SISTEMA INMUNOLÓGICO

Ser inmune significa estar protegido. Por lo tanto, tiene

sentido que el sistema corporal que ayuda a combatir las
enfermedades se llame “sistema inmunológico”…

INMUNIDAD
Es un proceso fisiológico muy complejo de percepción de
los cambios que tienen lugar dentro del organismo y de sus
interacciones con otros organismos y sustancias
externas…

TIPOS DE INMUNIDAD

Pasiva adquirida de
Innata Adaptativa Pasiva
manera natural

Pasiva adquirida Pasiva de inmunidad

artificialmente por medio de células
Activa

Activa adquirida de Activa adquirida

manera natural artificialmente

Bioseguridad

Es un conjunto de mecanismo y medidas

preventivas que permiten proteger la salud y la
seguridad del personal de salud…
 Normas y Procedimientos en salud
ocupacional Bioseguridad
Personal de salud: Pertenecen al personal de
salud incluyendo estudiantes de pre y post
grado de carreras de la salud quienes se ponen
en contacto con líquidos…

Principio Básicos de Bioseguridad

 UNVERSALIDAD
Las medidas deben involucrar a todos los
pacientes de todos los servicios,
independientemente de conocer o no su
serología…
Los líquidos que se consideran como
potencialmente infectantes son:
• Semen
• Sangre.
• Leche materna
• Liquido sinovial.

BARRERAS DE PROTECCION
Comprende el concepto de evitar la
exposición directa a sangre y otros fluidos
orgánicos potencialmente
contaminantes…
MASCARILLAS Y RESPIRADORES

➢ Mascarillas: Evitan diseminación de

gotitas respiratorias por parte de personas
que las utilizan…
➢ Respiradores: Son mascaras especiales,
se ajustan a la cara, evitando fugas por
bordes…
 MEDIDAS DE ELIMINACION DESECHOS
HOSPITALARIOS
Clases A: Clases B:
Clases C:
Residuo Bio Residuo
Residuo Común.
Contaminado. Especiales.

Gris Naranja Verde Amarillo

Azul Rojo

VACUNACION BIOSEGURIDAD
Tienen que respetarse rigurosamente las
normas de manejo de las vacunas desde su
recepción…

Preparación del Material

➢ Lavado de las manos antes de cada

administración, no es necesario el uso de
guantes…
➢ Comprobar que el biológico este en buenas
condiciones…
➢ Agitar suavemente la vacuna para garantizar
su disolución…
 Aplicación de la Vacuna
1. Lavado de las manos antes de cada
administración…
2. Limpiar la piel…
3. Al finalizar la inyección comprimir el
algodón..

BIOSEGURIDAD EN VACUNACION
La bioseguridad son normas que se establecen con el
fin de:
• Prevenir accidentes, enfermedades y patologías
generales…
• Lavarse las manos antes y después de vacunar.
• Utilizar elementos de protección personal…
• Usar neveras exclusivamente para las vacunas…

Asepsia
Un acto simple como la correcta higiene de
las manos puede evitar miles de
infecciones…
❖ Mantenga las vacunas a temperatura
correcta…
❖ Conozca las características de las
vacunas que va aplicar.
❖ Higienice sus manos
❖ No mezcles varias vacunas en una sola
jeringa.
❖ Evalué las reacciones luego de 30 min de
la aplicación…
 NOTA IMPORTANTE

• En ningún caso se guardara el vial con la aguja…

• No debe incentivarse como rutina la practica de pre-
llenado…
• Potencial de ERRO PROGRAMATIVO…
• Que se encuentre dentro de la jeringa y porque…
• Vacune.

Higiene de manos

La higiene de las manos es el procedimiento mas

importante y eficaz párala prevención y control de las
infecciones …
Flora de las manos
 Higiene en las manos ¿Por qué?
Flora residente:
Organismos que viven y se multiplican en la
piel…
• Cuero cabelludo…
• Axila…
• Adamen…
Que se logra con el higiene en las
manos
❖ Eliminar la flora transitoria y disminuir…
❖ Evitar la contaminación….
❖ Prevenir infecciones…
Los 5 momentos que indica la OMS
1. Antes del contacto con el paciente.
2. Antes de realizar una tarea limpia/aseptica.
3. Después del riesgo a exposición a líquidos
corporales….

Los momentos para el higiene de las

manos

• Tras ir al cuarto del baño….

• Antes de comer..
• Tras tocar animales…
• Al cocinar o manipular alimentos.

