TRASTORNOS DEL

NEURODESARROLLO

TRASTORNOS
ESPECÍFICOS DEL
APRENDIZAJE
TRASTORNOS ESPECÍFICOS DE
APRENDIZAJE
• Es un trastorno crónico del neurodesarrollo con base neurobiológica y componente
genético.

• El término se emplea para referirse a un conjunto de trastornos que se caracterizan por

dificultar el aprendizaje escolar, causando un rendimiento académico sustancialmente
inferior al nivel o calidad esperado, a pesar de tener un cociente de inteligencia normal y
recibir una instrucción apropiada.

• Afecta un área curricular particular y se clasifica en función de los contenidos específicos o

limitaciones en las áreas de lectura, expresión escrita o matemáticas.
 TRASTORNOS DE LECTURA

• Es un trastorno en que el individuo omite, distorsiona o sustituye palabras al leer además de que
lee en forma lenta, con interrupciones y con continuas repeticiones.

• No hacen puntuaciones. Se observan confusiones de los grafemas cuya correspondencia

fonética es parecida (t-d, ce-fe) o su forma semejante (p-q, d-b).

• Realizan con frecuencia rotaciones, inversiones (or-ro, cri-cir), omisiones (bar-ba, plato-pato),
adiciones, sustituciones y fragmentaciones de las letras y/o las palabras. Tienen dificultades para
captar la fragmentación y ritmo de las frases.

• Para comprender un texto, necesitan leerlo varias veces, y mejor en voz alta. La comprensión del
texto leído es con frecuencia superior a lo que podría creerse, dadas las dificultades para descifrarlo.
Sin embargo, es raro que la información escrita sea entendida en su totalidad. Su incapacidad
para comprender lo que leen hace que se muestren distraídos, con dificultades para memorizar,
que se aburran y denoten falta de esfuerzo y atención, bajo rendimiento y baja autoestima
progresivamente.

• La incapacidad para leer inhibe el progreso del niño en diversas materias escolares
• La adolescencia es un periodo crucial durante el cual son particularmente evidentes los problemas
conductuales y emocionales asociados con el trastorno.

• Abandono escolar
• Baja autoestima
• Sentimientos de incompetencia y
• Vergüenza
 TRASTORNOS EN LA EXPRESIÓN ESCRITURA

• La redacción del individuo se caracteriza por una mala ortografía, errores gramaticales o de
puntuaciones y párrafos desorganizados que generan problemas graves para el niño en muchos
temas académicos.

• Se origina cuando no se producen asociaciones correctas entre la imagen visual, auditiva,

articulatoria y motriz de las palabras, nos centramos en la aptitud para transmitir el código lingüístico
hablado o escrito con los grafemas correspondientes (b/v) (g/j).

• El proceso de escribir correctamente requiere una serie de capacidades que es preciso desarrollar:

• Habilidad para el análisis sonido de la palabra hablada y la configuración de fonemas estables.

• Capacidad para el análisis cenestésico de los sonidos (el niño no debe sufrir falsas sensaciones
cinestésicas al repetir él mismo los sonidos escuchados).
• Capacidad para recordar una forma gráfica ausente: configuración y discriminación de los
grafemas.
• Capacidad para la secuenciación y ordenación correcta de los elementos sónicos y gráficos.
• Asociación correcta grafema-fonema.
• Estructuración gramatical y semántica.
• Como consecuencia de la expresión escrita, los adultos enfrentan la vergüenza y restricciones en el tipo
de empleo para el que pueden calificar.
https://www.youtube.com/watch?v=P-ZxK-Fa7jQ
 DIFICULTAD MATEMÁTICA

• Las dificultades en el aprendizaje de las habilidades para realizar cálculos pueden señalar un tipo de
trastorno de aprendizaje.

• Este trastorno supone una incapacidad para aprender a realizar operaciones aritméticas y
confusiones numéricas inusuales.

• Esta alteración es poco conocida e infrecuente lo que suele dificultar que sea detectada por el entorno
del niño.

