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Manual de

orientacin para
padres de familia,
maestros, clrigos,
profesionales
estudiantes
y
Culesson las clases ms comunes de problemas sicolgicos?

Cul es la causa de la conducta desviada?


Culesson los mtodos bsicos para ayudar a nios y adultos
emocionalmente perturbados?
Esta es una enciclopedia sin precedentes. Su autor, un destacado
siclogo, indica el camino acia respuestas prcticas para las
preguntas !ue anteceden. "rata de todos los principales problemas
sicolgicos# los de$ine y e%plica y nos lleva a comprender mejor los
problemas !ue a$ligen a los seres umanos.
&rado '( )*++,-
Enciclopedia de
PROBLEMAS
SICOLOGICOS
.
Clyde M. Narramore
/ersn castellana de Fernando Villalobos
,.\.
PREFACIO
@ 1!" b# $onder%an &ublis'ing (ouse.
)rand *apids, Mic'igan. +ogoi ,nc. Mam, Florida.
es la editora # distribuidora de esta edicin castellana.
Es propiedad.
*eser%ados los derec'os.
&ro'ibida la reproduccin total o parcial de esta obra
sin el debido permiso de los editores.
El ttulo de esta obra en la edicin original inglesa
es Encyclopedia 01 Psychological Problems.
@ 1-- b# .l#de M. /arramore.
&r0d in 1.2.3.
&rado '( )*++,-
PREFACIO
4urante casi cuatro lustros el doctor
su %ida a comprender # a#udar a la
uni%ersidades del occidente de Estados
.l#de M. /arramore 'a dedicado
gente. 4espus de graduarse en
1nidos, asisti a la 1ni%ersidad
de .olumbia, en donde recibi un segundo grado de maestra, as como
su doctorado. Este adiestramiento formal, sin embargo, no fue sino el
paso inicial en una carrera de desarrollo indi%idual # de notables reali
5aciones.
4urante trece a6os, el autor 'a sido siclogo de consulta al ser%icio
de la 2uperintendencia Escolar del .ondado de +os 7ngeles, .alifornia.
En ese condado 'a# cerca de milln # medio de escolares inscritos. 4u
rante ese tiempo el doctor /arramore lleg a ser presidente del .omit
de &ublicaciones de la 4i%isin de ,n%estigaciones # 8rientacin.
,mpresionado por la demanda de terapia particular, dedic parte
de su tiempo a la orientacin e9terna. 4e ello naci una clnica sicolgica
en .alifornia del 2ur, cu#o actual director es el doctor /arramore. +a
clnica, :ue reconoce los factores fsicos, emocionales # espirituales :ue
inter%ienen en la conducta 'umana, 'a llegado a ser una de las m;s
grandes de los Estados 1nidos.
&or medio de sus escritos, :ue inclu#en The Psychology of Counseling,
# su diario programa radial, Sicologa para vivir, 'a influido en muc'as
%idas. Es probable :ue pocos 'ombres en su ramo lleguen a m;s per
sonas en todo el mundo.
El presente libro, E/.,.+8&E4,3 4E &*8<+EM32 2,.8+),.82,
es el primero en su gnero. El libro es amplio, y re=ne en un solo %olu
men temas :ue 'asta el presente se 'allaban solamente en di%ersas
publicaciones. 3dem;s, la E/.,.+8&E4,3 4E &*8<+EM32 2,.8+),
)82 reconoce no solamente los aspectos mdicos # tradicionales de los
problemas, sino tambin las causas # soluciones espirituales. +os lectores
de esta enciclopedia pronto se dar;n cuenta de los a6os de estudio y
e9periencia :ue 'an capacitado al autor para compilar tan %alioso libro
de consulta sobre el conocimiento # comprensin 'umanos.
Problemas humanos
1. PROBLEMAS HUMANOS
+os =ltimos a6os 'an sido de una in:uietante poca de transforma
ciones sin precedente. <asta ec'ar una mirada en torno para %er :ue
est; producindose un progreso trascendental. En el campo de la :umi
ca, por e>emplo, 'a# deslumbrantes # no%edosas mara%illas. ?ambin la
ingeniera est; dando pasos agigantados :ue slo unos meses atr;s
parecan imposibles. +a profesin mdica est; abriendo brillantes #
nue%as perspecti%as al entendimiento. 4e igual modo, en cada esfera del
saber # el 'acer 'umanos 'a# una eclosin de progreso :ue promete a
la 'umanidad un futuro emocionante.
&ero un gran problema :ueda en pie@ ila conducta 'umanaA
&areciera :ue los progresos recientes en el conocimiento 'an arre
batado a los seres 'umanos y los 'an aplastado sin misericordia ba>o
las llamadas ruedas del progreso. 4e todos los rincones del mundo 'a#
clamores de au9ilio. +a madre deprimida de Europa, el >o%en desorien
tado de 3frica, el adolescente atormentado del 8riente, # el padre des
%iado en 3mrica, todos claman en demanda de un a>uste me>or.
&or importante :ue cada profesin sea, ninguna llama a nuestra con
ciencia con ma#or fuer5a :ue el campo de la comprensin 'umana, espe
cialmente sobre base indi%idual. El orientador # siclogo sentado ante
una persona atribulada se enfrenta a una pregunta importante@ BC.mo
puedo a#udarle para :ue sea un ser 'umano bien e:uilibrado de modo
:ue pueda desempe6arse adecuadamente mientras %i%a en este mundoDE
4ecir :ue el organismo 'umano es complicado sera una %erdad in
completa. +a eterna &alabra de 4ios elocuentemente describe al 'ombre
en 2almo 1F@1G@ B?e alabar por el mara%illoso modo en :ue me 'iciste.
iHu admirables son tus obrasA 4el todo conoces t3 mi alma.E I/;car
.olunga.J
4e modo :ue a:uel a :uien se le encarguen las funciones de conse>ero
necesita muc'a sabidura. /ada 'a# m;s intrincado :ue la ra5a 'umana.
&ara comprender a la gente el conse>ero, #a sea ministro, siclogo o si
:uiatra, debera dedicar muc'o tiempo a estudiar la conducta 'umana.
,gualmente importante es la instancia para el conse>ero mismo, para ser
la clase de persona :ue da e>emplo de integracin # a>uste e9celentes.
C.mo se desarrolla la conducta 'umanaD CEspecialmente la conducta
no sanaD C.u;les son las e9periencias cl;sicas :ue lle%an a la persona
a senderos des%iadosD C.u;les son algunas de las formas b;sicas de tratar
el asunto para a#udar a los adultos # a los ni6os :ue tengan problemas
emocionalesD Kstas son algunas de las preguntas :ue se tratan en este
%olumen.
3l considerar los problemas 'umanos # la forma en :ue se desarro
llan, podramos imaginarnos tres grandes .Lrculos :ue representan las
causas b;sicas de la conducta 'umana. +os tres crculos est;n entre
la5ados. 3un:ue son un tanto independientes, continuamente se influ#en
entre s.
1"
Enciclopedia de problemas sicolgicos
Problemas humanos
11
de sus problemas, est;n dispuestos a considerar las causas emocionales
una %e5 :ue aprenden :ue no 'a# base fisiolgica para sus sntomas.
Este %olumen presenta una discusin de la ma#ora de los grandes
problemas sicolgicos del 'ombre. 2ubra#a la naturale5a sicolgica de
nuestras dificultades. +a %erdad es :ue todos los conse>eros, #a sea su
traba>o de naturale5a mdica, religiosa u otra, deberan considerar las
emociones del 'ombre # los efectos :ue producen sobre el bienestar ge
neral de ste.
Aspectos esprt!ales de los pro"lemas
4ado :ue el 'ombre es un ser espiritual, es importante considerar
los aspectos espirituales del a>uste 'umano. Este %olumen e9presa el
'ec'o de :ue los problemas no slo tienen bases fsicas # emocionales,
sino tambin espirituales. M puesto :ue muc'os problemas tienen de
%eras causas espirituales, se deduce :ue tienen soluciones espirituales.
&ero a menos :ue el conse>ero mismo 'a#a e9perimentado la con%ersin
espiritual, no podr; comprender las causas o soluciones espirituales de
los problemas. BEl 'ombre natural no percibe las cosas :ue son del
Espritu de 4ios, por:ue para l son locura, # no las puede entender,
por:ue se 'an de discernir espiritualmenteE .- .a. N@ 1GJ.
En efecto, :uien no 'a#a nacido de nue%o no slo carece de discerni
miento espiritualO a menudo, se niega a considerar los asuntos espiri
tuales. Esto es natural, puesto :ue el 'ec'o mismo de considerarlos
puede resultarle con%incente. &ero tratar de comprender # a#udar a :uie
nes sufren de problemas sicolgicos, sin reconocer las causas # soluciones
Aspectos #sol$%cos de los pro"lemas
.asi todo el mundo reconoce la relacin entre las funciones corpo
rales # los problemas 'umanos. En efecto, muc'os sin duda piensan slo
en. l0s bases mdicas de sus dificultades. El ama de casa, por e>emplo,
:ui5a crea :ue sus dolores de cabe5a son el resultado de no dormir bien,
de e9ceso de traba>o, o de alguna otra dolencia fsica :ue no comprende.
&or otra parte, :ui5; no tome en cuenta el 'ec'o de :ue sus dolores de
cabe5a pueden pro%enir de conflictos emocionales no resueltos. 4e modo
seme>ante, el 'ombre de negocios :ue pasa por un gran desaliento o
depresin :ui5; recono5ca la posibilidad de estar padeciendo alguna do
lencia fsica :ue tal %e5 su mdico no 'a#a logrado diagnosticar o corregir.
3s, muc'as personas, como este empresario # el ama de casa, piensan
de inmediato en las causas # soluciones fisiolgicas de los problemas.
Esto es natural, dado :ue la profesin mdica 'a contribuido notable
mente a la solucin de problemas de la 'umanidad se6alando las causas
fsicas # el tratamiento mdico para los mismos. *ecientes in%estigacio
nes mdicas indican :ue estamos rumbo a un ma#or entendimiento del
cuerpo 'umano. &or consiguiente, todo conse>ero debe considerar seria
espirituales, es orientar inefica5 # anticientficamente. En realidad, el
orientador profesional debera considerar seriamente los aspectos espiri
tuales cuando trate de a#udar a los indi%iduos en la solucin de sus
problemas.
+a %ida, por tanto, es un proceso de desarrollo # mantenimiento de un
adecuado ni%el de a>ustes fsico, emocional # espiritual. .ada da se
pasa por e9periencias :ue pueden amena5ar el bienestar de la persona
en cada uno de estos aspectos. El a>uste sano es el grado en :ue uno
logra resol%er bien esas tensiones. Este %olumen tiene :ue %er con indi
%iduos :ue no 'an logrado enfrentarse triunfalmente a las tensiones #
esfuer5os del diario %i%ir. ?rata de las ra5ones :ue 'an lle%ado a esos
indi%iduos a la incapacidad de adaptarse a las frustraciones, # brinda
sugerencias para resol%er esas dificultades.
.lasflcacln de los pro"lemas
En cada rama del saber cientfico se necesita un sistema de nomen
clatura # clasificacin para poder estudiar ordenadamente los problemas
respecti%os. En el campo de los trastornos mentales # emocionales 'a#
cierto n=mero de factores :ue 'acen necesario establecer esas categoras.
Entre los m;s importantes est;n@
mente las posibles causas fisiolgicas de los problemas, # cuando
apropiado, en%iar los clientes a los doctores en medicina.
Aspectos emoco&ales de los pro"lemas
sea lo
En a0os recientes, los siclogos, si:uiatras, ministros del culto # otros
:ue se ,nteresan en problemas 'umanos, 'an presentado muc'as prue
bas relati%as a las bases emocionales de estas dificultades.
(ec'os sicolgicos :ue 'ace unos cuantos a6os eran poco conocidos
'o# %an siendo aceptados en los 'ogares. +a comunicacin para las masas
como la radio, tele%isin # publicaciones, brindan continuamente a la
persona com=n un c=mulo de datos para la comprensin de la naturale5a
de los conflictos emocionales.
Esta tendencia 'acia la comprensin # aceptacin de aspectos emocio
nales de los problemas se muestra tambin por la cantidad de personas
:ue buscan los ser%icios sicolgicos # si:ui;tricos. ?ambin puede notarse
en el nfasis :ue en los planes de estudio de uni%ersidades # seminarios
se da a la comprensin de la naturale5a emocional del 'ombre. 2i bien
muc'os indi%iduos prefieren pensar =nicamente en las causas fisiolgicas
P +a necesidad de una clasificacin :ue agrupe los desa>ustes simila
res por categoras. Esto permite una comprensin m;s efica5 de la
interrelacin de di%ersos trastornos mentales.
+a necesidad de un mtodo abre%iado de comunicar los datos acerca
de indi%iduos :ue padecen de problemas mentales # emocionales.
+as discusiones proli>as de toda la din;mica personal relati%a a la
dificultad emocional del indi%iduo suelen resultar imposibles dado
el factor tiempo.
P
Problemas humanos Enciclopedia de problemas sicolgicos 1N
13
:ui;trica 3mericana,Q to.mamas el siguiente bos:ue>o general de los t
P 2in un enfo:ue sistem;tico de la enfermedad mental, los estudian
tes de este campo necesariamente 'abr;n de di%agar por la sel%a
de los desa>ustes, carentes de una clara comprensin del proceso
lgico in'erente.
+as clasificaciones son necesarias para reali5ar la in%estigacin en
las dolencias mentales. 3l agrupar a los indi%iduos en categoras
relati%amente distintas, el in%estigador cientfico puede estudiar las
similaridades # contrastes entre un n=mero de trastornos mentales.
3 lo largo de a6os de estudio se acumula una ri:ue5a de datos en
torno al sistema de clasificacin # gran cantidad de material sig
nificati%o se transmite mediante el empleo de la terminologa si
:ui;trica.
tornos menta 10s. # emoci
.
ona
1
es., ste s,stema. d,agnDstico se emplea
rasP ER
en
toda /orteamenca en la ma#ona de los 'ospitales s,:ui;tricos y clnicas
sicolgicas particulares.
S +as tres di%isiones principales de este sistema de clasificacin son@
1J ?rastornos causados por da6o de la funcin del te>ido cerebral y
P
asociada a la misma, NJ deficiencia mental, FJ trastornos de origen sico
gentico o carente de causa fsica o cambio estructural del cerebro clara
mente definidos.
P
'rastor&os ca!sados por da(o de la #!&c$& del te)do cere"ral
o asocadas co& la msma
+os trastornos cerebrales se di%iden en dos grandes clases@ agudos
# crnicos. 3 los casos de patologa cerebral :ue sean temporales y pue
dan ali%iarse se les llama agudos. 3 los irre%ersibles se les llama crnicos.
+os trastornos mentales de esta seccin son causados por una real dis
funcin del cerebro o est;n ntimamente asociados con ella. Factores
como infeccin, trauma e into9icacin se 'allan entre las m;s comunes
de estas causas. Este grupo de trastornos inclu#e casos de deficiencia
mental asociados con enfermedades org;nicas conocidas o con causas
prenatales de Qla deficiencia intelectual.
3un:ue 'a# muc'as %enta>as en un sistema de clasificacin de los
trastornos mentales # emocionales, el profesional :ue traba>e en el campo
del a>uste 'umano 'a de mantenerse en guardia respecto a posibles efec
tos noci%os de tal sistema. 3 menos :ue el siclogo, por e>emplo, tenga
un genuino inters en el bienestar de cada uno de sus clientes, puede
tratar a sus pacientes como si fueran fic'as de diagnstico y no seres
'umanos :ue padecen de trastornos emocionales. (a# :ue tener cuidado
de mantener el inters indi%idual en cada cliente # pensar en cada persona
como ser 'umano acosado por un problema # no como un
:ue por casualidad se 'a ad'erido una persona.
8tro la5o :ue debe e%itarse es el empleo indiscriminado
problema al
?rastornos incluidos en esta clasificacin de :ue tratamos en este
%olumen son@
de la >erga
sicolgica # si:ui;trica. 3 %eces, el conse>ero inad%ertidamente emplea 3fasia
Epilepsia
+esin cerebral
Mongolismo
&ar;lisis cerebral
2enilidad
2filis
?rastornos del sistema ner%ioso central
una coletilla diagnstica al 'ablar a un cliente. .uando esto sucede, el
cliente suele sentirse aprensi%o e inmediatamente %a a su casa o a una
biblioteca a leer cuanto pueda sobre la palabra empleada por el conse>ero.
.omo el nombre diagnstico se refiere a una cantidad de personas dentro
de una categora general de a>uste, el cliente puede leer # aplicarse cosas
:u en su caso son ine9actas e inapropiadas, adem;s de noci%as para
su tratamiento teraputico. 4esde luego, debe e%itarse eso.
+os siclogos # si:uiatras tambin deben tener cuidado en cmo em
plean los trminos tcnicos al 'ablar con los profanos # con los de otras
profesiones. .uando el orientador 'a estudiado la conducta anormal du
rante muc'os a6os, a menudo ol%ida :ue la gran ma#ora de la gente
comprende poco o nada el significado de su terminologa sicolgica. 3l
'ablar ante grupos de personas # al escribir, el profesional debe cercio
rarse de :ue se e9presa en un ni%el apropiado # f;cil de entender.
(a# por todos los Estados 1nidos contro%ersias respecto al empleo
de las clasificaciones si:ui;tricas. 3lgunos se declaran %igorosamente en
pro del empleo de esa nomenclatura, diciendo :ue constitu#e el me>or
medio para transmitir datos significati%os acerca de un indi%iduo. 8tros
son igualmente irreductibles en su creencia de :ue toda esa nomenclatura
diagnstica debe e%itarse. Kstos creen :ue es muc'simo m;s significati%o
tratar acerca de una persona en cuanto a la din;mica :ue inter%iene en
casos indi%iduales # no en torno a una palabrita de diagnstico.
3mbas Qtesis tienen sus partidarios, pero la ma#ora con%iene en :ue
empleadas adecuadamente, las clasificaciones si:ui;tricas pueden permi
tir un enfo:ue ordenado # sistem;tico del estudio de los desa>ustes 'u
manos. El m;s ampliamente aceptado de estos sistemas diagnsticos es el
preparado por la 3sociacin 2i:ui;trica /orteamericana en 1TN.4el Ma
nual Diagnstico y Estadstico, Trastornos Mentales, de la 3sociacin 2iP
8tras
con esta
condiciones de :ue tratamos # :ue pueden estar relacionadas
clasificacin como diagnstico primario o secundario, inclu#en@
3lco'olismo
4eficiencia mental
4isfuncin endocrina
4isfuncin tiroidea
/arcomana
*e#ce&ca me&tal
Esta clasificacin diagnstica inclu#e casos de funcionamiento intelec
tual reducido :ue no obedecen a causa org;nica o prenatal conocida.
,nclu#e casos de ba>a inteligencia debidos a enfermedades 'ereditarias
o de familia. ?oda una seccin de este %olumen se dedica a la deficiencia
mental :ue inclu#e trastornos :ue corresponden a esta clasificacin.
+ .omit de /omenclatura # estadstica@ Diagnostic in Statistical Manual, Mental Disor
ders , 3merican ps#c'iatric 3ssociation, Uas'ington, 4..., 1T.Q edicin, 1TN.
Enciclopedia de problemas sicolgicos 1+ Problemas humanos 1T
&uede 'aber sntomas
tanto fsicos corno si
colgicos, pero no ob
%iamente raros. /o se
producen :uimeras ni
alucinaciones.
Frecuentemente
sntomas mu#
'a#
raros
2intomatHloga
'rastor&os de or%e& sco%e&,tco o care&tes de ca!sa #-sca o cam"o
estr!ct!ral del cere"ro clarame&te de#&dos
+os trastornos mentales # emocionales incluidos en esta tercera cate
gora son a:ullos :ue se cree obede5can b;sicamente a causas emo
corno :uimeras, aluci
naciones # otras for
mas de conducta su
mamente impropia.
2uele 'aber gran con
fusin en cuanto a
orientacin general #
contacto inadecuado
con la realidad. +a per
sona puede pasar mu
c'o tiempo en un mun
do de fantasa.
cionales o sicogenticas. Esta clasificacin se subdi%ide en cinco clases
b;sicas de desa>uste :ue son producto de causas
/. ?rastornos sicticos
+os desarreglos emocionales clasificados como
emocionales.
.ontacto con la realidad
+a persona est; en con
tacto con la realidad.
2e da cuenta del me
dio en :ue %i%e # est;
orientada respecto a
tiempo # espacio.
trastornos sicticos se
encuentran entre los m;s gra%es de los desa>ustes de la personalidad.
+os indi%iduos :ue padecen de estas perturbaciones suelen mostrar gra%e
desorgani5acin e inadecuado contacto con la realidad. Vi%en parcial
mente en un mundo de fantasa # sus desa>ustes pueden e9igir 'ospitali
5acin. 2u capacidad de relacionarse con otras personas # desen%ol%erse
,ntrospeccin
&or lo general, >u5ga
un poco sus sensacio
nes # conducta.
Esta persona suele no
comprender su conduc
ta. En casos e9tremos
es incapa5 de darse
cuenta de :ue tiene
gra%es problemas.
en un ni%el normal de a>uste en el diario %i%ir suele
trastornos sicticos de :ue se trata en este %olumen
Es:ui5ofrenia
&aranoia
*eacciones mani;ticoPdepresi%as
*eaccin sictica in%oluti%a
2icosis puerperal
ser inadecuado.
inclu#en@
+os
*elaciones sociales
3un:ue sus contactos
sociales pueden %erse
entorpecidos, la perso
na, por lo com=n, es
inofensi%a para sus
amigos # %ecinos.
0a ma#or parte de es
tos trastornos pueden
mane>arse sin internar
al paciente. &or lo co
m=n, no se re:uiere
internamiento en ins
titucin si:ui;trica.
4ada la gra%edad de
la perturbacin # la
falta de dominio, la
persona puede ser pe
ligrosa.
?rastornos
11. ?rastornos siconeurticos
+as perturbaciones mentales
tran la gra%e desorgani5acin
sicticos
# emocionales de esta categora no mues
personal de las condiciones sicticas. +a
?erapia
2uele re:uerirse 'ospi
tali5acin. +a terapia
puede incluir atencin
mdica # sl:ui;trica, #
el pronstico es dbil
por la gra%e desorgani
5acin personal.
ansiedad es la caracterstica b;sica de los trastornos siconeurticos. El
neurtico es una persona tensa # ansiosa incapa5 de obtener lo me>or
de la %ida por:ue gran parte de su energa se %a en defenderse contra
%arias frustraciones, amena5as # conflictos. En el tratamiento de las per
turbaciones mentales es importante distinguir entre desarreglos neurticos
# sicticos. Ma :ue las din;micas en uno # otro caso son diferentes, deben
alterarse las tcnicas teraputicas para a>ustarlas al problema indi%idual.
+os trastornos siconeurticos :ue se tratan en este %olumen inclu#en@
+os factores distinti%os b;sicos entre trastornos neurticos # sicticos
bos:ue>an en el cuadro :ue sigue@Q
*a%&$stco d#ere&cal e&tre trastor&os &e!r$tcos y sc$tcos .
se
3nsiedad
Fobia
(ipocondra
*eaccin astnica
*eaccin de con%ersin
*eaccin depresi%a
*eaccin disociati%a
*eaccin obsesoPcompulsi%a
8tros problemas :ue suelen relacionarse con estos trastornos s1co
neurticos son@
.elos
,nferioridad
,nseguridad
,,,. ?rastornos sicofisiolgicos, autnomos # %iscerales
Esta clasificacin contiene perturbaciones emocionales a menudo lla
madas Btrastornos sicosom;ticosE. Estas perturbaciones representan la
2iconeurtico
El ni%el de ansiedad
afecta =nicamente una
porcin del funciona
miento de la persona
lidad total del indi%i
duo. +as acti%idades
diarias pueden %erse
estorbadas, pero el in
di%iduo, por lo com=n,
puede reali5ar las ta
reas b;sicas.
2ictico
?oda la personalidad
se 'alla afectada # el
indi%iduo muestra gra
%es trastornos de la
personalidad. 2u capa
cidad para desen%ol
%erse normalmente pue
de 'allarse e%idente
mente deteriorada.
Funcionamiento diario
N. ,nformacin similar se bos:ue>a en el libro de ?'orpe, 0. Vat5, <. # +eWis, *.@ The
Psychology01 Abnormal Behavior, *onald &ress, .o. /. M., 1-1.
F. En cuanto al tratamiento de las sicosis, %ase ?*32?8*/82 2,.8?,.82 en este
%olumen.
Enciclopedia de problemas sicolgicos 1-
Problemas humanos 17
somati5acin de conflictos emocionales # tensin crnica. En %e5 de de>ar
:ue los conflictos # ansiedades sur>an a lo consciente, el indi%iduo intenta
reprimirlos. 3l neg;rsele salida emocional, esta tensin se abre paso dentro
del cuerpo, # pro%oca los sntomas fisiolgicos. +os trastornos scofisiol
gicos :ue se tratan en este %olumen son@
sub#acentes trastornos gra%es de la personalidad, el desa>uste no se
clasifica en esta categora. +a gra%edad # duracin de cada caso indi
%idual determinar; si estos desa>ustes pueden llamarse genuinamente
Bstuacionaies # pasa>erosE, o si en %erdad corresponden a otra clasifi
cacin :ue indi:ue un desa>uste duradero de la personalidad. +a conti
de los trastornos :ue se anotan a con
e9acto clasificarlos ba>o otra categora
nuada presencia
tinuacin indica
diagnstica@
de cuales:uiera
3nore9ia ner%iosa Ireaccin sicofisiolgica
S./ 3sma Ireaccin sicofisiolgica respiratoriaJ
4olores de cabe5a Ireaccin sicofisiolgica
gastrointestinalJ
:ue sera m;s
cardio%ascularJ
/eurodermatitis Ireaccin sicofisiolgica de la pielJ
8besidad Ireaccin sicofisiolgica endocrinaJ
3nore9ia ner%iosa
Enuresis
&ica o malacia
?ics
?rastornos del lengua>e
=lcera pptica Ireaccin sicofisiolgica gastrointestinalJ
,V. ?rastornos de la personalidad
+os desa>ustes emocionales llamados Btrastornos de la personalidadE
se caracteri5an por deficiencias del desarrollo. Mientras en otros desa
>ustes emocionales b;sicos se e%idencia el deterioro de la personalidad
sometida a e9cesi%a tensin, los Btrastornos de la personalidadE son for
mas %ie>as de conducta e9terna. Mientras otras perturbaciones de la per
sonalidad muestran muc'os sntomas emocionales # mentales, como preo
cupacin, tensin, ansiedad # depresin, :uien padece de Btrastornos
de la personalidadE est;, por lo com=n, e9ento de ele%ado ni%el de ansiedad
o angustia, pues, generalmente, dramati5a sus conflictos, e%itando as
a:uellos sentimientos. En los primeros a6os de su %ida esas personas
'an desarrollado una estructura de la personalidad con un mnimo de
3l %rselas con el a>uste 'umano, los siclogos # otros orientadores
suelen tratar con indi%iduos cu#as dificultades de a>uste no corresponden
mu# claramente a ninguna clasificacin diagnstica.
(a# tres ra5ones b;sicas por las cuales cierto n=mero de problemas
no pueden encasllarse en una categora diagnstica especfica@ 1J el pro
blema es una me5cla de %arios desarreglos de la personalidad # no cal5a
en forma diferenciada en ninguna categora. NJ 3lgunos de los problemas
:ue el orientador confronta no son de naturale5a clnica y no se les 'a
reser%ado sitio alguno en la clasificacin diagnstica. E>emplo de esto
es el a>uste necesario al traba>ar con 'i>os adopti%os o ni6os super
dotados. FJ 3lgunos problemas son b;sicamente de naturale5a espiritual.
+os siclogos # si:uiatras mundanos no 'an dado cabida en su no
ansiedad # tensin. Este %olumen trata los siguientes
diagnostican como Btrastornos de la personalidadE@
desa>ustes :ue se
menclatura si:ui;trica a estas perturbaciones. +os problemas tratados en
de este %olumen :ue no pueden definidamente diagnosticarse, por una
las tres ra5ones indicadas, inclu#en@
3lco'olismo
4elincuencia
4es%iaciones se9uales
E9'ibicionismo
(omose9ualismo
,mpotencia # frigide5
,ncesto
Masturbacin
/arcomana
3dopcin
.ulpa
4epresin en la mne5
4isfuncin endocrina
Falta de Fe
(ostilidad
,nfidelidad con#ugal
Madres solteras
Menopausia
8besidad
*etraimiento
2eguridad de sal%acin
2uicidio 2uperdotados
?rastornos del sue6o
&ersonalidad
&iromana
sociop;tica
8tros desa>ustes :ue presentamos
micas similares a la de los Btrastornos
# :ue suelen asociarse con din;
de la personalidadE inclu#en@
+engua>e obsceno
Mentir
*obo
V. ?rastornos situacionales pasa>eros de la personalidad
+os desa>ustes clasificados en esta categora inclu#en slo a:ullos
:ue son b;sicamente temporales por naturale5a. 2on patrones de con
ducta :ue pueden surgir ba>o tensin e9cesi%a o circunstancias de am
biente temporalmente abrumadoras. .uando la conducta da indicios de
Enciclopedia de problemas sicolgicos dopcin 1X 1
:uienes, piensan adoptar 'i>os son incapaces de soportar los pYopiosO
por lo tanto, es importante a#udar a los padres para :ue consideren sus
actitudes en cuanto a incapacidad de mane>ar sus propios 'i>os. 3lgunas
personas pueden sentir resentimiento por esta incapacidad o :ui5; tengan
gra%es sentimientos de culpabilidad o falta de preparacin. 8tros padres,
sin darse cuenta pueden :uerer adoptar un 'i>o en gran parte para
satisfacer sus propias necesidades neurticas. 1na madre puede sentirse
solitaria e insegura sin un 'i>o # puede intentar satisfacer esta nece
sidad adoptando un ni6o. .uando esto sucede, puede :ue la madre est
tan llena de problemas :ue su conducta influ#a en forma ad%ersa en
el desarrollo emocional del ni6o. 1na pare>a :ue adopta a un 'i>o
para reempla5ar al :ue 'a perdido por accidente o enfermedad, necesita
e%aluar cuidadosamente su actitud Bsustituti%aE. 2i bien la idea puede ser
e9celente, los padres deben darse cuenta de :ue est;n adoptando un ni6o
N. 348&.,Z/
4escripcin
1no de los ma#ores goces :ue puede sobre%enir a cual:uier pare>a
importa si se trata es tra5ar planes para la llegada de un 'i>o. M poco
de un 'i>o adopti%o o de uno nacido de su carne.
El 'i>o sin 'ogar est; por lo com=n destinado a una %ida :ue no satis
far; sus necesidades emocionales ni espirituales. +os indi%iduos :ue cre
cen sin la estabilidad del ambiente 'ogare6o suelen llegar a adultos con
gra%es problemas. 3l recibir en su familia a un ni6o sin 'ogar, una
pare>a puede reali5ar una admirable contribucin a la %ida de l. &ue
den encargarse de :ue se satisfagan sus necesidades b;sicas en lo fsico,
nue%o # diferente y :ue deben e%itar el procurar
del ni6o desaparecido al nue%o miembro de la
adoptan a un ni6o mo%idos a l;stima por las
meter dentro del molde
familia. 3lgunos padres
desdic'adas circunstan
emocional # espiritual. En %e5 de crecer con m=ltiples dificultades de
de a>uste, el ni6o puede llegar a ser una persona bien adaptada,
amor para su 4ios.
&ero la adopcin no es una a%entura unilateral. 3 la pare>a
plena
cias del mismo. 3un:ue puede ser un noble sentimiento, la pare>a 'a de
estar segura de su capacidad para satisfacer las necesidades del ni6o.
El ni6o no necesita l;stima ni piedadO necesita un 'ogar en :ue reinen
la estabilidad, el amor, el afecto # la seguridad.
8tra consideracin importante es conocer los antecedentes del ni!o
"ue se #a adoptar. El ni6o nacido de una relacin ilcita entre dos
indi%iduos mu# inteligentes, por e>emplo, probablemente poseer; caracte
rsticas intelectuales # fsicas ptimas. &or el contrario, el 'i>o de un
'ombre # una mu>er de antecedente educati%os # %ocaciones deficientes
Iposiblemente fracasadosJ es probable :ue tenga reducida capacidad in
telectual # pade5ca problemas fsicos. 3un:ue no es necesario conocer
los nombres de los padres, %ale la pena conocer sus antecedentes gene
rales. 3lgunos padres 'an sufrido gran desilusin al adoptar 23 ni6o
para descubrir m;s adelante :ue era retrasado mental o deficiente en lo
fsico. Muc'o dolor puede e%itarse conociendo los antecedentes del ni6o.
Suele ser prudente adoptar un ni!o de poca edad. 3 %eces, puede
con%enirse en la adopcin durante el embara5o de la madre de modo :ue
el ni6o pueda empe5ar su %ida con los nue%os padres apenas na5ca. Esto
e%ita la innecesaria inestabilidad :ue se asocia con una cantidad de 'o
gares adopti%os intermedios. En los ni6os :ue 'an pasado de un 'ogar
a otro # no son definiti%amente adoptados en una familia 'asta m;s ade
lante, naturalmente se produce un trastornoQ emocional ma#or :ue el
de los :ue son adoptados poco despus del nacimiento.
+os padres :ue #a tienen 'i>os propios deben e#aluar las actitudes
de sus propios hi$os hacia un nue#o hermano o hermana. 2i estos 'i>os
no est;n debidamente preparados para el nue%o ni6o, puede :ue reaccio
nen negati%amente. .on%ersar c0n lDs 'i>os, por lo com=n, los pone en
condiciones de esperar go5osos e ilusionados el da en :ue llegar; el nue%o
'ermanito.
3l e%aluar a fondo cada uno de estos aspectos con los presuntos pa
dres el orientador a#udar; a ec'ar fuertes bases para una e9celente
rela0in entre los nue%os padres # su 'i>o.
8rientacin de padres de bl>os adopti%os
3lgunos padre.s 0o buscan al ori0Dtador siD0 despus de 'aber termi
nado los procedl,0llentos de a0opc,8n # recibido a su nue%o 'i>o. En
esos casos 'a# %anos aspectos b;sicos :ue deben e9plorarse con los padres.
sin 'i>os,
un miembro en su familia le acarrea gran go5o # satisfaccin. El ni6o
da a los padres la oportunidad de in%ertirse como capital en la %ida
de otra persona # obtener
adulto maduro. En %erdad,
%ida m;s llena # completa
rditos al %er :ue el ni6o llega a ser un
la adopcin de un 'i>o puede producir una
para los padres. 2olamente en los Estados
1nidos, cada a6o se adoptan alrededor de 1N1."""ni6os.Q
3ntes de adoptar
Muc'as pare>as :ue piensan adoptar un 'i>o desean tratar
orientador los diferentes aspectos de su decisin. 3 menudo
con un
resulta
prudente fi>ar %arias reuniones con este orientador para tratar a fondo
las posibilidades. (a# una cantidad de aspectos b;sicos :ue deben tra
tarse con cada pare>a :ue piensa adoptar un 'i>o.
Es importante #alerse de una agencia de adopciones de buena %ama.
3l tratar con una empresa :ue 'a mane>ado muc'os casos de adopcin,
los presuntos padres recibir;n los beneficios de e9periencia %aliosa. &uede
'aber dificultades si se trata con una agencia inestable :ue use mtodos
# personal inadecuado. Muc'os factores legales se mane>an me>or por
medio de una agencia de adopciones bien conocida.i
Es importante planear bien. 2uele ocurrir :ue una pare>a :ue 'a#a
perdido un 'i>o en un accidente tr;gico se dedi:ue de inmediato a
adoptar otro. Esas decisiones impulsi%as a menudo son de lamentar
m;s tarde por no 'aber considerado cuidadosamente todas las ramifica
ciones de la adopcin. .uando esto sucede, ni el ni6o ni los padres reci
ben pleno beneficio de la nue%a situacin. 3doptar a un nue%o miembro
en la familia es un paso importante :ue no debe darse sin muc'a me
ditacin # planeamiento.
8tra responsabilidad del orientador es ayudar a los presuntos padres
a "ue e#al&en cuidadosamente las actitudes de ellos. En muc'os casos,
1. Vase 2tatistical 3bstract of t'e 1nited 2tates. 8ficina de .enso de los Estados 1ni
dos. 1-GIXT.P edicinJ. Uas'., 4..., 1-G, p. F".
N. En algunas ciudades 'a# agencias e%anglicas de beneficencia :ue pueden a#udar al
respecto.
N1 dopcin 20 Enciclopedia de problemas sicolgicos
amaban # lo
cuidan.
+os padres
cuidaban. El ni6o corresponde a :uienes lo aman # lo
,gual :ue en la orientacin pre%ia a la adopcin, los padres del nue%o
'i>o necesitan considerar sus actitudes 'acia l. +as ra5ones por las :ue
decidieron adoptar al ni6o # sus sentimientos actuales 'acia l son aspec
tos importantes :ue 'an de e9plotarse si los padres %an a desarrollar
actitudes sanas para con el ni6o.
1na de las primeras preguntas :ue los padres 'acen al orientador
es, 'debemos decir a nuestro ni!o "ue es adopti#o( (a# dos puntos de
suelen preguntar@ )' "u* edad debe decirse al ni!o "ue
es adopti#o(+ 4ebe decrsele tan temprano :ue Blo 'a#a sabido siempreE.
+os padres no deben esperar 'asta :ue el ni6o tenga edad suficiente para
recibir una BsorpresaE o una impresin dolorosa con la noticia. .omo
di>o cierto 'ombre@ B2o# 'i>o adopti%o # siempre lo supe. ,magino :ue
mis padres me lo 'abr;n dic'o cuando #o era mu# pe:ue6ito,
nunca recuerdo :ue tu%ieran :ue dorar la pldora. Me alegro
'a#a sido as.s
por:ue
de :ue
%ista al respecto. +os :ue piensan :ue no debe
:ue es peligroso para el ni6o. B)uarden el secreto
notar; la diferencia. 2i se lo dicen, :ui5; nunca
decrseles eso, creen
PdicenP
llegue a
# l >am;s
amarlos de
8tra pregunta :ue los padres 'acen es@ )',mo decirle "ue es adop
ti#o(+ 4esde luego, 'a# buenas # malas maneras de 'acerlo. 1na mu>er
cont cmo BleQ informaronE sus padres :ue la 'aban adoptado@
BFue cuando mi esposo traba>aba en el e9terior. Mis dos 'i>itos # #o
est;bamos %i%iendo con mis padres. &ero durante las =ltimas semanas
#a no nos soport;bamos mis padres # #o. Mam; # #o 'abamos tenido
algunas batallas %erbales. 1n da :ue est;bamos discutiendo, mam; per
di los estribos. .omindome con los o>os, di>o@ RY <ueno, tienes ra5n
para portarte as. Es :ue no eres 'i>a maAR Mo conoca a mam;, # saba
:ue 'ablaba en serio. 2us palabras %enan de mu# 'ondo. Entonces le
pregunt :u :uera decirme. ?oda%a estaba furiosa # di>o@ REs :ue no
eres m;s :ue una 'i>a adopti%a. ?e tra>imos cuando tenas tres meses
de nacida. /o sabemos :uines fueron tus padres. 2i en algo te pare
cieras a m o a tu padre, claro :ue no te portaras as. 2iempre 'a sido
difcil %i%ir contigoO tienes un car;cter endiabladoAR
EEl mundo se desplom ba>o mis pies. &as. el resto del da, o me>or
dic'o, %arios das # noc'es, derramando l;grimas. &ero lo tr;gico era
esto@ no tena nadie con :uien con%ersar. Mi esposo estaba a millares de
[ilmetros, # los ni6os eran demasiado pe:ue6os para comprender. .ra
me usted :ue me sent des'ec'a. M >am;s me 'e recuperado.E
-os padres tambi*n preguntan a menudo "u* deben decirle al ni!o
adopti#o acerca de sus #erdaderos padres. 4ebe intentarse presentar a
los padres naturales del ni6o del modo m;s fa%orable posible. /ada se
gana con denigrarlos. 3l ni6o puede decrsele :ue si sus padres se pa
recan en algo a su 'i>o, de seguro eran personas admirables.
3 ning=n ni6o le gusta saber :ue sus padres eran Bgente cual:uieraE.
(a# :uienes piensan :ue cuanto m;s se denigre a los padres naturales,
%erdad # se resentir; por cual:uier castigo :ue le apli:uen.E &ero la ma#o
ra de :uienes 'an traba>ado de cerca con muc'os 'i>os adopti%os, creen
:ue es me>or 'ablarle al ni6o acerca de su adopcin. (a# %arias ra5ones
para ello. 1na es :ue la %ida es me>or cuando no 'a# cosas :ue ocultar.
&ero 'a# padres :ue pasan por la %ida ocultando la %erdad de una
adopcin.
1na de esas madres, por fin, le confes a su pastor :ue >am;s le
'aban dic'o a su 'i>a :ue era adopti%a. B&ero no es f;cil Pdi>oP. +a
semana pasada, mi esposo, mi 'i>a # #o est;bamos de %isita donde unos
amigos. Mientras con%ers;bamos, son el timbre. /os tom de sorpresa
%er entrar al padre # madre naturales de nuestra 'i>a adopti%a. /o se
dieron cuenta de :ue est;bamos de %isita en esa casa. &reguntaron si
sta era R2aritaR. +es di>e :ue s, # di>eron :ue #a se estaba con%irtiendo
en una se6orita. 1nos minutos despus 2arita me pregunt aparte@ RMam;,
C:uines sonDO se portaron de modo e9tra6o.R 3s %amos por la %ida@
representando una mentira. /o podemos ser genuinos, naturales, %eraces.
y #o s :ue as no 'onramos a nuestro 4ios.E
/aturalmente, esto no es un modo en%idiable de %i%ir. 2omos muc'o
m;s felices, # 4ios nos bendice m;s cuando somos 'onrados. Eso ense6a
4ios en su palabra. B&rocurando 'acer las cosas 'onradamente, no slo
delante del 2e6or, sino tambin delante de los 'ombres.E IN .o. X@N1.J
El ni6o puede descubrir sus antecedentes a pesar del intento de los
padres por ocultar su adopcin. &or lo tanto, es me>or :ue los padres
se lo digan primero. +os amigos o %ecinos :ue sepan :ue el ni6o es adop
ti%o, inad%ertidamente, pueden decir algo. /o es bueno :ue el ni6o lo
descubra de esta manera indirecta. Kl preferira 'aberlo sabido de labios
de sus padres.
2i los padres no se lo dicen al ni6o, puede :ue %i%an toda la %ida
tanto m;s amar; el ni6o a los adopti%os. &ero no es cierto. &or
trario, esto resiente al ni6o # pro%oca en l actitudes malsanas.
2i los padres conocen algunas cosas desagradables acerca
el con
con el sentimiento de culpa por
e>emplo, re%el sus sentimientos
Mu# preocupado, el padre di>o
despus de acostarlo # orar con
da muc'o remordimiento. \orgito
no 'abrselo dic'o. .ierta pare>a, por
de culpa respecto a su 'i>o adopti%o.
al conse>ero@ B.asi todas las noc'es,
l, pienso en lo falso :ue 'e sido. Me
tiene una confian5a tan grande en m+.
de los
padres naturales, no deben molestar al ni6o con detalles srdidos.
/inguno de nosotros puede >actarse de un ;rbol genealgico perfecto.
3dem;s, los datos infamantes no edifican@ lo :ue suelen 'acer es ec'ar
sombras negras # desdic'adas.
8tra pregunta :ue a menudo 'acen los padres de ni6os recin adopta
dos es@ )'.u* debemos decir a nuestros amigos(+ /o 'a# por :u decir
a todos los conocidos :ue el 'i>o es adopti%o. .omo el ni6o se con%ierte
en parte de la familia, la idea de la adopcin debe desaparecer. /o es
tema de discusin. M;s bien es un 'ec'o %enturoso.
&ero tampoco debe mantenerse en secreto. 1n siclogo %isit una es
cuela primaria para estudiar el caso de B4a%icitoE, a peticin del direc
tor. .onforme traba>aba de cerca con el ni6o # sus padres, tu%o la sen
sacin de :ue stos no eran los padres naturales. .uando se les pregunt
al respecto, miraron a todos lados # luego di>eron en un susurro@ B2, es
&iensa :ue so# su padre, pero, desde luego, nunca se lo 'e dic'o. 3 %eces
me despierto de noc'e pensando en eso.E
Eso no es bueno para el 'i>o ni para los padres. (abra sido senci
llsimo si amorosamente le 'ubieran dic'o :ue era un ni6o adopti%o,
asegur;ndole lo muc'o :ue lo amaban # lo importante :ue l era en
la familia.
El amor del ni6o para con sus padres no depende de la relacin san
gunea. *odolfito, por e>emplo, era un ni6o regordete de primer grado,
a :uien el siclogo tena ba>o prueba. En cierto momento del e9amen,
comen5 a 'ablar acerca de lo muc'o :ue amaba a su madre. 3l pre
gunt;rsele por :u, respondi encantado, Bpor:ue ella Rme naciRE. En
realidad, *odolfito era adopti%o, amaba a sus padres por:ue ellos lo
NN Enciclopedia de problemas sicolgicos dopcin NF
adopti%o, pero nadie a:u lo sabe. Fue por eso :ue nos %inimos de ?e9as.
&ero, por fa%or, no se lo diga al director ni a las maestras de 4a%id.E
for5arse por descubrir las %erdaderas 'abilidades de su 'i>o # desarrollar
ese potencial innato. +uego pueden tratar en forma realista sus necesidades
educati%as # %ocacionales. El orientador les guard el secreto, pero sugiri :ue :ui5; les 'ara
bien discutir
%icito.
sus %erdaderos sentimientos respecto a la adopcin de 4a 3l procurar entender me>or las 'abilidades
cin emocional, muc'os padres :ui5; :uerr;n
completa. Mediante tests, un siclogo e9perto
de su ni6o # su constitu
una e%aluacin sicolgica
puede determinar la inte
8tros padres, por el contrario, 'ablan demasiado acerca de la adop
cin. 1na pare>a, por e>emplo, perennemente tena en la boca el tema ligencia del ni6o, los rumbos en :ue posee 'abilidades especiales, # los
de su B'i>o adopti%oE. \am;s de>aban el tema. &arecan necesitar la repe puntos fuertes # dbiles de su personalidad. Esta clase de e%aluacin sico
lgica es =til para e%itar muc'os problemas. 2uministra datos :ue per
miten a los padres traba>ar con su 'i>o de una manera m;s comprensi%a.
-as in$usti%icables comparaciones con otros ni!os son un la/o "ue
debe e#itarse. 4e modo sutil, otros padres 'acen comparaciones entre
ni6os, :ue 'acen aparecer al 'i>o adopti%o ba>o un aspecto desfa%orable.
Esto 'ace :ue el ni6o se sienta in=til # rec'a5ado, # puede producir
gra%es trastornos emocionales.
lgunos padres tratan de con#encer a otros de "ue hicieron algo bueno
al adoptar un ni!o. .on%ierten al ni6o en ob>eto de e9'ibicin para de
mostrarse # mostrar al pr>imo :ue procedieron sabiamente al adoptar
al ni6o. 4esde luego, esto no es una solucin. +os ni6os palpan r;pida
mente esas actitudes malsanas # ellas les pro%ocan sentimientos de re
c'a5amiento # de inutilidad.
En otros casos, las di%icultades emocionales pueden surgir del hecho
de "ue el hi$o adopti#o sea el primero y &nico hi$o del matrimonio.
3lgunos padres comprenden mu# poco el crecimiento # desarrollo del ni6o
# los asuntos de disciplina. .uando esto sucede, el orientador puede brin
dar sugerencias =tiles # recomendar libros sobre la educacin de los
ni6os.Q
3l dar conse>o sicolgico a padres de un 'i>o adopti%o problem;tico,
es importante discutir # %entilar los sentimientos. 3l comen5ar a discutir
las dificultades de su 'i>o, los padres dan el primer paso 'acia la solucin
de los conflictos. El orientador puede a#udar a los padres para :ue
logren comprender las causas de la conducta del 'i>o, as como sus pro
pios sentimientos # actitudes 'acia el ni6o. Hui5; tengan sentimientos no
resueltos 'acia el ni6o, los cuales impiden una efica5 relacin paternal.
3l sacar a lu5 sus sentimientos # comprender sus reacciones, los padres
se 'allar;n libres para tratar m;s efica5mente al ni6o # sus perturba
ciones. 3l tratar de problemas especficos, el orientador :uerr; conside
rar cada uno de los factores etiolgicos arriba discutidos, as como los
artculos con ellos relacionados ba>o ttulos indi%iduales en este %olumen.
tida seguridad de :ue 'aban 'ec'o lo correcto al adoptar a este ni6o.
&ensaban :ue la BadopcinE era una e9cusa en cuanto a la mala con
ducta del ni6o. &ara ste 'a debido ser algo tedioso # malsano, # para
todas las partes interesadas era, desde luego, algo falto de sabidura.
&ara resumir, los padres adopti%os deben dar a conocer esa clase de
datos a :uienes los necesitan, pero no di%ulgar el asunto sin causa alguna.
Ore&tac$& de padres c!yos /)os adopt0os so& pro"lem1tcos
+os 'i>os adopti%os son %ulnerables a iguales perturbaciones emocio
nales :ue los dem;s de su edad. 3lgunos son malos estudiantes, # su
conducta es mu# in:uietante. 8tros 'i>os adopti%os padecen de problemas
emocionales como sensacin de inseguridad # retraimiento.
\ 3dem;s de las causas comunes de problemas
ducta, 'a# otra cantidad de factores :ue pueden
des al 'i>o adopti%o.
emocionales # de con
a6adir nue%as dificulta
Pueden surgir gra#es di%icultades de adaptacin cuando los padres
no le dicen al ni!o en edad temprana "ue es adopti#o. .uando un ni6o
se entera repentinamente de :ue es adopti%o, puede :ue de inmediato
sienta :ue se le rec'a5a # no se le ama, 4e estos sentimientos puede lue
go deri%arse la depresin # la angustia, desadaptacin escolar o mala
conducta.
0n importante %actor causal en algunos casos de trastornos emocio
nales en los hi$os adopti#os es el hecho de "ue los padres tengan normas
demasiado ele#adas en cuanto a *1ito. Esperan :ue el ni6o mantenga
cierto ni%el de resultados para recibir la aprobacin # aceptacin de los
padres. .omo las dotes fsicas e intelectuales del 'i>o adopti%o suelen
ser mu# diferentes de las de su padre, es importante :ue la madre # el
padre comprendan estas diferencias # no traten de meter al ni6o dentro
del molde de sus nociones preconcebidas.
2tro %actor "ue puede ser noci#o para la adaptacin del hi$o adopti#o
es "ue probablemente su ni#el intelectual sea di%erente del de los padres.
.uando los padres poseen dotes intelectuales superiores puede :ue inten
ten meter a la fuer5a al ni6o en un molde :ue no le corresponde. &uede
:ue esperen de l e9celentes calificaciones en la escuela, # se muestren
francamente desilusionados cuando no las obtiene. Esos padres no se dan
cuenta de :ue este ni6o no tiene las dotes intelectuales de otros miembros
de la familia. .uando tratan de obligarlo, pueden pro%ocar en el ni6o
gra%es trastornos emocionales.
Tambi*n pueden
di%erentes a las de
surgir problemas cuando el hi$o adopti#o tiene dotes
sus padres. ?al puede ser el caso, por e>emplo, de
padres con talento musical. .omo poseen este talento, es natural :ue
traten de desarrollar el talento musical de su 'i>o adopti%o. &ero en
muc'os casos el 'i>o sencillamente no tiene 'abilidad de esa clase. 2us
dotes sobresalientes pueden ser totalmente distintas de las de los padres.
En tales casos, es importante :ue la madre # el padre recono5can :ue
4ios 'a dado a su nue%o 'i>o 'abilidades propias. +os padres deben esP
F. Vase la obra del autor, Discipline in the ,hristian 3ome, 4iscipline in t'e ago
.'ristian (ome, $onder%an &ublis'ing (ouse, )rand *apids.
Enciclopedia de problemas sicolgicos NG
%asia
NT
algo cada %e5 :ue escuc'e un sonido. +uego se le a#uda a :ue produ5ca
un sonido cada %e5 :ue %ea un mo%imiento. +a %ocali5acin se ense6a
gradualmente mostrando al paciente cmo se produce determinado soni
do. El propsito es lograr la me>ora gradual.
En el caso de los ni6os, especialmente los :ue nunca 'an 'ablado,
debe comen5arse el adiestramiento desde temprana edad para :ue no
se acostumbren a una e9istencia muda. Varios especialistas, entre ellos
doctores en medicina # terapeutas del lengua>e, pueden emplearse para
a#udar a estos indi%iduos.
F. 3F32,3
4escripcin
+a afasia es un trastorno :ue se caracteri5a por la incapacidad de
articular el lengua>e # de comprender el significado de las palabras escritas
o 'abladas. ?res clasificaciones se 'an 'ec'o de la afasia@ 1J 3fasia mo
tora o e9presi%a, :ue es la incapacidad de e9presar ideas mediante el
lengua>e 'abladoO NJ afasia sensorial o recepti%a, :ue es la incapacidad
de comprender las palabras escritas o 'abladas, # FJ afasia e9presi%o
recepti%a, en la cual se 'allan limitados todos los procesos del lengua>e.
3dem;s de los trastornos :ue resultan de anormalidades estructurales, se
dan casos raros de prdida de la capacidad para darse a entender, :ue
resulta de gra%es conflictos emocionales. Estos casos ocurren con ma#or
frecuencia como resultado de alguna e9periencia traum;tica # no son
casos genuinos de afasia.
+a incapacidad del indi%iduo para comprender el lengua>e # para e9
presarse puede dar origen a gra%es problemas emocionales. +a persona
puede %ol%erse temerosa de situaciones nue%as # desconocidas # necesitar
e9cesi%amente de sus padres o sus seres :ueridos m;s ntimos. El fracaso
G. 3+.8(8+,2M8
4escripcin
El alco'olismo es un mal :ue se asocia con el empleo e9cesi%o de
bebidas embriagantes. 2e calcula :ue en los Estados 1nidos de /orte
amrica 'a# m;s de cuatro millones de personas :ue beben
El alco'ol per>udica la %ida personal # social del bebedor.
arruina el 'ogar del alco'lico. Kste es incapa5 de mantener
en e9ceso.
3 menudo
relaciones
interpersonales eficaces con los miembros de su familia, # su mala ad
ministracin del dinero causa grandes dificultades. +a separacin # el
di%orcio suelen ser la secuela de la embriague5 e9cesi%a. En suma, el
alco'lico, por lo com=n, :ueda en :uiebra econmica, fsica # espiritual.
2urgen tambin dificultades de traba>o. El alco'lico :ui5; desempe6e
mal sus tareas # pierda das enteros de traba>o, por lo cual a su tiempo
perder; el empleo. El alco'olismo no respeta personasO afecta todos los
# frustracin
de trastornos
Etiologa
+a afasia
continuos pueden conducir
emocionales.
a la depresin # a otros grados
~!i ~~
/ ..4t , 01Q YP
!56 "el# .@ e R
i#7,. .0]QD I 0
es b;sicament0 res0ltado de anormalidades del cerebro. El
da6o puede pro%enir de lesin al nacer o producida m;s adelante. Entre
ni%eles socioeconmicos. +a desnutricin, a menudo, %iene tras el alco
las principales causas postnatales est;n
rebral # las lesiones en la cabe5a.
,lustracin
4denti%icacin5 VarnO edad, X a6os.
la meningitis, la 'emorragia ce
'olismo, pues :uien bebe muc'o no suele ser ordenado en sus comidas
# no se alimenta como debiera.
En pe:ue6as cantidades, el alco'ol tiene efectos estimulantes. &ero
en cantidades
presi%o sobre
briagantes, el
ma#ores es un deprimente. ?iene efecto anestsico o de
el sistema ner%ioso central. 3cudiendo a las bebidas em
alco'lico logra escapar por un tiempo a las sensaciones El problema5 El ni6o fue ne%ado al doctor de la familia despus de
una gra%e cada :ue lo de> inconsciente. &ocos das despus del golpe,
el ni6o comen5 a tener dificultad para 'ablar # a :ue>arse de dolores
de cabe5a.
+os e9;menes mdicos 'icieron sospec'ar la presencia de un co;gulo
de sangre en el cerebro. +a ciruga confirm el diagnstico. 3l retirar el
de inseguridad e inferioridad, # obtener una falsa pero agradable sensa
cin de suficiencia. +os estudios demuestran :ue la ma#ora de los alco
'licos son indi%iduos faltos de independencia # regidos por falsos con
ceptos sobre s mismos. 2uelen identificar mal el papel :ue el se9o
desempe6a # son emocionalmente inmaduros. El terapeuta :ue trate a
un alco'lico debe considerar estas caractersticas. En los estudios de las
e9periencias infantiles de los alco'licos, por lo com=n, aparecen facto
res :ue minan los sentimientos de suficiencia # seguridadA
El desarrollo del alco'olismo pasa por %arias etapas generales. El
alco'lico tpicamente empie5a como bebedor social. 3l descubrir :ue el
alco'ol le deprime el sistema ner%ioso # le ali%ia temporalmente la ten
sin # la ansiedad, gradualmente aumenta su consumo. .on el tiempo,
descubre :ue es incapa5 de refrenarse en cuanto a bebidas. 4espus de
esta etapa, el alco'lico pasa al punto m;s crtico del alco'olismo cr
nico. El alco'ol lo domina casi por completo, sin :ue el bebedor pueda
controlar la cantidad :ue bebe.
2i durante un perodo de a6os contin=a bebiendo en e9ceso, puede
co;gulo de sangre, se not :ue el te>ido cerebral de la regin :ue con
trola el lengua>e tena un da6o. 4espus de la ciruga se comen5 un
programa de terapia del lengua>e :ue dio por fruto la me>ora gradual.
+a lesin cerebral no permiti una re'abilitacin total.
?ratamiento
+a terapia para la persona af;sica es por lo com=n una tcnica es
peciali5adaA Ksta consiste en estimular el inters por el lengua>e 'a
bl;ndole # le#ndole al paciente, mostr;ndole cuadros # describindoselos.
2e emplean todos los medios asociati%os. +a mmica # el mtodo [ines
tsico resultan %aliosos. El odo se educa 'aciendo :ue el paciente 'aga
J. Vase una amplia discusin del tratamiento de la afasia en phasia Therapeutics, de
+ongeric', +. .., ?'e Macmillan, .o.S /. M., 1TG.
1. 2c'ilder, &. B?'e &s#c'ogenesis of 3lco'olismE, .uarterly 4ournal "1 Studies on l
cohol, %ol. N, pp. NGG^NN, 1G1.
27
lcoholismo Enciclopedia de problemas sicolgicos N-
y falta de comprension entre el 'i>o y sus padres. El adolescente suele
tener fuertes sentimientos 'ostiles contra sus padres.
1n segundo factor :ue a menudo se descubre en adolescentes :ue se
inician en la embriague5 es la insatisfaccin con la %ida en general y la
b=s:ueda de emociones y e9citantes. Es normal :ue el adolescente pruebe
nue%as acti%idades para obtener la sensacin de independencia y go5o,
pero cuando acude a la embriague5 ello generalmente indica conflictos
emocionales :ue est;n fuera del crculo normal de los esfuer5os del ado
lescente. +a persona considera la %ida aburrida y falta de inters sin las
BemocionesE de la embriague5.
1na tercera causa de la embriague5 de los adolescentes es la influencia
de la presin del grupo. 1na de las prin0ipales metas del adolesce0te en
la %ida es ser aceptado por el grupo. 2, para lograr esa acep.tac.ln. es
necesario comen5ar a beber, el adolescente suele ceder a la incitacin
producirse un deterioro permanente de la personalidad. 2uelen presen
tarse trastornos mentales, y la memoria y la comprensin pueden :ue
brantarse. El alco'lico puede :ue tenga un dbil umbral de tolerancia
y reacciones depresi%as.Q &ueden tambin producirse sntomas fsicos@
cirrosis del
cin fsica
crnico.
'gado y otros trastornos internos, as como una degenera
y muscular general a menudo pro%ienen del alco'olismo
Etolo%-a
6isiolgica5 +os trastornos fisiolgicos a %eces son influ#entes en el
desarrollo del alco'olismo. 3un:ue estos trastornos no sean los =nicos
factores etiolgicos, :uienes padecen de ciertas perturbaciones cerebrales
tienen m;s probabilidad de %ol%erse alco'licos :ue la persona fsicamente
sana. 4os de las condiciones fisiolgicas m;s prominentes :ue se asocian
con el alco'olismo son las ano9ia o 'ipo9ia Iinsuficiencia de o9geno en el
momento del nacimientoJ # complicaciones neurolgicas durante el parto
o despus. En algunos casos la gente busca el alco'ol como intento de
escapar del dolor fsico. 2i eso contin=a, puede conducir al alco'olismo
crnico.
Emocional5 El alco'lico crnico est; emocionalmente desadaptado,
# en la ma#ora de los casos estaba des adaptado antes de darse a la
de Blos muc'ac'osE. 2atisface as su necesidad de aceptacin
una sensacin de identidad al asociarse con el grupo.
+a falta de espiritualidad es una cuarta consideracin de
y encuentra
importancia
en la embriague5 del adolescente. El >o%en :ue ama a 4ios comprende la
falacia de la embriague5 y no tiene deseos de darse a esas acti%idades
degradantes. &or el contrario,
psito y reali5acin en ser%ir
es sano, por otra parte, busca
esta persona descubre su sentido de pro
al 2e6or \esucristo. El adolescente :ue no
la emocin moment;nea. &iensa poco en el
futuro, especialmente en la eternidad.
Esta combinacin de factores emocionales y espirituales es, por lo
com=n, la ra5 del alco'olismo :ue comen5 con la embriague5 del
bebida. 3 menudo padece de trastornos neurticos
resol%er. &ara ali%iar la ansiedad asociada con su
busca el alco'ol.
:ue es incapa5 de
conflicto neurtico
adolescente. En otros casos,
de la des adaptacin en un
p;tca.Q
el alco'olismo es =nicamente un segmento
3un:ue no se 'a descubierto entre los alco'licos el patrn de per
m;s amplio patrn de personalidad socio
sonalidad general, ciertas caractersticas son comunes a muc'os de ellos.
+os alco'licos suelen ser emocionalmente inmaduros
pasi%os. /o 'an crecido 'asta el punto en :ue puedan
y dependientes
asumir la res
ponsabilidad adecuada de %alerse por s mismos # sostener a su familia. Il!strac$&
4denti%icacin5 Varn, de
&refieren confiar en otros en %e5 de tomar las riendas. En algunos casos,
los alco'licos se 'allan sumamente perturbados #P re:uieren sicoterapia
F- a6os. .
El problema5 El paciente iba de mal en peor en la bebida. 2u esposa
intensi%a.
El alco'lico, a menudo, es una persona de ele%adas aspiraciones. 2u
incapacidad de alcan5ar metas :ue no se a>ustan a la realidad lo lle%an
a ale>arse de esos fracasos sin tratar de encontrar sensaciones temporales
de suficiencia y superioridad en la bebida.
+os sentimientos de 'ostilidad son importantes en algunos casos de
alco'olismo. 1na persona 'ostil y rebelde :ue no se atre%e a e9presar
esos sentimientos en circunstancias normales, puede acudir al alco'ol
para reducir sus in'ibiciones y obtener libertad para e9presar senti
mientos anteriormente reprimidos.
+as e9periencias de la ni6e5 son b;sicas en estas perturbaciones emo
cionales. En %e5 de 'aberse desarrollado normalmente, el alco'lico 'a
crecido con sentimientos de insuficiencia e inseguridad. &or consiguiente,
le 'aba aconse>ado :ue buscara a#uda profesional, pero l se negaba,
diciendo :ue, si se lo propona, poda de>ar de beber. .on el tiempo,
no lograba tener empleo permanente, de modo :ue acudi a un mdico
:ue lo en%i a un pastor e%anglico de la ciudad.
3istoria personal y %amiliar5 En el e9amen de los
.
antecedentes fam
liares del paciente aparece una madre complaciente en e9ceso y un padre
estricto y perfeccionista. +a madre satisfaca todo capric'o del ni6o y
no lo de>aba
esfuer5os del
traba>o fuera
:ue desarrollara su independencia. El padre
ni6o # lo %igilaba asiduamente procurando
perfecto. .omo resultado de esas influencias
criticaba los
:ue todo su
del 'ogar, el
paciente creci como una persona mu# poco independiente
senta apta para asumir las responsabilidades de adulto.
:ue no se
,
El paciente asista a la uni%ersidad le>os del 'ogar, y comen5o a
se siente incapa5 de reaccionar normalmente en
ciones sin la a#uda de una BmuletaE.
Muc'as personas dan el primer paso 'acia
la ma#ora de las situa
tener dificultades en el estudio. 3l 'allar imposible satisfacer las ele%a
das esperan5as de su padre y sentirse inseguro en las relaciones sociale0,
comen5 a beber para ol%idar sus fracasos. Finalmente, abandon la un
%ersidad antes de graduarse. 2e cas a la edad de NG a6os, y lleg a ser
el alco'olismo durante
la adolescencia. .uando esto ocurre, por lo com=n, 'a# cuatro din;micas
b;sicas. &rimero, el aDolescente :ue se inicia en la embriague5,
general, tiene un ambiente 'ogare6o insatisfactorio. Hui5;s 'a#a
por lo
padre de dos 'i>os.
3'ora :ue tiene esposa e 'i>os encuentra
.
mu# difcil lle%ar las rienP
tensin
F. Vase una amplia discusin del tema en el artculo &E*28/3+,434 28.,8&3?,.3
en este %olumen.
N. Vase Alcoholics Are Sic$ People, por 2eliger, *obert V., M. 4. M
.ranford, editado por )oodWin, (arold 2., 3lco'olism &ublications, <altimore , 1GT.
VictoriaO
Enciclopedia de problemas sicolgicos NX lcoholismo 29
das del 'ogar, # lo in:uieta la calidad de su traba>o en la empresa :ue
fre
# produce ali%io permanente. Entre otros beneficios. de la 0"Al%ersin #
lo emplea. .omo medio
cuencia al alco'ol.
'ratame&to
de escape, se entrega cada %e5 con ma#or crecimiento espirituales est; el nue%o crculo de amigos cristianos, con
secuencia de la nue%a %ida en .risto.
&ara :uien 'a#a acudido a la embriague5 para escapar de los senti
mientos de fracaso asociados con las metas a>enas a la realidad, los
conceptos espirituales son especialmente benficos. Esos indi%iduos pien
san :ue tiene :ue alcan5ar cierto ni%el de 9ito para :ue los amen # los
acepten. .omo creen no 'aber alcan5ado ese ni%el, se entregan a la bebida
para 'uir de los sentimientos de indignidad. El 'ec'o de ue toda. la
ra5a 'umana es indigna a los o>os de 4ios # :ue la aceptacin de 4,82
por cada indi%iduo depende por completo de .risto,. es un concepto de
la ma#or importancia para el alco'lico. El. alco'l0co puede aprender
:ue no necesita esfor5arse para agradar a 4,82.# a2, obtener la acepta
cin. El amor de 4ios es incondicional. B.oncl1,mos, pues, :ue el 'om
bre es >ustificado por fe sin las obras de la le#.E I*o. F@NX.J BMas al :ue
no obra, sino cree en 3:ul :ue >ustifica al impo, su fe le es contada
por >usticia.E I*o. G@T.J .uando el alco'lico llegue a darse cuenta de :ue
es >ustificado por la fe mediante .risto, # no por sus obras, comen5ar;
a des%anecerse la necesidad de 'uir.
*esumiendo el alco'lico suele necesitar atencin mdica para a#u
darle a abandonar la bebida. 4espus de eso, el diagnstico sicolgico es
importante para descubrir las causas del problema. +a sicoterapia :ue
toma en consideracin la con%ersin espiritual # el din;mico crecimiento
cristiano es especficamente efica5. +os centros # gran>as de re0abilitacin
'an resultado =tiles para suministrar ambiente deseable # amistades du
rante un perodo crtico de rea>uste.
1no de los pasos
licor. 2e dispone de
en el tratamiento del alco'lico es apartarlo del
un tratamiento mdico efica5 para condicionar al
indi%iduo de modo :ue de>e de beber. 3 menos :ue pueda abstenerse,
por lo menos durante un tiempo, es incapa5 de buscar a#uda profesional
# apro%ec'ar la orientacin sicolgica.
3un:ue el tratamiento mdico puede ser efica5 para e%itar el empleo
e9cesi%o del alco'ol, no resuel%e los conflictos b;sicos :ue 'an producido
ese trastorno. Mediante la orientacin sicolgica debe el indi%iduo ad:ui
rir consciencia de los factores de su %ida :ue le lle%aron a la incapacidad
de soportar la tensin # la ansiedad. 4ebe reconocer :ue la embriague5
es un intento de 'uir de los problemas, pero no una solucin de los
mismos. /ecesita discutir el 'ec'o de :ue el embriagarse de continuo
lo =nico :ue 'ar; es e9agerar su condicin presente. 4eben e9aminarse
los m%iles :ue lo 'acen beber. .uando aprenda Bpor :uE bebe, con
tar; con una base me>or para descubrir otras maneras de enfocar sus
problemas. El alco'lico necesita au9ilio para enfrentarse a sus fracasos
sin la muleta de la bebida. /ecesita tambin tomar precauciones espe
ciales cuando est sumido en el desaliento. 2i puede por adelantado
%erbali5ar el peligro de los perodos de depresin emocional, fsica # es
piritual, se 'abr; armado de antemano contra esos momentos. El alco
'lico debe aprender a asumir responsabilidades # a tener una actitud
m;s madura # realista respecto a su capacidad para adaptarse sin acu
dir a la muleta del alco'ol.Q
Huien est; entregado al alco'ol necesita comprender tambin la rela
cin entre la buena salud # el abstencionismo. Muc'os alco'licos, cu#a
salud general 'a me>orado, 'an descubierto :ue es muc'o m;s f;cil
controlar as su sed de licor.
1na de las ma#ores esperan5as al alcance de :uien beba en e9ceso
es la con%ersin espiritual. \es=s di>o@ BVenid a m todos los :ue est;is
traba>ados # cargados, # #o os 'ar descansar.E IMt. 11@NX.J &ara el alco
'lico 'a# esperan5a pr;ctica en recibir a .risto como su sal%ador pero
sonal. Esa confian5a le traer; una %ida nue%a. +a <iblia declara@ B4e
modo, :ue si alguno est; en .risto, nue%a criatura esO las cosas %ie>as
pasaronO 'e a:u todas son 'ec'as nue%as.E IN .o. T@ 1!.J Esta nue%a natu
rale5a implantada por 4ios pro%ee al 'ombre de nue%os deseos # de
nue%o poder.
2i el alco'lico 'a reconocido a .risto como su *edentor, pero no
%i%e en ntima comunin con el 2e6or, su esperan5a tambin est; en
.risto. 3=n cuenta con la seguridad de :ue 4ios no lo abandonar;. B2i
confesamos nuestros pecados, Kl es fiel # >usto para perdonar nuestros
pecados, # limpiarnos de toda maldad.E .- \n. 1@J. +as Escrituras pro
meten :ue, Bfiel es 4ios, :ue no os de>ar; ser tentados m;s de lo :ue
podis resistir, sino :ue dar; tambin >untamente con la tentacin la
salida, para :ue pod;is soportarE I1 .o. 1"@ 1FJ. Este au9ilio espiritual
es completo, # afecta la personalidad 'asta lo m;s 'ondo. Es duradero,
T. 3/8*E_,3 /E*V,823
*escrpc$&
+a anore9ia ner%iosa es un trastorno caracteri5ado por la prdida del
apetito. Huien tiene ese padecimiento :ui5; diga@ BEs :ue no tengo 'am
breE Bno tengo ganas de comerE # Bno apete5co nadaE. 2i eso contin=a,
aparecer;n otros sntomas, como el agotamiento debido a la. falta de
nutricin. Hui5; se produ5ca piel escamosa, pulso lento # ba>a tempe
ratura corporal. En los ni6os, la falta de apetito suele ir acompa6ada
por otros sntomas, como c'uparse el dedo pulgar, orinarse en la cama
# di%ersos ';bitos ner%iosos.
Etolo%-a
+a anore9ia puede tener origen fsico o sicolgico. Entre las m;s
destacadas causas %sicas est;n la enfermedad acompa6ada de fiebre
alta, e9citacin ner%iosa, tensin, alergia # males consunti%os crni0o0.
+as enfermedades :ue afectan la funcin glandular Iespecialmente la ptu
tariaJ # el proceso digesti%o, a %eces, son la ra5 del mal apetito,Q +a
falta de aire puro, el e>ercicio insuficiente # la falta de su0no pueden
contribuir a este mal. +a dieta impropia, #a sea por sobrea'mentacl8n,
G. Es probable :ue en su lugar e9ista una agrupacin
donde pueden obtenerse publicaciones recientes respecto al
# a#uda.
de R3lco'licos 3nnimosE en
alco'olismo, as como conse>o
1. 2obre la interrelacin entre las emociones # las funciones endocrinas en la anore9ia
ner%iosa, %ase@ 3le9ander Fran5@ Psychosomatic Medicine, U. U. /orton 85 .o. ,nc., /. M.,
1T".
nore1ia ner#iosa F1
7inciclopedia de problemas sicolgicos F"
El e9amen mdico re%el :ue la paciente no tena
ba ner%iosa # tena un le%e salpullido.Q
suficiente peso, estaP
.
comer entre las 'oras de comida, o dese:uilibrio %itamnico deben tam
bin ser causa de falta de apetito.
-as di%icultades emocionales constitu#en la ra5 de muc'os casos
de anore9ia. El ni6o puede negarse a comer para atraer la atencin o
3istoria personal y %amiliar5 +os padres de la pacente se casaron
mu# >%enes. 3un:ue lograron relati%a seguridad econmica, 0e 'aban
mudado de lugar repetidas %eces # su matrimonio se caracten5aba por
muc'a agitacin # disputas. 4urante un a6o despus. de casados .el. matri
monio asisti a la iglesia, pero poco a poco de>aron d0 asstr con
para imponer su capric'o.
mona en el 'ogar. 4e ser
en sus ';bitos almentcros.
&uede 'allarse perturbado por falta
as, es mu# posible :ue su desdic'a
de ar
influ#a
regularidad. En los
otras mu>eres, con
+a paciente fue
=ltimos tres a6os, el marido 0e 'aba. interesado en
algunas de las cuales ma0tema reAacl8nes se00ales.
-a disciplina e1agerada en la mesa puede tambin ser la causa de la
falta de apetito. 2i las 'oras de comida se con%ierten en tiempo de drs
ciplina # disgusto, es lo m;s natural :ue sur>an en la persona reacciones
negati%as 'acia el alimento. El comer %or/ado o la %alta de consecuencia
en los h8bitos de alimentacin tambin perturban al ni6o # a %eces 'acen
:ue aborre5ca la comida.
3lgunos ni6os se niegan a comer para demostrar hostilidad hacia sus
padres. 4e ese modo esperan :ue los padres se angustien # se pongan
en%iada a un siclogo, :uien 'allo :ue la n0na se
desdic'ada senta mu# insegura # profundamente preocupada por la
condicin de su 'ogar.
4espus de %arios meses de orientacin sicolgica de la paciente #
sus padres, las condiciones del 'ogar me>oraron. Ello se refle> en el
aumento de apetito de la paciente.
'ratame&to
El primer paso para el tratamiento de la anore9ia debe ser el e9amen
ansiosos por la posibilidad
faccin al %er preocupados
'ostilidad 'acia ellos.
de enfermedad fsica. El ni6o siente satis
descargar la a los padres, pues 'a logrado
mdico para descartar cuales:uiera condiciones fsicas :ue pudieran ser
causa del problema.
+a terapia para un ni6o o adolescente de mal apetito se dirige tanto
a los padres como al ni6o. +os padres deben llegar a comprender :ue la
dificultad del ni6o es primordialmente una reaccin al ambiente familiar
El recha/amiento por
res son tambin causas
parte de los padres o gra#es problemas escola
corrientes de anore9ia. +a persona :ue no se
alimenta adecuadamente suele sentirse insegura. 1na atmsfera 'ogare6a
o escolar :ue se caracterice por la crtica # el castigo m;s :ue por la
simpata, el amor # la comprensin, puede ser la causa de la inseguridad.Q
En los adultos, la continua negacin a comer suele ir asociada a una
estructura de la personalidad :ue se caracteri5a por la hipersensibilidad,
la intro#ersin # la conducta per%eccionista. En la ni6e5, estos indi%iduos
a m0mudo 0an tenido muc'as e9periencias desdic'adas # por lo general
se 2,enten inseguros # temerosos. Muc'as mu>eres :ue padecen inape
tencia crnica 'an tenido malas relaciones con sus madres # toda%a
abrigan fuertes sentimientos de hostilidad no resuelta.
1n factor :ue a menudo se encuentra entre indi%iduos :ue padecen
de anore9ia ner%iosa es la din8mica autopuniti#a. En estos casos el indi
# :ue, si el ni6o 'a de %encer el problema,
ambiente como sus actitudes.
&adres # maestros 'an de comprender :ue
rdenes terminantes, tales como e9igir al ni6o
'an de me>orar tanto su
.
las reglas infle9ibles o las
:ue coma cie0ta cantidad
de alimento en cada comida, lo =nico :ue 'acen es complicar su pro
blema. 3l sua%i5arse la atmsfera del 'ogar # la escuela, el ni6o padecer;
menos de tensiones emocionales # su dificultad, por lo com=n, se resol%er;
por s misma.
3l tratar con adultos, la sub#acente din;mica b;sica de la personalidad
debe descubrirse # resol%erse. 2i la persona tiene un inadecuado concepto
de s mismo e inconscientemente procura castigarse mediante esta con
ducta la din;mica de esa conducta debe e9plorarse en detalle. .uando
la persona llega a comprender las ra5ones por las cuales siente la nece
sidad de ser castigada # conforme comien5a a ec'ar mano al misericor
dioso perdn de 4ios, esta actitud autopuniti%a desaparecer;. .uando la
anore9ia est; relacionada con un m;s amplio cuadro de conducta neur
tica, la sensacin de inseguridad e incompetencia deben e9plorarse #
resol%erse.Q
%iduo se siente indigno, culpable # merecedor de castigo. 2u
comer es un esfuer5o inconsciente de castigarse neg;ndose
b;sicos para el cuerpo.
negati%a a
elementos
+os logros secundarios son influ#entes en muc'os casos de inapetencia
crnica. 3dem;s de satisfacer otras necesidades emocionales inconscien
tes, el paciente encuentra satisfaccin en la atencin, simpata # afecto
:ue recibe por. estar enfermo. .omo necesita amor # afecto, el negarse
a comer permte a la persona con%ertirse en centro de atencin, satis
faciendo as su pri%acin emocional.
Il!strac$&
4denti%icacin5 Mu>erO edad, 1F a6os.
El problema5 +a paciente fue lle%ada al mdico de familia por:ue
su. madre estaba alarmada #a :ue la ni6a se negaba a comer. B?engo
miedo cde :ue se me muera por no comer Pdi>o la madre al mdicoP.
+o :ue 'ace es >ugar con la comidaO lo :ue come no bastara para ali
mentar a un pa>arto.E
F. Vase en este %olumen el artculo /E1*84E*M3?,?,2.
G. Vase en este %olumen el artculo ,/2E)1*,434.
N. Vanse di%ersos problemas de la alimentacin en V. Vanner , +eo@ Chil"ren Psychia%ry!
.'arles .,O ?'omas , 2pringfield, m.. F.Q edicin, 1-".
FN
Enciclopedia de problemas sicolgicos
nsiedad 33
las situaciones nue%as # a sentirse insegura en las relaciones sociales.
3un las situaciones de tensin mnima pueden pro%ocarle muc'a incomo
didad # ansiedad. .ual:uier amena5a, crtica personal, sugerencias direc
tas o personalidad %igorosa :ue se presente en su ambiente, de inme
diato %ol%er;n a poner de relie%e los sentimientos de ineptitud e inferio
ridad del indi%iduo.
.]Q8tra causa de esta ansiedad b;sica debe 'allarse en los sentimientos
-. 3/2,E434
*escrpc$&
+as neurosis de ansie0ad se caracteri5an por notables grados de inP
de culpa. 1no puede temer las consecuencias sociales de ciertos actos
inmorales, # sin embargo tener un gran deseo de entregarse a esa con
ducta. El conflicto entre el deseo personal del indi%iduo # su necesidad
de aprobacin social puede crear una fuente de aprensin.
1na persona puede abrigar sentimientos de temor y culpa deri#ados
de un acontecimiento traum8tico del pasado. &or e>emplo, un indi%iduo
puede culparse por la muerte accidental de otro en un c'o:ue auto
mo%ilstico, un incendio o por causa de negligencia. Esto puede lle%arlo
a pasarse la %ida con una %aga sensacin de culpa # condenacin.
la persona "ue haya tenido una ni!e/ insegura, y "ue constante
mente luch por ganarse la alaban/a de sus padres, como adulto, puede
mortificarle muc'o :ue sus actos le acarreen desaprobacin # correccin
en %e5 de apo#o.
+as causas de las reacciones de ansiedad en la ni6e5 por lo com=n
pueden remontarse al e"uilibrio "ue actualmente reine en 9el hogar del
ni!o o a sucesos traum8ticos recientes. .uando 'a# dificultades con#u
gales entre los padres, la agitacin :ue ello acarrea puede pro%ocar
grandes sentimientos de angustia # ansiedad. .uales:uiera situaciones del
.funDados temores, angust0as # aprensiones@ 8uten padeeQdereaccion de
ansiedad puede estar ]@ontmuamen,ePpreo1Madopor su futuro. +e preocu
pan muc'o los pe:uenos errores :ue 'a#a cometido. 3dem;s, se angustia
por los problema0 ,:ue da. por sentado se le presentar;n en el futuro.
0sta perturbacin se diferencia de otras neurosis por:ue el indi%iduo
es mcapa5 de precisar su incertidumbre # aprensin. ?oda su %ida se
ca0ac.teri5a por la an0iedad # el temor carentes, al parecer, de origen
ob>eti%o. Esta aprensin se conoce como ansiedad BflotanteE. Mientras
:uien padece de reaccin de 0obia fi>a 0u ansiedad en un ob>eto espec
fico, t 0 pa0ece de nell]fIJ2ls]E@ ]lnsledad est; ansioso en toda cirP
cuns ancla. ],Q Q] QPPPPP]
3lgunas pe0sonas padecen perodos de preocupacin # angustia inten
sas. Esas oc0sl8neD %an acompa6adas de una di%ersidad de sntomas fsi
cos, como dificultarl en la respiracin, sudor e9cesi%o, dolores de cabe5a
0areos, temblores, palpitaciones del cora5n, ner%iosidad # falta de sue0
no. 0os ata:ue.s de ansiedad pueden %ol%erse mu# gra%es, # a %eces se
re:uieren medicamentos para ali%iar los sntomas fsicos. +a persona
puede llegar .a. temer alguna gran cat;strofe :ue piensa %a a ocurrir.
0uede tran:uili5arse 0 la persona administr;ndole sedantes, o puede de
\a0se :ue el ,ata:ue siga su curso, el cual puede durar de unos cuantos
mmu tos a mas de una 'ora.
. +a pers0na ansiosa padece de sensaciones de aprensin # tensin en
clr0unstanc,a.s en :ue una persona bien e:ulbrada e9perimenta poca
ans\ed0d o mngun0. +a .mn.ima tensin suele bastar para pro%ocar gra%es
sensa0l8nes de peligro mmmente en el indi%iduo neurtico.Q
H1le0 padece de ansiedad suele necesitar e9cesi%amente de alguien #a
'ogar :ue lle%en ala ansiedad0 la frustracin #P0ercon@mcto,
p=ederrn6r`r en la etilog; deQ lasQ re;cc6s de ansiedad en los
ni6os.
Il!strac$&
4denti%icacin5 Mu>erO edad, FX a6os.
El problema5 +a paciente 'a %enido e9perimentando gra%e ansiedad
ante situaciones nue%as # no familiares. 2i intenta ir a cenar fuera de
casa, por e>emplo, suda, el cora5n le late apresuradamente, # le falta la
respiracin.
3istoria personal y %amiliar5 +a madre de la paciente se describe dura
y cruel. *ega6aba # criticaba continuamente a sus 'i>os. El padre era
un indi%iduo pasi%o :ue traba>aba muc'o # pasaba poco tiempo con su
familia. En su ni6e5, la paciente fue obediente, tmida # miedosa. ?ema
e9presar su clera no fuera a ser :ue su madre la castigara.
En la escuela, la paciente tu%o pocos amigos # era mu# retrada.
s0a pan ente,
ciente puede
medad.
cn#uge o amigo ntimo. 2i muere ese ser :uerido elQ pa
sufrir intensamente # mostrar gra%es sntomas d0 enfer
El ni6o :ue padece de reacccin de ansiedad puede ser acti%o en e9
ceso, est; en con0inuo mo0imiento # es incapa5 de sentarse tran:uilo
du00nte larDos perodos de tiempo. Hui5; camine r;pidamente por la 'abi
tac0oD mo%,endo. 0ontmuamente bra5os y piernas. &or causa de su 'iper
acti%idad, este nlno suele ser mal estudiante. /o logra concentrarse du
rante. largos pe0l80os 9: su falta de tran:uilidad le estorba estudiar con
Estudiaba muc'o # obtena buenas calificaciones, pero no lograba
cipar en las acti%idades sociales. 2e cas a los 1X a6os, tras un
no%ia5go, # actualmente tiene tres 'i>os. 4escribe su matrimonio
infeli5. 4urante los a6os 'an ido en aumento sus sensaciones de
parti
bre%e
como
ansie
eficacia, 8tr0s indicaciones de ner%iosidad, como
merse las unas, pueden tambin presentarse.
Etolo%-a
el insomnio # el co
dad # temor, especialmente cuando se apro9iman circunstancias nue%as.
'ratame&to
Huienes padecen de neurosis de ansiedad, por lo com=n, reaccionan
.+a aOtns.iedadgra%e es resultado de sentimientos b8sicos de ineptitud
:e m%,erl2rtdad.9 En todos los primeros a6os de su %ida la persona por;/o
com<n, 'a sido %ctima de crticas, fracasos # culpa. (a llegado a temer
bien ante el tratamiento sicolgico. .omo las causas de la ansiedad del
indi%iduo est;n en sensaciones de inseguridad e inferioridad, la terapia
efica5, por lo general, re:uiere muc'as sesiones@ 4urante la terapia, el
F. El autor 'a tratado m;s detalladamente la confian5a en si mismo # la seguridad per
sonal, en su obra Self&Confi"ence! ?odas las obras del autor 'an sido publicadas por $onder
%an &ublis'ing (ouse, )rand *apids, Mic'.
;9 <9 . Vase una 0re%e discusin de la reaccin de ansiedad en )regor# ,an@
1" oglcal an" S'Cal, U. <. 2aunders .o., Filadelfia, 1-1.
N. Vanse en este %olumen los articulas ,/2E)1*,434 e ,/FE*,8*,434,
psychiatr=95
FT
nsiedad
Enciclopedia de problemas sicolgicos FG
de los ni6os pueden ali%iarse aun cua0do se dedi:ue pocdo tilemppoa@r1@
orientador a#uda al paciente a e%aluar sus e9periencias pasadas # e9a
minar las cadenas de influencia :ue le 'an impuesto. +os conflictos #
situaciones :ue est;n en la base de la ansiedad deben ser resueltos. =e
ese modo, la persona ansiosa puede fortalecer su concepto de s misma #
encarar la %ida como indi%iduo m;s confiado, seguro # bien e:uilibrado.
