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La Promocin de la Salud
Conceptos
Garantizar la equidad
Atencin centrada en la
calidad de vida salud
Educacin de los
Enfermedades
pacientes y afectados
crnicas
centrada en sus
Problemas de
Discapacidades expectativas, creencias y
salud
valores dirigida a la
Derechos y deberes
asuncin de decisiones
de los pacientes
responsables
Oferta de recursos y
servicios
Alimentacin Promover
comportamientos
Actividad fsica
saludables
Estilos de vida Sexualidad
Facilitar que las opciones
Tabaco y otras saludables sean las ms
drogodependencias fciles de tomar
Estrs Modelos socioculturales
favorables
Favorecer las
condiciones para el
desarrollo de la identidad
personal y el proyecto de
Infancia y vida
adolescencia
Oferta de recursos y
Inmigracin servicios
Transiciones
vitales Cuidado de Modelos socioculturales
personas favorables
dependientes
Desarrollar habilidades
Envejecimiento personales y sociales:
afrontamiento de
problemas, manejo de
emociones,
comunicacin...
En las dos ltimas dcadas del siglo xx se han producido de forma acelerada
transformaciones importantes en la estructura y organizacin familiar, y a
las edades tradicionales de atencin preferente de infancia y ancianidad, se
han aadido los jvenes y los adultos mayores, con una influencia de
gnero determinante a su vez en trminos de cuidados y feminizacin,
relacionados con un incremento de la esperanza de vida.
Como ejemplo de estos ltimos tenemos las adiciones legales, la violencia, los
trastornos alimentarios, el suicidio, etc., todos ellos decisivos en las edades
juveniles. Otros como la nutricin y el ejercicio fsico son hoy la llave de
padecimientos como las enfermedades cardiovasculares y la diabetes, de
tanta incidencia en los mayores, y que han constituido los contenidos
prioritarios para las organizaciones internacionales sanitarias.
Conceptos y niveles
Niveles de
Finalidad Institucin responsable
formacin
Capacitacin
Inicial o pregrado Universidades
profesional
Actualizacin y puesta
Continuada Instituciones pblicas
al da
ltima modificacin :
Jueves. 01 de marzo 2012 15:00 por Oscar Osorio Solache
Responsable de contenidos Jose M. Snchez Zepeda
ACERCA DE
o DGPS
o NUESTRO COMPROMISO
o ORGANIGRAMA
o MARCO JURDICO
ENLACES RELACIONADOS
o LAS 5 FUNCIONES
-9*/-*/-*/*-/-*/-*/
Todo ello da lugar a que entre las medidas que se tienen que desarrollar en
cualquier empresa se encuentren las siguientes: facilitar espacios para
reuniones sociales y para practicar ejercicio, financiar cursos, subvencionar
tratamientos para dejar de fumar
+*/-*/*-/-*/
Qu es la Promocin de la Salud?
Es un proceso mediante el cual las personas, familias y comunidades logran mejorar su nivel
de salud al asumir un mayor control sobre s mismas. Se incluyen las acciones de educacin,
prevencin y fomento de salud, donde la poblacin acta coordinadamente en favor de
polticas, sistemas y estilos de vida saludables, por medio de la abogaca, empoderamiento y
construccin de un sistema de soporte social que le permita vivir ms sanamente. (Fuente:
Cartas de Ottawa y Yakarta)
Chile, al igual que el resto del mundo, enfrenta el desafo de responder oportuna y
eficazmente a las necesidades de salud de su poblacin. En la actual situacin demogrfica y
epidemiolgica, los problemas de salud asociados a estilos de vida y multicausalidad son
responsables de gran parte de la morbimortalidad y de los dficits en calidad de vida.
Igualmente, los determinantes sociales, como lo corroboran diversos estudios, son parte
fundamental del origen y de las potenciales soluciones para enfrentar la dinmica de salud
actual. La Reforma de Salud en Chile explicita la relevancia de avanzar hacia un Sistema de
Salud equilibrado, donde la equidad y la Prevencin y Promocin son fundamentales.