• Normalmente, el niño que sufre un trastorno de habilidades matemáticas suele presentar otras
alteraciones del aprendizaje como la disgrafía o la dislexia, es decir, puede aparecer asociado al
trastorno dificultades en su escritura y lectura. Sin la adecuada intervención, el niño o niña puede
arrastrar a lo largo de su escolarización serias dificultades aritméticas que pueden provocar su fracaso,
o incluso, abandono escolar.
El niño o niña con dificultades específicas en el proceso del aprendizaje del cálculo va a presentar una
serie de errores y dificultades que van a ser la clave para detectar el trastorno. Estos signos consisten
en:

• Confusión entre los signos aritméticos (confunden + por el signo –)

• Errores en las operaciones aritméticas
• Fallos en el razonamiento de la solución de problemas matemáticos
• Dificultades para la realización de cálculo mental
• Escritura incorrecta de los números
• Errores en la identificación de los símbolos numéricos
• Confusiones entre números con una forma (el 6 por el 9) o sonido semejante, (el seis por el
siete)
• Inversiones numéricas (69 por 96 / 1-7 por 7-1...)
•Fallos en la seriación numérica como la repetición de números (en vez de
1,2,3,4,5...1,2,2,3,4,5,5,5...) o la omisión de éstos (1,3,4,5,7,8...)
EPIDEMIOLOGÍA

ETIOLOGÍA
La prevalencia es muy variable, se estima que afecta en torno al 5% de la población
escolar aunque hay autores que refieren cifras del 10% al 20% en niños y
adolescentes.

En lo que se refiere al género, tal y como sucede en la mayoría de los trastornos del
neurodesarrollo, son mucho más frecuentes en el masculino con proporciones que
varían entre 2:1 y 3:1.

Con frecuencia el trastornos específicos del aprendizaje se asocia a baja autoestima,

problemas de comportamiento, desmoralización y falta de habilidades sociales .
• La etiología no está claramente determinada, las dificultades específicas de
aprendizaje son por definición de etiología intrínseca y se atribuyen a factores
biológicos que inciden en un procesamiento defectuoso de la información en
una o más áreas curriculares de desempeño académico, como consecuencia de
alteraciones en los procesos psicológicos básicos implicados

• Respecto a los factores de riesgo existe una correlación combinada de factores

genéticos, epigenéticos y ambientales que se asocian al trastorno específico del
aprendizaje y que afectan a la capacidad del cerebro para percibir o procesar
información, verbal o no verbal, de forma eficaz y con exactitud.
• A nivel genético y fisiológico el trastorno muestra valores de heredabilidad
superiores al 0,6 % y una correlación significativa entre las diferentes
manifestaciones de las dificultades del aprendizaje. El riesgo relativo es más
elevado en los familiares de primer grado.

• Alteraciones en el funcionamiento típico del sistema nervioso central, en

aquellos casos en que se presentan trastornos del aprendizaje

• Dicha dificultad puede radicar en un déficit que afecta las conexiones

sinápticas y la conectividad neural subrayan que el aprendizaje es el
resultado de la actividad en la corteza cerebral, especialmente de las zonas
más elevadas del neocórtex y en el neo-neocórtex, por lo que fallas del
aprendizaje se relacionarían con éstas regiones encefálicas.
• Del mismo modo, se deben considerar los factores de riesgo prenatales,
perinatales y posnatales que contribuyen en el desarrollo de los procesos
cognitivos.

• Cabe señalar que el hecho de ser prematuro o nacer con un peso muy bajo
acrecienta significativamente el riesgo de padecer trastorno específico del
aprendizaje.
CRITERIOS DE
EVALUACIÓN
TRASTORNOS
ESPECÍFICOS DEL
APRENDIZAJE
A. Dificultad en el aprendizaje y en la utilización de las aptitudes académicas, evidenciado por la presencia de al
menos uno de los siguientes síntomas que han persistido por lo menos durante 6 meses, a pesar de intervenciones
dirigidas a estas dificultades:

1. Lectura de palabras imprecisa o lenta y con esfuerzo (p. ej., lee palabras sueltas en voz alta incorrectamente o
con lentitud y vacilación, con frecuencia adivina palabras, dificultad para expresar bien las palabras).

2. Dificultad para comprender el significado de lo que lee (p. ej., puede leer un texto con precisión pero no
comprende la oración, las relaciones, las inferencias o el sentido profundo de lo que lee).