1na importante tcnica teraputica para :uienes padecen de ansiedad
es demostrarles la relacin de su ansiedad con una situacin particu
larmente amena5adora. &or e>emplo, a una >o%en cu#o conse>ero se da
cuenta de :ue padece de ansiedad relacionada con el temor a las rela
ciones 'eterose9uales, puede pedirle :ue durante la semana anote las
ocasiones en :ue sienta ma#or ansiedad # aprensin. 4urante la sesin
siguiente ella puede discutir esas situaciones # llegar a descubrir :ue
en %arias ocasiones su ansiedad era ma#or cuando ella estaba m;s
pr9ima a los %arones. .onforme comprende esa relacin, se alienta
a la paciente para :ue a'onde m;s en sus relaciones con los %arones # a
. ,, E de eso el orientador se ocupa e os .
ter00@ng0 0o0spri0eO@5 %e5 el 0rientador plantea las r.es&olnsa0il00Des
dres en la formacin de los problemas emociona es e l\8,
00e0s A0ontrar gran resistencia. H1,i5; los padres 0esponda00aOA]l@0
blema es del ni6o # no mo. C&or :ue no dedica su ternpo a
'i>oDE .uando esto ocurre, el orientador debe e9pli0ar de 0an0ra bon
dad0sa la influencia :ue la conducta
ciones de los 'i>os.
de los padres e>erce so re as reacP
. - d :ue muc'os
Hui5; con%enga :ue el orientador e9pli:ue a os pa res . lQ onsP
d! los sentimie00osAe A00000s l0@r@08Oo0epi@@d0c0far@nm00ten0@e0 O0&.i02
$>r5r0>09ib@One0>e0@5d>>,5?5@
>>>
cu 1 ; - mento de reconocer su
:ue ad:uiera ma#or comprensin de los
dificultad.
factores :ue son ra5 de esta
0i@0000000>0@@nOe02000;0a0r@Ou0s00@r an c0ntrn0ar la terapia en cuanto
El crecimiento
siedad. .onforme
espiritual es un factor importante para %encer la an
a sus problemas personales. . . t t
la persona marc'a en ntima comunin con .risto, %a
.uando el orientador est; en condiciones de dedicar tlemp0 0n "1 a
pued0n
d0@0c00s0osat5
d;ndose cada %e5 m;s cuenta de la seguridad # pa5 :ue tiene en l. 4arse adres como al ni6o se logra el ma#or progreso. 3de,D s e as
cuenta de :ue 4ios se interesa en cada indi%iduo personalmente, aumenta
la confian5a de cada 'i>o de 4ios #eso le a#uda a %encer sus sentimien
tos de aprensin. &ero esos conceptos espirituales no se obtienen auto
m;ticamente por or una conferencia. 2uelen irse desarrollando durante
un lapso conforme la persona se %a identificando ntimamente con un
cre#ente consagrado al 2e6or Ipuede ser un orientador profesionalJ
# conforme discute sus problemas # el origen de los mismos. +a com
prensin gradual de las ense6an5as bblicas a su tiempo ec'ar; races en
el cora5n # la mente de :uien padece de ansiedad, # a#udar; a disipar
definiti%amente sus aprensiones.
+as consideraciones b;sicas a tratar con ni6os # adolescentes :ue
padecen de ansiedad gra%e, tienen su centro en me>orar las relaciones
familiares. En estos casos, gran parte del tiempo de orientacin se dediP
00ris de orientacin indi0id.ual, algunas. sesi0nes
rapa bf00il;0rQlaE0a00ri0 0@@0n0@0t@0 0eD00e0ia@0 0l@0os 0]spectos.del
0le0e familiar .onforme el ambiente familiar me>ora, el mno ad:.u0r0
seguridad # competencia, # sus temores : anse 002me>or sentido
desaparecer;n.
de a
+. 7SA7
4escripcin .
f .dad del sistema respiratorio caracten5ada por
car; en realidad a los padres m;s :ue al ni6o. Q El asma es una en ermc . ] 1 adultos son su sP
dificultades para respira@. ?anto .los mnos como os or lo com=n,
+os padres deben llegar a entender la influencia :ue el ambiente
ceptibles a este 0adeciA4AentoR H1lene0 padece0e00@00f0n0n tos # con 'ogare6o inestable produce sobre el ni6o. +os patrones de conducta de los
producen un sonido sibilante al respirar. 3 d d de / desde ata:ues
padres, como el rec'a5amiento o la
los conflictos con#ugales, deben ser
lograr un e:uilibrio emocional m;s
e%idente discordia relacionadas con
resueltos si es :ue el ni6o 'a de
saludable.
. , d 1 ' + gra%edad de la enferme a pue e ,r . .
gestl8n e pec o. a , ersistente de respiracin sibiP
relati%amente le%es de tos @0st0tun 0000on fa accin fsica del paciente.
0i0000sto@as0sa@0g0m00nf0n00 Oueden. ali%iars0u0@O0000nt00@nA0dOn000
tras otros pueden %ol%erse casi cr mcos #
posibles complicaciones.
3l traba>ar con los padres de ni6os :ue padecen de problemas emocio
nales, el orientador debe ser mu# perspica5. .uando el orientador se
limita a tratar del efecto del ambiente 'ogare6o sobre el e:uilibrio del
ni6o, poco se logra. 3un cuando el orientador d sugerencias especficas
en cuanto a cambios en el ambiente :ue rodea al ni6o, poco puede
lograrse. +a gente no cambia sus reacciones emocionales por or una
Etiologa . .
conferencia o por dedicar tiempo a discutir los problemas b;sicos del
'ogar. 3un:ue puede :ue los padres 'agan cambios francos en sus
patrones de conducta, como resultado de las sugerencias del orientador,
E9iste una comple>a interaccin del fuer5a0s f00c@@t, @000O0000 QOaO@P
. 1 Q del asma En algunos casos as caus . 1
etto ogia 1@ te fsicas +as causas fsicas comunes me u#en
0Ae000rg00yre0Os0000@000nes r0s&iO@Aorl00
O0a0\0o0a0a0000O0sbr00@cOp@0@0
factores etolgcos s8;nt.emo000apr0cipitarse por una reaccin emocional
con demasiada frecuencia esos cambios son de naturale5a
+o :ue suele necesitarse es un tiempo real de terapia con
En muc'os casos de problemas de la ni6e5, el orientador
superficial.
los padres.
debe pasar
de una discusin de la dificultad del ni6o al tratamiento del desa>uste de
los padres. .onforme los padres comien5an a ocuparse de su propio e:ui
librio emocional # conforme se transforma su conducta, los problemas
de los 'i>os probablemente desaparecer;n. En algunos casos, las ansiedades
1. Vase <a[Win, (. # <a[Win *., Clinical (anagemen%af Behavior )isor"ers in Chil"ren,
U. &. 2aunders, Filadelfia y +ondres, 1TF.
F!
sma
Enciclopedia de problemas sicolgicos 36
del %ecindario. .onforme creca, los padres
ara ue no ad:uiriera conducta inaceptable.
ii5aba0 los padres le rega6aban 0 castigaban,
lo %igilaban. 0strictamenlte
.uando el mno se enco e
dicindole :ue los accesos
insatisfactoria. 3lgunos ni6os, por e>emplo, al ale>;rseles de una situacin
'ogare6a desdic'ada # tensa, muestran ali%io de los sntomas del asma.
Estudios de las e9periencias infantiles en indi%iduos :ue sufren de
asma, a menudo muestran similares patrones de conducta de los padres.
+as madres de esos pacientes suelen ser dominantes # demasiado pro
tectoras. (an tratado de BprotegerE de da6o fsico a sus 'i>os limitando
# %igilando estrictamente sus acti%idades. El papel del padre suele ser
pasi%o, o por lo menos secundario respecto al car;cter m;s dominante de
la madre.
3dem;s de este patrn de conducta paterna, suele faltar la demostra
de ira no eran propios de un crstano. .,
E sus estudios el paciente obtu%o mu# buenas ca`6cacones. 3un:ue
perdf algunas cla0es por enfermedad, siempre se pona, al da .. 0u a\us00
social se %io estorbado por:ue se senta inseguro # tema part,c,par a0 -4
%amente en muc'as acti%idades escolares. Fue en ,a densenOn5a 0e0une0
ria cuando se manifestaron los primeros sntomas e en erme a r P
piratoria. .omo adulto, esos sntomas se %ol%i0ron m;0 gra%es .. El p>
ciente declara :ue durante los primeros do0 anos de #0da ma0rm0o0\>0
el asma no fue problema gra%e. &ero despues :ue nacio su prime
los ata:ues se %ol%ieron m;s gra%es.
'ratame&to
+o rimero :ue se impone, trat;ndose de un paciente de asma, es su
cin franca de cari6o. 3un:ue la madre sea
protectora, no demuestra genuino amor para
.uando el ni6o crece en esta clase de
dominante # e9cesi%amente
con el ni6o.
ambiente 'ogare6o, puede
%ol%erse mu# inseguro y necesitar demasiado de los dem;s. Est; acos
tumbrado a :ue una madre dominante y demasiado protectora satisfaga
sus necesidadesO por consiguiente, no 'a desarrollado el sentido de indi
%idualidad # la capacidad para enfrentarse a nue%as tensiones # frustra
minuci0so e9amen mdico. +as causas
sntomas b;sicos re:uieren diagnstico
tratamiento puede prolongarse durante
fsicas de esta. enfermedad # los
# t0rap0a mdicos adecuados. El
ciones. .uando esta
contar con la a#uda
Esa dolencia fsica
persona se 'alla en una situacin difcil # no puede
de su madre, puede sobre%enirle un ata:ue de asma.
le sir%e para dos cosas. En primer lugar, saca al
alg=n t,empo.. .
2i el e9amen mdico re%ela :ue 'a# factores emo.c,8nales.:ue m0u#0n
en el mal debe iniciarse la sicoterapia. 3l determmar la 00encla e
indi%iduo de la situacin amena5adora # frustrante. 3l producir los
sntomas asm;ticos, la persona e%ita circunstancias desagradables # tiene
los factores emocionales la 'istoria completa del caso es e a ma#or
importancia. +a 'istoriaQ suele re%elar la influencia de 0os factores e0o
una e9cusa para su incapacidad de enfrentarse a las presiones # conflic
tos diarios. El segundo propsito para :ue sir%e esta reaccin scoso cionales. &or e>emplo, puede descubrirse :u0 las ocasrones en :ue 0s
una: situacin emocionalmente perturbadora. E00d dOscubnml000fand0 1@
ata ues de asma son m;s gra%es est;n relac,8nadas con l0 0resenc,a e
m;tica es dar al paciente %enta>as secundarias. +a simpata, atencin #
cari6o :ue recibe por causa de la enfermedad son emocionalmente satis
factorios # suelen ser importantes en la din;mica b;sica del asma.
Huien padece de asma suele ser un indi%iduo 'ipersensiti%o. .uando
base para e9plorar las din;micas de la persona , a :ue se
ra5 del inicio de los ata:ues de asma. , d
+a terapia :ue se aplica al paciente de asma ten.dera a compren er #
lo critican
5ado. Esta
m;ticos.
# rec'a5an, su sentido
din;mica de e9cesi%a
de capacidad personal se %e amena
los as
ali%iar las causas b;sicas de este problem0, emocional. Factores como
sensibilidad es frecuente en
dre dominante o el temor a una e9presin emoc,8nal deben e%aluar
una mando inconscientemente el indi%iduo trata, mediante esto.s sntomas
00Q..ua de re'uir su responsabilidad # satisfacer sus n0cesldades p0r
manos a>enas, 'a# :ue resol%er la inseguridad # la ,ncapacidad :ue se aP
8tro patrn de conducta relacionado con los ata:ues de asma es el
de una personalidad general neurtica. En estos casos el indi%iduo es una
persona insegura con un alto ni%el de ansiedad :ue muestra muc'a
opresin de la personalidad. &or sentirse inseguro, tiene miedo de e9pre llan a la ra5 del mal.Q , . ' ocan
?rat;ndose de ni6os los trastornos baslcos del ogar :ue pro%
sar los impulsos del se9o #. de 'ostilidad. Esta in'ibicin de la reaccin
el problema deben con0iderarse # me>orarse. 0uando la madre fr0teg0
emocional es com=n
Il!strac$&
en muc'os pacientes de asma.
d b d; rsele a ste nue%a 'bertad respecto a omi . ]
00omno%f0fa000es00 0l@. 0uando el ni6o trata de obtener satisfaccin
emo0ion@r de la atencin relacionada con su proDlema, los p0dret d00e0
aprender a satisfacer de me>or manera las Nec0sldades em00lo@e000ien00 4denti%icacin5 VarnO edad, GN a6os.
El problema5 Este 'ombre 'aba padecido de asma desde el comien5o cas del ni6o en cuanto a amor # afecto. on orme se % id d
de su adolescencia. Varios mdicos lo 'aban tratado # se 'aba mudado las tensiones M frustraciones en el 'ogar, el ni6r ob.t0ndr; maM00i000a0 s0n
0000i@00O00@0is@nt00@n0a@i@0f@0000d@d00s f1s0c@2O,ar0
000u00glosconflictos emocionales.
a otra regin del pas en busca de un clima m;s fa%orable a su dificultad
respiratoria. El tratamiento mdico 'aba logrado darle ali%io temporal
de los ata:ues gra%es de asma, pero el paciente continuaba con dificulta
des respiratorias. El =ltimo mdico :ue consult sugiri al paciente :ue
su dificultad :ui5;s estu%iera parcialmente relacionada con un problema
emocional, # le recomend tratamiento sicolgico.
3istoria personal y %amiliar5 El paciente era 'i>o =nico de un ma
trimonio de ele%ada posicin socioeconmica. 2us padres eran cristianos
de%otos, acti%os en su iglesia local. +a madre del paciente se preocupaba
muc'o por el desarrollo de su 'i>o por cuanto ste 'aba nacido prema
turamente, con seis semanas de anticipacin. +a madre cuidaba de pro
tegerlo de todo peligro fsico # limitaba su participacin en las acti%idades
dlscusin m;s amplia del tema ba>o el ttulo de ,/2EP
una
N, Vase en este %olumen
)1*,434,
FX
Enciclopedia de problemas sicolgicos
,elos F
su afecto # atencin en un 'i>o, es lo m;s natural :ue los dem;s sientan
celos del fa%orito.
&or deba>o de los celos puede 'aber fuertes sentimientos de inseguri
X. .E+82
dad e incompetencia.9 +a persona mu# insegura a menudo en%idia a las
dem;s. Estos sentimientos pro%ienen de 'aber sufrido en la ni6e5 el
ridculo, el rec'a5amiento, la crtica, castigos se%eros # desilusiones.
En algunos casos los celos son resultado de gra#e trastorno emocional
.
1no de los grandes sntomas de las reacciones paranoicas, por e>emplo,
son la e9cesi%a sospec'a # desconfian5a respecto al pr>imoA
El desarrollo espiritual insu%iciente puede ser tambin factor influ#ente
en los sentimientos de celos. 4ado :ue todos tenemos naturale5a peca
minosa, somos dados a muc'as formas de en%idia, concupiscencia # celos.
B&or:ue de dentro, del cora5n de los 'ombres, salen los malos pensa
mientos, los adulterios, las fornicaciones, los 'omicidios, los 'urtos, las
a%aricias, las maldades, el enga6o, la lasci%ia, la en%idia, la maledicencia,
la soberbia, la insensate5. ?odas estas maldades de adentro salen # con
taminan al 'ombre.E IMr. !@N1PNF.J 2i los pensamientos de la persona no
est;n regidos por .risto, ella tiende a comparar su situacin con la de
otros # luego siente en%idia # celos.
Il!strac$&
4denti%icacin5 Mu>erO edad, N- a6os.
El problema5 Esta mu>er # su esposo acudieron a un orientador ma
trimonial en busca de terapia. Ella acusaba al marido de infidelidad con
#ugal, # l rec'a5aba con firme5a la acusacin.
3istoria personal y %amiliar5 +a paciente era una de siete 'i>os
nacidos en una familia de ba>o ni%el socioeconmico. Ella 'aba sufrido
muc'as pri%aciones fsicas # emocionales en la ni6e5, por causa del mal
ambiente 'ogare6o. &adre # madre tenan :ue traba>ar para mantener
a la familia, y en el 'ogar no 'aba ninguna influencia espiritual.
En la escuela, la paciente obtu%o buenas calificaciones. +e encantaba
destacarse, # cuando las cosas no salan seg=n su %oluntad, sola eno>arse
con facilidad. En el colegio empe5 a ec'ar a los dem;s la culpa de sus
fracasos # criticaba a sus amigos.
?ras un bre%e no%ia5go, la paciente se cas a la edad de 1X a6os. 2u
marido gana un buen salario, # tienen tres 'i>os. 4esde comien5os del
matrimonio ella se mostr mu# celosa. En cuanto %ea al marido con
%ersando con otra mu>er se eno>aba # le ec'aba en cara :ue no la :uera.
Este patrn de celos continu # se agra% 'asta el punto de :ue acus
a su marido de infidelidad. Finalmente, ambos con%inieron en buscar
orientacin matrimonial.
'ratame&to
En el tratamiento de los celos el conse>ero debe comprender las causas
b;sicas :ue 'an producido los sentimientos de en%idia e incompetencia.
En el caso de los ni6os, los padres deben procurar eliminar el fa%oritis
mo # las innecesarias comparaciones entre los pe:ue6os. 3segurarle al
ni6o :ue se le ama # pasar tiempos agradables a solas con l tambin
contribu#e muc'o a reducir al mnimo los sentimientos de en%idia # celos.
*escrpc$&
o resent . +os celos pueden 00finirse. como una actitud ]de en%idia
0,0n,to respecto a un r,%alQ :ue logra ma#or 9ito. +os celos sri.4>por lo
comun, frlltos dela frustracin en intentos por Qlograr un ob>eto, deseado.
+a persona celosa muestra numerosas formas de conduct; :u PPre%elan
sus %erdaderos sentimientos. /o cal5a en su ambiente. &uede ser descon
,fiada # tercac 3 menudo atacaQ a la %ctima de su en%idia mediante afir
maciones difaLl1ator0as@ o en algunos casDs mediante la agresin fsica.
,El celoso suel0 ser ,rntable,. tenso # ner%oso.. 2e siente incapa5 de satis
facer las normas # e9pectaciones de los dem;s. 2in embargo, calumnian
do #. detr0ctando a :uienes muestran m;s capacidad, trata de ele%ar su
propia estima.
En. los ni6os, cierto sentimiento de celos o de su 'ermana la ri%alidad,
e00um%er0al. +os padres 'an de esperar cierto grado de emulacin en los
runos, :uienes procuran el 9ito # la alaban5a. +a emulacin sana es
parte esenci0l del desarrollo. .uando las actitudes de celos se %uel%en
fi>as # mu# intensas, es cuando constitu#en sntomas de dificultades emo
cionales.
3dem;s de las caractersticas corrientes de la conducta celosa casos
m;s comple>os suelen tener otros sntomas de desadaptacin.Q 0stos
p0eden 00mfestarse en %arias clases de trastornos en el comer # el dor
rmr, El runo o el adulto abrumado por sentimiento de celos puede negarse
a comer en sus 'oras regulares, o, por el contrario, pueden darse
de continuo como ali%io sustituti%o.
4e modo similar, puede mostrar su problema al no dormir
por el contrario, refugi;ndose en el sue6o e9cesi%o.
Etolo%-a
a comer
bien, o,
En la ma#ora de los casos de celos, un elemento b;sico es el modo
en "ue los padres trataron las primeras relaciones de la ni!e/. .omo #a se
'a mdl00do, en todos los ni6os es de esperarse cierto grado de conducta
cDmpetltl%a # de. ,celos. .mo mane>an los padres estas e9periencias ini
cales de emulacin, es de m;9ima ,mportancia en el desarrollo de acti
tudes sanas de seguridad # bienestar. 2i los padres a#udan a sus 'i>os
a :ue d00arrollen relaciones interpersonales sanas # respeto a los derec'os
del pr>imo, a menudo podr;n e%itarse los sentimientos de celos.
. 1na causa com=n de celos en el ni6o es el nacimiento de un herma
nito. .uando nace un nue%o ni6o en la familia, ste se con%ierte en cen
tro de atencin. El ni6o ma#or se siente abandonado # a menudo tiene
mala %oluntad al recin, nac0do por:ue ste re:uiere la atencin :ue
'@Qlsta entonces se le 'a.bl.a brmdada@da l. +os ni6os :ue 'an sido prote
gidos con e9ceso # .re0,b,do demasiada atencin, son especialmente %ul
ner00les a los sentimientos de celos cuando nace
familia,
El e>ceso de emulac>>n tambin puede estimular
un 'ermanito en la
los celos. +os padres
otros en el >uego # :ue est,mul0n a sus ',\82 a superarse unos a los
en los estudios, suelen crear una situacin malsana. El comparar desfa%o
rablemente .0nos 'ermanos con otros es causa corriente de celos.
El ?a#oritismo paterno es otra fuente de celos. 2i los padres centran
1. Vase en este %olumen una discusin de estas actitudes en el artculo ,/2E)1*,434.
N. Vase en este Q%olumen la relacin entre los celos # los trastornos mentales gra%es ba>o
el ttulo de &3*3/8,3.
G1
Culpa
G" *nciclope"ia "e problemas sicol+gicos
+os padres 'aran bien en e9aminar sus propios sentimientos para con
sus 'i>os # cerciorarse de :ue no muestran fa%oritismo.
. .1+&3
.uando no 'a# presentes causas :ue pro%o:uen los celos, es e%idente
:ue el indi%iduo celoso padece de trastornos de la personalidad. Esa per
sona necesita una serie de sesiones de orientacin para determinar las
causas de sus sentimientos # llegar a darse cuenta de :ue sus sentimientos
presentes no se fundan en datos ob>eti%os, sino en distorsiones :ue pro%ie
nen de sus e9periencias pasadas.
3 la persona :ue adem;s tenga sentimientos de inseguridad e inferio
ridad debe 'acrsele comprender las fuer5as :ue en su %ida 'an 'ec'o
:ue sur>an los sentimientos de incompetencia. 3l llegar a comprenderse
me>or, podr; aceptar la %erdadera naturale5a de sus 'abilidades # capa
cidades # desarrollar un adecuado concepto de s mismo. Es importante
:ue la persona celosa llegue a conocer # aceptar sus limitaciones perso
nales. 2i no, probablemente tratar; de alcan5ar metas irreales, # luego
tendr; celos de :uienes poseen diferente 'abilidad # ma#or talento.
+os factores espirituales son de %ital importancia al traba>ar con in
di%iduos celosos. ?rat;ndose de una persona no sal%a o de un cristiano
inmaduro, el orientador debe destacar la nue%a naturale5a :ue .risto
da mediante la sal%acin. +a <iblia nos insta a todos@ B4espo>aos del
'ombre %ie>o con todas sus obras # %estos del nue%o ... seg=n la imagen
de su .reador.E I.ol. F@, 1", /;carP.olunga.J 1na persona puede ser ce
losa por frustracin en sus intentos por obtener aceptacin, prestigio o
9ito grande. Esos deseos suelen ser contrarios a la %oluntad de 4ios,
pero la persona sigue en su b=s:ueda de reconocimiento sobresaliente. En
esos casos, el indi%iduo necesita considerar en forma realista sus actitudes
y responsabilidades para con 4ios. 1 \uan 1T@NP1! se6ala la absoluta futi
lidad de procurar las cosas del mundo@ B/o amis al mundo, ni las cosas
:ue est;n en el mundo. 2i alguno ama al mundo, el amor del &adre no
est; en l. &or:ue todo lo :ue 'a# en el mundo, los deseos de la carne,
los deseos de los o>os, # la %anagloria de la %ida, no pro%iene del padre,
4escripcin
. sentimiento de pecado, maldad, conP
+a culpa puede defimrse como un Qmiento de la culpa se presenta
ducta incorrecta e ineptitud. 00 r.econo0l bien del mal. 3l tratar con in
en la edad en :ue. la persona ,stm0eportante distinguir dos clases de
di%iduos como onentador su#o, es im
Culpa real, &uesto :ue todo 1ser d 4ios # es culpable de pecado. +a
rente 'acia el pecado, :uebranta a e# e u,tado de transgredir la le# de
sensacin de %ile5a # maldad f80o r0Anto como el pecado entr en el
4ios se conoce como culpa rea . 1B or do la muerte as la muerte pas
mundo por un 'ombre, M por e pe00s ecaron.E IL.0.o.T@ 1N.J .uando la
a todos los 'ombres, &oA cuanto to & . sobre el alma no regenerada,
culpa. 'umano tiene una inclinacin n'eP
culpa de pecado se con%ierte en gran peso .uando los sentimientos de
es lo m;s natural :ue sta s,en@aa@0e &@0@000nto # a entregarse a .risto,
culpa de esta clase c0nduc0n Oresin pde la culpa desaparece.
4ios perdona el peca o #. a recibe una nue%a naturale5a. &osee
El cre#ente :ue 'a nacido de nue%o posicin de \Qusticia en .risto.
.t
os #.
deseosQ tiene una nue%a 1
nue%os apen Q , . sto nue%a criatura esO as cosas
B4e modo :ue 2, algu]no esta en 'e00asQ nue%as.E IN .o. T@ 1!.J &ero no
%ie>as pasaronO 'e a:ui
taOddasson
1 la cual luc'a contra la nue%a.
est; di%orciado de la antigua natura e5a, duda inmediato acceso a 4ios
/o obstante, el cre#ente t,en0 fue0
mediante .risto, el cual. per onar
perdn cada da. B2i dec,m0s :ueOo
0e 'i>o perdido cuando ste pide
atenemos pecado nos enga6amos a
nosotros 2i c0nfesamos nuestros
nosotros mismos, # la. %erda no es 0o0ar nuestrCs pecados, # limpiarnos
pecados, l es fiel # \usto para per
sino del
%oluntad
prensin
mundo. M el mundo pasa, # sus deseosO pero el :ue
de 4ios permanece para siernpre.E El crecimiento #
espirituales capacitar;n a la persona para desarrollar
'ace la
la com
m%iles
de toda maldad.E I1 \n. 1@X, .J ., tos de culpa :ue atormentan
Culpa fic%icia, &ero a %eces los se0t,0ller &ro%ienen de causas emocio
a la persona no son de naturale5a 'espOr0000gado su %ida a .risto, pero
nales. &uede :ue la person0 #a d0 sentimiento de culpa. &uede :ue
cu#o centro sea .risto # no el #o. .uando el paciente llegue a compren
der la importancia de ser%ir a 4ios # buscar los %alores eternos, su nece toda%a no puede despren erse , al m pecado # sin embargo no
sidad de obtener aprobacin # competir por
men5ar; a disminuir. +uego no se inclinar; a
de su alcance # se regoci>ar; en el llamado a
mente pueda para .risto.
los deseos mundanos,. co
codiciar \o :ue est fuera
ser lo me>or :ue genuina
continuamente pida a. 0ios p0donl por %if@5a 0sta e0 una reaccin anor
logre librarse del sent.,m,ento. e c0 pa #d ambiente, por lo com=n de la
mar producida por .,ertas s,tuacl8n0s e d 1 ficticia /
d
ni6e5 # :ue pue en
llamarse sentim,entos e cu pa .
mo ficticia pueden manifestarse
+os sentimientos de culpC tanto rea0e00ona es unQ organismo comple>o,
En Qla orientacin de adultos casados es importante traba>ar con el
marido # la mu>er. .omo el indi%iduo celoso es b;sicamente una persona
de numerosas maneras .. 4a o :ue 0ciones integradas, es lo m;s nat0ral
insegura, el cn#uge debe comprender las necesidades emocionales :ue
est;n en >uego. .onforme el cn#uge de la persona celosa %a logrando
capa5 de una gran 0ar.,edad de real a de modos di%ersos M comple>os
:ue re%ele sus sent,m,entos 0e cu p de los sntomas m;s corrientes de
3 continuacin presentamos a g0nos producidos por una %erdadera
los sentimientos de culpa. &u0 en ser el desa>uste emocional de las
transgresin de las le#es de 4,82 o por
comprender las causas
lidad de su compa6ero
1n programa total
de esta conducta, puede a#udar a :ue la persona
cre5ca d;ndole m;s cumplidos, alaban5as # cari6o.
orientado a obtener comprensin de las causas
emocionales # espirituales b;sicas # una me>ora de las relaciones fami
liares puede producir cambios significati%os en la %ida de un indi%iduo
inseguro # celoso.
personas. -em lar- El indi%iduo procede en forma dcil # correcta
par0o000ft0r Ous 0erd0deros sentimientos ntimos de culpa.
. . de los factores de ambiente :ue pueden producir
1. Vase en este %olumen un0 .dl2.10n1, 1 l de
4E&*E2,/, gra%es sentimientos de culpa 6cttca. ba>o e t tu o
GF
,ulpa
Enciclopedia de problemas sicolgicos GN
. d er con la transgresin de las le#es de
por actos :ue no tenen na a :0e % adultos a menudo tratan a los ni6os Dolencias som8ticas @corporales=. 0stas son de car;cter emocional #
de cabe5a. se manifiestan en reacciones fisiolgicas de fatiga # dolores 4ios. +os padres, ma0stro0 0e es000irse culpables e indignos .. .uando ,Ds
roduce ra%es sensaciones de m de una manera :ue os. a Sensacin de depresin. +a persona :ue se siente culpable se acusa
ni6os crecen .en u.n amblen0e :ue lesrAccionar gante las frustracione0 #
seguridad e ineptitud, .comlen50t0 aJ 2e culpan por todas las dificultades
continuamente. Este patrn de reaccin puede producir gra%es sensacio
nes de depresin.
conflictos de un modo mtrapum A%o. cul a depresin.
3undirse m8s. Esto inclu#e entregarse m;s a los malos actos
son resultado de una actitud de derrota o :ue se calcula producir;n
#or sensacin de culpa, infligiendo as una forma de autocastigo.
utocondena. +a persona continuamente se condena o se culpa
'aber cometido alguna accin mala, %ergon5osa o per%ersa. Esto
:ue
ma
# surgen en ellos gra%00lsens0clon00adeficticfa 0uede tambin encontrar
+a persona susceptl, e a a. cu 1 s ecados confesados. 3lgunos
difcil aceptar el perdond de 4,8@d00en0e B 2e6or # le suplican el per
por
est; indi%iduos inseguros 0cu en3repe , del 'ec'o de :ue 4ios 'a prometido
dn de sus transgresl8nesQd pe0ar re#entes son incapaces de libertarse relacionado con las sensaciones de depresin.
:uitar la manc'a del ,]Qeca o, es os e a su ecaminosidad # culpa. +a
de pensamientos mortlfi.anbtlesrespeclto'ec'o d0 :ue el indi%iduo se siente
utocastigo. El indi%iduo se castiga neg;ndose alimento, ropa u otros
elementos materiales. Muc'as tribus primiti%as se infligen da6o fsico
di , . b;sica de ese pro ema es e
el castigo :ue cree merecer. como esfuer5o por e9piar los sentimientos de pecado.
E1pectacin de censura. El indi%iduo cree :ue :uienes lo rodean lo
%an a censurar # condenar, # cree :ue el mundo lo tiene por indigno.
narmca . d . fli irse
indigno # est; procuran o m ,g,
Il!strac$&2 C!lpa #ctca
Proyeccin y crtica indebida. +a persona critica continuamente a los
dem;s # les atribu#e las fallas # defectos :ue a l le son propios.
4denti%icacin5 MuierO edad, d0a6o0 centro de orientacin, pues sufra
El problema5 Esta mu>er ac0 , a u 3ostilidad. El indi%iduo es, por lo com=n, 'ostil para con el pr>imo
por causa de sus propios sentimientos de culpa.
sensacion!s de culpa # de&@!2,0n. ciente era la ma#or de tres 'ermaP
,ompensacin. Es un
mediante buenas acciones,
cando la beneficencia.
Etolo%-a
intento de ali%iar la conciencia del indi%iduo
3istona personal y %aAtl/5r. 0i0@rsitarios # participaban acti%amente
ingresando en asociaciones respetadas o practi
nos. 20s paDres eran\ra u0 os ante la paciente ele%adsimas normas de
en su iglesia local. .. an0eman nducta El padre castigaba con frecuen
9ito # a 00nudo crtca aln 00n00cta r0ga6;ndola fuertemente # neg;nP
cia a la runa por su ma a ,
,ulpa real. +os %erdaderos sentimientos de pecaminosidad # culpa dole sus prerr00ati%02Qpaciente obtena e9celentes calificaciones # particiP
son resultado de transgredir las le#es de 4ios # negarse a confesar esos En sus estu l82, 0 . . esar de estos 9itos, ella no se
paba en muc'as act,V,dades. pefo,.O &Era demasiado sensible a lo :ue
pecados. +a persona no sal%a :ue contin=a en pecado se enfrenta cons
senta digna de alaban5a # acep 000t00 la desanimaba f;cilmente.
tantemente a su propia condicin pecaminosa. &adece tensiones, ansiedad
# sensacin de culpa por el poder el Espritu 2anto :ue con%ence de
pecado. B+os impos son como el mar en tempestad, :ue no puede es
tarse :uieto, # sus aguas arro>an cieno # lodo. /o 'a# pa5, di>o mi 4ios,
para los impos.E I,s. T!@N", N1J. 3un:ue los 'ombres pueden pasarse
a6os tratando de tran:uili5ar su conciencia # e%itar enfrentarse a la rea
lidad del pecadoO aun:ue ocupan el tiempo en toda acti%idad imaginable,
tendr;n, sin embargo, ocasin de reconocer su condicin pecaminosa.
(asta los criminales empedernidos # las personalidades sociop;ticas a
menudo sienten su condicin pecaminosa # su necesidad de sal%acinA
El cre#ente :ue 'a nacido de nue%o tambin e9perimenta sensaciones
de pecado # culpa :ue son mu# reales. .onforme el Espritu 2anto se
manifiesta en la %ida de los cre#entes para ponerlos en ma#or armona
los dem;s pensaran de ella, # .la. d 'i>os Ella # su marido participan
+a paciente est;. cas0da # tl0ne os em;0 un estudio bblico semanal
acti%amente en su iglesia. 00ntOeneic0e0te s0 'a desalentado f;cilmente,
en su 'ogar. En toda s0 V, ada &,pa 4urante la orientacin mencion
# 'a padecido de sensac,8nes 0 cu ] s^ la atormentaban. 3un:ue 'aba
%arios pecados :u0 de0d! 'aca anon "1Q estos actos, declar@ BMo s
orado con frecuenc,a, pidiendo perd p do de>ar de angustiarme por
:ue 4ios me 'a perdonado, pero no pue
ello0Omo resultado de la orientacin0s000am0efaOl0Ofti0a0oO00g0000 00@
gran parte de la caus.0 de su culpa adres la 'aban castigado a menudo
'aba recibido en la nme5. .om0 sus p nta indigna # crea merecer cas
por su mala conducta, esta mu>er t se el perdn de 4ios por sus pecados.
con su
# actos
%oluntad, el cristiano con frecuencia se da cuenta de actitudes
:ue no agradan a 4ios. Mientras no confiese al 2e6or esos peca por sus sent tigo. &or. es.to era mcapal5 de acep alQ Q0tento de castigarse
2us sent,m,entos de cu pa eran un .-
miento s de pecaminosidad.
dos, el cre#ente padecer; muc'a ansiedad # tensin. B&or:ue el 2e6or
al :ue ama, disciplina, # a5ota a todo el :ue recibe por 'i>o.E I(e. 1N@-.J
BMo reprendo # castigo a todos los :ue amoO s, pues, celoso, # arrepin
tete.E I3p. F@ 1J.
,ulpa %icticia. )ra%es sensaciones de culpa suelen tener su base en
e9pelQie'tias des la ni6e5. 1na de las causas m;s frecuentes de culpa fic
ticia es la conducta de los padres caracteri5ada por la condenatoria la
censura # la acusacin. 3 muc'os ni6os se les 'ace sentirse culpables
Il!strac$&2 C!lpa real
4denti%icacin5 VarnO e@ad, NT d0Dos. un pastor local
El proble.ma5 Este 'om.te @cuc00p@Q 4i>o al ministro
:ue>;ndose de
:ue 'aba coP
perenne ansiedad # sensaci n e fi b
metido muc'os actos :ue continuamente lo mort ca ano
N. Vase en este %olumen una discusin de esta perturbacin ba>o el titulo de &E*28/3.
+,434 28.,8&3?,.3.
F. Vase en este %olumen el artculo ,/2E)1*,434.
44
Enciclopedia de problemas sicolgicos
De%iciencia mental 45
3istoria personal y %amiliar5 El paciente era el segundo de tres 'i>os.
2us padres no eran sal%os, # l 'aba asistido a la iglesia # a la escuela
dominical slo de %e5 en cuando. 4urante la adolescencia 'aba partici
pado en una serie de actos delicti%os, pero la polica no lo 'aba prendido.
El ministro le alent a :ue e9presara sus sentimientos de pecado #
con%iccin. +uego, el ministro e9plic al >o%en el plan de 4ios en cuanto
a redencin # perdn de los pecados. El 'ombre reconoci su condicin
pecaminosa # su necesidad de perdn, e in%it a .risto a morar en su
%ida. 3l continuar a#udando al paciente, el ministro descubri :ue nue%o
go5o # pa5 'aban sustituido a la %ie>a sensacin de culpa # angustia.
?ratamiento
1". 4EF,.,E/.,3 ME/?3+
4escripcin
+a deficiencia mental es una condicin :ue se distingue por b@Ql>a int.e
impide a la persona %XOlerse 0decuadamente por s misma 0m
a>ena. .uando el cociente mtelectu0l de la persona es m
sta se considera mentalmente deficiente.
lgencia :ue
inter%encin
ferior a !"
+os indi%iduos mentalmente deficientes o dbiles mentales compren
los Estados 1nidos
grandes categoras@
.
den apro9imadamente el N 1/N h de la poblacin de
de /orteamrica, # por lo com=n se clasifican en tres
,ulpa %icticia5
dos del ambiente
tarse e9aminando
El terapeuta debe
+os sentimientos de alto menosprecio # culpa induci
Ipor los padres, maestros y otras personasJ deben tra
las e9periencias :ue 'an conducido a esas actitudes.
a#udar al paciente para :ue distinga sus sentimientos
dotas, imbciles # dbiles mentales. .,
3:ullos cu#o ..,. Icociente intelectualJ es inferior a NT se clasfcan
como idiotas. +os indi%iduos de esta categora son los m;s gra%emente
de culpa ficticia de a:ullos :ue son resultado de transgredir las le#es
retrasados de los deficientes mentales. 2on incapaces de aprender 'asta
las tareas sencillas # no pueden cuidar de s mismos, sino :ue dependen
^por completo de otros. 3lgunos no pueden ni si:uiera %estirse. .0ando
adultos alcan5an la mentalidad de un ni6o 0 promedio de dos anos, #
de 4ios. .uando la persona comien5a a comprender :ue padece de una
culpa no pro%eniente de la obra de con%iccin del Espritu 2anto, obtiene
de esas actitudes libertad # ali%io nue%os. +uego puede
comprender las causas de su infundada sensacin de culpa.
+a influencia :ue las crticas y las e9pectaciones carentes
lle%;rsele a
necesitan continua atencin.
frecuentes los impedimentos
Huienes tienen un ..,. de
\unto
fsicos
con la deficiencia mental suelen ser
# la susceptibilidad a la enfermedad.
de realidad
de los padres e>ercen sobre el desarrollo de la conciencia del indi%iduo
N- a T" se clasifican 0,Dmo imb*ciles.>.uando
deb0 e9aminars.e. 0ste necesita comprender :ue esas crticas le 'an pro@
adultos, pueden alcan5ar el ni%el mental d0, un mno de T - anos. 2Dn
ducido una actitud de alto menosprecio e indignidad. .uando descubre
las influencias de estas e9periencias # desarrolla un concepto m;s sano
de s mismo, las sensaciones de culpa comien5an a desaparecer .S
,ulpa real5 2i una persona padece sentimientos de culpa :ue pro%en
gan del poder con%incente del Espritu 2anto, la =nica solucin se 'alla
e0 el perdn de .risto. BVenid luego, dice \e'o%;, # estemos a cuenta@
2, %uestros pecados fueren como la grana, como la nie%e ser;n emblan
:uecidosO si fueren ro>os como el carmes, %endr;n a ser como blanca
lana.E I0s. 1@ 1X.J .uando la persona encara su necesidad de perdn # acep
ta a .risto como su sal%ador, se %er; ali%iada de estos sentimientos de
culpa. Esto es milagro de 4ios.
+a <iblia declara :ue Btodos Dosotros nos descarriamos como o%e>as,
cada cual se apart por su camino@ mas \e'o%; carg en l el pecado
de todos nosotrosE I,s. TF@-J. &uesto :ue el 'ombre es un ser espiritual
debe encarar el 'ec'o de :ue el pecado es una realidad, # :ue 'a# :ne
tra0arlo . de modo. 0eal. +os genuinos sentimientos de culpa no pueden
raconal5arse # disiparse por los esfuer5os del orientador. (an sido im
plantados por 4ios, # slo l puede eliminarlos. .on esa culpa slo puede
acabar el aD,oroso perdn del (i>o de 4ios, \esucristo, BEn :uien tene
mos reden0ln por su sangre, el perdn de pecados seg=n las ri:ue5as
d0 su gr0I@Y0.E IEf. 1@!J,2lo mediante el genuino arrepentimiento # una
V,da en ntima comumon con el 2e6or pueden %encerse los %erdaderos
personas incapaces de apro%ec'ar la educac,8,]nl ormal, pero por lo comun
R aprenden a reali5ar unas cuantas tareas sencillas, &ueden alcan0ar. un re
ducido desarrollo de lengua>e, pero pocos logran aprender si:uiera la
lectura # la escritura elementales. 3un:ue no pueden ganarse la V,da,
a menudo son capaces de protegerse de los peligros fsicos corrientes. E00s
personas deben ser mantenidas ba>o la cuidadosa
o de una institucin especiali5ada.
-os d*biles mentales constitu#en el m;s alto
mentales. 2u .. 1. %a de T1 a !" # se consideran
pro%ec'o de los primeros grados de la educacin
%igilancia de su familia
ni%el de los deficientes
educables. 2uelen .s@Qlcar
elemental. 2u 'ab,'daD
para leer # escribir es reducida. 4ados sus escasos r0cursos, m0c0os de
biles mentales paran en delincuentes >u%eniles, prostitutas # crmnales.
2i se les suministra la educacin # %igilancia adecuadas, muc'os de estos
retrasados son capaces de un a>uste
ense6;rsele a reali5ar clases de traba>o
satisfactorio. 3 la ma#ora puede
rutinario # son capaces de ganarse,
por lo menos, parte de su sustento. .
+as personas cu#o cociente intelectual %a de yo a X" se clasifican gene
ralmente como de%icientes marginales o ?ronteri/os. +a 0a#ora de estas
personas pueden apro%ec'ar la instruccin escolar modificada. 3lgunos
muestran defectos neurolgicos, mientras en otros el. m0#0r factor. retar
dante parece ser la 'erencia. 3l t0ab0>a0 con estos indi%iduos es ntere
sentimientos de culpa. sante e%aluar las capacidades # limitaciones de cada cu0l. &ocos de0
cientes marginales re:uieren inter0amie,l@to. &ero 0 necesitan gua .C2/
dadosa para ganarse la %ida # reali5ar a\u0t0s soc.,ales a0ecuados. 2, en.
la escuela o en la sociedad
puede %ol%erse antisocial.
no encuentran 2,t,8satisfactorio, su conducta
. .
como normales torpes mclu#0n las :ue tie +as personas clasificadas
nen cocientes intelectuales de X" a X. .omprenden apro9imadamente el
1Th de toda la poblacin de los Estados 1nidos. En sus. a6os escolares
se reconocen como tardos para aprender. .omo sus capacidades mentales
G@ Vase en este %olumen, ba>o el ttulo de *E3..,/ 4E&*E2,V3 una discusin m;s
amplia de las tcnicas teraputicas :ue se emplean .on :uienes padecen sentimiento de culpa.
De%iciencia mental Enciclopedia de problemas sicolgicos G! G-
De%iciencia mental secundaria. El retraso mental :ue resulta del da6o
org;nico del cerebro se conoce como deficiencia mental secundaria. 2uele
no 'aber 'istoria de retraso mental en la familia cercana del paciente.
+a deficiencia mental secundaria est; asociada con trastornos endocrinos,
inflamacin cerebral, lesin cerebral Idurante el nacimiento o despusJ,
enfermedades cerebrales degenerati%as # enfermedades :ue secundariamen
te afectan el te>ido cerebral.
Trastornos prenatales. Entre los trastornos prenatales m;s corrientes
relacionados con la deficiencia mental est;n el mongolismo,Q cretinismo,
microcefalia, macrocefalia e 'idrocefalia.
+a macroce%alia se caracteri5a., por un e9cesi%o agrandamiento de la
cabe5a. Este agrandamiento se debe a un crecimiento anormal de las c
lulas de la gla :ue constitu#en las estructuras :ue sustentan los te>idos
cerebrales. El crecimiento anormal de estas clulas impide el normal de
sarrollo y funcionamiento de los te>idos cerebrales, pro%ocando as la
deficiencia mental.
+a educacin normal es in=til para estos indi%iduos, pero a algunos
puede adiestr;rseles para :ue realicen tareas sencillas # para :ue atien
dan a sus necesidades personales.
+a causa del crecimiento acelerado de las clulas de la gla no se
conoce, pero obedece a factores patolgicos durante el perodo prenatal.
/o se 'a descubierto ning=n medio efica5 de tratamiento para este mal.
+a microce%alia se produce cuando el cr;neo no llega a desarrollarse
adecuadamente # en consecuencia el te>ido cerebral tampoco se desarrolla
+a principal caracterstica fsica de este trastorno, como el nombre lo in
dica, es una cabe5a pe:ue6a. +a circunferencia de la cabe5a del indi%iduo
microcef;lico puede ser inferior en doce o trece centmetros al tama6o
normal, el cual es de unos TT centmetros. El cr;neo del paciente es coni
forme, con la frente inclinada. +a cara suele ser de tama6o normal en
contraste con la cabe5a subdesarrollada. +a ma#ora de los microcfalos
se clasifican dentro de los ni%eles intelectuales del idiota # el imbcil.
4e %e5 en cuando, alguno llega al ni%el de dbil mental. 2uelen tener
dificultades del lengua>e. Muc'os no aprenden a 'ablar, y los :ue lo
'acen emplean lengua>e sencillo # no pronuncian claramente. Emocional.
mente, estos indi%iduos son, por lo com=n, >o%iales. 3 menudo son in:uie
tos e 'iperacti%os, pero afectuosos # de genio pare>o. Muc'os logran
aprender a reali5ar tareas sencillas, y algunos 'asta llegan a ganarse la
%ida si se les %igila cuidadosamente.
2e desconocen las causas e9actas de la microcefalia. &ero, seg=n
parece, condiciones prenatales, como la encefalitis, to9inas # dese:uilibrio
:umico, desempe6an papel importante en pro%ocar este trastorno. 3c
tualmente no e9iste ning=n mtodo efica5 para tratar a las %ctimas
de la microcefalia. El tratamiento se limita a ense6arles a satisfacer
sus necesidades personales.
+a hidroce%alia es una anormal acumulacin de fluido dentro de la
b%eda craneana, lo cual resulta en una cabe5a anormalmente grande.
+a presin :ue este e9ceso de fluido cerebroPespinal pro%oca, resulta en
da6o para el cerebro # agrandamiento del cr;neo. +as caractersticas fsi
cas :ue frecuentemente acompa6an al agrandamiento de la cabe5a in
clu#en defectos como labio leporino, paladar 'endido y pie 5ambo. &ero
esas condiciones no guardan proporcin necesaria con la mentalidad del
indi%iduo. En la 'idrocefalia, la coordinacin motora, por lo com=n, es
no igualan a las de sus compa6eros, suelen no interesarse en el progreso
escolar.^ +a lectura puede resultarles difcil # a %eces tienen :ue repetir
l0s grados elementales por su deficiencia. En lo fsico # social, estos indi
%iduos suelen ser como los dem;s de su edad. &ueden competir bastante
bien en atletismo # tener relati%amente pocos impedimentos en sus a>us
tes 0ociales. 0omo adultos, pueden casarse # ganarse la %ida en empleos
sencillos, Es ,mportante :ue los adultos :ue traba>an con ni6os de este
ni%el intelectual comprendan sus capacidades mentales. +os maestros
deben br0ndarles estmulo especial # se6alarles tareas interesantes, pero
no demasiado comple>as. .uando se satisfacen las necesidades emocionales
de estos ni6os, suelen ser socialmente bien e:uilibrados # logran %i%ir
%idas felices # producti%as. &ero si las dificultades in'erentes a sus re
ducidas capacidades
nales, pueden surgir
%iduos, igual :ue el
intelectuales se complican con trastornos emocio
gra%es problemas. El a>uste adecuado de estos in
de los dem;s, depende en gran parte del ambiente
familiar # escolar. +os padres deben rodearle de un ambiente de acepta
cin en :ue el ni6o se sienta seguro # amado. 4eben e%itar for5arlo a
:ue alcance metas escolares superiores a sus capacidades. 4eben reducir
la crtica a un mnimo. &or el contrario, padres # maestros deben alentar
al tardo en aprender para :ue se desen%uel%a en las ramas en :ue le
%a#a bien y en las cuales muestre inters y 'abilidad.
Es importante :ue estos ni6os gocen de un ambiente estable # espiri
tual. +a aceptacin personal de .risto como sal%ador # la instruccin
en la &alabra de 4ios, a#udar;n muc'o al ni6o de inteligencia normal
torpe. Muc'os de estos indi%iduos 'an puesto su fe en .risto # 'an
%i%ido %idas felices # =tiles.Q
Etolo%-a
+as causas de la deficiencia mental, generalmente, se di%iden en fuen
tes primarias IendgenasJ # secundarias .e%genasC. 2e cree :ue las fuen
tes primarias de deficiencia mental son resultado de la 'erencia # :ue
las deficiencias mentales secundarias son resultado de patologa del
cerebro.
De%iciencia mental primaria. +as dos clases m;s comunes de sub
normalidad mental primaria se presumen su>etas a las le#es mendelianas
de la 'erencia, :ue son@ 1J deficiencia mental familiar, # NJ, idiote5 amau
rtica familiar.
El diagnstico de la deficiencia mental familiar suele producirse cuan
do no se logra encontrar ninguna causa org;nica o ambiental e%idente,
pero e9iste una 'istoria de deficiencia mental en la familia del paciente.
-a idiote/ amaurtica %amiliar es un trastorno congnito P:ue se dife
rencia de otras clases de deficiencia mental en :ue al nacer # durante el
comien5o de la ni6e5 la persona parece estar desarroll;ndose normalmente.
+os sntomas de este trastorno pueden comen5ar a aparecer
:uier momento desde la infancia a la adolescencia. +as primeras
en cual
muestras
deterioro son debilidad, deterioro muscular, trastornos de la %ista
mental. Esta enfermedad %a empeorando progresi%amente.
casos se produce la ceguera, pueden surgir trastornos del
y
En muc'os
'abla, # se
obser%a entonces ma#or deterioro mental. (o# por 'o# no se conoce
tratamiento para este trastorno, y el deterioro del sistema ner%ioso con
tin=a 'asta producirse la muerte.
+ .on este ni6o pueden emplearse materiales para los recin alfabeti5ados como los
:ue publica la e0tidad llamada 3+F3+,?, apartado &ostal 1, 3la>uela, .osta *ica. ?ambin
la 1/E2.8 publica folletos interesantes # sencillos para recin alfabeti5ados. N. 4el M8/)8+,2M8se trata independientemente en este %olumen.
49
Enciclopedia de problemas sicolgicos De%iciencia mental GX
mala, # la persona es torpe # desma6ada. En lo intelectual, estos indi%i
duos son, generalmente, idiotas o imbciles. 4e %e5 en cuando, un 'idroce
f;lico aparece como dbil mental. En lo emocional, suelen ser afectuosos
# >o%iales. +a acumulacin anormal de fluido cerebroespinal se debe a
:ue ste no tiene libre paso del cerebro al canal espinal. +as causas
e9actas de este blo:ueo toda%a no se conocen. 2e cree :ue la inflamacin
aguda produce la formacin de te>ido :ue estorba el flu>o natural del
fluido cerebroespinal. El tratamiento de la 'idrocefalia es primordialmente
mdico. 2e %iene empleando la ciruga como intento de ali%iar la anormal
presin intracraneana # para controlar el progreso del trastorno.
son gran dolor de cabe5a, irritabilidad, %mito, fiebre # con%ul0iones. En
casos gra%es, el paciente puede tambin 'allarse conf0so # d.e'rante. 3l
gunos medicamentos 'an resultado =tiles en el tratamiento@ sm embargo,
puede 'aber malos efectos secundarios.
Para compre&der y ore&tar a los de#ce&tes me&tales
&ara comprender me>or a los retrasados mentales, deben tenerse en
cuenta %arias cosas,Q +a %erdad es :ue la deficiencia mental es incurable.
En casos de padecimiento neurolgico, algunas drogas suelen emplear0e
para ali%iar los sntomas dolorosos, pero ellas no pueden rep0.@ar el dano
del te>ido cerebral. Es importante :ue los padres de. l0s 0mos mental
mente deficientes aprendan a conformarse con esas limitaciones # falta
de capacidad. El ni6o mu# retrasado necesitar; siempre atencin, #a sea
en el 'ogar o en una institucin especiali5ada.Q +a ma#ora de las perso
nas mentalmente deficientes pueden ser adiestradas en cuanto a ';bitos
personales # logran alcan5ar cierta eficien0,ia en e0 lengua>e@ ](o# da
e9isten numerosas oportunidades de educacin especial para nmos retra
sados.Q Muc'os estados 'an creado escuelas para la ense6an5a d0 los
deficientes mentales. E9isten tambin instituciones # entidades partcula
res especiali5adas en adiestrar a los indi%iduos con impedimentos mentales.
4ebe tenerse presente :ue la calificacin :ue una persona obtenga
en un solo e9amen de inteligencia no 'a de constituir necesariamente
el criterio definiti%o para su futuro. 3l tratar a los deficientes mentales
El cretinismo es una deficiencia congnita de la secrecin tiroidea
cual resultan la deformidad # la idiote5.Q
Trastornos posnatales. +as causas posnatales del retraso mental
de la
inclu
#en todos los factores :ue influ#en sobre el ni6o despus de nacido. Es
tos inclu#en infecciones, enfermedades comunes de la ni6e5, tales como
el sarampin # las paperas, deficiencias en nutricin, dese:uilibrios endo
crinos # lesiones de la cabe5a. &ero, en contra de una opinin mu# e9
tendida, las lesiones de la cabe5a, despus del nacimiento, no desempe6an
un gran papel en la deficiencia mental. En el estudio de mil deficientes
mentales internados, <olt G descubri :ue =nicamente el 1,TD poda atri
buirse a lesiones de la cabe5a despus del nacimiento.
4os enfermedades de la ni6e5 :ue pueden pro%ocar gra%e da6o cere
bral son@ 1J la encefalitis epidmica, # NJ la meningitis cerebroespinal
epidmica.
+a inflamacin del te>ido cerebral pro%ocado por la encefalitis epid
mica pro%oca la destruccin de las clulas ner%iosas corticales. 4urante
la fase aguda de esta enfermedad el paciente se 'alla fsicamente adormi
lado # tiene fiebre alta. &uede dormir durante todo el da, # despertar
slo por bre%es perodos. .omo resultado de estos sntomas suele darse
a este mal el nombre de enfermedad del sue6o. El estado let;rgico puede
ser seguido por sntomas de insomnio # conducta 'iperacti%a. Estos indi
%iduos son e9cesi%amente acti%os, e9citables e irritables. &or lo com=n,
'a# poco deterioro intelectual relacionado con la encefalitis epidmica
en los adultos. &ero el paciente puede mostrar progresi%o deterioro de la
personalidad. &uede %ol%erse ner%ioso, deprimido # decado. 1n caso gra%e
de encefalitis epidmica en la ni6e5 temprana puede producir deficiencia
mental encefaltica. 1n ni6o :ue antes era normal puede %ol%erse 'ostil
e imperati%o. El funcionamiento de su inteligencia se desme>ora # 'alla
difcil integrar de modo normal las e9periencias perfecti%as. El trata
es necesario considerar las
%ocacionales de la persona,
En las familias en :ue
capacidades fsicas, emocionales, sociales #
>unto con la 'abilidad mental e9aminada.R
adem;s del retrasado 'a# otros ni6os, es
importante :ue el ni6o deficiente reciba la atencin :ue le corresponde.
&ero es tambin importante :ue los dem;s 'i>os no sean abandonados.
3lgunos padres derraman sus atenci0nes sobre el ni6o retrasado 0n
detrimento de los dem;s 'ermanos, mientras :ue otros pueden prescm
dir del ni6o retrasado # dar toda su atencin al :ue tiene me>ores capa
cidades.Q
3l traba>ar con los deficientes mentales es esencial reconocer :ue la
meta primordial de su educacin no es llenarlos de conocimiento tanto
como el a>uste personal. Ma se trate de clases especiales, en el 'ogar o
en una institucin especiali5ada, cinco grandes ramas de aprendi5a>e #
adiestramiento 'an de tenerse en cuenta para cada deficiente mental@
1J 'igiene # salud personales, NJ educacin b;sica, FJ desarrollo personal
# social, GJ adiestramiento %ocacional # TJ adiestramiento espiritual.
.asi todos los deficientes mentales infantiles pueden aprender a ali
mentarse, %estirse # controlar sus funciones corporales b;sicas. 2eg=n
sea su grado de retraso, tambin pueden ense6;rseles ';bitos de limpie5a
# a e%itar el peligro fsico.
miento de la encefalitis epidmica es primordialmente
da6o a las clulas cerebrales es irreparable.
+a meningitis cerebroespinal epidmica es causada
ganismo llamado meningococo :ue ataca las capas :ue
mdico, pero el
por un microor
cubren el cerebro
QM la mdula espinal. +a inflamacin tiene efecto ad%erso sobre e#l
ad#acente te>ido cerebral. Este da6o puede ser temporal o permanente,
causando deterioro a la funcin neural # 'asta destruccin de las clulas
ner%iosas. 2i la enfermedad se presenta durante la infancia o la ni6e5
temprana, puede pro%ocar gra%e deficiencia mental. .uando ma#or sea
el ni6o, tanto menos gra%e ser; la enfermedad # menor la probabilidad
de deficiencia mental. +os sntomas :ue se asocian a esta enfermedad
T. Vanse ma#ores detalles sobre el tema en +e%inson, 3bra'am@ The Mentally Betarded
Chil ", \o'n 4a# .o., /. M., 1TN.
-. &ueden conseguirse folletos di%ulgati%os sobre una %ariedad de aspectos relati%os a la
deficiencia mental en casi todas las oficinas mdicas, 'ospitales # oficinas de salubridad
p=blica.
!. Vase una discusin en cuanto a la educacin para ni6os retardados en .ruic[s'an[,
Uilliam M. # \o'nson, ). 8r%ille IeditoresJ@ *"uca%ion of *.cep%ional Chil"ren an" /ou%h
I&rentceP(allJ, EngleWood .liffs, /. \., 1TX.
X. Vase en este %olumen el papel de los padres como orientadores, en la seccin sobre
tratamiento de la &3*3+,2,2 .E*E<*3+.
F. Vase en este %olumen una discusin al respecto en 4,2F1/.,/ E/48.*,/3.
G. <olt, U. (.@ B&ostnatal ?rauma as an Etiological Factor in Mental 4eficienc#E in Ameri
can 0our,nalof (en%al )eiiciency, %ol. 1"F, pp. NG!PN-!,1GX.
so Enciclopedia de problemas sicolgicos Delincuencia $u#enil T1
?ambin es importante ense6ar a los ni6os retrasados unas cuantas
lecciones pr;cticas. +os :ue puedan, deben aprender a reconocer se6ales
# letreros, tales como@ Bsalida, pase, fuego, YaltoA # %a libreE. Muc'os
ni6os de reducida mentalidad pueden aprender a escribir su nombre # a
con.tar un poco. &uede ponerse el nfasis en la decencia # la conducta
s80,almente .aceptable. .uando los padres pro%een una atmsfera 'oga
rena tran:uila # amorosa, pueden ense6ar caractersticas como la 'on
rade5 # la amabilidad. +os ni6os retrasados tambin pueden aprender a
participar en acti%idades en el 'ogar # en los lugares de >uego. +os pa
dres deben encargarse de :ue sus 'i>os deficientes tengan la oportunidad
de desarrollar 'abilidades %ocacionales acordes con su potencial. Muc'os
retrasados pueden aprender a reali5ar tareas %ocacionales sencillas. El
adiestramiento profesional de los deficientes mentales no slo los a#uda
para ganarse la %ida, sino, # esto es m;s importante, mantiene al indi%i
duo ocupado # le 'ace sentirse capa5. .uando est; atareado # contento,
probablemente no se dedicar; a actos socialmente inaceptables.
3l tratar a los retrasados con%iene recordar :ue su 'abilidad para
pensar en conceptos abstractos es sumamente reducida. ?odo lo :ue se le
ense6e 'a de ser sencillo y repetirlo %e5 tras %e5. &ara :ue el ni6o aprenda
limpie5a, por e>emplo, 'a# :ue ense6arle cada acto por separado, me
diante la repeticin@ la%arse los dientes, peinarse # la%arse la cara.
En todos los casos de idiote5, por lo com=n, se recomienda el inter
namiento. .omo los indi%iduos de esta mentalidad son incapaces de apren
der, ni si:uiera las tareas sencillas de limpie5a personal, se les atiende
me>or en una institucin :ue est e:uipada para satisfacer sus nece
sidades.
En las ciudades en :ue no 'a#a educacin adecuada # acti%idades re
P
P
.P
P
P
P
P
P
P
*elaciones sociales superficiales.
&oco respeto para con la iglesia.
(abilidad para racionali5ar # culpar a otros por la propia conducta.
.onducta incorregible.
?endencia a mentir.
Frecuencia de lengua>e obsceno.
4eseo de ser BimportanteE.
4esprecio por los derec'os de propiedad a>enos.
4iscrepancia entre el desarrollo de la inteligencia y el de la conP
ciencia.
Etolo%-a
4os grandes categoras pueden emplearse para clasificar el origen de la
delincuencia >u%enil. +a primera inclu#e factores sociales relacionados
con el ambiente de la persona. .uando se prolonga en la edad adulta,
esta clase de conducta se clasifica como reaccin disociadora. Estos delin
cuentes crecen en un ambiente :ue acepta las actitudes y conducta in
deseables. Huienes tienen esos antecedente se 'allan perturbados en gran
parte respecto a la sociedad. 4e no ser por sus actos antisociales, pro
bablemente no tendran otros indicios de dese:uilibrio de la personalidad.
/o son e9cesi%amente 'ostiles, pueden formar ntimas relaciones emocio
nales, y cumplen con las normas de su propio ambiente.
+a segunda gran clasificacin de conducta delincuente se conoce como
reaccin antisocial. +os indi%iduos de esta categora no 'an desarrollado
necesariamente su conducta inaceptable por %i%ir en un ambiente moralQ
anormal. 2u conducta es sntoma de un m;s amplio cuadro de persona
lidad dese:uilibrada. Estas personas pueden proceder de 'ogares de ni%el
socioeconmico superior al promedio, # puede :ue sus padres sean diri
gentes en su sociedad. Estos delincuentes 'an emprendido sus acciones
antisociales como resultado de sus sentimientos de 'ostilidad, su inca
pacidad para relacionarse con el pr>imo, su irresponsabilidad # sus
caractersticas impulsi%as. En %e5 de :ue su perturbacin sea en su
ma#or parte respecto a la sociedad Icomo en la reaccin disociadoraJ estos
\indi%iduos padecen m;s gra%es dese:uilibrios de la personalidad.
3 continuacin se indican algunos de los factores significati%os sub#a
centes en el desarrollo de la conducta delincuente@
Deterioro neurolgico. En algunos casos de delincuencia, la disfun
cin cerebral es factor significati%o. 2il%erman encontr :ue el X" D de un
grupo de sicpatas delincuentes tenan ondas cerebrales anormales o
cuasianormales :ue aparecan en los electroencefalogramas.Q 3un:ue en
muc'os casos de delincuencia aparecen anormalidades cerebrales, parece
:ue rara %e5 es ste el =nico factor causati%o. &or el contrario, la lesin
cerebral es uno entre muc'os factores :ue contribu#en a la formacin
de las personalidades sociop;ticas.
3ogares deshechos. El clima emocional del 'ogar del ni6o es probable
mente el factor m;s importante en el desarrollo de la conducta delin
cuente. )luec[ # )luec[,Q en una comparacin entre T"" pares de >%enes
delincuentes # no delincuentes, 'allaron :ue un ele%adsimo porcenta>e
creati%as para los retrasados, o cuando la familia no pueda
lle%ar esa carga, tambin se recomienda el internamiento.
o no :uiera
11. 4E+,/.1E/.,3 \1VE/,+
*escrpc$&
4elincuente >u%enil es el menor de edad Isuele fi>arse el lmite .en
los diecioc'o a6osJ dado a conducta antisocial o ilegal.Q Estos indi%iduos,
a menudo llamados sicop;ticos o sociop;ticos, no se clasifican ni. como
neurticos ni como sicticos, pero dan muestras de conducta
como el robo, la prostitucin # 'asta el 'omicidio.Q
antisocial
3lgunos de los sntomas comunes de la delincuencia >u%enil son@
P
P
P
P
P
P
4esprecio a las normas # reglamentos.
Falta de dominio propio.
&atrones se9uales des%iados.
,ncapacidad de escarmentar.
,ncapacidad de diferir los placeres inmediatos.
(abilidad para impresionar # e9plotar a otros.
1.
2tates
4atos recientes sobre delincuencia >u%enil pueden obtenerse solicit;ndolos a 1nited
4epartment of (ealt', Education and Uelfare, 2ocial 2ecurit# 3dministration, .'ildrenQs F. 2il%erman, 4aniel@ B?'e Electroencep'alograp' and ?'erap# of .riminal &s#c'opat'sE,
l ournal of Criminal Psychopa%hology , captulo 2, pp. GFPG--, 1GG.
G. )luec[, 2'eldon # )luec[, Eleanor@ 0nra#eling 4u#enile Delin"uency, (ar%ard, /ue%a
Mor[, 1T".
<ureau, Uas'ington, 4. ..
. N. Vase en este %olumen la conducta del adulto :ue corresponde a la de estos >%enes,
ba>o el titulo de &E*28/3+,434 28.,8&3?,.3.
52 Enciclopedia de problemas sicolgicos
Delincuencia $u#enil TF
de los delincuentes proceda de 'ogares rotos por
%orcio, la muerte o la prolongada ausencia de uno
,on%licto entre los padres. 3lgunos 'ogares se
la separacin, el
de los padres.
caracteri5an por
di
de tugurios en :ue los ni6os carecen de sitios adecuados para >ugar y
crecer de modo saludable. Hui5; reciban poco o ning=n estmulo. &uede
en %erdad :ue no 'a#an conocido nada m;s :ue un ambiente anormal. Al
crecer as, el ni6o puede con%ertirse en un resentido. 2e siente pri%ado
de muc'as satisfacciones # cree :ue la %ida lo 'a tratado Bin>ustamenteE.
Ello puede lle%arlo a abandonar el 'ogar # entregarse a la conducta anti
social.
Cra#es trastornos emocionales. +os estudios sobre >%enes des%iados
indican :ue muc'os :ue se 'an dado a la delincuencia padecen en rea
lidad de gra%es trastornos # necesitan largo tratamiento profesional. El
'ogar # la escuela pueden 'aber interpretado la conducta del ni6o como
BrebeldeE o Bfalta de cooperacinE. &ero la %erdad es :ue puede 'aberse
encontrado tan fuera de s :ue no poda proceder de otra manera. 2us
actos antisociales eran sntomas del trastorno emocional :ue lle%aba
oculto. &uesto :ue su conducta era inaceptable para los adultos :ue in
ter%enan en su %ida, tu%o :ue buscar a los delincuentes :ue le brindaran
cierto grado de aceptacin.
;arreras culturales e idiom8ticas. +os amplios # me>orados medios
de transporte, >unto con la sua%i5acin de las normas sob.re migracin,
'an permitido a muc'as familias trasladarse de su patria a un pas
nue%o # e9tra6o. 3 su llegada, puede :ue la familia se %ea for5ada a %i%ir
en un %ecindario :ue no contribu#e a la formacin de buenos ciudadanos.
2=mense a esto las barreras culturales e idiom;ticas. +os miembros de la
familia :ui5; no puedan darse a entender por:ue no saben el idioma.
Esa falta de dominio del idioma afecta gra%emente al adolescente, no
slo en su %ecindario inmediato, sino en la escuela. .omo su nacionalidad
# su ambiente son distintos, :ui5; los dem;s no lo comprendan. En al
gunos casos puede ser %ctima de continuo ridculo. En su esfuer5o por
'acerse aceptar puede desalentarse # %ol%erse 'ostil 'acia las autoridades.
(asta puede creer :ue tiene :ue romper con sus padres, :ue tratan
de amoldarlo a las costumbres de la familia. Esa clase de >%enes pue
den f;cilmente caer en conducta delincuente al esfor5arse por ser reco
nocidos # aceptados.
Educacin inadecuada. +a ma#ora de las escuelas intermedias # su
periores satisfacen me>or las necesidades de los Bbuenos estudiantesE,
los cuales tienen inteligencia m;s :ue mediana # son bien e:uilibrados.
Muc'as escuelas no 'an considerado seriamente su responsabilidad para
con los %arones # las ni6as de 'abilidad inferior o :ue necesitan clases
un
alto grado de conflicto entre los padres. +os ni6os en ese ambiente sue
len 'allarse en la tierra de nadie, donde se cru5an los pro#ectiles, de lo
cual deri%an trastornos emocionales. /o slo pierden la confian5a en sus
padres, sino :ue a menudo se for>an malas actitudes 'acia s mismos y
'acia todos los adultos. Esos muc'ac'os puede :ue luego bus:uen fuera
del 'ogar casi cual:uier c,ase de acti%idad en pos de e9periencias pla
centeras, o :ue por lo menos compensen los conflictos del 'ogar.
6alta de disciplina adecuada. +a disciplina difiere grandemente de un
'ogar a otro. &ero los 'ogares :ue producen delincuentes suelen tener
mu# mala disciplina. En algunos casos puede ser e9cesi%amente rigurosa.
En otros 'ogares el castigo no es consecuente, # el ni6o no logra com
prenderlo. (a# otros en :ue la disciplina falta por completo. El estudio
de los >%enes des%iados re%ela :ue en muc'os casos no 'aba en casa
nadie :ue se interesara en el ni6o lo bastante para :ue ste 'iciera lo
:ue se esperaba de l.
Padres no acogedores. Muc'os ni6os se entregan a acti%idades mal
sanas # m;s adelante a la %iolencia, por:ue en el 'ogar los 'an 'ec'o
a un lado. En algunos casos los padres se 'allaban tan atribulados :ue
no podan atender con sentido realista a las necesidades emocionales de
sus 'i>os. Esos ni6os crecen con la sensacin de :ue nadie los :uiere.
En consecuencia, buscan Bla calleE para procurarse seguridad.
El rec'a5amiento de un ni6o puede ser pasi%o o acti%o. 3lgunos pa
dres :ue %i%en 'olgadamente no demuestran inters personal en sus 'i>os,
# los rec'a5an al de>arlos en manos a>enas # entregarse de continuo a
acti%idades BsocialesE. El ni6o interpreta esta falta de camaradera entre
l # sus padres, como rec'a5amiento por parte de stos, # a %eces
'ar; lo indecible por 'allar indi%iduos # pandillas :ue los acepten.
4nestabilidad del hogar. 3lgunos 'ogares se caracteri5an por su e9
cesi%a inestabilidad. .omo se 'an pasado cambiando de lugar, los ni6os
no llegan a sentirse parte de ninguna sociedad. &ara ellos la %ida se
con%ierte en continua mudan5a, sin oportunidad de ec'ar races emocio
nales en ninguna persona o agrupacin +os ni6os :ue se forman en un
medio as, suelen no desarrollar el sentido de responsabilidad. .omo nun
ca 'an sido realmente parte integral de nada, siempre se consideran Be9
tra6osE, sin responsabilidad personal. .arentes de fuertes la5os 'ogare6os
o sociales, dan su ad'esin a lo :ue llegue a parecerles cmodo. .on esos
de recuperacin. &uede
ser%icios de orientacin
diantes :ue no alcan5an
:ue esas escuelas no cuenten con adecuados
sicolgica para descubrir # a#udar a los estu
progreso suficiente.
antecedentes, suelen con%ertir la irresponsable
forma de %ida.
E1ceso de proteccin de los padres. &ara
conducta delincuente en su
desarrollarse normalmente,
En cierto colegio, por e>emplo, se reali5 una in%estigaciD sobre
el ni6o necesita e:uilibrio entre el apo#o de los padres # el autodesarrollo.
los principiantes :ue estaban fallando en ;lgebra. +os in%estA00dores
.uando los padres cuidan e9cesi%amente a su 'i>o le impiden tomar sus
descubrieron :ue en casi todos los casos, los e9;menes de preadmisin 'a
propias decisiones # sentirse responsable de las mismas. ?ampoco lo
de>an :ue desarrolle un adecuado concepto de s mismo. +a conducta
delincuente suele ser un refle>o de los intentos del ni6o por ser inde
pendiente # BcrecerE. 3l sentir :ue en su 'ogar no tiene oportunidad
para alcan5ar la madure5, est; dispuesto a entregarse a la conducta ina
ceptable, si es necesario, para desarrollar su sentido de indi%idualidad.
3l asociarse con una pandilla # recibir la aprobacin de sta, a menudo
se %uel%e m;s 'ostil para con sus padres, :ue Bno lo de>an crecend.
Malas condiciones de #ida. En casi toda ciudad # en muc'as regiones
rurales 'a# familias cu#as circunstancias les impiden disfrutar de ali
mento, 'abitacin # ropa adecuados. /umerosas familias %i%en en 5onas
ban indicado :ue esos estudiantes tenan poca
probablemente fracasaran en ;lgebra. &ero el
nada mas en bien de ellos. /o slo tu%ieron :ue
'abilidad matem;tica #
colegio no 'aba 'ec'o
recibir ;lgebraO tu%ieron
:ue permanecer en la clase un a6o entero. 3 nadie se le permiti aban
donar el curso, aun:ue estu%iera fracasado. En consecuencia, se for5
a esos estudiantes a recibir instruccin en una asignatura en la :ue
estaban casi predestinados a fracasar. &rocedimientos escolares inapro
piados, como ste, suelen 'acer :ue los muc'ac'os # las muc'ac'as
abandonen el colegio # se inicien en una %ida de delincuencia. .
6alta de preparacin #ocacional. +a adolescencia se caracteri5a por el
deseo de conocer las propias 'abilidades # ponerlas en >uego. &ero muc'os
Enciclopedia de problemas sicolgicos Delincuencia $u#enil 55 54
secuencia, es incapa5 de discernir lo :ue m;s le con%iene,# tiene poca
resistencia para combatir al mal. 2in .risto, la %ida %a al garete, como
un corc'o sobre el ocano. 1na persona as carece de ancla eterna, de
br=>ula y gua.
Il!strac$&
4denti%icacin5 VarnO edad, 1! a6os.
El problema5 El paciente fue apresado >unto con otros dos muc'ac'os
de 1! # 1X a6os, por el robo de un autom%il. En los registros apareci
:ue a la edad de 1T a6os las autoridades escolares 'aban denunciado
:ue se escapaba de las clases. 1n a6o despus fue apresado por
embriague5 # esc;ndalo. 4esde entonces lo 'an apresado otras dos
%eces.
3istoria personal y %amiliar. El paciente naci # creci en una gran
ciudad. El padre era mec;nico # la madre traba>aba fuera de casa parte
del da en los primeros a6os de su matrimonio. +a familia pareca bas
tante dic'osa, # no 'aba constancia de problema alguno respecto a dos
'ermanas # un 'ermano del paciente.
+os padres declararon :ue el paciente siempre 'aba estado en dificul
tades en la escuela. +a lectura le 'aba costado muc'o. 3 la edad de
1-a6os, cuando abandon la escuela,era incapa5 de leer m;s all; del
ni%el de tercer grado. +os padres 'aban sido citados a la escuela casi
todos los a6os a con%ersar con \os maestros, :ue pensaban :ue el
muc'ac'o
Bpoda me>orar, pero no se esfor5abaE.+o de>aron un a6o m;s en tercer
grado, pero eso no pareci ser%irle de nada. 3 la edad de 1G a6os se
'i5o miembro de una pandilla >u%enil del barrio. 3 partir de entonces la
familia casi no tu%o m;s dominio sobre l.
4espus de su apresamiento, a la edad de 1! a6os, se administraron
al paciente e9;menes sicolgicos :ue indicaron la posibilidad de :ue
tu%iera alguna lesin neurolgica. Fue en%iado a un neurlogo :ue le
tom un electroencefalograma# descubri :ue el muc'ac'o 'aba su
frido una lesin cerebral probablemente a la edad de dos a6os, al caer
de un autom%il # sufrir concusin cerebral. ?anto el siclogo como
el neurlogo opinaron :ue muc'o en la conducta del muc'ac'o poda
atribuirse a las consecuenciasde esta lesin. 2e le administraron medi
camentos :ue a#udaron a ali%iar los sntomas de e9trema 'iperacti%idad,
estallidos de mal genio e irritabilidad general.
'ratame&to
El ni6o prolongadamente desobediente # rebelde re:uiere atencin
inmediata. 2i logran tomarse medidas para ali%iar sus trastornos antes
:ue se %uel%an demasiado gra%es, muc'as tribulaciones futuras se
e%ita r;n. ?iene especial importancia :ue los maestros remitan a
tiempo los estudiantes al personal de orientacin escolar. 2i los padres
descubren :ue su 'i>o %iene e9perimentando dificultad especial durante
un perodo largo, deben buscar, a#uda profesional.
Muc'os de los mtodos actuales de tratar la conducta delincuente,
no ali%ian los conflictos b;sicos del indi%iduo. El encarcelamiento # el
castigo pueden en realidad %ol%er a la persona m;s 'ostil # rebelde,
de modo :ue al recobrar la libertad %uel%a a la conducta antisocial.
+a sicoterapia para los delincuentes a menudo es difcil por:ue ellos
no tienen ganas de cambiar. &ero la terapia e9perta, :ue inclu#a la con
sideracin de todos los a>ustes %itales de la persona, puede producir
cambios significati%os# duraderos en los patrones de la personalidad.
El paso inicial del orientador es un minucioso diagnstico de las
>%enes no cuentan con el beneficio de la orientacin %ocacional. &uede
:ue ni los padres ni los maestros comprendan las 'abilidades
especficas del estudiante. En consecuencia, no lo alientan en
acti%idades :ue le dan aumento de su destre5a # satisfaccin personal.
.omo es natural, :uien carece del estmulo de alguna clase de traba>o
producti%o, se desa lienta # con frecuencia para en acti%idades
malsanas.
2cio mal apro#echado. +os adolescentes necesitan distribuir sabia
mente su tiempo para sacarle el ma#or pro%ec'o # desarrollar buenos
';bitos. &ero a muc'os >%enes no 'a# :uien los gue #, por tanto, dedi
can gran parte de su tiempo a acti%idades destructi%as. 8tros se dedican
a di%ersiones inapropiadas a su edad. (a# barrios en :ue poco o nada
se planea para los >%enes. 2e les de>a a :ue por s mismos 'allen
:ue'acer. Faltos de acti%idades constructi%as, puede :ue in%enten
di%er siones :ue los lle%en a delin:uir.
Malas compa!as. 1na de las m;s poderosas influencias en la %ida
del >o%en es la compa6a de otros de su edad. .omo los adolescentes
est;n ansiosos de amoldarse a un grupo # sentirse aceptados, a %eces
'acen lo indecible para buscar a :uienes 'an de ser sus ,amigos.3
%eces, un muc'ac'o # una >o%en :ue no 'an tenido la aceptacin de sus
padres o de otros adultos, traban amistad. Esa camaradera, en
ocasiones, com plica los problemas de los adolescentes # pro%oca la
peor clase de con ducta. En cuanto un >o%en participa con otros en la
delincuencia,alcan5a cierto 9ito # luego 'alla difcil apartarse de sus
indeseables amigos. .on el correr del tiempo puede :ue cono5ca a
otros compa6eros a=n peores :ue lo lle%en a toda una serie de actos
delicti%os.
Mala educacin se1ual. D 4urante la adolescencia, los %arones # las
se6oritas se desarrollan fsica # se9ualmente con muc'a rapide5. E9
perimentan de pronto nue%os sentimientos # actitudes # son capaces
de proceder se9ualmente como adultos. En muc'os casos, ni ellos ni
ellas 'an recibido %irtualmente educacin se9ual alguna. En otros casos,
lo :ue 'an aprendido sobre cuestiones se9uales 'a sido todo negati%o
# malsano. 4e sus padres e de otras personas cercanas pueden 'aber
obtenido actitudes inmorales. En todo caso, se %en lan5ados a la %ida
de >%enes adultos sin adecuados conceptos # actitudes en cuanto a do
minio propio. 2us a%enturas en la delincuencia son a menudo intentos
de obtener conocimientorespecto al se9o. Ello puede conducir a la foro
nicacin, las enfermedades %enreas # una multitud de e9periencias
desmorali5adoras.
4n%luencia de los medios malsanos de di%usin. +os efectos :ue los
medios de publicidad e>ercen en la mente # emociones de los >%enes,
no deben tenerse en poco. +os impresos, el cine, la tele%isin # la radio
imprimen su 'uella en la %ida de los >%enes # lasQ se6oritas. En muc'os
casos son mnimas la %igilancia # discrecin en cuanto a la clase de
conocimiento:ue se da al adolescente.En su af;n de aprender # obtener
datos, muc'os >%enes encuentran libros, espect;culos # otros elementos
de comunicacin,:ue e>ercen influencia perniciosa en su %ida, # :ue a
su tiempo conducen a la conducta inmoral # la delincuencia.
6alta de con#ersin espiritual y de crecimiento cristiano. 4ado :ue to
das las personas son seres espirituales con capacidad para conocer a
4ios, necesitan la con%ersin espiritual # el crecimiento cristiano. 1no
de los momentos m;s crticos en la %ida de cual:uier indi%iduo es en
frentarse al 'ec'o de su pecaminosidad# luego rendir su %ida a .risto.
2in con%ersin espiritual el >o%en %i%e continuamente con su %ie>a na
turale5a, desposedo de la naturale5a nue%a :ue 4ios implanta. En conP
Enciclopedia de problemas sicolgicos 57 2-
Depresin en la ni!e/
causas sub#acentes. 4ado :ue muc'os delincuentes padecen de lesiones
indi%iduo # sus acti%idades en tiempo libre. 3lgo mu# pr;ctico es con
siderar cmo emplea ese tiempo libre. 2i el orientador puede a#udar al
muc'ac'o a participar acti%amente en recreaciones sanas, acti%idades
>u%eniles de la igl0s0a # traba>o de tiempo pa0cial, el >o%eD descubrir;
significado # propsito nue%os en la V,da. El tiempo de 8.,8:ue antes
empleaba en actos antisociales pueden con%ertirse en minutos preciosos
dedicados a crecer # a madurar para ser un adulto bien e:uilibrado.
.uando el orientador logra tra5ar un programa de terapia :ue in
clu#a estos factores espirituales, err.l8cionales # situacionaAes, podr0n
%erse cambios dram;ticos en las actitudes # conducta del \o%en deln
cuente.
cerebrales ocultas, el orientador debe pensar en remitirlo a un neurlogo
:ue le practi:ue un e9amen neurolgico completo.Q 2in una comprensin
clara de los factores etiolgicos, la terapia probablemente lograr; poco.
.uando el orientador comien5a a comprender la din;mica b;sica de la
personalidad # cmo se 'an desarrollado las actuales actitudes # acciones
de la persona, est; en condiciones de a#udar al paciente a :ue
esos patrones de conducta.
En la orientacin del >o%en metido en dificultades, con%iene
%en5a
traba
>ar con toda la familia. El me>oramiento es, por lo com=n, reducido a
menos :ue el orientador trate con los padres tanto como con el paciente.
1na de las principales metas del terapeuta en la orientacin sicolgica
familiar es a#udar a cada miembro de la familia para :ue comprenda
los sentimientos # m%iles de los dem;s miembros. El adolescente rebelde
puede llegar a comprender por :u sus padres creen :ue deben imponer
ciertas restricciones # el por:u de las reacciones de ellos. +os padres
pueden aprender a %er el mundo del adolescente a tra%s de los o>os
de ste, # comen5ar a entenderlo como una persona :ue se esfuer5a
por ad:uirir aceptacin e indi%idualidad. 3l comprender :u mue%e a
su 'i>o # cu;les necesidades procura satisfacer mediante su conducta,
los padres pueden aprender a a#udarle a :ue satisfaga esas necesidades
de manera m;s saludable # aceptable.
8tro importante aspecto de la terapia del delincuente es la oportu
nidad :ue se le brinda para :ue e9prese sus sentimientos de resenti
miento, ira # 'ostilidad. .onforme el adolescente comien5a a desembuc'ar
estos sentimientos, el orientador puede guiarlo gradualmente a compren
der las causas de sus actitudes 'ostiles. +os sentimientos de inseguridad
:ue est;n en la ra5 de las reacciones 'ostiles, deben discutirse # resol
%erse.Q
+os cambios m;s dram;ticos en las actitudes # conducta del >o%en
delincuente se producen cuando ste logra conocer a .risto como su
2al%ador personal. Muc'os >%enes des%iados 'an dado una abrupta
media %uelta en la %ida como resultado de enfrentarse cara a cara con
las realidades espirituales. &ero cuando la persona acepta a .risto como
su 2al%ador, no debe el orientador pensar :ue su traba>o 'a terminado.
+a persona abriga a=n las malas e9periencias de los pasados :uince o
%einte a6os, # 'a# :ue discutirlas # resol%erlas. .onforme el orientador
1N. 4E&*E2,8/ E/ +3 /,0E$
4escripcin
En a6os recientes se 'a dado muc'a atencin a los trastornos emo
cionales de los ni6os. 2iclogos escolares, si:uiatras infantiles # otro.s
especialistas 'an dedicado su tiempo al estudi0 de ni6os # >%enes %ct
mas de di%ersos dese:uilibrios de la personalidad. Este enfo:ue de los
problemas de la ni6e5 'a lle%ado a reconocer. 0as reacciones depresi%as
en los ni6os.Q (o# da se cree :ue muc'os nmos, tanto como adultos,
padecen las etapas iniciales de la depresin. /aturalmente, esos trastor
nos en la ni6e5 suelen pasar inad%ertidos, pues los sntomas no s0n tar
notables como en los adultos.Q +os padres, por e>emplo, pueden \u5gar
a sus 'i>os como simplemente incmodos o 0@scontentos. &adres. # m00s
tros pueden atribuir el 'ec'o de :ue un nmo no obtenga satisfaccn
de sus relaciones sociales, a diferencias indi%iduales, a ciertas caracte
rsticas del desarrollo o :ue el ni6o prefiere >ugar solo.
En realidad el ni6o deprimido puede parecer acti%o e interesado en
algunas acti%idades, #, sin embargo, mostrar otros indicios de pert0r
badora depresin. &uede ser incapa5 de concentrarse en sus estudios
# obtener ba>as calificacionse no obstante poseer capacidad in0electual
m;s :ue mediana. Frecuentemente pr0fiere \ug.ar. a so0as # re'0s0 par
ticipar en acti%idades sociales. El ni6o deprimido tiene 2ent,mleQ@ltD2
de autocondena # falta de %ala. 2uele pensar :ue no %ale la pena V,V,r,
# en algunas ocasiones puede tener intentos suicidas.
Etiologa
-a principal causa de depresin en la ni!e/ es la sensacin de no ser
amado. (a# muc'as ra5ones por las cuales el ni6o puede sentir :@ue D8
lo :uieren :ue no cal5a en la familia o :ue no logra llenar las aspiracio
nes de suO padres o maestros. /o es raro :ue un 'i>o o una 'i>a :ue se
sienta rec'a5ado por sus padres, generalice esos sentimientos en cuanto
a los dem;s. <;sicamente, siente :ue no lo :uieren, :ue a nadie le im
porta ni le interesa.
El ni6o puede sentir :ue no se le ama aun c.uando sus padres le deD
'ogar cmodo # muc'os regalos. &or e>emplo, .,erto muc'ac'o :ue reciP
traba>a gradualmente con la persona # la lle%a a ma#or comprensin
comen5ar; a sustituir sus anti
patrn de conducta :ue 'onre
# crecimiento espirituales,
guas actitudes # acciones
a .risto.
el adolescente
por un nue%o
3dem;s del tiempo efecti%amente dedicado a la terapia, el >o%en de
lincuente necesita au9ilio en todos los aspectos b;sicos del %i%ir. El
orientador debe e%aluar el a>uste escolar de la persona. 2i est; obteniendo
malas calificaciones # se siente fracasado, debe pensarse en clases de
recuperacin en las asignaturas difciles. 2i est; inscrito en cursos :ue
e9ceden a sus capacidades intelectuales, :ui5; la escuela consienta en
colocarlo en otras clases a :ue se adapte me>or. 4e ese modo, la per
sona tiene la oportunidad de e9perimentar el 9ito # el triunfo :ue 'an
faltado en su %ida.