Algunos de los desafos prioritarios son (1) implementar polticas pblicas integrales en
Promocin de la Salud, (2) incorporar adecuadamente el concepto de determinantes sociales
en el quehacer de la Promocin, (3) lograr un real trabajo interdisciplinario e intersectorial (4)
desarrollar estrategias, que se sostengan en el tiempo, donde las comunidades sean las
protagonistas, (5) formar adecuadamente a los profesionales que se desempean en este
mbito, (6) desarrollar sistemas de evaluacin que permitan dar cuenta del real impacto de
estas intervenciones y (7) fortalecer el componente preventivo-promocional en el quehacer del
sistema de salud y sus servicios.
La Promocin de la Salud cuenta con varias estrategias centrales para alcanzar sus
objetivos. Entre ellas, destacan:
http://www.bestpractices-healthpromotion.com/index.html
reas de Accin relacionadas con Promocin de la Salud en que Participa el
Departamento de Medicina Familiar de la Universidad Catlica de Chile
2. Docencia
En pre-grado, alumnos se integran a ayudantas donde se conjugan investigacin y docencia
en temticas relacionadas con Promocin de la Salud. En post-grado, destacan dos cursos
donde participa el Departamento: (a) Promocin de la Salud para Residentes de Medicina
Familiar U.C. (Ver detalles en Formacin Contnua) y (b) Mdulo de Promocin de la Salud en
el Diplomado de Salud Familiar U.C.
8. Extensin:
En el futuro prximo se espera organizar con otras instancias de la Universidad y,
eventualmente, con otras instituciones, actividades de extensin en este mbito.
Vida Chile
Evidence-Based Practice for Public Health Project. the University of Massachusetts Medical
School
*--/*-/-*/-*/
Prevencin de la enfermedad
La vacunacin o inmunizacin
--/-*/-*/-*/
sanos.
-**/-*/-/-*/
SALUD
"Prevencin de las
Enfermedades"
__________________________________
LAS MEDIDAS
EL CONTROL
LOS PROGRAMAS
LA EDUCACIN
LAS REVISIONES
__________________________________
LA PREVENCIN DE LAS
ENFERMEDADES
LAS MEDIDAS
LA VIVIENDA:
LOS PROGRAMAS
LA EDUCACIN
LAS REVISIONES
/-*/-*/-*/*
A la hora de la prevencin
de cualquier enfermedad se habla de:
La prevencin primaria: evita la adquisicin de la enfermedad (vacunacin
antitetnica, eliminacin y control de riesgos ambientales, educacin
sanitaria, etc.). Previene la enfermedad o dao en personas sanas.
Se habla en ocasiones de prevencin cuaternaria que tiene que ver con las
recadas.
*-*/-*/-*/*-/
Promocin Salud y Prevencin Enfermedad
Periodontal necesidad.
OTROS PROGRAMAS
Vacunacin
Contempla vacunacin segn riesgo contra:
Trabajadore Trabajadores
Influenza, Fiebre Amarilla y Ttanos.
s
Poblacin
Prevencin Alcoholismo y
Farmacodependencia.
Prevencin Enfermedades de
Transmisin Sexual.
*/-*/-*/-*/-*/-*/
DEFINICIN DE
PREVENCIN
Prevencin
Prevenir tambin puede ser la accin de advertir a alguien sobre algo o acerca
del peligro que le supone la relacin alguna persona en particular: Quiero
prevenirte sobre Juan: es un hombre muy conflictivo y sus negocios nunca
llegan a buen puerto, Erica quiso prevenirme sobre la situacin, pero yo
no la escuch.
Campaas de prevencin
Esto parece lgico, dado que un grupo de cientficos que desarrolla un plan de
lucha contra un virus determinado no puede pretender que una ciudad
entera entienda su estrategia desde un punto de vista mdico; sin
embargo, alejarse de la esencia de los conceptos, de las verdaderas
razones que impulsan una campaa de prevencin, no siempre genera
resultados del todo positivos. Muchas veces, al intentar volver el mensaje lo
ms claro posible, se lo distorsiona, y se provoca malos entendidos de
variada gravedad.