3. Dificultades ortográficas (p. ej., puede añadir, omitir o sustituir vocales o consonantes).

4. Dificultades con la expresión escrita (p. ej., hace múltiples errores gramaticales o de puntuación en un oración;
organiza mal el párrafo; la expresión escrita de ideas no es clara).

5. Dificultades para dominar el sentido numérico, los datos numéricos o el cálculo (p. ej., comprende mal los
números, su magnitud y sus relaciones; cuenta con los dedos para sumar números de un solo dígito en lugar de
recordar la operación matemática como hacen sus iguales; se pierde en el cálculo aritmético y puede intercambiar los
procedimientos).

6. Dificultades con el razonamiento matemático (p. ej., tiene gran dificultad para aplicar los conceptos, hechos u
operaciones matemáticas para resolver problemas cuantitativos).
B. Las aptitudes académicas afectadas están sustancialmente y en grado cuantificable por debajo de lo
esperado para la edad cronológica del individuo, e interfieren significativamente con el rendimiento académico o
laboral, o con actividades de la vida cotidiana, que se confirman con medidas (pruebas) estandarizadas
administradas individualmente y una evaluación clínica integral. En individuos de 17 y más años, la historia documentada
de las dificultades del aprendizaje se puede sustituir por la evaluación estandarizada.

C. Las dificultades de aprendizaje comienzan en la edad escolar pero pueden no manifestarse totalmente hasta
que las demandas de las aptitudes académicas afectadas superan las capacidades limitadas del individuo (p. ej.,
en exámenes programados, la lectura o escritura de informes complejos y largos para una fecha límite inaplazable,
tareas académicas excesivamente pesadas).

D. Las dificultades de aprendizaje no se explican mejor por discapacidades intelectuales, trastornos visuales o
auditivos no corregidos, otros trastornos mentales o neurológicos, adversidad psicosocial, falta de dominio en
el lenguaje de instrucción académica o directrices educativas inadecuadas.

Nota: Se han de cumplir los cuatro criterios diagnósticos basándose en una síntesis clínica de la historia del
individuo (del desarrollo, médica, familiar, educativa), informes escolares y evaluación psicoeducativa.

Nota de codificación: Especificar todos las áreas académicas y subaptitudes alteradas. Cuando más de un área está
alterada, cada una de ellas se codificará individualmente de acuerdo con los siguientes especificadores.
Especificar si:

315.00 (F81.0) Con dificultades en la lectura:

Precisión en la lectura de palabras

Velocidad o fluidez de la lectura
Comprensión de la lectura

Nota: La dislexia es un término alternativo utilizado para referirse a un patrón de dificultades del
aprendizaje que se caracteriza por problemas con el reconocimiento de palabras en forma precisa o fluida,
deletrear mal y poca capacidad ortográfica. Si se utiliza dislexia para especificar este patrón particular de
dificultades, también es importante especificar cualquier dificultad adicional presente, como dificultades de
comprensión de la lectura o del razonamiento matemático.

315.2 (F81.81) Con dificultad en la expresión escrita:

Corrección ortográfica
Corrección gramatical y de la puntuación
Claridad u organización de la expresión escrita
315.1 (F81.2) Con dificultad matemática:

Sentido de los números

Memorización de operaciones aritméticas
Cálculo correcto o fluido
Razonamiento matemático correcto

Nota: Discalculia es un término alternativo utilizado para referirse a un patrón de dificultades que se
caracteriza por problemas de procesamiento de la información numérica, aprendizaje de operaciones
aritméticas y cálculo correcto o fluido. Si se utiliza discalculia para especificar este patrón particular de
dificultades matemáticas, también es importante especificar cualquier dificultad adicional presente, como
dificultades del razonamiento matemático o del razonamiento correcto de las palabras.
Especificar la gravedad actual:

Leve: Algunas dificultades con las aptitudes de aprendizaje en uno o dos áreas académicas, pero
suficientemente leves para que el individuo pueda compensarlas o funcionar bien cuando recibe una
adaptación adecuada o servicios de ayuda, especialmente durante la edad escolar.

Moderado: Dificultades notables con las aptitudes de aprendizaje en una o más áreas académicas, de
manera que el individuo tiene pocas probabilidades de llegar a ser competente sin algunos períodos de
enseñanza intensiva y especializada durante la edad escolar. Se puede necesitar alguna adaptación o
servicios de ayuda al menos durante una parte del horario en la escuela, en el lugar de trabajo o en casa
para realizar las actividades de forma correcta y eficaz.

