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AREA: AUTISMO
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LIC. BEATRIZ NUEZ DE BAEZ
DIRECTORA DE EDUCACION ESPECIAL
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CONTENIDO PAGINAS
2. SITUACION ACTUAL 18
4. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 58
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I. RETROSPECTIVA DE LA ATENCIN EDUCATIVA DE LAS PERSONAS
CON AUTISMO
La atencin de las personas con autismo ha estado ligada a travs del tiempo a las
diversas teoras acerca del origen o etiologa del trastorno y al concepto que se tena de este
cuadro. A continuacin se presenta un breve resumen de los principales componentes de
estas teoras, de los enfoques y modelos derivados de las mismas y de como ha evolucionado
el concepto del autismo. Las principales teoras dieron origen inicialmente a modelos clnicos
que no conceban a la persona con autismo como educando, por lo cual, no estaban
centrados en su proceso de enseanza-aprendizaje sino en el autismo como entidad clnica
tratando de determinar sus causas y de desarrollar estrategias teraputicas que mejoraran
esta condicin que acompaa a la persona durante toda su vida. No se consideraba la
atencin educativa.
Los modelos que surgen de las teoras dinmicas son esencialmente clnicos y se basan
en estrategias teraputicas las cuales no se centran en el proceso de enseanza-aprendizaje
de la persona con autismo, no enfatizan los aspectos educativos sino que principalmente se
dedican a modificar el ambiente emocional-afectivo en el cual la persona con autismo est
inmersa y su relacin con el mismo. Es decir, su accin se centra en las causas del trastorno y
no en la persona con la condicin.
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intervencin directa de las conductas inadecuadas del nio. El profesional era el experto en el
tratamiento del individuo y en el manejo de las contingencias ambientales Al plantear que esta
conducta era aprendida se empezaron a desarrollar adems tcnicas para facilitar el
aprendizaje de conductas basadas en las leyes y postulados propuestos en las teoras del
aprendizaje (Ferster, 1967; Fester y DeMyer, 1961; O'Leary y Wilson, 1975; Lovaas, 1977).
Cabe destacar que se pas de una visin teraputica de aplicacin de tcnicas a una
visin educativa bsicamente de carcter instruccional. En este mbito la influencia de los
postulados de Gagn se hizo sentir. Para este autor era insuficiente la teora del refuerzo para
explicar el aprendizaje, enfatiz el papel de las condiciones antecedentes, los procesos
internos y los productos resultantes de la situacin de aprendizaje. Haca nfasis en el
aprendizaje observable pero lo consider un proceso y como tal se deban concebir ciertas
condiciones internas del educando adoptando as una posicin ms cognitivista. Por otro lado,
los enfoques del aprendizaje social le dieron importancia a la enseanza de las destrezas
sociales en las personas con autismo en ambientes naturales.
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La perspectiva ecolgica plantea la necesidad de mejorar la capacidad del educando
con autismo para funcionar en una variedad de ambientes. Segn Paluszny (1987) esta no
es una teora independiente sino un marco de referencia integrado en el que se utilizan
perspectivas dinmicas, conductistas y sociolgicas. Sus postulados tienen repercusiones
sobre la planificacin de programas educacionales, la cual debe centrarse en la interaccin
entre el educando y su contexto. El Modelo Interaccional se basa en como el nio se
desarrolla y aprende de las interacciones normales madre-hijo, contempla algunos postulados
piagetianos acerca de cmo el nio aprende y ha obtenido informacin terica y aplicada de
los estudios sobre intervencin temprana en el lenguaje con poblaciones tanto con desarrollo
normal como con necesidades especiales. Le da al educando un papel ms activo en el
proceso de aprendizaje en cuanto ste determina y controla la direccin de las actividades,
siendo el maestro un facilitador que promueve el desarrollo sistemtico de las habilidades
existentes. Este modelo enfatiza el aprendizaje en condiciones y ambientes ms naturales.
Dentro de esta teora orgnica o neurobiolgica se originaron varios enfoques los cuales
siguieron un modelo clnico con uso de estrategias de tipo teraputico. Muchas de las
caractersticas de las personas con autismo que fueron interpretadas de una forma por la
teora dinmica o del aprendizaje se reinterpretaron y dieron origen a otros enfoques
teraputicos.
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En la Teora del Apego se considera que el apego es un pre-requisito para el desarrollo
socio-emocional apropiado y para el desarrollo de destrezas cognoscitivas e interrelacionadas
ya que las seales de necesidades del nio promueven la proximidad con el protector
elicitando respuestas de apoyo y proteccin en los adultos (Bowlby, 1969). Debido a que se
plantea que el apego se desarrolla por etapas siguiendo los principios de la impronta, la teora
del apego ha sido ubicada dentro de la corriente etologista para la cual los infantes
humanos, al igual que la impronta en otras especies de animales, comienzan la vida con una
serie de conductas innatas especficas a la especie comunes a todos sus miembros (Bukatko y
Daehler, 1995). Concepcin basada en la idea de la psicologa de los veinte de que la vida
mental humana era un complejo de funciones y propiedades comunes al hombre y al
animal que llev a que, mediados de siglo, se aceptara el principio de que la ontogenia
recapitulaba la filogenia. Cada individuo pasaba por las etapas evolucionadas del desarrollo
de la clase animal a la que perteneca (Coya y Barbosa, 1986).
Vygotsky brinda una visin propiamente humana del desarrollo social del nio que va
ms all del seguimiento de patrones innatos donde el contexto social donde el nio se est
desarrollando formado por padres, cuidadores, maestros y todos aquellos seres humanos que
rodean al nio establecen con ste una interaccin dinmica, activa y flexible que propician el
desarrollo armnico de este ser nico. Se puede concluir entonces que los modelos basados
en la teora del apego tan slo contemplan un aspecto de la vasta complejidad que representa
una atencin integral a las personas con autismo.
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Para Delacato (1966) la Organizacin Neurolgica es un todo, si algn aspecto no est
completo, los aspectos que le siguen sern adversamente afectados. Donde se descubre que
la organizacin del sistema nervioso no es adecuado se da oportunidad para que se
desarrolle de modo que se puedan eliminar las dificultades. Basado en la plasticidad cerebral
plante que si el cerebro es usado intensamente, aumenta la organizacin y estructura; con
falta de uso su organizacin es pobre y no se desarrolla la capacidad mxima. Adems,
Doman (1993) seala que la funcin crea la estructura y que una lesin cerebral acta como
una barrera a la recepcin del estmulo sensorial la cual se atraviesa a travs de la frecuencia,
intensidad y duracin del estmulo. Considerando lo anterior, propuso un programa en
extremo organizado y planeado de Organizacin Neurolgica a travs del cual, sometiendo al
nio a una estimulacin visual, auditiva y tctil con una frecuencia una intensidad y una
duracin siempre en aumento, se llega a su cerebro. De manera que ante una disfuncin
cerebral causada por un desarrollo incompleto o deficiente, un programa intensivo que
aumente la estimulacin, ayudara al nio autista a funcionar con sus limitaciones. El Mtodo
Doman Delacato tiene un enfoque rehabilitatorio centrado en la limitacin.
Mirenda y Donnellan (1987) sealan que los enfoques cognitivos, que partieron de los
postulados de Piaget, Ausbel y Bruner, no eliminan a todas las variables inobservables an
cuando sean difciles de medir y consideran los pensamientos y las ideas como procesos
centrales cognitivos. Defienden la enseanza estructurada ya que se centran en cuan bien
puede una persona con autismo comprender su entorno y sus expectativas. As mismo
sealan que muchos de los modelos curriculares evolutivos para nios con autismo se han
derivado del trabajo de Piaget manteniendo como caractersticas comunes los conceptos de la
existencia de una secuencia invariable para el desarrollo cognitivo, de estadios tempranos
sobre los cuales se estructuran los estadios ms tardos, que esta secuencia va de lo
simple a lo complejo, de lo concreto a lo abstracto. Estas secuencias se basan en aquellas
seguidas en un desarrollo evolutivo considerado como normal. El educador le proporciona al
educando actividades educativas acordes con sus habilidades cognitivas.
Uno de los problemas es que dentro de las caractersticas evolutivas del educando con
autismo, ste presenta un desarrollo que no sigue necesariamente estas secuencias
preestablecidas lo que es compatible con un desarrollo y estructuracin peculiar de su sistema
nervioso, encontrndose diferencias significativas en cuanto a los niveles que se alcanzan en
un momento determinado en los diferentes ejes del desarrollo. En la evaluacin que se hace
del desarrollo de las personas con autismo se encuentra que la mayora de las reas
funcionales presentan diversos niveles de desarrollo y el desarrollo en s mismo es poco
uniforme. De manera que las personas con autismo construyen el conocimiento de
manera diferente.
Para Piaget se deben buscar los mtodos y medios ms apropiados para ayudar a los
nios a construir sus propios procesos y a lograr una coherencia intelectual y moral. Los
objetivos pedaggicos son indiferenciables a esta meta y se centran en el nio. Las
actividades de aprendizaje se planifican y orientan hacia el desarrollo de la inteligencia y del
pensamiento donde cada nio tiene su propio ritmo de aprendizaje. Era partidiario de la
enseanza individualizada y centrada en el estadio del desarrollo alcanzado por el nio. Lo
que le importa es el desarrollo de la inteligencia. Por su parte Ausubel le dio mucha
importancia al aprendizaje significativo planteando que se aprende ms fcilmente si la
informacin est organizada y se ordena lgicamente a travs de organizadores previos
(Araujo y Chadwick, 1988).
