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12 Trastornos Aprendizaje PDF
12 Trastornos Aprendizaje PDF
BIENIO 2007-2009
2007-2009
Exactamente... de qu hablamos?
2007-2009
Exactamente... de qu hablamos(2)?
Teniendo en cuenta...
La expectativa de rendimiento escolar
es distinta de un pas a otro.
Tambin lo es la duracin de la
escolaridad.
En culturas de la zona occidental
abarca hasta los 16 aos.
2007-2009
Exactamente... de qu hablamos(3)?
2007-2009
Es normal lo que le pasa...?
Un 20% de todos los alumnos repetirn el
1 de primaria
Un 25 % de los nios de primaria
presentaran serios problemas en la
progresin escolar:
10/15% con dificultad global para el
aprendizaje
5/10% con dificultades especificas
Ms frecuentes en varones (4/1) en
subtipo leve,
Llegar hasta 8/1 en las formas graves
2007-2009
Qu problemas...?
a) Dificultad global
Afectacin de todas las capacidades
Se acompaa de dficit de rendimiento
Causas:
Intelectivas /cognitivas
Fsicas
Afectivas
Socioculturales
2007-2009
Qu problemas...(2)?
2007-2009
TRASTORNO DE LA LECTO-
ESCRITURA
2007-2009
Criterios para el diagnstico
de F81.0 Trastorno de la lectura [315.00]
Fuente: DSM-IV
2007-2009
Criterios para el diagnstico
de F81.0 Trastorno especfico de la lectura
Pautas para el diagnstico
El rendimiento de lectura del nio debe ser significativamente inferior al nivel esperado de
acuerdo a su edad, su inteligencia general y su nivel escolar.
Presenta errores en la lectura oral como por ejemplo:
a) Omisiones, sustituciones, distorsiones o adiciones de palabras o partes de palabras.
b) Lentitud.
c) Falsos arranques, largas vacilaciones o prdidas del sitio del texto en el que se estaba
leyendo.
d) Inversiones de palabras en frases o de letras dentro de palabras.
Tambin pueden presentarse dficits de la comprensin de la lectura, como las siguientes:
e) Incapacidad de recordar lo ledo.
f) Incapacidad de extraer conclusiones o inferencias del material ledo.
g) El recurrir a los conocimientos generales, ms que a la informacin obtenida de una
lectura concreta, para contestar a preguntas sobre ella.
Incluye:
Retraso especfico de la lectura.
"Lectura en espejo".
Dislexia del desarrollo.
Disortografa asociada a trastornos de la lectura.
Excluye:
Alexia y dislexia adquirida (R48.0).
Dificultades adquiridas de lectura secundarias a trastornos de las emociones (F93.-).
Trastorno de la ortografa no acompaado de dificultades para la lectura (F81.1)
2007-2009
Clnica (2)
2007-2009
Clnica (3)
Confunde grafismos que presentan una forma
similar o en espejo: b/d, p/q, 6/9, etc.
Confunde grafismos similares que fonticamente
son similares: b/p, t/d, etc.
Invierte letras o slabas (pro/por, la/al...).
Omite letras o slabas (bar/br, del/dl...).
Sustituye palabras enteras por otras (gato/perro,
conejo/cordero...).
Aade slabas o palabras.
Junta y separa palabras.
Tiene dificultad para decodificar slabas complejas.
2007-2009
Clnica (4)
Presenta incapacidad para interpretar lo
escrito
No reconoce el lmite de una frase normal,
Su atencin est absorbida en el
reconocimiento de grafismos,
Cuanto ms progresa de curso ms se
acrecienta la dificultad ya que se afectan
otras materias
2007-2009
Clinica (5)
A menudo han presentado anteriormente un
retraso en la adquisicin del lenguaje,
Pocos con problemas de expresin,
Pero la mayora con problemas de comprensin
En muchas ocasiones (30/50%) se observan
alteraciones de la lateralidad.
Zurdos
Dislateralidad heterognea
Hay dislateralizados sin alteracin de lectura
Es muy probable un problema de maduracin
espacio-temporal.
2007-2009
Criterios para el diagnstico
de F81.8 Trastorno de la expresin escrita [315.2]
Fuente: DSM-IV
2007-2009
Criterios para el diagnstico
de F81.1 Trastorno especfico de la ortografa
2007-2009
Clnica (2)
Caso clnico 1
Alexis
2007-2009
Alexis
DATOS BIOGRFICOS:
NOMBRE: Alexis
EDAD: 6 aos 9 meses
SEXO: Varn
MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente remitido para valoracin por
inmadurez y dificultades en la progresin
escolar
2007-2009
Alexis
ANAMNESIS
Hijo de padres casados
Menor de una fatria de dos hermanos
Embarazo planeado y parto eutcico
Peso al nacer: 3,800 Kg.