Durante los aos 90, por ejemplo, se llevaron a cabo diversas campaas de
prevencin contra el clera, y fueron muchos los casos de personas que
beban agua con leja por haber comprendido mal las indicaciones de los
medios de comunicacin.
//-*/-*/-*/-*/
I. INTRODUCCIN
El presente trabajo revisa y analiza las evaluaciones que han hecho diferentes
autores, instituciones (OMS-OPS,UNICEF) de la aplicacin de esta
estrategia, de sus logros y limitaciones durante estos 16 aos de la
"Atencin Primaria de Salud" por la importancia que dicha declaracin tiene
en el desarrollo de la salud.
2. OBJETIVOS
3. CONTENIDO
4. ESTRATEGIAS
Las principales estrategias que tiene las APS para el logro de sus objetivos,
son:
5. LA FILOSOFA GENERAL
Tambin se dice que el concepto de APS tiene el riesgo, de ocultar los otros
niveles de intervencin en salud, como la secundaria y la terciaria, as
como el rol de los hospitales.
M. Malher aclara en este sentido: "EI rol del hospital es de apoyar la APS y no
de sustituirla. Los hospitales deben dar cuidados clnicos de calidad, con
mtodos aceptables por los individuos y a un precio abordable, ellos deben
recibir, a los enfermos que les son enviados por los servicios, lo ms
adecuadamente posible, ellos deben guiar a las comunidades y a los
trabajadores de APS, en lo que concierne a los cuidados de salud".
Algunos pases sealan que es difcil obtener que las comunidades participen
en la accin sanitaria, principalmente porque el control de recursos y la
toma de decisin est muy centralizada, y no se tiene claro lo que las
comunidades deberan hacer y por qu las comunidades tienen
limitaciones en participar.
Una poblacin poco instruida que cree con fatalismo que un mal estado de
salud es inevitable, tendr necesariamente una actitud pasiva, esto est
favorecido por largo tiempo de dependencia en todo lo concerniente a la
accin practica y al uso de los recursos. (3)
En los pases industrializados, las mujeres, madres, jvenes, etc, han solicitado
y obtenido el apoyo y la intervencin de la colectividad en la solucin de
problemas de salud que les afecta, sin embargo es difcil asegurar esta
participacin comunitaria de una manera sostenida.
Las madres deben poseer los conocimientos, teniendo la autonoma que les
permita actuar para promover y proteger la salud en el seno de la familia
(7), debiendo por ello los profesionales de los servicios, realizar actividades
de capacitacin, de acuerdo a necesidades.
C. LA MULTISECTORIALIDAD
Para ser eficaz, el desarrollo sanitario necesita una accin concertada de todos
los sectores de la actividad, pero la capacidad del sector salud a
comunicarse eficazmente con los otros sectores es muy restringida. En
consecuencia el sector salud mismo en las reuniones polticas, se muestra
como aliado dbil cuando se trata de elaborar polticas socio econmicas
(3), y muchas veces es slo utilizado como un caballo de batalla por los
polticos (19).
D. EL TRABAJO EN EQUIPO
Los agentes sanitarios o promotores de salud, que en muchos pases han sido
formados con el propsito de que sean los elementos que den los servicios
primarios de salud en su comunidad, asimismo, de que promueven la
participacin de la comunidad en la solucin de sus problemas de salud, de
mejorar cuantitativa y cualitativamente los contactos entre los servicios de
salud y la poblacin.