Sealaba Vygotsky (1979) que el aprendizaje debe ser congruente con el nivel de
desarrollo del nio existiendo una relacin entre determinado nivel de desarrollo y la
capacidad potencial de aprendizaje. Propuso dos niveles de desarrollo: el efectivo y el
potencial. El primero se refiere al nivel de desarrollo de las funciones psicointelectivas del
nio que se ha logrado como resultado de un proceso especfico de desarrollo. Lo que el nio
es capaz de hacer con ayuda lo llam zona de su desarrollo potencial. El desarrollo potencial
permite determinar los futuros pasos del nio y la dinmica de su desarrollo. De manera que
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una de las misiones de la escuela es hacer todos los esfuerzos para desarrollar el potencial de
los educandos. Consideraba que una correcta organizacin del aprendizaje del nio lleva al
desarrollo mental:
Cabe destacar, que Feuerstein se basa para esa evaluacin en postulados de Bruner,
Ausbel y Gagn donde la bsqueda de una mayor eficacia en la instruccin la medida aparece
graduada, secuenciada y con una organizacin previa, organizacin y estructuracin que
requiere todo aprendizaje. El tipo de evaluacin es ms flexible que la evaluacin
psicomtrica tradicional establecindose una interaccin compleja entre el evaluador que
acta como mediador y el evaluado. Se centra ms en el proceso que en el producto de la
evaluacin. Enfatiza la evaluacin cualitativa de los procesos cognitivos. En una lnea
constructivista Feuerstein dise su programa de Enriquecimiento Instrumental. Utiliz el
mtodo clnico como instrumento de trabajo para averiguar como ha llegado el sujeto a la
solucin del problema, tambin emplea elementos de la teora de la informtica al utilizar la
analoga del procesamiento de informacin de una computadora y el mapa cognitivo como
herramienta de anlisis del acto mental del sujeto. En su Teora de Modificabilidad
Estructural Cognitiva conjug una serie de componentes cognitivos y
afectivomotivacionales. Plantea que ningn dao o deterioro psquico ni ambiental pueden
producir cambios irreversibles, por lo cual, toda intervencin sistemtica a travs de un
mediador har reversible tal condicin a travs del cambio que se produce en la estructura
cognitiva del individuo.
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Lansing y Schopler (1979) sealan que el programa para nios autistas del Estado de Carolina
del Norte (Divisin TEACCH) es un modelo que desarroll las estructuras administrativas
para facilitar la individualizacin y procedimientos de evaluacin para definir el curriculum
individual dentro de una estructura evolutiva. Las tcnicas de educacin especial fueron
adaptadas para el uso individualizado y el compromiso de los padres promovi la transferencia
del aprendizaje del aula al hogar. Este modelo busca una mayor comprensin del nio con
autismo a travs de una estrecha comunicacin padre-profesional-maestro con un enfoque
psicoeducativo (Schopler y Reichler, 1971; Schopler y Mesibov, 1983; Schopler, Reichler y
Lansing, 1980) donde como primer postulado plantea que se debe considerar la interaccin
compleja que se establece entre los aspectos bio-psico-sociales para la atencin integral
de la persona con autismo.
Otro postulado es el asumir una perspectiva evolutiva segn la cual el desarrollo y los
problemas en este proceso surgen de una interaccin compleja del conjunto gentico y
biolgico del nio con las experiencias en su medio familiar, cultural y escolar, por lo cual, a fin
de lograr una atencin integral apropiada hay que realizar una evaluacin cuidadosa del nivel
de desarrollo de la persona con autismo considerando todos los factores que pueden facilitar
este proceso o entorpecerlo. Esta evaluacin debe ir ms all de lo meramente psicomtrico
donde las pruebas estandarizadas de alto contenido verbal mostraron su debilidad para
evaluar adecuadamente a esta poblacin.
Desde una perspectiva evolutiva ms amplia que la de los tericos cognitivos, Schopler y
su grupo plantearon que la comprensin o habilidad para razonar de las personas con autismo
est moldeada por el nivel de desarrollo que presenta. Las estrategias de enseanza estn
dirigidas a la bsqueda, observacin y evaluacin de las intervenciones educativas ms
apropiadas en la complejidad de interacciones peculiares de un nio en particular en su propio
hogar o ambiente escolar considerando no slo su edad sino este nivel de desarrollo y su
integridad cognitiva. Al respecto, desarrollaron pruebas flexibles, que permiten evaluar ms
apropiadamente a las personas con autismo considerando las caractersticas particulares de
esta poblacin y sirven de base conjuntamente con evaluaciones ms informales para la
elaboracin de programas de enseanza individualizados partiendo de lo que el educando ya
hace, fortaleciendo lo que se inicia para as llegar, a travs de sus potencialidades, a
compensar los dficit ocasionados por el cuadro de autismo que les acompaa.
Es evidente que esta nueva aproximacin trajo como consecuencia una visin diferente
de la atencin de la persona con autismo. De aquella centrada en aspectos clnicos y
teraputicos focalizados en las deficiencias, el ambiente o la conducta se pas a la bsqueda
del desarrollo integral de la persona centrndose ms en sus potencialidades, intereses y
necesidades considerando el contexto social (familia, escuela, comunidad) donde dicho
desarrollo tiene lugar.
Coleman (1976) consider que el autismo no era una entidad clnica nica sino que estaba
constituido por un conjunto de sindromes. Este planteamiento fue muy importante ya que
permiti vislumbrar la variabilidad que se puede encontrar entre la poblacin con autismo no
siendo el autismo una entidad nica susceptible de modificarse slo por un tipo de
intervencin sino que ms bien la misma deba adecuarse a las peculiaridades de cada caso
en particular. Se encontr que la persona con autismo tena caractersticas diferentes a
personas con otros trastornos como el retardo mental a pesar de estar asociado con este
cuadro entre un 75% y un 90%, contrario a lo planteado inicialmente por Kanner. Tambin se
pudo comprobar dao orgnico en un 90% con los mtodos de exploracin que han estado
disponibles.
En Venezuela esta dcada de los setenta fue muy importante para la Educacin Especial
ya que en 1973 se crea en el Ministerio de Educacin el Departamento de Excepcionales,
en 1975 la Direccin de Educacin Especial y en 1976 se publica la Conceptualizacin y
Poltica de la Modalidad de Educacin Especial que ha estado vigente hasta la actualidad,
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la cual considera a sta como un rea de la Educacin General y se le contextualiza en un
modelo psicopedaggico y de accin multidisciplinaria (Hernndez, 1976).
En 1975 Negrn inici la atencin de las personas con autismo desde el sector privado en
la Clnica de Higiene Mental Mateo Alonso con un enfoque eminentemente clnico
incorporando en 1977 los principios del Modelo TEACCH corroborando que haba estado
llevando a la prctica lo que en ese modelo se conoca como Terapia de Desarrollo. Con el
apoyo de la naciente Fundacin para el Desarrollo de la Educacin Especial inici
Programa de Tratamiento y Educacin para Nios Autistas originando el primer enfoque
con elementos educativos para la atencin de esta poblacin en Venezuela y Latinoamrica.
Fund la Sociedad Venezolana para Nios y Adultos Autistas (SOVENIA) y cre el Centro
de Diagnstico y Tratamiento para Autismo (CDTA) de SOVENIA.
En el marco terico este naciente modelo todava segua considerando, como a nivel
internacional, al Autismo Infantil como una enfermedad pero con mayor claridad en cuanto a la
intervencin temprana. Se parta de la etiologa orgnica del autismo el cual se caracterizaba
bsicamente por problemas en la comunicacin verbal y gestual acompaado de
problemas perceptuales y cognoscitivos, segn lo que se consideraba a nivel internacional
en ese momento. As mismo, se plante que el autismo poda estar acompaado de otros
cuadros. Consider que las personas con autismo podan tener desde una inteligencia normal
hasta una inteligencia superior o inferior a lo normal, en lo cual se evidencia la influencia de
tipo psicomtrico imperante en la poca, eliminndose el concepto de que las personas con
autismo eran muy inteligentes y el bloqueo emocional no permita que esa inteligencia se
manifestara.
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El modelo operativo se bas en lo que se realizaba en el Programa TEACCH abordando
integralmente la evaluacin con un equipo multidisciplinario, dndole importancia al
seguimiento de los programas individualizados y a la reorientacin de los mismos. Las aulas
estaran dirigidas por psicopedagogos, especialidad existente en el momento, con un auxiliar
de aula donde se utilizaran los mtodos de enseanza ms adecuados. Planteaba
adems la necesidad de la creacin de Aulas Especiales para Nios Autistas en los
Institutos de Educacin Especial del Ministerio de Educacin a fin de ir logrando la
integracin de la poblacin con autismo en base a sus capacidades a estos institutos, as
como tambin la creacin de Talleres de Capacitacin Laboral para adolescentes con
autismo a fin de ensearles un oficio. En aquellos que fuese posible deberan ser integrados
a la Escuela Regular.
Todo lo anterior evidencia que este modelo tena un enfoque ms educativo que
asistencial, sin embargo, en sus inicios se vi altamente influenciado no slo por un modelo
clnico prescriptivo sino por las tendencias mundiales de la teora conductual.
Otra iniciativa privada se inicia con una atencin de personas con autismo ms de tipo
individual con elementos tomados del Enriquecimiento Instrumental. Posteriormente, esta
institucin se convirti en la Fundacin Nuevo DIA (Desarrollo Integral del Autista) donde ms
su atencin hacia actividades de la vida diaria incorporando elementos de Modificacin de
Conducta. Ms recientemente, con la asesora recibida de FUPANAZ, incorporaron aspectos
de la Teora del Apego. En la prctica se observ gran influencia del modelo clnico con
aspectos psicopedaggicos derivados fundamentalmente de la formacin recibida en el pas
del personal de la institucin.
En 1988 se inici la atencin oficial de las personas con autismo con la creacin del
Instituto de Educacin Especial Autismo Tchira en la cual inicialmente se implementaron
principios del Modelo TEACCH. Posteriormente se siguieron lineamientos de la Modalidad de
Educacin Especial de otras reas de atencin. As mismo, se crearon dos aulas de autismo
en el interior del pas.
Cabe destacar a nivel internacional que las investigaciones realizadas durante la dcada
de los setenta produjeron un movimiento que culmin en 1980 cuando se logra que se dejara
de clasificar al autismo dentro de las psicosis infantiles y se pasara a considerarlo como un
trastorno profundo del desarrollo (APA, DSM-III,1980). La adopcin de este trmino fue
importante ya que se centr en los aspectos del desarrollo, estableci una diferencia con los
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trastornos mentales y enfatiz la extensa distorsin del proceso evolutivo que involucra la
comunicacin, la socializacin y los procesos de pensamiento todo lo cual lo diferenciaba de
los trastornos especficos del desarrollo del habla y del lenguaje. Desde este momento
tambin se alertaba con respecto a que si bien el trastorno afecta un amplio rango de
procesos del desarrollo algunos se mantienen intactos (Rutter y Schopler, 1988).