?ambin :uerr; el orientador e%aluar las oportunidades %ocacionales del
1. Vase un estudio de este problema en E1nc, 2tuart M.@ 6undamentals 01 ,hitd
Psychia%ry, U. U. /orton and .ompan#, ,nc., /ue%a Mor[, 1-".
N. Vase en este %olumen una discusin sobre las reacciones depresi%as de los adultos,
ba>o los ttulos de *E3..,/ 4E&*E2,V3 # *E3..,8/E2 M3/,3?,.8P4E&*E2,V32.
2. Vase en este %olumen el artculo +E2,/ .E*E<*3+.
-. Vase en este %olumen el artculo ,/2E)1*,434.
T
Des#iaciones se1uales Enciclopedia de problemas sicolgicos TX
ni6a :uedaba a menudo en manos de una ni6era mientras los padres
iban a %isitar a sus amigos.
'ratame&to
4ado :ue el factor principal de lll@]depresia@d.nes el rec'a5amiento #
la falta de amor el tratamiento del mno deprimido corresponde en
g.ran parte a los padres # a los maestros. 2i el ni0o 'a de %encer. la
depresin, su ambiente 'ogare6o # su atmsfera emocional deben me\aD
rar. +os 0a dres deben llegar a comprender la urgencia .0e pro%.eer una #lda
'ogarena acogedora # amorosa si se espera :ue el nmo rea'ce los a>ustes
adecua dos # disminu#a sus sentimi0ntos d!&0esi%os. .onforme 0os lD
adres %a #an comprendiendo sus propios sentimientos #. puedan
d,2.1t,r00sfran camente, a su %e5 podr;n satisfacer las necesidades de
los ,]l0noscaD :uienes tengan :ue %er. &or consig0iente, .el trata0lento
d.el mno depr mido no se dirige =nicamente 'aca l, sino t0mbln
'aca los ad0ltos :ue inter%engan en su %ida .onforme se capacite .a
stos para me>orar
ba atencin si:ui;trica, tena de sus padres un 'ogar bellamente amue
blado, >uguetes caros # muc'as otras %enta>as. &ero el ni6o se senta
falto de afecto # de %ala@ 3i estudiar la familia se descubri :ue los
padres pasaban muc'o tiempo fuera del 'ogar, sin el ni6o. &referan
salir con adultos # de>arlo en manos de ni6eras. El ni6o an'elaba la
compa6a de sus padres, pero como stos no podan satisfacer esa nece
sidad, surgieron en l sentimientos de abandono # desolacin. ?raslad
esos sentimientos a la escuela, en donde crea :ue los dem;s adultos
no lo amaban. .on el tiempo se dio por %encido # se refugi en un
mundo for>ado por l. &oco a poco le fueron dominando los sentimientos
de depresin, 'asta :ue sus padres tu%ieron :ue
fesional.
acudir al au9ilio pro
En algunos ni!os surgen gra#es sentimientos de depresin por la
p*rdida de uno de los progenitores. .uando el 'ogar es desgarrado por
el di%orcio o por la muerte del padre o la madre, esa prdida
afectar gra%emente al ni6o.
puede
8tra causa fundamental en muc'os casos de depresin infantil es un
sus propias actitudes # actos, el ni6o ir.; respondendo fa%orablemente.
patrn de disciplina paterna indebidamente estricta y de e1pectaciones
.uando los padres criti:uen a sus 'i\82 e0ces,%amente # les propon
demasiado ele#adas. .uando los padres tratan perennemente de for5ar
al ni6o a lograr ele%ados ni%eles de 9ito # lo castigan si no logran al
gan metas a>enas a la realidad deber;n corregir ese 0atrn 0e conducta.
3l sustituir ese malsano patrn por otro de aceptacin, estimulo y ala
ban5a frecuentemente desaparecen los sntomas de la depresin@
?a0bin debe administrarse un minucioso e9amen fsico a0.m6o :ue
da muestras de depresin. Medicamentos ade0uados o una 0'0ta me>or
can5ar ese ni%el, suelen producirse gra%es sentimientos
descora5onamiento. Esos sentimientos de indignidad e
de indignidad
ineptitud son
#
la
ra5 de muc'os sentimientos depresi%os en los ni6os.
%ines a las metas a$enas a la realidad impuestas9 por los padres, son
suelen capacitar al ni6o para enfrentarse me>or a sus sentmentos
infelicidad.
de
los casos en "ue *stos mantienen perennemente ante el ni!o un molde
de per%eccin. .uando el ni6o se porta mal :ui5; le digan@ 4ios no te
amaE o B\es=s no puede %i%ir en tu cora5nE. 2i eso contin=a, aun en
los pe:ue6ines pueden surgir gra%es sentimientos de culpabilidad e indig
nidad. 4e no corregirse esas falacias, los patrones de culpa # depresin
1F. 4E2V,3.,8/E2 2E_13+E2
pueden desarrollarse con ma#or gra%edad a=n a6os
3ay %actores %sicos "ue a menudo desempe!an
despus.
papel importante en *escrpc$&
Huien profesionalmente se dedica a la orientacin sicolgica %e. 0u
c'os clientes :ue tienen di%ersos desa>ustes se9uales.Q .onforme runos,
adolescentes # adultos dan a conocer sus problemas, se obser%a. :ue
gran cantidad de desa>ustes son de naturale5a se9ual. &ero al refle9ionar
sobre la naturale5a del se9o, el orientador comprende por .:u .t0ntos
problemas tienen connotaciones se9uales. &resentamos a contnuacion al
gunas de las ra5ones :ue pueden dar pie a los desa>ustes se9uales.Q
el desarrollo de la depresin en la ni!e/. 3un:ue la enfermedad o los
impedimentos fsicos rara %e5 constitu#en causas principales de depre
sin, suelen complicar los sentimientos de inseguridad # abandono del
ni6o. El debilitamiento fsico puede
'asta %ol%er al ni6o m;s susceptible
disminuir el umbral de tolerancia
a las dificultades emocionales.
Il!strac$&
4denti%icacin5 /i6aO edad, a6os.
+a ni6a fue lle%ada a una clnica sicolgica
] Muc'os problemas se9uales se deri%an de0 'ec'o de
es una fuer5a persistente y din;mica en la V,da.
3lgunos problemas se9uales surgen por:ue los a>0stes
fle>an e influ#en di%ersos aspectos de la persona'dad
:ue el se9o
El problema5 sin inter
'uido de nado, por:ue 'aba amena5ado suicidarse. Varias %eces 'aba
] se9uales re
total.
su 'ogar, # era mala estudiante.
3istoria %amiliar
?ena dos 'ermanos
rante la orientacin
y personal5 +a ni6a era la =ltima de tres 'i>os.
] 4ado :ue los actos se9uales
produccin 'umana, muc'os
a menudo dan por resultado 0a r00
gra%es problemas pueden den%arse
%arones, seis # nue%e a6os ma#ores :ue ella. 4u
de la ni6a # sus padres surgieron a lu5 los fuertes
.onsiderando su
eran poco com=n.
)radualmente se
de ellos.
] +os problemas # a>ustes del
riedad de impulsos se9uales.
sentimientos de indignidad # pecaminosidad de ella.
corta edad, su sensibilidad al pecado # su mala conducta
,nterpretaba cada faltilla como pecado contra 4ios.
se9o suelen deri%arse de la gran %aP
puso de manifiesto :ue los padres criticaban e9cesi%amente la conducta
de la ni6a. .ada %e5 :ue contrariaba los deseos de ellos, la castigaban 1 Vanse en este %olumen los artculos E_(,<,.,8/,2M8, ,M&8?E/.,3 M F*,),4E$,
(8M82E_13+,2M8, ,/.E2?8, M32?1*<3.,/, ,/F,4E+,434 .8/M1)3+ : M34*E2
28+?E*32.
N. Vase una discusin m;s amplia de estos puntos en el libro del autor, The Psychology
of Counseling!
record;ndole :ue su conducta entristecera a 4ios. 3dem;s de esa crtica
y castigo, ninguno de los padres
con la ni6a. El padre traba>aba
sima con sus 'i>os adolescentes
poda dedicar tiempo adecuado a >ugar
demasiado y la madre estaba ataread y
sus propias acti%idades sociales. +a
60
Enciclopedia de problemas sicolgicos
Des#iaciones se1uales -1
P
Muc'os problemas
se9ual.
\,.@1alasimpresiones
se9uales pro%ienen de la falta de sana educacin
desde el pe:ue6o dolor :ue se le causa al copartcipe se9ual mediante
pelli5cos o palmadas, 'asta las 'eridas gra%es # aun el 'omicidio. .
P de la ni6e5 e in';bil mane>o por los padres
3lgunos casos de conducta s;dica pro%ienen en gran parte de senti
tienen profundos efectos, :ue a %eces causan problemas se9uales
mientos de hostilidad generali/ados. El indi%iduo inseguro, :ue es col
rico # %engati%o puede obtener placer e9presando su 'ostilidad en rela
cin con el acto se9ual. 3l causar dolor al copartcipe se9ual el s;dico
puede obtener un sentimiento de satisfaccin al mostrarse superior o al
m;s adelante.
+as anormalidades org;nicas pueden ser significati%as en P los pro
blemas se9uales, predisponiendo al indi%iduo para el desa>uste.
P 3 0eces, los problemas se9uales son creados o agra%ados
sociedad mundana, con su e9agerado nfasis en el se9o.
+os factores espirituales Ifalta de de%ocin espiritualJ son
tantes en casos de desa>uste se9ual.
por la
pagar a la sociedad los males :ue .de ella 'a recibido. .. .
8tros casos de sadismo se relacionan con %uerte hosttltdad hacia el pro
P impor
genitor de se1o contrario. 3lgunos %arones, por e>emplo, :ue. tienen fuer
te resentimiento # 'ostilidad para con su madre, pueden mtentar 0ar
salida a su 'ostilidad 'acia las mu>eres maltrat;ndolas durante la unin
se9ual.
+as. des%iacioDes se9uales :ue consideramos en esta seccin inclu#en@
%D#eu00smo, sad0srr.l8,maso:uismo, trans%estismo, fetic'ismo, pederastia,
%iolacin # bestialidad. En muc'os casos, las din;micas b;sicas de los
-os hombres "ue se sienten incompetentes e inseguros en el papel
masculino pueden entregarse a conducta s;dica para demostrar su mascu
linidad. 3l maltratar a su copartcipe se9ual tienen una %er0adera sen
sacin de poder # creen 'aber demostrado s.u fuer5a masculina, .
8tros indi%iduos caen en la conducta s;dica por mala educacion se
1ual y consecuentes actitudes malsanas. .uando al ni6o se le ense6a
:ue el se9o es BindecenteE # :ue de eso no debe 'ablars0, puede cr0er
:ue toda acti%idad se9ual es pecaminosa. 3l creer eso, relaciona el castigo
con la acti%idad se9ual. &rocede entonces a pro%ocar dolor en su co
partcipe se9ual como e9presin de su creencia en la maldad del se9o.
3l traba>ar con una persona de fuertes impulsos s;dicos 'a# :ue
considerar esta pregunta@ BC2er; esta conducta parte de un cuadro total.
de pronunciado desa>uste de la personalidadDE +a conducta s;dica puede
ser refle>o de un gra%e proceso sictico o de un gra%e patOn de per
desa>ustes son similares. &e:ue6as diferencias circunstanciales son las :ue
pueden 'acer
diferentes.
3oye!rlsmo
:ue los indi%iduos e9presen sus desa>ustes de modos
0sta es una condicin en :ue el indi%iduo obtiene satisfaccin se9ual
%iendo. a personas del otro se9o desnudarse o #a desnudas. +a palabra
%o#eurismo, tomada del francs, es sinnimo de BsopofiliaE # se aplica al
%icio del mirn furti%o. +os impulsos del mirn se dan m;s le%emente
en :uienes contemplan # leen publicaciones pornogr;ficas # asisten al
teatro burlesco o al llamado Bcine ro>oE. En casos e9tremos, el indi%iduo
puede ser encarcelado por mirar furti%amente por las %entanas de las
alcobas procurando %er mu>eres desnudas. ,
sonalidad sociop;tica. En estos casos 'a#
se:uilibrio de la personalidad.
Maso4!smo
8tra aberracin se9ual con din;mica
es el maso:uismo. En los dese:uilibrios
una condicin en :ue la persona obtiene
:ue tratar la totalidad del de
3dem;s de la contemplacin de mu>eres desnudas la obser%acin de
pare>as dedicadas
indi%iduos.
El %o#eurismo
al acto se9ual produce satisfacciZn se9ual a ciertos
se da con ma#or frecuencia en los %arones >%enes
dados a l algunos casados de ma#or edad. En esto0
seme>ante a la del sadismo
se9uales, este trmino indica
placer se9ual al sufrir dolor
pero tambin son
casos el indi%iduo, por lo com=n, no tiene adecuado a>uste se9ual en
el matrimonio.
1na de las din;micas b;sicas sub#acentes en esta conducta es
gra.#e sentimiento de incompetencia en el papel se1ual. 3 %eces, las
fsico. Este fenmeno es m;s frecuente en las mu>eres, # .ocurre con
un
re
frecuencia :ue una mu>er maso:uista se casa con un s;dico, 4e ese
modo, ambos logran satisfacer sus aberradas necesidades.
1na de las din;micas m;s comunes en la base de la conducta maso
:uista es la necesidad "ue se siente de castigo. HuieAl 'a cr0cido cr0#endo
:ue el se9o es pecaminoso # degradante, puede sentir consciente o mc,Ans
cientemente la necesidad de castigo. 3l someterse a fuerte dolor f2,.8,
la mu>er puede intentar Be9piar su pecadoE .. 4es0e luego, esa conducta
se basa en actitudes se9uales sumamente distorsionadas.
8tros indi%iduos pueden desear pro%ocar. dolor para aumentar .el
estmulo se1ual. +a e9citacin emocional asociada con el dolor permite
a %eces al indi%iduo enfermo recibir m;s estmulo # placer se9uales du
rante el coito.
Fetc/smo
En el fetic'ismo el indi%iduo recibe estmulo se9ual mediante el
contacto con di%ers0s artculos del %estido. El indi%iduo tom0 ob>etos,
como las medias, pa6uelos, ropa interior # 5apatos, como 212tltut0s D0l
contacto fsico real con una persona del se9o opuesto. 3lgunos indi%i
duos tambin con%ierten en fetic'es ciertas partes del cuerpo como el
laciones de la persona con el se9o opuesto son mu# deficientes. ?eme
rosa del contacto se9ual %erdadero, busca satisfaccin se9ual en la con
templacin del se9o opuesto. Ello le permite e%itar
se9ual # los temores :ue con la misma asocia.
la coparticipacin
8tro factor com=n sub#acente en la conducta del mirn es la %alta
de conocimiento y actitudes sanas respecto al se1o. .uando no se le da
al ni6o adecuada
errneas respecto
se9ual es campo
educacin se9ual crece con curiosidad # nociones
a la funcin del se9o. 3nte la sensacin de :ue lo
%edado, tiene :ue proceder de
an'elo de conocimiento
modo furti%o en su
# estmulo se9uales. intento por satisfacer su
Sadsmo
0l 0Omino sadismo se aplica a la actitud de :uien siente placer
en infligir dolor a otras personas. &ero en un sentido m;s limitado se
aplica =nicamente al dese:uilibrio se9ual en :ue una persona siente pla
cer se9ual en infligir dolor a otra.
El sadismo es frecuente, sobre todo, en los %arones. &uede consistir
62 Enciclopedia de problemas sicolgicos -F
Des#iaciones se1uales
cabello, los senos o las piernas. &ueden obtener placer
palpando, besando o lamiendo esas partes.
se9ual oliendo,
El pederasta es una persona :ue no ha logrado desarrollar la ade
cuada heterose1ualidad adulta. 3l sentirse inseguro en su papel se1ual,
el 'ombre puede sentirse amena5ado ante la posibilidad del contacto
se9ual con mu>eres adultas. 2e siente incompetente o inferior en lo
se9ual, # temeroso de e1hibir su insu%iciencia se1ual si intenta relaciones
adultas 'eterose9uales. 3dem;s del inadecuado a>uste se9ual, estos in
di%iduos suelen padecer de una incompetencia m;s amplia por sus
malas relaciones sociales en general. /o se desen%uel%en libremente en
tre adultos por sentirse inseguros e insuficientes.
?emeroso del compromiso se9ual, el pederasta enfila sus impulsos
se9uales 'acia los ni6os. .on ellos encuentra desa'ogo se9ual sin el temor
a resultar insuficiente o inferior en las relaciones se9uales adultas. En al
gunos casos de pederastia, la persona tiene tambin %uertes tendencias
homose1uales.
BestaUsmo
El bestialismo es una des%iacin se9ual :ue se caracteri5a por el
contacto se9ual con animales. 2e la llama tambin 5oofilia. Esta clase
de conducta anormal aparece con ma#or frecuencia entre los retrasados
mentales # en los 'abitantes de regiones rurales.
+a din;mica b;sica es seme>ante a la de la pederastia. +a persona
se siente incompetente e insegura en su a$uste se1ual, e incmoda en sus
relaciones humanas. ?emerosa del contacto con los dem;s, busca ob>etos
se9uales menos amena5antes en animales como perros, cabras # %acas.
+os >%enes adolescentes :ue %i%en en c'acras o 'aciendas pueden e9peP,
rimentar se9ualmente con animales durante bre%e tiempo, pero m;s tar
de establecen patrones 'eterose9uales normales con el otro se9o.
3olac$&
+a relacin se9ual for5ada, contra la %oluntad de la otra persona, se
conoce como %iolacin. +a le# considera %iolacin la relacin se9ual con
un menor, aun cuando ste 'a#a consentido. En algunos casos de %io
lacin, el delincuente produce tambin lesiones gra%es # aun la muerte
para impedir :ue luego la %ctima lo identifi:ue. 1na gran cantidad
de %ioladores son 'ombres alrededor de los %einte a6os, muc'os de los
cuales son casados # tienen 'i>os.
1no de los factores b;sicos :ue lle%an a la relacin se9ual for5ada,
es una #igorosa actitud hostil hacia el se1o opuesto. El 'ombre :ue
tiene ira # resentimiento no resueltos para con su madre, puede :ue d
escape a su 'ostilidad %iolando a una %ctima despre%enida.
-os impulsos se1uales %rustrados suelen ser un aspecto importante
para comprender al %iolador. 3un:ue por s solos no sean stos sufi
cientes para pro%ocar esa conducta, la incapacidad para obtener satis
faccin normal es factor :ue contribu#e a este dese:uilibrio.
Sentimientos de ineptitud se1ual, seg=n se 'a P,escublerto, se 'allan
en la ra5 de la conducta del %iolador. Mediante sus actos, el %iolador
se esfuer5a por demostrarse # demostrar a los dem;s :ue es un %arn
con capacidad para e9presarse se9ualmente.
En algunos casos de %iolacin, se 'a descubierto :ue el delincuente
tena una constitucin de personalidad gra#emente sociop8tica. En estos
casos la %iolacin puede :ue sea slo un aspecto de un m;s amplio
cuadro de desa>uste # accin antisocial.Q
. .Dmo el fetic'ista .obtiene placer se9ual mediante di%ersos ob>etos
inanimados, puede dedicarse a robar para obtener el deseado ob>eto se
9ual. 3lgunos casos de cleptomana,Q por e>emplo, se 'an circunscrito
en gran parte al robo de prendas femeninas ntimas. En otros casos
'ombres :ue .tienen por fetic'e el cabello, 'an cortado ri5os o tren5a0
a muc'as mu>eres, 3lgunos llegan a reunir una gran coleccin de cabe
llos, # obtienen estmulo se9ual del contacto con ste.
+a din;mica b;sica del fetic'ismo es la trans%erencia de un impulso
se1ual "ue .se de>#a de su ob$eto natural a ob$etos como prendas de
#>stir "ue slmb.llcamente representan al ob$eto se1ual original. El fetic'e
s,r%e. como 212t,t1todel an'elado ob>eto se9ual, :ue es inalcan5able, o
e9cesi%amente amena5ador y pro%ocador de miedo.
0l fetic'ista casi siempre es una persona con %uertes sentimientos
de 4ncompetencia en relacin con personas del se1o opuesto. Est; inse
guro de su papel se9ual # no busca la unin se9ual por miedo a :ue lo
rec'acen o 'umillen.
8tro factor :ue inter%iene en el fetic'ismo es la formacin de acti
tu>es . se1uales inadecuadas por mala educacin se1ual en la ni!e/. El
fetc'sta es .una persona con actitudes confusas respecto al se9o # falta
de comprensin
na0 'acen :ue
estmulo se9ual
de la relacin de ste con la %ida. Esas actitudes malsa
la persona e%ite la unin se9ual efecti%a # bus:ue el
secreto con ob>etos inanimados. .
,El feti0'is0o puede proceder de dese:uilibrio se9ual general, # ade
mas de situaciones tempranas en "ue el placer se1ual estu#o relacionado
con alguna prenda de #estir. 8btenido placer se9ual de una e9periencia
# temeroso 0e 0a. unin se9ual %erdadera con el otro se9o, puede for
marse en el indi%iduo un consecuente patrn de satisfaccin se9ual me
diante ob>etos inanimados. Esto satisface las necesidades se9uales de la
senti persona # protege sus sentimientos de incompetencia al e%itar
mientos amena5antes relacionados con la real unin se9ual.
'ra&s0estsmo
0sta es una aberracin se9ual en la :ue el indi%iduo se
los
%iste con
prendas del se9D opuesto. 3lgunos usan =nicamente ropa interior del
se9o opuesto, m,e0tra.s. :ue 0tros se. ponen todo el atuendo respecti%o.
Esta conducta es indicio de incapacidad definida para aceptar el papel
s09ual :ue le corresponde al indi%iduo. +as din;micas son una combina
cin de 0as del fetic'ismo # el 'omose9ualismo.Q 1n gran ,l@=mero de
trans%0stlstas regularmente se entregan a la pr;ctica
se9ualismo. En los dem;s 'a# gra%e confusin respecto
adem;s de 'omose9ualismo latente.
&ederastia
franca del 'omo
al papel del se9o
Q
Este dese:uilibrio se9ual, en el cual la
placer se9ual mediante acti%idades se9uales
del peder00ta pueden ser 'eterose9uales u
persona trata de obtener
con ni6os. +as relaciones
'omose9uales. En algunos
casos, el nmo o \o%en adolescente puede ser copartcipe
tras :ue en otros el adulto puede for5ar al ni6o.
%oluntario, mien
.1. Vase en este %olumen el articulo *8<8.
G. Vase en este %olumen una discusin de las din;micas b;sicas de este trastorno, ba>o
el titulo de (8M82E_13+,2M8.
T. Vase en este %olumen el articulo &E*28/3+,434 28.,8&3?,.3.
-T
Des#iaciones se1uales
Enciclopedia de problemas sicolgicos -G
como inadecuada educacin se9ual, malas relaciones entre padres e 'i>o
'ratame&to
En la orientacin sicolgica de los indi%iduos :ue padecen de desa
>ustes se9uales, es importante reconocer :ue la terapia de estos tras
tornos no se diferencia grandemente de la de otros trastornos de la
personalidad. En cada caso, corresponde al orientador determinar, me
# e9ceso de identificacin con uno de
rarse. +a comprensin de esas causas
%eces mediante sesiones semanales de
los progenitores, deben conside
suele obtenerse gradualmente, a
orientacin durante meses ente
ros. Huien padece de desa>uste se9ual, por e>emplo, nec@esita muc'as
sesiones para e%aluar plenamente todos los factores relacionados tanto
diante el diagnstico, la causa de las presentes dificultades de a>uste,
a#udar al paciente a :ue resuel%a sus conflictos. 2i se considera
desa>uste se9ual como un trastorno de la personalidad, se enfocar;
problema desde una perspecti%a correcta # se facilitar; el tratamiento.
#
el
el
con su a>uste se9ual como con la totalidad del desarrollo de su pe0so
nalidad. El problema del mirn furti%o no se re%uel%e c,Dn slo decirle
:ue la ra5n b;sica de su impulso irresistible. a %er mu>eres desnu.das
es el resultado de sentimientos de incompetencia en el papel ,mascu'naD
.omo los desa>ustes se9uales 2e tienen por especialmente pecaminosos
8tra consideracin
tudes nue%as # sanas
tender mu# bien las
de importancia m;9ima es la formacin de act
respecto al se9o. 1na persona puede llegar a en
causas de su anormal conducta se9ual, 2,n por
# degradantes, muc'os indi%iduos :ue los padecen sufren tambin de
gra%es sentimientos de culpa # rec'a5amiento. 3rtculos periodsticos
:ue condenan a los delincuentes se9uales # sermones sobre los males
de esos actos 'an refor5ado en el indi%iduo los sentimientos de pecami
nosidad, aislamiento # rec'a5amiento. Muc'as %eces la persona %acila en
cuanto a presentar su desa>uste se9ual ante el pastor u otro conse>ero,
por temor a la condenatoria de ellos. ?eniendo esto presente, es im
portante :ue el orientador se muestre acogedor respecto al indi%iduo
:ue padece de estas dificultades de a>uste. .uando el orientador asume
una actitud condenatoria respecto a una persona de esas, cierra la
puerta a la relacin franca # disminu#e sensiblemente la posibilidad de
a#udar al consultante. 3l no condenar a la persona por su c.onducta
se9ual, el orientador no da por permisibles sus acciones. En esencia, lo
:ue 'ace es manifestar al cliente :ue comprende su dificultad, :ue no lo
critica al respecto, y :ue est; dispuesto a traba>ar >unto con l en
busca de una solucin, reconociendo los aspectos fsicos, sicolgicos #
espirituales del problema.
.uando el conse>ero acoge a la persona # la anima a con%ersar sobre
sus problemas, el cliente comien5a a fran:uearse respecto a sus senti
mientos. 3l 'acerlo, %a comprendiendo su conducta # las ra5ones de
ello abandonarla. /o basta entender. +a persona tiene :ue reempla5ar sus
%ie>as actitudes # actos por nue%os sentimien0os. En est0 es, :ue 0, pro
ceso de reeducacin se9ual es b;sico. +os orientadores \amas de>an de
sorprenderse ante las ingenuas # malsanas actitud0s :ue respecto al se9o
muestran algunos indi%iduos dese:uilibrados. .,erto adole0cente, por
e>emplo, fue encarcelado por e9'ibicionista. 4urante la terapia, el orien
tador lle% la con%ersacin a la actitud se9ual del muc'ac'o,. -!f se des
cubri :ue ste desconoca los 'ec'os b;sicos de la reproduccin 'uma
na. .rea :ue la concepcin se produca cuando 0na pare>a se besaba
prolongadamente. Huienes padecen de gra%es d0sa\ustes
tener actitudes errneas. En estos casos el orientador,
tiene :ue pasar %arias 'oras con la persona, dedicado
enteramente b;sico de reeducacin se9ual. +os carteles
se9uales suel,en
por lo comun,
a u0 p@ograma
:ue indi:uen el
funcionamiento se9ual de los 'ombres
una discusin del lugar :ue la <iblia
gra%e desa>uste se9ual rara %e5 tiene
# las mu>eres son =tiles, as como
concede al se9o.Q Huien padece de
un san0 0oncepto, bAblico resp0cto
al se9o. Esa persona necesita comprender el d,V,n8pro,Dos`o de plemtud
en el matrimonio, mediante la unin se9ual # la creacin de unF@ nue0a
sus actos. El proceso mismo de 'ablar de sus desa>ustes da a la persona
y constitu#e un paso im
%ida. 4ebe discutirse lo sano :ue es el se9o dentro del. matnmomo,
# la sagrada institucin del matrimonio, :ue es obra de 4,82. 3l sa0ar
a lu5 esas cosas el indi%iduo puede reempla5ar gradualmente sus pre%ias
actitudes torcidas respecto al se9o, con sentimientos sanos # correctos.
Esto es de la ma#or importancia para lograr cual:uier beneficio dura
dero mediante la orientacin sicolgica.
1na consideracin final en la orientacin es la necesidad de traba>ar
tanto con el marido como con la mu>er cuando cual:uiera de ellos tenga
un problema se9ual. En estos casos, las me>oras 0;s profundas se
obtienen cuando el orientador logra considerar las actitudes # acciones
de ambos cn#uges. 3 menudo se descubre :ue parte de .l0 dificul0ad 'a
surgido de un problema de a>uste o de falta de comprension del con#uge
aparentemente bien e:uilibrado.
cierto ali%io de sus sentimientos de
portante 'acia el restablecimiento.
En la ma#ora de los casos de
de gran medida de culpa. En esos
ansiedad
desa>uste se9ual el cliente padece
casos con%iene tratar eso a fondo.
2i la persona no es sal%a necesita llegar a conocer a .risto como su
2al%ador personal # e9perimentar el genuino perdn de los pecados
mediante la sangre :ue .risto derram. 2i se trata de un cre#ente,
necesita lle%ar sus pecados al 2e6or con sincero arrepentimiento. R2i
confesamos nuestros pecados, l es fiel # >usto para perdonar nuestros
pecados, # limpiarnos de toda maldad.E .- \uan 1@.J
3un cuando el
'allar; a menudo
en el cliente. Ello
perdn de 4ios es inmediato # total, el orientador
:ue los. sentimientos de pecaminosidad continuar;n
obedece a :ue los patrones de conducta 'an e9istido
por muc'o tiempo # las actitudes de culpa # pecaminosidad se 'an
formado en el indi%iduo durante un perodo de muc'os a6os. &edir el
perdn de 4ios puede :ue
de culpabilidad del cliente.
o>os de 4ios esos pecados
manas # 'asta meses antes
no elimine inmediatamente los sentimientos
3un:ue el orientador comprenda :ue a los
'an sido perdonados, pueden re:uerirse se
:ue el indi%iduo se 'alle totalmente liberado
del frreo influ>o :ue e>ercen los sentimientos de culpa # %erg`en5a.
.uando el indi%iduo %entila sus problemas # sus actitudes respecto
a los mismos, el orientador tiene :ue guiarlo para :ue comprenda :u
influencias de su pasado 'an pro%ocado su conducta actual. Factores
-. Vase el punto de %ista cristiano sobre el se9o # una compl0ta discusin sobre el
funcionamiento se9ual del 'ombre # la mu>er. en la obra del autor, -iie and -a#e.
66
Enciclopedia de problemas sicolgicos
)isfunci+n en"ocrina -!
Il!strac$&
"en%ificaci+n, Mu>erO edad, FT afios.
*l problema, +a paciente acudi a una clnica de orientacin sicolo
gica de consulta e9terna, a:ue>ada de depresin # dificultad para recordar
muc'as ideas # 'ec'os.
1is%oria personal y familiar, +a paciente es la segunda de cuatro
'i>os. 2us padres son cre#entes consagrados # en la familia no 'a 'a
bido enfermedades mentales. 4e ni6a, la paciente fue buena estudiante.
(a sido una persona bastante apacible # pesa un po:uito m;s de lo
normal.
+a paciente se cas a los %einti=n a6os. 2u esposo tiene un empleo
profesional # son padres de tres 'i>os. En a6os recientes la paciente 'a
sentido creciente fatiga y se 'a %uelto mu# susceptible a la angustia
# la depresin. (a 'ablado con su pastor respecto a su desaliento, pero
esos sentimientos 'an persistido.
4urante la primera sesin de orientacin con la paciente, el tera
peuta recomend un e9amen fsico completo. Esta e%aluacin mdica
re%el funcionamiento disminuido de la gl;ndula tiroides. +a paciente
reaccion bien al tratamiento mdico, # con el tiempo los sntomas
emocionales desaparecieron.
'rltam1e&to
3un:ue el tratamiento de las disfunciones endocrinas es de natu
rale5a esencialmente mdica # suele re:uerir los ser%icios de un espe
cialista, no deben desestmarse los factores sicolgicos.3un cuando el
trastorno sea b;sicamente fsico, la persona puede necesitar %arias se
siones con su mdico u otro orientador capacitado, para e%aluar sus
actitudes respecto al trastorno fsico. +as limitaciones :ue los desarre
glos glandulares imponen al indi%iduo, e>ercen influencias emocionales,
# stas 'an de resol%erse para :ue la persona pueda recibir trata
miento efica5.
?odo orientador debe mantenerse especialmente alerta respecto a ca
sos :ue deben remitirse al mdico. 4ado :ue muc'os problemas emo
cionales en apariencia tienen base fsica, el orientador puede malgastar
muc'o tiempo en su terapia si el problema real es fsico m;s :ue sico
lgico. 2iempre ser; prudente descartar la posibilidad de trastornos
fsicos antes de iniciar la sicoterapia.
1G. 4,2F1/.,8/ E/48.*,/3
4escripcin
+as gl;ndulas endocrinas producen 'ormonas :ue afectan el
desarrollo # funcionamientotanto fisiolgicocomo sicolgicode la
persona. Efectos ad%ersos se deri%an de la secrecin #a deficiente, #a
e9cesi%a, de 'or monas.
+as di%ersas gl;ndulas # sus funciones son las siguientes@
Pituitaria5 .ontrola el crecimiento durante los a6os del desarrollo.
El e9c0so de secrecin produce el gigantismoO la insuficiencia produce
el enarnsmo. En el adulto, el e9ceso de secrecin produce la acromegalia.
Pineal5 +a funcin de esta gl;ndula no est; claramente definida.
Tiroides5 4e ella tratamos en este %olumen ba>o el ttulo de =/SE2'
.,Z/ ?,*8,4E3.
Timo5 ?iene :ue %er con las funciones inmuni5adoras del cuerpo.
. P8ncreas5 Esta gl;ndula es, en parte, 'ormonal@ %ale decir, en las
,s.leta0de.+anger'ans, esparcidas en ella. El e9ceso de secrecin
produce 'iperinsulismo@ la secrecin insuficiente produce diabetes
a5ucarada.
Suprarrenales5 (a# dos gl;ndulas suprarrenales, compuesta cada una
por dos capas. +a capa e9terior o cortical influ#e en los caracteres se.
9uales secundarios # tiene :ue %er con la regulacin del metabolismo.
+a medula o capa interna, segrega 'ormonas :ue a#udan a suplir
energa adicional en las emergencias. El mal de 3ddison pro%iene de la
deficienciade secrecin cortical. +a pubertad preco5 Ianticipacin en el
desarrollo de los caracteres se9uales secundariosJ puede pro%enir del
e9ceso de secrecin de andrgenos adrenales en los ni6os. El sndrome
de .us'ing se produce por secrecin e9cesi%a de cortisona. +as gl;n
dulas suprarrenales pueden de>ar de funcionar por tensin emocional
prolongada.
,%nadas5 +as ,gnadas consi0ten en los o%arios de la mu>er # los
testculos del %aron. .omo el pancreas, son 'ormonales slo en parte.
,nflu#en en el impulso se9ual # en el desarrollo de los caracteres se
9uales secundarios. +a castracin antes de la pubertad produce el eunu
:uismo, impidiendo el desarrollo de los caracteres se9uales masculinos.
0l in,di%iduopuede ad:uirir rasgos afeminados # perder el impulso #
el
inters se9ual.
Etiologa
3=n falta muc'o por saberse respecto al funcionamiento tanto nor
0al como anormal de estas gl;ndulas endocrinas. (a# definida interac
cin entre ellas, de modo :ue la disfuncin de una puede afectar a otra.
. +as causas espec.ficasde mal funcionamiento son las lesones,
infec ciones Itanto bactenanas como %iralesJ, degeneracin, formacin
tumo rosa Itanto benigna como malignaJ, 'erencia # causas
sicognicas.
?ambin se 'a demostrado :ue las tensiones emocionales prolonga
das pro%ocan el desorden funcional de %arias gl;ndulas. 3un:ue los fac
tores sicolgicosno son las =nicas consideracionesetiolgicas la tensin
emocional puede precipitar la disfuncin en indi%iduos #a p@edispuestos
a este problema fsico.
69 Dis%uncin tiroidea
Enciclopedia de problemas sicolgicos 68
El 'ipertiroidismo manifestado como cretinismo puede pro%enir de la
%alta de desarrollo de la gl8ndula tiroides, de de%iciencia en yodo materno
o de %actores gen*ticos. .uando se manifiesta m;s adelante como mi9e
dema >u%enil o adulto, puede pro%enir de destruccin del te$ido de la
gl8ndula tiroides por en%ermedad, atro%ia o procedimientos ablati#os
@tiroidectoma o radiacin=.
-a personalidad del indi#iduo tambin es importante para compren
der estos trastornos. +a constitucin emocional de la persona determina
1T. 4,2F1/.,i/ ?,*8,4E3
IQ Qoc
+a gl;ndula tiroidea es parte del sistema endocrino del cuerpo.Q Esa
gl;ndula segrega una 'ormona, la tiro9ina, :ue desempe6a importante
en gran parte el
ducta.
,lustracin
4denti%icacin5
efecto :ue este mal fsico 'a de producir en su con
papel en la regulacin del metabolismo corporal. El mal funcionamiento
de esta gl;ndula puede producir e9oftalmia Io>os saltadosJ, bocio, tem
blores le%es, prdida de peso, intolerancia al calor, ner%iosidad, irrita
bilidad e inestabilidad emocional. En las personas cu#a gl;ndula tiroi
Mu>erO edad, F! a6os. des funciona mal pueden .aparecer slo unos cuantos
# en algunos casos =nicamente los emocionales.Q
?rastornos fsi2N.+.M...jAllru>Hna1es.pueden
pro%enir como de la falta de secrecin de esta
gl;ndula.
de estos sntomas
El problema5 +a paciente 'a sido, desde 'ace %arios a6os, ner%iosa.
F;cilmente pierde los estribos por tri%ialidades # a menudo le cuesta
tanto del e9ceso
dormir. 3dem;s, 'a perdido NF [ilos en pocos a6os.
3istoria personal y %amiliar5 +a paciente es la tercera de cuatro 'i>os.
Fue una ni6a feli5, bien e:uilibrada # buena estudiante. /o 'a# en la
familia 'istoria de trastornos mentales o emocionales. +a paciente se cas
3ipertiroidismo. +a secrecin e9cesi%a de la 'ormona llamada tiro
9ina puede producir sntomas fsicos # sicolgicos. Entre los sntomas
fsicos m;s comunes relacionados con el 'ipertiroidismo est;n el insom
a los
nacer
table.
NG a6os # tiene tres 'i>os. (ar; unos T a6os, poco despus de
su =ltimo 'i>o, comen5 a perder peso # se %ol%i ner%iosa e irri
2e :ue>aba a menudo de e9ceso de calor cuando los dem;s se
nio, la in:uietud # la falta de peso. Huien tiene una gl;ndula tiroides
demasiado acti%a tambin se %uel%e tenso # emocionalmente e9citable.
3ipotiroidismo. +a deficiencia de tiro9ima en. el adulto # en los ni6os
ma#orcitos lle%a al trastorno llamado mi1edema. Esta reduccin del
ritmo del metabolismo corporal produce una indolencia general, falta
de memoria # obesidad. En los casos m;s gra%es, estados depresi%os
pueden acompa6ar a la fatiga # la indiferencia.
+a deficiencia en 'ormona tiroidea :ue data del nacimiento se conoce
como cretinismo( Esta condicin del comien5o de la infancia se debe
a insuficiencia de tiro9ina # se caracteri5a por anormalidades tanto fsi
cas como mentales. .aractersticas fsicas prominentes del cretino son@
piel seca # ;speraO manos # pies cortos # gruesosO abdomen abultadoO
cabello seco :ue se desprende con facilidadO cuello corto # gruesoO dien
tes mal formados # f;cilmente cariablesO %o5 ;spera. +a inteligencia del
cretino es mu# deficiente. +a ma#ora de los cretinos tienen un ..,. al
sentan cmodos. El mdico de la familia le aconse> acudir a un en
docrinlogo.
?ratamiento
+a terapia para el 'ipertiroidismo puede incluir@ 1J medicinas como
el #odo o ciertos preparados antitiroideos, NJ ciru>a con ablacin total
o sub total de la gl;ndula tiroidea ItiroidectomaJ, FJ radiacin, o sea, la
administracin oral de #odo radiacti%o. Huien puede administrar esos
mtodos es un especialista mdico.
El diagnstico # tratamiento tempranos del cretinismo es important
simo. .orresponde primordialmente al mdico # la atencin temporal
# efica5 en algunos casos 'a 'ec'o desaparecer casi por completo los
sntomas. 3 :uienes padecen de mi9edema >u%enil o adulto I'ipotiroi
ni%el de idiota o imbcil. 2on incapaces de apro%ec'ar
normal, y su capacidad para apro%ec'ar el adiestramiento
la educacin
es bastante
dismoJ se les aplican sustancias 'ormonales tiroideas. En algunos
puede recetarse #odo.
+a sicoterapia 'a resultado =til empleada en relacin con el
miento mdico. +a terapia busca dar a la persona una me>or
prensin de la naturale5a de su mal # de las formas en :ue puede
casos
limitada.Q El
Etiologa
El factor
cretino muestra poca respuesta emocional.
trata
com
adap
es el %uncionamiento anor primordial de estos trastornos
tarse para su nue%o ni%el de energa. .omo esos trastornos pueden produ
cir gra%es sntomas fsicos # emocionales, es importante :ue la persona
mal de la gl8ndula tiroidea, cu#as causas no se comprenden bien. +a
naturale5a # amplitud de ,a disfuncin influ#e grandemente en la gra%e
dad de los sntomas.
En el 'ipertiroidismo algunos creen :ue 'a# un ne9o entre episodios
de yodo y la ingestin de agentes pro#ocadores de bocio. El empleo de
sal #odada 'a reducido grandemente la incidencia del bocio endmico
en regiones deficientes en #odo.
aprenda a aceptar sus limitaciones. &ara llegar a tomar sus impedi
mentos en forma realista, la persona necesita muc'a comprensin y
crecimiento espirituales. .onforme comien5a a comprender # aceptar la
%oluntad de 4ios para su %ida, %a ad:uiriendo ma#or capaci.dad para
aceptar su condicin presente # sentirse satisfec'a con las .,rcunstan
cias de la %ida.
+a ma#or contribucin del orientador :ui5; consista en traba>ar con
los padres del ni6o :ue padece los trastornos se6alados. 4espus .de
%arias sesiones, los padres pueden llegar a comprender # aceptar me>or
el problema de su 'i>o. .onforme los padres se den cuenta de las
limitaciones de l, pueden 'acer la %ida m;s agradable para el ni6o
# para ellos.
1. Vase en este %olumen el artculo 4l2F1/.,=/ E/48.*,/3.
N. Vase una discusin mdica de la disfuncin tiroidea en (arrison, ?. *. # otros Iedi
toresJ@ Principtes "1 4nternal Medicine, McP)raWP(i,, <oo[ .a. ,nc., /. M., G.Q edicin, 1-N.
F. Vase el Dorland9s 4llustrated Medica7 Dictionary, U. <. 2aunders .o., Filadelfia, NF,Q
edicin, 1T!.
G. Vase en este %olumen el artculo 4EF,.,E/.,3 ME/?3+.
Dolores de cabe/a !1
!" Enciclopedia de problemas sicolgicos
origen sicolgico,son similares a los de :uienes padecen otros trastor
nos scofsolgcos.Q
Esta persona es, por lo com=n, un indi%iduo inseguro con un ele#ado
ni#el de ansiedad y tensin, a menudo con un desarrollo demasiado v1
goroso de superego IconscienciaJ # :ue muestra cierta restriccin de la
personalidadA
4urante la ni6e5, ese indi%iduo suele caracteri5arse por un ele#ado
ni#el de es%uer/o, :ue lo lle%a a ser buen estudiante # a tener grandes
deseos de sobresalir en todo. Este patrn de esfuer5o surge de una
situacin 'ogare6a en donde los padres establecen ele%adas normas de
9ito e nstan continuamente al ni6o a superarse, pro%ocando
sentimientos de inseguridad :ue l trata de %encer mediante ma#ores
9itos. .uando en temprana edad se inicia un patrn de stos, forma
una caracterstica b;sica de la personalidad :ue se prolonga 'asta la edad
adulta. Esta per sona su%re presin continua. &iensa :ue tiene :ue
sobresalir para obte ner reconocimiento # aceptacin. .uando no logra
satisfacer estos an 'elos, se 'alla ba>o constante presin # tensin. 2i
esto se .prolonga durante muc'o tiempo, la persona puede comen5ar
a cana'0a@ esta ansiedad con%irtindola en trastornos corporales. 8tra
caracterstca de :uien padece de dolores de cabe5a de origen
emocional es el e1cesi#o empleo de la negacin y la represin. Esta
persona es, generalmente, miedosa e insegura, temerosa de e9presar
sus %erdaderas emociones, particularmente las de naturale5a se9ual
'ostil. ?emiendo mostrar esas emociones,se for>a un patrn de reaccin
en :ue intenta negar la presen cia de estos sentimientos. &ero a pesar
del intento represi%o, estos con flictos engendran muc'a ansiedad.
.uando a esta ansiedad no se le pers mite e9presin consciente, puede
canali5arse 'asta con%ertirse en sntoma fsico como el dolor de cabe5a.
l,ustracin
4denti%icacin5 VarnO edad, F- a6os.
El problema5 Este 'ombre acudi a su mdico :ue>;ndose de fre
cuentes dolores de cabe5a. ,nform :ue solan ir acompa6ados de dolores
en el cuello # los 'ombros. (aban %enido aumentando durante los =lti
mos dos a6os. .omo no encontr base org;nica para los dolores de ca
be5a, el mdico remiti al paciente a un siclogo.
3istoria personal y %amiliar5 El paciente fue el segundo de dos 'i>os.
2us padres eran de ni%el socioeconmicomediano # participaban acti%a
mente en una cantidad de acti%idades eclesi;sticas # c%icas. 4urante la
ni6e5, los padres del paciente le fi>aron ele%adas normas de estudio. 3un
:ue ellos no 'aban logrado llegar a la uni%ersidad, :ueran cerciorarse
de :ue sus 'i>os obtu%ieran las %enta>as de la educacin uni%ersitaria.
&or eso, ponan nfasis en el 9ito estudiantil desde una edad mu#
temprana.
El paciente, de intelecto m;s :ue mediano, agradaba a sus padres
estudiando muc'o # obteniendo buenas calificaciones.En el colegio fue
miembro de la sociedad 'onorfica, adem;s de participar en una canti
dad de acti%idades e9tras. 8btu%o una beca uni%ersitaria # tambin el t
tulo de bac'iller en .iencias Econmicas. ?ras graduarse en la
uni%er sidad, el paciente se cas. 3ctualmente tiene un puesto
e>ecuti%o en
1-. 48+8*E2 4E .3<E$3
4escripcin
En cual:uier parte del cuerpo son desagradables los dolores, pero
especialmente en la cabe5a. Muc'as personas padecen a menudo de do
lores de cabe5a mu# mortificantes. El dolor de cabe5a no suele ser una
enfermedad diferenciada en s, sino el sntoma de otros trastornos fsi
cos o emocionales.Q 3lrededor de la mitad de los pacientes :ue acuden
al mdico mencionan el dolor de cabe5a como uno de sus padecimien
tos. 4os de las clases b;sicas del dolor de cabe5a son la >a:ueca # la
tensin.
7a"ueca5 Estos trastornos pueden ser mu# dolorosos # fuertes. 3lguP
nas de las principales caractersticas de la >a:ueca inclu#en@
P
P
P
P
P
Fuerte # persistente palpitacin.
4olores Ia menudo slo en la mitad de la cabe5aJ.
4olor peridico, precedido de se6ales de ad%ertencia, como camP
bios temperamentales o manc'as en los o>os.
/;usea, con %mito # perturbaciones sensoriales.
1na 'istoria familiar de >a:ueca.
Dolor de cabe/a por tensin5 Esos dolores de cabe5a, por lo com=n,
son menos fuertes :ue la >a:ueca, aun:ue tambin pueden acompa6ar
a los trastornos de sta. Entre las caractersticas m;s comunes para
identificarlos,est;n@
P
P
P
P
4olor de cabe5a difuso Ien contraste con el dolor locali5ado en la
mitad de la cabe5a, en la >a:uecaJ.
8tros dolores en el cuello # los 'ombros.
&alpitaciones mnimas.
Falta de sntomas de ad%ertencia.
Et,ologa
.omo la cabe5a es el centro de control de todo el cuerpo, pueden afec
tarla gran cantidad de trastornos fsicos # emocionales. Entre las m;s
comunes causas9 %sicas del dolor de cabe5a est;n los golpes :ue sta reci
be, en%enenamiento,anemia, grandes alturas, fiebre y embriague5.
+os trastornos emocionales parecen desempe6ar papel importante en
la formacin de los dolores de cabe5a. En casos de indi%iduos :ue tienen
definidascondicionesfsicas :ue los 'acen susceptibles al dolor de cabe5a,
los factores emocionalesa menudo no se ponen en e%idencia 'asta :ue las
e9cesi%as tensiones emocionales reba>an la resistencia al dolor
indicado. +os factores emocionales tambin pueden producir dolores
de cabe5a de modo directo. En muc'os casos no se descubre
disfuncin fsica aparente. 2e cree entonces :ue los factores causales
b;sicos 'an sido las tensiones.
+os rasgos de la personalidad de :uien sufre dolores de cabe5a de
N.
?,?,2
F.
Vanse en este %olumen los artculos 3/8*E_,3 /E*V,823, 32M3, /E1*84E*M3^
# 1+.E*3 &0&?,.3.
Vanse en este %olumen los artculos .1+&3 e ,/2E)1*,434.
1. Vase una discusin de los dolores de cabe5a en /o#es, 3. &., Volb, +. ..@ (o"ern
,linical Psychiatry, U. <. 2aunders .o., Filadelfia, 2.R edicin, 1-F.
9--
-
l9
;nuresis +F
Enciclopedia de problemas sicolgicos 72
una prspera firma. 4urante los a6os pasados 'a traba>ado muc'o aun
en tiempo e9tra para obtener ascensos. 3dem;s de sus acti%idades de
negocios, el paciente es mu# acti%o en la iglesia. Es u>ier # maestro de
una clase bblica para >%enes adultos.
4urante la terapia, el siclogo descubri :ue gran parte de la causa
de los problemas de este 'ombre era la continua tensin :ue acompa6aba
a sus esfuer5os por obtener 9ito. En esencia, estaba procurando de
mostrar a sus padres # a los dem;s :ue era una persona capa5 # :ue
poda tener gran 9ito siendo >o%en a=n. .uando comen5 a comprender
estas din;micas, el paciente aprendi a reducir sus 'oras de traba>o #
dedicar m;s tiempo a su familia. 3l aumentar la aceptacin de s mismo,
1!. E/1*E2,2
*escrpc$&
+a enuresis, :ue es el mal de los :ue se orinan en la cama, es la
repetida e in%oluntaria emisin de orines@ +os :ue se oriA1an d0 noc0e en
la cama padecen enuresis nocturna, mientras :ue la ncontnenca de
orina durante el da se llama enuresis diurna. El in%estigador especialista
F. /. 3nderson dice :ue entre los 'i>os de padres inteligentes # educa
dos la edad promedio en :ue se logra el control de la %e>iga es la de
NF meses.Q 8tra in%estigacin comprueba su descubrimiento # se6ala :ue
la ma#ora de los ni6os a los F a6os de edad amanecen sin orinarse.
&ero 'a# una amplia gama de normalidad en cuanto a lograr el con
trol de la %e>iga. 3lgunos ni6os normales contin=an orin;ndose 'asta
los F G a6os de edad. El orinarse de %e5 en cuando despus de esa
edad es corriente cuando el ni6o sufre de e9citacin o trastorno emocio
nal pasa>ero. El trasladarse a un nQOle%o %ecindario o l0 entr0da 0n la
escuela, a %eces, precipitan una recada temporal en la ncontmenca de
orina.
2e considera enurtico al ni6o cuando contin=a orin;ndose regular
mente despus de la edad apro9imada de cuatro a6os. .uando esto 0curre,
los padres deberan comen5ar a indagar las causas de esta persistente
conducta # buscar a#uda profesional de ser necesario.
Etolo%-a
+a enuresis puede producirse por falta de adiestramiento, por moles
tia fsica o por dificultad emocional. 3lgunos estudios tambin se6alan
la importancia de la 'erencia como causa de enuresis. +os ni6os :ue
contin=an orin;ndose despus de los G T a6os, por lo com=n, muestran
otros sntomas de desa>uste emocional. Entre las causas sicolgicas m;s
corrientes de enuresis est;n@
.E.n%asis indebido en el control de la #e$iga a temprana edad. .uando
se liber de la persistente necesidad
# los dem;s.
de demostrar su competencia ante s
'ratame&to
En el tratamiento de los dolores de cabe5a el primer paso importante
es un completo e9amen mdico. 2i el trastorno es de origen b;sicamente
org;nico, estas causas pueden a menudo eliminarseO aun de ser emo
cionales, las medicinas apropiadas, por lo com=n, dan ali%io de los sn
tomas mortificantes. 4espus del diagnstico # tratamiento mdico apro
piados, puede iniciarse un programa de sicoterapia. Este proceso de
orientacin debe dirigirse 'acia los factores :ue se 'allan en la base
del ele%ado ni%el de ansiedad # tensin de la persona.
4in;micas como el e9ceso de esfuer5o para satisfacer las e9pectacio
nes de los padres, deben e9plorarse # resol%erse. .uando se descubre
:ue esta din;mica se 'alla en la ra5 de los trastornos emocionales, debe
a#udarse a la persona para :ue adopte una actitud de ma#or realismo
# aceptacin respecto a s mismo. Este indi%iduo, generalmente, cree :ue
para ser aceptado tiene :ue alcan5ar las normas :ue otros fi>an. .omo
el amor # la aceptacin de los padres eran condicionales, cree :ue tiene
:ue alcan5ar ele%adas normas de 9ito para satisfacer a otros. Esta ac
titud, :ue conduce
ser sustituida por
autoaceptacin.
al esfuer5o e9cesi%o #
un me>orado concepto
tensin continuos, tiene :ue
de s mismo # una ma#or
los padres tratan de obligar al ni6o a de>ar de orinarse en edad tempra
na, pueden crear ansiedad relacionada con la e%acuacin de la %e>iga.
.omo el desarrollo fisiolgico del ni6o no 'a llegado al punto de e>ercer
control %oluntario, los padres a menudo instan al 'i>o a reali5ar una
tarea para la cual toda%a no tiene desarrollo suficiente.
EE E1ceso de solicitud paterna. 3lgunos padres no :uisieran :ue su 'i>o
&ara %encer la incapacidad de aceptarse a s mismo, los conceptos es
pirituales tienen especial importancia. .onforme una persona %a com
prendiendo me>or la naturale5a del amor # perdn de 4ios, llega a des
cubrir :ue la aceptacin del 2e6or es incondicional. Ma no tendr; la per
sona :ue luc'ar por obtener la aceptacin del pr>imo o de 4ios. &or el
contrario, comprende :ue su fuente de seguridad # competencia pro%iene
desarrolle su independencia. .ontin=an trat;ndolo como si fuera ni6o
de bra5os # tratan de satisfacer cada una de sus necesidades. &or este
patrn de e9ceso de solicitud # de proteccin continua, puede :ue el
ni6o no trate de dominar las funciones de su %e>iga.
DD Fecesidad de atencin. El orinarse en la cama tambin puede pro%e
nir de la necesidad de atencin :ue siente el ni6o. .uando ste se siente
rec'a5ado # mal:uerido, busca muc'as formas de obtener las necesarLl0s
satisfacciones emocionales. .omo el orinarse en la cama es un medio
infalible de atraer la atencin de los padres, el ni6o puede formarse
un patrn de enuresis. 3un:ue los padres lo castiguen, puede :ue el
ni6o prefiera recibir esta atencin a %erse completamente pasado por alto.
de la obra de .risto, #a perfeccionada. 4os porciones de la <iblia de es
pecial bendicin al respecto son los libros de *omanos # 1 \uan. En el
octa%o captulo de *omanos leemos@ B3'ora, pues, no son condenados
los :ue est;n unidos a .risto \es=s, los cuales no %i%en de acuerdo con
su naturale5a 'umana, sino de acuerdo con el espritu. &ues la le# del
espritu. :ue da %ida por medio de la unin con .risto \es=s, me 'a
'ec'o libre de la le# del pecado # de la muerte. &or:ue 4ios 'a 'ec'o.
lo :ue la le# de Moiss nunca pudo 'acer, #a :ue esa le# no tena poder
por ra5n de nuestra naturale5a 'umanaO pues 4ios en%i a su propio
(i>o en la forma de nuestra naturale5a pecaminosa, como sacrificio por el
pecado, # de esta manera conden al pecado en esa misma naturale5a
'umana. Esto lo 'i5o para :ue nosotros podamos 'acer las cosas :ue
la le# ordena, pues #a no %i%imos de acuerdo con la naturale5a 'umana,
sino de acuerdo con el espritu.E I*o. X@ 1PG, %ersin popular.J
1. 3nderson, F. /.@ &s#c'iatric 3spects of Enuress, merican 7ournal of Diseases 01
,hildren, %ol. G", pp. T1 # X1X, 1F".
!G Epilepsia 75 Enciclopedia de problemas sicolgicos
>ugar especialmente con l o tener otras acti%idades de con>unto. Esta
atencin adicional puede a#udar a satisfacer las necesidadesemocionales
del ni6o # ser%ir para resol%er la enuresis.
+as tensiones en las relaciones 'umanas deben eliminarse para :ue
el ni6o pueda ali%iarse de sus tensiones emocionales :ue pro%ocan su
dificultad.
&ara lograr un ambiente 'ogare6o m;s estable #
emocionalmentesatis factorio, puede ser necesario tener una serie de
sesiones de orientacin con los padres. 4urante estos perodos los padres
pueden e%aluar su pro pio a>uste emocional # con#ugal, # el efecto
:ue ste produce en la conducta del ni6o.
+os padres pueden comen5ar a sustituir las tensiones del 'ogar por
una atmsfera de comprensin # cari6o. .onforme los padres %an
for m;ndose gradualmente un me>or a>uste en el 'ogar, los sntomas
del
ni6o en cuanto a trastornos emocionalescomen5ar;na desaparecer.
>mb.iente hogare!o des%a#:orable. En el 'i>o de padres emocional
mente mestables pueden surgir dificultadesemocionales :ue se manifies
tan en la incontinencia de orina. +a tensin # ansiedad e9tremas son
f0ecue.0tescausas de enuresis. .uando el ni6o inseguro se coloca en una
stuacon amena5ante, tal como el cambio de escuela o de %ecindario
puede reaccionar orin;ndose a menudo en la cama. El nue%o ambiente
'a .ser%ido de factor precipitante de sus ocultos sentimientos de inse
gurdad,
E5 Fr5Dcimiento de un nue#o hermano. .uando el ni6o est; inseguro en
termmas.generales, la llegada de un nue%o 'ermanito puede 'acerlo
bus c0r med,82d,e captarse la atencin. El ni6o siente :ue el nue%o
'erma mto lD esta despo>ando del afecto :ue le corresponde,# entonces
se %ale de ormarse en la cama para atraerse la atencin de los padres.
,lustracin
4denti%icacin5 VarnO edad, ! a6os.
El problema5 +a madre lle% este ni6o al mdico de la familia por
:ue continuamente se orinaba en la cama. 3 %eces padeca de enuresis
1X. E&,+E&2,3
durante el da.
. lGistoria personal y %amiliar5 El paciente era 'i>o =nico de una fa
milia del estrato superior de la clase media. El padre era administrador
de 0s.cuelasp=blicas, # la madre era ama de casa # .traba>aba como
o0c,msta fuera del 'ogar dos das por semana. (aba sido casada ante
norrnente, pero llo tena m;s 'i>os.
4@urantesu entre%ista con la madre, el mdico obser% los sntomas
nerV,828d2e ella. +a madre di>o :ue su marido era un
perfeccionista # :ue ambos estaban mu# preocupados por la
incontinencia del ni6o.
] +a fa,],,li'aaba %i%ido en tres casas diferentes en los =ltimos
siete anos, me\0ran0oc0da %e5 de %ecindario.El padre 'aba estado
recibiendo cursos un0%er2,tanos0. octurnos # sabatinos en la
uni%ersidad del lugar, para cubrir los re:ustos necesarios para optar
por el grado de doctor.
+a madre # el esposo fueron remitidos por el mdico a un orientador
:ue tu%o co0 ellos %arias entre%istas. &udo a#udarlos a comprender
:ue sus prop,82p. roblemas se refle>aban sin duda en el ni6o #
pro%o caban su enuresis.
?ratamiento
El tratamiento del mno enurtico se dirige a descubrir las condicio
nes :ue pro%ocan 0ensiones# estorban su felicidad personal. El primer
paso 0n el tratamiento del ni6o enurtico es un cabal e9amen fsico.Q
. 3demas de los trastornos del tracto urinario # la %e>iga, debe conside
rar0e t0da la sa0ud del ni6o. .uando ste go5a de buena salud fsica,
esta me>or capacitado para enfrentarse a las posibles frustraciones
+os padres entendida]sdes.ab0tienende a%ergon5ar al ni6o :ue s0
orina en la cama@ /o lo cr0t,can m 'acen comentarios ante sus
amistades. 4ebe capacitarse al m6o para :ue desarrolle la confian5a
en s d;n dole.cada %e5 m;s independencia# responsabilidad.
2, ca incontinencia de orina en los ni6os se produce o se empeora
despus .d0nacer un nue%o 'ermanito, es importante dedicarle m;s aten
cn indi%idual, 4e %e5 en cuando pueden los padres elegir al ni6o para
4escripcin
+a epilepsia es un trastorno crnico del sistema
ner%ioso,caracteri5ado por accesos con%ulsi%os# des%anecimiento.Q+os
accesos epilpticos pue den clasificarseen cuatro clases principales@ mal
ma#or, mal menor, >ac[ soniana # sicomotora.
Mal mayor5 Esta forma de acceso es la forma m;s corriente de epilep
sia # la m;s gra%e. 2e caracteri5a por grandes ata:ues con%ulsi%os #
prdida de la conciencia.+os accesos de mal mayor tienen tres etapas
de sntomas en la ma#ora de los casos.
aJ
ura. El aura es una ad%ertencia :ue precede al ata:ue epilp
tico. Esta aura, puede consistir en mareo, dolor de cabe5a, dolor
locali5ado o alg=n otro malestar sensorial o motor. En algunos
casos, el aura precede al ata:ue con suficiente tiempo para :ue
el indi%iduo pueda prepararse para el mismo, ale>ando los ob>e
tos peligrosos# acost;ndose en el centro de un espacio
descubierto en donde no se lesione.
P*rdida de la consciencia. &oco despus del aura el indi%iduo
puede dar un grito agudo, caer desplomado # perder la con
ciencia.
,on#ulsiones. 3l perder la conciencia, comien5an los espasmos
musculares. El cuerpo de la persona puede ponerse primeramente
mu# rgido, luego tiene sacudimientos de los bra5os # piernas #
balanceo de la cabe5a de un lado a otro. +as mandbulas pueden
abrirse # cerrarse con fuer5a, 'aciendo :ue el indi%iduo se muer
da la lengua. +a persona es incapa5 de tragar # puede ec'ar
espuma por la boca.
Estupor. .onforme las con%ulsiones comien5an a disminuir, el
indi%iduo puede %ol%er en s, pero generalmente se muestra mu#
confuso. +uego puede caer en profundo sue6o :ue durar; de
unos cuantos minutos a %arias 'oras. 4espus :ue el indi%iduo
bJ
eJ
dJ
NQ. Vase u0a. discusin :ue inclu#e los aspectos fsicos de la enuresis en <a[Win (.
<a[Win, *.@ ,ltnlcal Management ot ;eha#or Disorders in ,hildren U Q< 2 d9 C9 y 1. Vase una discusin de los aspectos mdicos de este trastorno en The merican 3and
bootc af Psychiatry, editado por 2. 3reti, <asic <oo[s, ,nc., /. M., 1T.
Filadelfia, 1TF. ., . . aun ers o..
Enciclopedia de problemas sicolgicos Epilepsia !! .!-
%estigadores a la conclusin de :ue la epilepsia es hereditaria.9 3un:ue
la frecuencia de la epilepsia es muc'o ma#or en 'i>os de epilpticos, al
parecer, los 'i>os 'eredan la predisposicin a la epilepsia # no una
condicin completamente fi>ada.
?'orpe declara :ue Buna cantidad de factores pueden precipitar el
ata:ue epilptico en un indi%iduo :ue est predispuesto. +os agentes
%isiolgicos precipitado res m;s corrientes son la 'idracin, alcalosis,
ba>o ni%el de a5=car en la sangre, deficiencia de o9geno # alco'olE.Q
+as tensiones sicolgicas a %eces constitu#en factores precipitantes
:ue pro%ocan la epilepsia en indi%iduos org;nicamente predispuestos.
.uando la persona se enfrenta a circunstancias frustrantes la tensin re
sultante puede precipitar un ata:ue, Factores emocionales tambin pue
den aumentar la gra%edad de los ata:ues epilpticos.
-a inteligencia no parece ser factor significante en la epilepsia. 3un
:ue algunos estudios muestran :ue los epilpticos tienen una inteligen
cia poco inferior al promedio, esto parece ser consecuencia de la pato
loga cerebral propia de la enfermedad. +a interrupcin de las acti%idades
escolares por los continuos ata:ues # los factores emocionales tambin
pueden influir 'asta cierto punto en esas conclusiones.
?ratamiento
El tratamiento de la epilepsia es primordialmente mdico. ?ras co
men5ar con el empleo del fenobarbital poco despus del a6o 1"", la
ciencia mdica 'a descubierto una cantidad de drogas :ue 'an domi
nado efica5mente los accesos epilpticos. 3ctualmente es posible obtener
ali%io completo en la ma#ora de los ata:ues epilpticos # disminuir la
gra%edad de los accesos en la ma#ora de los casos restantes. 3lgunas
de las drogas ampliamente usadas con este propsito actualmente son
el 4ilantin, Mesantoin # ?rdona.Q
+a sicoterapia es una importante aliada del tratamiento mdico de
los epilpticos. 1no de los principales puntos de angustia para el epilp
tico son las relaciones sociales. &or creer :ue se le mira como persona
rara o diferente, necesita :ue el orientador le a#ude a %encer su temor
a las relaciones con los dem;s. /ecesita comprender sus capacidades
para el a>uste # el 9ito en la %ida en %e5 de estar continuamente pen
sando en sus limitaciones e impedimentos.
+os padres del ni6o epilptico deben brindarle un e:ulibrio de pro
teccin # cuidado >unto con ra5onable libertad indi%idual. .omo cual:uier
otro ni6o, necesita desarrollar su independencia # confian5a en s. .ada
a6o debe d;rsele m;s libertad para tomar decisiones # asumir respon
sabilidad adicional :ue le ser%ir;n de muc'o cuando sea adulto.
.onforme los padres lo estimulen a con%ersar acerca de sus %erdade
ros sentimientos, llegar; a aceptar sus impedimentos # tendr; ma#or
capacidad para discutir e interpretar su condicin ante los compa6eros
de estudio # amigos.
+a educacin del ni6o epilptico depende de la gra%edad # frecuencia
de los ata:ues, de si puede mantenerse el control mediante medicinas,
de su inteligencia # de otros factores. 3lgunos distritos escolares brindan
despierta de su sue6o, es incapa5 de recordar todo el ata:ue. 2e
da cuenta de 'aberlo sufrido, sin embargo, pues se siente suma
mente fatigado # puede. 'aberse causado lesiones fsicas durante
el ata:ue.
Mal menor5 Esta forma de ata:ue epilptico se distingue por una
prdida parcial de la conciencia. En las formas m;s le%es de esta clase,
la =nica se6al del ata:ue puede ser la mirada %idriosa del paciente. En
los casos m;s gra%es, el paciente contrae con%ulsi%amente los p;rpados,
palidece # sacude le%emente la cabe5a. El indi%iduo puede interrumpir
por unos segundos la frase :ue estaba diciendo, # cuando el ata:ue pasa,
continuar e9actamente en donde se 'aba interrumpido. Estos ata:ues
suelen durar solamente unos segundos I'asta F"J. +a persona :ue pa
dece de ata:ues de mal menor puede sufrir %arios cada da. En algunos
casos, esta clase de accesos llega a con%ertirse en el ata:ue de mal mayor.
4acHsoniana 5 Esta clase de epilepsia es seme>ante al ata:ue de mal
mayor, pero menos e9tenso. +a falta de conciencia puede no ser tan
r;pida como en el ata:ue de mal mayor # las con%ulsiones suelen cir
cunscribirse a una parte del cuerpo. +as con%ulsiones pueden comen5ar
en una parte, como la cara o un bra5o # e9tenderse luego a un lado entero
del cuerpo. 4e %e5 en cuando,
cuerpo.
Sicomotora5 En esta forma
las con%ulsiones se e9tienden a todo el
de ata:ue epilptico el indi%iduo sufre
de disminucin de la conciencia, confusin # perturbaciones s:uicas m;s
:ue de con%ulsiones. Estos ata:ues se conocen como estado o fugas
epilpticos. +o corriente es :ue duren unos cuantos segundos o minutos,
pero se dan casos raros en :ue duran %arios das. Mientras se 'alla
en esta condicin, el indi%iduo puede e>ecutar actos en apariencia inten
cionales, pero luego no recuerda lo :ue 'i5o. 3lguna :ue otra %e5 una
persona puede e>ecutar actos da6inos # mostrar conducta antisocial
mientras se encuentra en ese estado.
&or causa de sus trastornos fsicos, en muc'os epilpticos surgen
sentimientos de inferioridad e ineptitud. &ueden comen5ar a sentir l;sti
ma de s mismos # a retraerse de los contactos sociales, temerosos de
:ue se les >u5gue personas raras. Este retraimiento puede parar en gra
%es trastornos emocionales si el indi%iduo no asume una actitud m;s
realista # aprende a aceptar su condicin.Q
8tra reaccin emocional corriente en este mal es la formacin de
sentimientos de 'ostilidad # resentimiento. Esta persona puede eno>arse
con la sociedad por causa de su enfermedad # poner en pr;ctica esta
'ostilidad mediante conducta antisocial.
Etiologa
3lguna forma de patologa cerebral entra en cada caso de epilepsia.
/umerosos estudios de electroencefalogramas Ie9amen de las ondas ce
rebralesJ practicados a los epilpticos re%elan consecuentes patrones de
ondas cerebrales patolgicas. .ual:uier clase de trastorno cerebral puede
pro%ocar perturbaciones epilpticas.
El estudio de la familia de indi%iduos epilpticos lle%a a algunos inP
F. +enno9, U. ).@ B2i9t#P2i9 ?Win &airs 3ffected b# 2ei5uresE, . Bes. and Fer#. Ment.
Dis. Proc., %ol. N-, p. 11, 1G!.
G. ?'orpe, +ouis &.O Vat5, <arne#O +eWis, *obert@ The Psychology u% bnormal ;eha#ior.
?'e *onald &ress .o., /ue%a Mor[, 1-1, p. G!T.
T. &utnam, ?rac# \.@ Epilepsy, \. <. +ippincott .ompan#, /ue%a Mor[ # Filadelfia, 1TX.
N. &ueden solicitarse datos # bibliografa recientes respecto a la epilepsia, escribiendo a@
Federal 3ssociation for Epileps#, ?'e Epileps# Foundation, 1!N F. 2treet, /. U., Uas'ing
ton -, 4. ..
Enciclopedia de problemas sicolgicos !X
Es"ui/o%renia 79
adiestramiento especial para esa clase de ni6os. +os padres del mno
epilptico deben traba>ar en ntima relacin con la escuela para darse
cuenta de la me>or educacin disponible para l. +as conferencias con
maestros, orientadores, directores # siclogos escolares, por lo com=n,
producen un me>oramiento de las disposiciones en cuanto a educacin.
+os padres deben someter a e9amen fsico peridico al ni6o epilp
tico. 4ada la constante in%estigacin en este campo, se %an descubriendo
nue%as drogas :ue controlar;n me>or los ata:ues epilpticos.
.onforme el ni6o se acerca a la edad adulta, los padres deben consi
derar oportunidades de traba>o # la posibilidad de matrimonio. +a
cuidadosa orientacin durante estos a6os dar;n por fruto metas a>usta
das a la realidad # 'abilidades apropiadas :ue influir;n en la felicidad
permanente.
El crecimiento espiritual es factor importante en el a>uste total del
epilptico. 3l %i%ir en intimidad con el 2e6or, la persona lograr; aceptar
Esos indi%iduos se caracteri5an generalmente por retraimiento de las
relaciones sociales, e9ceso de susceptibilidad # disminucin del inters
por su ambiente.
+as reacciones es:ui5ofrnicas pueden
Simples5 +os sntomas b;sicos de la
tran en patrones de inters cada %e5 m;s
cial. +as siguientes caractersticas suelen
di%idirse en cuatro categoras@
es:ui5ofrenia simple se mues
reducido en el retraimiento so
descubrirse@
P3pata Iindiferencia, fatigaJ.
P
P
]
P
P
/egligencia en cuanto al aspe:to personal.
4escuido de las pr;cticas 'iginicas.
,ncapacidad para lle%ar el pensamiento 'asta su conclusin.
+engua>e inco'erente o %oluble.
&rdida general del inters en los asuntos de la %ida.
su impedimento #
estable de la %ida.
formarse un concepto optimista # emocionalmente
.asos :ue se clasifican ba>o esta categora muestran esencialmente
defectos de inters con desarrollo gradual de un estado ap;tico. .arecen
de otra forma de conducta notablemente e9tra6a, de ilusiones # alu
cinaciones.
3 ebe$r*nica5 +as reacciones 'ebefrnicas generalmente aparecen en
edad m;s >o%en :ue las otras clases. Estos sntomas se encuentran tam
bin entre los m;s gra%es. El paciente tiene una 'istoria tpica de rare5a,
e9ceso de preocupacin por cuestiones tri%iales, # preocupacin por cues
tiones religiosas # filosficas deformadas. 3dem;s de mostrar sntoma0
seme>antes a los de tipo simple, el 'ebefrnico puede mostrar los 2,
guientes patrones de conducta@
1. E2H1,$8F*E/,3
*escrpc$&
1no de los m;s gra%es trastornos sicolgicos es la es:ui5ofrenia. Es
la causa de apro9imadamente el NG D de todas las primeras admisiones
a los asilos mentales p=blicos en los Estados 1nidos. En general, los
indi%iduos es:ui5ofrnicos se caracteri5an por la prdida de
lo :ue los rodea, retraimiento # di%ersos grados de trastorno
miento. Entre los sntomas m;s frecuentes obser%ados est;n@
inters en
del pensa P
]
?endencia a asumir ciertas e9presiones # manerismos.
*eacciones emocionales fuera de lugar Ipor e>emplo, rerse mienP
tras se 'abla de la muerteJ.
,lusiones.
4epresiones.
Frecuente sensacin de 'allarse ba>o el dominio deuna fuer5a e9
terna IsobrenaturalJ.
?endencia a las reacciones se9uales >u%eniles.
P
P
3islamiento # retraimiento de la sociedad.
,rritabilidad, :ue %a de formas le%es a e9tremas
ta el aislamiento.
Ensue6os o preocupacin con ideas # fantasas
de lo normal.
P
P
]
cuando se :uebranP
P definidamente fuera
P
P &ensamiento ilusorio caracteri5ado por ideas mal organi5adas, l;s
tima de s mismo # sentimientos de persecucin.
,atatnico5 +os m;s dram;ticos sntomas de es:ui5ofrenia son los
del paciente cata tnico. Es en stos :ue se produce un retraim0ento c0si
completo respecto a relaciones con el mundo e9terno. El es:ui5ofrnico
cata tnico puede permanecer en una sola posicin durante 'oras o das
enteros abstrado por completo de las acti%idades en torno su#o.
Entre los sntomas :ue se dan en el es:ui5ofrnico catatnico est;n@
P .onducta e9tra6a :ue consiste en actos incongruentes # acti%idades
como mo%imientos repetidos # faltos de propsito, lengua>e incom
prensible # e9presiones de emocin fuera de lugar.
4isminucin de los intereses o falta de atraccin 'acia ob>etos # P
acti%idades :ue son de inters
ra seme>antes.
/egligencia en la conducta #
presentacin # el %estido.
,nters personal regresi%o o
para otras personas de edad # cultu
P el cuidado personal, como la buena P
P
]
P
]
*igide5 muscular, resistirse al mo%imiento, negati%ismo.
?endencia a :uedarse en pose, como estatua.
?endencia a arremedar, como la repeticin de palabras # sonidos.
3lternacin del estupor con perodos acti%os.
<ulliciosidad # agresi%idad durante los perodos acti%os Ipuede
agredir sin pro%ocacin, ser destructi%oJ. ?endencias
suicidas posibles en su estado acti%o. 4esali6o Ia %eces
recoge # guarda desec'os corporalesJ.
P eleccin %oluntaria de di%ersiones #
ocupaciones :ue por lo com=n atraen a personas de menor edad.
P E9ceso de susceptibilidad a la crtica # comentarios a>enos.
Es difcil delinear el trastorno de la es:ui5ofrenia, +os indi%iduos :ue
muestran algunos sntomas de conducta es:ui5ofrnica pueden ir de una
ligera e9ageracin de patrones de conducta normal 'asta gra%es desa
>ustes :ue re:uieren 'ospitali5acin. ?rastornos menos gra%es de la
personalidad se designan a %eces como tipos de personalidad es:ui5oide.
P
P
Paranoi"e, +as personas clasificadas como es:ui5ofrnicos paranoides
pueden tener algunos de los sntomas descritos en las otras clases de
es:ui5ofrenia, pero generalmente muestran trastornos emocionales # maP
Enciclopedia de problemas sicolgicos Es"ui/o%renia X1 80
#or perple>idad en la interpretacin de sus pensamientos # ambiente. Esta condicin se conoce como trastornos puerperales.Q En la ma#ora de
los casos la persona 'a tenido una 'istoria de mala salud fsica # men
tal. .on el nacimiento del 'i>o se encuentra incapa5 de enfrentarse a la
%ida # tiene :ue buscar a#uda si:ui;trica profesional. 3lgunos especia
listas dan nfasis a los factores fsicos como causantes, mientras otros
creen :ue los factores emocionales son predominantes. (a# otros aun
:ue atribu#en la condicin a una combinacin de factores fsicos # emo
cionales.
Il!strac$&
4denti%icacin5 Mu>erO edad, F! a6os.
El problema5 +a paciente fue en%iada para tratamiento si:ui;trico por
su mdico :ue la 'aba atendido frecuentemente durante %arios a6os.
*epetidamente se 'aba :ue>ado ella de su mala salud # del trato ina
decuado :ue reciba de su esposo, dos 'ermanas # sus parientes polticos.
+os primeros intentos del mdico para 'acerla buscar un si:uiatra fra
casaron. &ero, finalmente, como su salud estorbaba sus :ue'aceres doms
ticos, consinti en acudir al tratamiento.
4urante su primera %isita al si:uiatra 'abl francamente acerca de su
mala salud # del trato desafortunado :ue le daban sus familiares. 4is
cuti el 'ec'o de :ue Btodo el mundo pareca ponerle los ner%ios de pun
taE. 4urante un perodo de gra%e perturbacin la paciente fue 'ospita
li5ada durante tres semanas.
3istoria personal y %amiliar5 +a paciente creci en una familia con
un 'ermano menor # una 'ermana ma#or. +a familia %i%a en estrec'e5
econmica # 'aba poca felicidad en el 'ogar. +a madre # la 'ermana
ma#or eran dominantes # planteaban a la paciente e9igencias imposibles.
4e ni6a, tu%o pocos amigos ntimos # a menudo so6aba despierta en bus
ca de un mundo m;s placentero. (allaba imposible enfrentarse a las
frustraciones # conflictos del 'ogar # la escuela. En consecuencia, a me
nudo se retraa de situaciones :ue en su opinin e9igan demasiado de ella.
&oco ali%io de esa clase de %ida tu%o 'asta :ue a los 1! a6os de edad se
cas. Entonces se encontr ante un marido perfeccionista # dominante.
/o comprenda las reacciones de ella # a menudo se burlaba de ella,
o trataba de obligarla a encarar ciertas situaciones. En los primeros
tres a6os de casada tu%o dos 'i>os. M;s adelante, tu%o otros dos, pero
pareca incapa5 de cumplir con los deberes :ue caan sobre sus espaldas.
El si:uiatra discuti el problema con el marido, pero encontr :ue
ste tena poca o ninguna comprensin de la condicin de su esposa.
'ratame&to
Este trastorno no es solamente mu# gra%e # mutilante, sino tambin
uno de los m;s difciles de tratar.Q Hui5;s en la es:ui5ofrenia m;s :ue
en cual:uier otro trastorno, los mtodos de tratamiento son sumamente
+os pacientes del tipo paranoide suelen padecer de@
P
P
,lusiones
,lusiones
tante, el
de persecucin Ia %eces bastante lgicasJ.
de grande5a Ise cree mu# talentoso, descubridor
elegido de 4ios, o aun 4ios mismoJ.
imporP
P
P
P
3lucinaciones en :ue a menudo apo#a sus ilusiones.
?endencia a condecorarse # a la teatralidad.
?endencias agresi%as ba>o la presin de las ilusiones.
Etolo%-a
+os in%estigadores no 'an logrado toda%a determinar claramente los
mu factores etiolgicos de la es:ui5ofrenia. 3lgunos in%estigadores dan
c'a importancia a los %actores %isiolgicos, mientras otros creen :ue estos
trastornos pro%ienen en gran parte de trastornos emocionales. Entre los
factores biolgicos estudiados en la etiologa de la es:ui5ofrenia est;n
la herencia, la constitucin corporal y el dese"uilibrio endocrino y "u
mico. &ero las pruebas son insuficientes para
real de estos elementos.
3un:ue no se 'an determinado las causas
demostrar la importancia
sicolgicas especficas, la
ma#ora de los in%estigadores reconocen la importancia de los factores
sicolgicos en la etiologa de la es:ui5ofrenia. -a reaccin inadecuada
ante la %rustracin y el con%licto en la ni!e/ y la adolescencia parecen
desempe6ar papel importante en el desarrollo de la es:ui5ofrenia. El
indi#iduo aprende a con%iar demasiado en los mecanismos de de%ensa,
estableciendo a menudo este patrn desde una edad mu# temprana.
do el indi%iduo entra en la adolescencia suele ser e9cesi%amente
# no tiene muc'os amigos. +as crecientes e9igencias # frustraciones
.uan
serio
de la
adolescencia pueden producir un retraimiento a=n ma#or, lleg;ndose as
a reacciones francamente es:ui5ofrnicas.
ntimamente aliado al proceso de retraimiento est; el problema de
las malas relaciones %amiliares. El fracaso del es:ui5ofrnico en formar
adecuadas relaciones sociales # el desarrollo de una dbil tolerancia a
las frustraciones, son en gran parte el resultado de su ambiente fami
liar. El factor causal primordial en las relaciones familiares no es la
prominencia o posicin social, sino m;s bien un patrn de recha/a
miento $unto con un progenitor dominante y per%eccionista. Esta clase
de relacin entre progenitor e 'i>o puede producir la clase de es:ui5o
frnico :ue como ni6o fue rgido, susceptible, a>eno a la realidad en sus
e9pectaciones # falto de capacidad para alternar socialmente.
*elacionado con el dominio de los padres # el e9ceso de proteccin
est; la %alta de %renos de la realidad. El adulto es:ui5ofrnico 'a mos
trado, por lo com=n, en la ni6e5, una %ida de fantasa bien desarro
llada. .omo reaccin
a situaciones nue%as,
necesidades de 9ito
al rec'a5amiento # a la incapacidad de enfrentarse
el ni6o 'a acudido a la fantasa para satisfacer sus
# satisfaccin. .omo adulto, confa cada %e5 m;s
di%ersos
ninguna
e9pertos
e inconclusos. Muc'as clases de terapia se 'an empleado, pero
'a sido ampliamente efica5 en casos gra%es. +os sicoterapeutas
informan :ue algunos pacientes reaccionan fa%orablemente a los
en esta defensa # gradualmente se traslada de un mundo de realidad
a otro de fantasa.Q
medicamentos combinados con orientacin sicolgica adicional. .onside
rable ali%io se logra si el paciente es capa5 de relacionarse ntimamente
8 de %e5 en cuando una
despus de dar a lu5 # el
mu>er se pone sumamente perturbada poco
diagnstico puede declararla es:ui5ofrnica.
N. Vase en este %olumen el artculo 2,.82,2 &1E*&E*3+.
F. Vase en este %olumen una discusin m;s amplia del tratamiento de esta condicin
en el artculo ?*32?8*/82 2,.=?,.82.
1. Vase un amplio
M. 4. # <enedict, &aul
(arper, /. M., 1-1.
repaso de
V .. M. 4.
los problemas de la es:ui5ofrenia en <ella[, +eopold,
IeditoresJ@ Schi/ophrenia5 3 Be#ieI "1 the Syndrome,
E1hibicionismo XF
82
Enciclopedia de problemas sicolgicos
Etiologa
. El patrn b;sico de personalidad sub#acente en el e9'ibicionismo
suele ser el de la incompetencia, in%erioridad e inseguridad. Huien padece
sentimientos de inferioridad o actitudes faltas de madure5 re0pec0o al
se9o opuesto puede recurrir al e9'ibicionismo para obten@er e9citacin #
atencin se9ual. 2intindose incapa5 en el papel mascu'no, el 'ombre
puede sentirse constre6ido a demostrar su masculinid0d mediant0 la e9
'ibicin p=blica de sus rganos genitales. 3l escanda'5ar a alguien con
este acto tiene sensaciones de poder # de %irilidad se9ual.
-a ho>tilidad hacia el se1o opuesto es otra posible causa de. e9'ibi
cionismo. 3s como algunos indi%iduos 'ostiles %uelcan su 8d,8 a la
sociedad mediante delitos como el robo, otros pueden demostrar su
'ostilidad # frustracin mediante la p=blica e9'ibicin de sus rganos
genitales. -a inadecuada educacin se1ual es otro fact.or :ue suele aso
ciarse con el e9'ibicionismo. .uando los padres no ,mparten un con
cepto sano # a>ustadoQ a la realidad respecto al se9o, el 'i>o suele crecer
con el terapeuta # sentirse en consecuencia libre para re%elar sus m;s Ln
timos sentimientos.
.omo el ma#or trastorno del es:ui5ofrnico radica en el retraimiento
de la realidad, la tarea principal del orientador consiste en lle%ar al
cliente a la ra5 de las ra5ones de su 'uida de la realidad # tratar de
%encer los factores causales. El paso inicial m;s importante es obtener
la completa confian5a del cliente. Ksta puede ser tarea difcil, #a :ue
el es:ui5ofrnico es, por lo com=n, incapa5 de confiar en otro ser 'umano
# ponerse en sus manos. El es:ui5ofrnico se siente aislado en un mundo
de personas. .onsecuentemente, se retrae, sintindose solitario # teme
roso. /o logra confiar en nadie con sentido de interpendencia 'umana.
&ero si el orientador es cari6oso # acogedor, a menudo el cliente co
men5ar; a responder. .onforme el cliente %a comprendiendo :ue puede
confiar en su orientador # ponerse en sus manos, %a comen5ando a reac
cionar m;s normalmente ante los dem;s.
El e9amen de las ra5ones de esta conducta aberrada tambin es
necesario. 3l %er :ue el mundo es un lugar 'ostil y desagradable para
%i%ir, el es:ui5ofrnico, generalmente, se 'a retrado a un mundo de
fantasa. /ecesita tener comprensin de los factores :ue lo 'an lle%ado
a esta 'uida de la realidad.
1n paso importante en la orientacin del es:ui5ofrnico es una pro
funda comprensin de la seguridad :ue se 'alla en .risto. .onforme
comien5a a %er la relacin de las crisis circunstanciales de este mundo con
la definiti%a seguridad del cre#ente en 4ios, el es:ui5ofrnico puede
ree%aluar su retraimiento de la sociedad. .uando el incondicional amor
de 4ios comien5a a penetrar su pensamiento, el paciente :ue sufre de
es:ui5ofrenia puede for>arse una nue%a imagen, tanto de s mismo como
con actitudes # actos se9uales deformados. .,
Cra#es dese"uilibrios sicolgicos pueden tambin ser la causa del
e9'ibicionismo. 1n estudio reali5ado por (enninger,Q por e>emplo, re%el
:ue de cincuenta # un casos de e9'ibicionismo, d.ie5 eran sicticos, cua
tro eran alco'licos crnicos # tres
lidades sicop;ticas.