Grave: Dificultades graves en las aptitudes de aprendizaje que afectan varias áreas académicas, de
manera que el individuo tiene pocas probabilidades de aprender esas aptitudes sin enseñanza
constante e intensiva individualizada y especializada durante la mayor parte de los años escolares.
Incluso con diversos métodos de adaptación y servicios adecuados en casa, en la escuela o en el lugar
de trabajo, el individuo puede no ser capaz de realizar con eficacia todas las actividades.
TRATAMIENTO
• El tratamiento al igual que la evaluación y el diagnóstico debe abordarse desde una perspectiva
multidisciplinar. La intervención ha de ser multifuncional e iniciarse lo antes posible, porque en la
mayoría de los casos, es necesaria también la reeducación psicopedagógica externa para mejorar las
aptitudes y acelerar el proceso de adquisición de las competencias instrumentales básicas.

• El objetivo prioritario debe ser lograr una mejora en el rendimiento cognitivo, académico, funcional y
emocional en los diferentes contextos (familiar, escolar, social).

• Identificar el fracaso escolar y la cronicidad de las dificultades de aprendizaje centrándose más

en las habilidades del menor permite utilizar recursos para superar y/compensar sus
dificultades.

• Es necesaria una alianza terapéutica permanente entre los diferentes profesionales.

• El tratamiento del trastorno específico del aprendizaje es principalmente psicopedagógico y
logopédico y se deben emplear métodos probados y contrastados, ya que el trastorno no
desaparece de modo espontáneo sino que requiere un proceso de reeducación individualizado y
específico.

• Los efectos del trastorno van a ir modificándose con el paso del tiempo, y por tanto, el
enfoque del tratamiento y la intervención deben ir readaptándose de forma funcional,
flexible y continua al cuadro clínico individual.

• Desde el ámbito escolar es primordial realizar un abordaje integral con los apoyos y adaptaciones
escolares que cada niño necesite y considerar la necesidad de aplicar programas y métodos
individualizados para cada dificultad específica con la ayuda de todo el profesorado, siendo
fundamental la labor del orientador y la implicación del centro escolar.
• El tratamiento conlleva mejorar las habilidades en las que falla, evitar el retraso de otros aprendizajes
y orientar al alumno en la reflexión sobre su situación y las decisiones que tome acerca de su actitud
en el estudio .

• El tratamiento farmacológico no está indicado en estos trastornos, a menos que haya un trastorno
comórbido (como p. ej. ansiedad o depresión)
 PSICOSOCIALES Y
CONDUCTUALES:
MANEJO DE LA
ANSIEDAD,
MANEJO DE
CONTINGENCIAS

TRATAMIENTOS

GRUPOS
PSICOEDUCACIÓN DE
APOYO
Algunos ejemplos de las medidas especiales que podrían implementarse en un salón de clases regular:

•Sentar al estudiante al centro en la fila de adelante, cerca del escritorio del maestro y lejos de las ventanas,
puertas, aparatos de aire acondicionado, radiadores y otras posibles distracciones.
•Simplificar las instrucciones y evitar que estas sean múltiples.
•Permitir que el estudiante tome los exámenes en un salón pequeño y silencioso.
•Darle tiempo adicional al estudiante para que complete los exámenes y otras tareas en clase.
•Revisar las instrucciones de los exámenes o tareas en el pizarrón.
•Permitir que un estudiante que tiene problemas de procesamiento auditivo utilice tapones en los oídos, para
bloquear el ruido de fondo. O, de manera alterna, permitir que utilice un dispositivo inalámbrico que transmita la
voz del maestro directamente a un audífono, bloqueando así el ruido de fondo.
•Solicitar un segundo juego de libros para que el estudiante los tenga en casa, en caso de que los deje en el
casillero; algo que sucede con mucha frecuencia.
•En el caso de dificultades ortográficas y caligráficas, calificar tomando como base principalmente el contenido, en
lugar de tomar en cuenta la ortografía y el orden.
•Permitir que los estudiantes con problemas de aprendizaje utilicen procesadores de palabras, calculadoras,
audiolibros, grabadoras, revisores ortográficos y otra tecnología de apoyo.