Planteamientos que influyeron mucho en las reorientaciones que se hicieron en los modelos y
servicios de atencin que haban surgido en Venezuela.
Con respecto al diagnstico del autismo, cabe sealar que Coleman y Gillberg (1985)
proponen la unificacin de los criterios de diagnstico del autismo sealando los siguientes:
(1) Aparicin temprana (antes de los 30 meses); (2) Trastornos severos en la relacin social;
(3) Trastornos severos en el desarrollo del lenguaje; (4) Elaboradas rutinas repetitivas y (5)
Respuestas perceptivas anormales a la estimulacin sensorial. Si se presentan todos estos
criterios se est ante un Sindrome Autista Completo, si hay 3 4 criterios se est ante un
Sindrome Autista Parcial y si hay 1 2 criterios no es autismo y se puede estar ante cualquier
otro trastorno del desarrollo. En 1987 sale la DSM-III-R en la cual permanecieron como
criterios bsicos para el diagnstico del autismo: (1) La aparicin durante la infancia o la niez;
(2) cierta prdidas profunda de la responsividad a las otras personas y (3) el trastorno en el
lenguaje y la funcin cognitiva (APA, 1987). Wing (1988) seala que el autismo se puede dar
dentro de un continuo que va ms all de la simple graduacin entre lo ms severo y lo ms
leve sino que implica una serie de variaciones lo que requiere una cuidadosa evaluacin de las
personas con esta condicin. Este concepto flexibiliz los criterios de Coleman y Gillberg en
cuanto a que no slo estos deberan presentarse en forma severa.
Lo anterior hizo comprender que el autismo como tal es una entidad compleja y, por lo
tanto, existe una gamma extensa de personas con autismo que an cumpliendo con los
criterios de diagnstico antes sealados presentan unas caractersticas individuales
particulares que hacen necesaria una cuidadosa evaluacin a fin de buscar la mejor forma de
que puedan accesar el aprendizaje. De manera que en Venezuela se utilizaban ambos
criterios para el diagnstico de la poblacin con autismo.
Estos conceptos junto con la concepcin del autismo como un trastorno del desarrollo
constituyeron otro gran paso hacia una atencin educativa integral de las personas con esta
condicin. Se incorporaron a la atencin de esta poblacin una serie de profesionales que
fueron dando lugar a una aproximacin ms integral al problema, centrada en la persona y
considerando los aspectos bio-psico-sociales involucrados en el mismo.
De manera que aspectos como una buena evaluacin del desarrollo, deteccin e
intervencin temprana, programas de enseanza individualizada que consideren las
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caractersticas particulares del educando y su realidad familiar y social, con las limitantes
orgnicas del caso particular, pasaron a ser el eje central de la atencin educativa de las
personas con autismo llegando a desarrollarse programas de atencin integral para esta
poblacin que les han ido garantizando una mayor integracin social y laboral y una
participacin activa en la sociedad en base al desarrollo pleno de sus potencialidades.
Por otro lado, la Sociedad de Autismo Americana (Autism Society of America - ASA)
considera al autismo como un desorden en espectro, con sntomas que pueden ser desde
leves hasta severos, y como tal el nivel de retardo del desarrollo es nico al individuo. Alertan
sobre el cuidado que hay que tener al utilizar las clasificaciones aun cuando sean multiaxiales,
como es el caso de la DSM-IV recomendando un equipo multidisciplinario de profesionales
para realizar la evaluacin diagnstica de un educando que se considere con autismo a fin
de que pueda acceder a la educacin que l requiere enfatizando la importancia de la
Educacin Especial (ASA, 1994).
El tercer modelo de atencin dirigido a las personas con autismo claramente identificable
en Venezuela a partir de la iniciativa universitaria y se bas principalmente en la Organizacin
Neurolgica Sensorial (Villalobos,1991). Se fund la Ctedra Libre de Autismo Infantil de
la Universidad del Zulia y con la ayuda del Ministerio de Educacin y de la Gobernacin
del Estado se inici la atencin de personas con autismo en dos unidades operativas
oficiales creadas a tal fin.
Diversos Institutos de Educacin Especial, tales como los Centros de Desarrollo Infantil,
los Institutos de Educacin Especial y los Talleres de Educacin Laboral, por propia
iniciativa o por referencia de institutos privados, han aceptado a personas con autismo antes
de que se publicase la resolucin ministerial para su atencin. Estos institutos han evaluado a
las personas con autismo, diseado curricula de enseanza segn el tipo de programa de
atencin al que perteneciese el instituto y buscado la asesora y orientacin de centros
privados que sistemticamente han venido atendiendo a esta poblacin antes de la resolucin
ministerial. El personal de algunos institutos han recibido cursos de capacitacin por esos
centros, charlas, conferencias y talleres o se han trasladado a la institucin de la cual la
persona con autismo fue referida para acordar una accin conjunta a fin de enfrentar el
proceso educativo de estas personas.
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II. SITUACION ACTUAL
El papel de trabajo sobre las propuestas para la atencin de las personas con autismo a
nivel oficial surge en un momento de transicin del pas por lo cual no pudo consolidarse.
Contiene elementos importantes coherentes con los postulados de la Educacin General y la
Conceptualizacin y Poltica de la Modalidad de Educacin Especial en particular, sin
embargo, otros han tenido que ser reorientados hacia el desarrollo de una modelo de atencin
ms integral con una propuesta pedaggica dirigida especialmente a la poblacin con autismo
acorde a lo planteado en la Resolucin Ministerial N 123 de 1994, antes descrita, a lo
establecido en la Ley Orgnica de Educacin y a la Constitucin Nacional a fin de garantizar el
derecho a la educacin que en funcin de sus caractersticas este educando requiere.
Se plantea inicialmente que "por las necesidades educativas de esta poblacin se requiere
de programas de atencin especfica que respondan a las peculiaridades del rea". Se est
reconociendo que la poblacin de personas con autismo tiene unas caractersticas que la
diferencia de otras poblaciones atendidas por otras reas de la Modalidad de Educacin
Especial, lo cual hace que se necesiten desarrollar programas especialmente dirigidos a las
personas con autismo considerando sus particularidades. Sin embargo, se seala una
propuesta de atencin educativa integral que no se sustenta lo suficiente desde las bases
conceptuales y econmicas expuestas.
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unidades operativas de otros programas o reas de atencin que tambin hubiesen estado
atendiendo a esta poblacin adems de la propia, como es el caso de los Centros de
Desarrollo Infantil y Talleres de Educacin Laboral.
Cabe destacar que al individuo con autismo hay que "ensearlo a aprender", porque no
slo estn alterados sus procesos senso-perceptivos sino aquellos de procesamiento e
integracin de la informacin que reciben del medio, por lo tanto, hay que promover el
aprendizaje y no esperar a que se autogenere. En esa promocin del aprendizaje hay que
considerar, adems de los aspectos antes expuestos, aquellos referentes a la motivacin,
intereses, competencias, destrezas y habilidades de la persona con autismo que darn las
pautas para lograr enfrentar con xito el proceso de enseanza-aprendizaje.
Por otro lado, si bien el aprendizaje ha de concebirse como un proceso dinmico donde
participan familia, escuela y comunidad no puede dejarse de lado como elemento que influye
en este proceso al propio individuo con sus caractersticas fisiolgicas, emocionales y
cognitivas mostrando una conducta peculiar que sera otro elemento dentro de ese proceso de
interaccin dinmica. El educando con autismo ha de considerarse como eje central del hecho
educativo pero como una unidad bio-psico-social indivisible lo cual ha debido considerarse en
el papel de trabajo al intentar desarrollar un modelo de atencin integral.
Hay dos aspectos que estn ausentes cuando se hace el planteamiento de una atencin
integral a la persona con autismo: (1) Se deben considerar todos los aspectos anteriormente
mencionados en relacin a que es una unidad bio-psico-social indivisible y que en el hecho
educativo (dentro del aspecto social) van a influir los factores biolgicos y psicolgicos los
cuales no podran dejarse de lado y (2) Al ser el autismo una condicin que se mantiene a lo
largo de toda la vida del individuo, el programa de atencin debe concebirse desde una
perspectiva longitudinal y mejorar la calidad de vida de los individuos con autismo brindando
los servicios apropiados a cada fase del proyecto de vida.
Los individuos con autismo son personas y como tales deben ser tratadas. No se explica
qu se entiende por personalidad multifactica y que implicacin tendra esto para los
programas de intervencin. No todas las personas con autismo presentan retardo en el
desarrollo. La exposicin que se hace queda poco clara, hay poca validez conceptual en lo
que se plantea con poca coherencia entre los organizadores conceptuales, hay confusin de
trminos.
Como conclusin del anlisis se debe sealar que hay planteamientos en la propuesta
que, en lneas generales, son coherentes con los lineamientos de Educacin y Educacin
Especial, estn vigentes y presentan validez conceptual. Sin embargo, hay poca consistencia
interna y articulacin entre diversas premisas y aseveraciones, la informacin no es exhaustiva
ni clara con una relativa objetividad y calidad que no permiten al evaluador validar lo planteado
utilizando solamente el papel de trabajo de la propuesta. Hay muy poca informacin sobre
aspectos administrativos y uso de recursos humanos y materiales. Dentro de lo expuesto
solamente se propone una solucin parcial a los problemas y necesidades del rea de
atencin a la persona con autismo.
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De ah que se consider necesaria una reformulacin y reorientacin conceptual de la
propuesta que fuese coherente en s misma y con los lineamientos de Educacin y Educacin
Especial, cuyos organizadores conceptuales estuviesen articulados, la informacin fuese clara,
objetiva, de calidad y exhaustiva, que refleje adecuadamente los aspectos tcnico-
administrativos y presente el modelo de atencin integral y el manejo racional de los recursos y
lneas estratgicas claras que permitan orientar las acciones dirigidas a cubrir las necesidades
de atencin de la poblacin con autismo.
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Plantean un abordaje integral centrndose ms en el desarrollo socio-afectivo de los
nios, desarrollo de las habilidades para lograr el apego, el contacto visual que facilita la
captacin de estmulos y la comunicacin para la cual contemplan la forma, el uso y el
contenido. Lo que denominan Terapia de Vida busca desarrollar la independencia a travs
del entrenamieno en hbitos (vestido, aseo personal, control de esfnteres y alimentacin).
seguridad, cortesa, recreacin y descanso. Donde se observa un nfasis mayor en el cuidado
y actividades de la vida diaria que en lo propiamente educativo. Tambin consideran la
participacin de los padres en la atencin de sus hijos con autismo.