-a %alta de espiritualidad es otro
estaban clasificados como personaP
. ... .
factor de e9'ibicionismo, 2in tener
est; dominada por su a0tigua na
una %ida moral # combatir fuertes
a .risto
turale5a.
impulsos
como 2al%ador, la persona
/o tiene el deseo de %i%ir
como los del e9'ibicionismo. Esta falta de. control 'ace a la
se9uales relacionados con los deP persona m;s susceptible a los impulsos
sa>ustes de la personalidad. . R
de los dem;s. Esto a su tiempo lo lle%ar; a m;s satisfactorias
en su %ida diaria.
relaciones
El homose1ualismo latente suele 'allarse entre indi%iduos :ue 'an
sido arrestados por e9'ibicionismo. Esta din;mica est; nt0mamente rela
cionada con sentimientos de ineptitud en el papel masculino # con una
impropia identificacin con el progenitor del mismo se9o.Q
,lustracin
4denti%icacin5 VarnO edad, N- a6os.
El problema5 El paciente busc a#uda s:ui;trica como resultado de
un >uicio penal. +a polica lo encarcel al ser denunciado por l0s lDaDres
de dos ni6as de 1G a6os. Ellas salan de la escuela cuando el indi%iduo
las llam desde su coc'e con el prete9to de preguntarles cierta direccin.
.uando ellas se acercaron al autom%il l sali # les mostr el miembro
%iril, # cuando las ni6as salieron 'u#endo, l 0e ri, s,e meti en. el
N". E_(,<,.,8/,2M8
4escripcin
El e9'ibicionismo es una des%iacin se9ual en :ue el indi%iduo se
siente irresistiblemente impulsado a e9'ibir sus rganos se9uales para
obtener e9citacin se9ual. Esta clase de des%iacin se presenta m;s a
menudo entre los >%enes adultos %arones. El e9'ibicionista puede mos
trar sus rganos genitales en un sitio p=blico como par:ue,
teatro, # generalmente a ni6os del se9o opuesto.Q
El e9'ibicionista obtiene placer se9ual de la tensin :ue
escuela o
acompa6a
coc'e y se ale>. .uando m;s tarde $>5prendido, nego la acusac0-n,
a la p=blica e9'ibicin de sus rganos genitales. &or lo com=n, su
emocin es ma#or cuando la persona
lita .sorpresa u 'orror.
El e9'ibicionismo tiene di%ersos
mostraran sus rganos genitales en
ante :uien se e9'ibe muestra ins
pero despus la acept luego :ue las .mnas lo reconocieron. +a polica
se enter de :ue algunos meses antes 'aba sido encarcelado ba>o la
misma acusacin.
3istoria personal y %amiliar5 El paciente es di%orciado, aun:ue estu%o
casado durante dos a6os. Vi%e en un alo>amiento del MM.3# los fines de
semana suele %isitar a su madre di%orciada :ue %i%e en un pueblo
cercano. ?iene empleo fi>o en una editorial # asiste a clases nocturnas
para adultos en un colegio uni%ersitario.
grados. 3lgunos indi%iduos >am;s
p=blico, pero s en pri%ado a una
o m;s personas, :ui5; de su mismo se9o. (a# otros :ue no gustan
de con%ertirse en espect;culo p=blico, pero :ue andan desnudos en su
casa o >unto con otros en sus 'ogares, o :ue ingresan en campamentos
o colonias nudistas. 8tros indi%iduos .gustan de cubrirse lo menos posible,
especialmente en las pla#as, en balnearios p=blicos o pri%ados, o en otros
centros de recreo, para
capacidad se9ual.
1. Vanse en este %olumen
/E2 .2E_13+E2.
llamar la atencin # tratar de demostrar su
N. (enninger, \ames M.@ SE9'ibitonisrn E, 4ournal u% ,riminal Psychopathology, %ol. N,
&&. FT!PF--, 1G1.
F. Vase en este %olumen el artculo (8M82E_13+,2M8. trastornos relacionados con ste, en el artculo 4E2V,3.,8
XG
Enciclopedia de problemas sicolgicus
6alta de %e XT
4urante el tratamiento sicoter;pico, se descubri :ue el paciente era
'i>o =nico, criado por una madre demasiado complaciente # di%orciada.
4urante la mne5, el paciente sufri de mala salud crnica # su madre
N1. F3+?3 4E FE
lo apart de las relaciones
.reci >u5g;ndose inferior
acti%.idades atlticas en la
normales # saludables con los dem;s ni6os
e inepto. +a madre logr e9onerarlo de las
educacin secundaria # procuraba apartarlo
e9traestudiantil era de
*escrpc$&
Ksta es la condicin de la persona :ue tiene un aparente deseo de
conocer a 4ios de modo personal # de obtener pa5 para su cora5n # su
mente, pero algo parece impedirle poner su fe en 4ios. &uede tener
muc'as se6ales e9ternas, como cargos en la iglesia, oracin en el altar,
y otros m=ltiples esfuer5os, pero todo eso de>a a la persona con una
sensacin de %aciedad # de ausencia de fe %erdadera. 2us oraciones pa
recen no pasar del cielorraso # la sal%acin parece siempre fuera de
alcance, como un espe>ismo :ue se des%anece en la distancia. Este indi
%iduo puede 'acer un esfuer5o 'acia 4ios, pero nunca parece lograr el
contacto %ital.
Etolo%-a
+a falta de fe puede ser resultado de no buscar a Dios de acuerdo
con la ;iblia. +a persona puede desear tener fe en 4ios, pero no de
acuerdo con las ense6an5as de la &alabra de 4ios. 2e dice :ue el famoso
e%angelista 4Wig't 0. Mood# oraba frecuentemente a 4ios pidiendo :ue
aumentara su fe 'asta el da :ue se enfrent con la ense6an5a de *o
manos 1"@1!@ B3s :ue la fe es por el or, # el or, por la &alabra de
4ios.E ,nmediatamente reconoci la %erdad espiritual@ 5ambullirse en la
<iblia es el medio por el cual se imparte fe al alma en %e5 de rogarle
a 4ios :ue otorgue la fe por alg=n medio mstico.
0n concepto distorsionado de la ;iblia, tanto como ignorar la Pa
labra de Dios, puede impedir :ue la persona tenga fe en 4ios. 3lgunos
consideran la <iblia simplemente como una admirable coleccin litera
ria, como lo me>or :ue el 'ombre 'a#a escrito. 4eciden aceptar slo
lo :ue atraiga su fantasa # rec'a5ar lo dem;sO luego se preguntan
por :u no logran alcan5ar pa5 # una %ital fe en 4ios. /aturalmente,
de citas con >%enes amigas. 2u =nica acti%idad
naturale5a teatral # musical.
El paciente re%el :ue siempre 'aba en%idiado a otros muc'ac'os
:ue parecan m;s masculinos y competentes. Varias %eces mientras es
tab0n en el coAegio. 'aba mostrado su miembro %iril a ni6os m;s pe
0uenos del. %ecindario, pero nunca lo 'aban encarcelado. *econoci su
incompetencia con#ugal # di>o :ue senta placer se9ual en e9'ibirse es
pec0a0mente ante las ni6as. .uando se le pregunt
e9'ibirse, respondi@ B/o lo sO o>al; lo supiera.E
'ratame&to
por :u le gustaba
El 9ito en el tratamiento del e9'ibicionismo depende
de reconocer :ue este trastorno pro%iene de un trastorno
en gran parte
b;sico de la
personalidad. 3un:ue el e9'ibicionismo es un problema, no es el pro
blema causal. 4espus :ue el orientador 'a establecido una relacin de
confian5a con el cliente, el siguiente paso en la orientacin del e9'ibicio
nista es comprender las din;micas sub#acentes en su conducta. 2i la
0e0sona tiene sentimientos de inferioridad, o intenta demostrar su mascu
linidad mediante la e9'ibicin, es necesario e9aminar las formas en :ue
se 'a formado esas actitudes. .
.omo los e9'ibicionistas suelen tener conceptos gra%emente errados
acerca del se9o, a menudo
se9ual. Esto debe incluir
conceptos acerca del se9o
es necesario dedicar tiempo a la reeducacin
el e9amen de la formacin de sus falsos
# adem;s el desarrollo de una nue%a actitud
con el
actitud
sana respecto al funcionamiento se9ual.Q ntimamente relacionado
me>oramiento total de la personalidad est; el desarrollo de una
positi%a # segura 'acia la interaccin social. El e9'ibicionista suele ser
una persona tmida :ue asume un papel insignificante en las acti%idades
4ios 'a tenido a bien impartir fe sal%adora
de modo :ue si a sta se la considera slo
'ombres, se produce un cortocircuito en el
por medio de su &alabra,
como producto de grandes
ne9o %ital entre 4ios # el
de grupos, /e0esita desarr.ollar un me>or concepto de s mismo para
:ue se 2,enta ,ibre de asociarse # actuar >unto con los dem;s.Q
. ,El cr00imiento espiritual es parte esencial de la terapia. +a con%er
sion espiritual # el andar ntimo # 'onrado con .risto, dar;n a la per
sona nue%a fortale5a para resistir las tentaciones. M a#udar; tambin a
des0rrollar una me>or actitud tanto respecto a s mismo como a la
28.,edad..onforme estudia # con%ierte en parte de s la &alabra de 4ios,
aceptar; 0l 'ec'aOdde :ue su competencia reside en .risto # #a no se
preDcupara e9cesi%amente de su propia competencia. /o sentir; :ue ne
cesta lla0ar la atencin a s mismo como esfuer5o por le%antar # for
talecer la ,magen :ue de s tiene. BVosotros est;is completos en l :ue
'ombre.
-a incredulidad y escepticismo desembo/ados en cuanto a las Escri
turas, como es lo m;s natural, producen la falta de fe. 4eliberadamente,
4ios se 'a encerrado en su palabra en lo :ue toca a re%elar al 'ombre
las condiciones mediante las cuales puede ste conocer # e9perimentar
la realidad de 4ios. El testimonio de todo cristiano :ue 'a#a nacido de
nue%o es fruto de una %ida transformada por la &alabra de 4ios, inspiP.
rada por las promesas de 4ios, :ue siente una angustiosa responsabi
lidad por la condicin de los perdidos tal como se re%ela en la &alabra
de 4ios, # manifiesta poder espiritual deri%ado del muc'o tiempo pasado
en meditar la &alabra de 4ios.
/o solamente 'a# causas espirituales de la falta de fe, sino tambin
es la cabe5a de todo principado # potestad.s I.ol. N@ 1".J ,
1na cantidad de causas emocionales # sicolgicas :ue influ#en
incapa5 de aferrarse a 4ios mediante la fe.
causas sicolgicas de la falta de fe se destacan
en :ue la
persona
Entre
mientos
sea
las los senti
G. Vase una amplia discusin sobre la formacin de actitudes se9uales en la obra
autor, -ite and -a#e. I3 .'ristian VieW of 2e9.J
T. Vase en este %olumen el artculo ,/2E)1*,434.
del
de indignidad. Kstos suelen ser resultado de 'aber recibido la
sensacin de :ue nunca se es bastante bueno para satisfacer a sus
padres, maestros, amigos, # otras personas. Huien >am;s 'a podido ser
Enciclopedia de problemas sicolgicos X-
6alta de %e 87
como sus seres m;s ntimos esperaban, puede con el tiempo llegar a
generali5ar estos sentimientos respecto a 4ios mismo. &arece mu# lgico
concluir :ue, puesto :ue nunca se logr agradar a ning=n ser 'umano,
ciertamente sera presuntuoso creer :ue uno podra agradar a 4ios #
tenerlo por ob>eto de una fe %i%iente.
El e9tremo opuesto a los sentimientos de indignidad son los senti
mientos de orgullo. Huien se en%anece por el concepto de su propia im
portancia puede ser renuente a reconocer su %erdadera condicin. /o es
de e9tra6ar :ue una persona as >am;s pare5ca segura de confiar en
4ios, por:ue B4ios resiste a los soberbios # da gracia a los 'umildesE
I1 &. T@Tb.J ,ne9tricablemente unido a la fe est; el arrepentimiento, # ste
es imposible donde reina el orgullo. El espritu orgulloso, desde luego,
es en parte una condicin espiritual, pero puede 'aber sido sicolgica
mente inducido por padres demasiado complacientes e indulgentes, o por
un ambiente sin lmites ni disciplina.
1na actitud general de depresin o %recuentes perodos de desaliento
pueden ser estorbos para la fe %igorosa # sana. +as ideas raras e irra
cionales estorban la fe. +a depresin es un estado emocional :ue tiende
tambin en tener paciencia al dar orientacin sicolgica a preciosas
almas :ue se afanan por aferrarse al 4ios %i%iente.
?ratamiento
3l a#udar a :uienes desean conocer a 4ios pero parecen incapaces
de lograrlo, :ui5;s el orientador tienda a considerar el problema con
demasiada estrec'e5. Hui5; piense :ue lo =nico necesario es decirle a la
persona :ue crea. +uego, al apo#ar su recomendacin con unos cuantos
%ersculos de la <iblia, cree 'aber 'ec'o cuanto era necesario. &ero casi
nunca lo es. En realidad, el orientador necesita confiar plenamente en la
<iblia, por cuanto es ella :uien conduce la persona a la fe@ B.. .las 2a
gradas Escrituras, las cuales te pueden 'acer sabio para la sal%acin por
la fe :ue es en .risto \es=sE IN ?i. ^F@1TJ. &ero llegar al cora5n del indi
%iduo para :ue se sienta listo para entregarse al 2e6or, puede ser m;s
complicado de lo :ue parece. &uede :ue tengan :ue considerarse errores
de concepto, fuertes sentimientos, actitudes inconscientes # otros facto
res antes :ue la persona est lista para aceptar a .risto # seguirlo.
2i la persona indica :ue no es digna del amor de 4ios, el conse>ero
debe alentarla para :ue e9prese francamente sus sentimientos. 4e este
modo, puede :ue llegue a la causa b;sica de sus sentimientos de indignidad
y a#ude a reducirlos al mnimo. 2i bien es cierto :ue ninguno de nosotros
es en %erdad digno de sal%acin, tambin es cierto :ue 4ios considera a
todos los seres 'umanos dignos de regeneracin y de ser 'i>os en su fa
milia. BVengan a m, todos ustedes :ue est;n cansados de traba>os # de
sus cargas, # #o les dar descanso. 3cepten el #ugo :ue #o les pongo, #,
aprendan de m, por:ue so# paciente # de cora5n 'umildeO # encontra
r;n descanso para su alma. El #ugo :ue #o les pongo es f;cil de lle%ar,
# la carga :ue les do# es ,i%iana.E IMt. 11@NXPF",%ersin popular.J &ara
lograr eficacia al tratar con una persona :ue sufre de estos sentimientos
de indignidad, :ui5;s el orientador necesite dedicar %arias sesiones a esta
consideracin. Mu# a menudo estos sentimientos pro%ienen de e9periencias
de la ni6e5O posiblemente de e9cesi%a crtica o aun abandono por parte
de sus seres m;s cercanos. .uando estos sentimientos se sacan a lu5 #
se %entilan, tienden a desaparecer # entonces puede uno recibir el amor
de 4ios.
En el otro e9tremo, 'a# :uienes se sienten abrumados por su propia
importancia # santidad. 2i una persona no logra reconocer su %erdadera
condicin de pecador, el orientador puede lle%arlo con 'umildad a la &a
labra de 4ios :ue en forma ta>ante describe su condicin. B&or cuanto
todos pecaron # est;n destituidos de la gloria de 4ios.E I*o. F@NF.J BEl :ue
encubre sus pecados no prosperar;O mas el :ue lbs confiesa y se aparta al
can5ar; misericordia.E I&r. NX@1F.J B4e>e el impo su camino, # el 'om
bre inicuo sus pensamientos, # %ul%ase a \e'o%;, el cual tendr; de l
misericordia, # al 4ios nuestro, el cual ser; amplio en perdonar.E Ils. TT@!.J
Mientras el 'ombre no palpe su necesidad, no buscar; remedio.
3l dar conse>o sicolgico a una persona profundamente desalentada y
:ue muestra decididas reacciones depresi%as, con%iene considerar deteni
damente su modo de encarar la %ida.Q +os sentimientos raros # malsanos
del cliente pueden estorbar sus intentos de confiar en 4ios. 4ios puede
parecerle irreal, # no pensara si:uiera confiar en l. 1n cliente as
puede ec'arse la culpa # sentir :ue para l #a no 'a# esperan5a. ?odos
susQ intentos de leer la &alabra # 'allar a 4ios pueden pr;cticamente
a infectar todos los
irreal, # el camino
depresin engendra
dem;s aspectos de la %ida del 'ombre. 4ios parece
'acia 4ios puede parecer nebuloso # confuso. +a
el temor, la timide5 # un e9cesi%o culparse a s
mismo. +a falta de 9ito en cual:uier empresa suele 'acer :ue esa clase
de persona se ec'e la culpa # llegue a concluir :ue todo es in=til.
esa condicin, 'asta la lectura de la <iblia parece transmitir slo
mensa>e de condenacin # \1,.,8.
En
un
-a culpa y el pecado no resueltos en la %ida de una persona pueden
impedirle :ue se aferre a 4ios por fe. ,deas # actos contrarios a las
le#es de 4ios pueden impedir a la persona sentirse genuinamente acep
tada por 4ios. Huien re'=se decir respecto al pecado lo mismo :ue 4ios
dice, encontrar; :ue 4ios re'=sa la palabra de pa5 a su mente # cora5n@
R2i en mi cora5n 'ubiese #o mirado a la ini:uidad, el 2e6or no me
'abra escuc'ado.E I2al. --@1X.J
0a persona :ue 'a sido %ctima de recha/amiento en una cantidad de
aspectos de la %ida, puede %er esto con%ertido en barrera irreal :ue lo
separa de la fe. Huien siempre 'a sido rec'a5ado en las relaciones 'u
manas puede :ue no logre comprender el significado del amor en el
ni%el 'umano, ni muc'o menos la mara%illa del amor de 4ios. +a
ma#ora de :uienes se sienten rec'a5ados 'an disfrutado de poco o nin
g=n amor significati%o en su ni6e5. Muc'os dicen@ B/adie me am >a
m;sO no s realmente :u es el amorO por lo tanto, Ccmo podr estar
seguro de :ue 4ios me amaDE +as desilusiones respecto a las personas
'acen m;s difcil confiar en 4ios. El desenga6o respecto a la gente
parece 'acer :ue muc'os se fabri:uen una costra de cinismo e incredu
lidad para protegerse contra el da6o sicolgico.
-os trastornos mentales gra#es, por lo. com=n, afectan desfa%orable
mente la pe:ue6a capacidad de fe :ue 'a#a podido e9istir. 1na condi
cin neurtica o estado sictico e9tremos, en :ue uno est aislado de la
realidad, le puede incapacitar gra%emente. 1no puede ser incapa5 de e9
tender la mano # aceptar el amor # el perdn de 4ios.
(asta la %atiga y la en%ermedad %sica pueden producir cierta inca
pacidad para poner la confian5a en 4ios. (asta gigantes espirituales
como 3bra'am, Moiss, 4a%id, Elas # aun el apstol &ablo, parecen
'aber pasado por sus tiempos de mala salud, desaliento # ansiedadO pero
4ios fue bondadoso # tierno al tratar con ellos. <ien 'aramos nosotros
1. Vase en este %olumen el captulo titulado *E3..,/ 4E&*E2,V3,
XX
Enciclopedia de problemas sicolgicos
6obias 89
parar en desaliento # condenacin. En casos as, el orientador :uerr;
dar consuelo como lo indica N .orintios 1@G@ BEl cual nos consuela en
todas nuestras tribulaciones, para :ue podamos tambin nosotros con
sDAar a los :ue est;n en cual:uier tribulacin, por medio de la consola
cion con :ue nosotros somos consolados por 4ios.E El inters :ue el orien
ta.dor muestra producir; un ra#o de esperan5a. &uede destacarse :ue
4,82 comprende los sentimientos de los 'ombres # :ue no es su deseo
:ue sus .0naturas sufran@ B&or:ue no aflige ni entristece %oluntariamente
a los ',\82 de los 'ombres.E I+m. F@ FF.J &asa>es bblicos como ste,
cuan.do se presentan adecuadamente a la atencin del paciente # cuando
s0 discuten en de0all.e, a#udar;n a comprender :ue no 'a de culparse a
4,82 por los sentmentos de desaliento. +os orientadores profesionales
e9pertos saben, tambin, :ue poco a poco tienen :ue presentar el 'ec'o
de :ue 4,82es s.oberano # tene derec'o para tratar a cre#entes e incr
dulos como a bien lo tenga. &uede :ue el paciente llegue entonces al
puntD en :ue sea capa5 de confiar en el 2e6or # aceptar la soberana
de 4,82.
En la orie0t0cin sicolgica de :uien sea francamente escptico en
cuanto a la <iblia, por lo com=n de poco sir%e decirle :u debe o tiene
:ue creer. En %e5 de eso, bien 'ar; el orientador en a#udar al cliente a
NN. F8<,32
*escrpc$&
1na fobia es el temor a alg=n ob>eto o situacin :ue, en s, no en
cierra ning=n peligro real para el indi%iduo.Q Huien padece de fobia gene
ralmente reconoce lo irracional de su temor, pero no logra disipar sus
sentimientos con slo ra5onar. &uede tener fobia en cuanto a cual:uier
ob>eto o situacin. +os siguientes son algunos de los temores m;s co
rrientes :ue a:ue>an a las personas@
3crofobia@ Miedo a las alturas.
3garofobia@ Miedo a los espacios p=blicos abiertos.
3icmofobia@ Miedo a los ob>etos filosos o puntiagudos.
3lgofobia@ Miedo al dolor.
3ntropofobia@
3strafobia@
.laustrofobia@
Ereutofobia@
)inecofobia@
(ematofobia@
(idrofobia@
Monofobia@
/ecrofobia@
/ictofobia@
Miedo a los 'ombres o a un 'ombre en particular.
Miedo al trueno, al rel;mpago o las tormentas.
Miedo de 'allarse en un lugar cerrado.
Miedo de rubori5arse.
:ue descubra sus sentimientos profundamente arraigados como el de
'o0ti\idad, # .a intentar r0sol%erlos antes de esperar una e0trega total al
2enor ,es0cnst0 .. 3 su tiempo, el orientador :uerr; instar al escptico
:ue lea sistem;ticamente la &alabra de 4ios. Ma :ue sta es %i%a #
efica0, penetrar; .la mente # el cora5n del incrdulo@ R&or:ue la &alabra
de 4,82V,%e # tiene poder. Es m;s aguda :ue cual:uier espada de dos
fil0s, # penetra 'asta lo m;s profundo del alma # del espritu, 'asta lo
Miedo a las mu>eres o a una mu>er en particular.
Miedo a la sangre.
Miedo al agua.
Miedo a la soledad.
Miedo a los cad;%eres.
Miedo a la oscuridad Inoc'eJ. n@tas ntimo de la persona, # pone en claro los pensamientos # las inten
ciones del cora5n.E I(e. G@ 1N, %ersin popular.J .uando se leen las 2a
gradas Escrituras, 4ios re%ela al in%estigador fer%iente la naturale5a de la
doctrina bblica@ BEl :ue :uiera 'acer la %oluntad de 4ios conocer; si la
doctrina es de 4ios, o si #o 'ablo por mi propia cuenta.E I\n, !@ 1!J. /o 'a
d+ t.enerse en pD.0 la fi0me fe :ue el orientador tenga en 4ios # en la
<iblia. 2u propia integridad # madure5 espirituales 'ablar;n silenciosa
pero e0ocuentem0nte al incrdulo. Muc'os prominentes cristianos pue
den senalar, el tempo en :ue .no crean en .risto, pero se %ieron cara
8clofobia@
&atofobia@
ticular.
&irofobia@
Miedo a las muc'edumbres.
Miedo a las enfermedades o a una enfermedad en parP
Miedo al fuego.
?anatofobia@ Miedo a la muerte.
?o9icofobia@ Miedo a los %enenos Io a ser en%enenadosJ.
$oofobia@ Miedo a los animales Io a alg=n animal en particularJ,
a 0a0a con el por causa
cristiano.
En resumen, cuando
de la %ida # porte santos de un de%oto conse>ero Huienes padecen de fobias 'ar;n lo indecible por e%itar los ob>etos
:ue pro%ocan esas reacciones de temor. +a intensidad del temor asociado
al ob>eto puede ir desde un disgusto irritante 'asta gran congo>a # ata
:ues de e9trema ansiedad.
3dem;s del miedo irracional, :uienes padecen de fobia pueden mostrar
sntomas fsicos, como dolor de espalda o de otras partes del cuerpo,
n;usea, mareos # salpullidos.
Etolo%-a
Muc'as %eces la fobia es resultado de una s&bita e1periencia traum8
tica al comien/o de la #ida del indi#iduo. Entre los temores m;s comu
nes est; el :ue se tiene a los perros, :ue suele surgir cuando un ni6o es
atacado por un perro # no logra sobreponerse al miedo asociado con esta
e9periencia. 36os despus del incidente puede :ue la persona no sea capa5
de acercarse a un perro sin reaccionar con profunda ansiedad # temor.
+as fobias tambin pueden surgir como un despla5amiento de la
una persona siente :ue no puede personalmente
afer0arse a 4ios, el orientador debe encarar el problema con amplitud,
considerando los aspectos mdicos, sicolgicos # espirituales. 3l 'acerlo
descubrir; flAer50s din;,AlLcas mitigadoras, algunas de las cuales puede0
'all0rs0 en ni%el mconscente, 4e este modo, el cliente se %er; liberado de
sent.lmlentos :ue e0cadenan.Q# estar;. me>or capacitado para entregarse
a 4,82,el cual enV,D a. su ',\8 a monr por toda la 'umanidad. B&or:ue
de tal manera amo 4,82 al mundo, :ue 'a dado a su 'i>o unignito,
para :ue todo a:uel :ue en @Kl cree, no se pierda, mas tenga %ida eterna.E
@4n. F@
1-.J
1. Vase una discusin de las reacciones de fobia en@ ?'orpe, +., Vat5, <. # +eWis, *.@
?'e &s#c'olog# of 3bnormal <e'a%or, ?'e *onald &ress .ompan#, /. M., 1-1.
90
Enciclopedia de problemas sicolgicos
3ipocondra 1
ansiedad R,E0 estos casos, el ob>eto de temor simboli5a cierta e9 erienci
o a0onteclmlento :ue para la persona fue insoportable El miedo t a
f1ndamento real.Q &ara :uienes sufren de fobia, es m;s f;cil temer una
@a 1" %a .a'dord ad>dunto al .s,ustituto ob>eto de temor. Kl des&la5am0000
a ansie a pue e tambin producirse cuando
la ansiedad o angustia flo0ante a un ob>eto espec000. p00s000a@r0@@0
0e0, 0 pers0na se %e contmuamente mortificada por la angustia flotante
s o a %ue. %e pe0petua0ente insegura # tensa. &ara ali%iar esta ansieQ
situacin tensa :ue enfrentarse a la misma. El paciente necesita anali5ar
\alodin;micas de su %ida :ue lo 'acen reaccionar de ese modo. .onforme
Oaprende a reconocer las fuer5as
%ocado sus reacciones de fobia,
pensar de modo distinto acerca
emocionales inconscientes :ue 'an pro
comen5ar; a ob>eti%ar sus temores # a
de ellos. 2e puede lograr refuer5o adi
dad g0nera'5ad0, mconsclentemcnte la persona transfiere
un ob>eto especfico. 4e este modo e9perimenta ansiedad
la ansiedad 0
cional para el paciente cuando ste considera su relacin # responsabilidad
Q .
presencia del ob> to d t E umcamente en
para con 4ios. .onforme %a#a confiando en .risto # ec'ando mano al
poder # %ictoria :ue est;n a la disposicin de :uien es 'i>o de 4ios,
. d d e e e,Dor. n otras ocasiones se %e liberada de la anP
sre a :ue antes la rnortifica'n,
nue%a confian5a # serenidad inundar;n su %ida. +a promesa, Bpor:ue no
nos 'a dado 4ios espritu de cobarda, sino de poderE IN ?i. 1@!J, se con
%ierte en realidadO el indi%iduo aprende :ue >am;s tiene por :u an
dar solo.
El +p@0/8bi0s tamdbin pue.den producirse por in%luencia de los padres
e o a ma re :ue tienen un miedo inmenso al .Q
p0e0e. transmitirl0 a los 'i>os, al esconderse cada %e5 r5B>'090r
t00000o0
e ec rica # pre%enir en cuanto. al gran peligro :ue encierra.
0tr0s fobias pueden pro%emr de sentimientos de culpa. 2i una persona
20es;enfe s1D\amel nte c0lpable # cree merecer castigo por un acto
pasado
&
NF. HIPOCON*R1A e ormarse e el miedo al castigo :ue espera
8tra causa de fobia es el intento de la erson
Q
.
*escrpc$&
+a 'ipocondra es una condicin neurtica caracteri5ada por e9cesi%a
preocupacin en cuanto a la propia salud, sin :ue e9ista ninguna enfer
medad org;nica :ue de 'ec'o la >ustifi:ue.Q 3un:ue los 'ipocondracos
dicen padecer di%ersos dolores, el mdico no podr; desubrir ninguna base
org;nica de sus dolencias. +a 'ipocondra es en muc'os sentidos seme
>ante a la neurastenia. +a principal diferencia es :ue el 'ipocondraco
se :ue>a de dolencia de un rgano especfico, mientras el neurastnico
se :ue>a de una prdida m;s general de la salud # el %igor.
+os 'ipocondracos suelen dedicar muc'o tiempo a leer publicaciones
mdicas, re%istas sobre salud # artculos de peridico relati%os a la en
fermedad. Est;n mu# dispuestos a atribuirse enfermedades fsicas :ue
>>>>>i>5e>ri>id>ue 0odr0 e90ibir il1tentos:airesi#o5
o">>>>5>>>5rr>5>t5e>
f bi I ied s. or ,e\emp o, a una senora puede sobre%enirle aicmo
o ,la mie o a los ob>etos filososJ por temer :ue cuando rnane ia
ob>eto afilado podra emplearlo
Il!strac$&
para matar a sus 'i>os o a su marido.
4denti%icacin5
El problema5
0e 00ll0 cerca de
Mu>erO edad, F" a6os.
G.
+a p0ciente tiene un miedo anormal al agua .ua d
se ll0n0 una pila de natacin u otra e9tensin de aguaQ
b0Q amco # a me0udo se desma#a, 2i en su casa o#e el agua coOrer tamP
len ,se p0dnener%iosa # fuera de sus casillas, Q
en >>t,5la pe>sonally %amil%ar5 +a paciente es una de tres 'i>os nacidos
ogar e e ase meda. ?u%o una ni6e5 normal f li
$
%an desde el c;ncer 'asta padecimientos
3lgunos 'ipocondracos tienen tambin
a alimentacin. Est;n al da en cuanto a
del cora5n.
maneras e9ageradas en cuanto
las =ltimas no%edades respecto
or una e9periencia ,t@aum;tica, Mientras pasaba %acaci0ne0 ,>u0ton8a0l0
ago cercano, la familia trataba de ense6arle a nadar .om 11
gaba a e t,Q o e a se neP
., n rar en e agua, uno de sus 'ermanos ma#ores la ec' de un
a diettica # mantienen sus despensas atiborradas de lo :ue recomienda
OmAu\0n. ,3un0e la bsacaron del agua, estaba 'orori5ada por lo ocurrido la =ltima propaganda. Estos indi%iduos suelen caracteri5arse por la ines
tabilidad # la inmadure5, especialmente en el enfo:ue de los problemas.
Etolo%-a
a ogra o so reponerse a la ansiedad # el temor unidos a ese
' ec' o.
'ratame&to
El ,tr,atamiento
0ra0m0tlcals puede
el resultado de e1pe
no amado o inseguro
le atrae simpata #
+os sntomas 'ipocondracos son corrientemente
riencias de la ni!e/. 3l comien5o de su %ida, el ni6o
de las fobias :ue pro%ienen de pasadas e9periencias
emprenderse por el procedimiento de desensibili5acin aprende :ue la enfermedad fsica, por lo com=n,
e .ms a a paciente a ec'ar fuera el temor mediante con%ersacin di . atencin. 3dem;s, los 'ipocondracos suelen mostrar indebida preocupa
cin en cuanto a salud desde edad mu# temprana, cut0enl0o el suceso particula,r del cual pro%iene su fobia, )radual0en00
3lgunas personas tienen sntomas 'ipocondracos destinados a contro
0@nt0mi000o000er000@@d@0 ec00t0s0@ A0000d00, modo :ue pueda %encer los
pro0000 00bla,s0 'aldes&la5ado a un ob>eto distinto del :ue originalmente
rme o, e proceso de terapia :ui5; tenga :ue ser m;s
0sos casos suelen in%olucrar desa>ustes m;s profundos de la e9tenso,
A0d0n0,#Q.\er tandto, re:uieren un peLRodo m;s largo de tiempo arit00s00a0
,V,,uo pue a %encer sus temores infundados.
E0 onentador puede a#udar a la persona temerosa para :ue com
pren a :ue l0 ma#ora de las fobias pro%ienen de una personalidad pa .
%a :ue reacciona en forma sumisa # temerosa en %e5 de 'acerlo con
lar otros. 1na enfermedad repentina o un dolor intenso a %eces pueden
bastar para ec'ar por tierra una acti%idad colecti%a anteriormente pla
neada para fi>ar la atencin en la persona :ue padece sntomas de su
frimiento fsico.
El papel de los padres en el desarrollo de la 'ipocondra de sus 'i>os
N. En cuanto a la terapia de problemas afines,
*E3..,8/ 4E 3/2,E434 e ,/2E)1*,434,
%anse en este %olumen los articulas
1. Vase una discusin de este trastorno en Vis[er \orge U, The Disorgani/ed Persona
lit#, Mc)raWP(ill, /ue%a Mor[ # +ondres, 1-G,
F
3omose1ualismo
Enciclopedia de problemas sicolgicos N
'ratame&to . no puede e9agerarse. 2i el padre o la madre tienen tendencias 'ipocon
dracas, es lo m;s natural :ue el 'i>o tambin ponga e9agerado nfasis
en la salud del cuerpo. ,uando los padres muestran e1cesi#a preocupacin
por cual"uier insigni%icante dolencia %sica, los 'i>os aprenden pronto
:ue la enfermedad puede tener %enta>as. .recen d;ndose inconsciente
mente cuenta de ,:ue cuando una situacin difcil o amena5ante surge, la
enfermedad fsica puede ser%irles de escapatoria.
2i en su ni!e/ un indi#iduo ha padecido numerosas en%ermedades :ue
'an pro%ocado muc'a simpata # e9ceso de preocupacin, cuando adulto,
puede inconscientemente recaer en situaciones similares como medio de
atraer atencin.
8tra gran causa de 'ipocondra es el sentimiento de %racaso y desen
ga!o. +a persona :ue se propone metas a>enas a la realidad # no logra
alcan5arlas, puede buscar una e9cusa para >ustificar sus fracasos. +a
enfermedad fsica parece ser una e9plicacin lgica. 8cult;ndose tras
sntomas 'ipocondracos, escapa al estigma ane>o al fracaso # obtiene la
atencin :ue 'abra correspondido al 9ito.
-os sentimientos de culpabilidad, especialmente los relacionados con
la conducta moral, pueden ser tambin factores causados en el desarrollo
. . , .,Q
d 1 'i ocondraco, es necesario
f
llegar
de saP
un in
sus e9
En la onentaclon fisl8loglca e. el indi%iduo trata
a comprender las necesiDade0 .emoc,0na es a00@nte es b;sicamente
tsfacer rnediante dolen.,as '0,.02. 2,a00Acin deben e9aminarse
di%iduo inseguro :ue busca a ec o. # 1 ba0e de estos sentimientos.F
periencias infantiles para determmar. d ad debe fundarse en su absoluta
/ecesita darse 0uenta ,de :ue su 0egur, atacin :ue sus amigos le den.
posicin en .risto mas :u,@ en a acep render :ue sus sentimientos
Mediante la orientacin. .el c0,ettetQfued0o.OraOme %a obteniendo compren
se fundan en e9periencias m an - es. en5ado a %er su %erdadera po
sin de las causas d0, su cor@t@lctta la cpo@sona se %e liberada de la neceP
sicin # total aceptac,8n en 0,2o, , Q .
sidad de atraer aten0in dmedlantel sm@00f0iA0O002de inseguridad est;n
ntimamente rela.,8na os con os sntomas 'ipocondracos para
los casos en :ue la persona re0lA0re 'aa :ue dirigir la atencin a la
e9cusar su fracaso. En esto dan5 len cAnsiderar las causas emocionales
ineficacia de esta clase de con uc a # @cesita comprender las ra5ones de
b;sicas de esos actos. +a persona n en forma m;s real su potencial.
sus metas e9cesi%as M,aprender a t000a0us sentimientos de fracaso deb
.omo la persona 0dstade_e&ler00@0t@dor necesita a#udarle a %encer
esas dos a su nsegun a ,
de las reacciones 'ipocondracas.Q
conducta pasada, puede buscar
cree le corresponde. 1na persona
2i una persona est; preocupada por su
continuamente se6ales del castigo :ue
interpreta la enfermedad as f;cilmente
actitudes. d lencias fsicas mo%ido por gra%es
fsica como retribucin por pecados pasados.
3l indi%iduo :ue recurre. a o ti o debe a#ud;rsele a e9presar
sentimientos de culpa r 0ecesldag d0n0rsn000d y culpa. +uego, gradual
Il!strac$&
4denti%icacin5
El problema5
ampliamente sus ,sent,m,entos
mente, puede lle%arsele a 00a
perdn de los pecados p8, a
0 - r"1unda comprensin del completo
mas r0 de .risto. BEn :uien tenemos re
VarnO edad, FT a6os.
Varios mdicos 'an atendido
s,angd . cados seg=n las ri:ue5as de su
y asimilar la nue%a %ida
ser; mo%ido por el 'ec'o
al paciente durante los
de estmago y de cabe
dencin por su sangre, el fYerdon e 00ender
gracia.E IEf. 1@!.J .uando e0a a co0 n5a =ltimos dos a6os. 2e :ue>a de grandes dolores
5a, # tiene un miedo intenso al c;ncer.
Este 'ombre
tena X a6os.
:ue posee en .rist0, 0cept00 .la t0n0A0a8ccilente, 'i5o ale>ar de nosotros
3istoria personal y %amiliar5 de :ue Bcuanto. esta le\82e n0n Entonces perder; gradualmente la es 'i>o =nico. 2u padre
2u madre lo protega e9
el bienestar fsico de su
nuestras rebel,onesE.
necesidad de recurnr
merecer.Q
I2al. 1"Ff^1NJ. d d fsica para el castigo :ue cree
a la en erme a
muri de c;ncer cuando el ni6o
cesi%amente # se preocupaba demasiado por
'i>o. +as dificultades econmicas la obligaron a %ol%er al traba>o. En
consecuencia, no poda dedicar demasiado tiempo a su 'i>o. 3 la edad
de 1" a6os el muc'ac'o padeci una enfermedad prolongada # la madre
tu%o :ue abandonar el traba>o para cuidarlo.
4urante sus a6os escolares el paciente tu%o dificultad para formar
relaciones interpersonales ntimas. Fue buen estudiante, pero no logr
NG. (8M82E_13+,2M8
*escrpc$&
El desarrollo
participar en muc'as acti%idades sociales. 2e cas poco despus de gra
duarse del colegio, como esfuer5o por escapar al e9ceso de tutela ma
terna. &ero sus e9periencias infantiles le impidieron ser bastante maduro
para enfrentarse a los problemas del adulto. &or tanto, inconsciente
mente, recurri a la enfermedad como una muleta # 'a estado en ma
nos de especialistas mdicos casi continuamente desde :ue se cas.
2u 'istoria mdica re%ela :ue se :ue>a de pe:ue6os dolores # en
lid d d lt es un proceso largo y
de la 'eterose9ua 1 a a u 0 flu en en este desarrollo,
complicado. 4ados los numero0os facto0e2a>i.00emse90alnormal. El 'orno
muc'as personas no logran a can5ar orrnal atraccin se9ual 'acia mem
se9ualismo se .caracten0a por u0a t00mino B'omose9ualismoE puede apli
bros del propio se9o. 0n000i0o BlesbianismoE se aplica 0nicamente a
carse a ambos se9os,. e. t . ni%eles de 'omose9ual,smo.
fermedades sin ninguna base fsica conocida. 2u estado %a de mal
peor. 3'ora teme padecer de c;ncer incurable adem;s de multitud
otras dolencias fsicas.
en
de
las mu>eres. &ueden dlstmg1,rse tres lmente normales en apariencia, :ue
-atente5 3lgunas persaDnas s0@@Q00 tienen tendencias 'omose9uales de
tienen no%ia,. s0 c0san y tldenen ,\8tQ Kstas a %eces se muestran en la
las cuales m sr:uiera se an cuen a.
El paciente 'a sufrido recientemente un gra%e re%s econmico # est;
fuera de s # angustiado por este fracaso.
F. Vase en este %olumen el artculo ,/2E)1*,434.
G. Vase en este %olumen el artculo .1+&3.
N. Vase en este %olumen la discusin de esta din;mica en el artculo .1+&3.
95
3omose1ualismo
G Enciclopedia de problemas sicolgicos
padre. Esto suele desarrollarse en ni%el inconsciente. .onforme el 'i>o
pierde confian5a en su masculinidad, puede sentir 'orror por la idea del
matrimonio o de toda intimidad con mu>eres.
Padre d*bil5 .uando a la madre dominante se suma un padre dbil,
la situacin malsana se intensifica. El 'i>o no puede contar con el apo#o
de su padre en su luc'a por con%ertirse en 'ombre. &uede entonces per
der el respeto a su padre # a su propio se9o. +a 'i>a puede perder el
respeto a los 'ombres en general por la debilidad de su padre.
Madre e1cesi#amente complaciente5 +a madre e9cesi%amente compla
ciente es tambin causa com=n de 'omose9ualismo. 2u e9ceso de com
placencia 'ace :ue el ni6o tenga tan gran apego a su madre :ue no
logre romperlo al crecer. 2iente :ue no 'a# mu>er :ue se iguale a su
madre # no desarrolla amistades 'eterose9uales normales.
Padres crueles5 +a madre o el padre continuamente crueles # arbi
trarios pueden pro%ocar en el ni6o de se9o opuesto mala %oluntad 'acia
otros del mismo se9o del padre cruel. Esos sentimientos 'ostiles paran
en incapacidad de establecer relaciones 'eterose9uales adecuadas # 'acen
:ue la persona encuentre satisfaccin # aceptacin en los de su propio
se9
M
o.
atrimonio mal a#enido5 En el caso de muc'os 'omose9uales,
parte
a
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o
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ntereses 'eterose9uales, o,
por comP
tencia, la frigide5 # la masturbaci00d anorm0lmente intensa. +a mpo
una sub#acente din;mica de 'orno couOpulslVa, suelen relacionarse con
Pasi#o5 +as de ese 0191t ismo latente. personas
'omose9uales slo cuando un 'om %e &fr lo com=n practican actos
desempe6ar papel pasi%o 3 me d ose9ua acti%o las in%ita, # pueden
9uales.# 0ueden ser casados # t00ero'0>0s.capaces de relaciones 'eteroseP
ct4#o. +os de este ni%el acti . .
otros en actos 'omose9uales # p00r@O@nte sobcltan. la participacin de
3 los 'omose9uales acti%os suele repu0a00me0er .\,8lacln 'o0ose9ua,.
el se9o opuesto. &ueden %estirse con
# 'asta cambiarse de nombre.
es a , ea de relaciones con
ropa del se9o opuesto Itrans%estismoJ
?odos los indi%iduos %aran en una
9ualidad normal 'asta el ni%el acti d ga@Oa :ue %a. desde la 'eteroseP
nas constituciones corporales # raslO0 de 1omose9ual0smo. 3un:ue algu
se asocian con el 'omose9u u s 0 0 personalidad por lo com=n
nos 'ombres de apariencias a 000Q esos ,rdl.,8s no son infalibles. 3lgu
mu>eres de as
El 'omose9ual
pecto mu# femenino se dedican a ma0cu ,0a # algunas
es una persona temerosa de relacio0ce0s om0se9uales.
de la causa sub#acente puede remontarse a malas
de los padres. El 'i>o de ese ambiente 'ogare6o
de :ue el matrimonio es una institucin desdic'ada
relaciones con#ugales
crece con la actitud
?emeroso
recibir la
de ese contacto recurr
satisfaccin :u0 necesi0. a
. norma
miembros
es con el se9o opuesto.
# frustrante. 3l llegar
de su propio se9o para
a adulto, abriga esos mismos sentimientos # entonces e%ita el matri
monio. .omo no por eso de>a de tener fuertes impulsos se9uales, puede
:ue entonces recurra a los contactos 'omose9uales para obtener la neceP
Etolo%-a
pero
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a
u
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al.
con
del 'omose9ualismo,
un progenitor del mismo se1o5 .uando el
parte resultado de anormal d0sarr00te :ue este tra.storno es en gran
ni6o pe:ue6o tiene una relacin demasiado ntima con uno de sus pro
de condiciones pueden contribuir a
Trastornos glandulares9 3l
portancia a las causas 'Crmo0000s
sobre 'omose9uales masculinos M
0s0e \a personalidad. )ran cantidad
. a 0s%lacln.
,n%est,gadores. otorgan muc'a im
del 'omose9ualismo. En un estudio
genitores, a e9pensas de la normal identificacin con el otro, el ni6o no
logra desarrollar actitudes 'eterose9uales saludable. .omo las primeras
e9periencias del ni6o 'an sido casi en su totalidad con el padre del
mismo se9o, es incapa5 de relacionarse con los del se9o opuesto.
6alta de educacin se1ual apropiada5 3un:ue sta no es causa =nica
de 'omose9ualismo, la falta de sana educacin se9ual contribu#e a los
falsos conceptos # a las actitudes se9uales malslmas del 'omose9ual.
.uando los padres tratan la cuestin del se9o como tema pro'ibido, sue
len surgir en el ni6o malas actitudes se9uales. .ombinado con algunos
de los factores etiolgicos mencionados, esto complica la luc'a del inP
+a 3sociacin de 2icoanalistas Mdicos complet recientemente un
estudio de nue%e a6os sobre el problema del 'omose9ualismo masculino.Q
.ompararon a un grupo de 1"- 'omose9uales masculinos con un n=mero
similar de %arones no 'omose9uales. Entre sus descubrimientos est;n
los siguientes datos sobre las relaciones entre los 'omose9uales mascuP
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se1uales masculinos5 +os siguientes
factores apaP recieron con frecuencia significantemente ma#or entre las
madres de 'o mose9uales :ue en el grupo normal de control.
relacin entre la conducta ' Q #er0on # /eustadt descubrieron una
9uales Iandrgeno # es.trgen0Jo@09r@ # la 0antidad d0 'ormonas se
ducen a un mnimo la .im . sangre. &ero %anos factores reP
todos los 'omose9uale0 ti0000a00,@ 0e ese D0se:uilibrio endocrino@ -C no
'omose9uales tienen dese:uilibri e es@:1l'brio, NJ muc'os :ue no son
cambiado de conducta 'oinose90o@l sem0\antes M FJ 'a# indi%iduos :ue 'an
rar este dese:uilibrio glandular a a>uste 'eterose9ual normal sin alteP
di%iduo por el a>uste 'eterose9ual.
. ,>usas gen*ticas5 3lgunos i0%esti d ' R
ditaria en el desarrollo del 'om ga 0@es an sugerido ,nfluencia 'ereP
clu#entes en apo#o de esta tesi o0e9ua ,2mD, pero faltan pruebas con
0u#an su trastorno a factores s0n0c0atura :ue los 0omose9uales atri
lidad personal por su condici0 + f2Q re'u#endo a2, toda responsabi
ducen al 'omose9ualismo se pre0en0@ ac0Dres de personalidad :ue con
muc'os 'omose9uales no logran rec0r\0 , me0te en la ni6e5. En efecto,
cuanto a su papel se9ual de mod d1 ti r el tiempo en :ue sentan en
desde luego, conduce a la errnea o co0c00tDa 0omo sient0n a'ora. Esto,
Madre dominante5 3l nas . 2, n. e :ue nacieron as.
masculinidad de sus 'i>osgucuan@adres reprimen # empe:ue6ecen la
en su propio se9o +a madre d 0 esto ocurre, el ni6o pierde confian5a
] El 'omose9ual masculino era m;s frecuentemente el fa%orito de la
madre.
<ieber, ,r%ing # otros I2ociet# of Medical &s#e'oanal#stsJ@ 3omose1uality, Psych2
masculino en su 0ersonalidad ommante. puede tener un fuerte elemento
# competir con el 'i>o por el afecto dl
N.
analytic Study, <asie <oo[s, ,nc., /ue%a Mor[, 1-N.
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se9ualit# of ManE, 7ournal 01 the Mount
Sinai
, %o. ,pp. --XP-!X, 1GN.
96
3omose1ualismo Enciclopedia de problemas sicolgicos !
Il!strac$&
4denti%icacin5 VarnO edad, NN a6os.
P
P
P
P
P
P
P
4
+a madre e9iga ser el centro de atencin del 'omose9ual.
+a madre pasaba con el paciente m;s tiempo del promedio.
, . .. ,
+as madres
+as madres
+as madres
+as madres
+as madres
no alentaban las acti%idades # actitudes masculinas.
El problema5 El paciente acudi a una clnica .de onent0,c,8n con
desalentaban las acti%idades # actitudes masculinas.
alentaban las acti%idades # actitudes femeninas.
solan ponerse de parte del 'i>o contra el marido.
solan dar al paciente preferencia sobre el marido.
un presunto problema de personalidad. 4urante la pnmer.a sesion con el
siclogo, el paciente re%el :ue tena Baf0cto anorAilal 'acia los %aronesE.
3istoria personal y %amiliar5 El pacente tema una 'er0ana menoO
# ning=n 'ermano
nante :ue decida
dbil :ue permita
%arn. 2u madre era una persona
casi todo lo de 0a casa. El. padre
a su esposa dommar l0 familia,
agresi%a
era un
# .dDm,
indi%iduo
] .
0a madre se preocupaba indebidamente
tra da6os fsicos.
de proteger al paciente conP
P +a preocupacin de la madre en cuanto
in>erirse en las acti%idades del paciente.
a salud o lesiones la 'acan
4urante la ni6e5 el ni6o tu%o pocos amigos, e9cepto dos companentas
de >uego :ue %i%an en la casa contigua. En el colegio, el paciente e9pe
riment por primera %e5 inters en el cuerpo de lDs ]\%enes en. la 0lase
de gimnasia. 4espus abandon el 'ogar para asstr a la uni%ersidad
en donde inici acti%idades 'omose9uales con >%enes colegiales menores
:ue l a :uienes conoci en el %ecindario.
'ratame&to
.omo las dificultades del 'omose9ual surgen en, .0elacin .con la in
capacidad de relacionarse apropiadamente con el prol0mo, es ,mport00te
:ue el orientador pro%ea una atmsfera de aceptacin # no de crtica
para el paciente. El 'omose9ual 'a tenido relaciones. in0decuadas con
adultos importantes de su ambiente. 1no de los principales factDres
:ue le a#udar;n a %encer sus des%iadas inclinaciones se9uales sera la
formacin de un concepto m;s claro de su papel funda0o en su nue0a
relacin con el terapeuta. .onforme el 'o0ose0ual com0ence a relacoP@
narse con el orientador, gradualmente podra for>arse actitudes correctas
respecto a su papel se9ual. .omo pueden pasar muc'os meses a.ntes 0ue
el paciente forme esta clase de relacin con el terapeuta, la orientacin
P
En la ni6e5, el paciente dependa demasiado del conse>o # direccin
de su madre.
-os padres de homose1uales masculinos5 +os siguientes 'ec'os resul
taron estadsticamente significati%os en la relacin entre padre e 'i>o del
grupo de 'omose9uales estudiados, en comparacin con el grupo de no
'omose9uales :ue sir%i de control.
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
P
Mostraba fa%oritismo 'acia otro 'ermano :ue no era
El paciente era el =ltimo en la simpata del padre.
El paciente no se senta aceptado por el padre.
El padre dedicaba mu# poco tiempo al paciente.
El padre no alentaba actitudes masculinas.
3 sabiendas, el paciente sola odiar a su padre.
el paciente.
3 menudo, el paciente odiaba # tema a un tiempo
El paciente senta poco respecto 'acia su padre.
El paciente no aceptaba a su padre.
El padre no e9presaba afecto 'acia el paciente.
a su padre.
El padre tena menos respeto por el paciente :ue por otros de
'ermanos %arones.
sus
del 'omose9ual corrientemente es un proceso largo. .,.
El orientador a#uda al 'omose9ual a comprender las din;micas de su
P
P
P
El paciente no se pona del lado de su padre en disputas con#ugales.
3l paciente le costaba m;s entenderse con el padre :ue con la madre.
El paciente tema :ue si se e9presaba con firme5a, molestara o irriP
tara al padre.
El paciente crea :ue el padre no tomaba en cuenta sus necesidades.
trastorno. \untos pueden discutir las condiciones de los antecedentes del
ambiente familiar de la persona, :ue lo 'an lle%ado a su conducta des
%iada. .onforme el 'omose9ual comien5a a 0omprender la.s fuer5as :u0
le 'an lle%ado
litarse.
a su conducta anormal, estos ,mpulsos comien5an a debP
P
. d 1 d 11 P El paciente no sola sentirse respetado por su padre.
3dem;s de una plena comprensin de las din;micas e es0rro o
P El paciente no consideraba a su padre digno de admiracin.
P El paciente no dependa muc'o de su padre.
,ausas espirituales5 En una sociedad sin 4ios # sin religin,
de su personalidad, el clien0e debe, con a#uda, restablecer 0ct,tudes
sanas 'acia el se9o # el matnmomo. 1na d,0cus,8n de las func,8Ales.d0l
cuerpo # del sitio :ue corresponde a las relaciones 'eterose9uales. nsttuP
no es
das por 4ios a#udar; al indi%iduo. .
de mara%illarse :ue los 'ombres # las mu>eres 'a#an recurido a toda
clase de conducta se9ual. En *omanos, 1@NGPN!, leemos de la pecaminosa
conducta :ue resulta de rec'a5ar a 4ios@ B&or esto 4ios los 'a abando
3lgunos terapeutas 'an logrado muc'o 9ito mediante la terapia de
grupo adem;s de la orientacin indi%idual. .onforme el 'omose9ual co
mien50 a comprender # a progresar en la terapia indi%idual,. el orientador
puede 'acer :ue ingrese en una sesin de terapia colect,.%a. Esta0 se
siones de grupo a#udan al 'omose9ual a enfocar las relac,80es s80,ales
e interpersonales. .omo el 'omose9ual es una persDna :ue t,en.e. dificul
tad en relacionarse con el se9o opuesto, la oportumdad de part,.,paO en
interaccin social en una sesin de terapia mi9ta, es sumamente %aliosa,
En estas sesiones, el 'omose9ual puede obtener confian5a en su capa
cidad para tratar con miembros del se9o opuesto. .onforme se %a for
mando una nue%a confian5a en s # nue%os conceptos en cuanto 0 0u
papel las antiguas presiones 'omose9uales comien5an a perder su dominio.
10 %igoroso programa de desarrollo espiritual para el crerente # u0a
genuina con%ersin para el :ue no es sal%o son de la ma#or rnportanca
nado a los deseos impuros :ue ellos tenan, # as 'an 'ec'o cosas %er
gon5osas unos con otrosO por:ue no 'an credo la %erdad de 4ios sino
la mentira, # 'an 'onrado # adorado las cosas :ue 4ios 'i5o # no a
4ios mismo, el cual merece alaban5a por siempre. 3mn. &or esto 4ios
los 'a abandonado a pasiones %ergon5osasO pues 'asta las mu>eres 'an
cambiado las relaciones naturales por las :ue %an contra la naturale5a,
# de la misma manera los 'ombres 'an de>ado las relaciones naturales
con la mu>er # arden con malos deseos los unos por los otros. +os
'ombres 'acen cosas %ergon5osas unos con otros, # sufren en sus pro
pios cuerpos el castigo de su per%ersinE IVersin popularJ. El 'omose
9ualismo es uno de los resultados de la apostasa del mundo # de la
pecaminosa negati%a del 'ombre :ue niega adoracin a 4ios.
98
Enciclopedia de problemas sicolgicos 3ostilidad 99
para %en.cer .los trastornos se9uales gra%es. +os orientadores cristianos
de e9penencia saben :ue muc'os 'omose9uales no se preocupan gran
cDsa en cuanto a su problema 0a0ta .:ue pasan por la con%ersin espi
ritual. El 'o0ose9ual 0,&,.8,:ui5a diga Bas fue como #o nac, # me
gusta. /o :uiero cambiarE, &ero despus :ue confa en .risto como su
En la iglesia # en otras agrupaciones la persona 'ostil suele desbaratar
el plan de accin. 2e traba en conflictos de personalidad con dirigentes
de grupos # procura :ue sus opiniones se con%iertan en centro de
atencin,Q
Etolo%-a
Huien abriga sentimientos 'ostiles puede emplear la agresin al en
2al%ador personal, es
actos 'omose9uales #
lle%arlD a preocuparse
profesional.
con%icto por el Espritu 2anto en cuanto a sus
conoce :ue stos no agradan a
lo impulsa
4ios. Esto suele
a buscar a#uda por su condicin #
frentarse a una situacin frustrante o al tratar de librarse de un ob>eto
desagradable. +a conducta 'ostil es una reaccin ante lo :ue nos estorba
llegar a la meta. .uando el indi%iduo se siente amena5ado en su sentido
de seguridad o bienestar fsico, puede :ue reaccione con ira # 'ostilidad.
El crecimiento espiritual no solamente con%ence al 'ombre de sus
actos. 'omose9ualesO tambin lo capacita para %encerlos. 4e esta recu
peracin 'abla claramente la &alabra de 4ios@ BC/o saben ustedes :ue
los ,]D>12tos no %an a tener parte en el *eino de 4iosD /o se de>en
enga,Dar, pues no %an a tener parte en el reino de 4ios los :ue tienen
relaciones se9uales fuera del matrimonio, ni los :ue adoran dolos ni
los :ue cometen adulterio, ni los 'ombres :ue tienen trato se9ual con
otros 'ombres.E En el %ersculo 11 descubrimos :ue las personas a :uie
+a conducta 'ostil e iracunda pro%iene primordialmente de las rela
ciones infantiles del paciente con sus padres. En la persona 'ostil se
'an formado sentimientos de inseguridadO luego ella trata de proteger
su dbil concepto de s atacando al pr>imo.
(a# %arios
'ostil.
Disciplina.
factores importantes al considerar el origen de la conducta
nes se refiere el %ersculo %encieron sus problemas de pecado.
algunos de ust0desO pero #a 'an sido purificados, consagrados
acept0dos por el en el nombre del 2e6or \es=s # por el Espritu
tro 4,82.E.- .a. -@, 11, %ersin popular.J
B3s eran
a 4ios #
de /ues
+a disciplina innecesaria, irregular y dura contribu#e al
la 'ostilidad. +a disciplina frrea, por lo com=n, 'ace al desarrollo de
ni6o creer :ue no lo :uieren ni lo aman, y pro%oca resentimiento. Vc
tima del trato rudo de sus padres, cree :ue el mundo es un sitio 'ostil,
y :ue las situaciones tensas se deben encarar con Qira # odio. .omo f
tu%o :ue sufrir, inconscientemente procura castigar a otros mediante pa
labras duras y mediante actos manifiestos.
Dependencia e1cesi#a. El progenitor demasiado complaciente procu
ra dar al ni6o cuanto a ste se le anto>a. Es e9cesi%amente protector y
cauteloso en e9tremo, lo cual impide al ni6o desarrollar su independen
.0ando .risto controla la %ida de la persona, controla tambin su
apetito se9ual. )uarda a los 'Dmbres de l0 lu>uria respecto a mu>eres,
# e%ita :u0, los 'ombres se enciendan de lu>uria Qpor otros 'ombres. Esta
demostracon del poder del Espritu 2anto para dominar la %ida del
cre#ente es a menudo %isible al e%aluar los e9;menes sicolgicos del 'o
0ose9ual. .uando se comparan dos personas con e9;menes sicomtricos
,gualmente anormales, a %eces se descubre :ue uno est; acti%amente
entregado al 'omose9ualismo de 'ec'o # el otro no. El factor distinti%o
suele 'allarse en el 'ec'o de :ue uno de los indi%iduos fue sal%o mien
tras, 0l otro es capa5 de controlar sus impulsos mediante el poder dei
Espritu 2anto.
+os siclogos cristianos :ue 'an traba>ado muc'o con 'omose9uales
s0b@e una profunda base espiritual, tomando en cuenta todos los factores
b;sicos tratados en esta 0eccin, 'an alcan5ado 9ito inslito. .uando
cia. 3l crecer el ni6o sobreprotegido, se siente atado e impotente por lo
de ma
de sus
muc'o
ne>arse
:ue depende de sus padres. 3n'ela ser un indi%iduo capa5
solo, pero no puede des'acerse del control e in>erencia
padres. Esa restriccin lo %uel%e 'ostil # resentido.
Mala educacin. +os frecuentes accesos de ira pueden tambin pro%e
nir de mala educacin. 2i el ni6o logra atraer atencin y satisfacer sus
esa capric'os mediante rabietas, puede :ue recurra con frecuencia a
conducta en otras situaciones, cuando :uiere :ue se le d gusto.
4nconsecuencia de los padres. +as actitudes 'ostiles a menudo
una persona con tendencias 'omose9uales llega a comprender b;sica
centro
son
ma
m,ente s,A problema
a can5ara un a>uste
# YOdrogresa en su terapia
satisfactorio,
con .risto como
Q pro%ocadas por padres inconsecuentes. Esto puede ocurrir de dos
neras. 1no o ambos progenitores pueden oscilar entre la amorosa acep
tacin y el airado rec'a5amiento del ni6o, o puede 'aber discordia entre
los padres respecto a educacin # conducta. El padre, por e>emplo, puede
ser estricto partidario de la disciplina, mientras :ue la madre peca por NT. (82?,+,434
e9ceso en cuanto
los cuatro %ientos
casos as el ni6o
a tolerancia. &uede :ue 'asta criti:ue a su marido a
por sus rgidas normas e Birra5onablesE e9igencias. En
se siente inseguro por no saber :u esperar de sus
4escripcin
padres. Entonces se %uel%e confuso e irritado. +a 'ostilidad
000na5a contra
es un0 .f0erte @mo.lo,D :ue a menudo pro%iene de una
4mitacin de los padres. Muc'os ni6os :ue e9presan sus desencantos
'acen es imitar
los ni6os suelen
la posicion social, estimacin o bienestar fsico del inP
y frustraciones mediante accesos de ira, lo =nico :ue ,V,.duo. +o0 adul0os. suelen demostrar su 'ostilidad mediante arrebatos
a sus padres. .uando los padres no dominan su genio, 0e ,ra # grtos. 2, bien la ma#ora de las personas de %e5 en cuando se
2,enten frustrada.s # reacc@ionan agresi%amente, algunas se for>an patrones
perman0n00s de ,ra # flAna como reaccin ante las situaciones tensas.
Es d,f,.,l lle%arse bien con el indi%iduo 'ostil. .uando no seQ le d
crecer considerando normales esas e9presiones de ira. En consecuencia,
muestran sus emociones de igual manera.
gusto o cuando est; empe6ado en fuerte competicin se pone mu#
desagradable. 3 menudo tiene c'o:ues con#ugales o f0miliares. &uede
1. 3lgunos indi%iduos temen e9presar directamente sus sentimientos agresi%os. Entonces
%uelcan su 'ostilidad contra s mismos. Vase una discusin de esta din;mica de la 'ostilidad
intro%ertida, ba>o los ttulos de .1+&3 y *E3..,8/E2 4E&*E2,V32, en este %olumen.
:ue discuta perennemente con su esposa # rega6e # castigue a sus 'i>os.
4mpotencia y %rigide/ 1"1
1"" Enciclopedia de problemas sicolgicos
sacar a lu5 sus sentimientos de ira # 'ostilidad, para :ue pueda discu
tirlos # e%aluarlos. ?ras esto, el terape0ta .n0cesita e90minar .el concepto
:ue de s mismo tiene la persona .SE@l indi%iduo 'ostil neces,t0 llegar a
,ausas %sicas. +as rabietas repentinas a %eces tienen relacin con
lesiones cerebrales. El ni6o :ue sufre de una lesin as, a menudo es
'iperacti%o e in:uieto, # puede tener grandes fluctuaciones de conducta.
&uede ser tran:uilo # amable en un momento, # un instante despus mos
trarse 'ostil # agresi%o. +a total salud fsica del indi%iduo desempe6a tam
bin papel importante en casos de ira # 'ostilidad. 3un:ue ste no sea
comprender :ue sus reacciones. colencas son realmente un. metodo con
conP :ue procura defender contra di%ersas amena5as # frustraciones el
. cepto :ue de s tiene. .
+os factores espirituales tienen importancia m;9,m<O al trat0r con
un factor causal b;sico, la mala salud 'ace a la persona m;s susceptible
indi%iduos 'ostiles. 4ado :ue la persona carece de segundad, f;cilmente
a sentirse frustrada
Il!strac$&
4denti%icacin5
perder los estribos. y
se siente amena5ada # suele reaccionar con 'osti0idad. &ero 0i logra
formarse un nue%o concepto de s # un nue%o sentido de seguridad, la
fuente b;sica de su 'ostilidad se des%anecer;. Esta nue%a sensacin de
capacidad # seguridad personales se obtiene me0ia0t0 -C la compre0
sin de las antiguas e9periencias :ue lle%aron al ,ndi%iduo a ser 'ostil
# NJ el desarrollo de un nue%o sentido de seguridad en el 2e6or. El cre
#ente en \esucristo puede llegar a comprende@ 0l0namente el amor de
4ios # su eterna proteccin para el cre#ente indi%idual. .uando la per
VarnO edad, FT a6os.
El problema5 ,ncapacidad del paciente para lle%arse bien con otros.
3istoria personal y %amiliar5 El paciente es 'i>o =nico de un 'ogar
del estrato superior de la clase media. +a madre se angustiaba por el
bienestar de su 'i>o. /o le permita >ugar con ni6os del %ecindario, a
menudo por miedo a :ue abusaran de su ingenuidad # pe:ue6e5. 0e daba
sona se da cuenta de su %erdadera posicin en .risto # del 'ec'o
:ue su %ida est; en las manos de 4ios, no tiene por :u 'aber 0;s
mor ni inseguridad.Q Verse libre de esos temores elimina la necesidad
de
te
de
gusto en todo, # cuando mostraba indicios de
en cama # a menudo llamaba al mdico.
El padre se preocupaba muc'simo de :ue
malestar fsico lo meta
el su#o fuera un Bni6o
fuera
buscarse proteccin contra ata:ues imaginario, %alindose de arrebatos
de 'ostilidad.
modeloE. Empleaba disciplina rgida para asegurarse de :ue el ni6o
obediente # respetuoso. +uego de graduarse de la uni%ersidad el paciente
2i los sentimientos 'ostiles pro%ienen de problemas fsicos, debe acu
se emple en una gran empresa. 3 los N! a6os de edad se cas. En la
dirse al au9ilio mdico. En muc'os casos el e9amen mdico re%ela ma
les ocultos :ue influ#en en la conducta de la persona R.El ali%io de 0sas
condiciones fsicas puede librar en gran parte de los ,mpulsos 'ostiles,
uni%ersidad # en el empleo el paciente 'all difcil el traba>o en colabo
racin ntima. 2ola perder los estribos cuando no se le daba gusto #
le era difcil coperar con los dem;s. En la oficina, a menudo, se eno>aba
con las secretarias # las resprenda por errores insignificantes.
2u conducta 'ostil tambin afect muc'o
con su esposa, # con frecuencia les gritaba
respetuosos # obedientes.
'ratame&to
Fi!os5 3l tratar a nmos 'ostiles, debe
a su %ida familiar. 4isputaba
a los ni6os :ue fueran m;s
.
N-. ,M&8?E/.,3 M F*,),4E$
4escripcin
+a frigide5 es una condicin de la mu>er, cu#a caracterstica es la
falta de deseo se9ual o la incapacidad de e9perimentar el orgasmo. +a
gra%edad de la frigide5 puede ir desd@. la mu>er :ue siente p0co de0eo
se9ual 'asta la :ue siente fuerte a%ersion 'acia el se9o. ?ambin es ,m
portante reconocer :ue 'a# mu>00es cu#o deseo se9ual Os adecuadD, pero
:ue no logran obtener satisfaccin por causa de co0fl0ctos emoc,Dnales.
En el 'ombre la condicin :ue e:ui%ale a la frigide5 fememna, es
la impotencia. ElQ impotente puede, o carecer de deseo se9D,al, o ser .in
capa5 de obtener satisfaccin se9ual mediante la copulacin, ?ambin
en el 'ombre la gra%edad puede %ariar desde escaso deseo de relaciones
se9uales 'asta intensa repulsin respecto a lo se9ua+Q
+os sentimientos de culpa # de ineptitud en la impotencia # la frigi
de5 se9uales originan a menudo otros sntomas emocionales ,@omo la
angustia # la depresin. &uesto :ue el a>uste se9ual es parte caDns,derab0e
del total patrn de personalidad, problemas c0,Do el de la ,mp.otenc,a
# la frigide5 probablemente influ#an en la sensa0,8n general de aptitud.
3l considerar los problemas del se9o es ,mportante reconocer :ue
a#udarse a los padres para
:ue comprendan la importancia :ue tiene la atmsfera 'ogare6a serena
# libre de crticas. +as actitudes # disciplina consecuentes son tambin
esenciales en la formacin del ni6o bien e:uilibrado.
Es importante :ue cuando al ni6o le den rabietas los padres no se
pongan fuera de s, furiosos, ni le den e9cesi%a importancia.Q
.eder para acallar la clera del ni6o lo :ue 'ace es aumentar la
probabilidad de :ue en el futuro caiga en conducta indeseable. +os pa
dres deben procurar comprender
la cuestin serenamente.
4ando buen e>emplo, tambin
por :u su 'i>o est; colrico, # tratar
deben los padres infundir el concepto
no siempre del respeto al derec'o a>eno. 3s aprender;n los ni6os
es posible imponer su gusto.
:ue
+os e9;menes mdicos son igualmente importantes. 3lgunos ni6os
sufren de problemas fsicos bastante gra%es :ue ni ellos, ni sus padres
ni maestros conocen. .orregidos esos problemas, se me>ora la conducta
'ostil.
dultos. El primer paso en la orientacin de un adulto 'ostil tiende
generalmente a %entilar los sentimientos 'ostiles. 3ntes :ueQ la terapia
causas de sus trastornos, el paciente 'a de
F. <a>o el ttulo de ,/2E)1*,434, %ase en este %olumen una discusin de los mtodos
para %encer este problema.
1. +a discusin sobre desa>ustes se9uales relacionados con ste, %anse en este %olumen
los artculos E_(,<,.,8/,2M8, (8M82E_13+,2M8, ,/.E2?8, M32?1*<3.,Z/ # 4E2
V,3.,8/E2 2E_13+E2.
pueda a'ondar en todas las
N. 1na discusin de las rabietas
,hildren and Their Problems.
o berrinc'es puede %erse en el libro del autor, Joung
Enciclopedia de problemas sicolgicos 4mpotencia y %rigide/ 1"N -,F
'a# una e9tensa gama de normalidad en los impulsos # reacciones se
un indi%iduo inepto # pasi%o, mu# sometido por su dominante # agresi%a
esposa. .onsidera como =nico recurso su#o abstenerse de relaciones
se9uales para no e9'ibir m;s su debilidad ante su esposa.
6alta de intimidad emocional con el copartcipe se1ual. El 'ombre
# la mu>er cu#o matrimonio no es emocionalmente seguro ni tiene sufi
cientes muestras naturales de cari6o, pueden 'allar difcil lograr el pla
cer se9ual. +a falta de amor, las diarias disputas # otros sentimientos
perturbadores no pueden desec'arse a %oluntad. &ara :ue las personas
lleguen a un buen a>uste se9ual en el matrimonio, es esencial una at
msfera de amor # seguridad emocional.
Il!strac$&
4denti%icacin5 VarnO NX a6os.
El problema5 +a esposa del paciente por primera %e5 sac a relucir
el problema de la impotencia de su marido cuando 'abl con el mdico
de la familia. ?ras bre%e pl;tica, el mdico inst a la se6ora a :ue
aconse>ara al marido a acudir al mdico.
El esposo era renuente a buscar a#uda profesional, pero despus :ue
la consorte insisti durante meses, le 'i5o caso. &ronto result e%idente
:ue la impotencia ^del paciente tena races mu# 'ondas, pro%enientes
de e9periencias infantiles. Entonces el paciente fue en%iado a un siclogo
e%anglico :ue se entre%ist con l una %e5 por semana durante %arios
meses.
3istoria personal y %amiliar5 El paciente creci en un 'ogar de clase
media de ingresos econmicos normales. ?ena dos 'ermanas ma#ores.
El padre tena empleo fi>o con sueldo ba>o como contable de una pe:ue6a
empresa. +a madre era ama de casa, # de %e5 en cuando traba>aba como
camarera en un caf %ecino.
El paciente cont al siclogo :ue sus relaciones con su padre 'aban
sido siempre distantes # tensas. &ero re%el 'aberse sentido m;s unido
a su madre. .on%ersaciones posteriores re%elaron :ue la intimidad con
su madre era malsana, por cuanto ella era posesi%a e indulgente en e9ceso.
El paciente se cas cuando tena %einticinco a6os, pero no logr obte
ner satisfaccin se9ual por sentir culpabilidad en asuntos se9uales. Final
mente se dio al alco'ol. 3prendi :ue embriag;ndose poda ol%idar sus
%erdaderos sentimientos # tener relaciones un tanto satisfactorias con su
esposa. &ero esto aumentaba sus sentimientos de culpabilidad conforme la
embriague5 se disipaba # l refle9ionaba en todo lo 'ec'o.
.omo su esposa no comprenda el problema, acusaba al marido de
relaciones ilcitas con otras mu>eres, # se burlaba en sus barbas. /atu
ralmente, esto empeoraba la situacin. 4espus de %arias semanas de te
rapia, el paciente lleg a e:uilibrarse bastante para mantener relaciones
se9uales normales.
'ratame&to
?ras un minucioso e9amen fsico, el tratamiento de los indi%iduos
:ue sufren de impotencia # frigide5 debe centrarse en los conflictos
emocionales :ue causan el trastorno. El orientador debe a#udar al cliente
para :ue comprenda las ra5ones del problema # luego animarlo a poner
las cartas sobre la mesa. .uando la persona llega a comprender las
causas de su problema # luego las discute a fondo, los impulsos per
turbadores comien5an a disminuir. .on el tiempo llegar; a tener senti
mientos se9uales normales.
2i las causas b;sicas est;n relacionadas con inmoralidad # e9perienP
9uales. &or lo tanto, no 'an de ser necesariamente calificados
>ustes todas las diferencias :ue se aparten de la norma. &or
'a# matrimonios :ue desean la unin se9ual slo una o dos
mes, mientras otros gustan de copular %arias %eces por semana.
de desa
e>emplo,
%eces al
4e modo
similar, una persona puede reaccionar se9ualmente de modo normal en
ciertos casos, # ser incapa5 de igual
diferencias no indican necesariamente
Etolo%-a
reaccin en otra0 ocasiones. Esas
problemas especiales.
un factor %sico produc En algunos casos de impotencia # frigide5 'a#
tor del decrecimiento de la funcin se9ual. &ero en la ma#ora de los
casos son de naturale5a emocional las causas sub#acentes. 3lgunas de
las causas m;s comunes de frigide5 e impotencia son las siguientes@
Sentimientos de ineptitud se1ual5 3lgunas personas 'an pasado por
trances :ue les 'an pro%ocado fuertes sentimientos de ineptitud en su
papel se9ual. 2e muestran tmidos # temerosos de e9'ibir
en las relaciones se9uales. 3 esa actitud temerosa obedecen
esa ineptitud
algunos casos
de impotencia # frigide5.
ctitudes se1uales malsanas. .uando los padres 'an puesto el nfasis
en :ue el se9o es indecente # malo, los muc'ac'os # las ni6as pueden
trope5ar con dificultades para reali5ar el a>uste se9ual normal cuando
llegan a adultos. +legan a la %ida con#ugal tras a6os de e9periencia
en :ue se tildaba al se9o de %ergon5oso # repelente. Entonces, desde
luego, es mu#
sustituirlas por
satisfactorio.
difcil desec'ar s=bitamente esas nociones torcidas #
las sanas actitudes tan necesarias para el a>uste se9ual
3omose1ualismo latente. +os 'ombres # mu>eres :ue no 'an for
mado relaciones 'eterose9uales normales en su %ida, frecuentemente 'a
llan difcil a>ustarse se9ualmente. 3lgunos indi%iduos tienen tendencias
'omose9uales de las :ue no se dan cuenta. .onscientes o inconscientes,
esos sentimientos pueden impedir el desarrollo de relaciones 'eterose9ua
les normales dentro del matrimonio. 1n 'ombre, por e>emplo, criado
por una madre protectora # complaciente en e9ceso, puede 'aberse iden
tificado tanto con ella :ue luego. #a 'ombre 'ec'o # derec'o, piense en
:ue todas las mu>eres Iaun su esposaJ representan a la madre. &or
del matrimonio le consiguiente, las normales relaciones
resultan repulsi%as.
3ostilidad reprimida. +os 'ondos
se9uales dentro
sentimientos de 'ostilidad # resen
timiento contra el progenitor del se9o opuesto son otra posible causa
de la impotencia # la frigide5. &or e>emplo, una mu>er puede abrigar
fuerte resentimiento contra su padre, sentimiento :ue pro#ecta 'acia
otros %arones. &or tener
se9ual en el matrimonio.
esos sentimientos no puede tener satisfaccin
4e manera similar, consciente o inconsciente
sentir resentimiento contra su madre, madras mente, un 'ombre
tra u otra figura
desnaturali5ar sus
relaciones se9uales
puede
femenina :ue e>er5a autoridad. ?ambin esto puede
desear sentimientos para con su esposa # 'acerlo no
normales con ella.
,opartcipe se1ual desconsiderado. 1na mu>er puede 'allar difcil al
can5ar satisfaccin se9ual por:ue su marido slo se interesa en su
propio placer. &uede proceder presurosa # groseramente durante la c
pula, con%irtindola as en algo mu# insatisfactorio para la esposa. Esto
puede ocurrir tambin cuando la esposa asume la iniciati%a en la familia
# durante la cpula. El marido puede finalmente llegar a considerarse
Enciclopedia de problemas sicolgicos 1"G
4ncesto 1"T
cias pecaminosas, el orientador no slo lle%ar; al cliente a comprenderse
profundamente, sino :ue lo alentar; a pedir el perdn de 4ios mediante
9uales. +a persona retrada # aislada del contacto social es m;s probable
:ue caiga en relaciones incestuosas.
El deseo de obtener conocimientos sobre la reproduccin humana y la
%uncin se1ual puede tambin contribuir a :ue el menor de edad parti
cipe en relaciones incestuosas. &rocurando aprender m;s acerca del se9o,
un adolescente, por e>emplo, puede tener relaciones se9uales con un 'er
mano, 'ermana u otro pariente.
Il!strac$&
4denti%icacin5 VarnO edad, F) a6os.
El problema5 4espus :ue la 'i>a, de 1G a6os de edad, 'abl con el
orientador acerca de su estado de embara5o, se sospec' :ue el paciente
'aba tenido relaciones se9uales con ella. En una entre%ista posterior, la
>o%en reconoci 'aber tenido relaciones con su padre. 3l ser prendido
por las autoridades locales el padre reconoci su culpa.
la confesin de su pecado. .uando .risto penetra en la %ida purifica
cora5n # libra de toda culpabilidad # pecadoA
El desarrollo de la sociali5acin, primero con los de la familia
el
#
luego con personas de su ni%el, tiene importancia al e%aluar el a>uste
se9ual de la persona. El cliente puede empe5ar a comprenderse # a
tender las causas de sus desa>ustes conforme e9amina con realismo
relaciones :ue mantiene con su familia y sus conocidos.
en
las
.uales:uiera sentimientos inconscientes como el de 'ostilidad deben
e9aminarse # discutirse a la lu5 del actual a>uste emocional. En el caso
del copartcipe se9ual desconsiderado es necesario :ue
ba>e mu# de cerca con ambos cn#uges para e%aluar
la relacin con#ugal as como el a>uste se9ual.
el orientador tra
plenamente toda
*eeducar las actitudes respecto al se9o es casi siempre necesario. El
orientador tiene :ue a#udar a la persona para :ue alcance una sana
3istoria personal y %amiliar5 El paciente # su 'i>a
'ogar pobrsimo de una 5ona rural. Ella era la ma#or
+a madre, in%;lida, padeca de una enfermedad crnica.
%i%an en un
de seis 'i>os.
El padre era
comprensin de la funcin se9ual del cuerpo # la importancia de las ac
titudes sanas respecto a la relacin se9ual # la reproduccin. ?ambin
puede resultar beneficioso dar sugerencias especficas respecto al coito.Q
2esiones de orientacin dedicadas a la ense6an5a bblica relati%a al
se9o a#udar;n al cliente a comprender :ue la relacin se9ual dentro del
un campesino de escasa educacin, incapa5 de ganar una subsistencia
adecuada para la familia. +a gente del contorno lo tildaba de BraroE #
BretradoE.
El padre inici a la 'i>a en las relaciones se9uales cuando ella con
taba apenas nue%e a6os de edad. Ella cont a las autoridades :ue el
matrimonio es saludable e instituida por
puede con%ertirse en uno de los factores
4ios. Esta comprensin b;sica
a#udar m;s significati%os para
a reducir la frigide5 # la impotencia.
padre le ad%erta continuamente :ue no se lo contara a nadie, pues de lo
contrario se los lle%aran a ambos de la casa.
+a c'ica obtena malas calificaciones en la escuela, # a la edad de
trece a6os, cuando estaba en se9to grado, finalmente, abandon los estu
dios. Ella tena pocas amistades en la escuela # en el %ecindario.
'ratame&to
?ras una cantidad de sesiones de orientacin, la persona dada a rela
ciones incestuosas puede llegar a comprender lo malo # contrario a la
naturale5a de sus actos. 2i el comien5o del problema obedeci a estrec'e5
de la %i%ienda, debe corregirse esa condicin. +os 'ermanos # 'ermanas
adolescentes no deben de>arse a solas sin %igilancia. +os padres :ue
faltan de su 'ogar muc'as noc'es o porQ largos perodos de tiempo,
deben buscar :uien cuide adecuadamente a sus 'i>os.
+a terapia para estos pacientes 'a de buscar :ue ste se comprenda
me>or, # descubrir los factores :ue indu>eron a la per%ersin. +uego
podr; a#ud;rsele a formar un adecuado concepto de s, # a >u5garse #
e9aminar su conducta en forma apegada a la realidad.
4espus de comprender 1" inmoral de las relaciones incestuosas, la
persona puede llegar al conocimiento del perfecto perdn de 4ios para
sus maldades. &osteriores acti%idades cristianas le a#udar;n a crecer en
todo respecto # llegar as a ser una persona m;s apta # responsable.
N!. ,/.E2?8
*escrpc$&
,ncesto es la relacin
las formas m;s comunes
se9ual entre parientes mu# pr9imos. 1na de
de incesto son las relaciones se9uales entre
'ermanos # 'ermanas,
Etiologa
1no de los grandes
padres e 'i>as.Q
factores :ue influ#en en pro%ocar relaciones in
cestuosas es la promiscuidad en las #i#iendas. .uando 'ermano # 'er
mana tienen :ue compartir una sola cama o dormitorio por 1" reducido
de la casa, pueden entregarse
durante la adolescencia.
+as relaciones incestuosas
a la e9perimentacin se9ual, especialmente
se dan con ma#or frecuencia en %amilias
de ba$as normas morales. +os 'ogares carentes de influencia cristiana
# de integridad moral # espiritual es m;s probable
des%iacin se9ual.
0n dese"uilibrio de la personalidad en un adulto
:ue produ5can esta
puede tambin indu
cir al incesto. &or e>emplo, un padre falto de madure5, inseguro, cruel
o dese:uilibrado mental, puede for5ar a sus 'i>as a reali5ar actos seP
N. Vase en este %olumen el artculo titulado .1+&3.
F. Muc'os matrimonios 'an 'allado =til el libro de +eWn, 2. 3. # )ilmore, \o'n, Se1
Kithout 6ear, ?'e Medical *esearc' &ress, /ue%a Mor[, 1-N.
1. En cuanto a trastornos relacionados con esto, %ase en este %olumen el artculo 4E2^
V,3.,8/E2 2E_13+E2.
Enciclopedia de problemas sicolgicos 1"- 4n%erioridad 1"!
cuencia # se%eridad, sus padres, en el fondo, le est;n diciendo@ B/o %i%es
a la altura de lo :ue de ti se espera, /o nos satisfaces.E .astigos as
tienden a establecer un patrn b;sico de personalidad caracteri5ado por
sentimientos de inferioridad personal.
;urlas5 &oner al ni6o apodos insultantes # en general burlarse de l
tambin es lesi%o para la propia estima. 2uelen emplear esta din;mica
personas :ue tambin son inseguras # faltas de aplomo.
NX. INFERIORI*A*
*escrpc$&
Huien padece de comple>o de inferioridad se caracteri5a por senti
,orreccin negati#a5 .uando los .padres
rudas reprensiones # ridculo, especialmente
infiltran un sentimiento de inferioridad. 2i
'umillan al ni6o mediante
en presencia de e9tra6os, le
esa conducta de los padres
mientos de incompetencia # falta de aptitud personal.Q 4e %e5 en cuando
casi todo el mundo tiene sentimientos de inferioridad, pero 'a# :uienes
son %ctimas de ellos en todo su diario acontecer.
se prolonga, puede pro%ocar gra%es dese:uilibrios de la personalidad.
Entre los m;s frecuentes sntomas de los sentimientos
tenemos@
Prurito de atraerse la atencin5 El indi%iduo procura
de inferioridad
,omparaciones ad#ersas5 3lgunos padres comparan continuamente los
actos # logros de un 'ermano con los de otro. /o comprenden :ue las
personas difierenO o :ui5; se %algan de la comparacin como estmulo de
B%erg`en5aE para lograr un cambio de conducta. .uando los padres 'acen
comparaciones mortificantes entre los ni6os, lle%an a uno de ellos a
sentirse inepto, inferior e inseguro.
continuamente
atraerse la atencin.
6alta de aplomo5 El su>eto se rubori5a
E1ceso de susceptibilidad5 +a persona
# se turba f;cilmente.
no puede soportar :ue se la
Solicitud e1cesi#a5 8tra causa b;sica
es la negati%a de los padres a permitir
decisiones # aprenda a responsabili5arse.
de sentimientos de inferioridad
:ue el 'i>o tome sus propias
.uando \os padres dirigen cada
compare con otra o se la criti:ue.
En#idia5 El su>eto es celoso o en%idioso respecto a posesiones o cua
lidades personales a>enas.
acti%idad del 'i>o, le infiltran la sensacin de :ue sin a#uda a>ena no
Perieccionismo5 El indi%iduo teme :ue lo :ue 'ace no sea satisfac
torio.
puede 'acer nada.
3 menos :ue esa
dem;s.
Per$eccionismo5
a la realidad, los
+lega a sentirse incapa5 de 'acer nada por su cuenta.
actitud se corri>a, ir; por la %ida atenindose a los
utoritarismo5 +a persona puede arrogarse autoridad
son sus inferiores.
islamiento5 3l indi%iduo no le agrada participar en
sobre :uienes
3l imponer normas especialmente ele%adas # a>enas
padres est;n ec'ando las bases de sentimientos de
acti%idades so
cialesO prefiere la soledad.
inferioridad en el ni6o. ,ncapa5 de satisfacer esperan5as e9cesi%as, el ni6o
se siente inepto e inferior.
Desilusiones5 +os fracasos en la %ida posterior a menudo sir%en como
,ompensacin5 +a persona oculta sus sentimientos de inferioridad con
centr;ndose en culti%ar una caracterstica :ue
# el respeto del pr>imo.
le capte la atencin
acontecimientos precipitadores de fuertes sentimientos de inferioridad.
