Qu

es la terapia Vojta?
Diagnstico neurocinesiolgico
La terapia de locomocin reeja
La reptacin reeja
El volteo reejo
Conclusiones
Bibliografa
 Vclav Vojta (12 de Julio de 1917 12 de septiembre de 2000) fue un pediatra checo que
desarroll una tcnica de diagnstico y tratamiento de las alteraciones del SNC as como de
patologas traumatolgicas y funcionales del aparato locomotor.
La importancia de ste mtodo se basa en el descubrimiento por parte del Dr. Vojta
de que era posible desencadenar una serie de Patrones de locomocin Reeja estimulando
determinados puntos y partiendo de unas posturas determinadas. Oponiendo resistencia al
movimiento desencadenado, se facilitaba la aparicin de funciones motrices innatas en el nio, las
cuales surgen de forma espontnea durante el primer ao de desarrollo de un nio sano o sin
patologa.

La terapia consta de dos partes:

Diagnstico neurocinesiolgico:
Terapia de locomocin reeja:

El Dr. Vojta desarroll un mtodo diagnstico muy ecaz para la deteccin precoz de
patologas en el desarrollo asociadas a dcits del SNC.

El diagnstico tiene dos bases fundamentales:

Anlisis cinesiolgico de la motricidad espontnea del nio.

Estudio de la ontognesis postural.

Analizamos en el nio, desde el punto de vista motriz, los mecanismos motores de

enderezamiento y la funcin prensil.
Observamos al nio en cada decbito buscando determinar:

Edad Cuantitativa:
Estado motor alcanzado.
Edad mental. Desarrollo psicomotriz
Edad Cualitativa:
Patrn postural ms bajo realizado bien. Edad Postural
Como hace de bien el movimiento
Consiste en desencadenar unos patrones de locomocin de locomocin reeja de la siguiente manera:
Colocamos al paciente en una postura determinada, segn el patrn que queramos desencadenar.
Realizamos un estmulo de presin propioceptivo con una direccin e intensidad determinada, sobre msculo, fascia y periostio, en
zonas muy localizadas del cuerpo, llamadas Puntos de estmulo.
Utilizaremos un dedo o el hueso pisiforme.
Empezaremos de forma suave y aumentando la presin de forma progresiva, procurando no provocar dolor, hasta que consigamos
la respuesta.
La respuesta motora que se produce ha de ser resistida para provocar una contraccin isomtrica y conseguir una sumacin del
estmulo. Para terminar no debemos quitar el dedo rpido.
Debemos aplicar sta terapia varias veces al da (mnimo 4), en diferentes momentos, y nunca previos a las horas de sueo. La
importancia de los padres es capital, ya que son los que realizarn sta terapia en la mayora de las ocasiones.

Dos de los complejos de locomocin que se desarrollan en la terapia Vojta son:

La reptacin reeja.
El volteo reejo.

Ambos son formas articiales, ya que no existen como complejos de locomocin espontneos. Sin embargo cada uno de los
componentes por separado si se pueden encontrar en la ontognesis neonatal.
Reptacin Reeja Volteo Reejo 1 Fase Volteo Reejo 2 Fase
 Posicin de Partida
CABEZA: Girada 30o a un lado. BRAZO NUCAL: hacia detrs.
Extensin pasiva de la columna Brazo a lo largo del cuerpo.
cervical. Queda apoyada sobre la Antebrazo en pronacin.
supercie la eminencia frontal del Dorso de la mano en contacto con el
lado nucal, es decir sobre la parte plano de apoyo.
supero externa de la frente. Dedos libres.
Evitar la inclinacin de cabeza a
ningn lado.
PIERNA NUCAL:
Cadera:
Flexin de 30-40o.
BRAZO FACIAL: se va a colocar hacia ABD de 60o. El cndilo medial
detrs del fmur queda apoyado en la
Hombro: supercie
125o-130o de exin. Rotacin externa de 40o.
30o de ABD. Rodilla:
Rotacin externa. Epitrclea Flexin de 40o.
humeral apoyada sobre la Tobillo:
supercie. Flexin dorsal de 90o.
PIERNA FACIAL: Siempre que se Hacia inversin.
Codo: pueda debe colocarse igual que la Dedos relajados.
45o de exin de codo. pierna nucal, pero esto slo es
Antebrazo en pronacin. posible en nios.
Mano libre alineada con el hombro. En adultos:
Libre sobre la supercie de
apoyo ligeramente extendida.
Evitar la rotacin interna.
ABD en funcin de la
alineacin de la columna.
 Zonas Principales de estmulo

PUNTOS DE ESTMULO PRINCIPAL:

Brazo Facial:
Epitrclea.
Direccin: dorsal, medial y
caudal.
Brazo nucal:
Apsis estiloides radial.
Direccin: dorsal, craneal y
lateral.
Pierna nucal:
Tuberosidad lateral del calcneo
Direccin: craneal, ventral y
lateral.
Pierna facial:
Cndilo femoral interno.
Direccin: dorsal, craneal y
medial.
 Zonas Secundarias de estmulo