Tipos de lavados de mano

Lavado de Lavado
Lavado
manos Quirúrgico
Antiséptico
rutinarios
Clasificación del lavados de manos

➢ Lavado de manos social…

➢ Lavado clínico o medico…
➢ Lavado quirúrgico…
➢ Descontaminación con Alcohol y Gel.
Mecánico: consiste en remover el sucio por
acción abrasiva …
Químico: Utiliza agentes químicos para
destruir el crecimiento de bacterias…

Factores de transmisión
Las manos de las personas son el vehículo
perfecto de transmisión de
microorganismos…
• Organismos presente en la piel.
• Organismos capaces de sobrevivir
durante varios min…
• Lavado inadecuado del personal…
• Contacto directo con otro paciente…

Técnicas de Lavado de manos

 Técnicas de Lavado de manos
quirúrgico

Técnicas de Lavado de manos Agente

químico
 CALZADO DE GUANTES
La técnica de es la colocación de guantes
ya estériles para que ayuden como barrera
que actué para evitar la transmisión de
bacterias.

Exciten 2 técnicas para emplear los

guantes

Abierta: Este
Cerrada: Es
método se
el método
emplea
para trabajar
cuando solo
de forma
se requiere la
estéril…
coberturas de
las manos…

Pasos para el abierto: Pasos para el cerrado:

➢ Retire todo tipo de
joyas (anillos,
pulseras y reloj).
➢ Realice lavado de
manos clínico.
➢ Tome el paquete de
guantes.
➢ Verifique indemnidad
del envoltorio, fecha
de caducidad.
➢ Abra el primer
doblez.
➢ Deje bien extendido
el papel donde
vienen los guantes…
✓ Después del lavado y
secado de manos
abrimos…
✓ Primero se sujeta el
guante derecho con la
mano izquierda…
✓ Deje la mano derecha
con la palma hacia
arriba el pulgar…
✓ Métase el pulgar
derecho bajo el puño
del guante de Modo…
✓ Estire el guante sobre
la mano el extremo de
la manga
Esquema nacional de Vacunación

Menor de un año

Un año
Dos a Cuatro
años

Adolecente y
adulto
 Antes del acto de la vacunación
1. Conocer la forma de la presentación de la vacuna…
2. Conocer la conservación y la manipulación….
3. Fecha de vencimiento y lote.
4. Conocer la dosis…
5. Conocer los intervalos mínimos para aplicar una
vacunación…

Técnica de administración de vacuna

y uso adecuado de la Jeringa

1 Dosis según la
esquema

6 Intervalo 2 Diluyente
mínimo adecuado

5 Vía de 3 Jeringa y aguja

administración adecuada

4 Sitio de
administración
 PRACTICAS SEGURAS PARA LA
ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS
• Uso de equipo de inyección segura.
• Adecuada técnica de inyección.
• Uso de cajas de bioseguridad.
• Adecuada eliminación del los desechos.
Uso de la jeringa a propiedad
❑ Una jeringa descartable con aguja retráctil …
❑ Utilizar una jeringa apropiada…

El Acto vacunar: el niño o la personal

❖ ¿El niño esta enfermo hoy?
❖ ¿ Es alérgico algún medicamento, alimento,
vacuna, entre otros.
❖ ¿ Ha tenido antes una reacción importante a
alguna vacuna ?
❖ ¿ Ha recibido alguna vacuna en el mes
anterior?
❖ ¿ Tiene alguna enfermedad Crónica?
❖ ¿ Ha tenido convulsiones, algún problema
cerebral o el síndrome de Guillain-Barre con
anterioridad ?

Protección del personal de salud

• Proceder el lavado de manos con agua y
jabón antes y después de la vacunación.
• No es necesario el uso de guantes para la
administración de una vacuna…
Preparación del material necesario
El material será estéril y de un solo uso .
Deberá de disponer de algodón para la
limpieza…
 Preparación Limpieza y inyección de
la vacuna
Para la preparación:
✓ Es necesario conocer, para cada vacuna, si se
presenta en jeringa precargada…
✓ También debe conocerse las características del liquido
de la inyección…
Limpieza y lugar:
➢ Limpie la piel visiblemente sucia con un algodón
humedecido en agua o jabón antimicrobiano…
➢ No utilice algodones húmedos guardados…

Después de la administración de la
vacuna
Informar a los padres
Los padres deben recibir información completa sobre las
vacunas a administrar
• Esta información deberá ser clara e inteligible…
• Debe incluir la información, sobre los efectos
segundarios.
• Lo referente a los riesgo de la no vacunación.
Explicar a los padres después de la
vacunación
 Luego de la vacunación
• Desechar la jeringa y la aguja …
Registro de la vacuna administrada
o En la historia clínica.
o Carne de vacunación.
o Hoja HIS.