No problemas de lactancia ni de sueo
No destacan antecedentes mdicos
personales relevantes
2007-2009
Alexis
Conducta motriz:
Torpe desde siempre
Lenguaje:
A los 3 aos no le entendan lo que hablaba
Dislalias que se resuelven sin tratamiento
En la actualidad persisten algunas dificultades:
Invierte slabas: focotopia por fotocopia
Dificultad en las palabras complejas
Dificultad en la expresin oral
2007-2009
Alexis
Conducta social:
Sociable, facilidad para relacionarse
Alegre
Gran imaginacin en el juego
Baja tolerancia a la frustracin
Distrado
Escolaridad:
Buena adaptacin
Dificultades en la adquisicin de la lecto-
escritura
2007-2009
Alexis
El colegio informa:
Dificultades en la lectura
Velocidad lenta e interrumpida
Buena comprensin lectora
Expresin oral pobre, hay palabras que
an no dice bien
Dificultades en la escritura
No sigue los dictados
Se deja letras
No sigue el ritmo de la clase
2007-2009
Alexis
Dificultades en msica
No reconoce el ritmo en las canciones
Dificultades en aritmtica
Escribe nmeros al revs
Le cuesta seguir el ritmo de la clase
Dificultades en la escritura y lectura de los
nmeros
Le cuesta encontrar el proceso de resolucin
de un problema
2007-2009
MASTER EN PAIDOPSIQUIATRIA
BIENIO 2007-2009
Explorando la
dislexia
2007-2009
Alexis
A los 4 aos:
Retraso en el habla
Confunde vocabulario de orientacin
espacial
Delante, detrs; arriba, abajo
Le cuesta aprender los ritmos de las
canciones de preescolar
Le cuesta secuenciar
Tiene das buenos y das malos
2007-2009
Alexis
Lenguaje:
Dislalias
Omite fonemas en slabas compuestas
Lenguaje espontneo confuso
Invierte slabas (cacheta por chaqueta)
Retraso en esquema corporal
Torpeza motriz
2007-2009
Alexis
A los 6 aos:
Dificultad en la lecto-escritura
No distingue derecha-izquierda
Le cuesta el alfabeto y las tablas de
multiplicar
No retiene secuencias
Estaciones, das de la semana
Le cuesta concentrarse
2007-2009
Alexis
Lenguaje:
Dislalias superadas
Confusin e inversin de fonemas
Expresin verbal pobre y le cuesta
aprender palabras nuevas
Rendimiento en lenguas bajo
Entiende mejor si se le explica
oralmente que si lo lee
2007-2009
Alexis
Lectura
Confusiones, omisin de letras, adiciones,
reiteraciones
No puede prever lo que lee
Falta de ritmo
Lentitud
No respeta puntuacin
Se pierde en la lectura: saltos de lnea, leer la
misma lnea
En textos largos no comprende lo que lee
2007-2009
Alexis
Escritura:
Vacilante e irregular
Omisiones
Inversiones
Agrupaciones y separaciones incorrectas
Mala elaboracin de las frases
Escritura confusa
Coordinacin manual pobre
2007-2009
Expresin escrita: Alexis
2007-2009
Alexis
Expresin grfica
2007-2009
Alexis
2007-2009
Alexis
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA
1. Escala de Inteligencia WISC-R
2. Figura de Rey
3. Test de Bender
4. Test de Percepcin de Diferencias
5. Bateria Piaget-Head. Orientacin derecha
izquierda
6. Lectoescritura
2007-2009
Alexis
1. Escala de Inteligencia WISC-R
19
16
13
10
7
4
1
I S A V C D FI HI CU RO CL LB
140
125
CIV: 127
110
95 CIM:126
80
65 CIT:130
50
CIV CIM CIT
2007-2009
Alexis
2. Figura de Rey
Cpia
Suma de puntos: 95 Centil 20
Tiempo en minutos: 744 Centil 25-50
Tipo de copia: III Contorno general
Centil 99
Memoria
Suma de puntos: 9 Centil 80
2007-2009
Copia Alexis
2007-2009
Memoria Alexis
2007-2009
Alexis
3. Test de Bender
Puntaje madurativo: 8
Centil: 40
Edad equivalente: 6 aos / 6 aos y 5 mesos.
Edad cronolgica: 6 aos y 10 meses.
Indicadores emocionales:
III. Crculos substituidos por rayas en la figura 2
Impulsividad.
IX. Segunda tentativa Impulsividad y ansiedad.
2007-2009
Alexis
4. Test de Percepcin de Diferencias
P.D. 12 Percentil 45
5. Tests de Lateralitat
Piaget. Dreta-Esquerra.
PD: 15 No supera el punt de tall ( 18)
Head.
Head 1. PD: 10 No supera el punt de tall ( 28)
Head 2. PD: 7 No supera el punt de tall ( 13)
Head 3. PD: 0 No supera el punt de tall ( 18)
2007-2009
Alexis
6. Observacin Clnica de la Lectura
Lectura lenta
Errores leves:
Titubeo y vacilaciones
Rectificaciones
Errores graves:
Sustitucin de palabras
2007-2009
Alexis
7. Observacin Clnica de la Escritura
Dictado:
Sustituciones y omisiones
Conoce los nmeros, las vocales y las letras,
todas por su nombre
Copia:
Omisiones de letras
Omisiones de palabras
Sustituciones
2007-2009
Alexis
Orientacin Diagnstica:
Eje I: Trastorno de adquisicin de la
lecto-escritura
Eje II: No presente
Eje III: No presente
Eje IV: No presente
Eje V: Ligera alteracin de la
actividad global
2007-2009
Alexis
Capacidades preservadas:
2007-2009
Alexis
Capacidades afectadas:
Alteracin en las capacidades de atencin y
concentracin
Alteracin de las capacidades visoespaciales
y visomotrices
Alteracin de la lateralidad
Alteracin en la estructuracin temporal y
rtmica
Dificultad en la decodificacin fonolgica
2007-2009
Alexis
Recomendacin teraputica:
2007-2009
MASTER EN PAIDOPSIQUIATRIA
BIENIO 2007-2009
Caso clnico 2
Joan
2007-2009
Joan
DATOS BIOGRFICOS:
NOMBRE: Joan
EDAD: 6 aos 4 meses
SEXO: Varn
MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente remitido para valoracin por
inmadurez y dificultades en la progresin
escolar desde siempre
2007-2009
Joan
ANAMNESIS
Hijo de padres separados
Menor de una fatria de dos hermanos
Embarazo planeado y parto eutcico
Peso al nacer: 3,600 Kg.