0uando la p0rsona .es b;sicamente insegura, el trauma # sentimientos de
mcDmp.etenc,a asociados con un fracaso en el efica5 cumplimiento de sus
obligaciones, puede pro%ocar la intensificacin de los sentimientos de
inferioridad. +os conflictos con#ugales # los gra%es re%eses econmicos
son e>emplos de esos trances.
Il!strac$&
4denti%icacin5 Mu>erO edad, N! a6os.
>l problema5 3 la paciente se le 'ace difcil participar en acti%idades
sociales por sus acentuados sentimientos de inferioridad. En una situa
cin. :ue e9i>a comparaciones o competicin se muestra incmoda # sus
ceptible. 3un:ue le agrada la gente # desea ser sociable sus sentimientos
,rtica5 El su>eto puede criticar 'abitualmente a los dem;s como
esfuer5o por crear # mantener
mismo.
una m;s adecuada imagen de s
Etolo%-a
+os sentimientos
:ue debier0. &ueden
de inferioridad surgen cuando uno cree no ser lo
pro%enir de compararse con otros # considerar :ue
no se los .,gual0. ?ambin pueden originarse en :ue 'a# ciertas cosas
para uno imposibles de 'acer.
cuanto a funciones mentales o
inferioridad.
+as deficiencias reales o imaginarias
fsicas, pueden producir sentimientos
en
de
+a ma#ora de los conceptos autodespreciati%os pro%ienen del comien5o
de 0a niDe5@ Entre las actitudes de \os adultos :ue pro%ocan sentimientos
de mfenondad en los ni6os est;n@
El. recha>amiento. .uando los padres 'acen sentir al 'i>o :ue no
Ao aOl1\erenm lo aman, suele formarse en el ni6o la sensacin de :ue
es
de inferioridad e incompetencia la ponen incmoda. Q
3istoria personal y %amiliar5 +a paciente es la menor de tres 'i>os.
+a ma#or la superaba en los estudios. +os padres de la paciente a me
nudo le 'acan %er :ue no mostraba las 'abilidades # talento :ue la ma
#or tena. 3un desde ni6a se la incitaba a e>ecutar cada tarea Ba la per
feccinE. 2us tareas escolares deban ser e9celentes # todos sus :ue'a
ceres domsticos, Bcomo se debeE,
4e ni6a, la paciente no tu%o amigos ntimos. 2e pasaba casi siempre
sola. En. el colegio, no participaba en acti%idades e9tras, pero dedicaba
0uc'o t,emp.o al estudio .. ?ras un a6o en la uni%ersidad, se cas # a'ora
tiene tres ',\82.Es desdic'ada # lamenta ser una fracasada incapa5 de
indigno # de :ue carece de las condiciones
los dem;s. El rec'a5amiento por parte de
causati%o de sentimientos de inferioridad.
,ast>go %>ec.uente. En algunosQ indi%iduos
e9igidas por las normas de
los padres suele ser factor
se forman gra%es sentimien
tos de mfenonda0 por 'aber sufrido constante castigo desproporcionado
a la falta cometida. .uando al ni6o se le castiga con demasiada freP
'acer bien ninguna cosa. Q -. *elacionado con esto, %ase en este %olumen el artculo ,/sE)1*,434.
Enciclopedia de problemas sicolgicos 4n%idelidad conyugal 1"X
1"
'ratame&to
Fi!os5 2i en un mno se 'an for>ado sentimientos generales de infe
rioridad, deben tomarse medidas para "ue *l tenga ocasin para desen
#ol#e9rse con soltura. El 9ito, por pe:ue6o :ue sea, aumenta su con
fian5a en s. 4eben e%itarse las situaciones :ue e9i>an emulacin e9cesi%a.
Padres y maestros deben mostrar con%ian/a en las capacidades del
ni!o. Es importante darle suficientes elogios # oportunidades para :ue
se desta:ue en a:uello :ue le interese. 4ebe alent;rsele a emprender
tareas sencillas, # conforme su confian5a %a#a aumentando, asign;rsle
otras m;s complicadas.
.uando un adulto dedica tiempo a un nmo, *ste suele interpretarlo
como muestra de a%ecto y aprecio personales. .on el tiempo, el ni6o
N. ,/F,4E+,434 .8/M1)3+
*escrpc$&
+a infidelidad con#ugal puede definirse como el :uebrantamiento
los %otos matrimoniales. ,n%olucra relaciones se9uales ntimas con
persona soltera o casada, :ue no es el propio cn#uge.
En gran parte del mundo occidental 'a# un alarmante aumento
de
una
de
esa infidelidad. En ciertos crculos casi pareciera ser la norma, pero
este absoluto desprecio de la santidad de los %otos matrimoniales, sin
duda, es uno de los grandes factores en el enorme crecimiento del di%or
cio. +os 'i>os de esos matrimonios suelen ser las %ctimas inocentes :ue
sufren de muc'as maneras # probablemente paren en adultos dese:ui
librados.
Etolo%-a
De#ocin espiritual nula. Ksta, m;s :ue todas las dem;s causas com
binadas, es probablemente la ma#or fuente de infidelidad. +a naturale5a
cada del 'ombre est; corrompida # ale>ada de 4ios. .erteramente la
describe as la <iblia@ BEnga6oso es el cora5n m;s :ue todas las cosas
# per%ersoO C:uin lo conocer;DE I\eremas, 1!@J. /o es de mara%illarse@
entonces, :ue sin freno de piedad religiosa, 'ombres # mu>eres 'allen
llegar; a sentir :ue es un indi%iduo apto, #a :ue es aceptado # amado
por los adultos.
.uando los padres respetan los derechos del ni!o le est;n a#udando
a formarse conceptos adecuados sobre s mismo. 3lentar al ni6o a con
%ersar # e9presar sus opiniones para l significa :ue es persona impor
tante. .uando se a#uda al
derarse digno # competente.
dultos5 El tratamiento
ni6o a tomar sus decisiones, llega a consi
de los adultos es m;s difcil. El cliente debe
los %actores de la ni!e/ "ue produ$eron la in%estigar con el orientador
%ormacin de sentimientos de incompetencia. .onforme el cliente %a en
tendiendo esas fuer5as # el efecto :ue sobre l 'an tenido, puede aprender
a e%aluar sus %erdaderas capacidades # 'abilidades. 3s podr; a>ustar
sus metas con ma#or realismo.
/aturalmente, la aceptacin del cliente por parte del orientador a#uda
a inspirar confian5a # sentimientos de :ue se posee %ala. .on este
comien5o el terapeuta puede a#udar al paciente a dar los siguientes pasos
'acia una imagen de s mismo m;s deseable.
difcil abstenerse de relaciones e9tracon#ugales.
/i si:uiera el cre#ente en .risto est; garanti5ado contra la cada en
e0 pecado de la i0fide,idad, si se contenta con no salir de la ni6e5 espi
ritual, o con seguir de le>os al 2e6or. En la %ida cristiana es imposible
mantenerse en un punto muerto. 2i no 'a# crecimiento # madure5, se
produce el retrocesoO el cual conduce a la desobediencia. 3un:ue la na
tu@ale5a carnal no tiene por :u dominar la %ida del cristiano, siempre
e9iste dentro de l, # es capa5 de burda inmoralidad. 0a infidelidad con
#u0al es slo Dno de lDs la5os :ue acec'an al cre#ente :ue re'=sa ser
guiado cada da por 4,82,# se entrega a sus apetitos carnales.
6alta de madure/. Ksta es una de las m;s corrientes causas de infi
delidad. en .el marido o la mu>er. +os matrimonios >%enes son especial
Q
3l orientar a clientes :ue tienen sentimientos de inferioridad, los as
pectos espirituales son de especial importancia. &or medio de la <iblia
puede el orientador a#udar
posicin en .risto. El amor,
pueden tambin con%ertirse
del cliente. 1n aspecto m;s
.al paciente a comprender plenamente su
cuidado, orientacin # pro%idencia de 4ios
en parte %ital de los recursos interiores
de la orientacin espiritual se refiere a la
%oluntad de 4ios # al ,talento :ue l otorga para el cumplimiento de esa
n5ente inclinados a los actos insensatos, aun:ue el ma#or n=mero de
anos no es necesariamente indicio de madure5. Huien 'a estado acostum
brado a la inm0diat0 satisfaccin de sus deseos difcilmente est; prepa
@ado para las e9igencias de la constante coparticipacin :ue el matrimonio
,mpone. El e9ceso de egocentrismo contribu#e muc'o a la infelicidad
con#ugal :ue a menudo conduce a la infidelidad .
. 69Allta de habilidades #ocacionales. +as sociedades altamente indus
tnal,5adas. e9igen ele%ado ni%el de 'abilidades %ocacionales. Huien carece
de educacin ra5onablemente adecuada # de preparacin especiali5ada no
puede obtener empleo satisfactorio. Este 'ec'o influ#e directamente so
bre la f0licidad # 9ito del indi%iduo en el matrimonio. 2i la persona
no se 2,ente contenta en su traba>o # no logra aportar al 'ogar los
necesarios recursos econmicos, muc'os problemas surgen. En tales ca
sos es lo m;s natural :ue el otro cn#uge bus:ue en otra persona a#uda
# consuelo.
6alta de disposicin para aceptar responsabilidades %amiliares. El ad
%enimie0to de los 'i>os al 'ogar # la falta de %oluntad de cual:uiera
de los con#uges para aceptar su responsabilidad paterna, puede conducir
%oluntad. .onforme la persona comience a darse clara cuenta
%alor :ue a los o>os de 4ios tiene por medio de .risto, podr;
un concepto m;s saludable de sus propias capacidades.
del gran
formarse
4n%idelidad conyugal 111 Enciclopedia de problemas sicolgicos
--,
con la mercadera. .iertos sectores de la sociedad le sonren bonac'ona
mente a :uien tiene relaciones e9tracon#ugales, siempre :ue no 'a#a
esc;ndalo p=blico. +as normas morales # espirituales en gran parte se
pasan por alto.
Il!strac$&
4denti%icacin5 VarnO edad, F" a6os.
El problema5 +a pare>a acudi a un orientador matrimonial por ra5n
de la infidelidad del marido. En sesiones por separado, la esposa di>o
:ue deseaba mantener la unin con#ugal, pero crea no poder soportar
emocionalmente el problema si su esposo continuaba port;ndose as. El
marido confes su infidelidadO declar no creer :ue eso tu%iera nada
de malo. B2i a ella le gusta, YbuenoAO # si no, tambinE, di>o.
3istoria personal y %amiliar5 4e ni6o, el marido estu%o dominado
por su madre. El marido era un indi%iduo dbil, aun:ue amorosamente
e9presi%o. +a madre del marido era poco demostrati%a, mu# estricta en
lo religioso, # no demostraba madure5 espiritual. En su ni6e5 el cliente
fue sumiso por mantener Bla pa5E. 4i>o 'aber tenido una ni6e5 desdic'ada
# Basfi9ianteE.
4urante la orientacin re%el :ue sus relaciones se9uales con su es
posa no eran satisfactorias. 4eca :ue ella no era capa5 de satisfacer
sus necesidades. .omo resultado, l se %ol%i taciturno e incomunicati%o.
+a esposa era sumisa # procuraba agradarle. Kl tena la sensacin de :ue
las m;s de las %eces ella Ble 'aca el fa%orE en %e5 de satisfacerse con
la relacin.
En la terapia result e%idente :ue el marido se senta incompetente
como 'ombre, # estaba procurando demostrar su masculinidad mediante
a una relacin ilcita. El marido o la mu>er :ue consideran los 'i>os como
algo :ue escla%i5a, %ed;ndonos el go5o de la @%ida, es presa f;cil de una
tercera persona :ue se
,nyuges rega!ones.
apro%ec'e de esas actitudes.
El m.arido o la mu>er :ue e9ige ,Derfeccin en
su cn#uge, taca6o en cumplidos y alaban5as # :ue regana. const0nte
no e9cusa la infidelidad,
los grandes factores :ue
mente, pro%oca a la infidelidad. 3un:ue esto
debe, sin embargo, reconocerse como uno de
impulsan a un cn#uge a buscar en otra persona consuelo a su ego malP
tratado.
6alta de satis%accin se1ual en el matrimonio. 2ucede a %ece0 :ue
marido # mu>er proceden de distintos ambientes en. :ue la mara%,ll0 #
misterio del se9o se encuadraron desde puntos de %,.sta totalmen0e. difeP .
rentes. 3lgunos esposos consideran el se9o co0o simple cumplimiento
de un impulso biolgico, mientras
algo %ulgar :ue 'a de soportarse
no 'a de producir go5o. +a falta
conceptos malsanos, las actitude0
.algunas mu>eres lo consideran como
# tolerarse, pero 0ue indudablemente
de sanos conoclmlentD2 se9uale0, los
desconsiderada0. o egostas y la ,mpa
ciencia en los a>ustes correspond,entes a la relacin matnmomal pueden
lle%ar a :ue se bus:ue satisfaccin se9ual con alguna otra persona.
3ostilidad hacia el progenitor de se1o contrario. El encono :ue una
pro >o%en 'a#a sentido contra su padre durante la ni6e5, # :ue se 'a#a
longado 'asta la adolescencia # comien5os de la edad adulta, puede luego
pro#ectarse sobre su esposo. +os de0ectos del pad0e pueden cobr,,@r pro
porciones ma#ores en las imperfecciones del mando. 0e modo similar,
la asfi9iante proteccin e9cesi%a de la ma0r0 puede repetlr0e en l0 esposa
:ue sea algo dominante. 3 %eces esa 'ostilidad se general,5a 'aca todos
los miembros del se9o opuesto, impulsando al abandono del cn#uge #
a la %ana b=s:ueda de felicidad en otra persona.
4ngerencia de los suegros. .on toda buena intencin pueden los. sue
gros contribuir a la infidelidad de un #erno. o de 0na nuera, mediante
constantes e in>ustificadas ingerencias. +a incapacidad 0e. los suegros
para permitir :ue los recin casados tomen sus propias de0lsl8n0s # %i%an
su %ida a %eces 'a pro%ocado el debilitamiento de la resistencia del ma
rido o Qla mu>er ante la persona de afuera :0e brinde comprensi0 #
corresponda fsicamente. +os suegros :ue c,Dntmuamente toman partido
en las disputas internas, :ue 'acen comparaciones ad%ersas con e9 00V,82
# pretendientes, # :ue no se 'acen a un lado en los momentos crticos,
puede :ue sean tan responsables del rompimiento matrimonial, como
la tercera persona del tri;ngulo.
6alta de con%ian/a en el pr8iimo. (a# personas :ue, por lo :ue ante
riormente les 'a ocurrido, parecen incapaces de confiar en otro ser
'umano. En consecuencia, tienen sospec'as # desconfian5a respecto a su
cn#uge. En igualdad de condiciones, en el matrimonio la confian5a en
gendra confian5a. &ero 'a# personas desdic'adas :ue, por su absoluta
falta de confian5a meten una cu6a entre ellas # su cn#uge. Esto suele
pro%enir de sucesos infortunados de la ni6e5, como el :uebrantamiento
del 'ogar, la muerte o el ale>amiento de uno o ambos padres. 3 %eces,
su ra5 est; en la traum;tica traicin de la confian5a por parte de un
amigo ntimo o adulto respetado ..
6alta de ense!an/a respecto a la santidad y perpetuidad del matrimo
nio. Kste es otro principio causati%o de infidelidad. (a# cierta creciente
actitud :ue ense6a@ BY3delante, a casarse del modo :ue seaA 2i no resul
ta, siempre :ueda el recurso de un nue%o tanteo.s E9iste la idea de :ue
se puede abandonar o cambiar al cn#uge, m;s o menos como se 'ace
relaciones e9tracon#ugales. 3dem;s, para l, la esposa sustitua
madre.
&or otra parte, tena miedo de las mu>eres # re'ua deseables
ciones emocionales con ellas. /o se atre%a a dar su amor profundo
a la
rela
a su
esposa, pues crea :ue eso in%olucrara dominio, # la consiguiente prdida
de competencia personal. ?ema
deseaba :ue su esposa pose#era
dominarla, # sin embargo estaba
:ue
una
ella lo dominara #, sin embargo,
personalidad %igorosa. ?rataba de
su>eto a ella # le molestaban las nece
sidades :ue lo lle%aban a la su>ecin. +a sumisin de su esposa lo eno>aba
# frustraba, 'aciendo :ue le perdiera
taba mostrar %igor l se rebelaba,
confian5a en s.
'ratame&to
&ara enfocar el problema de la
el respeto. &ero cuando ella inten
temiendo :ue lo despo>ara de su
infidelidad con#ugal de poco %ale
sermonear o reprender al cn#uge infiel. Muc'o m;s se consigue median
te el proceso de discusin e introspeccin. El rumbo :ue la terapia tome
a menudo ser; determinado por los resultados de los e9;menes sicodiag
nsticos. El moderno tratamiento de los problemas de la personalidad
inclu#e el empleo de BtestsE sicolgicos. Kstos a#udan a identificar pun
tos determinados :ue el paciente procura ocultar, deliberada o incons
cientemente. El concepto general de madure5 debe e9aminarse en relacin
con una %ariedad de situaciones de la %ida matrimonial. 4eben e9aminarse
los ingredientes del desarrollo emocional completo # saludable. En este
proceso, el orientador debe procurar :ue el cliente le a#ude a poner al
desnudo sucesos pasados :ue estorbaron su desarrollo. Mediante la pe
netracin intuiti%a # la comprensin, comen5ar; a surgir la madure5. +a
11N Enciclopedia de problemas sicolgicos 4n%idelidad conyugal --F
%oluntad de renunciar a las relaciones se9uales ilcitas puede entonces
tomarse como camino :ue lle%a a ma#or felicidad permanente, a#udando
as a resol%er el problema e9terno de la infidelidad.
3lgunos matrimonios no est;n emocional # sicolgicamente prepara
dos para enfrentarse a las responsabilidades :ue la familia conlle%a. En
cas de esos sentimientos, >unto con un perdn incondicional de las
ofensas reales o imaginarias, por lo com=n producir; nue%o aprecio
'acia el cn#uge, elimin;ndose as la tentacin de buscar la felicidad en
otra persona.
+a ingerencia de los suegros es cuestin delicada, # el tratamiento al
respecto abarca tanto el intelecto como las emociones. +as necesidades
y caractersticas de los padres, :ue in%aden los Ba6os doradosE pueden
discutirse # ser e9plicadas por el orientador, para gran pro%ec'o del
marido # la esposa. El principio bblico de Bde>ar y unirseE puede e9a
minarse con pro%ec'o desde distintos ;ngulosO en otras palabras, la
nue%a relacin entre marido # mu>er se antepone al antiguo ne9o con
los padres. B&or tanto, de>ar; el 'ombre a su padre y a su madre, # se
unir; a su mu>er, y ser;n una sola carne.E I)nesis, N@NG.J +os antiguos
la5os pueden seguir am;ndose # respet;ndose, pero se %uel%en secunda
rios respecto a la primordial responsabilidad del marido para con su
esposa. .orresponde al orientador un papel en gran parte educati%o al
e9aminar las relaciones con los suegros en su correcta perspecti%a # al
mismo tiempo estimular la tolerancia emocional y la consideracin 'acia
los parientes polticos. 3dem;s, se procura llegar a un entendimiento en
los aspectos en :ue no puede tolerar se la ingerencia de los suegros.
+os orientadores e9pertos saben :ue la infidelidad con#ugal puede
pro%enir de e9periencias de la ni6e5 o de la >u%entud. 2i el paciente re%ela
:ue sus padres estaban distanciados por separacin, di%orcio, concubinato
o alguna otra falta de a>uste, debe inducrsele a discutir esos factores.
Hui5; descubra :ue su falta de confian5a en sus padres 'a influido en sus
sentimientos de confian5a 'acia su cn#uge, lo cual lo 'a lle%ado luego
a la infidelidad con#ugal. .on el debido discernimiento lograr; distinguir
entre sus padres # su consorte, lo cual lo lle%ar; a amar a su cn#uge
y tenerle confian5a. Este me>oramiento de actitud de respeto # confian5a
mutuos mitigar; la tendencia a BcastigarE inconscientemente a sus padres
por intermedio de su esposa.
3lgunos matrimonios se 'allan profundamente des:uiciados # re:uieren
terapia prolongada. .omo lo di>o una se6ora en la primera %isita del
orientador@ B/o creo :ue necesitemos orientacin matrimonial. En el
fondo, nos amamos, # ese no es el problema. .reo :ue 'emos sido as
toda la %ida, # bastante desgracia sera :ue uno de nosotros estu%iera
loco, pero los dos lo estamos. Y?al %e5 fue por eso :ue nos casamosA
Mediante el sicodiagnstico # las entre%istas iniciales se 'i5o e%ideni@e
:ue la mu>er no andaba le>os de la %erdad. 3mbos estaban des:uiciados
y confusos # necesitaron a#uda profesional durante largo tiempo. <ien
'ar;n los orientadores en considerar la naturale5a # gra%edad del desa
>uste de uno o ambos cn#uges. En realidad, 'a# muc'os :ue slo res
ponder;n al diagnstico profesional # a una prolongada terapia con
.risto como centro.Q
,ndudablemente, el factor m;s significati%o para %encer la infidelidad
y otros problemas del matrimonio, es la con%ersin espiritual # el din;
mico crecimiento cristiano. )uiado a un sal%ador conocimiento de .risto,
el paciente recibe una nue%a naturale5a # nue%os deseos. *ecibe tambin
poder del Espritu 2anto para dominarse # %i%ir una %ida e>emplar.
.uando diariamente se entrega a .risto, es sustentado # guiado por
sendas de >usticia en donde no cabe la impiedad. El orientador cris
tiano, por tanto, a#uda al paciente para :ue comprenda :ue es un ser
algunos casos, la infidelidad de la esposa 'a
cuencia de la persistente, interminable presin
sabilidad de los 'i>os pe:ue6os, contando con
sido parcialmente conse
de cargas con la respon
poco o ning=n au9ilio o
estmulo del marido. .ambiar pa6ales, preparar alimentos, limpiar la
casa, poner %endas, atender el telfono, dirimir :uerellas, ba6ar, ense6ar
disciplinaO stas # otras responsabilidades, sin ning=n descanso, pueden
'acer :ue la mu>er caiga en total desaliento # a %eces en infidelidad.
4ebe instarse a los maridos a liberar a sus esposas de los :ue'aceres
domsticos # el cuidado de los ni6os, aun:ue slo sea unas cuantas 'oras
por semana. +a condicin fsica de la mu>er tiene tambin %ital im
portancia.
.uando la infidelidad 'a sido moti%ada por las censuras perennes de
uno de los cn#uges, se re:uiere orientacin para descubrir las causas
de esa actitud. +a persona :ue critica, rega6a # se :ue>a continuamente,
necesita comprender :u es lo :ue pro%oca esa conducta. Frecuentemente,
:uien padece este problema est; tratando de compensar sus sentimientos
de incompetencia e inferioridad. El orientador # el paciente deben e9a
minar
propio
.risto
formas aceptables # e9entas de crtica, para ganarse el respeto
# el de su cn#uge. +o m;s importante es :ue el entregarse a
como 2e6or de la %ida del indi%iduo, se tendr; como solucin
definiti%a en cuanto al espritu de crtica, #a se trate del cn#uge ofensor
o del ofendido. Hui5;s el orientador :uiera aplicar el efica5 filo de un
%ersculo tan oportuno como +ucas -@ FX@ B&or:ue con la misma medida
con :ue meds, os %ol%er;n a medir.E
2i un matrimonio se :ue>a de falta de satisfaccin se9ual, el orienta
dor debe procurar :ue se comprendan # aprecien los mu# di%ergentes
puntos de %ista :ue respecto al se9o pueden aportar al matrimonio los
cn#uges. El orientador >am;s debe dar por sentada la adecuada com
prensin de las diferencias b;sicas entre los se9os, en lo biolgico #
sicolgico. *ecomendar un sano manual sobre el matrimonio puede re
sultar especialmente =til en la pre%encin o el tratamiento de la infide
lidad.Q 4esde luego, la actitud del orientador mismo respecto al se9o
ser; crucial en el tratamiento de la infidelidad. El orientador entendido
no dar; nfasis e9agerado ni reducir; la importancia del se9o.Q ?rata de
interpretarlo desde una perspecti%a adecuada@
por 4ios, :ue debe satisfacerse # disfrutarse
matrimonio, como lo establece la &alabra de
como algo normal # dado
dentro de los lmites del
4ios.
3l tratar el problema de la 'ostilidad 'acia el se9o opuesto, el orien
tador discute la cuestin de los sentimientos de ira, 'ostilidad # resenti
miento cu#a ra5 puede 'allarse en e9periencias infantiles. 2e estimula
un proceso de 5arandeo :ue a#ude a separar los sentimientos :ue se
tienen 'acia un progenitor,
se discuten las diferencias
resulta =til para resol%er
de los :ue se tienen 'acia el cn#uge. .uando
entre el progenitor # el cn#uge, ello a %eces
la 'ostilidad. +a confesin # discusin franP
1. El orientador :ue traba>a con problemas con#ugales debera e9aminar peridicamente
di%ersos manuales sobre el matrimonio :ue se %a#an publicando. # a6adir a su biblioteca los
:ue respondan a %arias necesidades. 1na obra :ue 'a resultado =til a %arias pare>as es@
+eWin, 2. 3. # )ilmore, \o'n@ Se1 Kithout 6ear, ?'e Medical *esearc' &ress, /ue%a Mor[,
1-N. N. Vase en este %olumen el artculo &E*28/3+,434 28.,8&3?,.3.
114
Enciclopedia de problemas sicolgicos 4nseguridad 115
espiritual # :ue necesita a#uda espiritual. ?ras esto debe producirse una
definida entrega a .risto # una %ida :ue agrade a 4ios. .onforme se
gue a la persona a un ntimo andar con 4ios, el orientador tendr; :ue
a#udarle a resol%er sus sentimientos de culpa por su pasada infidelidad.Q
.uando uno resuel%e sus antiguos sentimientos, logra formarse actitudes
madre :ue no :uiere la carga de su recin nacido, por lo cual no le brinda
atencin adecuada. En otros casos el ni6o puede interpretar como rec'a
5amiento el :ue ambos progenitores traba>en durante el da # le dedi
:uen poco tiempo en la noc'e. Muc'as %eces, por e>emplo, el ni6o corre
a presentarle a su padre o a su madre algo :ue est; 'aciendo para la
escuela, o a preguntar algo, slo para escuc'ar esto@ Bf4>ame en pa5
a'oraA i Esto# cansado # :uiero descansarAE 2i por muc'o tiempo se
prolonga esta clase de relacin entre padre e 'i>o, lo m;s natural es :ue
en el pe:ue6o sur>an gra%es sentimientos de inseguridad.
nue%as # saludables 'acia el con>unto
0l proceso de orientacin :ue co0bine
rituales del problema de la infidelidad,
de su a>uste
los aspectos
puede a#udar
con#ugal # se9ual.
emocionales # espi
al indi%iduo a %en
cer plenamente ese problema,
# seguras bases.
# restablecer su matrimonio sobre nue%as
Padres dominantes.
por el modo desptico
desarrollo infantil. /o
En otros ni6os nacen sentimientos de inseguridad
de sus padres. 3lgunos regulan cada aspecto del
permiten al ni6o des%iarse de sus e9pectaciones.
&uede :ue le ordenen :u ropa ponerse, adnde ir # :u 'acer, de>;ndole
F". INSEGURI*A*
poca o ninguna oportunidad para e9presar lo :ue piensa. En estos casos
a los padres les falta comprensin respecto al ni6o, # son desconsiderados
respecto a los sentimientos del mismo. +a rigide5 de los padres pro%iene
*escrpc$&
El sentimiento de inseguridad es un fenmeno
a %eces de :ue ellos mismos carecen
escape a sus riendas. Esto 'ace :ue
nada por su cuenta. .omo los padres
dad ni libertad para tomar decisiones,
de seguridad # temen :ue el ni6o
el ni6o se sienta incapa5 de 'acer
no le permiten ninguna indi%iduali
es probable :ue llegue a adulto con
sicolgico :ue aparece
en casi todos los problemas emocionales. +a 'ostilidad, la depresin #
muc'os de los trastornos sicticos tienen la inseguridad como elemento
com=n.
. El iOQldi%iduo inseguro carece de sentimientos de confian5a en s. 2e la misma actitud, # sea incapa5 de resol%er los problemas por su cuenta.
En un ambiente frustrante,
trece, #a :ue de ni6o >am;s
Padres per%eccionistas y
no se siente capa5 de mantenerse en sus
se le permiti eso.
demasiado censuradores. Ec'ando a perder
2,ente ,nepto, superfluo # no amado, # en consecuencia es
continuo conflicto emocional. +a persona insegura suele ser
ner%ioso, presa de constante ansiedad # aprensin.
%ulnerable a
un indi%iduo
se aprende, dice el refr;n. &ero 'a# padres # maestros :ue no alcan5an
+a p0rsona bien e:uilibrada posee la confian5a # aplomo para encarar
las tensiones Q1, esfuer5os de la %ida cotidiana. .uando surge el conflicto
o la frustracin, la persona normal tiene una Bestructura defensi%aE
suficiente para 'abrselas con la situacin. +as dificultades no la ano
a entender :ue los ni6os no son adultos en miniatura. 1n padre inseguro
se sentir; impelido a procurar :ue sus 'i>os funcionen con eficiencia
m;9ima. 3un en los m;s tiernos a6os, los padres a menudo fi>an metas
di%orciadas de la realidad para los 9itos de sus 'i>os. &or e>emplo,
cuando el ni6o comien5a a 'ablar, algunos padres los corrigen continua
mente, para asegurarse de :ue aprendan a e9presarse BcorrectamenteE.
.uando al ni6o se le 'a encargado una pe:ue6a tarea 'ogare6a, la
madre puede estar lista para se6alar cuanta deficiencia 'a#a tenido el
ni6o # para decirle :ue deba 'aberlo 'ec'o me>or. .uando el ni6o
entra a la escuela, se le critica perennemente por:ue no obtiene las m;s
ele%adas calificaciones. 2i en su tar>eta de calificaciones trae un BmedianoE,
n.0dan. &or el contrario, es capa5 de lle%ar el problema 'asta una
cion, # mantener as la necesaria sensacin de ser un indi%iduo
petente.
solu
com
El inseguro no logra eso. .uando surge la frustracin o el conflicto
se siente abrumado. En %e5 de poder enfrentarseQ serenamente a l0
situacin. # res0l%er la frustracin, se siente incapa5 de soportar el es@
fuer0o. ?,ene miedo, # carece de la necesaria confian5a en s mismo para
'aberselas con el problema. +a persona bien e:uilibrada, por el contrario,
posee defensas adecuadas para luc'ar con esos conflictos. Vulnerable a
debera 'aber sido un BbuenoE. 2i trae un BbuenoE, debera
un Be9celenteE. 4e ese modo, los padres est;n continuamente
al ni6o :ue no est;n satisfec'os con su traba>o. .asi nunca
'aber sido
dicindole
le tributan
casi todo conflicto, por insignificante :ue sea, puede aparecer en la
persona insegura
o mental.
Etolo%-a
una de las muc'as formas de enfermedad emocional
cumplidos o alaban5asO slo 'a# para l censuras y correcciones. .uando
esa persona llega a adulta, tendr; firmemente arraigado el sentimiento
de fracaso e inseguridad. 3un:ue tenga 'abilidad sobresaliente, obtenga
magnficas calificaciones y desempe6e un ele%ado puesto e>ecuti%o,
logra des'acerse de los sentimientos de inseguridad. El se6alarle
'abilidad y 9ito sobresalientes no resuel%e el problema. +os a6os
censura paterna no pueden remediarse f;cilmente sin un proceso de
rapia :ue lle%e a comprender cmo se formaron esos sentimientos.
no
su
de
te
,0m0merables 0rances .de la %ida pueden 'acer :ue en la persona na5can
sentimientos de inseguridad. &resentamos a continuacin los m;s fre
cuentes.
Becha/amiento y %alta de amor por parte de los padres. &ara :ue la
person0 llegue a adul0a
de %0l,a # competencia
gareno de sus primeros
con un sano concepto de s # con la sensacin
personales, es importante :ue el ambiente 'o
a6os le suministre amplio intercambio de amor
3ogar inestable. 8tras causas de inseguridad surgen de un inicial
ambiente 'ogare6o caracteri5ado por la inestabilidad. +os padres faltos
de madure5 :ue %an
:ue no logran dar a
crian 'i>os agobiados
de empleo en empleo
su 'ogar estabilidad
por sentimientos de
y de pueblo en pueblo #
# af0cto. &ero 'a# padres :ue, por su propio dese:uilibrio emocional
y seguridad, por lo com=n
inseguridad.
son incapaces de satisfacer la necesidad de amor :ue tiene el ni6o. E0
algunos casos el rec'a5amiento es mu# e%idente, como en el de la
+os adultos se sienten muc'o m;s seguros # confiados cuando saben
:u esperar en los das, semanas y meses %enideros. Esto es muc'o m;s
importante para el ni6o. 2i el c'icuelo se siente inseguro respecto al futuP F. Vase en este %olumen el artculo .1+&3.
11!
4nseguridad
Enciclopedia de problemas sicolgicos 11-
dicindole@ BC&or :u no eres como Mari:uitaDE Eso es per>udicial para
el ni6o. En el fondo, lo :ue le est;n diciendo es@ BEres un fracaso, pero
Mari:uita no. Mara da gustoO Yen cambio t< ...AE 4e ese modo el
ni6o
roO si no sabe a :u atenerse en cuanto a apo#o econmico o emocional,
es probable :ue se le formen
tencia.
Disciplina cruel y rigurosa.
sentimientos de inseguridad e incompe
crece sintindose inepto en comparacin
inseguro # temeroso por:ue continuamente
el ni%el de otro ni6o.
con su 'ermanita. 2e siente
se le 'a dic'o :ue no alcan5a
En algunas familias, los patrones de re
lmites e9tremos. +os padres infligen a c'a5amiento paterno alcan5an
sus 'i>os gra%es castigos fsicos :ue %an desde la disciplina e9cesi%a
mente estricta 'asta pali5as inmisericordes. 3 %eces son padres alco
4nconsecuencia de los padres. El ni6o est; contento cuando sabe a
:u atenerse. &ero 'a# padres :ue s0n inconsecu0ntes en su mtodo de
tratar al 'i>o. (a# dos clases de inconsecuencia paterna. 1n padre,
por e>emplo, puede ser %acilante por su actitud, 0onac'ona, amorosa #
permisi%a cierto da, # al siguiente mostrarse rgido # se%ero. En una
situacin as el ni6o no sabe :u esperar de un da para otro. 2e pro
ducen enton0es sentimientos de inseguridad. 8tra situacin productora
de inseguridad es la discrepancia notoria de los padres. 0n cu0nto a
mtodos de disciplina. 1no puede ser indulgente con los ',\82,mientras
el otro es rgido # se%ero. (asta puede 'aber contlicto declarado entre
los cn#uges respecto a :u disciplina aplicar. En estos casos, los
'licos o con gra%e trastornos emocionales :uienes as proceden. +a
disciplina puede ser firme # efica5 sin necesidad de ser de naturale5a
fsicamente rigurosa. El amor # la comprensin, m;s :ue el miedo al
castigo paterno, dan al ni6o crecimiento saludable.Q
,orreccin negati#a. 3lgunos padres procuran canali5ar la conducta
de su 'i>o mediante a5otes %erbales :ue lo 'umillan # empe:ue6ecen.
&ueden destacar los errores del ni6o llam;ndolo BtontoE o BignoranteE,
o mediante burlas o apodos denigrantes. Esa conducta de los padres
prontamente lle%a al ni6o a creerse un Bin=tilE e indigno. 2i los padres
llaman continuamente al ni6o BtontoE o BignoranteE, es lo m;s natural
:ue l se considere tal. 3un:ue esos denuestos por el momento 'agan
:ue el ni6o, mo%ido de %erg`en5a, cumpla los deseos de sus padres,
ni6os est;n como desgarrados entre los dos progenitores. /o
a cu;l de ellos acudir en busca de orientacin o :u esperar
consecuencia de su conducta. Esa incertidumbre es causa b;sica
saben
como
de inP
al fin de cuentas lo :ue 'acen
nalidad.
+os padres a %eces intentan
es for>arle gra%es problemas de perso
seguridad.
Padres medrosos e inseguros.
mari5adas e inseguras, es natural
milares. *ememorando su ni6e5,
.uando los padres son personas at@P
:ue en el ni6o se formen patrones 2,
cierta dama, por e>emplo, conto a su
disciplinar a 21F 'i>os amena5;ndolos
ec'ar en un po5oE, Bte %o#
Ba mandar al reformatorioE,
con 'orripilantes castigos, como Bte %o# a
a :uemar las manosE, Bte %o# a regaland o
orientador cmo su madre la agarraba llena de miedo durante las tor
mentas # se meta deba>o de un0]cama o un0 me0a. 2i la m0dre 'ubiera
reaccionado normalmente la nma no 'abra 2,do tan miedosa. &ero
Ba cortar la lenguaE, Ba dar al %ie>o barbudoE, u otras amena5as seme
>antes.
En %e5 de eso, los padres deberan corregir o castigar al ni6o rnedi
como continuamente se 'allaba en situaciones terrorficas, se %ol%i t
mida # miedosa # m;s adelante padeci gra%es problemas de a>uste.
1na de las ra5ones b;sicas fue la continua conducta temerosa de la
madre.
Padres ausentes. 3lgunos ni6os se cran en ausencia de uno o de
ambos progenitores, # sin embargo logran un satisfacta]drioa>uste de.
su personalidad. En estos casos suele 'aber adultos, posiblemente
parien tes maestros u otras personas del grupo social, :ue desempe6an
papel importante como modelos para el ni6o. &ero para muc'os
ni6os la ausencia de uno o de ambos progenitores %a en desmedro del
desarrollo de su personalidad. El ni6o sin padres se siente inclinado a
preguntarse
si en el mundo 'abr; para l un lugar acogedor # seguro.
2i un ni6o tiene slo padre o madre puede sufrir #a de abandono, #a
de e9cesi%o mimo. Hui5; tambin se pregunte :u sera de l si su
=nicoQ sostn muriera. .omo cierta mu>er le di>o a su orientador@ BMi
padre muri cuando #o era mu# pe:ue6ita, # mi madre 'i5o cuanto pudo
por llenar ese %aco. Me %ol% mu# apegada a mi madre, pero a menudo
me preguntaba :u me ocurrira si ella muriera. Me pona a pensar
tadamente, se6al;ndole :u 'a 'ec'o de malo # cmo portarse me>or.
Esa clase de correccin mantiene una relacin e9celente entre padres e
'i>os, # contribu#e al sano desarrollo emocional.
Padres demasiado solcitos. 3lgunos progenitores, especialmente las
0adres, as00ian casi 0.Dr completo el desarrollo emocional de los pe:ue
mnes. 0l mno # la nma llegan a ser adultos sanos # bien e:uilibrados
aprendiendo gradualmente a encarar las situaciones de la %ida por su
cuenta. &ero 'a# madres :ue, por e>emplo, contin=an %istiendo a sus
'i>os durante bastante a6os. En %e5 de ense6arles poco a poco a %estirse
solos 'asta donde puedan, ella >u5ga necesario %estirlos por completo
para estar segura de :ue todo est BperfectoE. .uando el ni6o se %a a
>u0ar, la. madre %igila casi cada uno de sus mo%imientos. /o le gusta
de>arlo \ugar con ni6os del %ecindario por miedo a :ue lo maltraten
fsicamente. .uando el ni6o :uiere iniciarse en alguna nue%a acti%idad
en casa,. tal como ser%irse la lec'e, la madre dice@ ,,Y/oA YMe>or, d>ame
:ue te 2,r%a #oAE .ada.%e5 :ue el ni6o trata de ser independiente diciendo
ante s 0 .el mundo@ B(a# algo :ue puedo 'acer #o soloE, aparece la
madre dicindole@ BY/oA Y/o puedesA 4e>a :ue #o te lo 'aga,. 3l crecer
este ni6o se siente incapa5 de resol%er por s mismo. 3tendido durante
muc'os a6Ds por su madre e incapa5 de decidir por su cuenta, #a no
puede sentirse apto para ponerse firme # encarar las diarias frustra.
ciones de la %ida.
,omparaciones ad#ersas entre hermanos. .omparar un 'i>o con otro
es cau0a corriente .0e sentimientos de inseguridad. (a#. padres :ue tratan
de estimular al mno a ser me>or estudiante o a me>orar su conducta,
con cu;l pariente me tocara %i%ir, o si me en%iara,n a 1\@ orfanat0. <o0
dadosamente mi madre me 'ablaba acerca de cual pariente debla soli
citar en caso de :ue ella muriera. /o sO :ui5;s ella 'a#a procedido
seg=n m;s con%ena, pero #o crec sintindome mu# insegura.E
E1periencias traum8ticas. +a persona pasa a %eces por trances des
concertantes. El temor # la perturbacin relacionados con el suceso pue
den arraigarse profundamente en la trama de la personalidad # pro%ocar
en el indi%iduo gra%es sensaciones de ansiedad e inseguridad durante
muc'os a6os por %enir. .ierta adolescente, por e>emplo, se 'all e0 un
accidente automo%ilstico en :ue su madre # un 'ermano sufrieron
1. Vase una m;s amplia discusin del tema en el libro del autor. Discipline in the
,hristian 3ome,
11X
Enciclopedia de problemas sicolgicos
4nseguridad 11
gra%es 0esiones. +a ni6a estaba mu# apegada a ellos # la s=bita impresin
del a0c,dente le result dolorossima. 4espus de unos meses, la >o%en
p0rec, %encer las gra%es reacciones depresi%as, resultado del accidente.
3nos m;s tarde, estando sometida a terapia por trastornos emocionales
0e des0ubri :ue uno de los factores b;sicos de sus sentimientos d0
gra%es, puede lograrse gran progreso en slo oc'o o die5
&ero en la ma#ora de los casos la terapia debe continuarse
%arias semanas para :ue la persona pueda resol%er plenamente
tudes # sustituir sus sentimientos con un nue%o # me>or a>uste.
sesiones.
durante
sus acti
El primer paso en la orientacin sicolgica del indi%iduo inseguro es
,nse0ndad era el tr@gtum;tiaOoaccidente. 3un:ue la mu>er crea 'aberlo de>arlo :ue e9prese francamente los temores, dudas e inseguridades :ue
le impiden ser feli5. +a oportunidad misma de discutir esos sentimientos
%enc0do, los. 0fectos inconscientes de esa e9periencia traum;tica 'aban
seguido 0ort,fic;nd0la. durante a6os. 4e ni6a, nadie le a#ud a resol%er
residuales
es un aspecto
es la primera
'ablar de sus
importante de la terapia. En muc'os casos, el orientador
persona con :uien el paciente se 'a#a sentido libre para
m;s ntimos sentimientos.
sus arraigados sentmentos,
perduraron.
# en consecuencia sus efectos
,5irc,GDnst,%nciasi.tuacionales
del
adulto. 3lgunas personas cu#as e9 .uando el paciente comience a e9poner sus sentimientos del momento,
penenc0as infantiles 'an sido satisfactorias se for>an sentimientos de
nsegurdad en la edad adulta. 3un:ue stos suelen ser menos gra%es
el orientador :uerr; iniciar la segunda etapa b;sica de la terapia. @esta
es una e%aluacin de las pasadas e9periencias del su>eto :ue lo 'an
lle%ado a ser como es. Mediante ';biles preguntas el orientador puede
lle%ar al paciente a discutir sus primeras relaciones con sus padres,
maestros # otras personas. 3l proceder as, el paciente tiene :ue comen
5ar a comprender la relacin :ue e9iste entre sus e9periencias iniciales
# sus actuales sentimientos. /o basta con discutir los sucesos pasados.
=nicamente cuando la persona comprende la relacin entre esas e9pe
riencias infantiles # sus actitudes presentes, se %er; libre de sus sensa
ciones. 1na pregunta :ue el orientador e9perto suele 'acer es@ B3 su %er,
Ccmo 'abr; influido esa e9periencia en su a>uste emocional durante estos
a6osDE o B.uando eso le sucedi, C:u sinti ustedDE. Este proceso de
llegar a comprender lo ntimo es la esencia de la terapia # por lo com=n
re:uiere bastantes sesiones de orientacin. 2er; necesario e9aminar cuiP,
dadosamente todas las posibles causas de inseguridad :ue de>amos ano
tadas, para %er cu;les suministran cla%es para comprender el problema
especfico del paciente.
.uando mediante la discusin la persona comien5a a ali%iarse de sus
sntomas # %a comprendiendo las causas de su conducta, el orientador
lle%ar; a la mdula de la terapia el crecimiento # la comprensin espi
rituales del cliente. +a e9periencia ense6a :ue los pacientes :ue alcan5an
progreso m;s significati%o # duradero son a:ullos :ue 'an llegado a
entender plenamente su situacin en .risto. +a genuina con%ersin es
piritual # su ntimo andar con 4ios tienen m;9ima importancia para
%encer los sentimientos de inseguridad.
El indi%iduo inseguro necesita amor, comprensin # estabilidad. +a
&alabra de 4ios se dirige con autoridad a esos problemas. +as 2agradas
Escrituras ense6an respecto a nuestra necesidad del 2al%ador, # a la
orientacin :ue continuamente nos brinda l. .uando el cre#ente comien5a
:ue ]los tras0ornos mu# antiguos de la personalidad, pueden ser mu# an
g12t,8s82.. ,erta dama cuarentona, por e>emplo, acudi al siclogo
por problemas con#ugales@ El e9amen re%el :ue no padeca ning=n
trastorno gra%.e De la pers0ma'daD, pero s de alto ni%el de ansiedad #
fuertes sentmenm, de ,nsegunda0. 4urante la orientacin se puso de
mani fiesto :ue muc'o de su dificultad pro%ena de relaciones
inadecuadas co,D su ma0ido. Este sufra gra%es trastornos emocionales, de
los cuales so'a des:uitarse con su consorte. &oco despus de casarse, l
Qcomen5 a embnagarse@.. # a n@enudo criticaba # maltrataba de 'ec'o a
su esposa.
0os m0c'os anos ba>o ese trato le produ>eron
rnsegurdad # temor.
a ella sus sentimientos de
6alta de genuina c2n1GersinA insu%iciente discernimiento espiritual.
Muc0o0 casos de inseguridad pro%ienen de un compuesto de falta de
crecimiento # comprensin espirituales. +a persona sin .risto no se da
cuenta de la seguridad, confian5a # pa5 espiritual :ue pueden impartirse
plenamente slo por aceptar a \esucristo como
fiamos en .risto, 4ios llega a ser &adre nuestro,
B3 todos los :ue le recibieron, a los :ue creen
2al%ador. .uando con
# nosotros 'i>os su#os
en su nombre les di0
potestad de ser 'ec'os 'i>os de 4ios.E I\uan, 1@ 1NJ. 4ios diceQ tambin
:ue somos B'erederos de 4iosE # Bco'erederos con .ristoE.
&e@o .ese . c0mocimiento bblico debe ingerirse J, con%ertirse
d0l diario V,V,@]de la persona. (asta dirigentes cristianos
:ue
en parte
'an estu
diado .largos anos e,D 0eminarios teolgicos pueden saber las Escrituras,
pero 2,n 'aberlas asimilado como parte de su e9istencia. /o pueden decir
con %erdad@ B&ara m el %i%ir es .risto... en
tengo mi ser.E
El reconocer :ue, como c@istianos, estamos
@el %i%o # me mue%o, #
Q
en .risto, es portentosa
a comprender el admirable trato
nue%a sensacin de confian5a #
el proceso de la %ida # e9istencia
:ue 4ios da al 'ombre, nace en l una
go5o, imposible fuera de .risto. ?odo
'umanas aparece ba>o plena lu5 cuando
fuente de confian5a # segundad. +a persona insegura necesita darse
cuenta de *ue. est; en. la 0ano del &adre@ B# #o les do# %ida eternaO #
no perece@an \am;s, =/ nadie los arrebatar; de mi mano. Mi &adre, :ue
me las d,8,. es ma#or :ue todos, # nadie las puede arrebatar de la
mano de mi &adre.E I\uan 1"@NX, NJ. 2in esta seguridad de %ida eterna
# d0 l0 constant@ guarda de 4ios, la persona es muc'o m;s %ulnerable a
sentmentos de ,nseguridad e ineptitud.
'ratame&to
8rientar. a :uienes Q&0decen sentimientos de inseguridad # temor pro
duce especial satisfaccon. 4a gusto %er cmo Qla persona falta de con
fian5a en 2,, gr0dualmente %a %ol%indose un adulto cabal # seguro de s,
c0m ma#or sentido De cornpetenca # una nue%a alegra de %i%ir e mpetu
%ital. En algunos indi%iduos, con sentimientos de inseguridad no mu#
uno luc'a por 'acer su#a la plena ense6an5a de la &alabra de 4ios.
+uminosa confian5a 'a# para :uienes est;n en .risto # saben :ue en
su pronta %enida ser;n transformados a seme>an5a de su 2e6or resu
citado. 1na de las ma#ores fuentes de aliento # crecimiento para el in
di%iduo inseguro es la gran %erdad e9presada
lo cual esto# seguro de :ue ni la muerte,
principados, ni potestades, ni lo presente, ni
lo profundo, ni ninguna otra cosa creada nos
por el apstol &ablo@ B&or
ni la %ida, ni ;ngeles, ni
lo por %enir, ni lo alto, ni
podr; separar del amor de
4ios :ue es en .risto \es=s 2e6or nuestro.E I*omanos X@FX, F.J .ierta
mente, la %ida en .risto produce seguridad.
-engua$e obsceno 121
Enciclopedia de problemas sicol8gicos 1N"
%ulgares para dar nfasis especial a 10 :ue procura e9presar. El indi#iduo
"ue ,no es sal#o y el cristiano "ue no #i#e en ntima comunin con el
Se!or son muc'o m;s dados a e9presarse en lengua>e %ulgar # soe5. +a
persona cu#a %ida est; dominada por .risto, por lo com=n se e9presa
con palabras :ue 'onran al 2e6or, a menos :ue pade5ca de trastornos
de la personalidad bastante gra%es.
El cora5n del 'ombre no regenerado est; lleno d pecado # corrup
cin. BEl 'ombre bueno, del buen tesoro de su cora5n saca lo buenoO
# el 'ombre malo del mal tesoro de su cora5n saca lo maloO por:ue
de la abundancia del cora5n 'abla la boca.E I+ucas -@GTJ. El lengua>e
soe5 de tantos indi%iduos no sal%os es indicio de la interna impure5a
# maldad de la %ida de ellos.
Il!strac$&
4denti%icacin5 VarnO edad, FG a6os.
El problema5 Este 'ombre acudi a su pastor dicindole@ B/o pue
do dominar mi lengua.E
3istoria personal y %amiliar5 El paciente es un obrero casado # con
F1. +E/)13\E 8<2.E/8
*escrpc$&
/os referimos en este captulo al empleo de palabras %ulgares, obsce
palabra corrom nas o blasfemas. En la <iblia se nos ad%ierte@ B/inguna
pida salga de %uestra boca, sino la :ue sea buena para la necesaria edifi
cacin, a fin de dar gracia a los o#entes.E IEfesios G@N.J
3un:ue el orientador profesional rara %e5 topa con un cliente :ue
presente el problema del lengua>e obsceno. s tiene :ue tratar con mu
c'os indi%iduos en cu#o total patrn de desa>uste emocional %a incluido
el lengua>e obsceno. En otros casos, la esposa o el marido 'an acudido
al orientador mo%ido por el lengua>e soe5 # mortificante de su consorte,
o los padres lle%an el ni6o al orientador por:ue %iene padeciendo de
trastornos emocionales :ue inclu#en el lengua>e grosero.
Etolo%-a
En los ni6os, el origen del empleo de lengua>e obsceno por lo com=n
puede encontrarse en la imitacin de los padres o de otros adultos para
tres 'i>os. El ambiente familiar de
padres se di%orciaron cuando l era
1d1 ni6e5 fue mu# deficiente. 2us
mu# pe:ue6o # andu%o de 'ogar
adopti%o en 'ogar adopti%o. &or causa de acti%idades delicti%as, durante
su adolescencia el paciente pas alg=n tiempo en campamentos >u%eniles.
*l importantes. .uando un ni6o se cra
%ulgar es el patrn aceptado en cuanto
lo adopte como su#o.
en ambiente en :ue el lengua>e 4os meses antes de acudir al pastor con el problema de sus malas
palabras, el 'ombre 'aba aceptado a .risto como su 2al%ador. (aba
llegado a darse cuenta de :ue su lengua>e no agradaba a 4ios # 'aba
orado muc'o pidiendo a 4ios :ue Qle :uitara ese pecado.
El 'ombre tard %arias semanas en lograr alg=n progreso significati%o
en cuanto purificar su lengua>e. .omo 'aba estado acostumbrado a em
plear el lengua>e %ulgar durante m;s de %einte a6os, no era f;cil alterar
ese patrn de conducta. 3l aumentar su comprensin de los factores
:ue lo 'acan emplear lengua>e %ulgar # con su desarrollo espiritual :ue
inclua la diaria lectura de la <iblia, el 'ombre %enci gradualmente
su problema.
'ratame&to
En la orientacin del padre de mnos :ue est;n formando ';bitos de
lengua>e soe5, la consideracin m;s importante puede ser el ambiente
:ue los padres suministran al ni6o. 2i sutilmente alientan su lengua>e
%ulgar sonriendo por lo :ue dice o si le dan e>emplo del mal 'ablar, eso
debe corregirse.
al 'abla, lo m;s natural es :ue
los ni6os es el es 8tra frecuente causa del lengua>e obsceno entre
tmulo "ue sus padres le dan. 3lgunas madres # padres reaccionan a
una mala palabra :ue de %e5 en cuando se le escapa al ni6o, con son
risas # carca>adas. .reen :ue eso es BgraciosoE en labios de un ni6o
tan pe:ue6o. 4e este modo el ni6o puede
%ulgar para atraerse la atencin.
comen5ar a emplear lengua>e
ser un medio de agresin. +a +as palabras obscenas pueden tambin
persona 'ostil :ue 'a odo a otros emplear palabras de grueso calibre
cuando se sienten frustradas, puede ec'ar mano a ese %ocabulario soe5
para e9presar su agresi%idad. En esos casos, el lengua>e obsceno puede
ser parte de un amplio patrn de desa>uste :ue se 'alla en la personalidad
sociop;tica.Q En algunos casos, al >o%en le da por emplear lengua>e %ulgar
para escandali/ar a sus padres y para e1presar sus sentimientos de
hostilidad 'acia ellos. .ierta ni6a de trece a6os, :ue no se lle%aba bien
con sus padres, empe5 a emplear lengua>e %ulgar. (aba comen5ado
a emplearlo al acercarse a la adolescencia, cuando los padres no le
de>aban libertad para acti%idades e9traescolares # para di%ertirse con
sus amigos. .omo B%engan5aE contra sus padres, la ni6a comen5 a >un
tarse con muc'os adolescentes indeseables # pronto empe5 a soltar una
:ue otra mala palabra en su casa. El factor principal en este caso inclua
la mala relacin entre la 'i>a # sus padres, la influencia de sus amigos
adolescentes # la falta de de%ocin a 4ios por parte de la ni6a.
3lgunos indi%iduos emplean constantemente malas palabras por su
ba$a inteligencia y %alta de un amplio #ocabulario con los adecuados
medios de e1presin. Mientras la persona culta # refinada 'a aprendido
un %ocabulario amplio # aceptable, la persona de ba>a inteligencia o ca
rente de educacin puede sentir la necesidad de ec'ar mano a palabras
2i el >o%en est; ec'ando mano a las malas palabras
sus sentimientos 'ostiles 'acia los padres, el orientador
para desa'ogar
necesitar; una
3lgunas de las cantidad de sesiones para traba>ar con toda
sesiones se dedicar;n al adolescente a solasO
los padres. Varias sesiones ser;n para toda
la familia.
otras se dedicar;n slo a
la familia. 4e este modo
el >o%en # sus padres pueden llegar a comprenderse. En la ma#ora ae
casos como stos no 'a# suficiente comunicacin entre padres e 'i>os.
+os padres suelen creer :ue el ni6o es Bgrosero # rebeldeE. El >o%en
puede creer :ue los padres Bo no se interesan, o no pueden comprenderE.
3l participar en una cantidad de 'oras de orientacin, cada miembro de
la familia puede llegar a comprender las ra5ones por las cuales los de
m;s miembros reaccionan como lo 'acen. .onforme la familia alcance
me>or comunicacin, podr; resol%er sus dificultades # obtener una %ida
m;s agradable, fruto de la ma#or unidad familiar.
1. Vase en este %olumen el articulo &E*28/3+,434 28.,8&3?,.3.
122
Enciclopedia de problemas sicolgicos -esin cerebral 123
.omo el patrn del lengua>e obsceno a menudo data de muc'o tiem
po atr;s, traba>ar con los adultos a menudo re:uiere muc'o tiempo.
.uando una persona 'a estado acostumbrada a emplear una clase de
funcionamiento intelectual a ba>o ni%el.Q El infante :ue esencialmente
posea intelecto superior, puede %erse reducido a un ni%el mediano de
funcionamiento mientras :ue el indi%iduo #a deficiente puede %ol%erse
a=n m;s retrasado. +os efectos de estos trastornos neurolgicos a me
nudo pasan inad%ertidos 'asta :ue el ni6o llega a los dos o tres a6os de
edad. Entonces, los padres pueden obser%ar :ue el ni6o de alg=n modo
'a sido tardo en su desarrollo.
lengua>e, llega a estar condicionada a esas palabras. Encuentra
iniciar la conducta
entonces
contraria
difcil abandonar los
inmediatamente.
3l, tratar con este
der las ra5ones de su
';bitos arraigados e
indi%iduo el orientador :uerr; guiarlo a compren
lengua>e soe5. El paciente necesita entender si esto En otro ni6o, los efectos de la lesin cerebral pueden
'asta :ue entra en la escuela. &ero entonces, aun:ue
inteligencia mediana, puede :ue tenga dificultad especial
no ser %isibles
el ni6o tenga
para aprender
es una e9presin de su 'ostilidad, si obedece a pasados factores de am
bie0te o si es b;0i,camente un problema espiritual. .onforme la persona
obtiene comprensin respecto
puede a#udarle a reempla5ar
ducta, por un lengua>e nue%o
a la causa de
gradualmente
# saludable.
esta conducta, el orientador
los %ie>os patrones de con
a leer y :ui5; le resulte confuso la ortografa y el escribir en general.Q
+os trastornos neurolgicos pueden tambin pro%enir de problemas
de conducta. 1n ni6o 'iperacti%o :ue tenga frecuentes rabietas y con
ducta impredecible puede :ue pade5ca de una lesin cerebral :ue no
se le 'a descubierto. 3lgunas clases de lesin neurolgica producen el
efecto de disminuir la capacidad de la persona para dominar sus actos,
de>;ndolo %ulnerable a los estallidos %iolentos.
8tra consecuencia ocasional de la lesin neurolgica es la mala
.ua0do una persona no sal%a o un cristiano carnal %i%e en pecado
# su V,da s0 centra en. malos pensamientos, sus patrones de lengua>e
por lo comun no cambiar;n a menos :ue la condicin de su cora5n
me>ore. .onforme el orientador lle%a a su cliente a un ntimo andar con
el 2e6or, muc'os cambios internos se producir;n # ellos se 'ar;n e%i
dentes Qpor un me>or lengua>e. .uando la persona llega a amar a 4ios
# comien5a a ser%irle, sorprendentes cambios ocurren. ?oda la %ida
del i0di%iduo puede %ol%erse cristocntrica, como lo escribi &ablo a
los filipenses@ R&or 1" dem;s, 'ermanos, todo 1" :ue es %erdadero, todo
lo 'onesto, todo lo >usto, to.do lo puro, todo lo amable, todo lo :ue
coordinacin muscular. +a persona con lesin cerebral puede tener mala
coordinacin %isomotora y ser incapa5 de reali5ar una cantidad de tareas
fsicas normalmente e>ecutadas por los Qde su edad. El trastorno de
e:uilibrio, inadecuada coordinacin y di%ersas dificultades percepti%as sue
len ser indicios de lesin org;nica.
es de. buen nomDreO 2, 'a# %irtud alguna, si algo digno de
esto pensad.E IF,l. G@ X.J .uando el cre#ente permite a 4ios
milagro de dedicacin .en su cora5n, el problema de las
mundas # muc'os otros actos pecaminosos desaparecer;n.
alaban5a, en
reali5ar este
palabras in
Etolo%-a
+a lesin cerebral es prenatal Iantes de nacerJ, perinatal Idurante
el nacimientoJ, posnatal Idespus de nacerJ. Entre los factores m;s co
rrientes :ue producen lesin cerebral antes del nacimiento est;n las
condiciones infecciosas en la madre durante el embara5o. E>emplo de esto
es la rubola o sarampin alem;n. .uando la madre sufre de esta enfer
medad durante los primeros tres meses de embara5o, el ni6o suele sufrir
lesin cerebral y retraso mental. +os dese:uilibrios :umicos de la ma
dre durante el embara5o y el intento de aborto tambin producen da6o
al te>ido cerebral. 8tro factor :ue muc'os in%estigadores 'an sugerido
es la transmisin de un defecto cerebral por 'erencia.
Entre las m;s corrientes lesiones cerebrales durante el nacimiento
:ue afectan el funcionamiento intelectual est;n las lesiones intracraneanas
durante el nacimiento y la asfi9ia. +a 'emorragia al nacer debida a parto
difcil, puede producir lesiones intracraneanas durante el nacimiento. +as
m;s frecuentes causas de 'emorragia al nacer son el parto difcil, el na
cimiento prematuro y mane>o inadecuado del infante. +a asfi9ia por el su
ministro insuficiente, de o9geno al cerebro es causa de muc'os casos de
deficiencia mental. 1n e9tenso perodo sin o9geno producir; da6o per
FN. LESI5N CEREBRAL
*escrlpc-$t6
0a .c0dnducta 'uman]a es resultado de comple>as interacciones entre
el indi%iduo # su ambiente, En a6os recientes, los especialistas se 'an
d.ado, 0ada %e5 ma#or cu0nta de los aspectos fsicos de los problemas
sicolgicos. 2e 'a descubierto :ue muc'as de las dificultades educacio
nales # de a>uste :ue
les, est;n ntimamenta
tema ner%ioso central.
anteriormente se atribuan a conflictos emociona
relacionadas con el funcionamiento fsico del sis
+os siclogos 'an descubierto :ue la ra5n por
la cua.l algunas pe,rs.onas no responden a la sicoterapia es :ue padecen
de, lesiones neurologcas 'ast0 ese momento desconocidas.Q Esas lesiones
al cerebro y al 2,stema ner%ioso central, %aran ampliamente en cuanto
a .gra%edad. 3lgunas son le%es # no producen malos efectos aparentes
m,entras. otra0. son s]umamente gra%es # producen grandes anormalidade0
del funcionamenm mtelectual.
, +as lesiones neurolgicas pueden manifestarse de %arios modos. 1no de
e0tos es el .retr0so 0ental.N +a lesin cerebral se encuentra entre muc'os
ni%eles de inteligenca, aun:ue est; m;s corrientemente asociada con el
manente a las clulas cerebrales. Entre las causas
9ia est;n la prematura separacin de la placenta
m;s corrientes de asfi
y el retardar la respi
racin del infante. En algunos casos, la lesin cerebral puede producirse
por condiciones despus del nacimiento. 1na fiebre cerebral anormalmente
alta, conocida como encefalitis, a %eces produce esas lesiones cerebrales.
8tros factores inclu#en golpes a la cabe5a y la escase5 de o9geno en el
cerebro durante largo tiempo.
,hild
1
r
.
en
V
.
ase
una discusin tcnica de est
e
t
ras
t
orno en@
<Q
irc', (. ).@ ;rain Damage
in
F. 2obre los trastornos en la lectura %ase@ Beading Disability5 Progress and Besearch
needs in Dysle1ia, editado por \o'n Mone#, ?'e \o'n (op[ins &ress, <a,timore, 1-N.
N. Vase tambin en este %olumen@ 4EF,.,E/.,3 ME/?3+ # &3*3+,2,2 .E*E<*3+.
1NG
Enciclopedia de problemas sicolgicos
Madres solteras 1NT
Il!strac$&
4denti%icacin5 Mu>erO edad, 1" a6os.
El problema9 +a ni6a fue 11 d,R
>a1>A55r>>0P>>>>>>yly tt5G5g>5e>l@s
0000i0o00fici00a;0\
ense6ar al ni6o # satisfacer sus necesidades emocionales. Es =til obtener
a#uda especiali5ada para el ni6o, tal como clases de recuperacin en
lectura # a#uda en cuanto al lengua>e, orientacin %ocacional # educa
ti%a, # conse>o sicolgico para :ue acepte su condicin. Es importante
:ue la persona aprenda a aceptar cuales:uier limitacin :ue la lesin
le produ5ca # a e%aluar en forma real sus capacidades.
3l tratar con adultos 'a# :ue considerar cuatro factores importantes.
@estos inclu#en@ 1J atencin mdica completa, NJ e%aluacin de las capa
cidades # limitaciones del indi%iduo, inclu#endo sus posibilidades %ocacio
nales, FJ las actitudes de la persona respecto a su impedimento, # GJ la
importancia de los factores espirituales.
+a medicacin para adultos :ue padecen de lesiones neurolgicas es
por lo com=n menos efica5 :ue la :ue se aplica a los ni6os. 3lgunos
trastornos de la conducta relacionada con lesin cerebral se estabili5an
durante la etapa final de la adolescencia o el comien5o de la edad adulta,
de manera :ue #a la medicacin no es necesaria. &ero en algunos adultos
la medicacin es %aliosa para controlar los actos de la persona.
1na importante contribucin del orientador para la persona con lesin
neurolgica es a#udarle a e%aluar cuidadosamente sus capacidades # limi
taciones. Huien me>or puede 'acer esto es un siclogo competente :ue
e000e0000Am00
a de cuatro ' \82de padres de clase media +os d es a segun
de nue%o 1 f ?Q Q. pa res son cre#entes :ue 'an nacido
da de cla0esala a@@O30a'0e00i00
ir0000atisfactorio.
&erD desde e0 primer
en cuanto a aprender a leer 0e e t as en sus estudios, espe.,almente
perodos e9tensos. &or su 0ala 000@d0on00ntrarse .en su t0aba>o durante
parte mu# limitad 1 . . m00lon motri5, comunmente toma
siclogo de la esc0e00 r@0o@A0%;0ades f@slcas. ]4espus de e9aminarla, el
neurlogo. Este e9amen re%el lao :ue a. padc,elnt0fuera remitida
a presencia e esiones neurolgicas.
un
'ratame&to
4espus del diagnstico inicial de 1 . d . ,
re:uieren %arios pasos b; . a presencia e lesin cerebral, se
del indi%iduo. El primero s00se'00ae0#0darda fbtener el ptimo
desarrollo
0i0ndt0n0@00o n000\C00000s0re00000AOAi@t0 @Q@0el0r@a0e00o0A0e
:0ee0000
2i se trata de . ] , me icacion 2, es necesaria.
emplee e9;menes sicolgicos para reali5ar una e%aluacin
las %erdaderas capacidades de la persona. Esto permitir;
planear me>or su futuro # considerar di%ersas posibilidades
cientfica de
al indi%iduo
%ocacionales.
necesitan muc'a und nmo, despues de la e%aluacin mdica, los padres
# cmo afectar; eh1aa20a0f>oc00\Q@0nde0dlas30aus0s d0 la lesin
cerebral a aceptar el problema
tratar al ni6oQ El e9a@
a des a V, a. ,emas, tienen :ue aprender
1na tercera consideracin al orientar al adulto con lesin cerebral es
. a0rDllar 1",s.metodos m;s apropiados
para
a#udarle a e%aluar sus acti%idades respecto a su impedimento. 3lgunas
dades # limit0ciones d0n n000,8A0o es 0t,l para determinar las posbl
padres a establecer para el ni6Qo me0ase0aua0ln 80\et,Va.a#udar; a
los
personas tienen profundos resentimientos, sentimientos de :ue el 2e6or G
'a sido in>usto al permitir :ue pade5can esta incapacidad fsica. El orien
tador necesita estimular a esa persona para :ue e9prese sus sentimientos
1na cuestin importante 1 asa as en a realidad.
actitud 'acia el ni6o %ctim0u0e o0 &fd0@s debe0 tener en cuenta es su
# obtenga gradualmente comprensin de estas actitudes. 4espus de esto,
el orientador puede a#udar a la persona a %er sus capacidades, # darse
cuenta de :ue aun:ue su lesin neurolgica puede 'aberle estorbado el
9ito en los estudios o en otros aspectos, el 2e6or le 'a dado dotes :ue
l tiene muc'as oportunidades de emplear.
+a =ltima consideracin en cuanto a la persona lesionada es de natu
rale5a espiritual. El indi%iduo necesita conocer a .risto como su 2al
%ador # andar en ntima comunin con 4ios. 3l crecer espiritualmente
puede recibir permanente orientacin de 4ios # %i%ir en forma feli5 y
fructfera. +a ma#ora de las lesiones neurolgicas no producen gra%es
limitaciones # no tienen por :u constituir grande impedimento para un
a>uste espiritual social # personal eficiente.
asumir una de dos actit d a esion cere ral. +os padres suelen
por 'aber permitido :ue ues000@t00@000r pueden 00tar eno>ados con 4ios
los rec'a5ar abiertamente al ni6 d a a su 'i>o, lo cual puede 'acerP
0o0~r~0i~>O00A0
0@gi0d
0o;a000t0 m00fOi00 O@s 00000trd@@e00i0fus00
8tros pad
res
1 pro ucir gra%es trastornos emocionales
. se %ue %en demasiado ,cit
os.
4
%idualidad # suficiencia ol no ledde\0n :ue desarrolle el sentido de indi
dades, lo miman # a'0ga0 @0da e a en0arlo a emprender nue%as acti%i
cin en el ni6o lesionad . so ,., erraman amor # atenP
9ito por su cuenta 3dema uno e 00s mt0ntos por alcan5ar el
de un pleno desarr0llo e0a0u0e c0ega0 al nmo lesionado la oportunidad
noci%o en los dem;s 'i>os de la f1Q0fllidad0O esta conducta tiene efecto
'ermano tiene problemas . a. os se dan .uenta de :ue su
FF. M34*E2 28+?E*32 tiempo. Esto 'ace :ue e\ eife los padres l0 d.edican gran parte de su
edinseguridad. +as reacciones d0s,80a0000e@e0@000e0A000r0
0c0.a0miento
*escrpc$&
En la ma#ora de las sociedades modernas el n=mero de madres sol
teras %a creciendo muc'o m;s :ue el aumento de poblacin. El problema
ata6e a todos los ni%eles de la sociedad, # afecta a >%enes de familias
ricas # prominentes tanto como a los de ingresos medianos o ba>os.
+os problemas relacionados con las madres solteras 'an llegado a la aten
cin de muc'as instituciones. ,glesias, agencias sociales de la comunidad #
organismos estatales, dedican actualmente considerable atencin a las
>%enes :ue dan a lu5 fuera del matrimonio. 2e reconoce :ue los trances
por :ue pasa la madre soltera, su.elen lle%arla a meditar profundamente.
En ese perodo puede d;rsele orientacin sicolgica # a#udarle a lograr
os e9tremos. 4eben tener cuidad . . e l8 e esos
miento, pero tambin deben cuido p0ra e%itar una actitud de rec'a5a
cuanto al ni6o lesion d / 0r e no ser demasiado solcitos en
del desarrollo emocio0af 00nlo0e0O00n00io00su propia indi%idualidad y
El maestro de escuela tambin d . ..
colar y de los especialistas del 1 p1dee re.,0Jlr a#uda del siclogo
es
p an e estudios en cuanto a modos de
4n$ured ,hild, )rune and 2tratton ,nce2Q/ eWls.# *ic'ard 2.@ The 2ther ,hild5 The ;rain
G. 1n libro =til sobre este tema . +Q . .
tratarlo # educarlo. su re e e2, n cerebral # contiene conse>os para
1N!
Madres solteras
Enciclopedia de problemas sicolgicos 1N-
-a %alta de metas de%inidas o de planes importantes para la #ida
pueden 'acer :ue la >o%en se entregue RQ@ relaciones s00uales fue0a del
matrimonio. En cual:uier campo de la V,da, los propsitos constltu0en
elemento importante. Muc'as >%enes esta0a0 me0os e9puestas a la calda
si mantu%ieran la %ista puesta en metas 2,gmficat,%as.
'ratame&to
3 las madres solteras suele trat;rselas a la ligera # sin ]buen plantea
miento. 2uele darse m;s nfasis al secreto ,: 'asta al e0gano m;s :ue a
la consideracin. +a discrecin # confidenc,a son esenc,ales, pe0o 'a de
tenerse la debida consideracin respecto a los padres de la \o%en, al
futuro de ella # sus problemas inmediatos.
2rientacin de los padres
El orientador puede a#udar a la madre # al padre solteros a :ue com
prendan su papel paterno. +a des'onra de la >o%en no es moti%o parR,@
de>ar de amarla # guiarla. +a &alabra de 4ios ense6a@ @I(er0aAl"s, 2,
alguno fuera sorprendido en alguna falta, %osotros :,ue 28,2e2,D,nt0ales,
un me>or a>uste
petable.
El problema
madre, al padre
en la %ida # a con%ertirse en ciudadana digna # res
de los nacimientos fuera del matrimonio afecta a la
# al 'i>o mismo. Es tambin asunto :ue tiene :ue %er
con la familia de los padres. 4ados los e9tensos efectos del problema,
el orientador debe tomar mu# a pec'o su responsabilidad respecto a estos
casos.
Etolo%-a
El estudio de las \o%enes :ue 'an tenido 'i>os sin ser casadas re%ela
di%ersas causas de su conducta. 3lgunas de estas
pero otras son m;s sutiles. Muc'as de esas >%enes
:ue en realidad ellas no comprenden.
causas son e%identes,
proceden por ra5ones
?odo el mundo
padres la atencin
ciones ilcitas.
desea amar # ser amado. 2i la >o%en no recibe de sus
# aceptacin puede "ue bus"ue a%ecto mediante rela
(a# 'ogares en :ue nunca se 'a ense6ado a los >%enes cdigos #
normas morales apropiadas. En consecuencia, poca o ninguna es su
+os padres pueden 'asta 'aber establecido
los 'i>os 'an adoptado. En esos casos las
restauradle
no sea :ue
orientacin
:ue pueden
con espritu de mansedumbre, considerandDte a tl. mismo, con%iccin respecto a moral.
normas de inmoralidad :ue t= tambin seas tentado.E I);latas -@ 1J. Med,00te sesiones de
puede 'acerse :ue los miembros de la f0m,'a 0omprend0n
asumir una actitud positi%a # =til sin agigantar ,.nn0cesana
>%enes pueden con%ertirse en madres solteras, mo%idas =nicamente de
profunda 'ostilidad, pero
por su conducta.
En el 'ogar cristiano,
ritualidad. El poder para
sin comprender la responsabilidad :ue les cabe
mente los aspectos negati%os de la situacin. &uede tamb,00 md,0arse a
la ra5 puede estar en la %alta de genuina espi
dominar al impulso se9ual se fortalece con una
los padres :ue la relacin se9ual ilcita por p0rte
sntoma de problemas b;sicos de la personalidad
de sus ',\82 :ui5; sea
respecto a los cuales
%ida ded0cada en .risto. .uando la >o%en no se 'a entregado a .risto,
los padres pueden a#udar. .
la tentacin de una relacin amorosa ilcita puede resultar in%encible. El orientador cristiano puede inducir a los padres a meditar en la
B.<e0
miseriP
&alabra de 4ios, la cual proporciona infi@tOita sabid0ra # consuelo@
dito sea el 4ios # &adre de nuestro 2enor \esucristo, &adre de
+a presin social # el deseo de ser aceptada por sus iguales pueden
ser tan fuertes :ue la >o%en se entregue a relaciones se9uales para obtener
la aprobacin a$ena. Esta necesidad es tan grande, :ue muc'as %eces
la adolescente preferir; ir con la corriente a permanecer casta.
El deseo de e9plorar # e9perimentar puede lle%ar a la >o%en a par
cor
di
#
4ios de toda consolacin, el cual nos consuela en todas nuesP
tam
bi ,
0en noso
t
ros co00o
lar a los
tras
la
tribulaciones para :ue
podamos
:ue est;n en cual:uier tribulacin. por med,eOd0e la consolac,8n con :ue
ticipar en relaciones premaritales.
de educacin se1ual. 2i los padres
stos pueden e9perimentar #, al
para s # su familia.
3lgunos 'ombres, desde luego,
Esto suele relacionarse con la 2al%a , nosotros somos consolados por 4,82.EIN .orintios 1@F, GJ.
E#aluacin de las capacidades de la $o#en
Es esencial mirar m;s all; del embara5o # comprender a la persona
para :ue se pueda brindar genuina atencin # conse>o a la .madre. sol0
tera. .on%iene :ue el orientador se plantee pregu0tas co0o. 1J >6eHue
grado de inteligencia tiene esta >o%enDE NJ BCHue ca,Dac,dades tieneD.
no educan adecuadamente a sus 'i>os
'acerlo, pro%ocar muc'os :uebranto0
se apro%ec'an de la inocencia >u%enil
# de>an embara5ada a la >o%en sin pensar en casarse, ni 'acerse cargo
del 'i>o. 8tras >%enes son %ctimas de #iolacin y crueldad. En esos ca
sos, los efectos traum;ticos suelen ser e%identes.
FJ BC.u;les son sus interesesDE
educacinDE TJ BC.mo puede
-J BCHu clase de traba>o sera
GJ BC.u;les son sus actitudes respecto QRJa
3 sabiendas o no, la $o#en soltera puede tratar de castigar a sus
a#ud;rsele
apropiado
a desarrollar su potencial o
par0 ella dentro de 2, 1" o N"
padres 'aciendo algo para 'erirlos. 2us sentimientos de rec'a5amiento
pueden ser tan grandes :ue se crea >ustificada respecto a :uedar em
bara5ada.
0na $o#en puede tener un deseo tan grande de casarse, "ue delibera
damente trate de "uedar embara/ada. Esto suele emplearse como medio
para obligar a los padres :ue no consienten :ue ella se caseQ al %erla
c1,dadosameDte para :1! el a6osDE Esas preguntas deben e9aminarse
orientador pueda a#udar adecuadamente. +os tests %ocacionales # de nte
ligencia son =tiles para e%aluar la capacidad de la >o%e0., En muc'os
casos se re:uieren arreglos especiales en cuanto a educacin. +as opor
tunidades :ue la >o%en embara5ada tenga para alca.0ar en f0rma formal
las metas de la %ida, son %itales para su futura felicidad # bienestar.
E1amen del a$uste de personalidad y autocomprensin de la $o#en
+as in%estigaciones respecto a madres solteras demuestr@Qln. :ue las
>%enes est;n menos e9puestas a problemas de. 0sta clase 2, tienen u,n
buen ambiente 'ogare6o # si ellas son bien e:uilibradasP En la ma#oria
embara5ada, tienen :ue consentir. Q
+as >%enes, a %eces, confiesan :ue mediante su embara5o tratan de
retener a un no#io y obligarlo a casarse. +a cita siguiente e9presa los
sentimie.ntos de muc'as >%enes :ue crean estar en peligro de perder
2D2 no%ios@ RMo 1Tdama0a tanto :ue estaba segura de no poder .%i%ir
0m. l. &ereOdl tema relaciones con otra tambin. Entonces decid :ue el
umco medio de 'acer :ue se casara conmigo era tener un 'i>o de l.E
1NX
Enciclopedia de problemas sicolgicos
Madres solteras 1N
de los casos, las >%enes :ue resultan encinta est;n gra%emente dese:ui
libradas. 4e modo :ue para comprender las necesidades de ellas, 'a# :ue
aplicarles e9;menes sicolgicos adecuados. Estos e9;menes, combinados
con entre%istas, re%elar;n el grado # naturale5a de los trastornos emo
cionales :ue pueden 'aber contribuido al problema.
El orientador debe dedicar %arias sesiones a considerar las causas del
problema, # luego a#udar a la >o%en a inmuni5arse contra la recada,
con el mnimo de temor # sentimiento de culpa.
3lgunas >%enes est;n mu# seguras respecto a su belle5a # femineidad.
+os abra5os de un amante # su amorosa admiracin # dulces palabras
las a#udan a estar seguras de sus encantos femeninos. El orientador
efica5 'a de estar alerta a esta necesidad de aceptacin # a#udar; a la
madre soltera a comprender la parte :ue ella 'a tenido en pro%ocar las
relaciones ilcitas.
8tro rumbo :ue el orientador 'a de e9plorar con la madre soltera
es la necesidad b;sica de amor # apreciacin. Muc'os >%enes tienen
'ambre del amor :ue >am;s reciben en su 'ogar. En esos casos el idilio
ilcito llega a ser una a%entura de e9perimentacin adolescente. EL cora5n
procura en %ano llenar el %aco de>ado por el inadecuado amor paterno.
Esa pri%acin de amor f;cilmente prepara el terreno para las caricias
amorosas # la relacin se9ual. Esos muc'ac'os # muc'ac'as son como
el 'ambriento :ue de pronto recibe comida. .uando el orientador a#uda
a la madre soltera a comprender la relacin entre esta necesidad b;sica
# su a%entura amorosa, ella puede pensar en otras maneras de satisfacer
a todo pecador penitente. +as madres solteras suelen 'aber traiciDnado
# %iolado el ideal respecto a s mismas en tal forma :ue se s,ent!n
indignas e inaceptables. +es cuesta perdonarse # enf0entarse a la, 28.,0
dad. &asa>es bblicos como el siguiente son espe0,a0mente b0neficos.
B/o 'a 'ec'o con .nosotros conforme a nuestras ini:uidades, m no0 'a
pagado conforme a nuestros pecado0. &or:ue como la altura de los .,elos
sobre la tierra, engrandeci su m,sencor.dla so.bre los :ue le temen.
.uanto est; le>os el oriente del occidente, ',$8ale>ar de nosotros nuestra0
rebeliones. .omo el padre se compadece de los 'i>os, 0e.0ompadece \e'o%a
de los :ue le temen. &or:ue l conoce nuestra condicin, se acuerda de
:ue somos pol%o.. I2almo 1"F@1"P1G.J&uede ense6arse ,a i0 madre .0oltera
:ue 4ios desea :ue acepte su perdn # se acepte a 2, m,s,,DPa0emendose
por >ustificada, purificada # libertada. El orientador puede ,nd.,ca0le :0e
otras 'an cometido pecados como el su#o, # :ue 4ios en su m,0encord,a
las 'a perdonado por completo #. las 'a le@rantado para ser%irle 0 e1@
,saas 1@1X dice@ BVenid luego, dice \e'o%;, # 0stemos ,a cuenta. 2,
%uestros pecados fueren como la grana, 0omo la ,me%e seran emblan:ue
cidosO si fueren ro>os como el carmesr, %endraD a ser. como blanca
lana.s .uando una madre soltera acepta el perdon de 4,82y %uel%e a
tener fe y estima en s misma, est; preparada para enfrentarse confiada
mente al futuro.
yudar para "ue la $o#en trace planes y cuide a su hi$o
(a# madres solteras :ue desean tener a su 'i>o consigo. 0i, 'a# .Z,DH
entenderse con el padre y las condiciones son fa%orables, :ui5a lo me>or
sea :ue se casen # se 'agan cargo de su 'i>o. &ero e0 m0c'os caso,s,
no se encuentra al padre, o ste no :uiere, o el matnmIOdll,8no s0@,a
aconse>able. Entonces es necesario planear cmo %a a cnarse al runo,
#a sea mediante la adopcin o recogido en un 'ogar. 3 %eces puede co
locarse al ni6o en un 'ogar pro%isional mientr0s la madre se ca0a y
puede lle%arlo consigo. En algunos casos es me>or p0ocur0r,. mediante
alguna agencia de adopciones, :ue lo adopte una pare>a cnstana. 1nos
cuantos de>an el ni6o al cuidado de los padres de 0a \o%en o en una casa
cuna 'asta :ue la >o%en pueda establecer su propio 'ogar. 2ea cual sea
la decisin, debe tomarse mu# a comien5os del embara50, ton@ando mu#
en cuenta las ma#ores %enta>as para el ni6o # el me>or a>uste para
la madre.
esa necesidad.
+os orientadores e9pertos
se9uales de los solteros son
su 'ogar # escuela. 4urante
saben :ue en muc'os casos las relaciones
retle>o de la actitud de los >%enes 'acia
la terapia, el orientador debe a#udar a la
madr0 soltera 00ra :ue considere sus sentimientos 'ostiles. .ierta >o%en,
por e>emplo, d,\8@ BEstar embara5ada es lo de menosQ a mam; le %a
a mortific00, #eso me alegrar;. Espero :ue a'ora se0a lo :ue siento
por las crtticas constantes. YElla me 'a 'ec'o la %ida insoportable # la
odio por esoAE
]0s0os #. otros sentimientos suelen 'acer :ue
senortas tiren por la borda toda responsabilidad
relaciones se9uales. El orientador debe a#udar a
los muc'ac'os # las
# se entreguen a las
los padres # madres
solteros a comprender :u impulsos 'an pro%ocado su conducta. 3l
comprender la din;mica de sus actos, pueden discutir # resol%er sus
fuertes sentimientos # %i%ir %idas m;s felices # satisfactorias.
yudar para "ue la $o#en se en%rente a sus sentimientos de culpa
+a ma#ora de las e9periencias se9uales premaritales est;n man
c'adas de remordimiento # %erg`en5a. +a madre soltera, por lo com=n
sufre de gra%es sentimientos de culpa. 4urante la orientacin debe ani
,,DP.;rselaa con%ers0r francamente sobre sus sentimientos de culpa #
%er guen5a. Ella necesita comprender :ue 4ios perdona # :ue el
adulterio
y la. fornificacin no son pecados imperdonables. Mediante las 2agradas
Escrituras puede ense6;rsele :ue 4ios perdona # restaura por:ue la
ama a pesar del pecado cometido. Ella debe llegar a comprender :ue
4ios en%i a \es=s, su (i>o, a morir por el pecado # :ue l est; listo
para perdonar I1 \uan 1@J. El estudio de la mu>er ad=ltera I\uan X@ 1P11J
puede ser especialmente =til para liberar a la madre soltera de sus sen
timientos de culpa # pecaminosidad. +os orientadores profesionales deben
a#udar a las madres solteras a comprender :ue 4ios desea restaurar
,onsiderar la posibilidad de matrimonio
2i la soltera :ue %a a ser madre %a a casarse 0on el padre del nA6o,
suele necesitarse orientacin sicolgica efica5. Vanas ses,8n0s de orien
tacin matrimonial son esencialmente =ti0es. +as con%0rsac,8nes de0en
girar en torno a@ 1J a>ustes de la personalidad, NJ cue0t.,8nesmoneta0,as,
FJ actitudes 'acia los 'i>os, GJ los. suegros, T0 .la tica del matrmo
nio -J compatibilidad se9ual, !J crecrnento espiritual.
+o :ue m;s suele destacar0e en la men0e de muc'as mad.res solteras
es la cuestin de si en cual:uier caso con%iene 0asarse. 1na \o%en puede
sentir :ue nunca >am;s %ol%er; a tener r0lac0o0es se9uales, o :ue es
indigna@ :ue ning=n 'ombre decente podra V,V,r con ella. &uede :ue
tambin tenga profundo resentimiento contra todos los 'ombres. El
orientador debe ser sensible al deseo :ue sobre tratar de estas cos0s
tenga la >o%en. &uede. :ue ella ocult0 0sos deseos a todo .@el mundo, y 2,n
embargo :uiera clanficar sus sentimientos con un orientador :ue no
Masturbacin 1F1
Enciclopedia de problemas sicolgicos 1F"
llegar a comprender los factores :ue influ#en en sus sentimientos #
conducta.
Il!strac$&
4denti%icacin5 Mu>erO edad, NT a6os.
El problema5 Masturbacin crnica desde la edad de cinco a6os.
3istoria personal y %amiliar5 +a paciente es casada # tiene buena
salud fsica. 2u marido es director de la obra >u%enil de una gran
iglesia :ue le paga un buen salario. /o tienen 'i>os, pero esperan 0l
nacimiento de uno dentroQ de siete meses. 3un:ue antes deseaba recibir
a#uda, el inminente nacimiento del 'i>o # el saber :ue tendr; :0e some
terse a e9;menes mdicos la impulsaron a buscar a#uda sicolgica.