Recomendaciones para una

vacunación adecuada
a) Ambiente limpio, ordenado, iluminado…
b) Cadena de frio (termos porta vacunas)…
c) Contar con los insumos médicos…
d) Ambiente de cadena frio (Refrigeradores
y congeladores)…

Vacunatorio adecuado de
Inmunizaciones
 Estrategias y taticas de vacunación
A. Kit de emergencia (Adrenalina, o
hidrocortisona, jeringa entre otros)…
B. Profesional de enfermería debe estar
capacitado para afrontar la situación…
C. Contar con una movilidad disponible para
el traslado del niño…

Vías y técnicas de administración

El esquema de nacional de vacunación se
usan vacunas en presentación liquida y
liofilizada que al reconstituirse pasan…

Vía Oral
Es la ruta de aplicación por la boca y se utiliza para la
vacuna de polio oral…
Técnicas de aplicación
En niños menores de un año la posición recomendada
es semi sentada en brazos de la madre debiendo el
vacunador…
Vacuna Polio Oral
• Quitar el protector del gotero.
• Dejar caer dos gotas en la boca del niño.

Vacuna Rota virus

• Coloque al niño en los brazos de su madre en
posición de sentado con la cabeza inclinada hacia
atrás.
• Aplique lentamente el contenido de la vacuna por
la vía oral en la parte interna…
• Si el niño escupe o regurgita o vomita la vacuna
NO SE DEBE administrar otra dosis…
 Vía Parental

Se usa para la aplicación de la vacuna BCG, la inyección

consiste en la aplicación vacuna en la capa superior de la
piel…
Técnicas de aplicación
Pedirle a la madre que coloque al niño en la camilla y que
descubra el brazo derecho y que sujete el antebrazo del
recién nacido…
Vacuna Polio Oral
• El mismo procedimiento realice con la ampolla
liofilizado.
• Registre la hora de apertura de la vacuna.
• Utilizando una jeringa desechable, aspire el diluyente y
mezcle con el liofilizado…
• Utilizando una jeringa retráctil descartable de
• 1cc con aguja calibre 27 GX ½…
• Limpiar el sitio de aplicación de la inyección, utilizando
algodón con clorhexidina al 2%...

VIAS DE ADMINISTRACION
Vía subcutánea
Es la administración de la vacuna por debajo de la piel, en el
interior del tejido subcutáneo…
Técnicas de aplicación
Preparar la vacuna combinando el diluyente con el liofilizado
utilizando una jeringa de 1cc con aguja de 25 G x 5/8 para
diluir…
Pasos para la vacunación
• Levantar la piel del músculo deltoides para calcular el
grosor del tejido celular subcutáneo…
• Introducir la aguja de la jeringa de 0.5cc en tercio
superior externo de la zona del musculo…
• Después de introducir la aguja aspirar, observar si no
hay salida de sangre…
 Vía Intramuscular

La vía intramuscular se realiza en el tejido muscular el cual

tiene mayor circulación sanguínea que el tejido celular
subcutáneo…
Técnicas de aplicación
1. Menores de un año: Músculo vasto externo del muslo.
2. Mayores de un año: Músculo deltoides del brazo.

Punción en el vasto
externo

Inmovilización correcta del niño

El niño se coloca en decúbito lateral, la persona acompañante,
sujeta al niño con una mano inmoviliza…
Técnica para la vacunación
1. Limpiar el pie.
2. Dejar secar, inyectar donde la piel este intacta , coger
firmemente entre los dedos índice y pulgar la masa…
3. Aspirar e inyectar si no sale sangre.
4. Si sale sangre sacar la aguja y repetir la inyección…

Punción Del Deltoides

Inmovilización correcta del niño hasta 6 años

En muchas ocasiones ya colabora el niño , pero no siempre,
Por lo tanto lo inmovilizaremos , la persona que lo acompañe
debe coger al niño abrazándolo …
Técnica para la vacunación
1. Limpiar el pie.
2. Dejar secar, inyectar donde la piel este intacta , coger
firmemente entre los dedos índice y pulgar la masa…
3. Aspirar e inyectar si no sale sangre.
4. Si sale sangre sacar la aguja y repetir la inyección…
 Vacuna Sarampión Paperas y Rubeola:
SPR