No problemas de lactancia ni de sueo
No destacan antecedentes mdicos
personales relevantes
2007-2009
Joan
Conducta motriz:
Torpe desde siempre
Inmadurez en las manualidades
Le cuesta mucho todo lo de plstica
Lenguaje:
Le cost un poco empezar a hablar
Luego se recuper y ahora bien
2007-2009
Joan
Conducta social:
Sociable, facilidad para relacionarse
Alegre
Distrado
Escolaridad:
Buena adaptacin
Dificultades en la adquisicin de la lecto-
escritura
Dificultades en Educacin artstica: plstica
2007-2009
Joan
El colegio informa:
Dificultades en la lecto-escritura
Dificultades en msica
No reconoce el ritmo en las canciones
Dificultades en aritmtica
Escribe nmeros al revs
Dificultades en educacin plstica
Le cuesta todo lo relacionado con la motricidad fina
(recortar, punzn)
El trazo tambin es inmaduro
Necesita mejorar en todas las reas excepto en la
creatividad
2007-2009
Joan
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA
1. Escala de Inteligencia WISC-R
2. Figura de Rey
3. Test de Bender
4. Test de Percepcin de Diferencias
5. Bateria Piaget-Head. Orientacin derecha
izquierda
6. Lectoescritura
2007-2009
Joan
1. Escala de Inteligencia WISC-R
19
16
13
10
1
I S A V C D FI HI CU RO CL LB
150
140
130
120 CIV: 150
110
100
90 CIM:120
80
70
60
CIT:141
50
CIV CIM CIT
2007-2009
Joan
2. Figura de Rey
Cpia
Suma de punts: 65 Centil 1-10
Temps en minuts: 508Centil 75
Tipus de cpia: V Fons de lnies
Centil 25
Memria
Suma de punts: 1 Centil 1-10
2007-2009
Copia Joan
2007-2009
Memoria Joan
2007-2009
Joan
3. Test de Bender
Puntatge maduratiu: 10
Centil: 30-40
Edat equivalent: 5 anys 6 mesos / 5
anys 8 mesos. Edat cronolgica: 6
anys i 5 mesos.
Indicadors emocionals:
V. Gran tamany: Impulsivitat i
tendncia a lacting-out..
2007-2009
Una pequea muestra Joan
2007-2009
Joan
4. Test de Percepcin de Diferencias
P.D. 12 Percentil 45
5. Tests de Lateralitat
Piaget. Dreta-Esquerra.
PD: 16 Supera la puntuaci mitja
Head.
Head 1. PD: 10 Lleugerament inferior a la mitja
Head 2. PD: 14 Lleugerament superior a la mitja
Head 3. PD: 4 Puntuacio mitja
2007-2009
Joan
Orientacin Diagnstica:
Eje I: Trastorno de adquisicin de la
lecto-escritura (F81.0 y F81.1)
Trastorno especfico del desarrollo
psicomotor (F82)
Eje II: No presente
Eje III: No presente
Eje IV: No presente
Eje V: Ligera alteracin de la actividad
global
2007-2009
Joan
Capacidades preservadas:
2007-2009
Joan
Capacidades afectadas:
Alteracin en los segmentos motrices amplios e
incorrecto desarrollo de la motricidad fina
Alteracin de las capacidades visoespaciales y
visomotrices
Alteracin de la lateralidad
Alteracin en la estructuracin temporal y
rtmica
Dificultad en la decodificacin fonolgica
2007-2009
Joan
Recomendacin teraputica:
2007-2009
Antes de tratar
2007-2009
Importante...
Precisar las caractersticas de la dificultad
Objetivando:
La evolutividad
Asociaciones sintomticas
Problemas asociados
Alteracin relacional CON y DE la familia
Alteracin relacional con el grupo social
Adaptacin a la escuela
Relacin con sus compaeros de grupo
2007-2009
Valorando:
Personalidad del nio (*)
Nivel verbal y manipulativo de su C.I.
Adquisicin real escolar (*)
Valorar el nivel de exigencia escolar
Descartar trastornos afectivos (*)
Estado madurativo (*)
Desarrollo del lenguaje escrito y verbal
2007-2009
La valoracin...
De personalidad
Sistema de relacin
Forma de presentarse
Afectividad
Defensiva
Buen contacto
Presencia de miedos, angustias...
2007-2009
La valoracin...(2)
Del rendimiento:
Nivel de adquisicin:
En relacin al colegio
En relacin al estado
En relacin a un profesor
En relacin a los padres
2007-2009
La valoracin...(3)
Se debe descartar:
Trastornos de tipo inhibitorio
Bloqueo, perplejidad ansiosa
Alteraciones neurticas
Alteracin relacional grave o leve
A nivel madurativo, descartar:
Agitacin, inestabilidad
Apata, lentitud
Dficit de atencin, fatigabilidad
2007-2009
La valoracin...(4)
Debemos objetivar:
Maduracin de la lateralidad
Estado del tono muscular
Ritmicidad
Espacialidad, temporalidad
Visuomotricidad
Coordinacin
Nivel de escritura, lectura y clculo
Comprobar que la funcin sensorial
es eficaz
2007-2009
REEDUCACIN DE LA LECTO-
ESCRITURA
2007-2009
MASTER EN PAIDOPSIQUIATRIA
BIENIO 2007-2009
factores para el
aprendizaje de la
lecto-escritura
2007-2009
Factores que inciden en el
aprendizaje de la lectoescritura
1. Lenguaje
2. Nivel mental
3. Desarrollo psicomotriz
4. Desarrollo perceptivo
5. Factores emocionales
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Lenguaje
Para leer es necesario:
haber adquirido el lenguaje oral
cuando se quiere expresar una idea:
hay que saber articular los sonidos
cuando se oye una serie de sonidos
articulados: hay que captar su
significado
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Nivel mental
La lectura y la escritura requieren de procesos
de:
generalizacin
abstraccin
4 aos: el nio puede evocar y representar
acciones
a los 6 aos: el lenguaje le ayuda a estructurar
su pensamiento
6-9 aos: la inteligencia intuitiva alcanza un
carcter operatorio
normalmente:
edad cronolgica= edad mental
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Desarrollo psicomotor
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desarrollo perceptivo
primeros meses de vida:
formas elementales de percepcin
diferenciacin de estmulos imperfecta
comienza diferenciando lo que le motiva:
objetos brillantes, mviles, sonidos fuertes...