Estos son bsicamente los principales modelos de atencin existentes en el pas, pero
adems existen otras iniciativas que bsicamente son servicios de atencin. Como se
plante en la restrospectiva el instituto oficial creado para la atencin de las personas con
autismo sigui las orientaciones y lineamientos de otras reas de atencin de la Modalidad de
Educacin Especial, sin embargo, no realizaron las adaptaciones curriculares pertinentes a
la poblacin atendida. De manera que tambin tuvo que ser reorientado. La dos aulas de
atencin que haban sido creadas en el interior del pas fueron cerradas bsicamente por
problemas en la gestin administrativa. De la diversidad de instituciones adscritas a la
Modalidad de Educacin Especial que vienen atendiendo poblacin con autismo con sus
programas siguen destacando los Institutos de Educacin Especial, los Talleres de
Educacin Laboral y los Centros de Desarrollo Infantil, los cuales requieren de personal
actualizado y capacitado en el rea ya que la mayora proviene de otras reas de atencin.
El servicio privado que existe con rgimen de internado actualmente cuenta con dos
tipos de programas uno general institucional y otro de carcter ms especfico basado en
Tcnicas de Modificacin de Conducta que se elabora segn las necesidades y problemtica
de cada persona con autismo. El Programa General contiene bsicamente Actividades de la
Vida Diaria en la bsqueda de la autoindependencia en esta rea. Adems cuenta con un
rea acadmica que se inicia con el establecimiento de los repertorios bsicos y tres niveles:
(1) Prelectura y Preescritura; (2) Lectura y (3) Ingreso a un grado dentro de la Educacin
Especial. La atencin que se brinda es ms de tipo asistencial que educativa. Tienen un
Taller de ensamblaje de cerraduras y realizan actividades de jardinera, educacin fsica y
recreativas.
Con respecto a la integracin las experiencias entre las diversas instituciones que
actualmente estn atendiendo poblacin con autismo son variadas. Algunas instituciones no
han integrado educandos autistas a otras instituciones y otras lo han realizado o bien en forma
directa o bien en forma progresiva en muchos casos con resultados favorables cuando se ha
realizado un seguimiento del proceso. El grado de participacin de los padres vara de una
institucin a otra al igual que la proyeccin y utilizacin de los recursos de la comunidad.
24
Esta panormica actual permite vislumbrar la importancia de contar con un Documento de
Conceptualizacin y Poltica que norme el deber ser de la Atencin Educativa Integral de las
Personas con Autismo desde el sector oficial y que sirva de gua y orientacin al ser en la
prctica de todos los entes gubernamentales y no gubernamentales que tengan como meta la
atencin integral de esta poblacin.
25
moverse dentro de un continuo en cada uno de los componentes considerados sealados. En
el reconocimiento social los educandos con autismo en condiciones ms severas presentan
aislamiento e indiferencia hacia las dems personas, evitando el contacto fsico. Otros no
realizan contacto social espontneo pero admiten acercamientos y no se resisten al contacto
fsico y a la interaccin, volviendo a su aislamiento cuando finaliza la actividad en la que fueron
incluidos. Otros pueden mostrar un acercamiento social activo de forma peculiar e
idiosincrtica. En aquellos con mayor integridad las alteraciones en el reconocimiento social
son difciles de detectar ya que son capaces de captar algunas reglas de interaccin social
pero no captan otras. Con respecto a la comunicacin social estn aquellos con ausencia de
propsito comunicativo, otros que la expresin de necesidades constituye el nico nivel de
comunicacin, otros cuyo lenguaje est presente pero las verbalizaciones no forman parte de
intercambio social y generalmente estn fuera del contexto comunicativo hasta aquellos que
logran desarrollar lenguaje comunicativo pero sin una verdadera reciprocidad en la
comunicacin. En relacin a la imaginacin y la comprensin social hay un grupo de
educandos con autismo que no juegan, otros tan slo hacen una copia mecnica de las
acciones de los juegos de otros nios sin comprensin real de los mismos, otros logran asumir
roles pero en forma repetitiva y estereotipada sin variacin ni empata y aquellos con mayor
integridad cognitiva pueden tener la capacidad inclusive de reconocer los pensamientos de
otras personas pero no alcanzar el nivel de comprensin de metacogniciones (Wing, 1988).
Ya que la sensopercepcin est alterada, por ende, la informacin que tienen que
procesar est siendo distorsionada afectando el desarrollo de las competencias cognitivas.
26
Cabe destacar, por ejemplo, la percepcin fragmentada que podran tener de los sonidos
lenguaje lo cual dificultara su comprensin y aprendizaje. Si el lenguaje y el desarrollo
cognitivo estn afectados entonces, cabe esperar, que la atencin a los aspectos relevantes
del medio tambin se altere.
Como se sealara anteriormente, los educandos con autismo ante los estmulos
multidimensionales que contienen seales auditivas, visuales y tactiles, a diferencia de los
nios normales, se fijan tpicamente en una de las tres formas de informacin, siendo
incapaces de aprender de las otras formas. En el ambiente social natural pocas veces es
factible aprender atendiendo a un solo estmulo a la vez. De manera que esta caracterstica
constituye un reto en el desarrollo de las estrategias pedaggicas apropiadas para los
educandos con autismo.
Adems de lo anterior, hay educandos con autismo que utilizan ms las modalidades
sensoriales proximales (gusto, olfato y tacto) para conocer el mundo. Tambin pueden ser
hipo o hipersensibles al tacto de manera lo que explica porqu algunos rechazan el contacto
fsico (les molesta) o pareciera no importarles el mismo (no sienten). Esta caracterstica puede
explicar porqu algunos educandos con autismo no controlan esfnteres ya que o no
reconocen las seales tctiles o les produce inclusive dolor.
27
En relacin con los problemas cognitivos, cabe destacar que en lo relacionado a la
integridad cognitiva los educando con autismo tampoco conforman un grupo homogneo. Se
puede sealar que a mayor integridad del Sistema Nervioso Central hay mayor flexibilidad del
pensamiento y una disfuncin en el mismo puede alterar los procesos de recepcin,
codificacin, integracin y, por ende, de interpretacin de la experiencia lo que conducira a
disfunciones en el nivel conductual y afectara la capacidad de aprendizaje del individuo y de
construccin de su conocimiento. Los educandos con autismo an cuando presentan
caractersticas cognitivas, sociales y de comunicacin diferentes a los educandos con retardo
mental, como ya se sealara, hay de un 75% a un 90% de los educandos con autismo que
presentan asociado retardo mental. Del 10% al 25% restante tienen una mayor integridad
cognitiva. En este grupo pueden existir educandos con autismo y talento an cuando
tambin puedan presentar dificultades especficas en el aprendizaje. Cabe destacar que en
las personas con autismo con mayor integridad cognitiva sus intereses tambin se
circunscriben a un rea especfica donde entonces pueden desarrollar talento. En ambos
grupos de personas con autismo con o sin retardo mental asociado parece existir un estilo
cognitivo caracterstico al cuadro de autismo que los diferencia claramente de otras entidades
con las cuales pueden tener en comn algunos aspectos. As mismo, estos educandos con
autismo de ambos grupos pueden adems presentar un talento especfico que se puede
manifestar en una memoria prodigiosa, habilidades excepcionales para las matemticas, en el
rea musical, pictrica, manual o en cualquier otra expresin de las artes o de los oficios.
Los educandos con autismo con mayor integridad cognitiva pueden presentar habilidades
para la lectura y la aritmtica y un ajuste social relativamente mejor que muchos otras
personas con autismo. Aquellos con menor integridad cognitiva individuos autistas evidencian
ninguna o pocas habilidades para la lectura o la aritmtica y un ajuste social muy pobre Rutter,
1978). La mayora de los educandos con autismo, en especial los de condicin ms severa,
tienen un repertorio limitado de respuestas, su propsito comunicativo est disminuido y
pueden estar poco conectados con su ambiente.
Dentro de lo general, los educandos con autismo parecen tener un estilo cognitivo
caracterstico con mayor fortalezas en reas no verbales. Debido a que se apegan mucho a lo
concreto tienen dificultades para formar conceptos y entender ideas abstractas. Los
educandos con autismo y sin retardo tienen un patrn variable caracterstico en sus
capacidades intelectuales presentan como habilidad ms desarrollada la visomotora y tienen
afectados el razonamiento verbal y no verbal, la formacin de conceptos y la comprensin.
Este nivel de funcionamiento cognitivo dispar difiere cualitativamente de otros trastornos.
Dentro de lo particular, cada persona con autismo tiene adems su estilo cognitivo propio el
cual hay que tratar de identificar. En este sentido, hay educandos con autismo que tienen
buenas competencias verbales. Algunos tienen muy buena memoria, sin embargo, otros
pueden tener una deficiencia en la memoria a corto plazo en la cual influye la atencin. Otros
presentan buena comprensin del lenguaje receptivo de palabras simples con habilidades
expresivas deficientes. Los de mayor edad cronolgica al mejorar su focalizacin de la
atencin entonces empiezan a mejorar las habilidades cuantitativas y de memoria (Fein,
Waterhouse, Lucci y Snider, 1985; Lincoln, Courchesne, Kilman, Elmasian y Allen, 1988).
29
Con respecto a la condicin de autismo, sta es ms frecuente en varones que en
hembras (3:1), se estima de 10 a 15 personas con autismo por cada 10.000 nacimientos
pudiendo estar asociado o no con otras condiciones. Entre los principales cuadros asociados
con el autismo se encuentran dao orgnico cerebral (especialmente Sindrome Epilptico,
Espasmos Infantiles), retardo mental en un 73%, deficiencias auditivas (6%), deficiencias
visuales (3%) e hiperactividad (6%) (Negrn e Ibarra, 1993) y en menor frecuencia tambin
con otros cuadros de origen neurolgico (como Sindromes Neurocutneos, Sindrome de
Moebius, Cornelia Lange, Prader-Willis, Trastornos Motores como La Tourette, entre otros),
metablico (por ejemplo, aminoacidopatas, fenilcetonuria), gentico (como X-Frgil, Sindrome
de Down) y probablemente inmunolgico (Coleman, 1976; Coleman y Gillberg, 1985; 1992;
Gillberg, 1987; Schopler y Mesibov, 1987; ASA, 1993; Hodapp, Dykens y Masino, 1997). Esto
permite considerar la colaboracin estrecha que debe existir entre el Area de Autismo y las
otras reas y programas de la Direccin de Educacin Especial as como tambin la necesidad
de un despistaje mdico a fin de dar a la familia y a los docentes la orientacin y asesora
requerida en cuanto al factor orgnico que puede interferir en el proceso de enseanza-
aprendizaje de estos educandos.