+a paciente comen5 a masturbarse desde mu# pe:ue6a, poco despus
de morir su madre. +a criaron en un 'ogar en :ue no 'aba instruccin
sea miembro de su familia. Esas
titudes saludables respecto a s
con%ersaciones le a#udar;n a for>ar ac
misma, #, m;s especficamente, acerca
del se9o y el futuro matrimonio.
FG. M32?1*<3.,Z/
*escrpc$&
+a masturbacin consiste en estimularse a solas los rganos se9uales,
comien5a una nue%a 'asta producirse el orgasmo. En la adolescencia
acti%idad 'ormonal, :ue produce
turbacin puede ali%iar.Q
En contra de cierta creencia
enfermedad mental ni otra serie
tensin se9ual # deseos :ue la mas
popular, la masturbacin no produce
ni a#uda espiritual. &ero cuando estaba
regularidad una radiotransmisin cristiana
nida profesin de fe en .risto.
R.uando de ni6a me masturbaba Pdi>o
secreto, casi siempre pensando en lo :ue
'aca cuando tena l;stima de m misma.E
en el colegio escuc'aba con
# con el tiempo 'i5o 1na defi
de sntomas :ue se le atribu#en. &ero
los tab=es culturales # sociales pueden pro%ocar sentimientos de culpa
# ansiedad :ue amena5an el e:uilibrio emocional. 3lgunos indi%iduos, ni
a su orientadorP lo 'aca en
:uera ser cuando creciera. +o
6os, adolescentes
compulsi%amente.
torno emocional.
Etolo%-a
El autoestmulo
y la masturbacin
pasa por perodos
o adultos, se entregan a la
.uando esto sucede, puede
masturbacin e9cesi%a casi
ser sntoma de alg=n tras
3 la edad de NN a6os se cas # dice 'aber sido bastante feli5, pero
nunca 'a logrado renunciar a la masturbacin.
'ratame&to
ocasional de los rganos genitales durante la ni6e5
durante la adolescencia son comunes. ?oda personD
de e9perimentacin se9ual en los cuales puede pract
.]0P+a orientacin del masturbador e9cesi%o debe dirigirse 'acia la com
prensin de los factores b;sicos :ue 'an pro%ocado esta clase de conduc
ta@ 4ecir sencillamente a la persona :ue se masturba a menudo :ue el
';bito es malo # pecaminoso, no es solucin. +o :ue se nece0ita 0;s
bien es comprender las causas del problema. Esto puede re:uenr %anas
sesiones de orientacin.
+a persona intro%ertida e insegura :ue se 'a entregado a la mastur
bacin debe llegar a comprender los factores :ue 'an pro%ocado su
falta de confian5a # sus sentimientos de inseguridad. .onforme comien5a
a comprenderlos # a discutirlos crecer; en ella la confian5a # ser; m;s
capa5 para for>arse patrones se9uales normales.
r4 +a educacin se9ual es otra consideracin importante al orientar al
mas turbador e9cesi%o. Estas personas pueden tener di%ersos errores de
concepto respecto a la funcin se9ual. El orientador debe a#udarles 0
for>arse actitudes normales # saludables respecto al cuerpo 'umano, 2,
car la masturbacin. Es bastante corriente :ue indi%iduos solteros ob
tengan alguna satisfaccin # ali%io por este medio. +as diferencias indi
%iduales en cuanto al impulso
respuesta, son la ra5n de la
bacin.
se9ual, as como en cuanto a estmulo #
gran %ariedad de las formas de mastur
+os ni6os inseguros # desdic'ados a menudo procuran obtener placer
# ali%io de la tensin mediante la masturbacin, as como algunos dan
en comerse las u6as o en c'uparse el dedo pulgar. .uando los padres
critican e9cesi%amente y plantean normas de conducta a>enas a la rea
lidad, es probable :ue sus 'i>os se dedi:uen a la masturbacin. .uando
un ni6o se masturba compulsi%amente, suele 'aber alg=n trastorno ocul
to :ue pro%oca esa conducta.Q
8tra din;mica :ue frecuentemente es base de la masturbacin es el
sentimiento de la incompetencia se9ual. +as personas :ue no tienen re
laciones 'eterose9uales satisfactorias, pueden sentir la necesidad de de
mostrar :ue son se9ualmente capaces. Masturb;ndose, consciente o in
es :ue les %a a capacitar para %encer sus desa>ustes se9uales. .
El orientador puede a#udar a los >%enes :ue tengan este problema,
discutiendo la %ida estudiantil, el ambiente 'ogare6o, los amigos, aficio
nes, traba>o, acti%idades eclesi;sticas, el no%ia5go #. otros in0erese0 >o
munes. 4e este modo, el orientador puede descubnr su rutma diaria,
sus 9itos # fracasos, # di%ersos factores :ue podran influir en su
conscientemente, tratan
miento se9ual normal.
.uando los >%enes
b;ndose e9cesi%amente
de demostrarse :ue son capaces de funciona
entran en la edad adulta # contin=an mastur
en %e5 de tener una conducta 'eterose9ual nor
problema de masturbacin. .uando los >%enes. comprenden :u0 la
mal, esto suele ser indicio de desa>uste. &uede :ue sean retra0os o inse
masturbacin es un refle>o de un m;s amplio problema de personalidad,
guros, o teman la intimidad con el se9o opuesto. &or consiguiente, con
tin=an ec'ando mano a la masturbacin para librarse de la tensin se
9ual. &ara :ue alcancen las relaciones 'eterose9uales normales, tienen :ue
pueden m;s f;cilmente tra5ar planes para alcan5ar un me>or a>uste.
+as acti%idades fsicas # sociales son tambin =tiles para el mas
turbador e9cesi%o. +a orientacin puede entonces incluir discusiones acer
ca de cmo ganar amigos # participar en di%ersas acti%idades. 2i 'a#
gra%es sentimientos de culpabilidad, pueden ser sacados a lu5, discuti
dos # resueltos para edificar el cimiento para el respeto de s mismo
# para sentimientos de dignidad futuros.
1. Vase en este %olumen un artculo relacionado con esto, ba>o el titulo 4E2V,3.,8/E2
2E_13+E2.
N. Vase el libro del autor, 1o3 To Tell /our Chil"ren Abou% Se1o
-FH
Enciclopedia de problemas sicolgicos Menopausia -FF
En el caso de la persona casada :ue se masturba, el orientador debe
# de la duracin # cantidad del flu>o. .ual:uier cosa contraria a esto
debe consultarse a un mdico. (a# algunas mu>eres en :uienes no se
dan las oleadas de calor. Muc'as e9perimentan la menopausia sin dificul
tad. (a# otras :ue pasaran con igual facilidad por la menopausia si se
les informara adecuadamente acerca de lo :ue les espera. 8tros snto
mas adicionales son@ mareos # dolores de cabe5a transitorios, irritabi
lidad, e9citabilidad, ner%iosidad # sensacin de cansancio. 3l mismo tiem
po, debe recordarse :ue otras condiciones pueden producir los mismos
sntomas. Huienes 'an tenido dificultades menstruales, tales como entu
mecimiento, pueden descubrir :ue esas molestias disminuir;n conforme
se presentan los patrones normales de la menopausia, es decir, dismi
nucin de la regla, as como del flu>o # la duracin. ?ambin a:u debe
obser%arse :ue el aumento o e9ageracin de cual:uier fase del perodo
considerar@ 1J la totalidad del a>uste
actitudes # a>ustes de su cn#uge,
eD el matrimonio. +os orientadores
de personalidad
FJ los factores
e9pertos saben
del paciente, NJ las
se9uales especficos
:ue el marido, por
e>emplo, puede :ue >am;s
de su propia personalidad
normalesO como resultado,
'a#a logrado suficiente a>uste en el desarrollo
para permitirle tener relaciones 'eterose9uales
practica la masturbacin para e%itar las rela
ciones se9uales
debe centrar la
su personalidad.
ntimas con su esposa. En estos casos, el orientador
terapia en a#udar al cliente a lograr un buen a>uste de
3lgunos maridos, por otra parte, son b;sicamenteQ bien
e:uilibrados, pero sus esposas padecen trastornos de la personalidad #
no desean tener relaciones se9uales normales con sus maridos. ", como
sucede en algunas pare>as, la esposa es agresi%a # dominante # el esposo
se siente incmodo con ella. Esto, a su %e5, puede lle%arle a practicar
la masturbacin. En esos casos, el orientador :uerr; traba>ar con la
esposa para a#udarle a lograr un total a>uste de su personalidad. 3de
m;s, el orientador debe a#udar al marido a comprender el problema de
su esposa. En otros casos m;s, el marido, o la esposa, o ambos, puede
menstrual no es normal # debe consultarse
sus sntomas con los de otra mu>er puede
tracin. .uando o#e 'ablar de un. Bnue%o
pus se le produce por sugestin.
con el mdico. El comparar
producir confusiones # frus
sntomaE de otra, poco des
3lgunas de las molestias :ue las mu>eres sufren pueden atribuirse a
:ue necesiten instruccin especfica respecto a la funcin se9ual ade
la e9pectacin. 2i creen :ue %an a sufrir ciertos sntomas, bien puede
:ue comiencen a sentirlos.
1n doctor en medicina puede proporcionar educacin premenop;usica
m;s de comprensin respecto
>orar sus relaciones ntimas.
a los procedimientos # tcnicas para me
respecto a la actitud en lo fsico
mu>er puede sacar %enta>a de la
sea antes o durante este perodo.
# emocional, #, en ciertos casos, la
orientacin sicolgica profesional #a
El doctor puede suministrar terapia.
FT. ME/8&312,3
'ormonal para ali%iar o reducir las molestas e incmodas oleadas deQ
calor.
El buen e>ercicio es =til en muc'os problemas sicofsicos, # el pe
rodo menop;usico no es e9cepcin. El e>ercicio adecuado mantiene el
cuerpo en buen tono. Esto, a su %e5, aumenta las fuer5as necesarias para
enfrentarse a los di%ersos problemas. En 1 ?imoteo G@ X, leemos@ BEl
e>ercicio corporal para poco es pro%ec'oso, pero la piedad para todo
apro%ec'a, pues tiene promesa de esta %ida presente, # de la %enidera..
*esumiendo, el e>ercicio corporal s apro%ec'a en la %ida del 'ombre.
3 %eces alguien pregunta@ B?ienen los 'ombres algo seme>ante a la
menopausia &. +os 'ombres e9perimentan el Bclimaterio masculinoE, el
cual suele presentarse inad%ertidamente, pues no 'a# se6ales ni sntomas
especficos :ue indi:uen lo :ue ocurre. En los 'ombres, la capacidad de
procrear cesa # la acti%idad se9ual disminu#e en di%ersos grados seg=n
sea el indi%iduo. &or lo com=n esto ocurre en una edad m;s a%an5ada
en el 'ombre, :ue la menopausia en la mu>er.
/o es m;s f;cil concebir durante la menopausia :ue en circunstancias
normales no menop;usicas. 2in embargo, puede :ue la mu>er se imagine
:ue, al no tener la regla, no 'a# posibilidad de embara5o. &ero no es
%erdad, pues la mu>er toda%a puede o%ular Iproducir %ulosJ durante
%arios meses # 'asta un a6o despus de 'aberse presentado su =ltima
regla. +o :ue probablemente ocurra es :ue lasP precauciones corrientes
#a no se obser%an, # esto 'ace m;s f;cil el concebir. 4e modo seme
>ante, muc'as mu>eres 'an resultado embara5adas algunos meses des
pus de dar a lu5, aun sin tener menstruacin. *epetimos :ue es posible
:ue la mu>er o%ule aun cuando en apariencia no 'a#a menstruacin.
+a menopausia puede afectar la actitud de la mu>er casada respecto al
acto se9ual. &or e>emplo, una mu>er puede sentir ma#ores deseos des
+a menopausia es la e9tincin del ciclo menstrual Iperodo del flu>o
mensualJ. Esta cesacin natural de la menstruacin suele producirse en
tre los GT # TT a6os de edad. 3 la menopausia suele tambin llam;rsela
Bclimaterio f.emeninoE. +a palabra BmenopausiaE se deri%a del griego
BMen. :ue significa mes, BpauseE :ue significa .esacin.Q 3dem;s de la
cesacin natural, puede producirse una menopausia artificial mediante la
remocin :uir=rgica de ambos o%arios o deteniendo la funcin o%;rica
mediante tratamiento de radiacin.
+a menopausia no es un Bcambio de %idaE, como suele llam;rsele,
por:ue los cambios suelen consistir =nicamente en la cesacin de la
menstruacin, seguida por la incapacidad para el embara5o. /o es un
tiemlDo. :ue .deb0 esperarse con temor # aprensin pro%ocados por cuentos
de %ie>as sm mnguna base cientfica o mdica. &or el contrario, debe
considerarse una fase natural de la %ida femenina :ue confin=a con
go5os #a antes
+a duracin
los casos dura
conocidos # la adicin de otros nue%os.
de la menopausia es mu# %ariable. En la ma#ora de
alrededor de un a6o. 3lgunas mu>eres tienen cesacin
s=b.itaO otras, una disminucin gradual en el flu>o durante meses canse
cut%os. 8tras pasan por perodos de alternacin, salt;ndose uno o m;s
perodos de tiempo en tiempo, 'asta :.ue por fin cesa del todo el
men0truo. /o '0# un patrn definido de tiempo en :ue la menopausia
co00ence # termme, C? en cuanto
00dl082 para predecir o medir
a su duracin. /o 'a# procedimientos
estos factores. /o 'a# dos mu>eres
idnticas en cuanto a sntomas. +as Boleadas de calorE son el umco
sntoma com=n, >unto con la disminucin de frecuencia de la regla
pues de terminada la menopausia,
recido # ella est; menos tensa.
ntimas puede disminuir en una
por:ue el temor al embara5o 'a desapa
&or otra parte, el deseo de relaciones
mu>er, si cree :ue la unin se9ual es
l. El autor desea e9presar su gratitud por su 0ontribucin a este captulo al 4r. *oberto
4.. .arpenter, M. 4., mdico # ciru>ano # asesor mdico permanente en la direccin de la
/arramore .'ristian Foundat on.
1FG
Enciclopedia de problemas sicolgicos
Mentiras 1F2
=nicamente para la procreacin. Estas tesis, difcil de
mente, puede producir muc'os problemas personales #
apo#ar bblica
con#ugales. 1n
tiras sociales. El ni6o a :uien su madre en%a a la puerta a decir al %isi
tante :ue Bmam; no est;E o :ue est; enferma, probablemente crecer;
cre#endo :ue la falsedad es aceptable.
Mentiras de%ensi#as. &robablemente, la clase m;s corriente de men
tira es la defensi%a. 3nte la posibilidad de castigo, el ni6o suele ec'ar
mano a la mentira para e%itar las consecuencias de su conducta. .uando
se castiga al ni6o si reconoce su culpa, # no se le castiga cuando oculta
la %erdad, lo m;s natural es :ue siga %alindose de este medio para
e%itar una situacin desagradable.
Mentiras compensatorias. 2i los padres dan gran importancia a las
calificaciones escolares o a las 'abilidades, el ni6o puede sentirse >ustifi
cado al suministrar datos falsos para impresionar a sus maestros, padres
o amigos.
Mentiras antagnicas. .uando el ni6o se impacienta con otro miem
bro de la familia :ue continuamente lo molesta, puede in%entar mentiras
para :ue de>en de molestarlo. &or e>emplo, si el ni6o est; >ugando # re
petidamente la madre le pide :ue %a#a a un mandado, :ui5; responda
:ue se siente enfermo # no puede reali5ar la tarea.
Mentiras #engati#as. El ni6o eno>ado con sus padres por creer :ue
lo tratan in>ustamente puede recurrir a la mentira para %engarse. &uede
'asta in%entar 'istorias de malos actos su#os para escandali5arlos y Bdes
:uitarseE de ellos.
Mentiras patolgicas. Ksta es una condicin de mentira crnica en
:ue el indi%iduo no parece obtener beneficio alguno de sus falsificaciones.
concepto sano # bblico respecto al se9o puede tener inestimable %alor
para la mu>er antes, durante # despus del perodo menop;usico.
El trmino BmenopausiaE no debe ser una BmuletillaE
para padecimientos # males totalmente a>enos al %erdadero
nop;usico. 4esdic'adamente, suele 'ablarse de menopausia
diagnstica
patrn me
cuando en
realidad la mu>er padece de otras causas del todo a>enas al sndrome me
nop;usico. 3 la %ctima de un trastorno emocional, por e>emplo, puede
errneamente decrsele :ue est; Ben el perodo de la menopausiaE, cuando
en %erdad sus problemas
se culpa a la menopausia
mu>eres de esa edad.
pro%ienen de causas mu# distintas. 3 %eces
de casi cual:uier clase de problemas en las
+os orientadores profesionales pueden 'acer un
bienestar emocional # mental de la paciente :ue
aporte significati%o al
errneamente culpa a
la menopausia de sus conflictos de personalidad # falta de madure5 espi
ritual. Mediante medidas
esta mu>er puede llegar
sicodiagnsticas # entre%istas bien dirigidas
a comprender su necesidad de someterse 0
terapia. Q
El orientador cristiano puede a#udar muc'simo a la mu>er mediante
el conse>o espiritual, &uede a#ud;rsele a dedicar su %ida m;s plenamente
a .risto. 3s, los cambios normales de la %ida pueden ser esperados #
e9perimentados con satisfaccin normal. .uanto m;s
mu>er actitudes cristianas maduras, tanto menos
tenga problemas posteriores en la %ida.
pronto na5can en la
probable ser; :ue
Esta clase de mentiras a %eces %a acompa6ada de di%ersas
delincuencia :ue indica gra%e. conflicto emocional.Q
formas de
es incapa/ +a mentira en el adulto suele ser indicio de :ue la persona
de aceptarse tal como es. .uando la persona tiene un >usto concepto de
F-. ME/?,*32
s misma no necesita falsificaciones para defenderse o impresionar a
otros con su %ala. &ero :uien se siente inferior, puede recurrir a la
mentira con el intento de demostrar a los dem;s :ue tiene 9ito.
8tra causa b;sica de la mentira es la %alta de buena relacin con
Dios. B+os pensamientos de los >ustos son rectitudO mas los conse>os
de los impos, engao.I I&ro%erbios 1N@ 2J. Huien no anda en comunin
con .risto est; controlado por su %ie>a naturale5a. /o tiene el deseo de
%i%ir la %ida >usta # 'onrada. &or el contrario, est; empe6ado en obtener
*escrpc$& y etolo%-a
+a mentira se define
6o. +as mentiras de los
Mentiras %ant8sticas.
como decir una falsedad con intencin de enga
di%idirse en %arias categoras.Q ni6os pueden
.omo a los ni6os les leen cuentos de 'adas
no es cosa rara :ue de %e5 en cuando ellos in%enten cuentos imaginarios@
0stos no constitu#en problema siempre :ue se muestre al ni6o :ue
los ni6os se refugian
casi todo lo
El patrn
cionado con
personalidad
:ue pueda para satisfacer sus propias necesidades.
regular de mentira en el adulto puede tambin estar rela
un m;s general trastorno de la personalidad tal como la
sus 'istorias son pura imaginacin. &ero a %eces
en un mundo de fantasa para obtener el placer # satisfaccin :ue su
recurrir aQ este mundo ambiente no les suministra. 2i el ni6o comien5a a
sociop;tca.Q En estos casos, la din;mica del dese:uilibrio
imaginario para obtener satisfaccin, debe buscarse a#uda profesional
total debe entenderse.
para %encer sus trastornos.
Mentiras imitati#as. El padre :ue falsifica lo :ue cuenta para :ue
los 'ec'os resulten m;s interesantes, est; dando e>emplo a su 'i>o. .omo
el ni6o obser%a la falta de %eracidad del padre, puede llegar a creer
:ue la mentira es aceptable. +os padres deben e%itar cuidadosamente la
mentira si esperan :ue sus 'i>os sean %eraces.
. Mentiras de e1ageracin. +os ni6os suelen e9agerar. Esas e9agera
ciones en forma de fanfarronera por lo com=n no deben preocuparnos
muc'o, pero debe a#udarse al ni6o a comprender :ue sus afirmaciones
son ine9actas # :ue es aconse>able. :ue diga la %erdad.
Il!strac$&
4denti%icacin5
El problema5
VarnO edad, 1N a6os.
+a madre de este muc'ac'o busc la a#uda de su
muc'ac'o menta perennemente # a %eces era incapa5 pastor por:ue el
de decir la %erdad.
3istoria personal y %amiliar5 El paciente es algo m;s pe:ue6o :ue la
ma#ora de los ni6os de su edad, aun:ue tiene buena salud. Vi%e con su
Smadre # su padre adopti%o en un modesto apartamento de una gran
Mentiras sociales. (ermanas de las mentiras imitati%as son las menP
N. Vase en este %olumen el captulo 4E+,/.1E/.,3 \1VE/,+.
F. Vase en este %olumen el captulo &E*28/3+,434 28.,8&3?,.3.
1. Estas clasificaciones est;n delineadas en el libro de <a[Wim, (. *,@ ,linical Manage
ment 01 ;eha#ior Disorders in ,hildren, U. <. 2aunders .ompan#, Filadelfia, 1TF.
1F- Mongolismo 1F!
Enciclopedia de problemas sicolgicos
3l pasar una 'ora interesante cada semana con un orientador com
prensi%o, pueden aumentarse los sentimientos de seguridad # %ala del ni6o.
3dem;s de traba>ar con el ni6o mentiroso, el orientador necesita se
siones regulares con los padres. Estas sesiones deben a#udar a los padres
a comprender los pensamientos, sentimientos # actos de su 'i>o. +as
dificultades de a>uste de los propios padres puede :ue tambin re:uieran
atencin. .on esa comprensin, los padres pueden reali5ar cambios en las
relaciones familiares # llenar as el %aco en cuanto a satisfaccin de
necesidades emocionales :ue 'a pro%ocado la mentira patolgica.
'ratame&to e& ad!ltos
+os estudios de adultos :ue mienten compulsi%a mente re%elan :ue en
la ma#ora de los casos los ';bitos de mentira se formaron en la ni6e5.
4eben, por tanto, considerarse las races del problema, e9plorando su
comien5o en edad temprana, tal como se indic en la primera parte de
esta e9posicin.
&uede :ue el orientador tenga :ue pasar %arias sesiones antes :ue el
paciente adulto se sienta con soltura para con%ersar franca # %era5mente.
2i el paciente encuentra un ambiente no amena5ador en presencia del
orientador, es m;s probable :ue se enfrente a sus %erdaderos sentimien
tos, # con el tiempo sea capa5 de 'ablar de ellos 'onradamente.
2e re:uiere muc'o tiempo para :ue un paciente e9plore plenamente
los comien5os infantiles de su problema, # luego llegue a comprender
cmo se 'an transformado en la tendencia compulsi%a a mentir. En la
plena e9ploracin de estas causas b;sicas, el paciente suele llegar a com
prender :ue se apo#a en muletas inseguras # :ue sus problemas pueden
resol%erse =nicamente si se acepta a s mismo # dice la %erdad. .on pa
ciencia, el orientador puede a#udar al paciente a for>arse un nue%o sentido
de seguridad # %ala personal. En este nue%o a>uste, la persona puede
%erse liberada de la necesidad de ponerse una m;scara ante el pr>imo.
Mediante la con%ersin espiritual # el din;mico crecimiento cristia
no, el Espritu 2anto puede impulsar al cliente a cambiar, # luego capa
citarlo para con%ertirse en un %arn de 4ios bien e:uilibrado.
ciudad. 2u padre ,0gtin@o muri cuando el ni6o tena seis a6os, # la
madre estu%o 0res anos sin %ol%erse a casar despus de muerto su marido.
+0 madre mforma. :ue el ni6o 'a tenido problemas desde :ue in
g.re,so en la escuela. Fmalmente, estando en cuarto grado, lo en%iaron al
siclogo escolar por sus malas calificaciones # continuas mentiras. +os
BtestsE re%elaron. :ue su inteligencia era algo inferior al promedio # :ue
era sumamente inseguro # aprensi%o. 2e aconse>
caran a#uda. profesional, pero ellos lo >u5garon
:ue con el tiempo el ni6o cambiara .
. ]/unca 'a congeniado con su padre adopti%o,
a los padres :ue bus
innecesario, pensando
el cual piensa :ue el
nmo es un mimado # necesita m;s dura disciplina. +a madre est; en
franco desacuerdo con su marido, pero castiga al ni6o para satisfacer
a.l padrastro # por:ue el paciente no :uiere decir la %erdad. /ing=n cas
t1go 'a d0do resultado para 0#udar a :ue el ni6o de>e de mentir. 4u
rante el ano pasado 'a recurndo a falsedades cuando el decir la %erdad
l0 'abra tenido
dic'o a su madre
'ratame&to e&
m;s cuenta. `ltimamente 'a mentido muc'simo # 'a
:ue no saba por :u lo 'aca, pero :ue no poda e%itarlo.
los &(os
?rat;ndose de un ni6o :ue miente a menudo es importante darse
cuenta de :ue esta conducta es slo sntoma de una dificultad %erda
d0ra. +a melAtira suele ser un intento del ni6o por a>ustarse a su am
biente, El onentador debe buscar las condiciones sub#acentes :ue 'acen
nacer la conducta del ni6o.
+os padres d0 los ni6os. mentirosos deben e9aminar su propia con
ducta p00a %er 2, sus. mentiras BblancasE son causa de la dificultad.
El .n0no :ue se. siente abandonado, inseguro o inferior, a menudo
re.1l0rAraa, la mentira como medio de obtener atencin. +os padres de
un 0,08 a2, debOn esfor0arse por me>orar las relaciones familiares para
suministrarle mas atencin # desarrollar sentimientos de seguridad, im
portante para el buen a>uste.
0a costumbre de castigar al ni6o cuando reconoce su culpa # no
c0st,ga0l,D cuando oculta su mala conducta con mentiras, debe cambiar.
2, el nAno se da
a#udaran en sus
ser m;s %era5.
2i los padres
c0enta de :ue
dificultades en
cuando dice la %erdad a sus padres le
%e5 de castigarlo, se sentir; alentado a
F!. M8/)8+,2M8
se enteran de una mala accin del ni6o, deben enfren
tarlo al 'ec',D en %e5 d0 intentar 'acer :ue l cuente lo :ue ocurri #
*escrpc$&
El mongolismo es una forma de deficiencia mental caracteri5ada por
rasgos faciales algo seme>antes a los de la ra5a monglica.Q Huien padece
esta clase de retraso tiene o>os oblicuos # almendradosO lengua larga #
gruesaO labios delgados # secosO manos cortas # regordetas, # dientes
pe:ue6os e irregularmente espaciados. Es m;s ba>o # generalmente m;s
pe:ue6o :ue la persona corriente.
El lengua>e del mongoloide no suele desarrollarse adecuadamente. 3l
gunos nunca aprenden a 'ablar, otros son mu# lentos de palabra # algu
nos tienen %o5 mu# ronca.
\unto con estos sntomas fsicos 'a# una ele%ada susceptibilidad a
la enfermedad fsica. +os trastornos circulatorios # las infecciones respi
ratorias como la tuberculosis # la neumona son corrientes en los mon
goloides.
darle oportumdad de e%itar una situacin desagradable mintiendo.
+a mentira patolgica suele re:uerir terapia prolongada endere5ada a
resol%er los arraigados con0Actos emocionales :ue 'acen surgir la con
duct.a.. Frecuente0ent0, 0, nmo :ue es mentiroso patolgico tiene gra%es
sentimientos de mfenondad e inseguridad.Q En estos casos el orientador
debe dedicar una serie de sesiones a traba>ar tanto conQ el ni6o como
con. sus paDres@ En las sesiones con el ni6o, el orientador tendr; :ue
dedicar alg=n tiempo a estable0er la relacin # ganarse la amistad # con
fian5a del \o%en5uelo. Establecida una buena relacin, el orientador pue
de gradualmente pasar a con%ersar sobre los sentimientos del ni6o ?e
mas. como la rel.acin con .l,Ds padres, 'ermanos # otros ni6os, pu0den
c"lAs,derarse. 3l mstar al rnno a 'ablar de algunos de los tiempos m;s
felices :ue 'a pasa0o # tambin de los tiempos desdic'ados, el orientador
frecuentemente obtiene una %isin =til del mundo emocional del ni6o.
1. Vase en este %olumen el artculo 4EF,.,E/.,3 ME/?3+.
G. Vanse en este %olumen los artculos ,/FE*,8*,434 e ,/2E)1*,434.
1FX
Enciclopedia de problemas sicolgicos
4arcomanias 1F
+a %ida del mongoloide suele ser bre%e. El uso e9tenso de los anti
biticos 'a aumentado la e9pectacin de %ida del mongoloide, pero mu
c'os sucumben a la enfermedad fsica al final de la ni6e5.
3un:ue suele llam;rseles idiotas mongoloides, el ni6o mongoloide pue
de estar en el ni%el de inteligencia del imbcil. +a ma#ora de los mon
goloides tienen un cociente intelectual de NT a T". Esto contrasta con el
ni6o moderadamente retrasado, cu#a ..,. suele ir de T" a !T, # el ..,. nor
corrientes en los mongoloides. Era lerda para aprender a 'ablar # ,a los
T a6os toda%a costaba entenderle. +os padres informaron :ue 'abla. teP
Qdo gra%es enfermedades respiratorias # mala salud en general. ?ambin
00conocieron :ue en meses recientes los %ecinos 'aban comen5ado a
tar la condicin de la ni6a.
'ratame&to
/o e9iste actualmente ning=n medio efica5 para el tratamiento
mongolismo. +os intentos se 'an 'ec'o principalmente en el rumbo
la endrocrinologa pero poco 9ito se 'a logrado.
no
mal :ue es apro9imadamente 1"". +os mongoloides
damente el 1 h de los deficientes mentales.
Etolo%-a
constitu#en apro9ima
del
de
0a pre%encin de este trastorno parece consistir en gran parte en el
4esde 'ace
'erencia, pero
falsa. .lemens
muc'o se considera al mongolismo como resultado de la
empleo de medidas de precaucin durante el embara5o. 4eben to0arse
la in%estigacin reciente sugiere :ue esta 'iptesis es
medidas para asegurar la alimentacin adecuada # el ,l@l1en funciona
<enda, en un estudio de m;s de T"" familias,Q lleg a la
miento glandular, especialmente en
+a atencin del ni6o mongoloide
instituciones especiali5adas # en las
las m0dres no mu# \o%enes.
%a me>orando en los 'ogares, en las
escuelas p=blicas. .onforme la gente
conclusin de :ue ados factores 'ereditarios carecen de importanciaE. +as
in%estigaciones recientes indican :ue el mongolismo puede deberse a con
diciones patolgicas de la madre durante el embara5o. 3drien <le#er, en
un estudio de N.XNN ni6os mongoloides \ encontr :ue m;s del T" D de las
madres tenan die5 a6os m;s del lmite de la edad maternal.
+os descubrimientos de <enda lo lle%aron a creer :ue el mongolismo
probablemente obede5ca a alg=n dese:uilibrio glandular de la madre du
%a comprendiendo me>or el mongolismo, ti@nden a crear un amble0Ae
m;s fa%orable para el ni6o mongoloide :ue V,%e con sus padres. ?a0blen
las escuelas p=blicas est;n comen5ando a pro%eer clases d0 ]ad,estram,ento
para esos ni6os. En algunas partes las clas@s para los mnos mu# retra
sados son obligatorias, # en otras son optatl%.as. En todo. @aso, el estado
de los nmos mu# retraP
rante el embara5o. Es probable :ue el mal funcionamiento
ria, o Bgl;ndula maestraE, afecte a las otras gl;ndulas del
crino, dando por resultado el desarrollo anormal del ni6o.
Il!strac$&
de la pituita
la atencin suele proporcionar alg=n medio para
sistema endo
d 1 t i sados. .
En algunos pases los 'ospitales tambin. 'an me>ora o a a enc0 n
# adiestramiento de ni6os # adultos mongoloides. 3dem;0 .de la at@ncln
mdica m;s adecuada, muc'o se est; 'aciendo para summstrar adiestra
miento. ,ndudablemente, los grandes a%ances en .el futuro tratar;n de
4denti%icacin5
El problema5
Mu>erO edad, T a6os.
El primero :ue atendi a la paciente fue el siclogo
una me>or atencin de la madre antes
.,
al tratar al mongoloide es la actitud
eliminar el mongolismo mediante
# durante el embara5o.Q
8tra consideracin importante
escolar en el e9amen preliminar
la ni6a iba la madre, pensando
en el [indergarten.
para su ingreso en el [indergarten.
:ue Btal %e5E podra inscribir a la
.on
ni6a
de los padres 'acia el ni6o. Varias sesione0 de orientacin suelen ser
+a madre di>o :ue la ni6a era retrasadita, pero :ue en algunas cosas
era Bmu# inteligenteE. .uando el siclogo escolar le pregunt si pensaba
:ue su ni6a sacara beneficio de la e9periencia del >ardn de infantes, la
madre di>o :ue desde luego # :ue la relacin con los otros ni6os # la
Bdisciplina estrictaE tambin a#udaran a la ni6a. 2iguiendo la con%er
sacin con el siclogo, la madre di>o temer :ue la escuela no aceptara
necesarias para e%aluar plenamente estas actitudes de los padres # 00uO
darles a formarse un concepto basado en la realidad respecto a su ',\8.
FX. /3*.8M3/,32
a su 'i>a. En realidad,
a la ni6a en el [inder
lo :ue la madre se propona era saber si aceptaran
o si 'aba una clase especial para ni6os retrasados. *escrpc$&
0a narcomana
3istoria personal y %amiliar5 +os padres 'aban llegado a ese pueblo
puede definirse como el uso c0@m0i0uadode dro0as :ue
pocos meses antes de inscribir
naci, los padres se acercaban
a la ni6a en la escuela. .uando la ni6a
ning=n
Bno se
producen la formacin de ';bito sicolgico # fi2,8log,.8+@ os
narcomanos
a los G" a6os de edad. /o tenan
pueden clasificarse en %arias categoras seg=n lo. arra,gado. :ue tengan
el %icio. 2lo un pe:ue6o porcenta>e se 'an '00,tuado accidentalmente
documento mdico :ue mostrar a la escuela, pero decan :ue
'aban dado cuenta de ning=n defecto de la ni6aE 'asta :ue tena casi
mediante el e9tenso uso de drogas con fines mdicos.
cticos para tratamiento mdico no ofrece problema
una personalidad bien e:uilibrada. +a gran ma#ona
El e0pleo de nar
a :uienes poseen
dos a6os. .omo la naturale5a del problema
'aba e9plicado adecuadamente a los padres,
con ellos en dos ocasiones para a#udarlos
nes de su 'i>a.
e%identemente nunca se les
el siclogo escolar se reuni
a comprender las limitacio
de na@cmanos se
'an 'abituado a las drogas como resultado de gra%es desa>ustes sub#a
centes de la personalidad,
+a paciente tena las caractersticas intelectuales, fsicas # emocionales
G Vase un estudio m;s amplio del problema del mongolismo en@ <enda, .lemens, E.,
M. =9.5 The ,hild Kith Mongolism @,ongenital cromicria=, )rune and 2tratton, /ue%a Mor[,
1-",
T Vanse las cuestiones principales :ue deben considerarse en la orientacin de los
padres del ni6o retrasado en el articulo &3*3+,2,2 .E*E<*3+. en este %olumen.
N. <enda .lements, E., M. 4.@ Mongolism and ,retinism, )rune and 2tratton, /ue%a
Mor[, 1G.
F. <le#er, 3drien, B?'e *ole of 3d%anced Maternal 3ge in .ausing MongolismE, merican
4ournal 01 Diseases 01 ,hitdren, %ol. 1"T, pp. !PN, 1FX.
1G"
Farcomanias 1G1 Enciclopedia de problemas sicolgicos
;arbit&ricos5 Estas drogas est;n clasificadas como 'ipnticas, son
b;sicamente deprimentes, por lo com=n empleadas como .med,camentos
soporferos # ampliamente usadas por :uienes se 'an 0ab,.tuado a ellas.
+a ma#ora se toman por %a oral, pero pueden tam0,e0 m#0ctarse. 2u
empleo por largo tiempo produce una gra%e clase de 'abito. E>emplos de
esta droga son el /embutal # el 2econal.
Marihuana5 Es la m;s corriente de las drogas narcticas. Es bastante
barata # f;cil de obtener, # suele ser el primer pa0o. en la cadena :u0
conduce a la completa su>ecin sicolgica # fisiolgica a .otros. n0r.co
ticos. +a mari'uana no produce en el narcma0o un cambio fisiolgico
como los gra%es sntomas de retraimiento asociados con el 8p,8 # sus
deri%ados.
+a mari'uana se fuma tpicamente como cigarrillo. Huien la emplea
e9perimenta un estado eufrico acompa6ado de creciente confian5a en 2,
mismo # prdida de in'ibiciones. .uando los efectos de la dro0a co
mien5a a des%anecerse el indi%iduo puede caer en una 0o00olelA0,a :ue
dura %arias 'oras. .omo la mari'uana no produce 21\e.,8nfsica, 0u
ma#or amena5a est; en el 'ec'o de :ue frecuentemente es. un peldano
'acia los deri%ados del opio :ue son m;s poderosos. 3l man'uano 0uele
lle%;rsele al empleo de la 'erona o la codena mientras se 'alla ba>o el
influ>o de la mari'uana.
n%etaminas5 +as anfetaminas se emplean mdicamente con proposi
tos como reduccin de peso # se toman por %a oral. 2e las considera
Bpldoras estimulantesE, como la ma#ora de las otr0s drogas. Empleadas
adecuadamente las anfetaminas tienen efectos beneficos, pero el e9ceso,
puede crear ';bito. +os conductores de %e'culos :u0 tienen :ue 'acer
largos %ia>es a %eces las emplean para %en0er el sueno, pe.ro en los Es
tados 1nidos el .onse>o /acional de 2egundad 'a pre%enido co0tra s0
empleo, declarando :ue los conductores, :ue las usan tienen mas acci
dentes :ue otras personas, por:ue esas pldoras reducen el control muscu
lar # estorban la coordinacin.
,ocana5 3 diferencia del opio, la cocana, 'ablando c.on.>uste0a, ,nD
es un narctico. Huienes la usan no e9Derimen0an. g@a.n
21\e.,8.nfi2,8lo0l
ca. +a cocana es un estimulante :ue libra d0 Y.n'lbl00ones.2e d,fe0enc,a
del opio :ue act=a como deprimente. +a administracin de l0 cocama es
seguida de un estado de e9citacin, euforia # confian5a en S4. 0uando el
efecto de la droga comien5a a disiparse,. p0cas 'Dr0s despues de ad
ministrada, el cocainmano se %uel%e deprimido e ,rntab.le. 0uede tam
bin ponerse dbil # confuso # e9perimentar trastornos dgest%os.
Coma pegatodo5 3lgunos adolescentes recurren a otras drogas da6inas
en s mismas # :ue pueden lle%ar a en%iciarse de ellas. El oler pega todo,
por e>emplo, les da e9citacin tempor0l. 2e emplea p0gatodo para aero
planos, gasolina o sol%entes, # se respiran. las emanaciones de un trapo
empapado en esas soluciones. El uso continuado de 0sos productos pro
%oca gra%e da6o fsico. Entre los rganos m;s susceptibles a esas 0mana
ciones est;n el cora5n, el 'gado, los ri6ones, el cerebro # el estomago,
as como el sistema circulatorio.
+a su>ecin es el m;s notable # de%astador aspecto de la narcomana.
El cuerpo se acostumbra tanto a funcion0r ba>o el est0mulo de la droga,
:ue no puede funcionar adecuadamente sm ella. El adicto a la droga no
puede tomarla # de>arla a %Dluntad, ,Omes cuando pasa el efecto de la
=ltima dosis, comien5a a sufnr. 4espues puede ponerse tan enfermo :ue
'a# :ue internarle en el 'ospital.
+a narcomana no respeta clase, se9o o ni%el econmico. 2e encuen
tra en todas las ra5as # ni%eles econmicos. \%enes # %ie>os son igual
mente afectados por los tr;gicos resultados de su empleo crnico. El
narcmano crnico suele dedicarse a di%ersas acti%idades amorales #
delicti%as. +a combinacin del desa>uste de personalidad # el efecto de
las drogas lo 'ace %ulnerable para participar en muc'as acti%idades
antisociales. .uando una persona no puede pasarse sin la droga, 'ar;
cual:uier cosa por obtenerla. +os 'ombres suelen parar en ladrones para
obtener el dinero necesario para
en prostitutas.
El alco'olismo # la n;rcomana
comprar drogas, # las mu>eres paran
est;n relacionados pues la into9icacin
crnica en ambos casos suele con%ertir al 'ombre en %icioso. +os nar
cmanos >%enes suelen emplear el alco'ol # las drogas primordialmente
como estmulo, mientras :ue los ma#ores los emplean para ali%iar el
dolor, las tensiones # angustias de la %ida # su luc'a, # para a'ogar la
sensacin de fracaso, desaliento # frustracin personales.
+os especialistas en el campo de la narcomana suelen 'ablar de
Bnarcomana %erdaderaE # BseudonarcomanaE. +a %erdadera narcomana
inclu#e b;sicamente la su>ecin fsica, la su>ecin fisiolgica I';bitoJ # la
tolerancia de la droga :ue se emplea. +a falsa narcomana, por el con
trario, indica :ue slo 'a# una su>ecin sicolgica a la droga. El opio,
los barbit=ricos # el alco'ol pueden llenar todos los re:uisitos de la
%erdadera narcomana. &or el contrario, las anfetaminas, la cocana # la
mari'uana tienen slo el factor de ';bito. +os efectos de narcomana
%aran seg=n la clase de droga, la dosis empleada
narcmano. +as drogas :ue m5s se emplean son@
ticos, barbit=ricos, deri%ados de la .annabis sati%a
# la personalidad del
opio, sustitutos sint
Ic;6amo de la ,ndiaJ,
como la mari'uana, anfetaminas, cocana # engrudo. +as di%ersas reac
ciones a esta clase de drogas re:uieren tratar por separado sus efectos.
2pio5 El opio # sus deri%ados Imorfina, 'erona, paregrico # code
naJ act=an como deprimentes del sistema ner%ioso central. IEl " h de
los narcmanos emplean la 'eronaJ. Esos narcticos pueden introducirse
en el cuerpo oralmente, mediante el fumado o por in#eccin. +os efectos
fsicos de esta droga inclu#en disminucin de la energa fsica, disminu
cin del deseo se9ual, prdida de sensibilidad al dolor, # sensaciones
agradables :ue %an desde la simple desaparicin de los sentimientos de
presi%os 'asta las condiciones de una euforia e9trema.
&ocas 'oras despus de administrada la droga, los efectos placente
ros comien5an a esfumarse. 4e no administrarse otra dosis dentro de
- a 1G 'oras, el narcmano comen5ar; a e9perimentar sntomas de retrai
miento. +os primeros sntomas de esta clase son boste5os, lacrimacin,
estornudos # sudor. .onforme crece el deseo de la droga, aumentan estos
sntomas. El narcmano pierde el apetito, se deprime, tiene espasmos #
calambres musculares, diarrea # %mito. .uando los sntomas llegan al
m;9imo, entre las GX # las - 'oras despus de la =ltima dosis de la
droga, el narcmano se pone mu# in:uieto, le suben el pulso # la pre
sin sangunea, # puede sufrir alucinaciones. 4entro de cinco das des
pus de la =ltima dosis, los sntomas de retraimiento comien5an a dismi
nuir. &uede :ue pasen otros cuatro. o cinco das antes
tomas desapare5can por completo.
Sint*ticos5 +as drogas sintticas relacionadas con
de :ue estos sn
el opio, como el
demerol, son empleadas por los narcmanos. +a accin # efecto son se
me>antes a las de opio.
1GF 1GN *nciclope"ia "e problemas sicol+gicos 4
arcomanas
Etolo%-a
+os factores
alco'olismo.Q El
narcmano son casi increbles. (a# muc'os casos en :ue el 'i>o ,'0
sa:ueado la casa, robado el dinero del .al:uiler, 0 'asta maltratado Ll2,
camente a la madre. &ero a=n, en esas circunstancias, ella puede oponerse
%igorosamente a su marido si ste procura castigar al 'i>o. +a conducta
inconsecuente de la madre es un fenmeno com=n. &uede lamentarse
entre las autoridades acerca de lo terrible :ue es tener un 'i>o narc
mano. 3l mismo tiempo, con sus actos # actitudes, lo estimula a emplear
la droga. 3 menudo ella dice a la autoridad :ue est; dispuesta a cual
:uier sacrificio para impedir :ue su 'i>o emplee las drogas, pero cens0ra
etiolgicos
narcmano
de la narcomana son seme>antes a los de
es tpicamente una persona emocionalmente
falta de madure5, incapa5
faltarle el dominio de s #
diata de sus deseos.
de for>arse metas de largo alcance. &uede
estar inclinado a buscar la satisfaccin inme
Huien padece de gra%es conflictos de personalidad # cu#a %ida es
desdic'ada # frustrada, puede recurrir a las drogas para obtener ali%io
temporal. 3 menudo el narcmano carece de oportunidades educati%as
# %ocacionales as como de traba>o adecuado a sus aptitudes. El narcma
la legislacin :ue pro'be el empleo de las mismas.
de todo el mundo, traba>ar en pro de la curacin
uno u otro modo logra apo#ar la mana de ste en
&uede, ante los 8\os
de su 'i>o, pero de
el 'ogar.
no casi nunca se cree un indi%iduo suficiente. &or consiguiente, trata de
compensar sus incapacidades recurriendo a lbs narcticos :ue le 'ar;n
sentirse me>or. &uede :ue tambin sufra el peso de la culpabilidad, pero
el efecto de las drogas slo multiplica sus dificultades. El narcmano
est; derrotado antes de comen5ar. 3'ora tiene dos problemas@ 1J 2u
b;sica insuficiencia de personalidad, # NJ su su>ecin a las drogas.
Metas de una e9celsitud a>ena a la realidad establecidas por los pa
dres de la persona o por ella misma, a %eces %an >unto con estos sent
mientos de incompetencia. .omo no logra alcan5ar esas metas, se siente
fracasado. Entonces recurre a las drogas para obtener una sensacin de
fuer5a e importancia :ue no consigue alcan5ar en condiciones normales.
El adolescente suele tomar su primera droga como e9perimento. 3nda
en busca de e9citacin, rebel;ndose contra la autoridad, o buscando ser
tenido en cuenta. .uando comien5a a tener ma#or necesidad de esta
muleta, se asocia con personas m;s indeseables. 2us amigos son otros
narcmanos o distribuidores, generalmente dedicados a muc'as clases
de actos ilcitos # delitos. ?oda la %ida del narcmano se arruina r;pida
mente por su compa6a # por su su>ecin a una droga. &or lo com=n,
el narcmano est; mu# apegado a su ma"re o a su c+nyuge! /ecesita,
esa su>ecinO la otra persona, a su %e5, por su propia falta de madure5
emocional, a menudo estimula esa su>ecin.
6as ma"res d los narc+manos
+a madre del narcmano es, a menudo, solcita en e9ceso, # su papel
no parece terminar >am;s. /o importa la edad del 'i>oO ella a menudo
alienta la su>ecin del mismo. 3 menudo, ella tiene una necesidad neur
tica # maso:uista de mantenerlo en estado de su>ecin, # siente la ma#or
felicidad cuando l est; enfermo # depende de ella. En esa situacin
ella parece tener un propsito en la %ida. .uando en la familia 'a#
%arios 'i>os, el narcmano, por lo com=n, se con%ierte en el fa%orito
por ser el :ue m;s necesita. +a enfermedad emocional de la madre del
narcmano a menudo se nutre de la enfermedad de su 'i>o. &rolonga
la su>ecin del 'i>o # le impide con%ertirse en indi%iduo desarrollado
# lleno de recursos.
*esumiendo en defensa de su propia super%i%encia emocional, la ma
dre tiene a menudo :ue mantener la enfermedad emocional de su 'i>o,
contribu#endo as, en gran parte, al mal a>uste del narcmano.
Pa"res y ma"res "e los narc5manos
Estudios reali5ados por el ,nstituto de *elaciones (umanas de la
1ni%ersidad de /ue%a Mor[ re%elan :ue en la ma#ora de los casos de
narcomana entre adolescentes, falta el padre, #, si lo 'a#, es dbil.
(asta cierto punto, las separaciones # di%orcios de los padres de nar
cmanos son pro%ocadas por el dese:uilibrio emocional de la madre,
:ue 'ace insoportable para el padre la %ida 'ogare6a. 2e dan casos de,
esposas :ue abandonan al marido por:ue ste insiste en mane>ar de
modo firme # positi%o la des%iacin del 'i>o. ,n%ariablemente, en este
'ogar des'ec'o, el 'i>o se :ueda con la madre # sufre por la falta de
orientacin paternal.
6as esposas "e los narc+manos
+a mu>er :ue a sabiendas se casa con un narcmano puede :ue sufra
de un trastorno emocional. 3 menudo inconscientemente, cree :ue, en su
condicin de narcmano, el marido puede continuar como el 'i>o :ue
ella an'ela. 2i el narcmano es b;sicamente pasi%o P# generalmente lo
esP la esposa puede f;cilmente asumir el papel dominante.
a personalidad, ella suele parecerse a su madre. El 'ec'o
esposa # la suegra de sta sean personalidades dominantes
En cuanto
de :ue la
puede ser
la ra5n de :ue a menudo se lle%en mal, ec';ndose mutuamente la
culpa de la condicin del narcmano.
Muc'as esposas tienen una necesidad inconsciente de un marido nar
cmano e incompetente por:ue slo as pueden ellas ser dominantes.
3 %eces, el marido alcan5a la madure5 emocional # de>a de usar las drogas,
# entonces salen a lu5 los trastornos emocionales de la esposa. \uan,
narcmano durante cinco a6os, # a'ora ansioso de recibir a#uda, ingres
%oluntariamente en una institucin del gobierno a pesar de la oposicin
de su esposa. Ella estaba tan disgustada por su decisin :ue el mismo
da :ue l sali para el 'ospital se tom el resto de drogas :ue l 'aba
de>ado, # poco tiempo despus era narcmana. 3bandon a su 'i>o, se
dio a la prostitucin para mantener su %icio, # cuando \uan sali del
'ospital, trat de 'acerlo %ol%er al ';bito. 3l no lograrlo, lo mortificaba
cont;ndole sus relaciones con otros 'ombres # 'asta tra>o algunos a
casa para present;rselos. &ersista en tratar de :uebrantar la moral del
Es corriente
perado, busca
prenda cuando
:ue el >o%en narcmano empe6e su ropa cuando, deses
dinero para su %icio. +a madre a menudo redime la
el 'i>o sale del 'ospital o de la c;rcel. *aro es :ue el
o cumpla tareas sencillas.
le for>e el sentido de res
narcmano tienda su cama, a#ude en el 'ogar
,nconscientemente, la madre no :uiere :ue se
ponsabilidad por:ue eso lo sacaraQ de la etapa de su>ecin infantil.
+os tormentos :ue la madre tiene :ue sufrir a manos de su 'i>o
1. Va2l@ en este %olumen el artculo 3+.8(8+,2M8.
1GG
Enciclopedia de problemas sicolgicos
F
eurodermatitis
1GT
marido # finalmente ste sucumbi. .on el tiempo, ella
pleo de las drogas # as pudo retener su dominio.Q
abandon el em
pia tiende a resol%er los conflictos b;sicos :ue 'an lle%ado al paciente
t0r0so de los narcticos I%anse en este %olumen lDa>o el ttulo de &E*28
03+l434 28.,8&7?,.3, los procedimientos de orientacin :u0 se emplean en
trastornos de la personalidad, s0me>ante0 a los del narcmanoJ. 3Dem;s
de los procedimientos teraputicos de'.neado0 para las. persona'dades
ociop;ticas, el narcmano re:uiere consideraciones especiales, ,Deben 'a
serse arreglos en cuanto a educacin # %ocacin para :ue el pacente pue
0a 'allar satisfaccin aprendiendo # traba>ando. &uesto :0e 'a0 go5o
cuando se aprende algo :ue intenOse a la persona, .la educacin e0, ,mpor
tante para el buen a>uste, adema s d0l 0d,estram,ento 0 educacin ade
cuados. El e9 narcmano se beneficiara con un trab0\o :ue tome en
cuenta su potencial. El orientador debe a#udar al narcoma0o a entender
sus capacidades, luego a buscar empleo en :ue esas capacidades puedan
En otro caso, la esposa dominaba de tal modo al marido :ue insista
en lo :ue deca ser su derec'o a asistir >unto con l a las sesiones de
terapia. 3l neg;rsele el permiso, dio en sentarse fuera de la sala de tera
pia durante la 'ora # media de la sesin. El simple 'ec'o de estar all
le daba la sensacin de e>ercer alg=n dominio sobre las acti%idades de l.
Estudios sobre narcmanos re%elaron :ue rara %e5 'aban pasado
por la con%ersin espiritual # el din;mico crecimiento cristiano. *ara %e5
'an e9perimentado la sal%acin # la ntima comunin con .risto. Esta
falta de e9periencia espiritual # de madure5 cristiana los 'ace %ulnera
bles a muc'as e9periencias malsanas. +es impide
necesidades emocionales b;sicas.
,lustracin
tambin satisfacer sus
emplearse. , 1 d
Huienes 'an sido narcmanos tambin necesitan un nue%o circu o 0
4denti%icacin5
El problema5
amigos. 3l comprenderse me>or, la persona puede .%erse de un modo di
ferente # buscar las relaciones sociales :ue anter,orment.e pensaba :ue
le estaban %edadas. +os aspectos pr;cticos de la orientacin tendr;n en
cuenta pasos :ue el paciente puede dar para conocer. a personas nue%as
e interesantes # bien e:uilibradas. Esos nue%os amigos pueden enconP
VarnO edad, N" a6os.
El paciente fue apresado al encontrarse :ue portaba
drogas 'eroicas. Vi%a >unto con otros dos >%enes %arones, uno de los
cuales 'aba sido prendido anteriormente por el empleo de drogas 'e
roicas.
3istoria personal y %amiliar5 El paciente naci en M9ico, pero se
trarse en el traba>o, en la iglesia # en ot,r0s partes. . .
+a narcomana es sntoma de una b;sica desorgam50c,n sub#.a0ente
pas a .alifornia del 2ur a los die5 a6os de edad. 3dem;s de su madre
# padre, 'aba una 'ermana ma#or # una 'ermana menor.
de la personalidad debida en gran parte a malas relac,8nes. familiares,
&or esto el tratamiento del narcmano por s solo no es suficiente@ debe
4e ni6o, el paciente recibi mu# poca educacin formal
a los Estados 1nidos se sinti fuera de lugar con los dem;s
# al llegar
ni6os. 3de
ir acompa6ado de la terapia con la familia. 3l tratar a un narcmano adul to
es importante :ue la madre o la esposa llegue a comprender sus
propias necesidades emocionales en relacin con el narcmano. El tr@gtta
miento de ella debe comen5ar antes :ue el narcmano regrese del 'ospital,
m;s de la barrera del idioma, lo pusieron en la escuela >unto con ni6os
# ni6as dos a6os menores :ue l.
2u confusin # agitacin se multiplicaron por la falta absoluta de pre
paracin espiritual. 3dem;s, estaba en un 'ogar inestable donde su
'ermana ma#or # su padre tenan relaciones se9uales inmorales con
gente e9tra6a al 'ogar. El %ecindario era indeseable # el muc'ac'o con
taba con pocos conocidos, si es :ue los 'aba, cu#a situacin en la %ida
fuera me>or.
3 los trece a6os de edad el paciente comen5 a fumar. 3l a6o siguiente,
comen5 a beber cer%e5a # licores fuertes. 3bandon la escuela a los
de modo
dispuesta
rimentar
:ue ella est lista para recibirle como se 0ebe. 0lla debe estar
a tratarlo de mo.do constructi%o # al mismo tiempo a e9pe
una sensacin de satisfaccin.
Especialmente significati%os. para el n0r0mano s0n la con%ersion es
piritual # el subsiguiente crecmento crstano. Mediante la palabra .de
4ios, l puede reconocer :ue el 2e6or se interesa &Dr l # puede 0,arlo
por sendas de >usticia. +os 'ec'os del pleno perdon # de. un lummoso
futuro son de gran promesa para toda persona, pero especialmente par0
el indi%iduo :ue 'a estado escla%i5ado por las drogas. .onAorm0 el E2&,
ritu 2anto domine gradualmente la %ida de la persona, esta ,r; madu
rando # 'allar; dominio # poder :ue trascienden todo esfuer5o 'umano.
1T a6os, # poco despus comen5 a fumar mari'uana.
distribuidor de la droga. Fue prendido dos %eces por
finalmente encarcelado por narcmano.
?ratamiento
3 los 1! a6os era
robo antes de ser
El tratamiento debe incluir aspectos mdicos, sicolgicos # espirituales.
En casos gra%es de narcomana es necesario 'ospitali5ar al paciente para
lograr la completa eliminacin de la droga. .on :uienes usan deri%ados
de opio, la estricta atencin mdica es imprescindible durante el perodo
de retraimiento.
En algunos pases 'a# 'ospitales especiales para el tratamiento de nar
cmanos.
El tratamiento mdico puede ser =til para eliminar temporalmente
la necesidad de las drogas. 2in embargo, para obtener beneficios durade
ros, es necesario :ue el narcmano Rreciba sicoterapia concentrada. Esta
F. /E1*84E*M3?,?,2
4escripcin
+a piel suele dar indicios de di%ersos trasto0nos fsicos .# emociDnales
de la persona. .omo est; influida tanto por el 2,stema ner%lI0so autonomo
como por el endocrino, una reaccin desusada 0n cual:1ler0 d0. ellos
puede producir inflamacin o desorden de la piel, 3lgunos md,%.,duos
ner%iosos # tensos
partes del cuerpo.
+a inflamacin de
pueden compulsi%amente fr0tarse o rascarse c,0rtas
?ambin esto
piel debida a
puede producir un trastorno cutaneo.
factores emocionales se conoce como
relacionados con ste. 0nclu.re0 el pru
N. Uol[, *obert +., siclogo, # 4is[ind, Me#er (., 8ficial de +ibetad .ondicional, Special
neurodermatitis. 8tros trastornos
Farcotic Pro$ect, /ue%a Mor[.
rito Ipica5nJ, 'iper'idrosis Isudor e9cesi%oJ # dermatitis atopica IalerP
1G-
Enciclopedia de problemas sicolgicos
F
eurodermatitis
1G!
gia o 'ipersensibilidad de la pielJ. .omo grupo diagnstico, estos di%er
sos trastornos se conocen como reacciones sicofisiolgicas de la piel.Q
Etolo%-a
.omo los .dem;s trastornos sicosom;ticos, los de la piel suelen obe
decer a cambAos. corporales :ue resultan de trastornos emocionales. Mien
tras algunos mdlV,01D0 e9presan conflictos emocionales mediante trastor
nDs neurotcos # 2,.8t,.82o,tros lo 'acen mediante disfunciones
fisiol gicas, En eso0 casos, el indi%iduo padece de ele%ado ni%el de
ansiedad pero no permite :ue es0os. sentimientos se e9presen
emocionalmente. E0
0e5 de .eso mtenta reprAm,r los conflictos # frustraciones emocionales e
mconsc,ente0ente. canali5a la 0nsiedad 'acia sntomas corporales.
la posibilidad de causas org;nicas # para tratar los sntomas molestos
del trastorno cut;neo.
4espus de recibir atencin mdica, puede iniciarse el proceso de orien
tacin. Muc'as %eces las etapas iniciales de la terapia del :ue padece
de reaccin cut;nea son mu# difciles por:ue el paciente no logra aceptar
el 'ec'o de :ue su mal tenga una ra5 emocional. 2u personalidad se
caracteri5a por la negacin # la represin. +as mismas reacciones emocio
nales :ue precipitaron el trastorno cut;neo 'acen difcil :ue el paciente
recono5ca un factor sicognico en su problema. En estos casos, el orien
tador tiene a menudo :ue proceder lentamente, a#udando poco a poco
a :ue la persona llegue ; comprender sus sentimientos. .ierto n=mero
de sesiones pueden ser necesarias antes :ue el paciente comience a %er
la e9istencia de una predisposicin
importante en los trastornos sicoso
los factores etiolgicos b;sicos son
de manifestacin fsica del conflicto
3lgunos m%est,gadores sugieren
,o>>tltucl2nal:ue desempe6a papel
mat,0os. 3un:u@ con%ienen en :ue
emoc0onales, senalan :ue est0 clase
alguna relacin entre su a>uste emocional # los sntomas fsicos.
forme %a#a comprendiendo # desarroll;ndose emocionalmente, el
torno se le esfumar; gradualmente.
El proceso teraputico en s debe girar en torno al mecanismo
.on
tras
emo
cional del
libremente
emocional
paciente. Kste necesita e%aluar su incapacidad para e9presar
sus emociones # sentimientos. +a %entilacin # la catarsis
emo.cl8D01parece estar parcialmente influida por la constitucin fsica
del 1nd1v1duo,
Es 0i0n sab.ido :0e reacciones emocionales como el miedo la culpa
la >os>ll.ldad tienen m0luencias fisiolgicas en todos los ser0s 'umano@
0l md0%0duo con reaccl8n.e,s sicofisiolgicas de la piel muestra un e9ces0
e 0ct,V,dad en la reaccion de este sistema ner%ioso autnomo o
co0t0nuado trastorno fisiolgico debido a tensin frustracin # a0s>ed00
son especialmente importantes para :uien padece de trastor
nos sicofisiolgicos. Muc'as %eces esta persona teme e9presar sus ntimos
sentimientos por no 'aberlo 'ec'o nunca. &uede :ue tambin piense in
conscientemente da6ar # 'asta destruir a otra persona. 2iente :ue debe
reprimir sus fuertes sentimientos 'ostiles para e%itar esta conducta irra
cron,cas. Q
cional. &or esto, el orientador debe proceder con cuidado #
para sacar a lu5 los inconscientes sentimientos de 'ostilidad.
pus de establecer una ntima relacin con el paciente, debe
paciencia
2lo desP .
profundi
6u>rtes sentimientos de hostilidad a los "ue se niega reconocimiento
c>nsclen>e 0e.'alla0 en la base de algunas reacciones sicosom;ticas de la
p.,el. El indi%iduo msegu0o .:ue necesita estar su>eto a alguien, teme dar
rienda su.elta a sus sentimientos de ira por:ue ello podra pro%ocar el
rec'a0am,ento o la repulsin. En %e5 de dar e9presin a sus sentimientos
eAll"cl8nales, los. %uelca 'acia adentro, creando 1n ele%ado ni%el de an
s,e0ad. Esa ansiedad cr0nica puede luego influir en el sistema ner%ioso
auto00mo . # p0o%D0ar di%ersas reacciones de la piel. Huien tiene una
reaccl8n]s,cofisl8l.0g,.ade. la piel puede ser una persona :ue 'a sufrido
de contmu%Al tension y privaciones emocionales durante la ni!e/. &uede
'aber sent,do. una fuerte necesidad de alcan5ar 9ito para ser aceptado
5arse en estas 5onas amena5antes. .uando el orientador procede paso a
paso, el paciente puede aprender a aceptar sus inconscientes sentimientos
amena5adores # a enfrentarse con ellos.
El orientador :uerr; tambin discutir con el paciente las grandes
5onas de tensin # frustracin de su %ida. &uesto :ue estos conflictos son
los :ue a menudo est;n a la ra5 del problema, deben deliberadamente
considerarse # resol%erse para :ue los sntomas fsicos se ali%ien. .uando
la persona me>ore el concepto :ue de s tiene # se for>e sentimientos de
competencia # seguridad, puede enfrentarse a las diarias frustraciones #
conflictos de la %ida sin sucumbir a la mortificante ansiedad :ue suele # en sus relaciones con el pr>imo casi siempre 'a tratado de s b li
En 1 . P ,a k o resa ,r.
a mne5 # a \u%ent0d, andaba continuamente ansioso de ser aceptado producir
4ado
pensable
los trastornos de la piel.
:ue la neurodermatitis obedece a factores emocionales, es indis
:ue el orientador no se desentienda de los aspectos espirituales
# era sumame0te empen0so. ?odos esos sentimientos se combinaron ara
crealr un0 ansiedad persistente :ue por =ltimo 'all e9presin a tr0%s
de as %sceras.
,, En el adult0, el
del problema. +a fe personal en 4ios # la diaria entrega a .risto dan
incesante patrn de tensin y %rustracin puede 'a una orientacin # pa5 :ue de ning=n otro modo pueden obtenerse. +a lu
cide5 # madure5 espiritual son =tiles para cambiar los sentimientos de
tensin # frustracin.
e arse en la ra,$ 00 %anos trastornos de la piel. .uando las relaciones
on#ugales # familiares de la persona son
c@of,ta :ue De ello resulta puede originar
piei. fa e9ces,%0 preocupacin por el dinero,
otros actores tiende a agra%ar la situacin.
'ratame&to
id 3l tratar las reacciones sicofisiolgicas de
insatisfactorias, la tensin
di%ersos .problemas de la
la educacin, la %ocacin #
la piel es importante con
2, erar taDtD los fa0tores fsicos como los emocionales. El completo
e9amen mdico, especalmenre por un dermatlogo, es =til para descartar
1. R@ase una discusin de los trastornos fisiolgicos en@ )regor#, +@ P
and S2,ta<, U. <. 2aunders .ornpan#, Filadelfia # +ondres, 1-1. sychiatry5 ;ia<ogical
1GX
Enciclopedia de problemas sicolgicos
2besidad 1G
En esta situacin, el ni6o a menudo reacciona de%orando cuanto aliP
ento le ofrece la madre, procurando mantener su buena %oluntad. 3l
n@,mer el ni6o cumple los deseos de su madre # obtiene as su aprobar
G". 8<E2,434
0in. +a conducta maternal arriba indicada demuestra
munes en cuanto a comer en e9ceso. En el caso del
mente rec'a5a, el ni6o come para compensar la %alta
s0S necesidades emocionales. En su reaccin respecto
dos din;micas co
padre .:ue 00anca
de satis$acci8n de
.0 la madre e9ce
*escrpc$&
+a gula es problema :ue 0ta6e a todas las edades. 3l tratar di%ersos
pOoDlemas emocionales, ,,@1onentador topar; pronto con ni6os # adultos
%ctimas del comer e9cesi%o # de la consecuente obesidad.
El problem0 0e0 e9ceso de peso rara %e5 aparece sin :ue 'a#a snto
ma0. 0uc'os, 0nd,%,duos obesos, por e>emplo, sufren de falta de energa
# %italidad 0,s,ca. +a gordura e9cesi%a 'ace :ue el indi%iduo a menudo
apare5ca taciturno, algo deprimido. En contra del concepto estereotipado
de los gordos como indi%iduos >o%iales # despreocupados, la ma#ora de
lDs :ue se pasan d0 peso son e9actamente lo opuesto. +os indi%iduos :ue
2,empre cDme0 n@a0 de la cuenta son tambin descuidados en cuanto
si%amente solcita, el ni6o trata de obtener la aprobacion materna.
Sentimientos de hostilidad se 'allan en la base de algunos casos de
e9ceso en el comer. .uando una persona Iespecialmente un adolescenteJ
tiene fuertes sentimientos 'ostiles 'acia
mer e9cesi%amente como castigo para
persona suele temer el c'o:ue directo
sentimientos de 'ostilidad. 2in embargo,
sus padres, puede :ue d en co
sus progenitores. Esta clase de
con sus padres o e9presar s0s
sabe :ue sus padres se mortifi
car;n al %erlo tan comiln y obeso. El adolescente puede entonces elegir
este mtodo para e9presarles 'ostilidad.
0n mal concepto de s mismo es corriente entre los obesos. 2uelen
sentirse indignos de amor # aceptacin e inconscientemente son lle%ados
a comer en e9ceso para demostrarse su propia indignidad. 3 primera
%ista parecera e9tra6o :ue una persona inconscientemente intentara de
mostrarse su indignidad, pero :uien tiene un ba>o concepto de s mis
mo, a menudo cree necesitar castigo y rec'a5amiento, complicando as
su propia patologa.
En un reducido n=mero de casos de obesidad, la causa b8sica es un
trastorno sicoiisiol8gico. +a persona normal, en una situacin tensa, logra
#a sea %erbal i5ar sus conflictos o entregarse a alguna acti%idad fsica
para ali%iar la tensin. &ero 'a# indi%iduos :ue temen e9presar sus sen
timientos. 3nte la frustracin # el conflicto, son incapaces de dar rienda
suelta a la tensin acumulada. .uando este patrn de reaccin se con
tin=a, la tensin a la cual se le niega e9presin %erbal o emocional procu
ra liberarse por fuentes fsicas # el buen funcionamiento de alg=n rgano
puede resultar per>udicadoA
3lgunas personas dan en comer e9cesi%amente como medio incons
ciente de e#itar relaciones con el se1o opuesto. .uando una >o%en abriga
fuertes sentimientos de 'ostilidad 'acia los 'ombres o tiene muc'o temor
a la relacin se9ual, uno de los me>ores medios de e%itar las relaciones
con un 'ombre es 'acerse tan falta de atracti%os :ue los 'ombres no
deseen relaciones con ella. 4e este modo la obesidad satisface la necesidad
emocional de e%itar relaciones ntimas con el se9o opuesto. En algunos
casos, esta din;mica se relaciona tambin con una relacin de e9cesi%a
su>ecin a los padres. 1na >o%en de poco m;s de N" a6os, por e>emplo,
puede ser apegadsima a su madre. .omo no :uiere romper esta relacin
mediante un posible matrimonio, come en e9ceso para reducir la proba
bilidad de :ue alguien la corte>e # trate de 'acerla su esposa.
Il!strac$&
a su .0panenc,a fsica.
0esa0,nadas en el %estir
3lgunas mu>eres gordas, por e>emplo, son mu#
# se interesan poco por su buena presentacin #
limpie5a.
+a obesidad suele acarrear otros problemas
Das0do de 0e0o a menudo se a%erg`en5a de su
de a>uste. El indi%iduo
aspecto fsico, #eso le
,0p,de particpar en acti%idades de grupo. &or el mar concepto :ue
t,ene, d+ 2, M por su 0al aspecto fsico, frecuentemente tiene pocos ami
gos ntimos. +0 .colegiala obesa, por e>emplo, se siente fuera de lugar
0n muc'as act,%0d0des sociales. El adolescente obeso, por lo com=n, es
limitaciones,
,ncapa5 .de participar
las relaciones sociales
Etolo%-a
en acti%idades atlticas.
resultan mu# difciles.
&or estas
+as causas de la gula son m=ltiples. 3lgunas son problemas fsicos
# la nutricin ina@ como trastornos hormonales y metablicos. +a dieta
d.ecuada0 son
2,n suficiente
&ero en la
o0ros. 0actores .f,sicos causales. El e9ceso de traba>o diario
e\er.,c,8 tambin puede lle%ar a comer e9cesi%amente
ma#ora de los casos de e9ceso de peso, la fuente del pro
blema puede remontarse a factores emocionales. -a persona menesterosa
en lo emocional puede recurrir a la comida para satis%acer su necesidad
de amor. y (D%>cto. 3l sentir :ue nadie los ama ni se preocupa por ellos,
algunos ,.nd,%,00l82supl0ntan, con el placer obtenido de comer, la
nece
sana sat,2facc,,0n emoc,80al :ue dan el amor # la aceptacin. +le%ada
0e una grand,2l,0a necesidad de amor, la persona
titu#e esAa necesda.> por el comer e9cesi%o.
Estud,82 de..n%estgacon. muestran :ue una gran
simblicamente sus
proporcin de ni!os
obes>s son hL7os mal"ueridos. +as madresQ de esos ni6os puede :ue
reac00onen. De, uno de estos modos@ algunas desembo5adamente rec'a5an
al n00o cnt,candolo, conden;ndolo # neg;ndole su afecto. En esos casos
el nmo puede %erse fa@d05adoa comer como un medio sustituti%o
para
obtener alguna sensacin de placer # satisfaccin. 8tras madres con
4denti%icacin5
El problema5
Mu>erO edad, N- a6os.
Esta >o%en fue remitida al siclogo por el mdico, :ue
fuert0s sentmentos de 'ostilidad y rec'a5amiento para con sus 'i>os
reac0,0nan con e9ceso de. solicitud. En %e5 de e9presar directamente lo0
sent,0lleOntos d0 rec'a5am,ento,. la madre intenta ocultar su disgusto 'acia
el. mno mostO0ndose com0.lac,ente # solcita en e9ceso. +a madre se
mega a perm,A,r :ue su ',\8 cre5ca. .ontin=a trat;ndolo como si fuera
0n nene # satisface cada una de sus necesidades. 4erroc'a alimento en
el procurando demostrar :ue lo ama # cubrir sus sentimientos 'ostiles.
no encontraba causa fsica para su glotonera.
3istoria personal y %amiliar5 Esta paciente es la segunda de dos
'i>os de un 'ogar de clase alta. 2u padre es e>ecuti%o de una empresa
-. Vase una ampliacin de esta clase de reaccin sicofisiolgica en los artculos 48+8
*E2 4E .3<E$3, /E1*84E*M3?,?,2 y =+.E*3 &K&?,.3, en este %olumen.
1T"
Enciclopedia de problemas sicolgicos
Par8lisis cerebral 1T1
comercial. # su. madre tiene muc'a acti%idad social. El 'ermano ma#or
de la pa.,0nAe tiene gra%es problemas emocionales # 'a tenido problemas
con la polica por robo # otras manifestaciones antisociales.
. 4u@ante la terapia, esta mu>er comen5 a 'ablar de sus e9periencias
infantiles, ,nform :ue su padre traba>aba muc'as 'oras # :ue su madre
estaba. tan entregada ..a la ,glesia # a acti%idades sociales :ue dedicaba
poco. tiempo a los ',\82. *especto a su gordura la paciente dice@ B3s
'0 sido desde :ue recuerdo.E 1na interesante pregunta de su terapeuta
d,8 muc'a lu5 en clAanto a la. causa del e9ceso compulsi%o en el comer.
En la tercera en0r00,sta, e0 0mentado0 le pidi 'acer Buna tarea durante
la semanaE Q. +e pidi :ue 'iciera una 'sta de las ocasiones en :ue pareca
tener especial des!0 de comer. .uando se discutieron estas ocasiones
en la srgurenta sesion, result c,aro :ue su deseo de comida aumentaba
cuando estOaba en. una si0uacin f@ustrante o 'aba sido rec'a5ada por
alguna amistad, .,erto da, por e>emplo, su marido se eno> # se fue
funDso de la casa Q. 0espus de llorar un rato fue inmediatamente a la
refngeradora.a rec.,D,r el placer slOlstituto relacionado con la comida en
%e5, de la satisfaccin a slA0 necesidades emocionales, :ue el marido le
'abla negado. En otra ocas ,8n la paciente sinti un gran deseo de comer
despues :ue el patrono la 'aba reprendido por un traba>o mal 'ec'o
en su empleo de tiempo parcial.
?ratamiento
+o primero al tratar con una persona pasada de peso debe ser el
e9ame0 f,2,.8.3un:ue los trastornos endocrinos # metablicos no. de
sempenaD p0pel causal en la ma#ora de los casos, es importante descartar
esta posibildar antes de intentar la sicoterapia. 2i una persona padece
g@a%e problema 'ormonal, muc'os meses de terapia sicolgica no ali%ia
ran los smtomas.
los padres para :ue aprendan a atender tanto sus necesidades emocio
nales como fsicas. 2i al ni6o le faltan amor # afecto, deben satisfacerse
esas necesidades. 2i son inadecuadas sus relaciones sociales con sus igua
les, debe a#ud;rsele a desarrollar su don de gentes. El ni6o :ue se siente
inferior e incompetente necesita muc'o au9ilio para %encer
mientos per>udiciales. 2us padres deben alabarlo # alentarlo.
6alarle tareas adaptadas a su ni%el de desarrollo # procurar
esos senti
4eben se
:ue tenga
intereses amplios. Esta nue%a sensacin de 9ito # aliento le a#udar;n
a %encer sus sentimientos de inferioridad :ue se 'allan en la base de su
%oracidad.
G1. &3*7+,2,2 .E*E<*3+
4escripcin
+a par;lisis cerebral es un impedimento motor causado por una dis
funcin cerebral. En muc'os casos, esta disfuncin neuromuscular %a
acompa6ada de otros trastornos. +aQ misma lesin cerebral :ue pro%oc
el traston@AH..m.. ot0.0E0G]e].+a]AAll00'Aalber p..rl@%pcap@P-J@0trisoPQiQ6erita,OQP
d1ficul tii8Q6a lectura Iciisle9iaJ, trastorno del 'abla IafasiaJ # problemas para
escribir I0]gA.0RmJ.Q .ual:uiera de estos trastornos adicionales puede au
mentar la incapacidad de la %ctima de par;lisis # pro%ocar otros gra%es
problemas de a>uste.Q
&or sus di%ersas formas de trastorno motor, la par;lisis cerebral puede
di%idirse en estas c,ases principales@
Esp8stica5 1no o m;s miembros carecen de mo%imiento f;cil. El mo
%imiento del miembro afectaao es espasmdico # falto de control en
%e5 de su e9actitud # sua%idad normal.
tetoide5 +os ni6os con atetosis tienen mo%imientos incontrolables,
espasmdicos # retorti>antes de las e9tremidades. /o tienen mo%imien
tos rtmicos, su postura es incontrolable # caminan retorcindose # tro
pe5;ndose.
ta1ia5 Faltan el e:uilibrio # la coordinacin muscular. +os mo%i
.
En. algunos 0asos un. especialista mdico prescribir; medicinas para
es generalmente
de la glotonera,
@educlr e0 apetito .e9cesl%o. 3un:ue esto,
mefica5@ 0, se 00mbma con la comprensin
es un =til au9iliar para la terapia.
4espus de las. consideraciones fsicas,
por s solo,
de las causas
el orientador debe iniciar un
mientos son torpes, se le%antan muc'o los pies al andar
producen cadas. &uede 'aber tambin frecuente mareo
Temblor y rigide/5 Estas c,ases de par;lisis cerebral
# f;cilmente se
# n;usea.
son menos fre
progr00a de terapia :ue procure dar comprensin # resol%er los conflic
t0s bas,Q@os. :ue pro%ocan el e9ceso en el comer. 4eben plantearse me
ddas practcas .co0o. regular el 'orario para e%itar el e9ceso de traba>o
# pa@a 'ace@, e>er.,.,8.suficiente. ?ambin es importante 'acer :ue en
la alimentacn au0e0te0 las comidas de pocas caloras. 4eben e9plo
rarse # resol%erse dma,\.DPlcascomo la suplantacin del apo#o emocional
por el placer en la comida, o la relacin de la 'ostilidad con el e9ceso
en el comer.
. 4eben considerarse la0 n0cesi0ades emocionales no satisfec'as del pa
clent0. +as causas de la indigencia emocional de la persona # los efectos
:ue .esta produce en el a>uste de su personalidad tienen m;9ima impor
tancia, .onforme el paciente %a#a comprendiendo su conducta, el orien
tador. puede lle%arlo a la comprensin espiritual :ue llenar; su %aco
eD,oc,8n0l. El amor del 2e6or # el conocimiento deP su pro%isin coti
d,0na brindan a esa persona consuelo # seguridad %erdaderos :ue fuera de
.risto no se pueden alcan5ar.Q
cuentes :ue las otras. El temblor o rigide5 es, por lo com=n, menos
err;tico :ue los otros efectos motores :ue se manifiestan en di%ersas
clases de par;lisis cerebral. Huien padece de temblor o de rigide5, por
lo com=n, puede cordinar me>or sus acciones respecto a una meta, :ue
el atetoide o el esp;stico. En la rigide5, el indi%iduo sufre restriccin
de mo%imientos # mal tono en cuanto a postura. En el temblor, todo
el cuerpo puede %erse afectado por %ibraciones in%oluntarias.
Etiologa
+a par;lisis cerebral puede ser causada por factores anteriores al na
cimiento IprenatalesJ, durante el nacimiento IperinatalesJ o posteriores
al nacimiento IposnatalesJ.
.uando el ni6o tiene e9ceso de peso, el orientador puede a#udar a
-. Vanse en este %olumen los artculos +E2,/ .E*E<*3+ # 3F32,3.
N. 1n interesante relato de lo :ue siente la %ctima de par;lisis cerebral es el libro de
una de esas %ctimas, doctor en medicina@ .arlson, Earl *.@ ;orn That Kay, \o'n 4a#
.ompan#, /ue%a Mor[, 1GN.
N. En. cuanto a la aplicacin de los conceptos espirituales del a>uste emocional de
persona. %ease en este %olumen el artculo ,/2E)1*,434.
la
1TF Enciclopedia de problemas sicolgicos Par8lisis cerebral 1TN
,ausas prenatales5 (a# dos factores principales :ue influ#en en el
El primero es
completo suele incluir la e%aluacin. de la capacidad auditi%a, la inteli
gencia # la %isin, adetOn;s de sus dYfic0ltades de lengua>e # 0a clas0 #
e9tensin de su impedimento neurolgco. <asado en este diagnstico,
puede iniciarse un plan de terapia bien integrado. 2eg=n 0a 0atuAale50
# gra%edad del trastorno, pu00e elegirse una entre 0uc'as nsttuciones.
perodo prenatal :ue pueden pro%ocar par;lisis cerebral.
un factor gentico. +a in%estigacin 'a re%elado una incidencia de pa
r;lisis cerebral ma#or al promedio en 'ermanos # parientes del indi%iduo
:ue la padece. Esto pone de manifiesto la posibilidad de un factor 'ere
ditario en este trastorno.
8tra condicin prenatal :ue produce par;lisis cerebral es la insuficien
cia de o9geno o la prematura separacin de la placenta, o por:ue sta
es demasiado pe:ue6a o no est; sana, o por da6o del cordn umbilical.
Esta insuficiencia de o9geno en el cerebro produce destruccin del te>ido.
2e cree :ue los dese:uilibrios :umicos en la madre durante elRembara5o
son tambin factores causantes en algunos casos de par;lisis cerebral.
Perinatal5 +as lesiones durante el nacimiento tambin pueden produ
Muc'as %ctimas de
les. 3 estos indi%iduos
gobierno,Q
par;lisis cerebral son tambin retrasados menta
suele atendrseles en 'ospitales # escuelas del
., .
3lgunos ni6os tienen gra%es trastornos motores :ue les mpiden a2,2P
:ue tienen inteligencia normal tir regularmente a la escuela, a pesar de
# pueden apro%ec'ar la instruccin en su 'ogar, E0. 0stos
c,asaOdscon %iene tener un maestro particular :ue traba>e a domicilio en
ntima re lacin con el ni6o # sus padres en el planeamiento de un
programa con
cir par;lisis cerebral. 4urante el nacimiento tiene especial importancia
:ue 'a#a suficiente o9geno en el cerebro. 2i el o9geno disminu#e puede
da6arse el te>ido cerebral.
,ausas posnatales5 Enfermedades o accidentes gra%es despus del
nacimiento pro%ocan algunos casos de par;lisis cerebral. Entre las cau
sas m;s corrientes est;n enfermedades como la meningitis, encefalitis #
otras condiciones en :ue el paciente sufre de prolongados perodos de
tareas para el desarrollo motor # mental. . .
3dem;s del planeamiento mdico, educati%o # %ocacional, es ,mpor
tante :ue los padres del ni6o :ue padec0 este m0l tengan la opor,t]Dmdad
de discutir a fondo sus actitudes 'acia las d6cultades del nmo, /o
basta enterar a los padres de las causas de .la par;lisis ce0ebral # 0e lo
:ue pueden 'acer por su 'i>o. (a# :ue considerar la reaccin emocional
de los padres. .Q .
fiebre ele%ada. +as lesiones de la
tambin pueden da6ar los te>idos
Il!strac$&
cabe5a por
# producir
cadas u otros accidentes .uando 'a# un 'i>o impedido, suelen sa'r a lu5 los sentimientos #
par;lisis cerebral. car;cter %erdaderos de los padres. 2i son bien e:uilibrados # .a\Dan a
4ios, gradualmente pueden aceptar el problema, aprender a V,V,r con
l # proseguir %i%iendo feli5 # fruct0eramente. 0ero 2, lo0 padres est;0
mal e:uilibrados # no andan en ntima
tudes se pondr;n de manifiesto.
comumon con 4,82, tales actP
.
4denti%icacin5 VarnO edad, N a6os.
El problema5 El paciente fue lle%ado a un mdico particular cuando
(a# padres :ue se eno>an con 4ios por permitir :ue una tragedia
tena N a6os. +os padres di>eron :ue el ni6o 'aba tardado muc'o en
comen5ar a andar # :ue estaban preocupados por su desarrollo. ?ambin
di>eron :ue tena un andar con%ulso # :ueran saber :u lo pro%ocaba.
as les llegue. .reen :ue la %ida 'a sido in>usta con ellos # se dan a
morir por la condicin del 'i>o. Esto a %eces pro%oca gra%es problemas
espirituales, #a :ue los padres est;n eno>ados con 4iDs # por ello rD@n
pen con la iglesia. En otros casos, rec'a5an ostensiblemente al mno,
3istoria personal y %amiliar5 El 'i>o naci cuando sus padres
acercaban a los G" a6os de edad. ?iene dos 'ermanas ma#ores :ue
/inguna de las ni6as padece impedimento fsico o mental alguno.
se
l.
complicando los problemas fsicos de
guiente trastorno emocional.
ste con el ab,andono # el
..
consi
. ,
H1.,5a
el ,0
El padre es empleado de correos # la madre
go5an de salud normal.
3l e9aminar al ni6o, el mdico >u5g :ue ste
nacer. +os padres di>eron :ue el alumbramiento
ama de casa. 3mbos
8tros padres consideran des'onroso tener un ',\8 con ese mal.
care5can de madure5 # sean demasiado orgullosos para aceptar
se 'aba lesionado al
'aba sido difcil #
pedimento del ni6o. Esos padres pueden sentirse a%ergon5ados de su ',\8
enfermo # tratar de mantenerlo oculto, disculp;ndose continuamente por
el trastorno del 'i>o. Esa conducta lo :ue 'ace es pro%ocar m;s proble
mas. +os padres de un ni6o as necesitan darse cuenta de :ue sus
amigos # %ecinos pronto aceptar;n .al ni6o d0l mismo mo0 :ue lo
'acen los padres. 2i stos son negati%os # last0meros, los %ecmos pro
bablemente mostrar;n iguales actitudes. &ero 2, los padres acepta0 al
ni6o como un %alioso miembro de la familia, digno de amor, los %ecinos
# amigos, por lo com=n, adoptar;n igual 0ctitud.
prolongado. 3dem;s, el mdico :ue atendi el parto pidi :ue no se
lle%aran al ni6o sino una semana despus :ue la madre fue dada de alta.
El ni6o tard m;s de lo com<n en aprender a caminar. 3ctualmente
tiene mo%imientos esp;sticos en los
'ratame&to
+a atencin de :uienes padecen
bra5os # piernas.
de par;lisis cerebral corresponde en
gran parte a los mdicos # a los especialistas en re'abilitacin.Q En %arios
+a oportunidad
bendicin. Muc'as
de criar un ni6o imped,do, plOlede ser u00 %erdad0ra
familias 'an llegado a una tntma comumon con 4,82
pases 'a# numerosas instituciones :ue brindan a#uda a las %ctimas
de este mal. 1na clase de ser%icio es un programa completo de diag
nstico. +os centros de diagnstico proporcionan una e%aluacin como
pleta de los impedimentos # capacidades del paciente. Esta e%aluacin
es la base para proseguir el tratamiento teraputico. 1n diagnstico
por una aparente BtragediaE. 1n e9celente .e>0mplo del efecto :ue un
ni6o impedido puede producir en el 'ogar cristiano lo 'allamos en ngel
sin saberlo,9 la 'istoria de la 'i>a mongoloide de 4ale E%ans # *o# *ogers.
G. 4atos recientes relati%os a la par;lisis cerebral pueden obtenerse, escribiendo a@ ?'.e
/ational 2ociet# for .rippled .'ildren and 3dults, ,nc., N"NX, Uest 8gden 3%enue, .'iP
cago, 1N, ,,l.
T. Vase en este %olumen el artculo 4EF,.,E/.,3 ME/?3+.
-. *obers, 4ale@ ngel sin saberlo, .asa 1nida de &ublicaciones, M9ico.