edad preescolar: percepcin con falta de
detalles y saturacin emocional. Relacin
inmediata con la actividad
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desarrollo perceptivo...
color:
percepcin cargada de afectividad
es necesaria y condiciona el
aprendizaje de estructuras espacio-
temporales
3 aos: el nio responde a la pregunta
de qu color asociando a cosas
concretas
4 aos: ya es capaz de sealar y
nombrar los 4 colores fundamentales
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desarrollo perceptivo...
forma:
2 aos: diferencia crculo, cuadrado y
tringulo, pero no hace abstraccin, lo
asocia a objetos concretos
4 aos: nocin de crculo y cuadrado. Es
capaz de reproducirlos grficamente
su percepcin prepara estructuraciones
espaciales ms complejas
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desarrollo perceptivo...
tamao:
3-4 aos: el nio aprecia tamaos
3 aos: diferencia grande y pequeo
4 aos: largo-corto, alto-bajo, ancho-
estrecho, grueso-delgado
sonidos:
es un fenmeno de tipo temporal y
est relacionado con la comprensin y
expresin verbal del nio
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desarrollo perceptivo...
percepcin espacial:
guarda relacin con el modo en que el
nio lo reconoce
principales percepciones espaciales:
tamao
forma
distancia
direccin
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desarrollo perceptivo percepcin del espacio
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desarrollo perceptivo...
percepcin temporal:
es la ms compleja y tarda
hasta los 2 aos: es indiferenciada
poco despus dice hoy, ayer, maana
pero sin conocer el significado
primeros aos de escolaridad:
comprende presente, futuro
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factores emocionales
primeros aos de vida afectiva:
ansiedad
inseguridad
2 aos y medio:
fase de oposicin
3 aos:
lmites entre l y el mundo se han
precisado y delimitado
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factores emocionales...
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En la dislexia
Factores neurofisiolgicos
(maduracin ms lenta del sistema nervioso)
Conflictos psquicos
(presiones y tensiones)
DISLEXIA
Trastornos asociados
Mala lateralizacin
El mayor nmeroDesorientacin
de casos dislxicos se da en los nios que no
espacio-temporal
tienen un predominio lateral definido. La lateralidad influye en
El lanio
motricidad, Alteraciones
que no distinga
de tal bien de
quela unpsicomotricidad
modoarriba-abajo nio tendr
con unadificultades
lateralidad para
mal
diferenciar las letras
definida suele torpela ua yperceptivos
como
serTrastornos lala nhora
, la bdey la p, etc, trabajos
realizar el que no
An sin prdida
conozca
manuales auditiva
trazosnogrficos
derecha-izquierda
y sus discrimina
la tendr los
suelenen sonidos
reconocer
ser y confunde
letras con
descoordinados. unos con otros
formas
suele confundir
Inmadurez
simtricas como preferentemente
psico-motriz:
d y b, p y qfalta sonidos
, etc, seepueden
dey ritmo, incluso palabrastambin
de equilibrio,
producir fonticamente
conocimiento
parecidas. Pone
deficiente
confusiones telota
del
mixtas por
esquema
como pelota;
y q, d y pla
b corporal, biblioteca
, que est tipos
unen ambos llena de
de nios por
llena de libros.Sin ningn trastorno ocular mdicamente apreciable tienen
desorientacin.
una dificultad de percepcin visual, que se manifiesta en la confusin de
2007-2009 colores, formas y tamaos.
EL TRATAMIENTO
2007-2009
Qu vamos a hacer?
Paliar las lagunas que han dejado los
diferentes aprendizajes escolares y
extraescolares ordinarios
Creamos una relacin personalizada
con el sujeto
Y aplicamos diversos ejercicios
apropiados
ms o menos especficos
2007-2009
Cundo lo vamos a hacer?
Especialmente en:
Trastornos de aprendizaje de lectura,
Escritura,
Ortografa,
Aritmtica,
Lenguaje,
Psicomotricidad...
2007-2009
Teniendo claro
2007-2009
Por tanto
Reeducar supone volver a educar
Teniendo en cuenta:
La conducta total del sujeto,
Sus conocimientos previos,
Su medio ambiente,
Su dominio del lenguaje,
Su grado de madurez,
Su nivel de expresin psicomotriz,
Su motivacin
2007-2009
Inicio Plan Ejecucin Refuerzo Aprendizaje
2007-2009
En el caso de Alexis
2007-2009
Alexis
Qu vamos a trabajar?
Atencin y
concentracin
Orientacin
espacial
Lateralidad
Estructuracin
temporal
2007-2009
Alexis
Cmo lo vamos a hacer?