31
PSICO
Hogar
SOCIAL Escuela
I
Comunidad
BIO
Sistema Nervioso
Gentica, Bioqumica, Fisiologa y
Biologa del Organismo
Nutricin y Diettica
...un ser activo, ente bio-psico-social en interaccin con sus pares, con el medio, a
quien el hecho pedaggico debe garantizar su formacin ciudadana y capacitarlo para
transformarse a s mismo y a su sociedad... (pg.5)
Si el sistema nervioso del individuo con autismo est afectado y, por ende, funciona de
manera diferente, esta persona tendr una forma particular de enfrentarse y aprender del
medio que lo rodea. La comprensin de los procesos cognitivos involucrados en el proceso de
aprendizaje del individuo con autismo, lase: cmo una persona con autismo accede al
conocimiento y aprende, es lo que ha llevado a las personas involucradas cotidianamente con
la atencin de esta poblacin a centrarse ms en el hecho educativo como tal.
Dentro del Acuerdo de Santiago que fue subscrito en Chile en Agosto de 1996 en relacin
a las metas de final de la dcada se plante:
Esto plantea que debemos centrarnos ms en este nio, nia, adolescente, joven o adulto
con necesidades educativas especiales, incluyendo aquellos con autismo, en su condicin de
persona con igualdad de derechos ya que la condicin que los acompaa tan slo hace que
en el respeto a la diversidad haya que lograr una atencin integral con criterios de la
32
calidad, equidad y eficiencia a fin de garantizar sus derechos. Como conclusin de todo lo
anterior las personas con autismo, no deben concebirse como objetos a quienes se les
aplicarn programas sino sujetos que tienen plenitud de derechos a la supervivencia,
desarrollo y proteccin como cualquier otro ciudadano venezolano.
De manera que en la bsqueda de una alternativa educativa para las personas con
autismo debemos centrarnos en el desarrollo pleno de su personalidad y buscar que, en la
medida de sus posibilidades, que sea un ente activo dentro de la sociedad bien sea a nivel
familiar, escolar o en su comunidad . Es decir, se debe ir ms all de la escuela y tener claro
cules son los fines del hecho pedaggico para su formacin. Deber buscarse que sea una
persona que valore el trabajo y sea capaz de transformarse a s misma y a la sociedad con
valores individuales y colectivos que garanticen su propia seguridad y la de los dems. El
Modelo de Atencin Educativa Integral para las personas con autismo est inspirado en el
Humanismo Democrtico y sigue sus premisas (Prieto, 1957).
Los educandos con autismo tienen derecho a una evaluacin integral en funcin de las
caractersticas propias a travs de las estrategias apropiadas (LOE, Artculo 105). La
evaluacin diagnstica en las personas con autismo es de vital importancia ya que permite el
agrupamiento de caractersticas comunes de esta poblacin que bajo la misma categora
permite buscar alternativas educativas particulares y establecer diferencias dentro de la
poblacin con necesidades educativas especiales que en el marco de una poltica educativa
permite el diseo de programas educativos especficos referidos a una sub-poblacin
determinada. Constituye uno de los primeros pasos en la bsqueda de una atencin integral.
Los otros tipos de evaluacin (formativa y sumaria) permiten considerar las caractersticas
nicas e individuales de cada persona y el proceso educativo en s mismo lo que permitir
desarrollar el programa de enseanza individualizado considerando las estrategias
pedaggicas ptimas y las adaptaciones curriculares necesarias para que este educando
autista en particular acceda, permanezca y progrese en el sistema educativo (LOE, Artculo
92).
Se actuar sobre las posibilidades de las personas con autismo para desarrollarlas en vez
de adaptar objetivos a sus limitaciones a fin de que alcance la realizacin de s mismo y logre
el disfrute de la vida, posibilitando su integracin y participacin en las actividades de la
sociedad donde se desenvuelve. Se debe preparar a la persona con autismo para la
independencia personal, la comunicacin, la socializacin y el trabajo a travs de programas
especficos complementarios o sustitutivos, transitorios o permanentes (Constitucin
Nacional, Artculo 80; Conceptualizacin y Poltica de Educacin Especial, 1975).
De manera que el Estado Venezolano debe prestar una mayor atencin a la Educacin
Especial dndole todo el apoyo requerido a fin de promover la atencin integral e integracin
de la poblacin con autismo lo que permitir la participacin real y efectiva de todos los
educandos quienes demostrarn sus potencialidades y se convertirn en personas productivas
y tiles para el pas.
33
Considerando lo anteriormente planteado y a fin de lograr ese desarrollo integral de la
poblacin en referencia cabe recordar lo planteado por Fuenmayor (1936):
De lo anterior se puede concluir que al educando con autismo habra que darle la
oportunidad de aprender a travs de la accin y la experiencia. Considerando sus
caractersticas particulares para que l pueda construir su conocimiento estas experiencias
deben tener significado para l, es decir, deben ser significativas y adems ha de tenerse en
cuenta que las mismas generen su motivacin intrnseca. Lo importante sera desarrollar
estrategias apropiadas para que el educando con autismo logre un aprendizaje significativo y
no slo mecnico y rutinario.
Flrez (1994) seala que la pedagoga, dentro de las ciencias humanas y sociales,
estudia y propone estrategias para lograr la transicin del nio del estado natural al estado
humano como ser racional autoconsciente y libre. La pedagoga se preocupa por el
significado, los motivos y causas de la accin educativa. La considera como una disciplina
especialmente susceptible a todo proceso especficamente humano que le permite asimilar
y producir una cultura. Considerando este autor, la pedagoga reconocera las condiciones
para ampliar el espacio y enriquecer la complejidad de la actividad consciente de la persona
con autismo, elevando su capacidad de produccin y de interpretacin simblica. En este
proceso es importantes entonces considerar las caractersticas del aprendiz a fin de
flexibilizar y adaptar las estrategias pedaggicas. Esto es de vital importancia en el
educando con autismo ya que tiene peculiaridades en el procesamiento de la informacin y
ms an en aquellos con mayor compromiso cognitivo ya que dirigen su atencin nicamente
hacia algunas seales irrelevantes del medio lo cual hace que presentan grandes dificultades
para aprender (Bandura, 1987).
34
el rasgo esencial del aprendizaje es que engendra el rea de desarrollo
potencial...hace nacer, estimula y activa en el nio un grupo de procesos internos de
desarrollo dentro del marco de las interrelaciones con otros, que a continuacin son
absorbidos por el curso interno del desarrollo y se convierten en adquisiciones
internas del nio (Vygotsky, 1979, pg. 37).
Luria (1979) seala que para Vygotsky el origen de las formas superiores de conducta
consciente se debera encontrar en las relaciones sociales del individuo con el mundo externo,
siendo el hombre un agente activo en la creacin de ese ambiente. Wertsch (1988) seala
que para Vygotsky el desarrollo tiene naturaleza cambiante ya que las funciones como la
memoria, la atencin, la percepcin y el pensamiento aparecen primero como procesos
elementales luego transformarse a procesos superiores. Si en las personas con autismo las
relaciones sociales con su medio externo estn alteradas al igual que su papel como agente
activo en la creacin de ese medio, entonces las formas superiores de conducta consciente
que se originan en esas relaciones sociales tambin estn alteradas. De manera, que
considerando a Vygotsky a las personas con autismo habra que brindarle experiencias de
aprendizaje que favorezcan las relaciones sociales con el medio y que promuevan su papel
activo en su medio, especialmente en el aula donde tiene lugar parte del crecimiento social.
Vygotsky (citado por Luria, 1979) planteaba que el nio est en constante interaccin con
el medio desde el momento de su nacimiento. Inicialmente sus respuestas estn dominadas
por los procesos naturales derivados de su herencia biolgica. Los adultos buscan
activamente incorporar a los nios dentro de su cultura y de su bagaje histrico de significados
y formas de hacer las cosas, de manera que a travs de las intersecciones constantes de los
adultos, ms complejas, empiezan a tener forma los procesos psicolgicos instrumentales. Al
principio estos procesos son compartidos entre personas ya que pueden operar solamente en
el curso de la interaccin de los nios con los adultos (interpsquicos). Los adultos en este
estadio se convierten en agentes mediadores externos del contacto del nio con el mundo. A
medida que el nio crece la respuesta mediatizada al mundo a travs de estos procesos
comienzan a ser ejecutados dentro del mismo nio (intrapsquicos). A travs de esta
interiorizacin de las vas de operacin de la informacin que est histricamente determinada
y culturalmente organizada es que la naturaleza social de las personas llega a ser tambin su
naturaleza psicolgica.
Se debe plantear que actualmente se ha sido demostrado que las formas complejas de
los procesos mentales son el resultado de la actividad cerebral como un todo. La idea de
Vygotsky de funciones mentalmente superiores en sus orgenes, sistemticas en su estructura
y dinmicas en el desarrollo planteaba una aproximacin diferente al problema de su poca
relacionada con las localizaciones cerebrales. Se vislumbraba lo que posteriormente consolid
Luria y sus seguidores en relacin a lo que hoy se conoce como funcin neural dndole un
contexto social. Aspecto importante a considerar en las personas con autismo donde est
comprometida la integridad de su sistema nervioso.