Tipo de vacuna Vacuna de virus vivos

atenuados

Descripción El virus de sarampión Edmonstron-

Zagred, virus de la paroditis
Leningrad-Zagred (L-Z), cultivado en
embrión de pollo…

Composición La vacuna contiene

>1000 DICC50 de partículas del
virus de Sarampión…

Presentación Frasco localizado y en ampollas con

diluyente de 0.5 ml…

Indicaciones Prevención del Sarampión, Rubeola

y parotiditis.
Dos dosis: 12 mese y 18 meses de
Edad.
Esquema de Puede administrarse a niños y
vacunación adolecentes según contexto de
riesgo epidemiológico…

Dosis 0.5 ml
Conservación de la +2°C a 8°C
Tiempo de duración una vez
vacuna abierto…

Vía y sitio de Subcutáneo, en la parte superior de

la cara lateral externa del brazo…
administración
Posibles efecto Post Alza térmica, Tos, Coriza,
Vacúnales conjuntivitis del componente anti
sarampión…

Contraindicaciones Reacción alérgica severa a una

dosis previa a la vacuna…

Usos simultaneo con Se puede administrar

simultáneamente con otras vacunas
otras vacunas de virus vivos atenuados…
 Vacuna Sarampión Rubeola: SR

Tipo de vacuna Vacuna de virus vivos

atenuados

Descripción El virus de sarampión Edmonstron-

Zagred, cultivado en embrión de
pollo de la rubeola…

Composición La vacuna contiene

>1000 DICC50 de partículas del
virus de Sarampión…

Presentación Frasco localizado y en ampollas con

diluyente de 0.5 ml…

Indicaciones Prevención del Sarampión, Rubeola.

Una dosis: A partir de 5 a49 años de

Edad.
Esquema de Se vacuna en población de riesgo
vacunación como: Personal de salud, turismo,
Aeropuerto, migración, comercial…

Dosis 0.5 ml
Conservación de la +2°C a 8°C
Tiempo de duración una vez
vacuna abierto…

Vía y sitio de Subcutáneo, en la parte superior de

la cara lateral externa del brazo…
administración
Posibles efecto Post Usualmente entro los siete y catorce
Vacúnales días…

Contraindicaciones Reacción alérgica severa a una

dosis previa a la vacuna…

Usos simultaneo con Se puede administrar

simultáneamente el mismo día si no
otras vacunas fuera posible, aplicar por un intervalo
de 30 días.
 Vacuna Contra la Varicela

Tipo de vacuna Vacuna de virus vivos

atenuados

Descripción Es una preparación liofilizada de la

cepa (OKA) producidas en células
diploides humanas.

Composición Cada dosis de la vacuna

reconstituida de 0,5 ml contiene
>1350 UFP…

Presentación 1 frasco de ampolla con una dosis

única de 0,5 ml de vacuna
liofilizada…

Indicaciones Indicado para la prevención de la

viruela.

Esquema de Administrar una dosis a partir de los

12 meses hasta los 2 años 11 mese
vacunación y 22 días…

Dosis 0.5 ml
Conservación de la vacuna +2°C a 8°C

Vía y sitio de Subcutáneo, en la parte superior de

la cara lateral externa del brazo…
administración
Posibles efecto Post Dolor en la zona de aplicación,
Vacúnales enrojecimiento edema. Las
reacciones se manifiestan a partir
del 5* día a 30 día posteriormente…

Contraindicaciones Antecedente de hipersensibilidad a

cualquier componente de la
vacuna…

Usos simultaneo con Se puede administrar

simultáneamente con cualquier otra
otras vacunas vacuna …
 Vacuna Antiamarilica: Ama

Tipo de vacuna Vacuna de virus vivos

atenuados

Descripción Virus de la fiebre amarilla de la sepa

17 D-204 cultiva en huevos de
gallina ha sido debilitados…

Composición Cada dosis de 0,5 ml contiene

>1000 DL50 o UFP…

Presentación Frasco de 10 dosis liofilizado con

diluyente de 5 ml

Indicaciones Vacuna que contiene protección

contra la infección por el virus
causante de la fiebre amarilla…

Esquema de 1 dosis única 15 meses de edad de

2 a 59 años de edad, la duración de
vacunación esta es por vida no necesita
revacunar…

Dosis 0.5 ml
Conservación de la vacuna +2°C a 8°C

Vía y sitio de Subcutáneo, en la parte superior de

la cara lateral externa del brazo…
administración
Posibles efecto Post Dolor, eritema, edema e induración
Vacúnales en el sitio de aplicación. Reacciones
sistemáticas: Cefalea, mialgias,
Malestar…