Nivel de dificultad bsico
Nos permite explorar las capacidades
Trabajamos la motivacin
Ir aumentando la dificultad
A medida que mejora la seguridad en s mismo
Controlamos y evaluamos cada ejercicio
De forma continua
Si se alcanzan los objetivos se aumenta la dificultad
Si no, se refuerza igualmente y se continua trabajando
con fichas del mismo nivel de dificultad
2007-2009
Alexis
Es importante destacar
Parte del progreso viene determinado por la
motivacin
Al sujeto siempre se le reforzar por el trabajo
hecho
Aunque la ejecucin del mismo no sea positiva
A continuacin se le plantear un ejercicio de la
misma rea a trabajar y de la misma dificultad
Manteniendo este sistema hasta que la ficha quede
superada en cuanto a su grado de dificultad
2007-2009
El registro
2007-2009
Alexis
1 Etapa:
Muestra una gran dispersin
Dificultades para llevar a cabo la sesin
Busca estrategias para evitar aquellas tareas
que le resultan difciles
Se introduce un sistema de incentivos:
Dirigido a aumentar la motivacin
Mejorar la implicacin y participacin en la
sesin
2007-2009
Alexis
Tabla incentivos:
2007-2009
Orientacin espacial: Alexis
Inicio 2 sesiones ms tarde
2007-2009
Orientacin espacial: Alexis
1er Intento: No gira 2 Intento: Giro correcto
2007-2009
Orientacin espacial: Alexis
3r Intento: Gira y 4 Intento: Gira y dibuja
dibuja las lneas el lpiz
2007-2009
Lateralidad: Alexis
Nivel I Nivel II
2007-2009
Alexis
Estructuracin
temporal:
Secuencias I
2007-2009
Alexis
2 Etapa:
Muestra una mejora significativa en todos los
niveles
Cambia de colegio y se decide la repeticin de
curso (2 Primaria)
Consolida aprendizajes
Mejora la seguridad en s mismo respecto aprendizajes
Apoyo teraputico puntual para elaborar la situacin
Al acabar el curso la mejora se manifiesta en el
rendimiento escolar
2007-2009
Alexis
Se halla en niveles de dificultad
superiores
Se introduce en la estructuracin
temporal el trabajo con las nociones de
tiempo
No manifiesta problemas en la atencin y
la concentracin
Motivado respecto al trabajo
2007-2009
Alexis
Estructuracin
espacial:
Lateralidad III
2007-2009
Alexis
1er Intento: Gira bien la 1er Intento: Gira bien la
figura, pero falla al figura, pero falla al
pintar pintar
2007-2009
Alexis
Un ejemplo de mejora
2007-2009
En el caso de Joan
2007-2009
Joan
Qu vamos a trabajar a nivel
motriz?
Organizacin del
espacio
Organizacin del
tiempo
Psicomotricidad
fina
2007-2009
Joan
Organizacin del espacio
1. Orientacin del espacio con relacin al
nio
2. Orientacin del nio con relacin al
mundo exterior
3. El nio en el espacio
4. Estructuracin espacial
2007-2009
Organizacin del Espacio Joan
Orientacin del espacio con relacin al nio
2007-2009
Organizacin del Espacio Joan
Orientacin del nio con relacin al mundo
exterior
Situacin del nio Andar o correr con relacin a un objeto
respecto a los objetos Situacin con relacin a tres objetos
2007-2009
Organizacin del Espacio Joan
El nio en el espacio
Nociones de Corto largo - Cerca lejos
distancias e Junto separado
intervalos
Desplazamientos Laterales - Atrs - delante
en el espacio Moverse por lneas en el suelo
Desplazamientos
Moverse por tacos, cuadrculas
reducidos al De lo ms general a lo ms concreto
espacio grfico
Interiorizacin de
los Con los ojos cerrados: media vuelta,
desplazamientos vuelta completa, saltar a pies juntos
2007-2009
Organizacin del Espacio Joan
Estructuracin espacial
Relacin de los Colocar y ordenar objetos frente a l
objetos entre s
Sucesin espacial Cubos de colores diferentes
Colocarlos en sucesin regular
Transcripcin
grfica de la Hacerle dibujar en un papel las series
sucesin espacial anteriores
Sucesiones con
agrupamientos Las sucesiones se agrupan por colores,
formas
variables
2007-2009
Joan
Organizacin del tiempo
1. Nocin de velocidad
2. Nocin de duracin
3. Continuidad e irreversibilidad
4. Nocin de intrvalo
5. Simultaneidad y sucesin
6. Los diferentes momentos del tiempo
7. Toma de conciencia de la sucesin
2007-2009
Organizacin del Tiempo Joan
Nocin de velocidad
Desplazamientos acompaados de un
ritmo exterior
Marcado por el terapeuta o un metrnomo
Marcha sobre tacos
Planos y aproximados (cadencia viva)
Distanciados (cadencia lenta)
Realizacin de ejercicios en cadencia
rpida y lenta
Comparacin de velocidades
2007-2009
Organizacin del Tiempo Joan
Nocin de duracin
Recorrer una distancia andando y
corriendo
Emisin de sonidos sostenidos: O, U
Mientras el nio cuenta
Mientras el terapeuta cuenta
O dibujamos una lnea en la pizarra
Ejecucin con duraciones crecientes y
decrecientes
2007-2009
Organizacin del Tiempo Joan
Continuidad e irreversibilidad
Toma de conciencia de las nociones de
salida llegada, principio fin
Hacer rodar balones desde un punto a otro
Emisin de sonidos sostenidos
2007-2009
Organizacin del Tiempo Joan
Nocin de intrvalo
Emitimos un sonido y el nio hace un
trazo
Para cuando lo deja de or y reinicia cuando
lo vuelve a or
2007-2009
Organizacin del Tiempo Joan
Los diferentes momentos del tiempo
2007-2009
Organizacin del Tiempo Joan
La sucesin: toma de conciencia
2007-2009
Joan
Psicomotricidad fina
1. Coordinacin y precisin
2. Preparacin a la expresin grfica
3. Ejercicios grafomotores
2007-2009
Psicomotricidad fina Joan
Coordinacin y precisin
Independencia
de los dedos: Reseguir con el dedo trazos dibujados
Teclear o repicar en la mesa, pizarra
Trabajar todos
los dedos
Educar la Trazar lneas en superfcies con el
presin dedo mojado en texturas (agua, pintura)
2007-2009
Psicomotricidad fina Joan
Preparacin a la expresin grfica
2007-2009
Psicomotricidad fina Joan
Preparacin a la expresin grfica
2007-2009
Psicomotricidad fina Joan
2007-2009
Psicomotricidad fina Joan
Punzn
2007-2009
Psicomotricidad fina Joan
2007-2009
Psicomotricidad fina Joan
Algunos ejemplos
2007-2009
Psicomotricidad fina Joan
Ejercicios grafomotores
2007-2009
TRASTORNO ESPECFICO DEL
CLCULO (DISCALCULIA)
2007-2009
Trastorno del clculo
Criterios para el diagnstico
de F81.2 Trastorno del clculo [315.1]
Fuente: DSM-IV
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Criterios para el diagnstico
de F81.2 Trastorno especfico del clculo
Pautas para el diagnstico
El dominio del clculo aritmtico est significativamente por debajo del nivel
esperado para su edad, para su inteligencia general y para su nivel escolar.