Shatz (1992) seala que el cerebro humano adulto posee ms de cien mil millones de
neuronas, conectadas de forma intrnseca y especfica para permitir las funciones mentales
superiores. Las conexiones neurales definitivas se establecen a partir de la remodelacin de
un esbozo inmaduro en el que slo se insina el modelo adulto. La maduracin del sistema
nervioso puede modificarse y ajustarse con precisin a travs de la experiencia. Las
investigaciones sobre el desarrollo del cerebro han demostrado que para alcanzar la precisin
de la configuracin del adulto es imprescindible la funcin neural, es decir, hay que estimular
al cerebro. Desde los estados ms tempranos el medio socio-cultural de esa persona en
desarrollo desempea un papel de vital importancia. Las personas nacen con casi todas las
neuronas que van a poseer en su vida adulta pero el cerebro crece debido a que las neuronas
aumentan de tamao y se incrementa el nmero de axones, dendritas y de conexiones entre
ellas. Los axones reconocen a travs de un sensor molecular substancias qumicas que los
guan en su crecimiento por la va adecuada y crecen a lo largo de ella, con la posibilidad en
funcin de la interaccin con el medio, de corregir los errores cometidos durante la seleccin
de la direccin (Kandel y Jessell, 1991). La remodelacin axnica se produce por la
resolucin de la pugna entre los estmulos informativos a travs de la formacin de reas
funcionales especficas. Las clulas que descargan al mismo tiempo establecen las mismas
conexiones. Estas sinpsis especiales de Hebb juegan un papel importante en la memoria y
el aprendizaje.
36
Vygostky al estudiar el patrn evolutivo de la funciones mentales superiores en la
ontognesis, lleg a la conclusin de que las mismas funciones podan, en diferentes
estadios del desarrollo, ser ejecutadas por diferentes partes de la corteza y que la interaccin
de diferentes zonas corticales poda tambin variar segn el estado del desarrollo. Para
Vygotsky las funciones mentales (percepcin compleja, memorizacin inteligente, atencin
voluntaria o pensamiento lgico) no eran propiedades innatas de la personalidad sino que
eran procesos formados en el curso del desarrollo del nio que respondan a los mtodos y
medios de organizacin de la actividad la cual surga y era adoptada por el nio en el curso de
sus manipulaciones con los objetos reales y en su intercambio con los adultos. El trastorno
se deba al desarrollo anmalo complejo producto de un dao o lesin temprano o defecto
innato que se puede producir en diversos estadios de su formacin y cuya naturaleza puede
ser diversa (Luria, 1958).
Vygotsky (1934) seal que inicialmente todas las funciones superiores actan en
estrecha conexin con la actividad externa y slo posteriormente parecen interiorizarse
transformndose en actividad interna. La objetivacin de la funcin alterada, su
desplazamiento hacia afuera y su transformacin en una actividad externa es uno de los
principales mecanismos de compensacin de las alteraciones. De manera que es
importante determinar esa naturaleza u origen de la condicin de autismo que acompaa a
una persona a fin de prevenir los factores que la ocasionan o intervenir tempranamente en
los mismos para lograr que en la forma ms ptima posible se forme la actividad mental
compleja. Para lo anterior se deben considerar todos los avances de los estudios por
imgenes, neuroqumicos, electrifisiolgicos, inmunolgicos, genticos, entre otros que
en el campo del estudio de las personas con autismo han permitido desarrollar no slo
estrategias acordes a sus potencialidades y requerimientos sino planificar acciones
preventivas.
El nuevo aporte de Vygotsky, segn Luria, fue la calificacin de los sntomas en una
indagacin ms precisa de las estructuras del defecto y en el anlisis de las diversas causas
las cuales son las responsables del retardo y la distorsin del desarrollo mental del nio. Para
Luria (1979) la necesidad de descubrir formas de ayudar con los problemas de los nios que
sufran de defectos congnitos - ceguera, sordera, retardo mental- para realizar sus
potenciales individuales, hizo interesar a Vygotsky en el trabajo de los psiclogos acadmicos
y esto lo condujo a crear un nuevo y comprehensivo enfoque a los procesos psicolgicos
humanos en los que pueden tambin contextuarse aquellos de la poblacin con autismo.
Luria (1979) seal que para Vygotsky el proceso de desarrollo de la personalidad est
condicionado por la unidad de los factores biolgicos y sociales. Indic que esta unidad no se
presenta en forma de combinacin mecnica y esttica de los factores hereditarios y del
medio, sino que representa una unidad compleja, diferenciada, dinmica y variable tanto
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con respecto a las diferentes funciones psquicas, como a las distintas etapas del desarrollo
relativo a la edad. Para comprender de un modo correcto el proceso del desarrollo psquico
del nio, es importante determinar el papel y la importancia de cada uno de esos factores.
Vygotsky concluy que el origen de las formas superiores de la conducta consciente deba
encontrarse en las relaciones sociales del individuo con el mundo exterior. Pero el hombre no
es slo un producto de su ambiente, l tambin es un agente activo en la creacin de ese
ambiente. El devenir del trabajo, como actividad consciente, prctica y formadora del hombre
es la fuente del saber a travs de la cual el hombre se autoconstruye ya que no hay trabajo
humano sin conocimiento previo. El producto del trabajo es esencialmente de naturaleza social
y, por ende, cultural. En el progreso del conocimiento, a lo largo del desarrollo histrico-social
es como el hombre construye su dimensin consciente. La produccin del conocimiento es
el despliegue de su propia especificidad, es la autoconstruccin permanente de su
consciencia como apertura hacia el mundo y apropiacin del mismo en su existencia. De
manera que a las personas con autismo se les debe garantizar, como se sealara
anteriormente, educacin y trabajo a fin de lograr su preparacin e incorporacin activa a los
mismos en funcin de sus potencialidades as como el acceso a la cultura, a la recreacin y a
las artes a fin de lograr su autoconstruccin y un desarrollo armnico e integral.
Las personas con autismo tienen un estilo cognitivo caracterstico que los diferencia
claramente de otros cuadros con las cuales pueden tener en comn algunos aspectos o
pueden estar asociados. De manera que, dentro del respeto a las diferencias individuales y
dando cumplimiento los Artculos 31 y 32 de la LOE y a la Resolucin Ministerial N 123, la
atencin a la poblacin con autismo deber ser diferenciada, por mtodos y recursos
especializados. En el desarrollo de las estrategias educativas se deber enfatizar ms en sus
posibilidades que sus limitaciones (LOE, Artculo 33).
La persona con autismo tiene comprometida su integridad neurolgica lo cual altera sus
procesos senso-perceptivos; de procesamiento, integracin y almacenamiento de la
informacin que recibe del medio y, por ende, su interpretacin de la experiencia est alterada
al igual que su conducta y capacidad de aprendizaje. As mismo, tiene restringido tanto su
propsito comunicativo como la bsqueda de informacin y de interaccin con el medio. Lo
anterior trae como consecuencia que a la persona con autismo haya que "ensearla a
aprender" por lo cual: (1) Hay que promover el aprendizaje y no esperar a que se
autogenere a fin de lograr xito en el proceso de enseanza-aprendizaje cobrando mucha
importancia el concepto vygotskiano descrito de la mediacin de los procesos y de la
voluntariedad en un sentido amplio; (2) Es importante considerar como este aprendiz con
autismo procesa la informacin que le viene del medio y ya que tiene sus propias estrategias
para acceder y apropiarse del conocimiento, cabra conocer esas estrategias de
conocimiento y aprovecharlas a fin de flexibilizar las estrategias pedaggicas y adaptarlas
a las caractersticas inherentes al educando y, por ende, facilitar el proceso de enseanza-
aprendizaje. En el caso de las personas con autismo es muy importante desarrollar
estrategias que logren un aprendizaje no slo mecnico y rutinario sino ms significativo.
Para el sujeto con autismo que aprende es bsico lo que es verbalmente significativo para
l y ya que el aprendizaje por descubrimiento no siempre es posible es importante la
informacin organizada y los aspectos instruccionales de la educacin pero no son suficientes
ya que adems hay que considerar los procesos cognitivos del aprendiz. El aprendizaje
significativo ocurre en la persona con autismo cuando el material educativo que se le
presenta puede relacionarse en forma no arbitraria con lo que ya conoce, es decir, con su
estructura cognoscitiva, por lo cual aprende ms fcilmente si la informacin est
organizada. De ah la importancia de la estructura de la tarea, de las actividades e incluso
del ambiente escolar.
Las personas con autismo son educandos que se han ido desarrollando de otro modo,
en el sentido vygotskiano, teniendo la capacidad de comprender y de hacer real su potencial y
la tarea de la educacin es proporcionarle las condiciones ms favorables para lograrlo. Es
importante considerar que cada nio tiene su propio ritmo de aprendizaje lo que debe ser
considerado en la planificacin de la rutina escolar.
El ambiente del aula debe prepararse de manera que promueva el crecimiento social que
debe tener lugar en la interrelacin de los educandos dentro de ella. Ya que las personas con
autismo tienen problemas para establecer esa interrelacin social entonces cobra an mayor
importancia la preparacin de ese ambiente del aula a fin de promover ese crecimiento social.
As mismo, se deben promover en el nio conductas que tiendan a satisfacer sus necesidades
biopsquicas reconociendo la importancia de la educacin como tarea social. El maestro debe
ayudar a estos educandos a aprender los valores de la participacin democrtica en
funcin de sus caractersticas particulares. Para esto al docente debe garantizrsele su
actualizacin, capacitacin y formacin en el rea de la atencin educativa integral de esta
poblacin (RLOE, Artculo 35).
Con respecto a los aspectos curriculares, Lansing (1981) plantea que un currculum para
nios con autismo se disea considerando reas amplias que contemplen aspectos que un
nio sin estas caractersticas particulares aprendera en forma natural de los padres y otros
nios. De manera que al menos deben contemplarse seis reas que son indispensables para
lograr un desarrollo integral de estas personas: (1) Comunicacin y Lenguaje; (2) Habilidades,
Destrezas y Comportamiento Social; (3) Habilidades de Autoayuda, Responsabilidad y
Utilizacin del Tiempo Libre; (4) Habilidades Acadmicas Cognitivas y Funcionales; (5)
Destrezas Motoras y (6) Hbitos de Trabajo y Organizacin.
Existe una gran mayora de autistas no verbales que estn en la capacidad de aprender
algunas destrezas comunicacionales a un nivel pre-verbal o no-verbal. Se ensea primero a
comunicar sus necesidades e intereses. Inclusive en algunos autistas con destrezas de
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lenguaje (habla o lenguaje de seas) slo se comunican con personas que saben de
antemano lo que el nio quiere o debe decir. Estos nios tambin requieren del desarrollo de
sus destrezas de lenguaje y comunicacin. Independientemente del sistema de expresin que
se ensee (lenguaje hablado, lenguaje de seas, gestos simples, actos motores,
comunicacin a travs de figuras en tarjetas, o cualquier otro sistema) debe ensearse a la
persona con autismo un medio para transmitir mensajes en situaciones de la vida diaria. Se
deben evaluar varias dimensiones: (1) Funcin o propsito de la comunicacin; (2) Contexto o
situacin en la cual se da la comunicacin; (3) Categora semntica; (4) Palabras especficas
que se utilizan; (5) Forma de la Comunicacin.