F. Vase una ampliacin del tema en .ruic[s'an[, U. M., # *aus, ). M. editorsO
,erebral Palsy, 2#racuse 1ni%ersit# &ress, 1TT. En cuanto a planes para las necesidades emo
cionales, fsicas # %ocacionales de la %ctima de par;lisis cerebral, este libro contiene material
e9celente.
1TG
Enciclopedia de problemas sicolgicos
Paranoia 1TT
Este libro, estimulante # bien .
ni6os impedido escrito, suele ent.regarse a los padres de
padres 'acindoles e%aluar con base en la realidad su responsabilidad
de mantener al ni6o en el 'ogar o en alg=n otro sitio.
&ara e%aluar a fondo las actitudes de los padres 'acia el ni6o impe
dido por par;lisis cerebral, el orientador debe emplear %arias sesiones.
4urante ese tiempo puede estimular a los padres para :ue e9presen li
bremente sus sentimientos de temor, desilusin u 'ostilidad. 4espus
de esto ellos pueden considerar la importancia de sus actitudes emocio
nales y espirituales. 3l 'acerlo, a menudo, el orientador tiene una oportu
nidad para lle%ar a los padres a un m;s ntimo andar con el 2e6or #
a#udarles a for>arse actitudes sanas y apegadas a la realidad respecto a su
'i>o. Esas sesiones de orientacin pueden producir ma#ores transforma
ciones en la %ida de toda la familia y son en %erdad importantsimas
para tratar al ni6o :ue padece par;lisis cerebral.
di . , .. s para mostrarles -, :ue una t t d d
icacion esp,r,tual pued ' ac - u e aceptacin # deP
del ni6o impedido. e acer para enri:uecer la %ida de los padres #
En otros casos, los padres del ni6o Q . .
den %ol%erse e9cesi%amente posQ :ue sufre. paral,2,s cerebral pueP
necesidad del ni6o # no le permit2l%.os # complac,entes. 2atisfacen cada
tiempo :ue estos padres cree en ,ntentar nue%as acti%idades. 3l mismo
rea
,d
a
d Q n ser amorosos # ser%o . 1
r esten :uit;ndole al ni6o 1 . icia es, puede :ue en
dualidad # sus capacidades. a oportumdad de desarrollar su indi%iP
+os padres del ni6o impedido a %eces 1
al tratar continuamente de a#ud , ." someten a e9cesi%a presin
ni6o realice su m;9imo esfuer5o ar e 0 me>orar. En su deseo de :ue el
lmites. En esos casos el ni6 ,puf e :ue lo inciten m;s. all; de sus
mente. &or e>emplo losQ padre00e sue e.]reb0laOse # reaccionar negati%a
lle%aron a una institucin oQ t 0n mno V,.t,ma de par;lisis cerebral lo
:ue 'acer en fa%or de l B0000;0ra, 0re0lAntando si 'aba algo m;s
GN. PARANOIA sa,b@r cu;nto 'abr; me>or0do en los =0@dl8 la m0dreP, nos gustara
clnica nos di>eron :ue su inteli . . os D82 anos. +os de la otra
nos 'emos dedicado a trabaQ ar g000la,era mfenor 0 lo normal. Entonces
*escrpc$&
Huienes padecen de reacciones paranoicas se caracteri5an por e9agera
das sospec'as y desilusiones. Este trastorno tiene dos manifestaciones
b;sicas, cada cual con muc'as din;micas similares. +a primera es el
estado paranoico :ue se distingue por delusiones paranoicas y suele ir
acompa6ado de alucinaciones. Huien sufre de estado paranoico puede
tener procesos intelectuales confusos # algunas formas e9tremas de dese
:uilibrio. /o muestra, sin embargo, las e9ageradas rare5as de persona
lidad deteriorada propias del es:ui5ofrnico. +a segunda gran reaccin
paranoica se conoce como paranoia, caracteri5ada por delusiones lgi
cas # bien sistemati5adas. El paranoico racionali5a su propio pensa
miento # cree :ue :uienes se le oponen o difieren de l est;n e:ui%oca
dos. Huien padece de paranoia suele no mostrar ning=n otro sntoma
sicolgico anormal. &uede :ue al parecer reaccionen normalmente en to
das sus acti%idades menos en lo relati%o a sus delusiones. +a paranoia
puede di%idirse en cuatro grandes categoras.
Paranoia persecutoria. Es la m;s frecuente de las cuatro formas de
paranoia. Huienes la sufren se caracteri5an por delirio de persecucin.
Est;n profundamente con%encidos de :ue alguna persona o grupo les es
ad%erso # trama per>udicarlos.
Paranoia de grande/a. 2us %ctimas se creen dotados de dones y
capacidades e9traordinarios. El delirio de grande5a se manifiesta con
ma#or frecuencia en :uienes se consideran profetas religiosos, reforma
dores sociales e in%entores geniales.
Paranoia de celos. El paranoico celoso puede fi>arse en cual:uier
clase de acto o conducta # atribuirlo a infidelidad por parte del cn#uge
o el amado. 2i la esposa del paranoico celoso se 'ace un peinado es
pecial, es por:ue est; enamorada de otro 'ombre. 2i el marido %uel%e
tarde del traba>o es por:ue mantiene relaciones especiales con su se
cretaria.
Paranoia ertica. Huienes la padecen creen falsamente :ue di%ersas
personas est;n enamoradas de l. 1na sonrisa amistosa o una palabra
casual puede interpretarse como prueba de amor 'acia el paranoico. Hui
5;s entonces comience a en%iar regalos y cartas a este nue%o amante.
2i su prueba de afecto no es correspondida, puede pensar simplemente
:ue se est; sometiendo a prueba su amor.
grado ele%arlo al ni%el norm0l El .el@l /os gustana saber si 'emos lo
:ue 2u inteligencia estaba muO po/0obo0o 09a0in al ni6o # descubri
daba muestras de tensin emocional E a>o e o normal # :ue adem;s
una clara comprensin b;sica de u@ n les0e c0so, los padres no tenan
'aciendo cuanto podan para oblD @r es , a .,Altel,gencia 0u.mana. Estaban
estaban fuera de su alcance g a mno a :ue 'iciera .osas :ue
3l orientar a los padres de ni6os iQ .
el orientador debe a#uP darles a comprender la natu , mpedl00s,
tambin instarlos a :ue tratO0 e0a # e9tensin 00l i.mpedimento. 4ebe
obligar al ni6o. e lograr el e:uilibrPio entre alentar #
El ni6o :ue padece par;lisis cerebral d .
tan gra%e :ue necesite atencin fuera deJu0 e 'aber sufrido un0 lesin
a los padres a :ue comprendan ogar ...3un:ue debe ,nstarse
creer :ue lo est;n abandonando nu@000ten a ,su ',\8, 0o debe 'acrseles
fuera del 'ogar. .ierta fam " . lo mas caOdn%ementesea
colocarlo
trasado # fsicamente imp d^0a, por e>emplo, crea :ue su 'i>o, mu# re
?ambin algunos de sus a0i ,o0 e0a una Bcru5E :ue tenan :ue soportar.
pacidad del ni6o 'aban d0'Q slnlcomprender la naturale5a de la incaP
'
acer era Brenunciar al ni6oE.
o Q,. a os padres :ua ,
.... o peor :ue podan
4urante %arios a6os los padr 'i
tener al ni6o en su 'ogar &e 0s icieron cuanto pudieron por rnanP
re:uera atencin casi continu0o ina,lu.'0 era demasiado fuerte, el ni6o
5o0 todD el tiempo. +os especiOlist0su00.o el te0er 0ll@e al5arlo en bra
se>ado mternarlo en una institucin d , ,0aD2M slcolog,.82'aban
acon
:ue eso sera faltar a su deber &Q lego terno, pero los padres crean
de orientacin los padres como ma mente, durante una serie de sesiones
. .Q en5aron a enfre t
trnientog # re%elaron el 'ec'o de Q n arse a sus genuinos senP
manteniendo al 'i>o en su 'o :0 sentan :ue no podran continuar
madreP. # no so# una m1>ergar0eO enemos otros ni6os m;s Pdi>o la
pero casi necesitaramos un cuer te. 3marnos muc'o a nuestro 'i>o
:ue necesita.E +as sesiones de 00i de e00erm0ras para darle la atencin
animar a los padres a decir t entacin d,eron la oportunidad para
capacit para mirar 'acia el f0000oamente lo. :ue sentan # tambin los
:ue podran surgir # la c,ase de t # predec,r algunos de los problemas
e
on e
lQ
tiempo. +os orientadores
a en
d
cion :ue su 'i>
o
'
a
br
n
f
a
d
e
re:uerir
pue en a#udar de modo sin par a los
1T!
Paranoia
Enciclopedia de problemas sicolgicos 1T-
colegio fue tmida # particip poco en acti%idades sociales. &ara sus
maestros fue una ni6a modelo, :ue >am;s molestaba en clase # siempre
proceda fina # cortsmente.
Etolo%-a
El desarrollo de las reacciones paranoicas tiene su Q
mente en la infancia. El futuro a . ra5 primordialP
trastorno desde mu# pe:ue6o //r000,0o.re%ela mu.c'as se6ales de su
+a paciente se cas a los NT a6os de edad # tiene dos 'i>os. &oco
despus del matrimonio empe5 a tener sentido de culpa respecto a su
conducta. Esas ideas fueron 'acindose m;s gra%es 'asta :ue actualmente
cree merecer se%ero castigo por su mala conducta. ?eme :ue sus %ecinos
estn planeando 'erirla a ella # en%enenar a su familia.
5arse por %rustracin y con%li>t eP 0,&,0 de su %ida suele caracteri
angustiado o inseguro en e9cesoo Elmo,t>5/a e1agerad:os :ue lo %uel%en
y autoritario. . am lente hogareno suele ser se#ero
-os padres pueden ser muy domina t
cuentemente al ni6o de mala cond t A:es y ce5/suradores # acusar freP
sentimientos de recha/amiento e i>>ea0 .0eda>b4ente produc.e en el ni6o
sospec'oso, desconfiado # resentido _l rt a. n consecue0c,a, se %uel%e
cos amigos ntimos en :uienes confiar c9@cer se %uel%e aislado, con po
luntad, se pone irritable # deprimido QE. fnd0 0o logr0 ,mponer su %a
seguro de s, con un #o mu# promi0e 0 a alO D 0scencla p0ede %ol%erse
'ratame&to
+a terapia para :uienes padecen paranoia es reconocidamente difcil.
+a ma#ora de los paranoicos rec'a5an la a#uda sicolgica. 2i los en
%an a un terapeuta, creen :ue se trata de una conspiracin contra ellos.
3 menos :ue por %oluntad propia bus:uen la terapia, poco progreso se
alca
0
n
a
5a
e
.
sencia de la terapia para el paranoico consiste en dotarlo
de una atmsfera de aceptacin en :ue el paciente pueda 'ablar de
sus sentimientos # delirios. +a cla%e del 9ito con estos indi%iduos suele
girar en torno a la completa aceptacin de parte del orientador. El
terapeuta no puede asumir una posicin crtica si desea obtener la
confian5a del paranoico. .onforme ste llega a entender :ue el
orientador lo acepta tal como es sin pensar en condenar ni en
perseguir, comien5a a sentir
confian5a 'acia l.
&oniendo de relie%e los m%iles n e, .cnt,con # agresi%o.
noico a %eces intenta disimular su# actos. mdese0bl0s de otros, el para
inseguridad. &rocura as 'acer s propios sen0lmlentos de rec'a5o e
pero al 'acerlo puede sospec'a0u0e0e a00@te la %dlsta de sus deficiencias,
de persecucin. pro>imo # esarrollar sentimientos
+os sentimientos de culpa tambin d . .
cree 'aber transgredido alguna le# puel en D@,gmar la paranoia. Huien
:ue merece castigo se%ero por mora 1 o tica puede con%encerse de
comien5a a creer :ue su castigo @0ses0a t82 actdos. 3l pensar en ellos,
Frecuentemente se re:uieren %arios meses de terapia antes :ue el paP
nos de sus conocidos.Q a raman o en la mente de alguP
ranoico pueda comen5ar a confiar genuinamente en su orientador. 2lo
cuando se 'a establecido esta relacin puede el orientador iniciar correc
ciones aparentes de la dispersin de la realidad en la mente del enfermo.
.uando el paranoico comien5a a sentir confian5a en el terapeuta, se
'a logrado un paso importante. Es probable :ue el orientador sea la
primera persona en la %ida del paciente :ue lo 'a#a aceptado totalmente
tal cual es. Es a menudo la primera relacin de confian5a # seguridad
1na din;mica :ue suele 'allar tre ,os >ndi
pro#eccin. En este mecanismo 0e.e0. r0 os md0%lduos paranoicos es la
inconscientes, amena5adores e i0a00 @@01uo abnga. fuertes sentimientos
puede tener sentimientos sumamente 'o ffs. &or 'e>emplo, una persona
pidindoles llegar a la consciencia 2. s , es. :ue a logrado reprimir m
afloraran a lo consciente
,
l s
e
. t0
m
p
a
erfmltlera :ue esos
sentimientos
sen uera de :ui .
&
ero como esos sentimientos son f ,.,8# amena5ado.
genuinas. .uando el cliente comien5a a e9perimentar el fenmeno de la
confian5a en el orientador, gradualmente puede comen5ar a generali5ar
dos del todo e inconscientemente -uertes, no logr0 mantenerlos reprimP
. os pro#ecta 'aca otras pe s .
#end
o :ue otros abngan ira # ' tilid d% el inaci r onas. re
esta recin
los dem;s
ampla, el
fian5a, por
descubierta confian5a, e9tendindola a su familia, # luego a
:ue lo rodean. Mediante este crculo :ue gradualmente se
paranoico reempla5a lentamente las sospec'as # la descon
la confian5a # la seguridad en sus relaciones interpersonales.
actitud condenatoria contra lo 82.,la, el 0ac0ente puede asumir una
mente l abriga En %e5 de %0 mlsmo0 sentimientos :ue inconsciente
de la estructuraQ de la personali\a\sas ,deas desagradables como parte
por esos sentimientos En %e5 de sQ co0t0mpla a otros como dominados
1na consideracin importante al tratar con estos indi%iduos es la
El
su
denacin, el paranoic0
necesita conmiseracin
se consid er e ,a persona 'ostil digna de
# protecci000 a 2, mismo como perseguido
con
:ue
cuestin@ BC4e :uin recibe la persona suR impulsos emocionalesDE
paranoico es sumamente sensible a lo :ue otros piensen de l. ?oda
%ida 'a sido distorsionada por esta reaccin e9cesi%a a los imaginarios
Il!strac$&
deseos # actos del pr>imo. &ara :ue el paranoico %en5a sus sospec'as
debe llegar al punto en :ue recono5ca :ue su aceptacin M %ala no
pro%ienen de agradar a :uienes lo rodean. En %e5 de ello, necesita llegar
gradualmente a comprender :ue su fuente de seguridad # %ala est; en
4ios. Kl es aceptado por 4ios sin tener :ue satisfacer determinadas nor
mas. 3un:ue sus padres 'a#an sido e9igentes # condenadores, 4ios no
es as. B&ara alaban5a de la gloria de su gracia, con la cual nos 'i5o
aceptos en el 3madod IEfesios 1@-.J Mediante la reiterada discusin de
estos conceptos el paranoico puede poco a poco ser liberado de la nece
sidad de regir su %ida seg=n la imaginaria %oluntad de otros. &uede in
cluir en la estructura de su personalidad un nue%o sentido de identidad
fundado en la total aceptacin :ue encuentra en .risto.
E
4d
l
enti%i
b
c
l
ac
in5
Mu>er
E
edad FT P
sufre
anos.
pro ema5 +a paciente deliri d
a sospec'ar de su esposo # %a d l,r,8 e persecucin. &rimero lleg
miedo a :ue los %ecinos entrene ma en peor. ?eme sali@ de casa por
atrancadas puertas # %entanas
3istoria personal y %amiliar9y
- # le 0n%enene0 la cDmlda. Mantiene
0s per0lanas ba>as cas5 todo el tiempo.
mente rgido # autoritario 4eQ . ]a pac0ente 0rocede de un 'ogar suma
cdigo de conducta suma0ente >nti0e a obligaba a proceder seg=n un
'istorias de lo mal :ue le ., . 2 ,.o M.00s padres la amena5aban con
iria 2, era una nma BmalaE. En la escuela # el
1. &ara ampliar el estudio de la paranoia %ase )
Social, U. <. 2aunders .ornpan#, Filadelfia, i1-1. regor#, \an@ Psychiatry5 ;iological and
1TX
Enciclopedia de problemas sicolgicos
Personalidad sociop8tica 1T
y de>a :ue sus impulsos diri>an su conducta. 2us acciones se caracteri
5an por falta de madure5 emocional # por actos impulsi%os,
Entre los factores :ue suelen descubrirse en la ni6e5 de muc'os socio
p;ticos est;n@
6alta de autoridad paterna basada en el amor y el a%ecto. +a auto
ridad de los padres :ue emana de cora5ones amorosos # considerados
GF. &E*28/3+,434 28.,8&7?,.3
*escrpc$&
0os no0b0e0 de personalidad sociop;tica # personalidad sicop;tica se es interpretada por el ni6o como seguridad.
:ue tiene lmites :ue le brindan proteccin
ni6o %e a los padres como figuras de autoridad
Kl sabe :ue es amado #
adicional. &ero cuando el
carentes de amor # afecto,
aplican a mdl%lduo0 cu#a conducta es crnicamente antisocial. El socio
p;tco es0; .en 0nf'cto con la sociedad # su conducta suele ser de natu
rale5a criminal, inclu#endo faltas de polica, robo # des%iaciones se9ua
les. &uede :ue de labios afuera est de acuerdo con lasQ normas sociales
pero no le remuerde la conciencia por su conducta amoral e indigna de
confian5a. Esas personas no reaccionan fa%orablemente al castigo # el
desarrollo de su superPego IconcienciaJ es inadecuado.
+os trastornos de personalidad sociop;tica generalmente se clasifican
en cuatro grandes categoras@
Beaccin antisocial5 .. +os indi%iduos ba>o esta categora diagnstica
0uestran patrones persistentes de conducta contraria a la le# # de actos
,rresponsables. <uscan ]la in0ediata satisfaccin de sus impulsos # no
les apro%ec'an el castigo m la correccin. 3dem;s de estos patrones
d0 conducta, los indi%iduos antisociales no logran entablar ntimas rela
siente lo in>usto de eso # secretamente an'ela %engan5a.
lta %recuencia de concubinato. El ni6o :u nace en una atmsfera
de ilegitimidad suele ser ob>eto de culpa, %erg`en5a # 'asta odio. (asta
los ni6os pe:ue6os pronto palpan las din;micas :ue
rra # f;cilmente pueden llegar a menospreciarse a s
a los dem;s.
P*rdida de los padres o abandono. El ni6o puede
la situacin encie
mismos # detestar
sobrelle%ar la pr
dida de uno o ambos padres, si ello se le interpreta adecuadamente # si
en su ambiente inmediato 'a# otros :ue puedan a#udarle a tener senti
mientos >ustos acerca de s mismo # del mundo. &ero la prdida de los
padres suele acarrear sentimientos de 'ostilidad # resentimiento # 'acer
:ue el ni6o llegue a adulto con esas actitudes.
Discordia conyugal. +a falta de armona en el 'ogar suele per>udicar
al ni6o :ue se con%ierte en centro de sentimientos de odio # celos. Esas
actitudes se con%ierten en parte de su personalidad en desarrollo # se
%uelcan contra la sociedad cuando el ni6o llega a adulto.
ride/ emocional. ?odo ni6o tiene necesidades emocionales b;sicas.
2i stas no se satisfacen en la ni6e5, el indi%iduo pasar; la %ida bus
cando satisfacerlas, a menudo mediante conducta antisocial cuando sea
adulto.
6alta de normas de conducta apropiadas. ?picamente, los ni6os si
ciones emoconalss. 2on incapaces de dar # recibir afecto, # sin a#uda
no logran tener lealtad de grupo ni indi%id0al. Estos indi%iduos pueden
proceder. de 'Dga0es de cual:uer estrato 28.,e8conmico, ele%ado o
ba>o.
Beaccicn dtsoct>l5 En muc'os :ue muestran conducta sociop;tica sus
patron0s de reaccin se 'an desarrollado por %i%ir en un medio moral
mente inadecuado. &ueden cometer muc'os actos ilcitos por:ue esa con
duct.* e0 .aceptada en su sub cultura. 3 diferencia de la reaccin antisocial,
los ,ndi%iduos de esta categora pueden ser capaces de profundas leal
tades # de e9presar sentimientos
cuen0emente no tienen los grados
ne0 tenen reacciones antisocialesO
de amor # afecto. Esas personas fre
de trastornos de personalidad de :uie
En %e5 de ello, est;n mal a>ustados en
guen el e>emplo de sus padres. 2i son malos e>emplos,
imit;ndolos como si fueran la norma.
E1ceso de solicitud paternal. 3lgunos padres sufren
el ni6o crecer;
gran parte en cuanto a su 28.,edad. 4e 'aberse criado en un medio de aride5 emo
necesidades. /o
moralm0nt0 aceptable, 'abran sido tenidos por bien e:uilibrados.
Des#tactones se1uales5 3lgunas personas :ue sufren de desa>uste se
9ual .d.emuestOaD otros trastornos gra%es de la personalidad tales como
cDn0lclones sctcas. +os desa>ustes de esta clase se clasifican como des
V,a.,n se9ual. .uando e.l desa>uste se9ual es resultado de otros gra%es
tr0tornDs de la peA,sona'dad, la persona se clasifica seg=n el desa>uste
p.nmano # no. segun la des%iacin se9ual :ue es fruto del trastorno b;
cional # se %alen del ni6o para satisfacer sus propias
permiten :ue el ni6o se desarrolle por su cuenta. 2atisfacen cada una
de sus necesidades # limitan el desarrollo de su personalidad. .uando
el ni6o crece, puede estar resentido por la conducta de sus padres # co
men5ar a poner por obra su 'ostilidad.
Trastornos neurolgicos. +as in%estigaciones indican :ue un gran
porcenta>e de personalidades sociop;ticas padecen de lesin cerebral.
?anto las complicaciones fsicas como las emocionales de estos impedidos
neurolgicos suelen ser importantes factores causales de la conducta anti
social.Q
6alta de con#ersin y madure/ espirituales. +os 'umanos son seres
espirituales con necesidades espirituales. Huien no 'a#a aceptado a .risto
como su 2al%ador personal est; continuamente dominado por su antigua
naturale5a de pecado. BVosotros sois de %uestro padre el diablo, # los
2,.8.+as des#,acl8nes se9uales se discuten por aparte en
4arcomamas, Esta categora inclu#e a los indi%iduos
este %olumen.
crnicamente
entregados al alco'ol
trata por separado en
Etolo%-a
o a
este
las drogas 'eroicas. 4e estos
%olumen.
trastornos se
+a .conducta
teracclonas con
des%iada de los sociop;ticos se forma por tempranas in deseos de %uestro padre :ueris 'acer. Kl 'a
principio, # no 'a permanecido en la %erdad,
en l. .uando 'abla mentira, de su#o 'ablaO
sido 'omicida desde el
por:ue no 'a# %erdad
por:ue es. mentiroso #
sus padres. El abandono, la crueldad # la inconsecuencia
de los padres cDloc0n al ni6o en un ambiente
de conducta antisocial,
:ue lle%a el desarrollo
padre de mentira.E I\uan X@GG.J 2in la interna presencia del Espritu 2an
to la persona :ueda predispuesta a ser dominada por su naturale5a peP
.u0ndo lo0 padres 0o suministran seguridad ni e>emplo de conducta
apropiada, pri%an 0l .ll@l6o de .una adecuada sensacin de direccin. &or
ese rec'a5amiento ncal. el m6o no tiene consideracin 'acia los dem;s
1. Vase en este %olumen el desarrollo de este tema en el artculo +E2,/ .E*E<*3+.
1-1
Pica o malacia
Enciclopedia de problemas sicolgicos 1-"
datos o restricciones. &rimero tiene :ue aprender a confiar en otras per
sonas, como su orientador, # mediante esta e9periencia comen5ar a com
prender el amor # seguridad :ue 4ios bri0da. .ua0do se produce l0
con%ersin espiritual a %eces 'a# un dram;tico cambio de la personali
dad. &ero lo m;s frecuente es :ue los %ie>os patrones de la ni005 se
%a#an borrando lentamente conforme la persona Crece. en lo esp,ntual.
4espus :ue el sociop;tico 'a#a entregado su %ida a .risto, el onentadDr
debe a#udarle, sesin tras sesin, a comprender plenamente su. a0o0,a
cin con 4ios # los grandes recursos :ue tiene a mano para la din;mica
%ida cristiana.Q
caminosa. Muc'os casos de conducta sociop;tica tienen por ra5 la falta
de con%ersin espiritual # del subsiguiente
Il!strac$&
crecimiento.
4denti%icacin5 VarnO edad, N! a6os.
El paciente fue en%iado El problema5 en busca de a#uda sicolgica
como re:uisito para su libertad condicional. +a polica lo 'aba prendido
por 'urto.
3istoria personal y %amiliar5 El paciente es uno de cuatro 'i>os de
un 'ogar
la madre
el 'ogar
del estrato inferior de clase media. 2u padre era alco'lico #
tena :ue traba>ar parte del da para mantener a los 'i>os. En
'aba constantes disputas entre los padres, # poca felicidad.
+os padres no mantenan normas de disciplina ni de conducta apro
piada.
4urante la ni6e5 este 'ombre tu%o pocos amigos # pas poco tiempo
con compa6eros de su edad. Estando en la escuela primaria fue pren
dido por ratero, # a menudo se escapaba de la escuela. 4urante la ado
lescencia comen5 a embriagarse. 3bandon los estudios secundarios #
se emple en un garage para autom%iles. M;s adelante lo despidieron
GG. &,.3 8 M3+3.,3
*escrpc$&
+a pica es un trastorno :ue a %ece.s ,s0 encuentra 0n los ni6os o en
los adultos :ue padecen trastornos 2,.8Ll.82 caracten5ados por 0egre
sin gra%e. En este trastorno la persona pa0ece obtener p0ac0r.comiendo
tierra, papel # otros
comen pintura, ropa
acompa6ada de mala
cados por el material
desperdicios. (a 'abido casos de 100,0,duos :ue
# e9crementos 'umanos. Esta c8,0dlcl0n suele ,r
salud pro%eniente de trastornos digesti%os pro%o
e9tra6o :ue se introduce en el estmago.Q
por robar e:uipo de la compa6a. \ustificaba
salario era demasiado ba>o # :ue el due6o
menos lo robado.
sus
del
actos diciendo :ue
garage no ec'ara
su
de
+uego el paciente fue encarcelado por robar en un mercado de co
la mestibles. 2e le otorg libertad
orientacin sicolgica.
'ratame&to
+a conducta del sociop;tico
condicional siempre :ue acudiera a
Etolo%-a
3lguna :ue otra %e5 todos los ni6os comen ,1" :ue no con%iene a su
digestin. &ero usualmente esta conducta es effrnera # desaparece ,n0tu
ralmente o mediante la atencin de los padres. En el caso de ';bitos
alimenticios gra%emente aberrados, sin embargo, la persona padece gra%0s
trastornos de la personalidad. +a pica se encuentra con ma#or frecuencia
en los ni6os de capacidad intelectual in%erior a lo normal. +a falta de
es egosintnica, es decir, placentera #
aceptable para s mismo. En consecuencia, es difcil alterar
de conducta.
sus patrones
Es importante :ue el orientador estable5ca una relacin c;lida de
capacidad
limitacin
mental # las frustraciones emocionales relacionad00 con esta
entendimiento con el indi%iduo antisocial. <ien puede :ue el orientador
parece desempe6ar papel importante en la formacin de este
.
sea la primera persona :ue 'a#a mostrado genuino inters en l. .omo
el sociop;tico desconfa del pr>imo, frecuentemente se re:uieren muc'as
sesiones antes de :ue est dispuesto a confiar en el orientador.
.uando el indi%iduo comien5a a tener confian5a en su terapeuta, se
siente en libertad de e9plorar sus propios sentimientos # las din;micas
de su %ida # personalidad. .uando logra comprenderse me>or # durante
las entre%istas puede dar rienda suelta a sus reprimidas emociones, la
persona aprende a aceptar las normas # re:uisitos de la sociedad, reco
nociendo su responsabilidad 'acia el pr>imo. Entre las din;micas m;s
importantes :ue deben e9plorarse est;n los fuertes sentimientos de 'osti
lidad del paciente. El sociop;tico necesita reconocer :ue est; %olcando
sobre la sociedad sus sentimientos de ira # 'ostilidad. 4ebe llegar a com
trastorno.
8tro b;sico factor causal es el ambiente 'ogare6o inadecuado, caracP
teri5ado por ba$o ni#el moral y e,01Gm.ico+. o0 .ni6os :ue p.adecen
des
nutricin relacionada con gra%es pri%aciones fsicas # emocionales, son
m;s susceptibles a estos trastornos.
2e sabe de algunos ni6os de inteligencia 0,8rmal, pero 0ra%emente
trastornados en lo emocional :ue 'an recurPrido a comer tierra para
B%engarseE de sus padres, 'ermanos o compa6eros. 3lgunos 'an decla
rado :ue as 'an 'ec'o para Bmata@0eE. 4e modo :ue el problema de la
pica puede relacionarse con la hostll/dad. muy arraigada. .
-os sentimientos de recha/o y la ansiedad y tension e1ces4#a son co
munes en indi%iduos :ue tienen apetito per%ertido. Huienes se cran en
'ogares :ue alientan esos trastornos emocionales es m;s probable :ue
tengan esa clase de conducta.
prender las causas b;sicas de esas
sentimientos.Q
3 %eces el sociop;tico responde
acti%idades 'ostiles # a resol%er esos
a la a#uda espiritual. /ecesita e9pe
rimentar el amor # cuidado de 4ios 'acia l. ?ambin necesita aprender
acerca del plan :ue 4ios tiene para su %ida # del poder di%ino para
moti%ar # controlar su diario %i%ir. &ero poco se logra con predicarle
# se6alarle su deficiencia. *ara %e5 responde el sociop;tico a los manP
F M;s datos sobre la terapia de los desa>ustes con din;micas similares a los de la persa
nalid0d sicop;tica, lanse en este %olumen en los artculos 3+.8(8+,2M8, /3*.8M3/t3,
4E+,/.1E/.,3 \1VE/,+, F,4E+,434 .8/M1)3+.
1. 1na e9posicin en cuanto a la pica # otros tra0tornos en el comer pueden %erse en
Vanner, +eo@ Chil" Psychia%ry, .'arles .. ?'omas, 2pringfeld, ,ll., 1-".
N. Vase en este %olumen el artculo (82?,+,434.
Enciclopedia de problemas sicolgicos 162
Piromana 163
Il!strac$&
4denti%icacin5
El problema5
Mirando el incendio # fomentando esas fantasas. la persona logra e9pre
sar indirectamente sus fuertes sentimientos de 'ostilidad o celos.
+a segunda gran causa de la piromana es la necesidad de estmulos
o e1citacin e1agerados. (a# :uienes encuentran difcil obtener placer
en las e9periencias diarias # para recibir un grado de e9citacin emocio
nal se dan a conducta e9tra6a, como la de pro%ocar incendios. Esto
tambin es sntoma de gra%es trastornos de la personalidad.
8tro mecanismo de este problema es la b&s"ueda de atencin. .uando
una persona siente :ue no se le brinda atencin, respeto o afecto, puede
recurrir a estas acti%idades como intento de satisfacer esa necesidad.
3un:ue :ui5; reciba gra%e castigo, prefiere esta desagradable atencin
a %i%ir sin :ue se le tome en cuenta. 4esde luego, :ui5; la persona no
comprenda estas necesidades b;sicas # ellas se manifiesten en un ni%el
inconscien te.
En algunos casos de pirornana, el trastorno de personalidad del pacien
te est; relacionado con el dese"uilibrio se1ual. &or e>emplo, se 'a sabido
de %arones adolescentes # de 'ombres :ue 'an obtenido e9citacin se
9ual # 'an e9perimentado el orgasmo pro%ocando un incendio # partici
pando en la acti%idad altamente emocional relacionada con el fuego. En
esos casos, los adolescentes # adultos, generalmente, tienen malas rela
ciones 'eterose9uales # pueden sentirse inseguros e incompetentes en su
papel masculino.
Muc'os incendiarios compulsi%os tienen patrones m8s amplios de acM
ti#idad antisocialA9 Estos indi%iduos frecuentemente tienen conducta in
deseable, como robo, %agancia # otras formas de reaccin agresi%a #
'ostil.
VarnO edad, G a6os.
El paciente fue lle%ado al mdico por una %ecina :ue
a menudo 'aba %isto al ni6o comiendo tierra. +a se6ora di>o :ue la
madre del ni6o estaba por dar a lu5 otro 'i>o # :ue no slo se desen
tenda del problema,
daran.
3istoria personal
sino :ue no poda lle%ar al ni6o para :ue le a#u
y %amiliar5 El paciente es uno de cinco 'i>os, to
dos menores de die5 a6os. El padre es traba>ador manual, # ni l ni su
esposa recibieron segunda ense6an5a.
+os %ecinos 'an informado 'aber %isto al ni6o comiendo tierra desde
de su :ue comen5 a gatear. El ni6o 'a pasado enfermo gran parte
%ida, # su desarrollo general no 'a sido normal.
El e9amen mdico re%el :ue el ni6o padeca desnutricin. 3dem;s,
se sospec'aba :ue su inteligencia fuera inferior al promedio. 2e 'icieron
arreglos para atender %arias %eces al ni6o en una clnica de salud men
tal en el %ecindario. 2e le aplicaron tests de inteligencia
:ue estaba en un ni%el de inteligencia torpe normal.
'ratame&to
+a pica suele desaparecer r;pidamente en los mnos
# se descubri
de inteligencia
# se les %igila promedio cuando se les suministra alimento
para no permitirles comer ob>etos impropios.
El tratamiento de los deficientes mentales
en %igilarlos para :ue no puedan comer lo
aceptable
corisiste primordialmente
:ue %a#a en da6o de su
a#uda
suele
salud. 2i esa condicin se prolonga m;s en la ni6e5, debe buscarse
profesional. .ual:uier prolongada continuacin de este trastorno
Il!strac$&
4denti%icacin5 VarnO edad, 1F a6os.
El problema5 Este muc'ac'o fue aprendido por la polica al des
cubrirse :ue 'aba pro%ocado %arios incendios en las %ecindades de su
'ogar.
3istoria personal y %amiliar5 El paciente es el ma#or de tres 'i>os.
2u padre es un profesional :ue no puede dedicarle muc'o tiempo debido
a sus muc'as responsabilidades laborales. 3un:ue el muc'ac'o es, por
lo com=n, tran:uilo # temeroso, en a6os recientes a %eces 'a mentido
# 'a tenido rabietas. +a acti%idad incendiaria de este muc'ac'o comen5
poco despus :ue se enter de :ue su padre iba a ser transferido a
otro empleo :ue lo obligara a estar ausente de la casa por perodos
m;s largos de tiempo.
4urante la terapia se puso en e%idencia la din;mica de las acti%idades
del muc'ac'o. Era, en general, un ni6o inseguro por:ue los padres no
dedicaban tiempo adecuado a su compa6a # a satisfacer sus necesidades
emocionales de amor, afecto # seguridad. .omo era inseguro, tambin
tena dificultad en anudar amistad con otros de su %ecindario. 4urante
a6os, el paciente acumul grandes sentimientos de 'ostilidad 'acia sus
padres por su rec'a5amiento pasi%o # a %eces acti%o. El anunciado tras
lado del padre precipit la piromana # fue el medio por el cual el
muc'ac'o intent atraerse la necesaria atencin # e9presar sus senti
mientos 'ostiles 'acia el padre por abandonarlo.
indicar gra%es trastornos emocionales. En esos casos, un esfuer5o terapu
tico concentrado :ue abar:ue toda la familia es importante
%eer un me>or ambiente emocional en el 'ogar. En el caso
para pro
de adultos
per%ertido :ue padecen de este problema, es probable :ue el
sea =nicamente sntoma de una condicin sictica.Q
apetito
GT. PIROMAN1A
*escrpc$&
3lgunos indi%iduos padecen
# %erlos arder. Huienes tienen
de un impulso cromco a encender fuegos
esta compulsin # sienten placer en esa
acti%idad, a menudo padecen gra%es dese:uilibrios sub#acentes de perso
nalidad. El pirmano de esa clase debe distinguirse del incendiario
:ue prende fuego a su propiedad para obtener ganancia econmica
Etolo%-a
+a conducta piromanaca es sintom;tica de gra%es trastornos
ilegal.
de la
personalidad. Muc'os ni6os # adultos :ue 'an pro%ocado %arios incen
dios 'an resultado hostiles y rebeldes. 3 menudo sue6an despiertos en
relacin con los incendios. En esos. casos, se imaginan :ue uno de sus
padres, maestro, competdor u otra persona, se consume en las llamas.
1. Vanse en este %olumen los artculos 4E+,/.1E/.,3 \1VE/,+ # &E*28/3+,434
28.,8&3?,.3.
N. Vanse en este %olumen los artculos ?*32?8*/82 2,.=?,.82 # E2H1,$8F*E/,3.
164 Beaccin ast*nica Enciclopedia de problemas sicolgicos 165
'ratame&to
+a terapia
especial cuidado durante una enfermedad, puede :ue m;s adelante re
curra a esos mtodos para obtener atencin # afecto. Este proceso no
siempre es deliberado # suele mantenerse en ni%el inconsciente.
El e9ceso de preocupacin de los padres respecto a la salud puede
tambin estar relacionado con el desarrollo de la neurastenia. .uando
los padres se preocupan e9cesi%amente por los menores signos de enfer
medad, el ni6o puede adoptar actitudes de e9trema angustia :ue m;s
adelante se con%ierten en gra%es caractersticas de fatiga # mala salud
crnicas.
+a reaccin astnica tambin puede estar relacionada con el pesimis
mo # el desaliento como actitudes corrientes 'acia la %ida. Huien se
siente desdic'ado e inseguro puede recurrir a la fatiga fsica para e%itar
relaciones desalentadoras con su ambiente.
Il!strac$&
4denti%icacin5 Mu>erO edad, FT a6os.
El problema5 +a paciente acudi %arias %eces a su mdico de cabe
cera informando :ue sufra di%ersas clases de dolores. ?ambin se :ue
del incendiario compulsi%o puede dirigirse a comprender
las causas b;sicas. 4e poco o nada sir%e limitarse a reprenderlo o ame
na5arlo. +o :ue se re:uiere es una terapia :ue resuel%a las causas sub#a
centes. El orientador debe determinar lo :ue el paciente est; procurando
decir # reali5ar mediante su conducta. CEs una e9presin de 'ostilidadD
C/ecesidad de atencinD C8 est; relacionado
conducta antisocialD
+os factores espirituales tambin pueden
con un patrn general de
ser importantes, especial
mente cuando la dificultad est relacionada con sentimientos 'ostiles #
rebeldes. .uando el paciente llega a conocer a .risto como su 2al%ador
sus sentimientos de rebelda # 'ostilidad pueden dulcificarse por el amoO
# la aceptacin del 2e6or. .onforme cre5ca espiritualmente, surgir;n en
l nue%as actitudes 'acia s # 'acia sus seme>antes.
El papel de los padres # maestros tiene m;9ima importancia. .uando
stos comien5an a comprender las necesidades emocionales de los ni6os,
pueden transformar el ambiente del 'ogar # la escuela. Esto reducir;
gradualmente los factores :ue 'an precipitado las acti%idades piroma
nacas, >aba de constante fatiga. BMe canso Pdi>oP, me siento fatigada todo el
da, # me acuesto rendida. YEsto# cansada del cansancoAs En su oportu
nidad el mdico indic :ue el problema de la paciente era de naturale5a
sicolgica. +a remiti a una clnica de orientacin.
G-. *E3..,Z/ 32?E./,.3
3istoria personal y %amiliar5 +a paciente es una de cuatro 'i>os, su
padre era un indi%iduo tmido # callado :ue desempe6aba papel pasi%o
en las cuestiones familiares. +a madre era demasiado solcita, cuidando
de :ue toda necesidad de la ni6a fuera satisfecfia. 2e preocupaba dema
siado por los dolores fsicos ere los 'i>os # f;cilmente se disgustaba por
los actos de los ni6os, # los criticaba.
4e ni6a, la paciente fue tmida # retrada, # tena pocos amgos. +e
era difcil me5clarse con los dem;s, # con solo :uererlo se enfermaba
en situaciones sociales incmodas. *ecordaba :ue durante %arias enfer
medades de la ni6e5 se %io bastante libre de los constantes rega6os de
*escrpc$&
+as reacciones astnicas son condiciones siconeurticas caracteri5adas
por fatiga e irritabilidad crnicas. 8tros nombres para estos trastornos
inclu#en los de reacciones neurastnicas # neurosis de fatiga. +a %ctima
de neurastenia suele :ue>arse de cansancio, debilidad, abatimiento, dolo
res de cabe5a, indigestin, insomnio # falta de concentracin. &uede
tener tambin una serie de padecimientos como di%ersa clase de dolores
en la espalda, el abdomen # otras partes del cuerpo. 3un:ue estos sn
tomas sean reales, pro%ienen de causas emocionales m;s :ue fsicas sin
:ue 'a#a ninguna lesin %erdadera en los te>idos.Q
Muc'as amas de casa, empleadas de oficina # otras :ue se lamentan
por falta de energa # mala salud, padecen de neurastenia. 2uelen ser
personas egocntricas :ue continuamente se :ue>an. &uede :ue traten
de %encer sus sentimientos de fatiga mediante el reposo # sue6o e9cesi
la madre # disfrut de especial cari6o # atencin de toda la
B*ecuerdo 'asta la comida :ue me daban Pdi>o al orientadorPO
%erg`en5a decirlo, pero creo :ue las ocasiones en :ue estu%e
familia@
me da
enferma
se 'allan entre los momentos m;s felices de mi %ida. Era como ser
reina por unos cuantos das..
'ratame&to %os, pero aun as se le%antan cada da igualmente abatidas. &ueden
'acerse e9;menes
Etolo%-a
fsicos sin :ue apare5can causas org;nicas de la fatiga.
+a terapia del indi%iduo neurastnico gira en torno a los conflictos
:ue originaron la fatiga # abatimiento constantes. Huien inconsciente
mente se %ale de padecimientos fsicos para re'uir situaciones tensas, ne
cesita llegar a comprender esta reaccin defensi%a # las ra5ones por las
cuales la emplea. Esto puede e9igir una cantidad de sesiones de orienta
cin, puesto :ue muc'os de los factores pueden estar ocultos # ser poco
comprendidos por el paciente.
Finalmente, el enfermo debe desarrollar confian5a # seguridad en sus
capacidades para enfrentarse a nue%as situaciones # soportar m;s ade
cuadamente la tensin. Esto :ui5;s abar:ue me>orar las destre5as para
el trato con el pr>imo. 1na persona as necesita comprensin espiritual
para poder tener confian5a # seguridad mediante la confian5a en .risto
# en la &alabra de 4ios. El crecimiento espiritual le a#udar; a ser emo
cionalmente m;s madura para :ue pueda enfrentarse a situaciones m;s
tensas con ma#or e:uilibrio # confian5a.
+os factores causales b;sicos de la neurastenia no est;n bien definidos
pero parecen residir en frustraciones # conflictos :ue para la persona
son amena5adores. Mediante la manifestacin de di%ersos padecimientos
fs0cos, el indi%iduo logra e%itar muc'as situaciones desagradables o
'uir de ellas. .uando la persona se pone tensa # se siente incmoda,
puede llegar a re'uir la situacin frustrante atra#endo la atencin a>ena
'acia di%ersos dolores # sufrimientos.
+os sntomas de neurastenia pueden emplearse inconscientemente para
obtener simpata o atencin especial. .uando un ni6o descubre :ue recibe
1. 1na ampliacin de este tema puede %erse en .oleman, \ames@ Abnormal Psychology
and Modern -ite, 2cott, Foresman and .ompan#, .'icago, 1-G.
1-! Beaccin de con#ersin
Enciclopedia de problemas sicolgicos 1--
durante algunos minutos u 'oras, :ue desaparece temporalmente para re
tornar m;s adelante.
-. <a>o 'ipnosis, los pacientes tambin pueden ser liberados de los
sntomas 'istricos. G!. *E3..,i/ 4E .8/VE*2,i/ 1
1n completo e9amen mdicoPsicolgico
nar si los sntomas son resultado de un
o si obedecen a factores emocionales. El
por lo com=n logra determi
%erdadero trastorno org;nico
e9amen mdico generalmente
*escrpc$&
+as reacciones de con%ersin son un grupo de trastornos neurticos
caracteri5ados por sntomas fsicos sin :ue 'a#a patologa org;nica iden
puede descartar las causas fsicas, # el estudio sicodiagnstlco a menudo
muestra la presencia de din;micas de la personalidad suficientes para
pro%ocar la aparente patologa org;nica. tificable. 2e las conoce tambin como reacciones 'istricas.
nes de conflicto interno # ansiedad.Q +os di%ersos sntomas
2on e9presio
de la 'isteria
se clasifican as@
Sensoriales5 +a 'isteria puede afectar cual:uiera de los sentidos cor
Etolo%-a
+os sntomas 'istricos suelen desarrollarse como esfuer5o por e%itar
conflictos emocionales # son un intento inconsciente de re'uir situacio
nes amena5antes.Q
-a represin de los con%lictos emocionales es uno de los %actores etio
lgicos importantes en muchos casos de reaccin de con#ersin. 3lgu
porales. Entre
est;n los :ue
los m;s corrientes trastornos de las funciones sensoriales
afectan el odo, la %isin # la sensibilidad al tacto # al
dolor.
Sntomas motores5 +a dificultad de mo%imiento es un sntoma co
m=n de la 'isteria. 2us %ctimas suelen padecer par;lisis de un bra5o
o una pierna, lo cual impide el debido funcionamiento de la e9tremidad.
8tro sntoma com=n de este padecimiento es la dificultad para 'ablar.
nos indi%iduos, por e>emplo, abrigan fuertes sentimientos 'ostiles.
permitieran :ue afloraran a lo consciente, esos sentimientos seran
masiado amena5antes # angustiadores. En %e5 de permitir :ue esa
2i
de
an
+os dos trastornos m;s comunes del 'abla son la
el indi%iduo 'able slo susurrando, # el mutismo,
sona 'ablar del todo. +os tics, temblores # otros
afona, :ue 'ace :ue
:ue impide a la per
mo%imientos in%olun
gustia sur>a a la consciencia, o en %e5 de ligarla a un ob>eto especfico,
tal como se 'ace en las reacciones de fobia, el conflicto se canali5a 'acia
sntomas fsicos.Q <a>o esta lu5 puede %erse :ue las reacciones de con tarios aparecen tambin en los 'istricos. +os temblores de las manos
%ersin son los esfuer5os del indi%iduo por resol%er conflictos emociona
les inconscientes. .omo la personalidad 'istrica es incapa5 de encarar
conflictos emocionales # frustraciones, la estructura de su personalidad a
menudo se caracteri5a por mecanismos de defensa o de negacin, racio
nali5acin # represin. En %e5 de encarar sus problemas en un ni%el
consciente, la persona intenta suprimir los conflictos, e%itando as la
angustia asociada con ellos.
.uien tiene sntomas hist*ricos suele ser una persona con honda nece
sidad de atencin y aprobacin. Frecuentemente no 'a logrado desa
rrollar su independencia emocional # est; fuertemente influida por sus
padres. 3dopta sntomas 'istricos como medio de obtener seguridad
# reconocimiento. &or e>emplo, el ni6o :ue 'a sido centro de atencin
en el 'ogar puede mostrar sntomas 'istricos por:ue la 0,tenci0 y
solicitud :ue antes se le brindaban se otorgan a'ora al recien nacido.
,uando al en%ermarse una persona logra rehuir circunstancias desa
gradables, puede prolongar su enfermedad aun cuando las causas Drg;
nicas 'a#an sido eliminadas. +a enfermedad es real para. e0 paciente
aun:ue el trastorno org;nico no sea #a c0usa 0e su pa0eclmlento. +as
reacciones 'istricas a %eces surgen ante situaciones terribles como me
dio de escape. &or e>emplo, el soldado recin reclutado puede enfermar
r;pidamente al or acerca de algunos de los peligros :u0, tendr; :ue
enfrentar en su carrera militar. 2u enfermedad es una reaccion defensi%a
pro%ocada por su angustiosa situacin.
-a reaccin de con#ersin puede tambi*n producirse por sentimientos
de culpa. 2i la persona cree merecer castigo por alg=n acto inmoral o
y los dedos, as como di%ersos mo%imientos de la cabe5a son corrientes
en este trastorno.
Sntomas #iscerales5 Kstos inclu#en dolores de cabe5a,
mito, eructos, n;usea, estre6imiento # diarrea.
'ipo, tos, %
Huienes
tablemente
'a# %arios
lgicas.
1. 1na
padecen reacciones de con%ersin suelen tener sntomas no
seme>antes a los de una %erdadera enfermedad org;nica. &ero
medios para distinguir entre las causas org;nicas # las sico
de las principales maneras de distinguir entre la 'isteria #
los genuinos trastornos fsicos es la presencia de la llamada anestesia
de guante o de media. En este fenmeno, la prdida de sensibilidad se
e9tiende por un ;rea :ue suele creerse afectada como una unidad, en
%e5 de seguir la %erdadera distribucin anatmica de las fibras ner%io
sas. En casos as, la persona puede afirmar :ue 'a perdido la 2ensibilidad
en toda la mano cuando, si la sensacin pro%iniera de causa org;nica, la
anestesia seguira un plano conocido, sin cubrir toda el ;rea.
0. Huien padece de 'isteria
pacin por su enfermedad :ue
muestra la angustia # el temor
enfermedad genuinamente fsica.
F. +os sntomas 'istricos a
tpicamente demuestra menos preocu
la %ctima de patologa org;nica. /o
una :ue caracteri5an a :uien sufre de
%eces desaparecen durante el sue6o o
cuando el paciente se 'alla en pleno reposo.
. G. El impedimento fsico, por lo com=n, no pone en peligro al indi
%iduo. En la ceguera 'istrica, por e>emplo, la persona a menudo e%ita
los ob>etos peligrosos :ue un ciego genuino no podra %er.
T. +os sntomas son pasa>eros. &uede 'aber prdida de la sensibilidad
F. Vase una presentacin si:ui;trica de la reaccin de con%ersin en /o#es # Volb,
Modern ,linical Psychiatry, U. <. 2aunders .ompan#, Filadelfia # +ondres, 1-F.
G. En cuanto a los trastornos emocionales relacionados con la ansiedad o angustia cons
ciente # con las fobias, %anse en este .%olumen los artculos 3/2,E434 # F8<,32.
1. Esta e9presin sicolgica no tiene relacin con la con%ersin espiritual a :ue se refiere
la <iblia.
N. 1na definicin # una bre%e descripcin de la 'isteria pueden 'allarse en Dorland9s
4ttustrate8 Medical Dictionary INF.P edicinJ, U. <. 2aunders .ompan#, Filadelfia, 1T!.
1-X
Enciclopedia de problemas sicolgicos
Beaccin depresi#a 1-
ilegal, puede castigarse enferm;ndose. 4esde luego, la %ctima de 'isteria
no se da cuenta de la relacin entre su autocondena # la enfermedad.
miento es una genuina angustia por 'aber transgredido las le#es de 4ios,
su remedio est; en arrepentirse # aceptar el perdn de 4ios. 2i la
persona est; inconscientemente procurando castigarse por sus pecados,
.ondiciones precipitantes
la amena5a a la autoestima
situacin as puede intentar
Il!strac$&
pueden tambin incluir sensaciones como
o al 9ito
resol%er su
econmico. Huien afronta una
problema enferm;ndose.
tiene :ue llegar a entender
sin de 'aber sido aceptada
2i la persona recurre a
esta din;mica # llegar a una real compren
por 4ios.
la incapacidad fsica en busca de afecto #
atencin # para re'uir responsabilidades, debe e9plorarse esta din;mica.
4denti%icacin5 Mu>erO edad, 1X a6os. En estos casos, la persona necesita llegar a comprender los
la ni6e5 :ue la 'icieron sentirse insegura # mal:uerida, #
esas actitudes por la sensacin de seguridad # competencia
factores de
reempla5ar
:ue se en
El problema5 +a paciente padece par;lisis del bra5o sin :ue se 'a#a
descubierto causa org;nica.
3istoria personal y %amiliar5 +a paciente es 'i>a =nica de padres de cuentran al comprender la posicin :ue uno tiene ante el 2e6or. 4e
este modo, puede surgir en la persona un adecuado concepto de s, :ue ele%ada posicin econmica. +a madre es mu# solcita # nunca 'a per
mitido a la 'i>a desarrollar su independencia. +a madre 'a tomado toda
decisin importante a nombre de la 'i>a, # dirige sus actos. &or ello se
formaron en la ni6a le%es sentimientos de inseguridad. +a paciente tu%o
%arios amigos Lntimos # fue buena estudiante en el colegio. &ero cuando
decidi asistir a la uni%ersidad en otra ciudad le>os de su 'ogar, la
madre se opuso %igorosamente. 4e todos modos, la paciente fue a la
la capacitar;
en sntomas
para enfrentarse a las diarias frustraciones sin refugiarse
fsicos para e%itar los conflictos emocionales.
GX. *E3..,i/ 4E&*E2,V3
uni%ersidad,
'ratame&to
3ntes de
pero al poco tiempo la atac la par;lisis .del bra5o derec'o.
*escrpc$&
+a depresin es una condicin :ue se distingue por sentimientos de
falta de %ala, decaimiento # angustia. +a persona deprimida es desdic'a
da # tiene un concepto pesimista de la %ida. Es %ulnerable a lo amena
5ante # 'asta las frustraciones insignificantes pueden aumentar sus sen
timientos depresi%os. El indi%iduo piensa :ue todo cuanto 'ace le sale
mal. 2e siente incompetente e indigno del amor y el respeto del pr>imo.
En suma, tiene un inadecuado concepto de s mismo. +as formas m;s
gra%es de depresin pueden parar en intentos suicidas.Q
Huien padece depresin suele tener fuertes sentimientos de culpa.
2e >u5ga pecador e indigno # cree merecer castigo por sus faltas, pe
cados e incapacidad. &uede angustiarse continuamente por alg=n acto
cometido muc'os a6os atr;s, # no logra eliminar los sentimientos de
culpa # preocupacin. &or sentirse indigno # pecador, interpreta mal la
&alabra de 4ios, fi>ando la atencin slo en los %ersculos de >uicio y
condenacin. &arece incapa5 de aceptar el bondadoso plan del amor #
iniciar la orientacin de :uien padece reaccin de con%er
s.l8n, se impone un completo e9amen mdico. Esto descartar; la posibi
'dad de causa fsica del trastorno. 2i una incapacidad fsica de ra5
emocional se tolera durante muc'o tiempo, puede producir fi>acin per
manente o rigide5 por desuso. 1na articulacin
puede re:uerir atencin mdica especfica para
aun:ue la causa no sea de naturale5a fsica.
contrada, por e>emplo,
e%itar da6o permanente,
+as %ctimas de 'isteria suelen negarse a reconocer las
lgicas de su enfermedad, pues reconocerlas las enfrentara
causas sico
al problema
b;sico :ue procuran re'uir. /o :uieren abrir los o>os ante el origen
emocional de su enfermedad.
.omo el 'istrico suele ser mu# sugestionable, a %eces es posible
:ue el mdico recomiende medicinas :ue aparentemente sean benficas.
.omo el indi%iduo acepta :ue su problema es de naturale5a fsica est;
dispuesto a someterse a las recomendaciones de un doctor en medicina. el perdn de 4ios como lo presentan las 2agradas Escrituras, por:ue se
3lguna :ue otra %e5 basta la fe en el doctor # en el tratamiento :ue
mo
del
siente indigno de amor
(a# :ue tra5ar una
cin depresi%a sictca
+a depresin neurtica
origen a menudo puede
y perdn.
distincin clnica entre :uien padece
# :uien sufre de reaccin depresi%a
ordena, para ali%iar los
me0t;neamente, pero no
paciente.
sntomas del paciente. Esto puede ali%iar
corrige el b;sico problema de personalidad
una reac
neurtica.
suele ser m;s situacional :ue la sictica, # su
'allarse en un suceso precipitante. +a %ctima 4ado :ue la %ctima de reaccin de con%ersin frecuentemente se nie
ga a reconocer la base emocional de su trastorno,
resultar mu# difcil. &or esto, algunos orientadores
la sicoterapia suele de depresin sictica por lo com=n 'a tenido una larga 'istoria de
creen :ue deben re
Esa %iolencia suele
a=n m;s sus emocio
continuados perodos de triste5a # episodios depresi%os. En las reac
ciones depresi%as neurticas no aparecen las delusiones # alucinacio
nes frecuentes en :uienes sufren depresin sictica.Q
.omo los sntomas # etiologa de las depresiones sictica y neur
tica suelen ser mu# similares, en este %olumen los tratamos como
una unidad.Q
ga6ar al paciente # acusarlo de no :uerer sanar.
ser inefica5 # puede 'acer :ue la persona reprima
nes. 0n %e5 de eso, el paciente necesita un largo
terapia en :ue pueda comprender su total a>uste
# gradual proceso de
de personalidad. 3s,
las causas especficas de sus sntomas fsicos pueden gradualmente lle
%arse al primer plano de la terapia .
. .uando e.l sntoma de con%ersin, se debe a sentimientos de culpa, el
onentador nene :ue a#udar a la persona para :ue llegue a comprender
sus actitudes # a determinar si la culpa es real o ficticia.Q 2i el sen tiP
1. Vase tambin 4E&*E2,/ E/ +3 /,flQE$. *E3..,8/E2 M3/13.8P4E&*E2,V32,
2,.82,2 &1E*&E*3+ y 21,.,4,8.
N. 1n contraste entre los trastornos neurticos # los sicticos puede %erse en el es:uema
del primer captulo de este %olumen.
F. Vanse consideraciones teraputicas m;s especficas respecto a los indi%iduos sicticos
en los captulos titulados E2H1,$8F*E/,3 # ?*32?8*/82 2,.?,.82 de este %olumen.
2, 2obre este tema, %ase en este %olumen el artculo .1+&3,
1!" Beaccin depresi#a 171 Enciclopedia de problemas sicolgicos
Etolo%-a
+a persona
muc'os a6os,
neurtica, pero esas din;micas a menudo desempe6an papel importante
en los trastornos neurticos.
3dem;s de las m=ltiples e9periencias infantiles :ue pueden lle%ar a
la depresin, 'a# una cantidad de %actores de la #ida posterior "ue pue
den pro#ocar mucha ansiedad y depresin neurtica. Muc'as %eces la
persona tiene e9periencias normales en su ni6e5, pero al llegar a adulto
encara situaciones :ue pueden pro%ocarle dificultades de a>uste. &roba
blemente, las e9periencias m;s comunes del adulto giren en torno a las
dificultades con#ugales. Muc'as %eces, una >o%en se casa con un 'ombre
cu#o gra%e dese:uilibrio no se note antes de la boda. M;s adelante, a
%eces despus de %arios a6os, comien5an a re%elarse en muc'as formas
los trastornos de su personalidad. El marido puede %ol%erse grosero con
su esposa, darse al licor o al concubinato. +a mu>er 'a tenido un ni%el
de a>uste adecuado, pero estas nue%as crisis # frustraciones comien5an
a ele%ar su ni%el de ansiedad # a pro%ocar muc'a angustia # depresin.
En ciertos casos de depresin el paciente se 'alla particularmente
turbado por alg&n pecado pasado. (a# casos en :ue un pecado es espe
cialmente amena5ador # perturbador para la persona por las ense6an5as
:ue sta recibi en la ni6e5. 2i la persona cae luego en ese pecado, no
logra librarse de la torturante sensacin de culpa # depresin. En indi
%iduos adecuadamente e:uilibrados, esa e9periencia pecaminosa no se
%ol%er; tortura perenne. +a persona bien e:uilibrada acude a 4ios en
busca de perdn # reconoce :ue el pecado 'a sido perdonado. &ero la
insegura, ba>o sensacin de indignidad, no logra aceptar el perdn di%ino
# continuar; pensando en sus malas acciones.
-as #enta$as secundarias @deri#adas de una en%ermedad= desempe!an
papel importante en la depresin. +a din;mica en este caso es :ue :uin
se siente indigno y deprimido puede recibir cari6o # atencin mediante
su enfermedad. 2intindose mal:uerido # superfluo, mediante este me
canismo el indi%iduo puede obtener cierta atencin de un ser amado.
deprimida es esencialmente un indi%iduo en :uien,
%ienen for>;ndose sentimientos de indignidad.
desde
El recha/amiento de parte de tos padres es un factor frecuente en la
e9periencia infantil de la persona deprimida. +os padres 'an 'ec'o en
el ni6o se sintiera incapa5. Hui5; no
a su compa6a # le 'a#an negado
esos a6os muc'as cosas para :ue
'a#an 00dicado suficiente tiempo
la atencin # el afecto necesanos.
en muc'os casos de depresin.
Esta falta de amor es factor b;sico
-os padres demasiado censuradores tambin 'acen :ue en la persona
sur>an gra%es sentimientos de incompetencia :ue paran en depresin. En
%e5 d.e.alentar al ni6o # alabarlo cuando acomete una tarea, puede :ue
lo crt:uen por no 'aberla reali5ado me>or. +os padres pueden mos
trarse contrariados cuando el 'i>o no obtiene calificaciones e9celentes
en sus estudios. En %e5 de animarlo # alabarlo por sus esfuer5os lo
reprenden # critican. Esto 'ace :ue el ni6o considere mnima su %0la
# crea :ue lo =nico :ue le :ueda es fracasar. 2ituaciones similares mul
tiplicadas con el correr de los a6os, son la ra5 de muc'os casos de
gra%e depresin. +a crtica de los padres puede tambin asumir forma
pasi%a. 3l desentenderse del ni6o, no dedicarle tiempo o descuidarlo, los
padres pueden demostrar su disgusto 'acia l.
.. -a crueldad de los padres es otro factor en muc'os casos de depre
sion, 3 %eces, el rec'a5amiento paterno sobrepasa en muc'o los lmites
normalesO los padres son e9cesi%amente puniti%os # abusan en lo fsico.
3lgunos ni6os son sometidos a castigos fsicos casi Pnsoportables
nos de padres :ue tambin sufren gra%es desa>ustes.
a ma
4nconscientes sentimientos hostiles suelen tambin ir asociados a los
sentimientos depresi%os. 1na interesante din;mica a menudo aparece en la
seguridad, la
indignidad #
persona deprimida. .riada en su 'ogar falto de afecto y
persona p0ede '0berse formado fuertes sentimientos de
?al conducta 'a de interpretarse
emocionales.
Il!strac$&
1dentiiicacum5 Mu>erO edad,
como an'elo por satisfacer necesidades
pecamnosidad. ?,ene profundo resentimiento por el mal trato :ue sus
.padres le 'an dado, pero teme e9presar esa 'ostilidad 'acia ellos. 4e
e9presar esa 'ostilidad 'acia los padres u otras personas, sera rec'a5a
da # perdera el poco amor # apo#o con :ue cuenta. 4e adulta, cuando
se la. p00e en s.itu0cin f@ustrante, tiene miedo de culpar a otra perso
na. 2intindose indigna e incapa5, la persona deprimida se ec'a entonces
la. culpa del problema, aun:ue 'a#a sido enteramente culpa a>ena. E%ita
a2,.perder un am,gDO como 'abra ocurrido de reaccionar. airadamente, #
sat,sf0ce su sen00cl8n de merecer castigo. Esta forma intropuniti%a de
mane>ar la 'ostilidad es una frecuente din;mica de la depresin.
0na pasada e1periencia traum8tica puede ser la ra5 de los sentimien
tos depresi%os. +a tr;gica ]&rdida de un ser amado o una significati%a
e9periencia se9ual de la n6e5 suelen aparecer como factores en gra%es
casos de depresin.
N
+
+
os sico0nalistas t0ri0os. subra#an la importancia de los
con%lictos
F1 a6os.
acudi a una clnica sicolgica de con El problema5 Esta paciente
sulta e9terna, por padecer gra%es sentimientos depresi%os. 4i>o no tener
inters alguno en la %ida # 'aber pensado recientemente en el suicidio
Bpara :ue todo esto se acabeE.
3istoria personal y %amiliar5 +a paciente es la cuarta de cinco 'i>os.
+os padres traba>aban fuera del 'ogar para poder mantener a la familia.
+a ni6a creci sin la compa6a de su madre, # >am;s sinti %erdaderos
la5os de afecto. El padre era mu# traba>ador # tena poco tiempo :ue
dedicar a sus 'i>os. 3 menudo era rgido en cuanto a disciplina, pues no
estaba dispuesto a tolerar Bni6adasE.
+a paciente fue una estudiante promedio. 2e cas poco despus de
terminar sus estudios secundarios, con el fin de ale>arse de su 'ogar #
encontrar alguien :ue se interesara en ella # le diera el amor # afecto
an'elados. +a paciente declar 'aber sido siempre ner%iosa, # :ue por
todo se preocupaba, pero en los =ltimos a6os su depresin se 'aba %uelto
muc'o m;s gra%e.
'ratame&to
+a terapia de los deprimidos es necesariamente un proceso prolon
gado. .omo \os sentimientos de indignidad e incompetencia se 'an for>aP
los )impulsos ins%in%ivos7 y las e1igencias de la sociedad. +os
,mpulsos del se9o # de la 'ostilidad son especialmente prominentes en
esta orientacin. Estos tericos indican :ue el indi%iduo tiene necesidad
de s.atisfacer el biolgico impulso se9ual # desa'ogar sus sentimientos
'0st,ltOs. .8\Do esta conducta es socialmente inaceptable, 'a# :ue repri
rrnr dl.082i.mpulsos. Esa represin pro%oca la ansiedad # aparece
como
causa etiolgica ,mportante en muc'as neurosis. /o sabe aceptar la uni
%ersalidad de los instintos reprimidos en la formacin de la conducta
Beacciones disociati#as Enciclopedia de problemas sicolgicos 1!F
do durante muc'os a6os, suelen re:uerirse muc'os meses para lograr
progreso duradero.
acOYabase de la terapia efica5 para el deprimido es el amor # acepta
ci0rt como reaccin del orientador. En muc'os casos la persona deprimi
da siente :ue el pastor, siclogo o si:uiatra es la primera persona :ue
realmente la comprende # se interesa por ella. 1n orientador bondadoso,
comprensi%o, no censurador, es el primer paso en el camino de regreso a
la felicidad. 3 la persona deprimida a menudo se le 'a dic'o@ B> 4>ate
#a de esolE GGJ 4e>a de tenerte l;stimaAE GGJ 2on cosas de tu imaginacinA.
B> ?ienes :ue ser m;s 'ombrel. 2i la persona deprimida pudiera %encer
sus sentimientos, 'ace tiempo lo 'abra 'ec'o. +o :ue a'ora necesita no
son conse>os, sino comprensin.
.onforme la persona deprimida %a#a depositando su confian5a en el
conse>ero, podr; sentirse en libertad para 'ablar de e9periencias infantiles
est; %olcando sus sentimientos 'ostiles contra s mismo en lugar de
darles e9presin emocional e9terna.
8tra importante consideracin respecto a la persona deprimida es su
temor a ser rec'a5ada. 2u necesidad de amor # afecto no 'a sido satis
fec'aO por eso teme :ue los dem;s no se interesen por ella, # :ue el1a
sea indigna de amor. .omo 'a sido rec'a5ada por sus padres, suele pensar
:ue 4ios 'ar; otro tanto. 2i el padre del paciente fue estricto, inase:uible
# desamorado, es probable :ue el paciente se imagine a 4ios estricto,
inase:uible y desamorado. +a terapia de la persona deprimida debe in
cluir una paciente correccin bblica de esos conceptos respecto a 4ios.
El indi%iduo deprimido cree :ue el amor. es condicional. 4e ni6o, lo
amaban # aceptaban =nicamente cuando 'ada ciertas cosas. 4e adulto,
cree :ue tiene :ue alcan5ar cierto ni%el de %ida para ser digno del amor
# el perdn de 4ios. &ara %encer esa actitud
combinacin de factores. /ecesita comprender
lle%aron a sentirse indigno de amorO necesita
consideracin de su orientadorO luego necesita
la persona necesita una
las e9periencias :ue lo
e9perimentar el amor #
reconocer la ense6an5a
:ue pro%ocaron los sentimientos
puede a#udar a :ue el paciente
por parte de los padres, sobre
de angustia # depresin. El orientador
comprenda el efecto del rec'a5amiento
su conducta presente. En cuanto a la
persona cu#os padres le plantearon metas inalcan5ables, por e>emplo, bblica sobre la naturale5a del amor de 4ios. .uando comience a aceptar
puede a#udarse al paciente a reconocer :ue las ele%adsimas normas #
actitud censuradora de los padres pro%ocaron en l sentimientos de in
el 'ec'o de :ue 4ios lo considera persona importante # ob>eto de su
amor, el indi%iduo deprimido 'abr; dado un paso importante 'acia su
competencia # fracaso. .onforme la persona %a#a comprendiendo las
causas de sus sentimientos actuales, el poder de estos ir; debilit;ndose.
8tra importante consideracin al tratar la depresin es elQ problema
de la culpa. .omo #a se 'a indicado, la persona deprimida est; agobiada
por la culpabilidad. &or lo com=n, esto no obedece a :ue sea m;s pe
cadora :ue su pr>imo, sino por:ue sus e9periencias infantiles lo 'an
'ec'o 'ipersensible a las faltas. Esa conciencia e9trae9igente o superego
'ace :ue la persona se sienta continuamente culpable # pecadora. 3l
tratar a esta clase de persona el orientador debe a#udarle a comprender
la diferencia entre la culpa real # ficticia. +a culpa real es el poder del
Espritu 2anto :ue nos con%ence de 'aber transgredido las le#es de
4ios. +a culpa ficticia es el sentimiento de indignidad # pecaminosidad
:ue surge de inadecuadas e9periencias infantiles. En este caso el indi
restablecimiento.
3l traba>ar con un indi%iduo deprimido 'a# :ue plantear muc'as
%eces los conceptos e9puestos. +imitarse a citar %ersculos bblicos # de
cir a la persona cmo debera ser, tan slo complica el problema 'a
ciendo :ue el paciente se sienta deprimido por no portarse me>or. En
%e5 de eso, con muc'as sesiones de orientacin, la persona puede repasar
%arias %eces cada c'ispa5o intuiti%o 'asta 'acerlo carne de su carne
y no simple conocimiento intelectual. .ada concepto teraputico debe
encarnarse plenamente en la estructura de la personalidad del paciente.
G. *E3..,8/E2 4,28.,3?,V32
%iduo suele sentirse culpable aun sin 'aber :uebrantado las
4ios.Q
&ara tener 9ito en el tratamiento del indi%iduo deprimido,
tador debe tra5ar la diferencia entre esas dos clases de culpa.
le#es de
*escrpc$&
+a disociacin consiste en aislar de la conciencia normal ciertos pro
cesos mentales para rec'a5arlos, borrarlos o desentenderse de ellos. Estas
e9periencias o factores BnegadosE son desagradables o amena5antes para
la personalidad # deben eliminarse de la conciencia para e%itar reacciones
emocionales negati%as.Q +as reacciones disociati%as m;s comunes son@
mnesia5 Es un trastorno caracteri5ado por la incapacidad para re
cordar o identificar e9periencias pasadas. &uede pro%enir de patologa
org;nica o de conflicto emocional. .uando la amnesia es resultado de
patologa org;nica, como alg=n trastorno del sistema ner%ioso o lesin
cerebral, la e9periencia dic'a puede borrarse por completo. &ero en la
amnesia sicognica el material no se pierde, sino :ue puede recordarse
si el indi%iduo recobra el normal funcionamiento mental. El amnsico
puede ser incapa5 de recordar su nombre # domicilio # de reconocer a
sus amigos # parientes. 2in embargo, es capa5 de reali5ar normalmente
otras funciones.
6uga5 El estado de fuga es un episodio de acti%idad no recordada,
el orien
+a culpa
real es consecuencia del pecado # su =nico remedio est; en el arrepen
timiento genuino # en el perdn de 4ios. &asa>es bblicos como 2al
mo 1"F@1N # 1 \uan 1@ son especialmente benficos al tratar del perdn
del pecado. El estudio de persona>es bblicos como 4a%id o la mu>er
de 4ios ad=ltera pueden emplearse para demostrar el pleno perdn
para :uien padece la
.uando sin 'aber
siente continuamente
sensacin de culpa # pecado.
cometido actos :ue lo ameriten, una persona se
culpable # pecadora, el orientador debe a#udarle
a comprender los factores de la ni6e5 :ue produ>eron su 'ipersensible
superego. El paciente debe %er claramente :ue
el mal no pro%ienen del Espritu 2anto, sino
sicolgico, producto de e9periencias pasadas.
sus
:ue
pensamientos sobre
son un mecanismo
*elacionada con los sentimientos de culpa # pecaminosidad est; la
din;mica de la 'ostilidad intropuniti%a. En la terapia, el orientador debe
e9plorar con el cliente esta din;mica para a#udarle a comprender :ue
1. Vase una descripcin de este problema en )regor#, 1.@ Psychiatry5 ;iological and
Social, U. <. 2aunders .ompan#, Filadelfia # +ondres, 1-1. G. Vase en este %olumen una ampliacin del punto, ba>o el ttulo de .1+&3.
Enciclopedia de problemas sicolgicos 1!G
Beacciones disociati#as 1!T
:ue puede tener larga duracin. En estado de fuga, la persona puede
abandonar 'ogar # familia e ir a parar a una ciudad le>ana. 3ll; puede
desen%ol%er su %ida normalmente, en apariencia, 'asta :ue de pronto
descubre :ue se 'alla en sitio e9tra6o # no tiene idea de cu;ntas sema
Il!strac$&
4denti%icacin5 VarnO edad, N" a6os.
El problema5 El paciente fue apre'endido en una ciudad :ue no
era la su#a, %ctima de amnesia.
3istoria personal y %amiliar5 El paciente era estudiante uni%ersitario
y traba>aba parte del da en una imprenta. 1nos seis meses antes de
contraer la amnesia conoci a una mu>er, empleada de la misma empresa.
nas, meses o aun a6os 'abr;n pasado desde
de fuga.
Personalidad m&ltiple5 Es un estado no
el comien5o de su estado
mu# corriente en :ue la
persona muestra dos o m;s definidos sistemas de personalidad. .ada
personalidad tiene sus caractersticos patrones de conducta # las dos
suelen diferenciarse ampliamente. 1na personalidad, por e>emplo, puede
ser tran:uila # seria, mientras la otra es alegre # despreocupada.
4espus de %arias citas en las 'abitaciones de ella, tu%ieron
se9uales. Era la primera e9periencia del >o%en en ese aspecto.
cin continu durante %arias semanasO luego, l cambi de
relaciones
Esta rela
traba>o #
descubri re'us %ol%er a %er a la
:ue estaba embara5ada y
tres meses antes :ue ella
estaba embara5ada, y :ue
mu>er. 4os meses m;s tarde ella
4e ordinario, mientras una de las personalidades se manifiesta,
indi%iduo no se da cuenta de :u est; sucediendo en la otra. &ero
%e5 en cuando una de las personalidades ad%ierte la presencia de
el
de
la
regres a su 'ogar en otro estado. &asaron
pudiera locali5arlo por telfono. +e di>o :ue
l estaba a punto de con%ertirse en padre
otra. El indi%iduo puede pasar de una a otra personalidad en el trmino
de familia. +e %ol%i a telefonear %arias %eces, rog;ndole :ue se casara de unas pocas 'oras. &or otra parte, puede mantener una misma per
sonalidad 'asta durante %arios meses.
Sonambulismo5 En el sonambulismo, un indi%iduo dormido camina
con ella, pero l eludi todo compromiso de %erla.
Finalmente, el padre de la muc'ac'a lo llam e9igiendo :ue fuera
al encuentro de la >o%en el lunes siguiente en el aeropuerto, # :ue 'iciera
los arreglos para una boda inmediata. 4os das despus, el >o%en desa
# reali5a di%ersas acti%idades :ue no logra recordar al despertar. +as
acti%idades del son;mbulo suelen dirigirse a un fin determinado. +os
pareci. 1nas semanas m;s tarde lo descubrieron en
noraba :uin era, de dnde proceda # adnde iba. /i
de la >o%en pro%ocaron reaccin alguna. 2u amnesia
encarar la situacin :ue tanto tema.
otra ciudad. ,g
su nombre ni el
lo escudaba de
actos :ue reali5a pro%ienen
'oras de %igilia.
Farcolepsia5 Ksta es un
persona reconoce lo anormal
3un:ue el indi%iduo duerma
e%identemente de deseos reprimidos en las
e9cesi%o e irrefrenable deseo de dormir. +a
de su necesidad, pero no puede dominarla.
,n%estigando su ni6e5 se descubri :ue a menudo se %ala del meca
bien durante la noc'e # ec'e sus sue6e
nismo defensi%o de la represin siempre :ue se le presentaban situaciones
citos durante el da, se siente somnoliento # con necesidad de dormir un
desagradables. &ero la amnesia no se le 'aba desarrollado 'asta :ue un
poco m;s.
gran conflicto se
'ratame&to
El tratamiento
mente el mismo.
le present.
Etolo%-a
de las di%ersas reacciones disociati%as es esencial
.onsiste en prolongada sicoterapia en :ue metdica
+as causas b;sicas de las reacciones disociati%as son todas mu# si
de una
de reac
milares. En cada caso el indi%iduo est; procurando ali%iarse
mente se interroga al paciente # se le estimula a sacar a la conciencia
situacin tensa. Es incapa5 de aceptar su personalidad # modos
todas las e9periencias reprimidas.
+os si:uiatras 'an descubierto :ue el tratamiento mediante Bs'oc[E
es efica5 en ciertos casos, pero dado -, doloroso del mtodo no se em
plea muc'o. +a narcosis, :ue se %ale de drogas soporferas para man
tener dormido al paciente durante largos perodos, se emplea tambin
con cierto 9ito.
?ambin se %ienen empleando algunas drogas para liberar a los pa
cientes de muc'os de sus sentimientos reprimidos. .uando se adminis
tran estas drogas, el paciente logra e9presar al terapeuta con ma#or
libertad sus sentimientos.
En la orientacin de la %ctima de reaccin disociati%a el terapeuta
debe concentrarse en los aspectos de la personalidad del paciente :ue
por ser demasiado amena5antes # angustiosos no son admitidos en la
conciencia.
+as e9periencias infantiles # los patrones de conducta de los padres,
:ue 'an lle%ado al paciente a creer :ue ciertos pensamientos # actos son
demasiado per%ersos para ser e9presados, necesitan e%aluacin. .onforme
el orientador d al paciente libertad para e9presar aun los m;s pertur
badores pensamientos, la culpa # el temor de esos sentimientos ir;n
disminu#endo. +a comprensin espiritual tambin es importante en esta
terapia, dado :ue toca a esas actitudes inaceptables. El 'ec'o de :ue
todos los 'ombres tengan naturale5a pecaminosa # :ue 4ios perdone
cionar en cuanto a las e9periencias de la %ida. &or consiguiente, elude
las e9periencias molestas reprimindolas y e9puls;ndolas de la memoria.
2i se permitiera a las situaciones emocionalmente penosas penetrar en
la conciencia, resultaran amena5antes # pro%ocaran angustia. 3l cerrar
la puerta de la conciencia a ciertas e9periencias # sentimientos, el indi
%iduo logra protegerse de los aspectos inaceptables de su personalidad.
Huien tiene fuertes sentimientos 'ostiles, por e>emplo, puede reprimir
por completo esas ideas mediante una de las reacciones disociati%as. 3l
'acerlo, re'u#e reconocer :ue en %erdad tiene esos impulsos 'ostiles
e inaceptables.
El :ue un indi%iduo no pueda aceptar algunos de sus impulsos inter
nos o de sus acciones pasadas obedece muc'as %eces a la formacin
de un superego e9cesi%amente estricto. .uando los padres destacan con
tinuamente lo inaceptable de ciertos actos o pensamientos, el ni6o puede
aceptar esas pro'ibiciones. En su %ida posterior, cuando la persona sien
ta el deseo de entregarse a la acti%idad inaceptable,
cenar el pensamiento o e9periencia, separ;ndolo de
Esos mecanismos mentales suelen mantenerse en
puede intentar cer
lo consciente.
el plano inconscien
te. El paciente mismo no comprende ni las primeras e9periencias causales
ni los conflictos presentes :ue producen la conducta e9tra6a.
Enciclopedia de problemas sicolgicos Beacciones maniacode presi#as 1!! 1!-
aun al m;s %il pecador, a#uda a :ue la persona medite profundamente
# se %ea libre de condenacin. .onforme %a#a alcan5ando la madure5
espiritual se dar; cuenta de :ue %a a caer en muc'os actos indeseables,
descritos en la depresin simple. El indi%iduo est; decado en sus fun
ciones tanto mentales como fsicas. 2e cree completamente falto de
%ala # puede comen5ar a ec'arse la culpa por la enfermedad # dificul
tades a>enas. &uede :ue se niegue a comer # a 'ablar. +a %ctima de
depresin aguda puede :ue no est bien orientada respecto a lo :ue
ocurre en su derredor. &uede re'uir los contactos sociales, pasar por
muc'os delirios # alucinaciones, # pensar resueltamente en el suicidio.
El estupor catatonico es la m;s gra%e de las reacciones depresi%as.
+a persona :ue padece depresin de estupor puede %ol%erse totalmente
inerte. .uando se le 'abla, puede :ue no reaccione en absoluto. El cata
tnico, por lo com=n, permanece en cama # es tan inm%il :ue 'a# :ue
darle de comer como a un in%;lido. /o tiene nocin adecuada de tiempo
ni lugar. &uede tener gra%es alucinaciones # delirios.
Beacciones mi1tas y circulares5 3lgunas %ctimas de reacciones mania
codepresi%as oscilan entre accesos depresi%os # perodos de e9citacin e
'iperacti%idad. Estos casos se conocen como reacciones circulares.
4e %e5 en cuando una persona padece una reaccin mi1ta, con snto
mas simult;neos propios tanto de la depresin como de la mana. En
esta clase de reaccin la persona puede e9perimentar muc'a e9altacin
# e9citabilidad, mientras su acti%idad motri5 puede ser ap;tica o man
tenerse inerte.
Etolo%-a
+as races de la depresin # la mana son al parecer mu# similares.
+os sntomas tan contrarios no pro%ienen de causas opuestas, sino del
mtodo mediante el cual el indi%iduo adapta su frustracin # conflictos.
+a relacin entre el ni6o # sus padres desempe6a papel importante
en la formacin de las reacciones maniacodepresi%as. 2i bien no pode
mos dar un modelo concreto de conducta paterna :ue indu5ca esas
reacciones, salta a la %ista :ue las normas rgidas # la se%era disciplina
aparecen en la ni6e5 de muc'as %ctimas de esa enfermedad. +a impo
tencia para satisfacer las ambiciones e9cesi%amente ele%adas de los pa
pero :ue 4ios est;
comen5ar a sustituir
:ue agrade al 2e6or.
%ital para aprender
presto a perdonar esos pecados. ?ambin puede
los malos actos # pensamientos por una conducta
Esta comprensin # crecimiento espiritual es factor
a aceptarse # a %encer la tendencia a reprimir #
disociar ciertos aspectos de la personalidad.
T". *E3..,8/E2 M3/,3.84E&*E2,V32
*escrpc$&
+as reacciones maniacodepresi%as son un grupo de trastornos sicticos
caracteri5ados por accesos de e9altacin # depresin. Estos perodos de
e9citacin # de depresin pueden durar de unos cuantos das a muc'os
meses.
Este trastorno puede di%idirse en tres clases principales@ 1J *eaccio
nes mani;ticas, NJ reacciones depresi%as # FJ mi9tas # circulares.
Beacciones mani8ticas5 +os principales sntomas de las reacciones
mani;ticas son perodos de e9altacin e 'iperacti%idad. El indi%iduo se
'alla sumamente e9citado # enrgico, as como tambin puede estar
mu# irritable. +as reacciones mani;ticas suelen di%idirse en tres cate
goras :ue %an de manifestaciones le%es a manifestaciones gra%es de
conducta mani;tica.
+a hipomania es la clase m;s le%e de reaccin mani;tica. Huienes
padecen de 'ipomana son locuaces # demasiado acti%os. 2on emprende
dores, entusiastas # a menudo >o%iales # despreocupados. Estos indi%iduos
no muestran se6ales de gra%es trastornos sicticos como delirios # alu
cinaciones, pero rara %e5 saben e9aminar introspecti%amente su desa>uste.
+a mana aguda es una manifestacin m;s gra%e de la reaccin ma
ni;tica. El trastorno se caracteri5a por intensa irritabilidad, fugacidad
de las ideas, lengua>e inco'erente # e9altacin. Huien padece mana agu
da se enfurece por cual:uier cosa # puede %ol%erse mu# destructi%o.
dres pueden 'acer :ue el ni6o se sienta
mientos pueden lle%arlo a las reacciones
+a persona en :ue aparecen sntomas
incapa5 # culpable. Esos senti
maniacodepresi%as.
mani;ticos suele ser emprende
dora, sociable, e9tro%ertida # mu# ambiciosa. .uando sus metas %ocacio
2u lengua>e puede pasar
una frase # la siguiente.
mente acti%o.
de uno a otro tema
2e muestra tambin
sin cone9in lgica entre
mu# e9citado # e9cesi%a
nales, di%orciadas de la realidad, se %en frustradas, puede for>arse pa
trones manacos con el fin de escapar de su fracaso. Entreg;ndose a
muc'os otros planes # 'ablando constantemente a los dem;s sobre sus
Bmagnficas ideasE, e%ita los reales sentimientos de fracaso. 8tra perso
na puede reaccionar mediante gra%e depresin. 2e culpa por el fracaso #
recurre a una %ida de abatimiento # desaliento en %e5 de recurrir a m=l
tiples acti%idades :ue enmascaren sus pasados fracasos.
+a 'ostilidad 'acia los padres puede tambin pro%ocar reacciones ma
niacodepresi%as. El mani;tico lle%a su 'ostilidad a la conducta e9terna
mientras el deprimido reprime su ira # la endere5a contra s mismo al
for>arse sentimientos de culpabilidad e incompetencia.
Il!strac$&
4denti%icacin5 VarnO edad, N- a6os.
El problema5 El paciente fue internado en un 'ospital si:ui;trico
particular ba>o diagnstico de sicosis maniaco depresi%a, con mana aguda.
3istoria personal y %amiliar5 Este 'ombre era el ma#or de cinco
'i>os. 2u madre inform :ue, al parecer, l 'aba tenido una ni6e5
+a hipermana
manaco muestra
agresi%o, e9citado
es la m;s gra%e de las reacciones mani;ticas. El 'iper
formas e9tremas de 'iperacti%idad. 2uele mostrarse
# %iolento. 2u lengua>e es inco'erente. 2e 'alla con
fuso # desorientado. &uede :ue ande pase;ndose por su 'abitacin,
Bcomo len en>auladoE, cantando, gritando # rindose. El 'ipermanaco
puede tambin sufrir alucinaciones.
Beacciones depresi#as5 Kstas se caracteri5an por sntomas primordial
mente opuestos a los de los estados manacos. El indi%iduo
siente abatido # triste. +as reacciones depresi%as tambin
dirse en tres grandes categoras.
deprimido se
pueden di%i
+a depresin simple se caracteri5a por
mo # la energa, # por un paralelo estado
%iduo se desalienta f;cilmente # la %ida
prdida general del entusias
de apata # triste5a. El indi
se le anto>a tremendamente
difcil. El diario %i%ir no parece merecer el esfuer5o :ue e9ige. &uede
:ue el paciente abrigue pensamientos suicidas.
+a depresin aguda es una manifestacin m;s gra%e :ue los sntomas
Beacciones obsesocompulsi#as 179
Enciclopedia de problemas sicolgicos 1!X
lo :ue 4ios desea, pero :ue l est; dispuesto a perdo0ar4O"0,# a fD0tale
cernos para :ue le sir%amos me>or en lo futuro. Esta ntucon espiritual
produce consoladores pensamientos a :uien sufre de depresin # desa
liento.Q
normal # sana. &ero di>o :ue siempre 'aba sido e9cesi%amente acti%o.