La capacidad de lecto-escritura y el CI deben estar dentro de la media normal.
Las dificultades para el clculo aritmtico no tienen que deberse a una
enseanza claramente inadecuada o a dficits funcionales visuales, auditivos o
neurolgicos. Tampoco tienen que ser secuela de trastorno neurolgico,
psiquitrico o de otro tipo adquirido.
Los problemas para el clculo aritmtico son de diversos tipos y comprenden:
fracaso en la comprensin de los conceptos bsicos de las operaciones aritmticas
especficas,
falta de comprensin de trminos o signos matemticos,
no reconocimiento de smbolos numricos,
dificultad en el manejo de las reglas aritmticas,
dificultad en comprender qu nmeros son adecuados a un problema aritmtico
concreto,
dificultad para alinear adecuadamente nmeros o para insertar decimales o smbolos
durante los clculos, mala organizacin espacial de los clculos aritmticos
falta de capacidad para aprender satisfactoriamente las tablas de multiplicar.
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Fuente: CIE-10 MIA
Criterios para el diagnstico
de F81.2 Trastorno especfico del clculo
Incluye:
Trastorno del aprendizaje de la aritmtica.
Sndrome del desarrollo de Gerstmann.
Acalculia y discalculia del desarrollo.
Excluye:
Dificultades aritmticas asociadas a trastornos
de la lectura o de la ortografa (F81.1).
Dificultades del clculo principalmente
atribuibles a una enseanza inadecuada
(Z55.8).
Trastorno adquirido de la capacidad del clculo
(acalculia, R48.8)
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Fuente: CIE-10 MIA
Clnica (1)
Se da una dificultad en el aprendizaje de la
aritmtica
Sin retraso mental
Sin escolaridad inadecuada
Se afecta la suma, resta, multiplicacin y
divisin
Ms frecuente en nias
Suelen tener un CI verbal muy superior al CI
manipulativo
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Clnica (2)
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Clnica (3)
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S. Gertsmann (3)
a) La forma llamada verdadera
Dificultad en la adquisicin del concepto de nmero
Aparece muy precozmente
Se acompaa de una dispraxia digital importante
b) La forma de predominio aritmtico
alteracin de la capacidad para efectuar las operaciones
matemticas de aritmtica (adicin, sustraccin,
multiplicacin, quebrados, etc)
comporta dificultades en la manipulacin de las cantidades
continuas (medidas de superficie, longitud, volumen, etc.)
Es de aparicin ms tarda y esta muy ligada a alteraciones
en la maduracin del espacio
c) La tercera forma
ligada a alteraciones psicoafectivas cuyo origen es de tipo
neurtico o psictico
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MASTER EN PAIDOPSIQUIATRIA
BIENIO 2007-2009
Caso clnico
Joan
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Joan
DATOS BIOGRFICOS:
NOMBRE: Joan
EDAD: 8 aos 9 meses
SEXO: Varn
MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente remitido para valoracin por
dificultades en la progresin escolar
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Joan
ANAMNESIS
2007-2009
Joan
Conducta motriz:
Normal
Lenguaje:
Normal
Dificultad en la expresin oral (se pierde)
Conducta social:
Sociable, facilidad para relacionarse
Alegre
Baja tolerancia a la frustracin
Distrado
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Joan
Escolaridad:
Buena adaptacin
Dificultades en la adquisicin de la lecto-escritura
Dificultades en el clculo
Le cuesta seguir el ritmo de la clase
Le cuesta encontrar el proceso de resolucin de un
problema
Le cuesta seguir el ritmo de los aprendizajes en
las siguientes reas:
Castellano, cataln, ingls, matemticas
En el resto se defiende
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Joan
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA
2007-2009
Joan
1. Escala de Inteligencia WISC-R
19
16
13
10
7
4
1
I S A V C D FI HI CU RO CL LB
140
125
CIV: 86
110
95 CIM: 91
80
65 CIT: 87
50
CIV CIM CIT
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Joan
2. Figura de Rey
Copia
Centil 40
Tiempo: Centil 99
Memoria
Centil 25
3. Test de atencin
Cantidad: Centil 0-10
Calidad: Centil 40
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5. Tests de Lateralitat
Joan
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6. Lecto-escritura Joan
2007-2009
Joan
Orientacin Diagnstica:
Segons criteris CIE-10-MIA:
Eix I.- Sndromes clniques psiquitriques:
XX. Sense trastorn psiquitric
Eix II.- Trastorns especfics del desenvolupament psicolgic:
F81.3. Trastorn mixte del desenvolupament de les habilitats
escolars
Eix III.- Nivell Intellectual:
XX. Nivell intellectual dintre del rang de la normalitat
Eix IV.- Condicions mdiques:
00. Sense condicions mdiques associades.
Eix V.- Condicions psicosocials anormals associades:
00. Sense condicions psicosocials anormals associades
Eix VI.- Valoraci global de discapacitat associada:
Discapacitat social lleu
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Joan
Capacidades preservadas:
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Joan
Capacidades afectadas:
Alteracin en las capacidades de atencin y
concentracin
Alteracin de las capacidades visoespaciales
y visomotrices
Alteracin de la lateralidad
Alteracin en la estructuracin temporal y
rtmica
Alteracin del clculo
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Joan
Recomendacin teraputica:
2007-2009
MASTER EN PAIDOPSIQUIATRIA
BIENIO 2007-2009
La reeducacin
1 etapa
2007-2009
Joan
Qu vamos a trabajar?