Contraindicaciones Menores de 12 meses y mayores de

60 años…

Usos simultaneo con Se puede administrar

simultáneamente con cualquier otra
otras vacunas vacunas ya sea esta bacterianas o
virales inactivadas…
 Vacuna contra la Difteria Pertusis y
Tétanos: DPT
Tipo de vacuna Vacuna de virus vivos
atenuados

Descripción La vacuna DPT es una mescal de

toxoide tetánico, diftérico y vacuna
de células muertas o inactivas…

Composición Cada dosis de 0,5 ml.

Toxoide diftérico < a 25 LF (> a 30 UI)
Toxoide tetánico > a 5 LF (> a 40 UI)

Presentación Frasco de 10 dosis de 5 ml

suspensión blanca grisáceo…

Indicaciones Protección contra la Difteria,

Tétanos y Tos ferina.

Esquema de Se administra como refuerzo dos

dosis : 1 refuerzo a los 18 meses y
vacunación el 2 refuerzo a las 4 años…

Dosis 0.5 ml
Conservación de la vacuna +2°C a 8°C

Vía y sitio de Intramuscular, en la parte superior

de la cara lateral externa del brazo…
administración
Posibles efecto Post Dolor, sensibilidad, enrojecimiento,
Vacúnales edema e induración en el lugar de la
aplicación de la vacuna …

Contraindicaciones Anafilaxis cualquier componente de

la vacuna, encefalopatía en los
primero 7 días…

Usos simultaneo con Se puede administrar simultanea

mente con otras vacunas del
otras vacunas esquema de vacunación.
 Vacuna Contra Tétanos y Difteria:
DT ADULTO
Tipo de vacuna Vacuna de virus vivos
atenuados

Descripción Es una mescal de toxoide tetánico,

diftérico purificado y adsorbido en
hidróxido o fosfato de aluminio.

Composición Cada dosis de 0,5 ml.

Toxoide tetánico< a 5 LF (> a 2 UT)
Toxoide diftérico< a 5 LF (> a 40 UT)

Presentación Frasco de 10 dosis de 5 ml

suspensión blanca grisáceo…

Indicaciones Protección contra la Difteria,

Tétanos. Cada 10 años se refuerza..

Esquema de Adolecente de (12 a 15 años ) y

Mujeres fértiles ( de 16- 49 años),
vacunación gestante a partir de segundo
trimestre…

Dosis 0.5 ml
Conservación de la vacuna +2°C a 8°C

Vía y sitio de Intramuscular, en la parte superior

de la cara lateral externa del brazo…
administración
Posibles efecto Post Dolor, eritema, induración en el sitio
Vacúnales de la aplicación de la vacuna,
malestar general.

Contraindicaciones Hipersensibilidad a cualquier

componente de la vacuna en dosis
previas…

Usos simultaneo con Se puede administrar simultanea

mente con otras vacunas del ya
otras vacunas sean virales o bacterianas.
 Vacuna Combinada Dtpa (Solo para
gestantes)
Tipo de vacuna Vacuna de virus vivos
atenuados

Descripción Vacuna adsorbida de toxoides de

tétanos y difteria combinadas con
componentes de pertussis.

Composición Cada dosis de 0,5 ml.

Toxoide tetánico< a 5 LF 2lf Toxoide
de pertussis 2.5 ug…

Presentación La apariencia normal de la vacuna

es de una suspensión uniforme,
turbia y blanca. Antes del uso…

Indicaciones Esta indicada para la prevención del

tétanos, difteria y pertussis en
gestantes y neonatos.

Esquema de Gestante una dosis en la 3er

trimestre ( 27 a 36 semanas de
vacunación gestación)

Dosis 0.5 ml
Conservación de la vacuna +2°C a 8°C

Vía y sitio de Intramuscular, en la parte superior

de la cara lateral externa del brazo…
administración
Posibles efecto Post En el lugar de la aplicación puede
Vacúnales presentar dolor, eritema, hinchazón,
fiebre de 38°C…

Contraindicaciones Hipersensibilidad a los principios

activos o algún excipiente…

Usos simultaneo con Se puede vacunar simultáneamente

con la influencia.
otras vacunas
 Virus contra el Virus Papiloma
Humano: VPH
Tipo de vacuna Vacuna de virus vivos
atenuados