El padre del paciente muri cuando ste tena nue%e a6os, # la
madre continu traba>ando para mantener a la familia. Ella era bas
tante serena # al parecer bien e:uilibrada.
El paciente fue un estudiante mediano, aun:ue tu%o alguna dificultad
en matem;ticas. 4espus de terminar sus estudios secundarios fue
agente %endedor de una compa6a maderera # continuamente 'ablaba
de Bprogresos %erdaderosE. &erdi su empleo de %endedor por:ue B'abla
ba demasiadoE. /o pareci importarle 'aber perdido su puesto y continu
diciendo a sus amigos :ue iba Ben ascensoE. /o muc'o despus de per
der el traba>o, su madre obser% :ue se mostraba confundido # a=n m;s
T1. *E3..,8/E2 8<2E28.8M&1+2,V32
*escrpc$&
El indi%iduo obseso compulsi%o suele caracteri5arse por duda e9age
rada temores infundados, angustia sin ra5n, falta de confian5a # ten
dencia a la reiterada repeticin de alg=n acto o idea. .ree necesario
reali5ar ciertos actos sin tener en cuenta ninguna consideracin racional.
&or e>emplo, puede sentirse for5ado a contar el n=mero de ob>etos, tocar
ciertas cosas, no pisar ciertas grietas de la acera ." la%arse l0s manos
e9cesi%amente. 4e no cumplir esos actos se siente ,ncmodoO 2, los rea
li5a se %e for5ado a racionali5ar # >ustificar sus actos. ?odo el mundo
e>e0uta actos compulsi%os como esos dentro de ciertos lmites, pero su
%ida no est; dominada por esos 'ec'os.Q
+as ideas obsesi%as, por lo com=n, %an acompa6adas de. ansiedad.
+a persona puede estar tan tensa y angustiada por el contenAdo d,@ sus
ideas, :ue no logra desempe6arse efica5mente # e4Oconsecuencia s.e \u5ga
incapa5. 8 puede 'allarse angustiosamente obses,80a0o. por la ,dea de
:ue algo terrible est; a punto de acontecer. Este indi%iduo puede tam
bin %erse for5ado a tener pensamientos :ue en s no son causa de
aprensin, pero :ue m;s adelante pueden pro%ocar gra%0 angustia. &or
e>emplo, el contar ob>etos produce de po0 s poca aprensin, pero puede
pro%ocar tanta angustia por no poder de>ar de contar, :ue ello aumente
su angustia.
Etolo%-a
+os estudios re%elan :ue las ideas obsesi%as pueden ser un medio
para impedir "ue pensamientos desagradables penetren en la consciencia.
e9citable. 2ola eno>arse # se %ol%a inco'erente. B+legamos a tenerle
miedoE Pinform la madre.
3l ser 'ospitali5ado, el paciente 'ablaba en forma incesante # por
se enfureca lo com=n inco'erentemente. ?ambin
ropa.
# a menudo destrua
muebles # se desgarraba la
'ratame&to
El
rapia,
cuada
paciente manaco depresi%o generalmente reacciona bien a la te
pero suele ser necesario 'ospitali5arlo durante un tiempo. +a ade
atencin mdica es %ital para el tratamiento de estas personas.
.omo los indi%iduos :ue padecen de reacciones maniacodepresi%as pue
den negarse a comer o pueden ser tan acti%os :ue descuiden su salud,
debe 'acerse todo esfuer5o procurando mantenerlos con buena salud
fsica.
3 los pacientes mani;ticos se les estimula para :ue
ga a traba>os constructi%os # se procura a:uietarlos
+os tratamientos por Bs'oc[E # la narcosis prolongada
orienten su ener
mediante drogas.
Isue6o mediante
narcticosJ suelen emplearse para liberar al paciente de su 'iperacti%i
dad. +a sico:uimioterapia Iempleo de medicamentosJ 'a reducido signi
ficati%amente el empleo de la terapia de Bs'oc[E en estos easos de sicosis.
+a terapia de Bs'oc[E se emplea tambin en el tratamiento de indi
%iduos deprimidos. ?an pronto como se 'an eliminado los sntomas ini
ciales, #a sea mediante Bs'oc[E, medicamentos o narcosis, debe iniciarse
la sicoterapia si se desea lograr una me>ora duradera. +a terapia se en
dere5a a la e9ploracin del pasado del paciente en cuanto 'a#a condu
cido a la aparicin de estas reacciones. El enfermo necesita a#uda para
4e este modo,
e>emplo, puede
la persona :ue tenga miedo a los ob0etos peludos,. por
obsesionarse dicindose@ B/o tengo
..
miedo a los ob>etos
peludos.E . , . , .
e1preston de sentiD +as ideas obsesi%as pueden tambin incluir la
mientos hostiles. En esta reaccin, el padre o un 'ermano ma#or puede
for>arse una opinin m;s acorde con la realidad respecto
ma#or capacidad para mane>ar las situaciones tensas.
.uando los trastornos de la persona est;n relacionados
a s mismo, #
estar obsesionado por la idea de per>udicar a un recin nacido. Estos
pensamientos pueden ser e9presin de sentimientos de ira contra el. ni6o
con conflictos
por:ue ste roba al padre o al 'ermano ma#or el afecto # atenciones
basados en ni%eles de aspiracin demasiado ele%ados # los consiguientes
sentimientos de fracaso, los factores espirituales tienen %ital importancia.
de la madre. .Q , . ,
reaccionD$ormacion ante >eseos Estas ideas tambin pueden ser%ir como
En estos casos el orientador 'a de a#udar a la persona para :ue e%al=e
las e9periencias :ue 'an pro%ocado sus conflictos. +uego, a la lu5 bblica,
o impulsos ocultos. En esta reaccin, una madre p0ede estar obses,89Otad0
por ideas de preocupacin por su 'i>o. Esas obsesiones a %eces son indi
puede mostr;rsele lo :ue 4ios espera de cada uno de sus 'i>os. El reco
nocer el 'ec'o de :ue 4ios comprende tanto lo positi%o como lo negati%o
:ue 'a# en nosotros, # :ue somos responsables solamente en cuanto
las dotes :ue l nos 'a dado es una idea consoladora para el indi%iduo
deprimido. &asa>es bblicos como la. par;bola de los talentos en el cap
tulo %einticinco del E%angelio de Mateo son especialmente benficos.
3dem;s de una e%aluacin m;s realista de nuestro potencial # de una
m;s clara comprensin de lo :ue 4ios re:uiere de los su#os, es im
portante comprender el perdn de 4ios. +os pacientes necesitan llegar
a comprender :ue todos los seres 'umanos son deficientes respecto a
cio de :ue la madre trata de ocultar
les o agresi%os 'acia la criatura.
8tra causa de reacciones obsesi%as
sus %erdaderos sentimientos 'ostiP
. .
los e1agerados sentimientos de son
1. 1na discusin m;s amplia del problema
de 4E&*E2,/.
puede %erse en este %olumen ba>o el ttulo
1. 1na discusin de lasQ reacciones obsesoPcompulsi%as en los ni6os puede %erse en Finc',
2. M.@ 8u%l"ame%l%als u% Chil" Psychia%ry, U. U. /orton and .ompan#, ,nc., /ue%a Mor[, 1-".
Enciclopedia de problemas sicolgicos Beaccin sictica in#oluti#a 1X1 1X"
culpa. 1n indi%iduo :ue se siente culpable por actos del pasado puede
tener ideas obsesi%as respecto a la condenacin :ue podra sobre%enrle.
+a persona :ue consideraY amena/antes y peligrosas las situaciones de
la #ida puede for>arse ideas obsesi%as de di%ersa ndole para e%itar con
centrar el pensamiento en las situaciones o e9periencias desagradables.
3l mantener la mente ocupada por ideas obsesi%as, la persona logra re
'uir el enfrentamiento con las amena5antes situaciones reales.
+a compulsin puede producirse como reaccin de%ensi#a ante ciertos
pensamientos y temores. El indi%iduo :ue continuamente se la%a las ma
nos o se ba6a, por e>emplo, puede recurrir a esa conducta como intento
inconsciente de purificarse de pensamientos # actos inmorales.
+a conducta compulsi%a tambin puede re%le$ar una e1periencia trau
m8tica del pasado. &or e>emplo, una persona puede tener un mo%imiento
comprensin espiritual 'a de integrarse pacientemente en la terapia, para
:ue afecte el pensar del indi%iduo, # a su tiempo influ#a en su conducta.
+a duda e9cesi%a, los temores e9tremados, la angustia infundada y la
falta de confian5aO stos # otros sentimientos, :ue son frecuentemente sn
tomas
medio
del paciente obsesocompulsi%o, pueden reducirse al mnimo por
de la orientacin espiritual.Q
TN. *E3..,i/ 2,.i?,.3 ,/V8+1?,V3
4escripcin
Ksta es una reaccin depresi%a :ue se inicia en el perodo in%oluti%o,
es decir, cuando las funciones fsicas, mentales # se9uales comien5an a
declinar. Este perodo %ara grandemente seg=n los indi%iduos, pero puede
iniciarse desde los cuarenta 'asta los cincuenta a6os en las mu>eres # de
los cincuenta a los sesenta # cinco en los 'ombres. +os sntomas prin
cipales son depresin, angustia, in:uietud # aprensin. +as dos prin
cipales clases de reaccin in%oluti%a son@ -C la depresi%a # NJ la paranoide.
Depresi#a5 El indi%iduo deprimido tiene sntomas de triste5a, apren
sin, in:uietud # fatiga. &uede declararse in=til e indigno ante :uienes lo
rodean # 'asta puede caer en s=bitos accesos de llanto. &uede tener la sen
sacin de 'aber cometido alg=n pecado imperdonable o de no tener dere
c'o a %i%ir, # 'asta puede pensar en el suicidio.
Paranoide5 3dem;s de los sntomas corrientes en el deprimido, 'a#
en el paranoide procesos de pensamiento delirante. 2us delirios suelen
ser de naturale5a persecutoria, como el temor de :ue los dem;s tratan
de restarle importancia, de arruinar sus negocios, per>udicar a su fami
lia o matarlo.
Etiologa
+a reaccin sictica in%oluti%a surge de una combinacin de factores
fsicos # emocionales. &ara comprender el origen de estos trastornos es
importante considerar@ 1J la estructura de personalidad del indi%iduo,
anterior al trastorno, NJ los cambios fisiolgicos relacionados con el pe
rodo in%oluti%o # FJ los factores sicolgicos relacionados con ese perodo.
Estructura premrbida de la personalidad. 1no de los factores m;s
significati%os para comprender la din;mica de la reaccin sictica in%o
luti%a es el conocimiento de los anteriores patrones de personalidad del
indi%iduo. *aro en e9tremo es :ue una persona bien e:uilibrada resulte
de pronto con un gra%e trastorno emocional en la edad crtica, aun
cuando se produ5can dram;ticas transformaciones fsicas. En :uienes
suelen producirse esos trastornos es en indi%iduos cu#o a>uste 'a sido
mnimo toda la %ida. &uede :ue la persona no 'a#a tenido ning=n gra
%e problema de personalidad anteriormente, pero al crecer la tensin
en el perodo in%oluti%o se soca%an sus antiguas defensas, de>;ndole
la mente %ulnerable a la enfermedad.
+a estructura premrbida de la personalidad de :uien sufre reaccin
sictica in%oluti%a suele ser de ansiedad e inseguridad. ?oda su %ida esa
persona 'a sido susceptible a los conflictos emocionales # puede 'aber
tenido una actitud de autocensura # una forma intropuniti%a de canaliP
particular :ue es simblico de su intento de
mo%ilstico en el :ue un amigo ntimo result
,lustracin
e%itar un accidente auto
gra%emente lesionado.
4denti%icacin5 Mu>erO edad, F1 a6os.
El problema5 +a paciente est; obsesa por ideas concernientes a la
seguridad de sus 'i>os. Ella traba>a durante el da # se siente cons
tre6ida a telefonear
ni6os.
3istoria personal
a cada rato al 'ogar infantil :ue cuida de los
y %amiliar5 +a paciente es una de tres 'i>os. 2u
padre es un profesional, # su madre es tambin una mu>er educada.
3mbos padres
era ni6a, # no
+a paciente
fueron e9cesi%amente solcitos con la paciente cuando
le permitieron desarrollar la debida independencia.
fue buena estudiante, pero no aprendi a tomar la ini
ciati%a. 2e mantu%o en el patrn de su>ecin iniciado en la ni6e5. 2e
cas poco despus de
su primer 'i>o.
?ras el diagnstico
graduarse del colegio # pocos a6os despus naci
# %arias sesiones de orientacin, el terapeuta cree
:ue la paciente trata de ocultar su 'ostilidad 'acia sus 'i>os. Kstos acen
t=an la responsabilidad :ue ella no puede ni :uiere asumir. En %e5 de
%olcar conscientemente su 'ostilidad sobre sus 'i>os, se 'a for>ado ideas
obsesi%as respecto al bienestar de ellos. Estas
sus %erdaderos sentimientos 'acia los 'i>os.
?ratamiento
2i la conducta obsesocompulsi%a pro%iene
en la %ida de la persona, el orientador debe
ideas le permiten es:ui%ar
de un particular incidente
e9plorar esa e9periencia y
guiar; al indi%iduo para :ue comprenda cmo se le desarroll la obsesin
o compulsin.
2i la conducta irracional es resultado de una acumulacin de las pa
sadas e9periencias # el desarrollo de la personalidad del indi%iduo, puede
:ue se re:uiera una amplia e%aluacin de la personalidad. El terapeuta
debe a#udar al paciente a e9plorar sus irracionales temores # compulsio
nes. +a conducta del paciente suele comen5ar a tomar nue%o significado
cuando se la comprende en relacin con anteriores e9periencias # con el
desarrollo de la personalidad.
.onforme a%an5a la terapia, el orientador puede dar inmensa a#uda
al paciente introduciendo en las sesiones contenido espiritual. 4ado :ue
las personas son seres espirituales con capacidad de relacionarse con
4ios, pueden recibir el influ>o benfico del poder :ue .risto brinda, si
llegan a conocerlo personalmente # a madurar como cristianos. &ero esta
N. 2obre la aplicacin de los conceptos espirituales a los trastornos neurticos, %anse en
este %olumen los artculos 4E&*E2,/ e ,/2E)1*,434.
Enciclopedia de problemas sicolgicos 1XN 1XF Betraimiento
5ar la 0osti,idad. &ero como 'a contado con defensas adecuadas # no
mdica # sicolgica. .omo la persona puede estar pasando por cambios
fisiolgicos, es importantsimo 'acerle un minucioso e9amen mdico. +a
terapia de Bs'oc[E se usa ampliamente en casos gra%es de depresin
para ali%iar los sntomas iniciales # lle%ar al paciente a un punto en
:ue pueda iniciarse la terapia indi%idual o de grupo.
4espus de un adecuado e9amen mdico estos indi%iduos necesitan si
coterapia :ue in%estigue@ 1J su a>uste premrbido de personalidad # NJ las
presentes tensiones de situacin # frustraciones emocionales. )ran parte
de la orientacin de estos indi%iduos tiende a la resolucin de perturba
ciones b;sicas de la personalidad tales como la inseguridad # la depre
sin.Q +as e9periencias infantiles :ue 'an lle%ado a estos indi%iduos a
un a>uste marginal y los 'an %uelto susceptibles a posteriores tensiones
emocionales deben discutirse # resol%erse. El indi%iduo necesita ser libe
rado de sentimientos de culpa # for>arse una m;s adecuada sensacin
de %ala personal.
3dem;s de la terapia dirigida a las e9periencias pasadas, :uien pade
ce de condicin sictica in%oluti%a necesita muc'a a#uda para resol%er
sus presentes tensiones # conflictos emocionales. El efecto de la separacin
de seres :ueridos suele ser una importante consideracin teraputica.
En los padres cu#os 'i>os 'an formado 'ogar aparte suelen surgir senti
mientos de desolacin # abandono. (a# :ue %entilar minuciosamente #
ali%iar estas actitudes. +os temores respecto a incompetencia e inutilidad
personales por ra5n de en%e>ecimiento tambin deben resol%erse. Esos
pacientes necesitan :ue se les infunda confian5a # se les d apo#o para
:ue se for>en crecientes sentimientos de competencia.
?ambin es importante :ue se mantengan ocupados en empleos de
tiempo parcial o en di%ersas aficiones. Esas acti%idades a#udan a :ue
la persona se sienta =til # pueden ser%irle de gran aliento.
+os factores espirituales tienen tambin gran importancia. +os pa
cientes de :ue %enimos tratando necesitan 'allar su sentido de seguridad
y el significado de la %ida mediante la fe en el 2e6or \esucristo. .onforme
estudien su &alabra y %a#an creciendo espiritualmente, surge en ellos
reno%ado inters # confian5a en la %ida. 3l participar acti%amente en las
acti%idades de la iglesia, la persona puede tambin in%ertir su tiempo
en algo <til.
1n programa de terapia total basado en la consideracin de estos
factores fsicos, emocionales, situacionales y espirituales, puede producir
gran me>ora # aumentar los sentimientos de go5o # satisfaccin en la
%ctima de trastornos in%oluti%os.
s0 'a V,sto sometida a e9cesi%a tensin, la persona 'a pasado por la %ida
sm gra%es problemas de a>uste.
Gac.tc>res%isiolgicos precipitantes. 3l entrar en el perodo in%oluti%o,
el.md,%lduo cu#a estru0tura .de personali0ad b;sica es la inseguridad, co
mien5a a Qperd00 su resstenca a los conflictos emocionales, por los di%er
sos cambios f,2,.82:ue %an producindose. 1no de esos factores
fsicos es la merma creciOnte, 0e las funciDnes corporales # la
neral de .la energla fsica. 8tros ,mportantes factores
disminucin ge
fisiolgicos son
la :umica del los cambios 'ormonale0 :ue acarrean trastornos en
cuerpo. /o se conoce aun el pleno efecto de esos cambios fisiolgicos
pero la .e%idencia clA1ica cDnsecuentemente 'a demostrado :ue si e>erce0
influencia en e00unc,8n00llentode la personalidad. .ual:uier combinacin
de estas condiciones fsicas puede reducir la resistenciaQ general de la
persona. Esto per0ite a los conflictos emocionales I:ue en el pasado pue
d,en,'aberse mane>ado adecuadamenteJ abrumar al indi%iduo, con los con
siguientes gra%es trastornos de la personalidad,Q
6actores sicolgicos precipitantes. 1na significati%a consideracin para
cDm0r0nder la reaccin sictica in%oluti%a es el efecto de las actitudes
sicolgicas de la persona respecto a este perodo de la %ida, 4urante el
perodo in%oluti%o, el indi%iduo b;sicamente inseguro comien5a a darse
cuenta de :ue la %ida se le acaba. E%al=a sus logros pasados # comien5a
a destacar s.us fracasos. 4escubre sucesos a los :ue pudo enfrentarse
con m;s eficiencia. 8tea tambin el futuro, # dadaQ su inseguridad, no %e
e0per0A15aalguna de 0a#or 9ito. Hui5; tema la desolacin de un 'ogar
2,n ',\82,o se angustie por la seguridad econmica. El debilitamiento
se0ual puede :ue tambin le preocupe. ?odos estos factores
den combinarse para enturbiar la %isin del indi%iduo respecto
bien pue
a la %ida
# pro%ocar
Il!strac$&
un cambio en su conducta. Q
4denti%icacin5 Mu>erO edad, T1 a6os.
El problema.5 +a paciente acudi al siclogo por:ue sufra perodos
de gran d0p0esln. 2e lamentaba de incapacidad para continuar muc'as
de s0s acti%idades. por causa de su preocupacin, depresin # fatiga.
3istoria personal y %amiliar. +a paciente es una de tres 'i>os de un
'ogar .del estrato superior de la clase media. En su ni6e5, ,a madre de
la paciente e.staba empleada # sola de>ar a la ni6a Pen manos de una
encargada@ 4,ce :ue su padre muri cuando ella tena siete a6os.
+a pacente tu%o muc'as e9periencias infantiles normales. &ero, dado
:ue l0 madre estaba empleada, la ni6a pasaba muc'o tiempo fuera de
cas0, .\,ugando con amigas del %ecindario. 2e gradu de ense6an5a media
# V,V,8con su madre 'asta :ue a los %einticinco a6os de edad se
cas El matrimonAo de la paciente 'a sido feli5, con dos 'i>os. +a
'i>0 menor, :ue 'abla estado %i%iendo en el 'ogar, se traslad a otra
ciudad p.or ra5ones de traba>o. +a paciente %i%e a'ora sola la ma#or
parte del tiempo. &oco0, meses despus de la partida de la 'i>a, la
niadre de la
paciente muno, # comen5aron a aparecer los sntomas depresi%os.
'ratame&to
+a terapia de las reacciones sicticas in%olut%as debe incluir atencin
TF. *E?*3,M,E/?8
*escrpc$&
+a persona retrada re'u#e los contactos sociales para e%itar la an
siedad. &ara l 'a# amena5as en las situaciones sociales # seguridad en
el retiro. 2e retrae de las situaciones :ue le 'an resultado desalentadoras
o amena5antes, en las cuales piensa :ue puede fracasar. El retrado de
esta clase puede :ue anse participar, pero generalmente re'=#e las acti
%idades en las :ue piensa :ue sufrir; frustracin # derrota.
En la ni6e5, el ni6o gra%emente retrado puede negarse a ir a la esP
1. 1na discusin mdica de la relacin entre las tensiones fsica # emocional puede
%erse en@ 2el#e, (ans@ The Stress of -i$e, Mc)raWP(ill <oo[ .ornpan#, /ue%a Mor[, 1T-.Q
N. Vanse en este %olumen los artculos dedicados a estos trastornos.
1XG
Enciclopedia de problemas sicolgicos
Betraimiento 1XT
cuela, # si lo obligan re'usar; participar en acti%idades colecti%as. +os
maestros suelen se6alar a los ni6os bulliciosos # rebeldes cre#ndolos
mal a>ustados. &ero, en realidad, el retrado puede padecer un trastorno
muc'o m;s gra%e. 3 la persona tmida # retrada suele no tom;rsela
en cuenta. .omo no interrumpe las acti%idades ni pro%oca disensin,
puede :ue sus gra%es problemas emocionales no se noten.
Etolo%-a
+a in%estigacin re%ela :ue los padres de los indi#iduos retrados sue
len tambi*n ser tmidos y aislados. &or su renuncia a entablar di%ersas
de pueblo cuatro %eces. &ara la paciente, la adaptacin al nue%o ambiente
iba resultando cada %e5 m;s difcil. .uando tena nue%e a6os sufri una
e9periencia traum;tica al morir accidentalmente su prima de oc'o a6os
:ue %ia>aba con ella en autom%il. 4esde entonces comen5 a retraerse
notablemente.
En la escuela, la paciente es gra%emente retrada. /o tiene amigos
ntimos, # se esfuer5a poco o nada por relacionarse con otros ni6os.
'ratame&to
Fi!os
3l ni6o cu#a conducta retrada es resultado de la falta de compa6eros
de >uego # contactos sociales adecuados puede a#ud;rsele introducin
dolo gradualmente en situaciones sociales. +os padres del ni6o preescolar
deben procurar :ue de %e5 en cuando tenga oportunidades de >ugar con
otros de su edad, aun:ue ello los obligue a dedicarle tiempo # esfuer5o
adicionales.
2i es del aislamiento de los padres de donde 'a deri%ado el ni6o sus
actitudes de retraimiento, es necesario traba>ar en ntima relacin con
ellos. Es de %ital importancia mostrarles la importancia de :ue estimu
len al ni6o para :ue estable5ca contactos sociales adecuados.
+os padres indiferentes # desamorados deben aprender a mostrarse
m;s generosos en su afecto para :ue en sus 'i>os se formen sentimien
tos de seguridad # competencia necesarios para mantener confiadamente
interrelaciones sociales.
+a terapia por grupos 'a resultado efica5 en el tratamiento de algunos
ni6os retrados. El e9perto en esta clase de terapia puede traba>ar con
%arios ni6os tmidos en una situacin no amena5ante # a#udar a cada
uno a desarrollar gradualmente confian5a # aplomo. 3l traba>ar en
grupo con ni6os retrados es importante no incluir a los demasiado
agresi%os. 1n ni6o as en un grupo de ni6os retrados puede :ue 'able
continuamente # domine por completo la situacin. +os ni6os retrados
se %eran entonces desalentados en cuanto a la ad:uisicin de destre5as
sociales.
dultos
+os adultos gra%emente retrados suelen reaccionar bien a la orien
tacin teraputica indi%idual. En ese ambiente se sienten en libertad
para e9presarse # para e9plorar las causas de su e9trema timide5. .on
forme el orientador comien5a a aceptarlos %an aprendiendo a aceptarse
a s mismos # a e9presar sus temores. +a terapia de grupo tambin es
beneficiosa siempre :ue el grupo no sea demasiado grande # :ue reine
la cordialidad # los miembros alienten a los m;s callados.
?anto los ni6os como los adultos gra%emente retrados pueden en
contrar au9ilio no com=n por medios espirituales. 3l confiar en .risto #
crecer en la fe se forman un concepto de s mismos :ue les sir%e de
apo#o # a#uda. &robablemente nada contribu#a tanto a dar confian5a
como el reconocer :ue se es 'i>o de 4ios # ob>eto de su amor. 3dem;s,
conforme la persona estudia las Escrituras descubre :ue 4ios la acom
pa6a siempre # est; deseoso de satisfacer sus necesidades. El orientador
puede entonces brindar un e9traordinario aporte a la persona retrada
lle%;ndola a las sendas de la madure5 espiritual.
relaciones sociales puede :ue inconscientemente imbu#an en
este medio de adaptacin.
3lgunos padres e1cesi#amente solcitos no permiten :ue
sus 'i>os
sus 'i>os
participen en e9periencias para las cuales no los >u5gan aptos. 2e des
%i%en por:ue sus 'i>os no se 'allen >am;s en alguna situacin amena5ante
# por:ue 'a#a ocasiones en :ue el ni6o se %ea metido en disputas o
conflictos. Huien crece en un ambiente as, por lo com=n, no se forma
mecanismos adecuados de reaccin ante situaciones normales de tensin
# frustracin.
+os ni6os :ue en su hogar no dis%rutan de amor o seguridad 'allan
difcil participar en e9periencias sociales con :uienes no
ntimo crculo familiar. Est;n inseguros en cuanto a su
pertene5can al
propia %ala #
se preguntan si los dem;s los aceptar;n. .
. En algunos adultos se 'a formado la conducta retrada en gran parte
por %alta de oportunidad para e%ectuar contactos sociales en la ni!e/.
&or. e>emplo, el ni6o de ambiente rural puede :ue no tenga compa6eros
de \uego de su edad # :ui5; no ad:uiera
preescolares.
las normales destre5as sociales
. +os terapeutas encuentran a menudo :ue los clientes retrados pro
%ienen de 'ogares en :ue los padres censuraban e1cesi#amente. En efecto
di%ersas .cond0ciones pued0n 0acer :ue elQ ni6o, al crecer, se for>e un0
con
des%enta>osa ,magen
otras personas.
Il!strac$&
de 2, mismo # un gra%e temor de asociarse
4denti%icacin5 /i6aO edad, 1N a6os.
El, problema5 .APa madre de la paciente la lle% al siclogo, # le in
formo :ue a la mna no le gustaba la escuela. +a c'ica padeca de dolores
de cabe5a # malestar estomacal, los cuales comen5aban especialmente los
domingos por la noc'e. )eneralmente, faltaba a la escuela dos das por
semana, # los das :ue asista estaban prolongados por llanto. Virtual
mente, no 'a tenido participacin %erbal en la escuela. .on el pasar de
las semanas se aisl m;s, retir;ndose de los >uegos durante el recreo #
:ued;ndose sola.
3istoria pe9r>ona> y ?amiliar5 +a. paciente es una ni6a de aspecto
agradable # de inteligeno>n normal. ?iene un 'ermanito # una 'ermanita,
ambos menores :ue ella. Mu# ni6a, padeci %arias enfermedades gra%es,
pero actualmente go5a de salud aceptable.
0a. madre de la pa.0iente es una mu>er e9cesi%amente ansiosa, preocu
padsima de :ue su ',\0 obtenga buenas calificaciones escolares. El padre
es bastante callado # tiene poco :ue %er con los ni6os. 2e interesa pro
fundamente. por la obra de la iglesia # suele pasar %arias noc'es por
semana dedicado a alguna clase de acti%idad eclesi;stica.
4esde :ue la ni6a tena siete a6os de edad, la familia 'a cambiado
1. 2obre un problema mu# relacionado con sto, %ase en el presente %olumen el articu
lo ,/2E)1*,434.
1X-
Enciclopedia de problemas sicolgicos
Bobo 1X!
siente :ue sus padres lo 'an maltratado, puede :ue se sienta >ustificado
para robar algo de una tienda. 2u nue%a posesin y el placer :ue sta
TG. *8<8
le proporciona son compensacin suficiente Ppiensa lP por la in>usti
cia sufrida a manos de sus padres. +os
%eces se sienten impulsados al robo por
%ctimas. Esos sentimientos pueden e9istir
ciente.
delincuentes empedernidos a
*escrpc$&
El problema
in>usticias de :ue se >u5gan
en ni%el consciente o incons
del robo suele confundirse con la cleptomana. 3un:ue
ambos se refieren a apoderarse de lo a>eno, por lo com=n se diferencian
Participacin en pandillas. El estudio de las pandillas de adolescen
en cuanto a frecuencia # en los m%iles. En esta seccin
por separado para comprender me>or las sicodin;micas de
Ro"o
los tratamos
cada cual.
tes demuestra :ue algunos de sus miembros roban presionados por sus
>efes. 8tros, por el prestigio :ue en su opinin les da eso ante el grupo.
8tros creen :ue el robo colecti%o no es personal y en consecuencia no es
inmoral si se reali5a para la pandilla o con ella. 3un:ue una persona
as no robara Bpor cuenta propiaE, no se considera a s misma respon
sable si roba en relacin con un grupo organi5ado.
Cleptoma&-a
Huien padece de cleptomana siente un %igoroso # casi in%encible im
pulso a robar. +a cleptomana se diferencia de la ma#ora de casos de
robo en :ue es impulsi%a # al parecer sin causa. +os padres # parientes
pueden comprender la ra5n de :ue cierta persona robe, pero se 'allan
perple>as en el caso de la persona de sol%encia econmica repetidamente
acusada de 'urto en las tiendas. .uando a una de estas personas se la
detiene, suele mostrarse confusa # sin poder e9plicar sus acciones.
.ierta mu>er, por e>emplo, acudi a su pastor # confes :ue desde
'aca un tiempo %ena robando ob>etos de las tiendas. B2iento un gran
peso en la concienciaE, di>o. .uando el pastor le pregunt por :u 'aba
robado, di>o :ue no tena la menor idea, sino :ue una rara sensacin
se apoderaba de ella # se %ea for5ada a robar. (aba logrado 'urtar
&ersonas de todas las edades roban, pero el robo es m;s corriente
en los ni6os # adolescentes. 3lgunos :ue en la ni6e5 robaron muc'o
adoptaron
apoderarse
Etolo%-a
nue%os patrones de conducta al llegar a adultos, de>ando de
de lo a>eno. (a# otros :ue 'an sido ladrones toda su %ida.
Entre las m;s corrientes causas del robo est;n las siguientes@
Satis%acer necesidades de la #ida. (a# casos en :ue ni6os # adultos
carecen de suficiente alimento o %estido para satisfacer sus necesidades
b;sicas. *oban entonces para e%itar el sufrimiento. Esto es especialmente
cierto en los indi%iduos de ba>o ni%el econmico. ?ras ad:uirir pericia
en el 0urto, %an ampliando su inters por lo a>eno, # a %eces se adue6an
de ob>etos :ue realmente no necesitan.
6alta de normas m(rales. 3 su llegada
entre lo su#o # lo a>eno. &ero conforme
# m0estros le a#u0a0 a reconocer lo :ue
al mundo, el ni6o no distingue
crece # se desarrolla, padres
le pertenece, en contraste con
lo a>eno. En condiciones normales, el ni6o llega gradualmente a com muc'os artculos, pero
+e .cont al pastor :ue
:ue los ocultaba en el
no poda de%ol%erlos sin ponerse en %erg`en5a.
tena tres ba=les llenos de mercadera robada, #
stano. 2u esposo, un destacado empresario, no
prender el derec'o de propiedad # est; contento de traba>ar para obte
ner lo. ,.ue le 'a0e falta o a darse por satisfec'o con lo :ue tiene. &ero
'a# mnos a :uienes no se les 'a ense6ado :ue es malo robar. En
algunos casos, en su casa obser%an un continuo patrn de 'urto. .omo
sus padres roba0,. la 0onciencia de esos ni6os poco o nada les reproc'a.
6alta de eSpt>ltualtdad5 ,ntimarnenn, relacionada con las ba>as nor
mas mor0les esta la consideracin en cuanto a la relacin entre la per
sona # 4i82..uando uno anda en ntima comunin con .risto est; satis
f0cDOo con lD :ue ,Dios le 'a dado # no se siente impulsado a la ad:ui
2,.,on de bienes a>enos mediante el 'urto.
D>s5o de obtener prestigio y amigos. 2e puede robar para obtener
saba nada sobre el irresistible impulso :ue la dominaba.
Etolo%-a
&resentamos a continuacin algunos de los impulsos sicodin;micos de
la cleptomana@
Fecesidad de castigo. Kste es un factor significati%o en el 'urto com
pulsi%o. +a ma#ora de los cleptmanos son apre'endidos poco despus
del 'urto. En realidad, muc'os parecen e9perimentar un ali%io al ser de
tenidos. 2u conducta 'ace :ue el orientador crea :ue la persona tena
la sensacin de necesitar castigo. +os sentimientos de culpa no resueltos
pro%enientes de la ni6e5 # la adolescencia pueden ser la ra5 de esos
actos.Q
Beaccin contra la autoridad. En algunos casos la cleptomana puede
entenderse como reaccin contra las figuras representati%as de autoridad
en la ni6e5. +os administradores de tiendas, policas # otras personas
pueden ser el blanco inmediato, pero :ui5; slo simbolicen a los padres,
maestros u otras figuras significati%as del pasado.
E1presin de hostilidad generali/ada. +os e9;menes de sicodiagnstico
a menudo re%elan una inslita cantidad de 'ostilidad generali5ada en los
cleptmanos. &uede :ue sta no se enderece contra una persona especficaO
prestgo 0 para ro.dearse de amigos. 3l obtener dinero adicional
co0prar .,ertos ob>etos la persona puede creer :ue 'a subido de
gana # :ue los dem;s la admirar;n. 1na adolescente, por e>emplo
para
cate
pue
d.e 'urtar un abrigo nue%o con la esperan5a de deslumbrar a sus Qcono
cidos. 1n ni60 ]puede 'urtar dinero, dulces, refrescos o >uguetes # d;rse
los a otros runos, esperando ganarse su amistad.
Desahog>r la hostilidad. 1n indi%iduo puede robar como esfuer5o
por Bdes:u0tarseE de la persona a :uien le roba o para dar salida al
8d,D :ueA 2,ente contra Dtra persona totalmente diferente, o contra la
28.,edad. /o es necesario :ue robe a su presunto ofensor para desa'o
garse de sus fuertes sentimientos 'ostiles. 2i un ni6o, por e>emplo,
1. 2obre este problema, %ase en este %olumen el artculo (82?,+,434.
N. 1na ampliacin sobre este problema puede %erse en este %olumen en el captulo titu
lado .1+&3.
Seguridad de sal#acin 189
22. 2E)1*,434 4E 23+V3.,Z/
*escrpc$&
Ksta es una condicin en :ue la persona se siente insegura respecto
a su relacin personal con 4ios. Hui5;s el indi%iduo cono5ca el plan b
blico de sal%acin. &uede manifestarse de acuerdo con el E%angelio de
\esucristo # :ui5;s 'a#a dado p=blico testimonio de su fe. &ero lo carcome
la duda de si su %ida en .risto ser; genuina. 3briga temores de :ue
:ui5; no 'a#a cumplido todos los re:uisitos para llegar a ser un 'i>o de
4ios, o :ui5; crea 'aber perdido la sal%acin por alg=n acto pecaminoso.
.ual:uier cre#ente en .risto puede alguna %e5 preguntarse si su
sal%acin ser; %;lida. 2atan;s puede tentarlo a dudar de su posicin
en .risto. &ero cuando esas dudas se %uel%en frecuentes # duran dema
siado tiempo, da6an gra%emente la personalidad. Muc'os aspectos de la
%ida indi%idual salen per>udicados. +a persona se siente derrotada # abso
lutamente desalentada al compararse con otros cristianos :ue parecen
irradiar felicidad # seguridad. 1na persona as puede acudir %e5 tras
%e5 al altar procurando asegurarse de la realidad de la sal%acin, sin
llegar a obtener seguridad.
Etolo%-a
El cristiano carente de seguridad de sal%acin puede :ue pade5ca
alg=n problema espiritual. .on frecuencia ste pro#iene de insu%iciente
conocimiento de la Palabra de Dios. 3un:ue en trminos generales la
En casos de 'urto el tratamiento ti d
c0fnierluego traba>a@ 0ediante la terap0@\@s@a
d .
r0000000erla0r000A0a D
;t0
a#udar al indi%iduo para :ue compre0O@ r,a ,5an. o, 0l onentador puede
tbrem0nt01@u@la0@0O00t0nfOr00t@steO s%entilar l0u2 0entimie9Ottos # dis0utir
persona necesita entender si el rob s causas e su conducta. +a
at Q. o representa para l un intento d
raer0e ,a0,gos, 2, es una e9presin de 'ostilidad o si proQ die
0it00a00@@l.@ oculta. 2i. el cleptm0no. 0urta como desaf0,e@0os ec0O0e00
las %erdaderas &0@10@0edsledasdusdseee9t..,t.earcl8ticna, necesita
enfrentarse a
n imientos.
persona conoce
a determinados
:uienes poseen
consista en la
el E%angelio, :ui5; se le 'a#a puesto demasiado nfasis
aspectos, con la consiguiente omisin de otros. (a#
slo un cuadro incompleto de la sal%acin, :ue :ui5;
necesidad de arrepentirse # abandonar el pecado. &or
.onforme el pacien te comience d
ducta, debe gui;rsele al conocimie0t compren er las r05ones de su conP
'a#a renacido,Q debeQ buscar el plen0 per00na0 de .nsto. 4espus :ue
B4e>e el impo su camino # el 'omb . per n e sus pecados de robo.
a \e'o%;, el cual tendr; de l mQ re 0mcudDsus pensamientos, # %ul%ase
sera amp,l8 en perdonar.E I,saas TT@!.JQ
m;s :ue se trate de %erdades m;9imas, :ui5; se les 'a#a dado nfasis
, li isertcor la # al 4ios nuest 1 1
e9agerado, 'asta casi e9cluir la seguridad :ue 4ios da.
/o slo la ignorancia de la ense6an5a bblica, sino tambin la mala
interpretacin de las Escrituras puede ser causa espiritual de la falta
de seguridad. &asa>es bblicos referentes a la importancia de las buenas
obras en la %ida del cre#ente pueden confundirse con Werdades b;sicas
del plan de sal%acin. 3d%ertencias a :uienes se limitan a la forma de la
religin, o porciones referentes al castigo :ue sobre%endr; a los descre
dos pueden malinterpretar se como aplicables a :uien 'a#a aceptado a
.risto.
3 %eces, la causa espiritual puede ser la sensacin de no poseer sufi
ciente fe, o fe como debe ser. +a falta de seguridad suele ir 'ermanada
con el mirar 'acia adentro@ la introspeccin. El con%undir nuestros sen
timientos con hechos bblicos # con las promesas de 4ios suele acarrear
dudas # aumentar la falta de fe.
+a falta de seguridad de sal%acin es de esperar como consecuencia
natural de la desobediencia del cristiano a la Palabra de Dios, del estar
satisfec'o >ugueteando con pr;cticas dudosas o seguir a .risto de le>os.
El abandonar la comunin con los cre#entes, orar poco o nada, de>ar
de estudiar la &alabra de 4ios, abrigar amargura o resentimiento contra
otros cre#entes # la indiferencia a lo :ue 4ios e9ige respecto a ma#ordo
ma de tiempo, dones # posesionesO cual:uiera o todos esos factores
'ar;n crecer la duda respecto a la sal%acin.
ro, ecua
. 4espues de acudir a 4ios en busca d d Q .
tmuar creciendo espiritualmente / . e per on@ el paciente debe con
transformar sus actos de modoQ uecesta con:uistar nue%os amigos #
sean sustituidos por otros nue%os : e sus antiguos moldes de conducta
tiene la intimidad con elQ 2 P y aceptables. .uando la persona man
';bitos del pasado # for>ars@000 0umenOa su fortal@le5a para %encer los
a la &alabra de 4ios. ue%a orma de V,da :ue gire en torno
F.
2obre un trastorno relacionado con ste
.," / 2E_13+. Q %ase en este %olumen el artculo 4E2V,3P
G. 1na ampliacin sobre la terapia de .. .
los ttulos de 4E+,/.1E/.,3 \1VE/,+ e2ptoEms dl%lduos puede %erse en este %olumen
ba>o
y *28/3+,434 28.,8&3?,.3. Q
T. Vase en Q el t
nue%o nacimiento. ercer
Q 1
capttu o del E%angelio seg=n 2an \uan, un enfo:ue bblico del
11
Seguridad de sal#acin
Enciclopedia de problemas sicolgicos 1"
Toda una #ida de recha/amiento y censura en las relaciones inte>per
sanales puede ser otro factor :ue 'aga a la persona perder la segundad
de su sal%acin. El ni6o o el >o%en :ue busca amor # afecto .en 2D2
seres m;s ntimos # lo :ue 'alla es c,o0stante repulsa o neg'0enc,a,
tarde o temprano llega a considerarse b;sicamente indigno. 4e a' pasa
a creer :ue tambin 4ios 'a de rec'a5arlo, como todos los dem;s. 3l
faltarle amor, llegan a llenar ese %aco la sospec'a # el temor. Ese tem0r,
desde luego, no es el bblico temor d0 4ios, puro # s0l0dable, :ue
in%olucra re%erente confian5a en el 8mmpotente # FOborrec,m,ento de lo
malo. &or el contrario, es el noci%o temor :ue menciona el apstol \uan
al decir@ BEl temor lle%a en s castigo.E .- \uan G@ 1X.J
3lg
?
unas %eces este problema es consecuencia de haber con%iado
en algo o alguien "ue no sea 7esucristo mismo. 4ic'o de otro modo
la
persona puede tenerse por cristiana
seguridad, cuando lo cierto es :ue
es absolutamente imposible esperar
personalmente en .risto, aparte de
# preguntarse por :u carecer; de
nunca 'a
seguridad
cual:uier
sido sal%a. 4esde luego,
si nunca se 'a confiado
otra cosa. El pertenecer
a una iglesia, los credos, ceremonias, ritos, buenas obras # 'asta
:ue les
4ice la
el
co
<i
asentimiento intelectual Ppor %aliosos :ue sean en el sitio
rrespondaP no pueden sustituir la e9periencia del cora5n.
blia@ B?ambin los demonios creen, # tiemblan.E I2antiago N@ 1J.
-os problemas %sicos tambin pueden influir en la falta de seguridad.
+0 enfer0edad # la fatiga afectan toda nuestra %isin de la %ida, # la
V,da espiritual del 'ombre suele %erse influida por su salud fsica. +os
aspectos fsicos, emocionales # espirituales se relacionan mutuamente
de modo mu# real # constantemente se entrela5an. Es imposible separar
los en compartimientos aislados. El 2almista di>o@ B...Mara%illosas son
tus obras... Mi embrin %ieron tus o>os, # en tu libro estaban escritas
todas a:uellas cosas :ue fueron formadasE I2almo 1F@1G, 1-J. El 'ombre
'ratame&to
2uele ser comple>a la solucin del problema de la. falta de seguridad
de sal%acin. /o basta, por e>emplo, s,mplemente decir a la persona :ue
debe tener seguridad. En la ma#ora de los casos la persona necesita
una serie de sesiones de orientacin para comprender las %erd0d.eras
causas de sus sentimientos. 3dem;s, necesita un .%ital programa .esp,ntual
:ue le a#ude a ad:uirir seguridad 0decuada. ,A,.D8 programa inclu#e el
estudio metdico de la <iblia, oracin, companensmo con los cre#entes,
es un ser comple>o, una persona BintegralE. 2u
# emocional se influ#en mutuamente. ?odo cuanto
'ombre, afecta al todo.
1na serie de circunstancias di%ciles, penurias
a %eces, pro%ocar el desaliento, el cual 'ace al
salud fsica espiritual
afecte a un0 parte del
# testimonio. , .
+os pastores # otros orientadores cristianos :ue 'an logrado e_,to.en
y tribulaciones, pueden,
a#udar a las personas en la ad:uisicin de seguridad 0e. su sal%acin,
indi%iduo susceptible al
'an descubierto :ue se necesita tiempo para :ue el md,V0duo ponga FO1
descubierto sus sentimientos. &uede :ue durante mQO1c'os a.nos 'a#a abn
gado sentimientos de inseguridad c@e#0ndo al mismo tiempo :ue no
deba tener esas actitudes. &or con2,g1,ente, puede creer :ue no .debe
susurro sat;nico :ue sugiere@ B?= no eres realmente sal%o.E El cristiano
falto de madure5 puede culpar a 4ios por trances mu# penosos. &uede
llegar a creer :ue si 4ios 'a permitido esas negras penalidades, 'a de
ser :ue en realidad no lo ama ni se interesa por l. &or tanto, duda de
si ser; sal%o. &erodos de sufrimiento, desenga6os en cuanto al pr>imo
o calumnias de falsos amigos pueden ser la pa>a :ue al fin rompe el
normal e:uilibrio del bienestar emocional. &asado el esplendor inicial de
la con%ersin, al nue%o cre#ente pueden sobre%enirle pruebas duras, # las
tentaciones :ui5; pare5can m;s fuertes :ue nunca. &uede llegar a la
descubrirlos ante nadie. &or tanto, la plena e9tincin de esa
esencial para :ue tenga confian5a en el orientador # pueda
creencia
alcan5ar
es
la
adecuada comprensin. .
.onforme progresan las sesiones de orientacin,. el orientador n0ces,
tar; intuir el conocimiento :ue de la &alabra de 4,82 te]nga 0l paciente.
&uede este conocimiento ser escaso o confuso. 4e ser as0, pacientemente
debe el orientador dirigir su paciente a la &alabra de 4,82.
El orientador :uerr; tambin determinar. 0i el pacie0te. est; pro#ec
tando sus sentimientos sobre su interpretac,8n de la <,b'a@ +as e9pe
riencias por:ue una persona 'a#a pasado pueden 'aber 0or0,do. su pen
sar 'asta el punto de creer :ue indefectiblemente la <iblia tene :De
ense6ar ciertas cosas, cuando en realidad sta ense6a todo lo contrano.
2i el principal problema del paciente es la desobe00e]nciaa la &a.labra
de 4ios, 'a# :ue lle%arlo 'asta el punto de la contricion M la '1Aluldad.
?iene :ue desear :ue la %oluntad de 4ios se cu0pla en su V,da. +a
culpa no resuelta # el pecado no confesado en. la V,da del cre#e00e]pue
den lle%arlo a creer :ue 'a perdido la sal%a.,n, o :ue su posicton en
.risto es incierta. /o es suficiente :ue la persona com0renda la .ense
conclusin :ue le parece
no puedo ser sal%o, pues
sucediera.E
lgica Iaun:ue es errneaJ@ BEs
de otro modo 4ios no permitira
e%idente :ue
:ue esto me
-os trastornos emocionales est;n entre las m;s frecuentes causas de
:ue el cristiano se sienta inseguro # ansioso respecto a su relacin con
4ios. (a# :uienes 'an pasado por trances :ue los 'an de>ado b;sica
mente inseguros respecto a s mismos. +os falsos conceptos :ue de si
tienen no les 'an permitido nunca sentirse emocionalmente seguros res
pecto a nada. \am;s 'an 'allado respuestas satisfactorias a las pregun
tas@ BCH1]inso#DE # BC&or :u me 'i5o 4iosDE, o BC.on :u propsito
esto# a:uDE.
-os sentimientos de inseguridad y temor plantean un problema espe
cial en ciertos casos de indi%iduos faltos de seguridad de sal%acin. 1na
de las b;sicas necesidades sicolgicas del 'ombre es sentirse ra5onable
mente seguro. &ero :ui5;s esta necesidad no 'a#a sido satisfec'a en la
ni6e5 # la adolescencia # ni aun en la edad adulta. .uando la indigencia
emocional 'a de>ado profundas cicatrices en la estructura de la perso
nalidad, stas no se borran autom;ticamente con la con%ersin espiritual.
+os repetidos desenga6os # frustraciones pueden condicionar la persona
'acindola sentirse insegura en todas las relaciones. Esto puede trans
ferirse a la %ida espiritual, 'acindola sentirse insegura respecto a su
relacin con 4ios.
6an5a de la &alabra de 4ios. 4ebe tambin
obedecer al 2e6or.
.uando un indi%iduo pone su confian5a
entender la mportancia de
en otro
0timoP
Pposiblemente un
pastor, un cre#ente destacado o >/? amigo en %e5 de. confiar
en .risto suele producirse confusin e in:uietud. +a 0e0sona insegura
suele tender a idoli5ar a un amig cristiano o a
admira muc'o. .uando su BidealE no corresponde
raba, le pierde la confian5a. &ara el paciente, el
un d,ngente 0 :uien
a lD :ue d@ el espe
armgo admirado era
1F
Enciclopedia de problemas sicolgicos Senilidad 1N
+os trastornos relacionados con
agrupan en cinco categoras.
Simple deterioro5 Este trastorno
sntomas :ue normalmente aparecen
la enfermedad
.
senil del cerebro se
. ,
smbolo de cristianismo. 3l desenga6arse, tambin se socaba su confian5a
en .risto, # :ueda en la incertidumbre
Es importante 'acer :ue el paciente
cias, especialmente las de la ni6e5, :ue
sobre si ser; sal%o.
se caracten5a por la e9agera..l0n de discuta
pueden
plenamente sus e9perien
'aberle pro%ocado gra%es en la %e>e5. +a 00tOduct@Ql s0 dls.tAngue
por prdida de la memoria, i0:.u0etud, fa0ta de ambicin, disminucin de trastornos emocionales, as como las relaciones entre esas e9periencias #
a separar su inseguridad los intereses # dificultad de \1,.,8.+a dificultad para concentrarse # la sus sentimientos actuales. Entonces comen5ar;
emocional de sus sentimientos de inseguridad espiritual. irritabilidad son tambin comunes. .
Tipo paranoide5 Este trastorno se caracten5a por la gradu0l forma El orientador entendido no debe menospreciar los factores de salud,
cin de delirios, generalmente de naturale5a per0ecutoria. El anciano cr0e
:ue sus amigos lo est;n traicionando, :ue alguien procura 'a00rlt@ dan.o
#a :ue stos influ#en %italmente en los sentimientos de inseguridad. En
tiempos de enfermedad, la persona es m;s %ulnerable a las tensiones emo
o arrebatarle sus bienes. 3un:ue este trastorno
cierta prdida de la memoria, sta no suele ser
en otros trastornos seniles.
puede tamb0en
tan pronunciada
, .
incluir
como
cionales. Este mismo cre#ente, al restablecerse, puede :ue #a
de su posicin en .risto. .omo los problemas fsicos pueden
ocultos, debe instarse al paciente a :ue consulte un mdico.
/o debe restarse importancia a la estabilidad del orientador
no dude
'allarse
Tipo presbio%r*nico5 Kste se ca00cteri50 por. 0DtaDle. prdida de la mismo,
memoria, relatos falsos, desorientac,8n # disposicin \8V,al. +a. persona # a su aceptacin del paciente. 4ado :ue el orientador es un poderoso
factor de influencia, es importante :ue sea estable # tenga firme fe en puede in%entar 'istorias para llenar las lagunas de su memona. 2uele
ser acti%a
due6a de
e in:uieta, # 'ablar sin cortapisas. 0p.arenta mantenerse mu#
carentes de proP
por ma uncionaP
4ios. 3l tener la %i%a sensacin de ser aceptado por el orientador, el
paciente generali5ar; ese sentimiento en cuanto a otras personas # luego
a .risto mismo. .omo uno de esos clientes le di>o finalmente a su oren
tador@ R3l iniciar las sesiones de orientacin con usted, me abrumaba
el 'ec'o de :ue usted me aceptara. En efecto, dudaba :ue usted fuera
sincero. &ero con el pasar del tiempo comenc a palpar lo genuino de su
s, pero suele estar entregada a acti%idades
. psito. - f .
con%uso5 Este grupo Tipo delirante y se caracten5a
miento
no5ca a
ciones.
mental, in:uietud e fnco'erencia. &uede :ue la p0r0ona no r0co
amigos # conocidos # :ue pade5ca frecuentes delirios # alucmaP
aceptacin. Esto finalmente me lle% a :ue #o me aceptara a m mismo,
. , ,aci d
8uien padece depresin re aciona a con Tipo deprimido y agitado5 # con el tiempo aceptara mi posicin en .risto.E
enfermedad cerebral senil se caracten5a por su miedo a las enfermedades
gra%es, a la pobre5a # al des%alimiento general. &uede %ol%e0se acusador
de s mismo # dar en creer :ue es incapa5 de 'acer nada bien.
T-. 2E/,+,434
Etolo%-a
+os trastornos mentales ocasionados por el deterioro del cerebro por
lo com=n se desarrollan mu# gradualmente. Es tpico. :ue la persona
%a#a perdiendo lentamente la eficiencia mental. +a, capacidad de la memo
ria puede ac'icarse # pueden aparecer caractenstlcas anormales de la
*escrpc$&
3l entrar en las =ltimas etapas de su %ida, se produce en la persona
la decadencia de sus funciones fsicas. \unto con los cambios fisiolgicos,
como el endurecimiento de las co#unturas, arrugamiento de la piel #
los procesos
personalidad. . , . fl .d
debilitamiento de la %ista, ocurren cambios :ue
mentales # emocionales del indi%iduo.Q
afectan
+a clase de trastorno mental :ue aparece en el anciano 0sta m 1, a
por las caractersticas de su personalidad durant> toda su #l>a # por la
naturale/a y e1tensin del deterioro cerebral. 01,en 'a#a temdD algunos
Entre los sntomas m;s corrientes
nemos@
relacionados con la senilidad te
problemas de personalidad durante toda
de %encerlos mediante su %igor mental,
trastornos cuando su intelecto comience
la %ida, pero 'a0a sido capa5
puede ser %enc,.do. 0or estps
a menguar. El ,0dl%lduo :ue
P
P
P
PP
P
P
P
P
P
P
P
&rdida de la memoria.
4isminucin de los intereses # ambiciones.
4ificultad para adaptarse a nue%as circunstancias.
/ecesidad de ma#or esfuer5o para reali5ar tareas
abriga sospec'as puede comen5ar a tener conducta para08lde con.f8lOme
infeli5 # pesimista su mente %a declinando. +a persona b;sic.amente
familiares.
puede caer en gra%e depresin cuando e0%e\ece. .@ .
4isminucin de la capacidad para pensar
\uicio inseguro.
4isminucin del inters social # aumento
,rritabilidad, ba>a tolerancia en cuanto a
en abstracto.
Entre los trastornos fsicos :ue contnbu#en al aparec,0lento. ,de los
trastornos cerebrales seniles est;n la de%iciencia >n l> cl5>ulacl2n san
de los deseos
frustraciones.
egostas.
gunea,
mo de
cerebro
el deterioro de las c*lulas cerebrales,. la. disminucion del .consu
o1geno y la a#itaminosis. El endureclmlent> .>e las arterias del
/egligencia en los ';bitos
*eminiscencia de sucesos
4elirios # alucinaciones.
personalesO falta de 'igiene.
produce mala circulacin e inadeclGada nlGGn,l2n del cerebro. +a
del %ie>o pasado.
falta de o9geno, consecuencia de la mala circulacin. acelera la degeneraP
cin de las clulas cerebrales. .... .
En algunos casos de sicosis seniles las >e%lclen.c,/as nutricionales pareP
cen desempe6ar papel importante. +a adm,ms0racl8n de fuertes d82,2de
%itaminas 'a resultado %aliosa en el tratam,ento de algunos de estos
trastornos.
1. 2obre las consideraciones b;sicas relati%as a la ancianidad, %ase la obra del autor,
The Mature Jears, :ue trata de los problemas de a>uste del anciano promedio m;s :ue de
los %erdaderos seniles.
1T
Sicosis puerperal
Enciclopedia de problemas sicolgicos 1G
.uando la persona conoce a .risto como su 2al%ador personal # durante
muc'os a6os 'a %i%ido en ntima comunin con 4ios, contin=a confiando
en el 2e6or cuando llega la senectud. 3un:ue le sobre%enga cierto grado
de deterioro cerebral, si es una persona bien e:uilibrada # est; dis
puesta a aceptar sus limitaciones # su papel como anciano, se 'alla
en posicin muc'o me>or para e%itar los m;s gra%es aspectos de las
sicosis seniles.
8tra importante consideracin es el efecto :ue el desa>uste del an
ciano pueda tener sobre sus parientes. +os 'i>os de estas personas pue
den sacar pro%ec'o de las sesiones de orientacin para considerar sus
actitudes # tra5ar planes para sus padres ancianos.
Situaciones tensas en la #ida m8s tarde pueden contribuir al desarrollo
de las sicosis seniles. El darse cuenta s=bitamente de :ue se acerca al
fin de su %ida, de :ue es una carga para la familia # de :ue tal %e5 pronto
estar; in%;lido en cama, a menudo produce gra%es trastornos
les en los indi%iduos :ue no 'an logrado adaptarse a esta
su %ida.
Il!strac$&
emociona
etapa de
4denti%icacin5
El problema5
VarnO edad, !- a6os.
El 'i>o # la nuera del paciente consultaron al mdico
de la familia, preocupados por el decaimiento de su padre # el efecto
:ue esto produca en el 'ogar,
3istoria personal y %amiliar5
pues %i%a con ellos.
El paciente proceda de una numerosa
T!. 2,.82,2 PUERPERAL familia rural. 3l parecer, su ni6e5 fue satisfactoria. /o 'aba 'istoria
de trastornos mentales en la familia.
El paciente se cas a la edad de %einticinco a6os # tu%o tres 'i>os.
*escrpc$&
Muc'as mu>eres padecen agudos ata:ues de trastorno emocional en
relacin con el alumbramiento. Estas reacciones pueden presentarse en
cual:uier momento durante el embara5o o durante el a6o siguiente al
alumbramiento. +a caracterstica m;s com=n del trastorno emocional
puerperal suele ser la depresin. 0sta. puede %ariar desde. l.a e9ageracin
Era acti%o en su iglesia local, # durante muc'os a6os fue maestro de
escuela dominical. 2e pension a la edad de sesenta # cinco a6os, # a
los setenta comen5 a dar muestras de notable deterioro mental. Esa
situacin empeor tras la muerte de su esposa. El 'i>o inform :ue la
memoria del padre se 'aba %uelto psima # :ue sus procesos de pen
samiento eran desordenados. 4e>aba la ropa mal puesta # luego no
recordaba dnde la 'aba de>ado. En los =ltimos meses se 'aba %uelto
mu# irritable, criticaba constantemente a los dem;s miembros de la
familia # rega6aba a los ni6os por:ue no se preocupaban bastante por
el bienestar de l. ?ambin mostraba tpico deterioro fsico, :ue inclua
de la com=n sensacin de preocupacion 'asta una condicin gra%e. +a
madre puede %ol%erse e9cesi%amente irritable # especialmente %ulne0aDle
'a# una condicin a las frustraciones
sictica relacionada
Etolo%-a
+os trastornos
emocionales. En algunos casos
con el trastorno.Q
falta de energa, endurecimiento de las co#unturas
%ista.
'ratame&to
+a terapia e9tensa de las sicosis e,O en general
efica5. +as personas ma#ores no suelen cambiar de
# debilitamiento de la
emocionales puerperales no se diferencian grande
mente de otras formas de enfermedad emocional #
trario casi cual:uier forma de trastorno emocional
mental.
puede
&or el con
aparecer en
el embara5o
impr;ctica # no mu#
costumbresO la estruc
relaciZn con el alumbramiento. +as circunstancias :ue rodean
# el alumbramiento
mente precipitan el
blemas emocionales.
fronteri5o de a>uste
no constitu#en 0actores c0usales,. sino :ue sencilla
tura de su personalidad es bastante rgida # no es mu# susceptible al
trastorno en :uien #a esta pred,s,Duesta a los ,Dro
1na mu>er puede pasar por la V,da con un ni%el
'asta :ue le sobre%iene el emba.ra5o. Entonces, 0l
cambio. +a orientacin sicolgica puede resultar beneficiosa, pero por lo
com=n debe tender a eliminar los m;s gra%es sntomas en %e5 de inten
tar una profunda reorgani5acin de la personalidad.
1na de las principales cuestiones en el tratamiento de los trastornos
seniles es la 'ospitali5acin. Muc'os ancianos :ue padecen de falta de
memoria # de 'abilidad para ra5onar, as como de general decrepitud,
aumento
dad :ue
riendas.
de tensiones puede 'acer :ue aflore el desa>uste de personali
en condiciones normales
&uede :ue 'a#a tenido
ella 'aba logrado mantener ba>o las
uno o dos embara5os antes del :ue
precipit su depresin. .Q pueden ser atendidos en su 'ogar. .uando
confuso # difcil, :ui5; lo me>or sea ponerlo
para atender esos casos.
+a atencin mdica es parte indispensable
3ctualmente es posible el tratamiento de la
un indi%iduo se pone mu#
en una institucin e:uipada
?anto los %actores %sicos como los emocionales son ,mportantes en
los trastornos puerperales. +os factores emocionales son los mismos de
otros problemas, con algunas nue%as consideraciones. El temor o aun
horror :ue la madre siente respecto al embara5o puede pro%ocar un
e9ceso de preocupacin e influir en el e:uilibrio de la mu>er durante el
embara5o # el alumbramiento. +as actitudes 'acia el 'i>o :ue se espera
son tambin importantes. En algunos casos, la madre no desea .t,ener un
hi$o y siente repulsin hacia el reci*n nacid(5 &uede :ue tam.bl.0, e9pe
rimente sentimientos de culpa por esa hostilidad. Esta combinacin de
factores se relaciona a %eces con los trastornos puerperales.
El nacimiento de un nue%o 'i>o tambin signi%ica mayores responsabiD
del cuidado de los ancianos.
alta presin sangunea # del
endurecimiento de las arterias, :ue agra%an los trastornos de fa perso
nalidad en la %e>e5. 2e dispone de medicamentos :ue pueden a#udar au
mentando
adecuados
sarios.
el flu>o de sangre al cerebro. +a dieta # el tratamiento mdico
para eliminar cual:uier condicin t9ica, son tambin nece
4ebe procurarse rodear al anciano de un ambiente agradable. El
compa6erismo con otros ancianos # las aficiones recreati%as :ue ocupen
su tiempo suelen a#udar al indi%iduo senil en la adaptacin a su situacin.
+a preparacin para la %e>e5 es efica5 como pre%encin de esos tras
tornos. +a me>or preparacin es una %ida sana # feli5 en :ue .risto reine.
1. 2obre otras sicosis, pueden %erse en este %olumen los artculos ?*32?8*/82 2,.=
rrcos # E2H1,$8F*E/,3.
1!
S%ilis
Enciclopedia de problemas sicolgicos 1-
trastorno. 4espus de adecuados diagnstico # tratamiento mdico puede
iniciarse la orientacin. +a terapia de estos indi%iduos es seg=n el mismo
modelo de otros trastornos tratados en este %olumen, e9cepto :ue deben
tenerse en cuenta los aspectos sui gneris relacionados con e0. parto.
Kstos inclu#en las actitudes de la madre resp.e0to al nue%o ',\8, sus
sentimientos en cuanto a sus nue%as responsab,l,dades # todo concepto
e:ui%ocado sobre el embara5o # el parto. En muc'os. caso0 se re:uiere
una e9tensa terapia para la resolucin de gra%es conf'ctos nconscentes
de la personalidad.Q
lidades. +a mu>er cu#o ni%el de a>uste es fronteri5o #a tiene suficiente
carga emocional sin tener :ue atender un c'i:uitn m;s las %einticuatro
'oras del da. +a presin de estas nue%as responsabilidades es otro
factor causal de los trastornos emocionales relacionados con el parto.
-a actitud del padre hacia el nue#o hi$o tambin es importante. 2i el
padre es negati%o o por lo menos pasi%o, esto puede pro%ocar en la
madre muc'a angustia # preocupacin. El continuo rec'a5amiento o pa
si%idad del padre puede pro%ocar en la futura madre gra%es conflictos.
3ay madres "ue consideran
al cari!o del marido. .uando
al nue#o hi$o como competidor en cuanto
esto sucede, la madre
al ni6o el cari6o :ue
puede %erse ator
mentada si el
tanta urgencia.
+os factores
sin puerperal.
marido otorga ella necesita con
TX. 2lF,+,2
fsicos suelen desempe6ar papel importante en la depre
3dem;s de la general tensin %sica del embara/o y el
*escrpc$&
+a sfilis
y etolo%-a
es una enfermedad %enrea contagiosa causada por un mi
alumbramiento, 'a# a %eces %actores metablicos :ue complican el a>uste
de la mu>er. -os partos di%ciles y el e1ceso de hemorragia pueden minar
la resistencia de la mu>er # de>arla m;s %ulnerable a los trastornos
croorganismo llamado treponema p;lido. Esta espiro:ueta penetra en el
cuerpo a tra%s de diminutas abrasiones de la piel o directamente por
las membranas mucosas. +a sfilis suele transmitirse de persona a perso
na durante el acto se9ual, pero puede transmitirse por otros contactos
con llagas sifilticas. &uede tambin pasar de la madre al 'i>o durante
emocionales. ?oda%a no se conoce e9actamente la parte :ue los dese
:uilibrios :umicos desempe6en
Il!strac$&
en esto.
4denti%icacin5 Mu>erO edad,
El mdico de
F a6os.
esta mu>er
el embara5o. Este =ltimo caso recibe el nombre de sfilis congnita. .asi
todo te>ido del cuerpo puede ser atacado por esta enfermedad. &or
esta ra5n se 'a llamado a la sfilis Bla gran imitadoraE. +a sfilis se
desarrolla en el cuerpo 'umano en cuatro etapas bien definidas@
1. ?an pronto como las espiro:uetas sifilticas penetran en el cuerpo,
comien5an a multiplicarse r;pidamente. ?res o seis semanas despus
de la infeccin inicial, una pe:ue6a llaga, llamada c'ancro, aparece en
el sitio de la primera infeccin. Este c'ancro o lesin primaria general
mente es en forma de =lcera circular o a %eces de di%ieso duro. El no
%enta # cinco por ciento de las lesiones primarias se 'allan en los rga
nos genitales o sus pro9imidades. El c'ancro puede ser de apariencia
tan insignificante :ue no se le ponga atencin, # desaparece cuatro o seis
semanas dspus, aun sin tratamiento.
N. +a segunda etapa de la sfilis se caracteri5a por la aparicin de
una erupcin cut;nea de color cobri5o, parecida al sarampin o a la %i
ruela. +a erupcin puede ser limitada, o ser bastante gra%e # cubrir todo
el cuerpo, e in%adir las membranas mucosas. 3dem;s de esta erupcin,
la sfilis secundaria puede estar acompa6ada de dolores de cabe5a, fiebre,
prdida del apetito, indigestin # cada del cabello.
F. +a tercera etapa de esta enfermedad se conoce como sfilis latente.
+as se6as # sntomas de la sfilis secundaria 'an desaparecido espont;
neamente # el indi%iduo puede no darse cuenta de su enfermedad. &ero
durante este perodo las espiro:uetas est;n atacando %igorosamente mu
c'os rganos internos. Estos ata:ues contra los %asos sanguneos, el cora
5n la medula espinal, el tutano de los 'uesos o el cerebro, pueden pasar
inad%ertidos a6os enteros, pero causar;n degeneracin permanente si se
demora el tratamiento.
G. Es durante la cuarta etapa de la sfilis :ue la anterior destruccin
del cuerpo se pone en e%idencia. &ueden pasar die5, %einte o m;s a6os
antes :ue los efectos definiti%os de la sfilis se pongan de manifiesto.
El problema5 la remiti a un siclogo por
ra5n de depresin puerperal. Ella comen5 a sentirse gra%emente depri
mida despus del nacimiento de su tercer 'i>o. El mdico 'aba tratado
sus sntomas fsicos # lleg a la conclusin de :ue la ma#or parte
los problemas de la mu>er eran emocionales.
. 3istoria personal y %amiliar5 +a paciente creci en un 'ogar
de
de
clase media. 2u padre tena un empleo profesional # la madre no tra
ba>aba fuera del 'ogar. ?odos los miembros de la familia
nos legtimos # no 'aba en la familia 'istoria de trastornos
o mentales.
+a mu>er dice :ue Bcasi toda la %idaE 'a sido ner%iosa.
eran cristia
emocionales
(a padecido
de %e5 en cuando perodos de melancola, pero >am;s acudi al doctor
o al orientador por esos sntomas.
4urante la orientacin se descubri :ue el tercer 'i>o de esta mu>er
'aba %enido al mundo contra el deseo de sus padres. +a pare>a 'aba
tenido dos 'i>os por entonces de once # trece a6os respecti%amente, # su
ilusin era dedicar m;s tiempo el uno para el otro, #a libres de la con
tinua atencin a los 'i>os. El 'i>o inesperado pro%oc en la madre muc'a
frustracin al %erse agobiada de responsabilidades para con el ni6o, cuan
do lo :ue ella deseaba era m;s relaciones con sus amistades # m;s tiem
po fuera de casa. 3migos # parientes complicaron el problema dicindole
francamente :ue les admiraba :ue 'ubiera :uerido tener un 'i>o m;s.
B1sted # su marido #a no est;n para esos trotes # para cargar con m;s
'i>osE, decan en son de guasa. Esas. tensiones, adem;s de los sufrimien
tos del embara5o, se combinaron para pro%ocar la tensin # depresin
de la paciente.
con el tiempo
'ratame&to
*eaccion bien a las medicinas
recobr su eficacia normal.
# a la terapia intensi%a #
El tratamiento de la %ctima de depresin puerperal debe combinar
los factores fsicos # los emocionales. Es de m;9ima importancia reali5ar N. Vase tambin en este %olumen el articulo 4E&*E2,i/,Q especialmente la seccin de
tratamiento. un minucioso e9amen fsico para eliminar cual:uier causa org;nica del
1
S%ilis
Enciclopedia de problemas sicolgicos 1X
+os males m;s corrientes de esta etapa son la enfermedad del cora5n, Paress )!0e&l
Kste es un trastorno mental :ue pro%iene de la sfilis congnita. Es
una condicin de paresis general :ue se presenta en los. mnos # 0D8
lescentes. +os trastornos sicolgicos son ca00ado0 0o@ deteno@o del te\,0o
cerebral producido a su %e5 por la inf0ccl8n s,0'tlca@ ]El sntoma prm
cipal de la paresis >u%enil es el progresi%o detenoro b2,.8# m@ntal. .
En la %ctima de paresis >u%enil se obser%a falta de memon.a # 01"P
gresi%a incapacidad para >u5gar. 2i bien el ni6o tena #a la infeccin
antes de nacer, la ma#ora de los sntomas no comien5an a. aparecer
ceguera, prdida de la coordinacin
nos mentales. ?odo esto puede ser
ducida durante el perodo latente.
+os efectos de la infeccin sobre
motora, males del 'gado # trastor
consecuencia de la destruccin pro
el cerebro # el sistema ner%ioso son
lo :ue m;s interesa al siclogo. .uando se da6a el sistema ner%ioso
central, pueden comen5ar a aparecer
de la personalidad. +os m;s corrientes
# sfilis cerebral.
Paress %e&eral
en el indi%iduo gra%es trastornos
son paresis general, paresis >u%enil
'asta la edad de die5 o
pre%encin # tratamiento
causa de la ele%adsima
de ceguera contrada al
S-#ls cere"ral
doce a6os. En pases en :ue no se dispone de
adecuados, las infecciones
tasa de mortalidad infantil
nacer.
sifilticas suelen ser
# de muc'os casos
+a paresis general es la forma m;s com=n de neurosfilis. 3 este
trastorno se debe apro9imadamente el 1,X por ciento de los enfermos
:ue ingresan en los 'ospitales neurosi:ui;tricos
de 3mrica.
de los Estados 1nidos
+os sntomas fsicos de la paresis general inclu#en impedimentos para Ksta es un trastorno mental producido por.0esin sifiltica a l0s %asos
anguneos # a las meninges :ue rodean el te>ido cerebral. +os sntomas
el mo%imiento, tales como bailoteo e inseguridad
frecuentes en la cara, labios # lengua # prdida
pupilas pueden tambin tener tama6o irregular
en el andar, temblores
de algunos refle>os. +as
# puede :ue no e9ista
0sic82 :ue anuncian este trastorno inclu#en p0rsistent@s dolo@es
be5a, mareos, trastornos de las reacciDne0 p00,lares e msomm0.
de ca
]
+os sntomas mentales inclu#en dsmtnucron de la memoria, confu el refle>o pupilar
sufrir trastornos.
naE, puede :ue
+os sntomas
ante
&or
diga
la lu5. +as funciones del lengua>e pueden tambin
sin e incapacidad para concentrarse. Estos sntomas suelen apare@er decir B2lo eso faltabaO un principio de pulmo
el enfermo@ B2o esoftabaO un princpQe pumna.E m;s pronto :ue los de la paresis general, a menudo dos o trOs anos
despus de la infeccin original. 3l comien5o del trasto0no los 0,0t0mas
no son tan %isibles como en la paresis general, pero 2,, no se ,mc,0 el
tratamiento, la enfermedad pasar; r0pidamente 0 los mas gra%es snto
mas de la paresis general no sometida a tratamiento.
sicolgicos se %uel%en m;s e%identes al a%an5ar la en
fermedad. 3l principio, el indi%iduo puede sufrir pasa>era prdida de la
memoria, dificultad para >u5gar # negligencia.
dad, puede perder parte de sus frenos morales
3l continuar la enferme
# degenerar en sus ';bi
m;s a la %ista conforme tos personales. Este deterioro intelectual
la persona %a perdiendo capacidad para
para recordar 'asta sucesos recientes.
+a %ariedad de sntomas sicolgicos
salta
'ratame&to
El tratamiento de las condiciones sifiltica,s es p@imorDialmente
entender problemas sencillos #
prD
pio del especialista mdico. El tratamien0o. m.a0 corriente .mclu#e te@a0,0
por fiebre # administracin de drogas antisifiliticas. +a e2p,rD:.ueta sifilti
ca es mu# %ulnerable a las temperaturas el0%adas. +os mdicos pueden
de la %ctima de paresis general
est; determinada por la e9tensin del da6o org;nico pro%ocado por la
infeccin, por la constitucin emocional de la persona antes de sobre
%enirle la enfermedad, la etapa del trastorno en :ue se inici el trata inducir fiebre artificial :ue destru#e las e2p,ro:u0tas. . ,
3ntibiticos como la penicilina en grandes d82,2 tambin se emplean
miento # la situacin de %ida a la cual debe adaptarse el indi%iduo. +os
di%ersos sntomas sicolgicos de la paresis general se clasifican en tres
grandes categoras@
1. El tipo e1pansi#o se caracteri5a por una sensacin de bienestar #
'an resultado mu# =tiles cuando se los combina con alguna forma
0e terapia por fiebre. El 9ito de
%edad del da6o cerebral producido
es de enorme importancia iniciar
la terapia mdic.a depe0de de la gr0
antes del .tratam,ento. 2,endo esto a2,,
el rratamento cuando la enfermedad
delirio de grande5a. El enfermo es mu# parlanc'n respecto a sus
grandes pro#ectos en :ue se in%ertir;n millones de pesos # sobre ideas
comien5a. , . 1 la si t a
4espus de iniciado el tratamiento mdico suele emp @arse .a 2,.8er
P
del todo a>enas
mu# bien, :ue
estu%o me>or.
a la realidad. 2i se le pregunta cmo se siente dir; :ue
pia para capacitar a la persona con miras a un me>or a\u0te a su
problemas 2,colg,.82',
a#
todo marc'a %iento en popa # :ue nunca en su %ida
it . Qn 4ado :ue la sfilis produce muc'os
2, uacl8 . , . Q ti ara
:ue enfrentarse a stos uno por uno. +as tecrncas terapeu icas p .
N.
sufre
cierta
En contraste con el e9pansi%o est; el indi#iduo deprimido. Kste
estos di%ersos trastornos son iguales a las empleadas en lDrobl0m0s 2,
milares de ra5 puramente sicolgica. &ero :uien 'a padec0do sfilis neP
it
a
a#uda especial para comprender los
t
efectos especlficos :ue la
gra%es sentimientos de depresin # desaliento. &uede :ue tenga
nocin intuiti%a de su condicin, pero ello tan slo alcan5a a
multiplicar su preocupacin # desconcierto. El paciente deprimido puede
tambin padecer delusiones 'ipocondracas. &uede temer :ue rganos
enteros de su cuerpo 'a#an desaparecido o 'a#an de>ado de funcionar.
El indi%iduo gra%emente deprimido puede tambin tener intentos suicidas.
ce 2, . . , mental
enfermedad produce sobre su fun.l8nam,en o ,2,.8M .
F. El tipo sencillo o demente no demuestra los grados %isibles de la
euforia ni de la depresin propios de los tipos #a descritos. En %e5 de
eso, puede :ue gradualmente se retraiga de su ambiente # :ue sufra
delusiones # alucinaciones.
N""
Enciclopedia de problemas sicolgicos
Suicidio N"1
pasado de una %ida sin propsito 0 de ideas suicidas a la realidad de
%ida descubierta al aceptar a \esucristo como 2al%ador su#o. BQlo 'e %e
la tengan en abundancia.E I\uan nido para :ue tengan
1"@ 1".J
%ida, # para :ue
T. 21,.,4,8
. icid +
&ero los cristianos no est;n e9entos de pensamientos 21,.,as. as
*escrpc$&
El problema
cicatrices emocionales :ue traen de la ni6e5 pueden. s0r profundas. # no
estar resueltas. &or consiguiente, puede :ue un crstano dude 2, %ale
la pena %i%ir. /aturalmente, ese indi%iduo necesita terapia.
'ratame&to
+a orientacin de la persona deprimida es, por lo general, Dn. largo
del suicidio y los intentos suicidas suele presentarse al
orientador profesional. +a gra%edad del problema %ara desde la amena5a
de matarse para atraer la atencin, 'asta el intento suicida cuasiconsu
mado. Ma sea :ue la persona se limite a la amena5a o
obra, ello es indicio de trastorno emocional.
.on frecuencia se dice :ue :uien amena5a suicidarse
su amena5a. &ero eso no es cierto. 2e 'a obser%ado :ue
la ponga por
no cumplir;
alrededor del
proceso. 2i la amena5a de suicidio es un intento. de atraerse l;stma #
atencin el orientador debe e9plorar con el paciente los factores :ue
lo 'an ,le%ado a sentirse rec'a5ado e indigno. .uando la persona. dice
BMe mato # se acab todoE, est; diciendo, en suma, :u0 se cons@dera
fracasada # cree :ue nadie se inter0sa por ella. Est; .en%,;ndole senales
al orientador, indic;ndole :ue necesita afecto # ate0c0,DPQ
.uando una de las din;micas de la amena5a de 21,.,d,8es este an'elo
de atencin, el orientador debe tener muc'o cuidado para Ala 'acerle %er
demasiado pronto a la persona :ue su amena5a es un medio 0e pro%oc0r
l;stima. 3un:ue eso sea una din;mica, no es. a menu0o. smo despues
de muc'as sesiones de orientacin :ue el paciente esta 'sAo para esa
interpretacin. 2i durante las dos primeras sesiones se le dice .:ue me
diante su amena5a de suicidio est; procurando atraerse la atencin, pro
bablemente se sentir; a=n m;s deprimido. Esa interpretaci0 lo :ue
'ara sera destruir las defensas del indi%iduo # 'acerlo sentrse m;s
rec'a5ado a=n.
En %e5 de esta prematura interpretacin, el orientador debe a#udar
al paciente a discutir sus sensaciones de rec'a5amiento # a comprender
las causas de esas actitudes, 3lgo importante es procurar :ue la persona
llegue a reconocer el 'ec'o del amor de 4ios # de :ue 4ios se preocupa
por ella, 3un:ue la persona se sienta rec'a5ada p0r. sus seres :uer0dos,
puede llegar a comprender la gracia. # el amor. d,,#mos # 0escubnr. el
sentido de seguridad # bienestar mediante su p82,.,8nen, .nsto@ &asa\es
bblicos como 2almo N!@ 1", por e>emplo, demuestran c,omo .1ida 4,82
de sus 'i>os@ B3un:ue mi padre # mi madre me de>aran, con todo,
\e'o%; me recoger;.E
.uando los pensamientos suicidas son mu0 reales, l0, pers,",DPa,por lo
com=n, padece depresin aguda # puede nece2,t0r. atenc,80 med,0a # 'os
pitali5acin temporales. En estos c0s0o las med,c,0as antidepres%as pue
den disminuir los inmediatos sentmentos depresi%os, 40p0s de esto
debe iniciarse un programa teraputico a largo pla5o. 0, bien la,s, me
dicinas pueden ali%iar los intensos pensamientos depres.lVos # 21,.,das,
el trastorno emocional b;sico slo puede corregirse med,an,te la gradual
!T D de :uienes se suicidan dan ad%ertencia definida de lo :ue se pro
ponen.Q 3lgunos de los :ue 'ablan de suicidarse no se proponen de
%eras acabar con
na5as. +a realidad
en %erdad intente
Etolo%-a
su %ida, pero no 'a# :ue desentenderse de sus ame
del trastorno emocional no depende de :ue la persona
matarse. 4iga lo :ue diga, necesita a#uda.Q
3lgunos indi%iduos amena5an matarse para atraerse simpata
cin. .uando esto ocurre, indica :ue la persona est; descontenta
y aten
de la
a sus %ida # se siente rec'a5ada e indigna. &uede tratar
amigos # parientes amena5ando Bacabar con estoE.
En otros casos, la posibilidad de un %erdadero
de alarmar
intento de suicidio
emocio es m;s real. En estos casos el indi%iduo padece gra%e trastorno
nal # necesita tratamiento inmediato.
+os factores b;sicos ocultos en los pensamientos suicidas giran en
torno a sentimientos depresi#os y descontento con la #ida. Huien piensa
matarse es un indi%iduo desdic'ado :ue no %e propsito ni significado
en la %ida. .ree :ue la =nica manera de 'uir de su continua sensacin
de angustia, desesperan5a # depresin est; en acabar con su %ida.Q
El indi#iduo deprimido es una persona agobiada por la culpa, con la
sensacin de merecer castigo por sus maldades. 3 %eces intenta matarse,
no slo por 'uir de una situacin desagradable,
sufrir el castigo :ue cree merecer.
sino para infligirse #
-os %actores espirituales y la %iloso%a de la #ida "ue el indi#iduo
tenga son importantes en muchos intentos suicidas. Huien no conoce a
.risto como su 2al%ador no posee una perspecti%a correcta de la %ida.
Huien no es sal%o no comprende el significado de la %ida # el propsito
de la e9istencia 'umana. .omo perdido, se dice@ B+a %ida es el proceso
para producir cad;%eres.E .on una actitud as no es mara%illa :ue mu
c'as personas no %ean :ue 'a#a ra5n para seguir %i%iendo. .uando la
persona tiene problemas emocionales se siente especialmente inclinada a
fi>arse en lo negati%o # descubrir slo futilidad # fracaso en la %ida 'u
mana. (a# muc'os casos de personas desesperadas # abatidas :ue 'an
comprensin introspecti%a # la reorgani5acin de la. perso.0a'dad. .
3dem;s de las consideraciones comunes a la orentacon de los depri
midas@ 'a# factores especiales :ue debO0 incluirse al. tratar con el s1,Q@,da
potencial. \unto con el tratamiento mdico #a menc,Dnado, debe conside
rarse la totalidad del ambiente de la persona. &or e>emplo, a la persona
deprimida no debe de>;rsela sola durante largos perodos, para :ue no
se suma en sus sentimientos de desaliento # desesperacin. &ara esto,
1. B&atterns of 4iseaseE, &ar[e, 4a%is and .ompan#, ma#o, 1-F.
N. En cuanto a suicidio, %ase@ 2'neidman, E. 2. # otros@ B2ome Facts 3bout 2uicideE,
&ublic (ealt' 2er%ice, &rinting 8ffice, 1-1.
F. 1na ampliacinQ sobre las din;micas propias de muc'os casos de suicidio puede %erse
en este %olumen en el artculo titulado 4E&*E2,Z/.
G. Vase la seccin correspondiente a tratamiento en el artculo titulado 4E&*E2,/ de
este %olumen.
N"F
Enciclopedia de problemas sicolgicos Superdotados N"N
suele ser necesario colocar a otros miembros de la familia en la situa
cin teraputica # e%aluar la a#uda :ue puedan brindar al enfermo. ?oda
circunstancia :ue pueda aumentar la frustracin # sentimientos de fra
caso debe ser minuciosamente e9aminada por el orientador, pues :ui5;s
el :uiera sugerir algunos cambios especficos en las acti%idades de la
persona para e%itar conflictos # perple>idad innecesarios.
.on los indi%iduos gra%emente deprimidos pueden ser necesarias %a
rias sesiones de orientaciones por semana. 2i bien al tratar la ma#ora
3lgunos siclogos # educadores definen al superdotado primordial
mente con base en su ele%ada inteligencia. .uando se emplea este cri
terio, un cociente intelectual de 1F" a 1G" suele tomarse como limite
mnimo de superinteligencia.
+a tendencia moderna para reconocer a los ni6os superdotados es
m;s amplia :ue la antigua tendencia a confiar =nicamente en el .8.,ente
de inteligencia. +os especialistas en esta rama reconocen actualmente
el %alor de otros factores. 2e dan cuenta de :ue la inteligencia re%elada
por los tests es tan slo un aspecto de la superdotacin .. 2e toma en
cuenta tambin la capacidad social de la persona # los di%ersos d",DPes
:ue posea en ramas como la m=sica, la pintura # el dibu>o, la mec;mca
de los problemas de personalidad suelen ser aconse>ables
sesiones por semana, la persona deprimida puede necesitar
durante las primeras semanas de orientacin. .uando la
una o dos
muc'o m;s
persona se
'alla tan acongo>ada :ue piensa suicidarse, puede necesitar cada da
oportunidad para e9presar sus sentimientos e ir obteniendo c'ispa5os
o la ling`stica. .
El estudio de las dotes # capacidades demuestra una fuer0e t0ndenc,a
en la persona superdotada en una rama, a Aener e9traDrdll0ana capa
cidad general. 4e (aan # (a%ig'urst,Q por e>emplo, al ,0e]nt,ficar a la
flor # nata de los colegiales, in%estigando su talento en d,V0rs,asramas,
descubrieron :ue el :uince por ciento de los alumnos. con2AlL1lan los de
ma#or capacidad intelectual, # :ue entre ellos estaban incluidos todos los
alumnos de talento especial.
3lgunas de las caractersticas m;s corrientes del ni6o superdotado
son>acilidad para aprender5 El ni6o de superior 'abilidad. intelectual lo
gra ad:uirir nue%os conocimientos con muc'a ma#or rapide5 :ue el de
mediana capacidad. 2uele comen5ar a andar # 'ablar en e0a.d mu# tem
prana # a menudo aprende a leer Ifrecuentemente con rmmma nstrucP
de comprensin de su conducta. 4espus de logrado alg=n progreso
las sesiones de puede irse reduciendo gradualmente la
orientacin.
.omprender bien la &alabra de 4ios
frecuencia de
tiene tambin importancia b;
sica para me>orar las actitudes # reacciones emocionales del indi%iduo.
4ada su depresin, el suicida potencial suele considerar la %ida como
mala, amena5ante # sin sentido. &uede >u5gar :ue el mundo anda tan
mal :ue no %ale la pena luc'ar m;s. En estos casos, la perspecti%a
bblica del mal reinante en los postreros tiempos, al mismo tiempo
:ue 4ios mora con el cre#ente, debe discutirse con el paciente. .on
forme ste %a#a ampliando su %isin de los tr