Atencin y
concentracin
Capacidades
viso-espaciales
y viso-motrices
Estructuracin
temporal
2007-2009
Joan
2007-2009
Joan
Retest posterior
19
16
13
10
7
4
1
I S A V C D FI HI CU RO CL LB
19
16
13
10
7
4
1
I S A V C D FI HI CU RO CL LB
2007-2009
Joan
2 Etapa Qu vamos a trabajar?
Nmero
Unidad
Decena
Centena
Series
Conservacin
Correspondencia
Equivalencia
Suma y resta
Resolucin problemas
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Joan
Cmo lo vamos a hacer?
Nivel de dificultad bsico
Basado en su capacidad y no en su edad
Objetivos fciles de alcanzar
Nos permite explorar las capacidades
Trabajamos la motivacin
Ir aumentando la dificultad
Trabajamos con objetivos graduados
A medida que adquiere los objetivos
previos
2007-2009
Joan
Cmo lo vamos a hacer?
Controlamos y evaluamos cada ejercicio
De forma continua
Si se alcanzan los objetivos se aumenta la
dificultad
Si no, se refuerza igualmente y se continua
trabajando en el mismo nivel de dificultad
La evolucin suele ser irregular e
ilgica
Das buenos y das malos
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Joan
Es importante destacar
2007-2009
MASTER EN PAIDOPSIQUIATRIA
BIENIO 2007-2009
Reeducando el clculo
2007-2009
Joan
El material
1 caja grande con compartimentos:
1.Bolas o fichas (material concreto)
2.Figuras geomtricas; 10 cuadrados azules y 10
crculos rojos (material abstracto geomtrico)
3.Cartulinas con la representacin grfica de los
nmeros de 1 a 10 (material abstracto)
4.El smbolo, el nmero (material abstracto)
5.Fichas que representan monedas de 1, 2 y 5,
para hacer pequeos problemas
2007-2009
Joan
Aspectos previos que hay que saber
Manipulacin Formulacin
Representacin
matemtica
2007-2009
Joan
Aspectos previos
2007-2009
Joan
Trabajando el vocabulario
Conceptos de:
Montn Dibujar-borrar
Todo-nada Quitar-poner
Mucho-poco Juntar-separar
Algunos-pocos Dar-recibir
Igual-ms-menos Aumentar-disminuir
Grande-pequeo
Igualar
Mayor-menor
Completar
Ordenar-desordenar
Poner en fila Repartir
Clasificar Espaciales
Emparejar Temporales
Geomtricos
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Joan
Algunos ejemplos
Igual-ms-menos
Hay dos montones con bolas: En qu montn hay
ms?
Quitar poner
Coge unas bolas de la caja, qutale dos, ponle cinco
Aumentar disminuir
Coge una lupa y di si las cosas aumentan o
disminuyen
Cuando saco punta, aumenta o disminuye el lpiz?
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Joan
Algunos ejemplos
2007-2009
Joan
Algunos ejemplos
2007-2009
Joan
reeducacin de la
discalculia:
ejercicios de
vocabulario
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Joan
reeducacin de la
discalculia:
ejercicios de
vocabulario
2007-2009 www.familianova-schola.com
Joan
El nmero 1
Manipulacin Formulacin
Representacin
matemtica
Da un paso: Qu Dibuja un
Adelante tenemos nmero 1
Atrs en la cara Dibjalo y
colcalo en
Derecha que sea 1? distintas
Izda Dibuja un posiciones
sobre la hoja
Pon una ficha cuadrado
en distintos Dibuja un
lugares de la crculo
mesa
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Joan
El nmero 2
Manipulacin Formulacin
Representacin
matemtica
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Joan
El nmero 3
Manipulacin Formulacin
Representacin
matemtica
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Joan
Aprender a contar
Aprender secuencias
Ejercicios de manipulacin
Un mueco: contar las manos, los pies, los hombros,
las orejas
Contarse los dedos, los aos
Decir el nmero de patas que tiene un animal
Ejercicios de representacin
Trabajar fichas de secuencias
Series nmericas
2007-2009
Joan
Representacin en papel
2007-2009
Joan
Ms adelante
2007-2009
Joan
La unidad
Manipulacin Formulacin
Representacin
matemtica
2007-2009
Joan
La decena
Manipulacin
El nmero 10 = 10 unidades
Colocar en una bolsa o caja 10 bolas, fichas
Coger 10 palillos y juntarlos en un haz
Explicar y dar el nombre de decena
Representacin
Barras tachadas
Decenas atadas en un haz
Cuadrados o crculos que varan en tamao
2007-2009
Joan
Representacin decena
3 3
10
13
13
32
2007-2009
Joan
Formulacin decena
Formulacin
matemtica
DECENAS UNIDADES
1 0
Seguimos mismo proceso para los nmeros 11, 12
Hacemos ejercicios con decenas y unidades
2007-2009
Joan
La centena
Manipulacin
Representacin
Barras tachadas
Decenas atadas en un haz
Cuadrados o crculos que varan en tamao
2007-2009
Para la manipulacin
2007-2009
Joan
Formulacin decena
Formulacin
matemtica
1 0 0
Hacemos ejercicios con centenas, decenas y unidades
2007-2009
Joan
Preparacin al clculo
1. Series
2. Nocin de conservacin
3. Nocin de correspondencia
4. Nocin de equivalencia
2007-2009
Joan
Series
2007-2009
Joan
Clasificacin y alternancia
2007-2009
Joan
Interrumpidas y numricas
2007-2009
Joan
Nocin de conservacin
Concepto: La cantidad no vara aunque
se modifique la forma
Formulacin
Manipulacin Representacin
matemtica
2007-2009
Joan
Representacin
2007-2009
Joan
Correspondencia
Adquiere las nociones de adicin, sustracin,
divisin (mediante la manipulacin)
Ofrecer objetos para ser apareados
Indios y caballos:
Existe el mismo nmero de caballos e indios?
Dnde hay ms?
Cuntos?