Descripción Vacuna que ofrece protección contra

la infección por los principales
genotipos oncogénicos…

Composición Cada dosis de 0,5 ml. 20 ug de VPH

proteína L1 tipo 6 y 20 ug , L1 tipo
11, 40 ug, L1 tipo 16 y 20 ug…

Presentación Frasco mono dosis de 0.5 ml, liquido

blanco nublado…

Indicaciones Cáncer cervical causada por el VPH

tipo 16 y 18, Neoplasia cervical
(NIC) grado 1 y 11…

Esquema de Niñas y adolecentes del 5 grado de

primaria, niñas de 9 años y hasta de
vacunación 13 años 11 meses y 21 dias…

Dosis 0.5 ml
Conservación de la vacuna +2°C a 8°C

Vía y sitio de Intramuscular, en la parte superior

de la cara lateral externa del brazo…
administración
Posibles efecto Post Enrojecimiento, adormecimiento de
Vacúnales la zona de inyección, alza térmica…

Contraindicaciones Reacción alérgica grave, con una

dosis de vacuna.

Usos simultaneo con Se puede administrar simultanea

mente con otras vacunas del
otras vacunas esquema de vacunación.
 Vacuna Contra Influenza

Tipo de vacuna Vacuna de virus vivos

atenuados

Descripción Vacuna que ofrece inmunidad contra

los serotipos prevalentes de la
influenza según su circulación
estacional, las sepas varían…

Composición Influenza A (H1N1 y H3N2) y cepa

de influencia tipo B.

Presentación Frasco multidosis y monodosis

pediátrico de 1cc y agua 25Gx 5/8.
auto retráctil…

Indicaciones Niños menos de 1 año 2 dosis, 1er

dosis a las 6 meses, niños y niñas
de 2 años 1 dosis…

Esquema de Niñas y adolecentes del 5 grado de

primaria, niñas de 9 años y hasta de
vacunación 13 años 11 meses y 21 días…

Dosis 0,25ml y 0.5 ml

Conservación de la vacuna +2°C a 8°C

Vía y sitio de Intramuscular, menores de 1 año

musculo basto externo lateral
administración externa del muslo, mayores de 1
muslo deltoides cara lateral externo,
tercio superior…
Posibles efecto Post Dolor, enrojecimiento edema, alza
Vacúnales termina, malestar general, mialgias..

Contraindicaciones Antecedentes de ración alérgica

severa, a dosis previa de la
vacunación…

Usos simultaneo con Se puede administrar simultanea

mente con otras vacunas del
otras vacunas esquema de vacunación.
 CADENA DE FRIO

Es el sistema que asegura el adecuado:

• Transporte.
• Almacenamiento.
• Manipulación de las vacunas.

DEFINICONES OPERATIVAS
 NIVELES DE CADENA DE FRIO
Los niveles de las cadena frio, establecidos
en los países, pueden variar y por lo
general se adatan a la estructura de salud
de cada país.

A: central o nacional
Con capacidad e almacenamiento de
largo plazo, 6 meses .
• Temperatura de congelación -25*C…
• Temperatura de refrigeración +0*C…

B: Nivel regional
Con capacidad e almacenamiento de
largo plazo, 6 meses .
• Temperatura de congelación -25*C…
• Temperatura de refrigeración +0*c +
8*C para todas la vacunas.

B: Nivel local
Los almacenes de vacunas de redes, de
micro redes y centros de acopio
almacenas vacunas por 3 meses.
• Los institutos, y hospitales pueden
almacenar las vacunas por 1 mes.
• Rangos de temperatura +2°C a 8°C.
 ELEMENTOS DE CADENA DE FRIO

A. Recursos humanos: Comprende al personal de

salud profesional y técnico que esta capacitado,
calificado, comprometido y asignado al manejo de
la cadena de frio…
B. Infraestructura: Las áreas deben ser exclusiva
y tener las condiciones técnicas apropiadas para
la instalación de equipos de cadena de frio…
 RECURSOS HUMANOS

MATERIAL- EQUIPAMIENTO

Los equipos de cadena de frio principales y

complementarios, se han estandarizado de acuerdo a
las recomendaciones de OMS y UNICEF…
Equipos principales:
Refrigerador ICE LINE, Refrigerador solar, y congelador
de paquete.
 COMPONENTES COMPLEMENTARIOS
Son todos aquellos indispensables para el control de
temperatura y en el transporte en el trabajo de campo…