PUNTOS DE ESTMULO SECUNDARIO:

Lado Facial:
Borde medial escpula.
Direccin: Primero hacia el hombro
homolateral. Seguidamente hacia el
codo de apoyo.
Espina Ilaca Antero Superior.
Direccin: Dorsal, caudal y medial.
Tuberosidad isquitica
contralateral.
Lado Nucal:
Aponeurosis del Glteo Medio
Direccin: Ventral, medial y craneal.
Borde ventral del Acrmion
Direccin: Dorsal, caudal y medial.
Tronco:
Sptimo espacio intercostal-
Direccin: Ventral, medial y craneal.
 Respuesta Motora Ideal
BRAZO FACIAL: Realiza un movimiento CABEZA:
hacia atrs. Rota hacia el lado nucal.
Escpula: hacia ADD. Extensin axial de la columna cervical.
Hombro: EXT, ADD y ROT. EXT. TRONCO:
Centrado. Extensin axial y rotacin vertebral hacia el lado nucal.
Codo: se mantiene en semiexin. Aumenta la respiracin.
Epitrclea humeral apoyada en el Contraccin de abdominales, que producen una prensa BRAZO NUCAL: realiza movimiento de
suelo. abdominal y favorece el vaciado vesical. avance.
Antebrazo en pronacin. ADD de escpula (ngulo inferior hacia
Flexin dorsal de mueca y desviacin ABD).
radial. Hombro:
ABD de los metas, dedos en ligera Flexin mxima de 130o (si es
exin con separacin y oposicin del posible)
pulgar. ABD y Rotacin Externa.
Codo: semiexin de 15o.
Antebrazo: supinacin.
PIERNA FACIAL: hace un movimiento de exin Mueca:
mxima. PIERNA NUCAL: hace un movimiento de Flexin dorsal
Retroversin plvica. extensin creando un punto de apoyo en el Desviacin radial
Cadera: taln. Separacin de los metas.
Flexin mxima de 140o Retroversin plvica. Despliegue de los dedos de la mano.
ABD, rotacin externa. Cndilo femoral Pierna hacia la extensin con rotacin Desde el 5o hasta el 1o.
contacta con la supercie de apoyo durante externa de cadera y ABD.
toda la exin. Rodilla: se mantiene en semiexin con
Rodilla: va a exin mxima. tendencia a la extensin.
Pie: Tobillo:
Flexin dorsal Flexin dorsal
Eversin Supinacin
Apertura de los metas Apertura de los metas
Separacin de los dedos. Flexin de los dedos del pie. Apoyo de la
parte interna del pie, formndose la bveda.
 Zonas de Resistencia

ZONAS DE RESISTENCIA:
Mastoides del temporal:
Direccin a la fvea del atlas
Lnea nucal superior en la parte
dorsal del occipital. Direccin a la
fvea del atlas
 Posicin de Partida / Zona principal de estmulo

PUNTOS DE ESTMULO
PRINCIPAL:
POSICIN DE PARTIDA: Punto pectoral:
Decbito supino asimtrico Hemitrax facial entre el
(determinado por la posicin de la 5o-6o 6o-7o espacio
cabeza), con el eje de la columna intercostal.
vertebral alineado. Direccin: Dorsal, medial y
CABEZA: craneal. Hacia el hombro
Rotada en un ngulo de 30o contralateral.
MIEMBROS SUPERIORES:
Extendidos y relajados a lo
largo del cuerpo sobre la base
de apoyo.
MIEMBROS INFERIORES:
Extendidos y relajados a lo
largo del cuerpo sobre la base
de apoyo
 Respuesta Motora Ideal
BRAZO FACIAL:
CABEZA Y TRONCO: Escpulas hacia ADD.
Estiramiento axial de toda la columna. Hombro:
Rota hacia el lado nucal. Flexin de 30
Hombros se pegan al plano de apoyo en rotacin externa. ABD 30
Pelvis: Rotacin externa.
Retroversin siolgica. EIAS y la snsis del pubis Codo: semiexin de 45.
quedan en el mismo plano. Antebrazo en supinacin.
Se hace oblicua en el plano frontal. Mueca:
Hemipelvis facial va a craneal. Flexin dorsal
Hemipelvis nucal va a caudal. Desviacin radial
El centro de gravedad se desplaza hacia craneal, quedando Separacin de los metas.
la base de apoyo delimitada por el relieve del trapecio (nuca, Extensin de los dedos.
escpulas y D12). ABD del pulgar.

