Fosfomicina

Generalidades Espectro Dosis

Bactericida Cocos + (Incluyendo MRSA) VO/VE

Categoria B NO ATIPICOS

Mecanismo de accion: Penetra a la celulas

a traves de permeasas. Inhibe la sintesis de
peptidoglucano de la pared bacteriana (1er
estadio de la sintesis), al inhibir la enzima
transferasa enol piruvato y bloqueo de
adicion de PEP a UDP -N- acetil Bacilos gram - aerobios
glucosamina (forma precursora del N- (E.coli, Salmonella, Shigella, Si es VO, son
acetil muranico) Vibrio, Yersinia) 3g. Dosis Unica

Mecanismos resistencias: 1) Mecanismo de Anerobios (Peptostreptococo,

transporte a traves de la membrana celular Fusobacterium, Clostridium,
2) Sitio blanco Actinomyces, Veionella)

Su accion es contra bacterias en fase de

crecimiento (por eso MALA para abscesos
*fase quiescente*) NO enterococo
NO pseudomonas, klebsiella,
Difunde bien en tejidos, incluyendo proteus, serratia ni
prostata, placenta y BHE enterobacter
Circulacion enterohepatica igual que
Clinda Streptomyces fradiae
No cubre bien neumococo,
Eliminacion renal (la mayor parte * saprofiticus y otros
filtracion glomerular* )y biliar streptococos
Fosfomicina
Usos Efectos adversos Comentarios Extras
Si es VO administrar con el estomago
vacio
IVU por enterococo
resistente y se prefiere a No tiene resistencia cruzada con ningun
Linezolid ATB

Nauseas, vomitos, diarrea,

IVU baja no complicada, reaacciones de
Profilaxis de IVU hipersensibilidad,
relacionada a procesos alteraciones hematologicas,
invasivos, Tx empirico de sobreinfeccion, alteracion NUNCA se usa en monoterapia porque
cistitis hepatica crea resistencia rapidamente

Cuando se usa contra anerobios

adquieren resistencia rapido, entonces
mejor No monoterapia

Contraindicada en fallo renal

 Nitrofurantoina
Generalidades Espectro Dosis

Bacilos gram- q causan

Bacteriostatico
Bactericida a altas dosis
IVU EXCEPTO Proteus,
pseudomonas, serratia,
Klebsiella y acinetobacter VO
Cocos + (enterococo,
saprofiticus, pyogenes,
agalactiae, neumococo)

Mecanismo de accion: no se sabe

exactamente. Se dice que inhibe sintesis
proteica. Inhibe ciertas enzimas
bacterianas por metabolitos producidos
por reductasas bacterianas E.coli es MUY resistente

Mayor absorcion en forma cristalina y en

presencia de alimentos
Mayor accion en orina acida
Metabolismo hepatico (se inactiva)

Eliminacion renal y bilis

Mecanismo de resistencia: RARA
Resistencia cruzada con aminoglucosidos
Mejor en medio acido

Categoria B (PERO NO SE USA)

No alcanza concentraciones sistemicas
Nitrofurantoina
Usos Efectos adversos Comentarios Extras

Nauseas y vomitos
(menor grado si viene en
formulacion No se usa en IR (aclaramiento de
IVU no complicada baja macrocristalina) creatinina menor de 40 ml/min)

Profilaxis infeccion urinaria recurrente No se usa en RN

Diarrea, dolor abdominal,

hemorragia digestiva,
toxicidad hepatica
Alteraciones
hematologicas (citopenia
por deficit de G6PD)
Polineuropatia
Paralisis del 7mo par
Reacciones de
hipersensibilidad
(Eosinofilia y rash
cutaneo)
tos
asma
neumonitis alergica

Fibrosis pulmonar
irreversible (+ en ancianos
por uso prolongado)
 Cloranfenicol
Generalidades Espectro Dosis
Cocos + (excepto
Bacteriostatico staff y enterococo) Oral, EV, topico
Anaerobios *mayor
Mecanismo de accion: inhibe sintesis actividad* B.Fragilis
proteica subunidad 50s +++

Mecanismos de resistencia: 1)
Inactivacion por acetiltransferasaa de Gram - (Cocos ->
cloranfenicol ** shigella, influenzae y meningococo; bacilos
salmonella** 2) Modificacion del sitio -> salmonella, Via oral se
de union Subunidad 50s **asociado a haemophilus, hidroliza (se
macrolidos y clinda** 3) Disminucion shigella, Vibrio, activa) en
permeabilidad pared bacteriana bordetella, (brucella duodeno por
**asociado a resistencia de *pero eleccion enzimas
tetraciclinas** doxiciclina*) pancreaticas

Distribuyen en fludos. Pasan BHE y No pseudomona, no

placenta acinetobacter

Germenes
intracelulares:
clamidia y
(rickettsias * pero
Bactericida contra neumococo, eleccion
influenzae y meningitidis doxiciclina*)

Caterogia C Espiroquetas
Metabolismo hepatico
Eliminacion renal * solo 10% activo*
Son muy lipofilicos
Cloranfenicol
Usos Efectos adversos Comentarios Extras
No se consideran tratamiento de Sobreinfeccion Compite con macrolidos y
eleccion en nada (bacteriana o micotica) clindamicina

Deficit de vitamina K ATB de mayor actividad contra

Peste ; brucelosis (sangrados) anaerobios

Toxicidad medular: 1)
Fiebre tifoidea (mas activo en pancitopenia, de inicio
evitar recidivas y estado de precoz, dosis dependiente No se usa en embarazadas, rn,
portador cronico asintomatico; sin y reversible ; 2) anemia prematuros y lactancia. No se usa
embargo se usan otros atbs aplasica, inicio cronico, en insuficiencia hepatica y cuando
cefalosporina de 3ra o quinolona); irreversible hay alteraciones hematologicas
Neuritis optica (al igual
que el linezolid y el
etambutol) Se parece al imipinem

Sindrome del nio gris: se

da en prematuros y
lactantes; se relaciona a la
dosis: es una incapacidad
para metabolizar el
farmaco por deficit de
enzima
glucoroniltransferasa,
inmadurez renal o
hepatica del RN; el
Meningitis neumococica, sindrome se caracteriza Existe un farmaco llamado
meningococica, por influenzae en por: cianosis, distress, tianfenicol, que no produce
pacientes alergicos a los hipotension y distencion anemia aplasica y tiene menos
betalactamicos abdominal y muerte toxicidad en general
Trastornos
Fiebre de las montaas rocosas en gastrointestinales y Bacterias de mayor resistencia:
pacientes jovenes y embarazada reacciones de serratia, enterobacter y
no tratados con tetraciclina hipersensibilidad pseudomona
Infeccion por haemophilus Inhibe el CYP 450 Se usa mucho en pediatria
Salmonelosis
Shigellosis
Colera
Abscesos encefalicos