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Facultad de Enfermera
Enfermera en Salud Mental

E.U Marjorie Escobedo Leal

Salud Mental y Psiquiatra

Joyce Travelbee (1926-1973)

Enfermera docente en la
Escuela de enfermera del
Charity Hospital.
Universidad del estado de
Louisiana
New York University
Universidad de Mississippi
de Jackson

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Modelo Persona-Persona
Elaborado en el ao 1966
Revolucin humansKca de la Enfermera
Viktor E. Frankl lsofo, neurlogo y
psiquiatra Austraco (Logoterapia)

Dar senKdo a la enfermedad y uKlizar la
experiencia como experiencia de desarrollo y
crecimiento

Interaccin entre enfermero-paciente

UKlizacin terapuKca del YO
Estructura de la personalidad, consciente e
intencionada

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Premisas principales
Ayudar a los individuos, familias y comunidades a
prevenir o adaptarse al estrs de la enfermedad y
el sufrimiento.

Ayudar a los individuos, familias y comunidades a
encontrar signicado a la enfermedad y
sufrimiento (si esto fuera necesario).

Rapport entendimiento, comprensin y
contacto mutuos.

Ambiente
Persona

Modelo

Salud Enfermera

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Criterios:

1. Ubicacin geogrca: hospitales y clnicas

psiquitricas
2. Como parte inherente a la enfermera: "Salud
Mental"
3. Como rea de Especialidad Clnica:
conocimientos fundados en ciencia
4. Como Arte: uso consciente de la propia
persona en la prcKca de cuidar

Enfermera psiquitrica segn

Travelbee
"Proceso interpersonal mediante el cual la
enfermera profesional ayuda a una persona,
familia o comunidad con el objeAvo de
promover la salud mental, prevenir o
afrontar la experiencia de la enfermedad y el
sufrimiento mental y si es necesario
contribuye a descubrir un senAdo en esas
experiencias".

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Persona
Ser humano nico e irremplazable

Paciente persona que necesita cuidado

Para qu Cuidar?
Para acompaar en el proceso de enfrentar el
dolor y el sufrimiento y traspasarlo,
encontrando un senKdo a las experiencias

Para acompaar en el proceso de toma de

consciencia de: sufrimiento
fortalezas

Para promover conductas, acKtudes y esKlos
de vida saludables individuales y al interior de
la familia.

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Salud
Salud Mental concepto en construccin

1. depende de la concepcin de la naturaleza del

hombre
2. determinado por la cultura
3. reglas de comportamientos "adecuados" dentro
de una sociedad o poca dada
4. los criterios son relaKvos, no estKcos, ni
universales

Salud mental no es algo que la

persona posee, sino algo que la
persona, ES en una poca y medio
ambiente sociocultural y Gsico
determinado".
(Travelbee, J 1966-1979)

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Enfermedad

Experiencia humana calicada en trminos de
criterios objeKvos ( que se maniestan
externamente en el enfermo), y subjeKvos
(referentes a como cada ser humano se
percibe a si mismo como enfermo).

Ambiente
En este modelo no est claramente denido
Dene al ser humano

Todas las condiciones, circunstancias e inuencias

que rodean y afectan el desarrollo de la comunidad,
que a la vez es tambin parte del ambiente.

Teora General de sistemas (Bertalany, 1950)

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ApKtudes Humanas
Amar
Amarse autoconocimiento
autoaceptacin
autorespeto
Amar a otros opuesto a la indiferencia
preocupacin acKva
expresada en hechos
implica Voluntariedad
Trascenderse desinters
percibir al otro como individuo nico
aceptacin incondicional

Capacidad para enfrentar la realidad

Descubrir un propsito o senKdo la vida
Quin soy?
Por qu vivo?
A dnde voy?
Qu me apoya?
Por qu estoy dispuesto a vivir?

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Directrices, suposiciones y mitos

COMPROMISO EMOCIONAL (Apoyo Emocional)
- Trascenderse e interesarse por otra persona.
- Compromiso maduro: conocerse y autopercibirse en
forma realista, expresar y controlar la expresin de
senKmientos .
- Se da libremente, y con lmites claros.

No comprometerse emocionalmente
-acKtud permanente
-alineacin emocional en una forma de vida
(enfermera fra, desconectada).

ACEPTACION Y ACTITUD NO JUZGADORA

Proceso dircil
Aceptar" no efectuar cambios denir
operacionalmente el concepto.
No es un mandato
AcKtud no juzgadora

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OBJETIVIDAD
Observar lo que realmente ocurre excluyendo
prejuicios derivados de senKmientos
personales Reduccin fenomenolgica
No comprometerse emocionalmente como
requisito de ser objeKvo FALSO
Ser "neutral barrera para establecer una
relacin signicaKva con otro ser humano

"Persona Imparcial" ??

CaractersKcas de la Relacin de
Ayuda
1) Es una relacin planicada, deliberada y
consciente entre una persona que necesita
ayuda y otra que est capacitada para
proporcionarla.

2) Es un proceso que evoluciona por etapas

dinmicas que se van sucediendo a medida
que transcurre la relacin.