BRAZO NUCAL:
Escpulas hacia ADD
Hombro:
ABD de 90
Rotacin externa.
Flexin de codo 90
Antebrazo en pronacin. MIEMBROS INFERIORES:
Mueca: Pelvis en retroversin que lleva a
Flexin dorsal de la mueca, exin ambos MMII
impedido por el plano de apoyo. Cadera: 90o
Desviacin radial. Rodilla: 90o
Separacin de los metas. Pie en exin (posicin media)
Extensin de los dedos y pulgar en
abduccin.
 Zonas de Resistencia

LADO NUCAL:
Lnea nucal superior: en la parte dorsal del
occipital.
Direccin: hacia la base del crneo
(hacia la articulacin occipito-atlo-
axoidea).
Apsis mastoides del temporal:
Direccin a la fvea del atlas.
Arco cigomtico
Direccin: resistimos el giro de la
cabeza.
Maxilar inferior:
Direccin: hacia la oreja facial.
La terapia Vojta se ha demostrado un mtodo ecaz de diagnstico y tratamiento en patologas que afectan al
SNC principalmente. Pero el mtodo no es aplicable solamente en nios con parlisis cerebral o sndrome de
Down.
Diferentes estudios demuestran su ecacia para mejorar la supervivencia de neonatos pretrminos
incrementando considerablemente su capacidad vital respiratoria, como el realizado por la Universidad
Catlica del Sagrado Corazn, en Roma. Se tom una muestra de 34 nios pretrminos con una media de 31
semanas de gestacin que padecan el Sndrome de Membrana Hialina Neonatal. Se les trat mediante el
mtodo Vojta (primera fase del volteo reejo) tres veces al da, demostrando un aumento en la saturacin y en
la presin parcial de oxgeno. Ninguno de los pacientes tratados desarroll Leucomalacia Periventricular ni
tuvo hemorragias intraventriculares.
El profesor Fernndez Rego, present en las II Jornadas de Terapia Vojta en Espaa un estudio en el que
demostraba la ecacia de la terapia Vojta en la normalizacin del desarrollo motor en nios pretrminos frente
a otras terapias. La muestra tomada fueron 121 nios, de los cuales 18 formaron el grupo experimental
tratados con Vojta, 31 formaron un grupo control tratados con otros mtodos sioterpicos y por ltimo 72
nios que no presentaban ningn tipo de riesgo ni alteracin que fueron tomados como segundo grupo
control. Se demostr que la terapia Vojta fue ms ecaz para normalizar el desarrollo de los nios prematuros
que otras terapias durante los primeros 18 meses de vida, especialmente notable durante los primeros 6
meses.
Otra aplicacin del mtodo Vojta en adultos es el Mtodo Vojta-Klar de diagnstico y tratamiento de las
patologas funcionales del sistema musculoesqueltico. ste mtodo se basa en la activacin de la musculatura
estabilizadora profunda. El objetivo es ensear al cerebro a mantener el control central y la estabilidad del
movimiento, restaurado en las sesiones mediante terapia de locomocin reeja.
Por tanto se demuestra que la terapia de locomocin reeja es aplicable a multitud de campos distintos tanto
en nios como en adultos, no siendo necesaria la existencia de patologas del SNC para una posible aplicacin
del tratamiento.
Finalmente, es una terapia a la que an le falta respaldo por la comunidad mdica y sioterpica en forma de
estudios clnicos. La profesora Malena Melogno Klinkas, profesora de la Universidad Alfonso X El Sabio,
present en las II Jornadas de Terapia Vojta una revisin sistemtica de los artculos encontrados en las
diferentes bases de datos relacionadas como PubMed o PEDro llegando a la conclusin de que, pese a que la
terapia se demuestra ecaz, an falta trabajo de estudio experimental.
 Alteraciones motoras cerebrales infantiles. Autor: Vclav Vojta. Ed. Morata. 2 Edicin.
El Principio Vojta. Autor: Vclav Vojta. Ed. Springer-Verlag Ibrica.
HARRISON PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. Autor: Kasper Hauser. Ed. McGraw Hill. 16 Edicin
Chest physiotherapy in preterm infants with lung diseases. Giannantonio C, Papacci P, Ciarniello R,
Tesfagabir MG, Purcaro V, Cota F, Semeraro CM, Romagnoli C. Ital J Pediatr. 2010 Sep 26;36:65.
Ecacia de la terapia Vojta en la normalizacin del desarrollo motor en nios prematuros. Fernndez-
Rego F.J., Prez-Lpez J, Casbas-Gmez I, Snchez-Caravaca J, Martnez-Fuentes M.T., Daz-Herrero A, Brito
de la Nuez A.G. Universidad de Murcia. II Jornadas Terapia Vojta Espaa 2011 Mar.
Aplicacin del mtodo Vojta-Klar en la patologa funcional del sistema msculo-esqueltico. Ma
ESTHER Casas Aliaga M.E. (Fisioterapeuta), JUSTES A. (Mdico Rehabilitador). Hospital Maz Zaragoza. II
Jornadas Terapia Vojta Espaa 2011 Mar.
Revisin Sistemtica de la Locomocin Reeja del Dr. Vojta. Melogno Klinkas M. Universidad Alfonso X El
Sabio. II Jornadas Terapia Vojta Espaa 2011 Mar.
www.vojta.com
www.vojta.es
http://www.fundacionbelen.org/problemas/vojta.html.