El desarrollo del rea social involucra el ensear a la persona con autismo a identificar las
claves sociales. Para que esto sea posible la experiencia social debe lograr tener algn tipo
de significado para la persona con autismo. La enseanza en el rea social de las personas
con autismo debe ser consistente con lo que estos educandos comprenden y debe centrase
en experiencia positivas. Las destrezas sociales aisladas y especficas no son relevantes para
el desarrollo de la interaccin social en las personas con autismo. El nfasis se debe centrar
en combinar esas destrezas individuales en unidades sociales significativas. Para promover
relaciones significativas es esencial que a las personas con autismo se les proporcionen
experiencias compartidas. Especialmente en los adolescentes se debe enfatizar el cmo
establecer relaciones con otras personas, como responder apropiadamente a esas otras
personas en el hogar, la comunidad y en el trabajo o como iniciar apropiadamente
interacciones con otras personas. Se centra en la utilizacin prctica del lenguaje o de los
sistemas de comunicacin aprendidos. Al adolescente se le ensea a como protegerse del
abuso sexual y cmo disfrutar hbitos sexuales sanos.
Mesibov y Lord (1993) plantean que los enfoques tradicionales generalmente estn
diseados para hacer que las personas con autismo aparenten ser lo ms normales posibles
en sus interacciones sociales, sin tener respeto por sus necesidades o sus intereses. En vez
de estar centrados en el comportamiento normal como meta principal, se debe partir de las
estructuras sociales bsicas y del entendimiento de las personas con autismo a fin de lograr el
desarrollo mximo de sus posibilidades a travs de brindarles formas ms positivas y
significativas de satisfacer sus necesidades interpersonales.
Otro aspecto importante se relaciona con las llamadas Actividades de la Vida Diaria y
de Autoayuda. Bishop (1990) seala que requieren ser enseadas a las personas con
autismo a fin de que pueda desenvolverse exitosamente en su medio ambiente y cuya
adquisicin le permitirn funcionar tan independientemente como le sea posible dentro de la
sociedad.
La utilizacin adecuada del tiempo libre es de vital importancia. Esta rea se puede
dividir en aquellas actividades que se pueden desarrollar en el hogar y aquellas que se
desarrollarn en la comunidad. En las actividades del hogar estarn aquellas participativas
que har sola la persona con autismo (jugar solitario, pintar, dibujar, entre otras), las
participativas que deben realizarse con otras personas (jugar pelota, ajedrez, ping-pong) y
actividades de observacin (ver T.V., escuchar radio). En la comunidad podr aprender a
realizar actividades solo como nadar, caminar, las cuales tambin podra realizar en compaa
de otros (montar bicicleta, patinar) y entre las actividades de observacin pueden estar el ir al
teatro, al cine, presenciar actividades deportivas. Es importante que el educando tenga la
oportunidad de presenciar actividades de tiempo libre y ensersele cmo hacerlas y cuando
poder hacerlas as se le garantiza el acceso a la cultura y a la recreacin. De manera que
debe incluirse la formacin cultural como parte integral del currculo.
43
En la evaluacin del aula no slo se deben incluir las reas curriculares antes descritas sino
que es de vital importancia evaluar las caractersticas individuales e interpersonales que
pueden interferir con el proceso de aprendizaje (Mesibov, Troxler y Boswell, 1988). Se deben
tener en cuenta las respuestas idiosincrticas del nio al entorno, a otros nios, a los ruidos, a
los distractores visuales y a todos los dems aspectos ambientales del aula que puedan
interferir con la habilidad de aprendizaje del nio con autismo. La evaluacin en el aula es
importante en la medida que se relaciona con el desarrollo e implementacin de objetivos
programticos individualizados. Se debe centrar en esas caractersticas individuales, sus
fortalezas, intereses y debilidades as como las necesidades de la familia, la escuela y/o
ambiente de trabajo y las competencias que necesitar para lograr que funcione al mximo
como adulto. La informacin aportada por los padres es crucial para complementar la
evaluacin en el aula. Esta informacin proporcionar aspectos que la estructura del aula no
permite evaluar y acerca de las necesidades dentro del hogar. Se pueden obtener datos ms
concretos acerca de las destrezas de autoayuda, de comunicacin, juego y habilidades de
tiempo libre, as como del comportamiento social con otros familiares, vecinos y amigos.
Entre sus funciones y competencias tiene: (1) Brindar atencin educativa integral a la
poblacin con autismo; (2) Diagnosticar, planificar y evaluar el proceso de enseanza
aprendizaje; (3) Evaluar el desempeo de la institucin; (4) Promover el desarrollo profesional
del personal en servicio asignado; (5) Promover la participacin de la comunidad en el proceso
de atencin educativa integral al educando con autismo; (6) Asesorar otras unidades
operativas o servicios de apoyo de la modalidad, de otras modalidades o de los niveles
educativos o de otras instituciones gubernamentales o no gubernamentales (ONG) de la
regin o municipio que estn atendiendo a personas con autismo; (7) Disear investigaciones
dirigidas a mejorar la atencin educativa integral de las personas con autismo en el marco de
las innovaciones educativas; (8) Constituir las Asociaciones Civiles de la Comunidades
Educativa; (9) Promover iniciativas de la autogestin; (10) Ejecutar planes de obtencin,
mantenimiento, mejora y dotacin de la planta fsica escolar.
En base a los recursos regionales, se deben crear Centros de Atencin Integral para
Autismo (CAIPA) que conjuntamente con sus respectivas sociedades civiles y con los
captulos de la Fundacin para el Desarrollo de la Educacin Especial garanticen la idoneidad
de los recursos y brinden atencin educativa integral a esta poblacin y que conjuntamente
padres y profesionales se dediquen a enfrentar el reto que representa el autismo. Se debe
establecer una comunicacin directa con la comunidad y hacerlos partcipes del hecho
educativo de manera que se facilite la integracin social de los educandos.
Se deben crear los CAIPA donde se realice prevencin (en cualquiera de sus niveles),
una deteccin e intervencin y atencin educativa tempranas; un diagnstico general
del cuadro; una evaluacin particular formal y no formal de las caractersticas individuales de
la persona con autismo que ser atendida; se disean, implementan y siguen planes y
programas de atencin educativa individualizados con un equipo interdisciplinario que
permite desarrollar los servicios requeridos por esta poblacin y su familia a fin de lograr una
integracin social efectiva. Para esto la familia deber ser incorporada activamente al
proceso de enseanza-aprendizaje del educando con autismo el cual ser escolarizado y
no escolarizado y se considerarn adems los recursos de la comunidad.
46
resto de Niveles y Modalidades del Sistema Educativo y entre los diversos sectores del mbito
nacional.
La atencin integral de las personas con autismo es un proceso que comienza con una
evaluacin integral tanto formal como informal siguiendo las tendencias actuales en el rea
a nivel internacional y lo que aqu se establece. La evaluacin inicial o diagnstica se realiza
con un equipo interdisciplinario. Se realiza una entrevista inicial con el Trabajador Social el
cual informar acerca del proceso de evaluacin y recabar datos sobre la situacin familiar,
se le entregarn a los Padres unos cuestionarios donde deben describir un da tpico con su
hijo, cules son los principales problemas que afrontan con ellos, de ellos qu es lo que ms le
preocupa, que es lo que ms le gratifica de su hijo, cmo ha influido su hijo en sus relaciones
de pareja, familiares, sociales y laborales, en qu desean ser ayudados y qu esperan de la
institucin y de su programa. Adems se les pedir que hagan una evaluacin de su hijo en
comparacin con otros nios (segn las diversas reas funcionales) y que realicen una
estimacin tanto del diagnstico como de la severidad del mismo. A fin de explorar sus
expectativas se les solicitar que hagan una estimacin del futuro de sus hijos en el plano
familiar, escolar, social y laboral lo que, a su vez, permitir determinar la congruencia entre
esta estimacin y la evaluacin que ellos mismos han realizado tanto del nio como del
problema.
Se realizar otra sesin en la cual estarn presentes al menos dos integrantes de este
equipo interdisciplinario (Mdico, Psiclogo, Trabajador Social, Maestro Especialista). Dentro
de la Modalidad de Educacin Especial, en los CAIPA, Centros de Desarrollo Infantil (CDI) y
Unidades Educativas Especiales (UEE) se realizar una historia de vida completa del
educando que contemple datos acerca del embarazo, parto, etapas de desarrollo temprano,
enfermedades, antecedentes familiares y caractersticas de autismo. Se realizar una
observacin inestructurada y se pasarn guiones estructurados de observacin basados en
las tendencias actuales en el rea a fin de realizar una impresin diagnstica de la condicin
y de las caractersticas generales del educando. Dentro de la evaluacin tanto formal como no
formal, el Psiclogo en funcin de la edad cronolgica del educando aplicar con criterio
flexible las pruebas generales, especiales o escalas de desarrollo que sean requeridas que
47
permitan determinar el perfil, nivel de desarrollo e integridad cognitiva del educando y el
Maestro Especialista har lo propio en el aspecto educativo realizando las adaptaciones que
sean requeridas. En los CAIPA se aplicarn adems pruebas y escalas que han sido
diseadas especialmente para esta poblacin realizando la confirmacin del diagnstico lo
que permite una orientacin precisa del tipo de atencin educativa y servicios de apoyo que el
educando requerir. As mismo, se determinarn las exploraciones complementarias que
habr que hacerle al educando donde la evaluacin neurolgica es indispensable. El
Mdico, dependiendo del cuadro asociado, determinar otras evaluaciones. En esta fase del
proceso participarn los profesionales que la evaluacin integral del educando requiera. Si el
diagnstico es confirmado a los padres se les entregar un material de lectura a ser discutido
en entrevistas sucesivas o en los grupos de padres. En estos grupos se les aclarar a los
padres dudas acerca del diagnstico realizado, las caractersticas de su hijo, se les dar
informacin acerca del CAIPA, se les motivar a su participacin activa en el proceso
educativo integral de sus hijos y compartirn experiencias e inquietudes con otros
padres. En caso de no confirmarse el diagnstico de la condicin de autismo, en base al
diagnstico diferencial realizado se remitir el educando a la institucin que requiera. Tanto
de confirmarse o no el diagnstico se elaborar el respectivo informe de evaluacin as como
un programa de atencin educativa integral preliminar, ambos sern discutidos y entregados
a los padres o representantes por escrito realizando las modificaciones que sean pertinentes.