Temperatura de conservación de las

vacunas
• Según la OMS en texto es 2°C a 8°C.
• La estrategia Sanitaria nacional de Inmunización
ante la evidencia encontrada en el estudio
monitoreo de la temperatura de las vacunas…
• Determinar el rango de conservación de las
vacunas entre…
• Denominar ruptura de la cadena de frio a toda
exposición por debajo de los 0°C…

Adecuación de paquetes frio

1. Retirar el paquete frio del gabinete de

congelación.
2. Colocar los paquete frio sobre una superficie
o mesa acanalada…
3. No basta solo hacerlo sudar, en necesario
que el agua se mueva lentamente…
4. Cuando se escuche ese movimiento del
agua recién se coloca dentro del termo o
caja transportadora…
 Monitoreo de la temperatura de
almacenaje de vacunas

Este no solo es el control y registro de la temperatura,

implican también asegurar el funcionamiento adecuado
del equipo…
1. Control y registro diario de la temperatura.
2. Verificación del funcionamiento del refrigerador.
3. Verificación del punto de calibración del termostato.
4. Registro de la temperatura del data logger.

Oscilación de temperatura
Esta puede oscilar hacia abajo o hacia arriba
Entre: + 5 °C a +7°C
Entre: +4 °C a +2°C,
La temperatura puede oscilar por:
• Apertura de la puerta.
• Ingreso de la vacuna.
• Tipo de refrigerador.
SI LA TEMPERATURA ESTA ENTRE 7°C A 8 °C
ALERTA REVISAR CALIBRACION.

Si la temperatura es > 8 °C y <0°C o zona sombreada

Peligro ruptura de cadena de frio
Tomar acción inmediata:
1. Trasladar las vacunas a un termo o caja
transportadora…
2. Inmovilice las vacunas.
3. Notifique inmediatamente.
 Almacenamiento adecuado de las
vacunas
1. Conocer las características de termo
estabilidad de las vacunas.
2. Almacenamiento de vacunas según tipo de
equipo.
3. Recomendaciones general para el
almacenamiento de las vacunas

Factores que afectan la estabilidad de

las vacunas
Factores Externos:
• La temperatura es el factor que mas puede
afectar a la estabilidad de las vacunas cuando
se exponen a temperaturas por encima y por
debajo de lo recomendado 0°C a + 8°C…
• Exposición a las luz: la luz solar, la radiación
ultra violeta, y luz fluorescente puede puede
provocar la inactivación de las vacunas…
• Fecha de vencimiento nos india el momento
que la vacuna llego a su limite para su empleo
clínico y pierda la actividad inmunológica…
Factores internos:
• Conformado por los procedimientos de
fabricación: tipos de cepa utilizadas, técnicas
de liofilización, estabilizadores…
 Clasificación de las vacunas por su
termo estabilidad

La exposición de las vacunas a temperaturas > 8*C “calor”,

producen la inactivación de las vacunas sensibles al calor,
especialmente las vacunas APO, SRP,AFA,y BCG.
La exposición de las vacunas a la luz produce su inactivación.
Estas vacunas deben de almacenarse, transportarse y
manipularse protegiéndolas también de la luz.

Recomendaciones para el
almacenamientos de las vacunas

➢ El equipo de cadena de frio debe ser para el

almacenamiento exclusivo para las vacunas…
➢ No almacenar:
✓ Comidas y bebidas.
✓ Medicamentos.
✓ Reactivos de laboratorios.
➢ Asignar una persona la responsabilidad del
control y registro de la temperatura.
➢ Asegurar que la puerta de la refrigeradora…
➢ Verifique la empaquetadura de la puerta con
regularidad.
➢ Uso obligatorio del estabilizador de voltaje,
mínimo de 1000 Watts…
Almacenamientos de vacunas según tipo
de equipo
Refrigerado ICE Line
Recomendaciones especificas:
• Las vacunas en los refrigeradores ICE line
deben almacenarse solo dentro de las
canastillas del refrigerador.
• Almacenar las vacunas de acuerdo a las
fechas de vencimiento.
• En el lado derecho solo tiene una canastilla en
el nivel superior…

Refrigerado Gas / Eléctrico

A. Primer gabinete:
• APO…
• SRP…
• BCG…
• AMA…
B. Segundo gabinete:
• HvP con termómetro
• Pentavalente …
• Tetravalente…
• DPT, DT
• Influencia estacionaria.
• Neumococo.
• Rota Virus.
• Influenza al H1N1

Refrigerado Solar o Fotovoltaico

1. Las vacunas se pueden almacenar
indistintamente en las 2 canastillas.
2. Ubicar las vacunas únicamente en las canastillas.
3. Almacenar de acuerdo a la fecha de vencimiento.
4. En el lado derecho cuenta con una canastilla
mas pequeña donde se recomienda ubicar las
vacunas de uso diario
 Verificación del funcionamiento del
refrigerador
• Refrigerador ICE Line: Verificación del visor
de encendido, “Luz Verde”.
• Refrigerador Solar o Fotovoltaico: Estado
del controlador de carga.
• Refrigerador a Gas o Eléctrico: Lleve el
balón de gas en posición adecuada y con
gas.