Repartir varios ramos de flores entre varios
jarrones
Cuntas flores hay en cada jarrn? Sobran flores?
2007-2009
Joan
Equivalencia
Es un concepto de gran incidencia en la
automatizacin del clculo
Partimos de experiencias concretas para pasar
luego a la abstraccin
Manipulacin
2007-2009
Joan
Equivalencia
Representacin
=
3 10 13
Formulacin
matemtica
13 = 10 + 3
2007-2009
Joan
La suma y la resta
Es importante la sinonimia, que el nio
entienda:
Sumar = poner, dar, aumentar, reunir
Restar = quitar, disminuir, borrar
Procedemos:
Representacin
Dibujos representativos
Abstraccin
Operacin aritmtica
2007-2009
Joan
Suma y resta
Tengo tres caramelos. Si me como uno, cuntos me quedan?
2007-2009
Joan
Suma y resta
3) Representacin simblica del problema:
3
1
2007-2009
Joan
Resolucin de problemas
Es posterior a la mecnica de las
operaciones matemticas
Es necesario conocer el vocabulario
Se da cundo el nio ya sabe resolver
grficamente el problema
El problema:
Ha de ser sencillo en su exposicin
Permitir su resolucin grfica
Adaptado a las habilidades adquiridas
2007-2009
Joan
Resolucin de problemas
Ponemos un nmero ilimitado de problemas
Graduando las actividades
Al principio evitamos a toda costa el fracaso
De lo sencillo a lo complejo
Siguiendo siempre el orden
Grfico, clculo mental, expresin matemtica
Hasta su automatizacin
Primero proposicin oral y luego escrita
2007-2009
Joan
Sumar y restar nmeros diferentes a los dgitos
Niveles:
Suma cuyo resultado final no sobrepasa diez
Suma cuyos resultados superan la decena
2007-2009
Joan
Colocacin de las cifras
34
+11
45
2007-2009
ETIOLOGIA
2007-2009
Qu causa estos trastornos?
Existen diversas causas y se combinan
entre si:
Factores genticos
Factores ligados a sufrimiento cerebral
El mtodo de aprendizaje
Problemas emocionales
Problemas de oculomotricidad
2007-2009
Causas (2)
Respecto a la gentica:
Suelen haber antecedentes familiares con
dificultades en la lecto-escritura
Existe concordancia entre gemelos
Predominio significativo de varones sobre
hembras (3/1)
Factores ligados a sufrimiento cerebral:
Muchos presentan antecedentes de problemas
pre-, peri- o postnatales (embarazo difcil,
amenaza de aborto, problemas en el parto...)
2007-2009
Causas (3)
Algunos autores responsabilizan el mtodo de
aprendizaje de la lectura, pero
No es aceptable,
El mtodo global slo retarda
Los problemas emocionales,
Pueden ser causa o consecuencia,
Muchos de estos nios presentan problemas de
conducta:
Oposicionismo, agresividad, fugas...
Pasividad, aislamiento, problemas de sueo...
En su mayora son secundarios a las dificultades
lectoras, y slo un 20% son previos o causa de
estas dificultades.
2007-2009
Causas (4)
2007-2009
La solucin pasa por
En funcin de las caractersticas del nio
y del problema podemos orientarlo
hacia:
Reeducacin
Consejo parental
Adecuacin pedaggica
Prevencin y deteccin
Tratamiento psicolgico
2007-2009
Reeducacin
Consisten en reiniciar aquellos aprendizajes
que en su momento no pudieron adquirirse,
Dirigida a paliar las lagunas que han dejado los
diferentes aprendizajes escolares ordinarios
mediante:
Una relacin adaptada
Ejercicios apropiados ms o menos especficos
Ejercicios de giros, lateralidad, visuomotricidad...
Es la orientacin ms necesaria e indicada,
Ligada a las dificultades concretas del nio
2007-2009
Consejo parental
Disminuir la presin de exigencia
Desplazar la dedicacin parental a otras
actividades,
Leer textos y comentarlos
Ensear a pensar
Juegos de atencin y observacin
Insistir sobre la paciencia y la valoracin
Apoyo, confianza, estimulacin, diversificacin
2007-2009
Adecuacin pedaggica
Disminuir o eliminar la presin de aprendizaje
Valorar por conocimientos orales
Puntuar por esfuerzo realizado, no por
resultado
No est indicada la enseanza especial,
Excepto en CI bajo o mediocre
El aula de refuerzo puede ser muy til, teniendo en
cuenta:
La valoracin en el grupo de esta aula
La posible herida narcisista
2007-2009
Prevencin y deteccin
Se obtiene buena resolucin cuando se
detectan rpidamente las dificultades,
Su no resolucin afecta al futuro del
aprendizaje y de la personalidad del nio,
Es conveniente la formacin del maestro en la
deteccin de dificultades,
Especialmente en el perodo de 6-7 aos
La deteccin precoz marca la existencia de un nio
riesgo,
Atencin a la estigmatizacin
2007-2009
La psicoterapia
Es necesario tratamiento psicolgico
ligado a:
Gravedad de las dificultades,
Tiempo transcurrido,
Vivencias del nio,
Actitud de los padres,
Si existe algn problema emocional
2007-2009
Tiene que repetir... es adecuado?
La finalidad de repetir curso es conseguir, en el
ao de repeticin, los objetivos propios del
curso que se repite.
Slo tiene sentido si los fallos del nio afectan
exclusivamente a contenidos del curso que va a
repetir,
Si la problemtica es ms amplia,
Con fallos acumulados,
Se ha de valorar la conveniencia de la repeticin
2007-2009
Cundo es pertinente repetir?
Hablamos de un nio que hasta este
curso haba ido bien y este curso ha ido
mal
La repeticin servir para poner a punto
los contenidos de ese curso
A parte de indicar la repeticin, el nio
debe ser examinado por el especialista
en dificultades escolares
2007-2009
Nuestro objetivo
2007-2009