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3) Es una relacin que provoca cambios en ambos

parKcipantes del proceso.

4) El contenido de lo que se dialoga es perKnente,

relevante a la situacin de vida del consultante en
el aqu y ahora.

5) Es una experiencia de encuentro interpersonal.

6) La persona que ayuda Kene que haber

desarrollado cierta capacidad de lectura
intrapersonal en especial de lo que vive
respecto a los otros.

7) Debe tener conocimiento y un marco terico

que le permita realizar sus interpretaciones
acerca de lo que vive el consultante,
fundadas en conocimiento cientco.

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8) Se abre un espacio interpersonal que permite

la coexistencia de problemas y senKmientos
opuestos.

9) Es abrirse y permiKr el acercamiento

corriendo el riesgo de preocuparse por otro
pasando por las limitaciones personales que
pueden aparecer en el proceso.

10) Es temporal, claramente delimitada en el

Kempo.

Inicio Fin

10) Se reconoce al otro como persona.

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Fases de la Relacin de Ayuda

A. Fase previa a la interaccin se centra en la
Enfermera.

B. Fase Introductoria o de Orientacin primer

encuentro, se trabaja en el presente, exploracin por
focos, se aclaran expectaKvas, se realiza un
contrato.

C. Fase de la Necesidades Emergentes

jerarquerizacin de los problemas, anlisis de
factores asociados, idenKcar herramientas
personales, analizan vas de solucin (aplicar
y evaluar).
Derivacin al especialista en caso necesario.

D. Fase de trmino 5 6 entrevistas aprox.
evaluar el proceso en general, preparar al
otro, evitar dependencias.

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ObjeKvos de la Relacin de Ayuda

1. Ayudar a la persona consultante a enfrentarse con los
problemas presentes.

2. Ayudar a la persona a conceptualizar sus problemas.

3. Ayudar a la persona a percibir su parKcipacin en sus

experiencias.

4. Ayudar a la persona a enfrentar en forma realista los

problemas emergentes

5. Ayudar a la persona a discernir alternaKvas de solucin a

sus problemas emergentes.

6. Ayudar a la persona a ensayar nuevas lneas de

comportamiento.

7. Ayudar a la persona a comunicarse.

8. Ayudar a la persona a socializar.

9. Ayudar a la persona a encontrar un senKdo a lo que vive.

"SenKdo es la razn conferida a una experiencia determinada

de la vida por el individuo que la vive... (Vctor Frankl)

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Tcnicas de Comunicacin
EsKmular al enfermo a que verbalice.
- ConKne
- Y luego, qu sucedi?
- Qu hizo usted?

Ayudar a la persona a aclarar.
Todos, ella, l, ninguno
En qu senKdo?
Cmo? Cundo? Dnde? Por qu?

Ayudar a concentrarse enfocar evitar la

disgregacin.

Ayudar a la persona a idenKcar causas y efecto

en su conducta.

Y Ud. qu hizo o dijo antes de que esta persona lo golpeara?
Qu hizo mientras lo golpeaban?
Qu hizo y dijo despus?

Escucha acKva de los mensajes verbales y no
verbales reejar, resumir, parafrasear.

Ayudar al enfermo a percibir su parKcipacin en

la experiencia.

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Palabras claves

Ser humano: Persona nica / irremplazable

Paciente: Personas que necesitan cuidado

Enfermera: Ayuda especializada a otros seres humanos
Enfermedad: Percepcin del ser humano de no gozar salud
Sufrimiento: Sensacin molesta
Dolor: Experiencia nica, solo se perciben sus efectos
Esperanza: Estado mental por terminar o cumplir un objeKvo
Desesperacin: No tener esperanza
Comunicacin: Proceso que permite una relacin persona persona
Interaccin: Contacto reciproco entre dos personas
Interaccin enfermera paciente: Percepcin estereoKpada del contacto
Necesidad de enfermera: Requisito por parte de la persona enferma
Uso terapuKco de uno mismo: UKlizar la propia personalidad
intervencin
Empata: Proceso para comprender el estado psicolgico de otro
Compasin: Deseo por ayudar a otro que sufre
Relacin: Proceso suceso o experiencia entre enfermera paciente
Relacin persona persona: Experiencia, idenKcacin, empata y simpata

Referencias Bibliogrcas
Doona, Mary Elen ( 1982). Joyce Travelbee: Intervencin en Enfermera
Psiquitrica. 2nd.Ed. Colombia: Carvajal. OPS- OMS.

Travelbee , Joyce (1966, 1979) : IntervenKon in Psychiatric Nursing : process in to

the one -to one relaKonship .Philadelphia: F.A. DAVIS COMPANY.

Travelbee, Joyce (1979). Intervencin en Enfermera Psiquitrica : el proceso de la

relacin persona a persona . Colombia : Carvajal. OPS-OMS.

SinKendo el ser humano: Interpersonal aspects of nursing. Recuperado el 15 de

marzo de 2012 desde: hvp://www.index-f.com/index-enfermeria/51/7981.php

Viktor Frankl. Recuperado el 15 de marzo de 2012 desde:
hvp://es.wikipedia.org/wiki/Viktor_Frankl

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