Verificación del Punto de calibración

del termostato
• Una de las causas de rupturas de la cadena
de frio es el movimiento del termostato en
los vacuna torios.
Registro de la temperatura del data
Logger
Es un termómetro electrónico de control y
registro de temperatura, de uso
obligatorio para el transporte…
Ubicación
• Refrigeradores.
• Termos porta vacunas.
• Cajas transportadoras.
Distribución
• Institutos.
• Hospitales.
• Centros de salud.
 Registro de la temperatura del data
Logger
1. Verificar el comportamiento de la temperatura del
refrigerador o calibración…
2. Evaluar la preparación adecuada de los paquetes
fríos para la conservación de la vacuna en los
termos porta vacunas…
3. Registrar y evaluar con exactitud rupturas de
cadena de frio.
4. Acreditar los establecimientos de salud que
cumplan con mantener los entandares de
excelencia en la conservación…
5. Certificar el personal responsable de la
acreditación de los establecimientos de salud.

Recomendaciones
1. Proteger los data logger con bolas plástica.
2. Enviar información.
3. A nivel superior.

Efecto de la congelación sobre la vacuna

• Las vacunas que utilizan como adyuvante sulfato o

hidróxido de aluminio son sensibles a la
congelación, estas vacunas al ser expuestas a
temperatura de congelación…
• Perdida irreversible de la potencia de la vacuna
“ineficacia de la vacuna”
• Reacciones adversas, formación de abscesos
estéril o puede causar dolor intenso en la zona
aplicada.
 Tiempo de uso de las vacunas

Diluyente
Termo estabilidad del diluyente
Los diluyentes son menos sensibles a la temperatura de
almacenamiento de las vacunas y no necesitas mantenerse
en cadena de frio durante su almacenamiento, debe tener
la misma temperatura que las vacunas +0 °C a +8°C
 Proceso de la cadena de frio
Se denomina ruptura de la cadena de frio a toda exposición
de las vacunas a la temperatura fuera del rango
recomendado +0 °C a +8°C.
Causas internas:
• Falla del equipo de la cadena de frio.
Causas Externas:
• Falla en el suministro de energía…
• Falta de gas propano…
• Bacteria con bajo voltaje…
• Desconexión accidental del cable de alimentación del
toma corriente.
• Fallas o degaste del conector.
• No cerrar correctamente la puerta del equipo.
• Falla en el control diario de la temperatura.

Efecto de la ruptura de la cadena de frio en las vacunas

Temperaturas >+8°C “calor”
a. Inactivación de las vacunas sensibles al calor,
especialmente la vacunas: APO,SRP,SR,AFA, Y BCG.
Temperatura < 0 °C “congelación”
• Efecto sobre la potencia de la vacuna.
• Reacciones adversas.

• Restablecer la cadena de frio: Trasladar las vacunas

con su data logger y termómetro a una caja
transportadora con paquetes frio adecuados o trasladar
1 la vacuna…

• Inmovilizar las vacunas: No se utilizad las vacunas

hasta esperar los resultado de la evolución de la ruptura
2 de cadena de frio por el nivel correspondiente…

• Notificar la ruptura de cadena de frio: De forma

inmediata notificar utilizando la “Ficha de notificación de
ruptura de la cadena de frio” Anexo 10 al nivel
3 superior…
 Vida fría
• Es el tiempo útil que brinda un termo o caja transportadora
de vacunas a temperaturas ideales de conservación de la
vacuna +0 °C a +8°C
Factores que afectan la vida fría
Numero adecuado de paquetes frio de agua de acurdo al
modelo del termo.
Termos-Cajas transportadoras
• KST (4).
• BLOW KINGS (4).
• APEX (4).
• INALSA (6-7).
• GYOSTILE (6-7).
❑ LOSANI (8)
❑ MOCHILA (4)
❑ VAN (4)
❖ RCW 12 / RCW 25 (14)
❖ BLOW KINGS Y APEX (24)

Congelación de paquetes fríos de

agua