De ellos se seala que en muchos casos estn mal formados, aislados, con
una pobre supervisin y limitada conexin con los servicios de salud,
siendo por tanto dbil la capacidad de referencia, no cuentan en muchos
casos con el apoyo ni aceptacin de parte de la comunidad, no se integran
dentro de las estructuras decisionales (los consejos de ancianos o
notables, juntas directivas) ni de los curanderos tradicionales.(15) (18)
En los aos 80 y los primeros del 90, la economa mundial ha sufrido graves
dificultades, caracterizada por una crisis econmica prolongada, con una
aceleracin del alza de las tasas de inters y de graves fluctuaciones de las
tasas de cambio. Los pases en desarrollo han estado brutalmente
confrontados a problemas de balance de pagos y al pago de la deuda
externa, lo que los oblig a reducir sus programas sociales, los salarios y
las importaciones. Todo esto ha provocado una baja del nivel de vida y
graves problemas en los servicios de salud.
Pero los problemas de salud de los pases en vas de desarrollo son tan
grandes que toda la ayuda no es suficiente, por lo que muchos
representantes de estos pases han sealado su preocupacin por las
diferencias y la desigualdad existente entre los pases y dentro de cada
pas en materia de salud, y han llamado la atencin sobre las dificultades
que presentan los pases para poner en obra sus estrategias debido a la
falta de medios econmicos, y hacen un llamado a la necesidad del "Nuevo
orden econmico internacional" que garantiza la paz, el desarrollo y una
comunidad mundial ms solidaria.
EL COMPROMISO POLTICO
Esto adems se ve minimizado con las altas tasas de inflacin que en muchos
pases de Amrica Latina en la dcada del 80 fue por encima de 1000%
(7)(15).
Puede ser que los problemas econmicos que los gobiernos tienen
comprometen seriamente la ejecucin de polticas y estrategias que haban
sido aprobadas en principio en el nivel ms alto del estado. Sin embargo
subsiste la impresin que ciertos gobiernos no estn todava plenamente
comprometidos en favor de la "salud para todos" y que ellos deben todava
estimular una accin simultnea dentro de diversos sectores conexos.
CONCLUSIONES
RESUMEN
REFERENCIAS
3. "La Sante pour tous: De la parole aux actes". Forum Mundial de la Sant, Vol
9,1988.
4. E.S.W. Bidwel: "La voie vers la sant pour tous". Forum Mundial de la Sant,
Vol 9, 1988.
5. Mahler Halfdn: "Le combat pour la sant: Forum mundial de la sant, Vol.
9,1988.
6. Nakajima Hiroshi: "La sant pour tous: la voie a suire" Forum Mundial de la
Sant Vol 9, 1988.
7. Bryant, John: "La sant por tous: le rve et la ralit", forum mundial de la
sant. Vol. 9, 1988.
13. Debabar Banerji. Les Soins de Sant primaire doiventils tre slectifs ou
globaux?. Forum Mundial de la Sant. Vol 5. 1984.
14. Ken Cox: Animer l'action de Sant pour tous. Forum Mundial de la Sant.
Vol. 9. 1988.
15. Unger J.P. Soins de Sant primaires dans le tiers-monde: Les alternatives
methologiques et leur enjeux politiques et economiques. Ann. Soc. Belge
Med. Trop. 1985. 65.229.232.
17. Gigase, Paul. Les Fondements des soins de Sant Primaires: Exigences,
objetifs on mythes? Sant, Medicaments et developpement. Paris 1990
18. Knebel Peter, L'agent de sant villageois: Beaucoup por rien, ou rien pour
beaucoup. Sant, Medicaments et developpement. Paris 1990.
21. Lechat. MF. Impact of Research, and tecnology on the efficiency of primary
health care in tropical regions. Comission of the European communities.
1986.
22. Lechat, Michel; Borle, Irene. Preparez les tudiants en Mdicine exercer
dans le tier monde. Forum Mondial de la Sant. Vol 8. 1987.
23. Werner David. El agente de salud Lacayo o libertador? Foro Mundial de la
Salud. 1981. Vol. 2 - N 1.
25. World Health Organization, Achieving, Health for all by the year 2000
Midway Reports of Country Experiences Geneve 1990.
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