Tanto en las CAIPA, como en los CDI y en las UEE se organizarn Cursos para Padres a
travs de la Escuela de Padres a fin de que ellos vayan conociendo ms acerca de la
condicin que acompaa a sus hijos y sus implicaciones; lograr una participacin activa
dentro del proceso de enseanza-aprendizaje y de las actividades de la comunidad educativa
y darles el apoyo requerido a fin de enfrentar con xito el reto que tienen delante. As mismo,
en el marco de la descentralizacin se les debe brindar toda la informacin requerida sobre las
Asociaciones Civiles a fin de lograr que se incorporen a la autogestin de la institucin.
Para llegar a una verdadera individualizacin, los programas deben considerar las
diferencias entre los diversos sub-grupos de educandos con autismo, aquellos que son
verbales de los que no lo son, aquellos que presentan adems como cuadro asociado el
retardo mental, las dificultades en el aprendizaje, epilepsia, deficiencias sensoriales
especficas, entre otros y desarrollar las estrategias pedaggicas apropiadas a sus
necesidades. Se requerir de la asesora o servicios de apoyo paralelos de unidades
educativas especficas tales como las del rea de lenguaje, deficiencias auditivas, deficiencias
visuales o impedimentos motores.
En este sentido, en una accin conjunta con los CAIPA con los CDI, Equipos de
Integracin, Servicios de Apoyo de la Modalidad de Educacin Especial y el Centro
Educativo Preescolar deben garantizar la integracin, permanencia y continuidad de la
atencin integral de los nios con autismo a travs de los programas tanto convencionales
como no convencionales.
Habr diversas modalidades de atencin una vez que el educando haya sido evaluado y
se considere con la condicin de autismo. Si el nio est integrado en un Preescolar o en la
Escuela Bsica se tratar de que permanezca en las mismas con orientaciones especficas del
CAIPA donde exista, en caso de su ausencia los CDI, UEE, Equipos de Integracin (EI) o
servicios de apoyo acerca asesorarn y orientarn las adaptaciones curriculares, su
administracin y el manejo de las conductas ya que stos aspectos, debido a las
caractersticas de esta poblacin, representan para el personal directivo, tcnico-docente y
administrativo que est integrando al educando los de mayor problema. En general se
realizar un trabajo profesional cooperativo intrasectorial.
Desde el punto de vista intersectorial, para la poblacin con autismo entre 0 y 6 aos se
deben coordinar esfuerzos entre el CAIPA, los CDI, los Centros Educativos Preescolares
conjuntamente con los programas no convencionales de otros sectores, tales como los
Hogares de Cuidado Diario, los Multihogares de Cuidado Diario del Ministerio de la Familia
as como intentar reactivar los Hogares de Cuidado Diario Integrados y otros arreglos
comunitarios pertenecientes a la sociedad civil u organizaciones no gubernamentales. En el
aspecto preventivo coordinar acciones a travs de los CDI con la Red Materno-Infantil. Es
decir, que debe realizarse una articulacin efectiva con la red de atencin a la poblacin en
edad preescolar y seguir los planes nacionales destinados a la infancia.
En los UEE de Retardo Mental los educandos con autismo podrn ser atendidos a travs
de dos estrategias o bien en aulas para autismo de carcter transitorio para luego pasar a
las aulas del instituto o bien entrando directamente a estas aulas de retardo dependiendo de
las caractersticas del educando y de la capacidad instalada de la institucin. En este proceso
los profesionales del rea de autismo, retardo mental, equipos de integracin y los servicios de
apoyo debern realizar un trabajo cooperativo que facilite la integracin progresiva de los
educandos. Para esto se brindar el rea de autismo brindar apoyo en cuanto a asesoras,
actualizaciones y capacitacin en servicio del personal que as lo requiera. Lo anterior es
aplicable tambin a aquellos educandos con autismo que presentan otros cuadros asociados
como Deficiencias Auditivas, Deficiencias Visuales y/o Impedimentos Mltiples donde
intramodalidad se realizar un trabajo cooperativo entre los profesionales especialistas que
sean requeridos a fin de brindar la atencin integral que estos educandos requieran.
Por otro lado, 25% o 10% restante deber ser atendido por programas diferentes al de
retardo mental, ya que posee mayor integridad cognitiva que le va a posibilitar su ingreso a
una escuela regular pero presentar interferencias en el proceso de aprendizaje y en sus
aspectos sociales, lo cual requerir de atencin complementaria. En este sentido los equipos
de integracin, los profesionales de las reas de dificultades de aprendizaje y de talento, a
travs de sus servicios de apoyo y reforzamiento pedaggico garantizarn la permanencia,
prosecucin y culminacin de los estudios de los educandos con autismo.
Los educandos con autismo de 6 a 15 aos que fueron atendidos entre los 0 y los 6 aos
a travs de los CAIPA, CDI, los Centros Educativos Preescolares y otros Programas No
Convencionales de este Nivel y que estn en condiciones podrn ser integrados al Nivel de
Educacin Bsica, de no ser esto posible, entonces o seguiran siendo atendidos en los CAIPA
50
o seran referidos a las Unidades Educativas Especiales de Retardo Mental o hacia aquellos
otros segn las caractersticas particulares del educando. Aquellos educandos que renan
las condiciones para desarrollarse de manera integral a travs de la Educacin Bsica
debern ser integrados a sta y garantizrsele a travs del trabajo cooperativo descrito la
permanencia en este nivel y su prosecucin escolar hacia el Nivel de Educacin Media y
Profesional.
Cabe sealar que se recomienda seguir los siguientes pasos para la integracin escolar
de un educando con autismo: (1) Establecer comunicacin con el instituto en el cual el
educando ser integrado, realizando reuniones entre los padres, el maestro del aula de la cual
proviene, el maestro que recibir al nio y los otros educandos de la nueva institucin; (2)
Realizar las correlaciones funcionales que requiera el educando con autismo entre aquellas
habilidades bsicas aprendidas y aquellas que se requerirn para integrarse efectivamente a
la nueva institucin; (3) Ya que a los educandos con autismo le cuesta generalizar lo aprendido
de un ambiente a otro es muy importante que se le proporcione sistemticamente la
oportunidad de fortalecer lo aprendido y relacionarlo con los nuevos contenidos curriculares a
los cuales se va a ir enfrentando; (4) Es importante realizar adaptaciones curriculares y no
simplificar el currculo, as mismo adaptar el material educativo a las necesidades del
educando con autismo; (5) Disear actividades complementarias para satisfacer las
necesidades especficas del educando con autismo integradas dentro de la rutina escolar; (6)
Promover la interaccin social del educando con autismo con sus compaeros en actividades
fuera del aula; (7) Evaluar y revisar peridicamente el proceso a fin de hacer las adaptaciones
y reorientaciones que sean necesarias; (8) Establecer jerrquicamente la necesidad de apoyo
que requiere el educando y brindrselo en la medida que lo requiera. Estos pasos pueden
adaptarse a cualquier condicin nueva de aprendizaje escolar, laboral o social al cual el
educando con autismo se vaya a enfrentar.
A partir de los 15 aos los educandos con que no pudiesen permanecer o proseguir en los
niveles educativos podrn ser atendidos de manera conjunta tanto por el rea de autismo de la
Modalidad de Educacin Especial a travs del CAIPA y/o los Talleres de Educacin Laboral
como por la Modalidad de Educacin de Adultos en la forma ya descrita.
Una vez que estos los educandos egresen del CAIPA se les har un seguimiento a travs
de entrevistas peridicas con los padres, visitas a los institutos y evaluaciones anuales ya que
la condicin de autismo los acompaar de por vida y presentar manifestaciones diversas y
caractersticas inherentes al mismo a medida que el educando se va desarrollando. As
mismo, se deben disear planes de transicin para preparar a los adolescentes a ejercer sus
roles como adultos bien sea en el rea laboral o de apoyo a educacin superior,
mantenimiento en el hogar, llegando a ser participantes activos de su comunidad
dependiendo de sus capacidades.
Se deben promover convenios con el CONICIT, IVIC, otras instituciones del aparato
cientfico venezolano y de Educacin Superior en Venezuela y organismos internacionales que
con el estudio a nivel nacional de aspectos evolutivos del cuadro del autismo, factores de
riesgo en comparacin con hermanos y la poblacin, estudios neuropsicobiolgicos que
incluyan aspectos genticos, inmunolgicos, bioqumicos, electrofisiolgicos, de estudios por
imgenes y farmacolgicos se fortalezca la investigacin cientfica que apoye una mejor
comprensin de aquellos factores que intervienen en el proceso de enseanza-aprendizaje de
las personas con autismo y se logre as mejorar la calidad de la accin educativa en beneficio
de esta poblacin.
As mismo, se podra integrar el Ministerio de Sanidad no slo para aquella poblacin con
autismo en condiciones ms severas sino en todo lo referente a aunar esfuerzos en cuanto a
los servicios de salud que pueden aportar, tales como la red materno-infantil, a la promocin
53
de la salud como en el programa de educacin para la salud y a las investigaciones y estudios
neurobiolgicos que sean requeridos.
Las personas con autismo deben gozar de los mismos beneficios sociales con los cuales
el Estado beneficia al nio y a la familia, de manera que las acciones anteriormente descritas
podrn articularse con aquellas definidas y diseadas en la poltica intersectorial del Plan
Intersectorial para el Desarrollo Integral de los Nios, Nias y Adolescentes coordinado por
CORDIPLAN y apoyado por UNICEF en el cual participaron los sectores educacin, salud,
familia, red de proteccin y sociedad civil y todos aquellos planes y proyectos nacionales que
ayuden a garantizar el derecho a la educacin, supervivencia y proteccin de la poblacin con
autismo en Venezuela.
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