EL CEREBRO: DE LA ESTRUCTURA Y

LA FUNCIN A LA PSICOPATOLOGA
Primera parte: Bloques funcionales
Csar Augusto Arango-Dvila*
Hernn Jos Pimienta J.**

Resumen

Las ltimas dos dcadas han sido de fundamental importancia para el estudio y para el
entendimiento del sistema nervioso. Este progreso no slo ha incluido el abordaje de fenme-
nos subyacentes a la masa cerebral de tipo neuroqumico, neurofisiolgico, neuroanatmico,
citoarquitectnico, imagenolgico, etc., sino tambin la relacin de estos conocimientos con
aspectos complejos de la conducta y el psiquismo. La intencin de recalcar con una visin
moderna el alcance de las neurociencias necesariamente ha de reflejarse en una comprensin
ms amplia de la realidad de la enfermedad mental, lo que permite una confluencia entre
nuestra condicin biolgica, conductual, psquica y social. Con este artculo se pretende revi-
sar las bases biolgicas para el entendimiento de los trastornos mentales y del comportamien-
to. Para tal fin, y basados en las investigaciones neurobiolgicas recientes, se describen los
elementos constitutivos de las funciones mentales superiores en cinco bloques funcionales,
los cuales dan cuenta de la organizacin global como punto de partida para la interpretacin
del procesamiento de informacin y el origen de las diferentes manifestaciones psicopatolgicas
que se explicarn en la segunda parte, en esta misma revista, en el artculo denominado La
microestructura y el procesamiento de la informacin.

Palabras clave: sistema nervioso central, cognicin, afecto, neurobiologa, psicobiologa.

Title: The Brain: From Structure and Function to Psychopathology. First Part: Functional
Blocks

Abstract

The last two decades have been of fundamental importance in the study and understanding of
the nervous system, this progress has not only addressed the neurochemical, neurophysio-
logical, neuroanatomical, cytoarchitectonical, imageological phenomena underlying the cerebral
mass but also the relationship of this knowledge with complex aspects of behavior and the

*
Mdico psiquiatra de la Pontificia Universidad Javeriana, magster en Ciencias Bsicas Mdicas, candidato a Ph. D. en
Neurociencias del Centro de Estudios Cerebrales, Facultad de Salud, Universidad del Valle.
**
Bilogo, profesor titular de la Universidad del Valle, director del Centro de Estudios cerebrales, Facultad de Salud, Univer-
sidad del Valle.

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Arango-Dvila C. A., Pimienta H. J.

psyche. The purpose of emphasizing a modern nmenos ms complejos de tipo

vision of the grasp of neuroscience must cognitivo o emocional.
necessarily reflect a wider understanding of
the reality of mental illness allowing a con-
fluence between our biological, behavioral, En el artculo que aparece en este
psychic and social conditions. This article mismo nmero, La corteza cerebral
seeks to review the biological basis of men- ms all de la corteza, del doctor
tal disorders based on recent neurobiological Hernn Jos Pimienta, del Centro
investigations. The constituent elements of
del Estudios Cerebrales de la Uni-
the superior mental functions are described
in five functional blocks, portraying a vision
versidad del Valle, se sientan las
of global organization as the basis for the inter- bases de las complejas interaccio-
pretation of the processing of information and nes de la corteza cerebral, estruc-
the origin of the different psychophatological tura muy desarrollada en el hom-
manifestations that will be explained in part bre, que conjuga elementos filoge-
two, Microstructure and the Processing of
nticos antiguos y recientes y que
Information.
es el fundamento de nuestras fun-
ciones mentales. El doctor Pimien-
Key words: central nervous system, cogni-
tion, affect, neurobiology, psychobiology. ta expone de forma magistral el
asiento funcional del dnde y el qu
en el cerebro, el origen arquicortical
del dnde y el origen paleocortical
Introduccin del qu, las interacciones de los cir-
cuitos corticales, as como la orga-
nizacin modular y transmodular.
El sistema nervioso est constitui-
do por cien mil millones de neuro- Por otra parte, en este mismo nme-
nas, y esta gran proporcin de estruc- ro, los doctores Gabriel Arteaga y
turas unitarias, pero ampliamente Hernn Pimienta, en su artculo So-
interrelacionadas, genera una extre- bre la organizacin columnar de la
ma complejidad que ha hecho que corteza cerebral, hacen hincapi en
el abordaje cientfico de esta masa la organizacin citoarquitectnica de
de no ms de 1.300 gramos sea di- la corteza cerebral. Desde una pers-
fcil y, en ocasiones, desalentadora. pectiva histrica muestran la evolu-
Sin embargo, el refinamiento de las cin del concepto de mdulo cortical
tcnicas de investigacin biolgica y desembocan en la descripcin de-
ha hecho que en los ltimos aos los tallada de la organizacin de la cor-
hallazgos, en cuanto a la estructu- teza cerebral en interacciones espe-
ra y funcin del sistema nervioso, cficas localizadas, que se aproxima
permitan plantear teoras no slo a definir las unidades funcionales
correspondidas con los aspectos pu- de la corteza cerebral. Arteaga y Pi-
ramente anatmicos o fisiolgicos, mienta citan a Benes y colaborado-
sino aqullas relacionadas con fe- res, quienes sealan que en la cor-

Revista Colombiana de Psiquiatra, Suplemento No. 1, Vol. XXXIII, 2004 103S

El cerebro: de la estructura y la funcin a la psicopatologa - Primera parte: Bloques funcionales

teza cerebral redes de interneu- cin de componentes estructurales

ronas inhibitorias, interconectadas y funcionales, la modificacin con-
recprocamente, organizan trenes de tinua del fenotipo neuronal y la res-
descarga de las neuronas pirami- puesta de estas neuronas a sustan-
dales, que resultan en oscilaciones cias trficas y citocinas.
coherentes.
El presente artculo es un intento
Las investigaciones de los ltimos de explicar, en relacin con la orga-
aos han mostrado que en el intrin- nizacin del cerebro, los complejos
cado y aparentemente catico as- procesos mentales. Para tal fin es fun-
pecto del sistema nervioso subyace damental conocer los elementos b-
una organizacin compleja, esto es, sicos de la estructura y su fisiologa,
en ste confluyen diferentes aristas expuestos en diferentes artculos de
que incluyen la persistencia e inte- esta revista, como los ya referidos y
raccin de estructuras filogenti- los artculos Plasticidad neuronal y
camente antiguas y recientes, as su relacin con el sistema de transpor-
como una difcil estructura que se tadores de glutamato, de Adriana
puede delimitar de forma macros- Medina y Martha Escobar, y Fun-
cpica y microestructural. En este damentos moleculares y celulares
sentido se ha explorado la organi- de la depresin y de los mecanismos
zacin espacial tridimensional de antidepresivos, de Csar Arango-
complejos de neuronas en los dife- Dvila, Martha I. Escobar y Hernn
rentes componentes de esta estruc- Pimienta.
tura, la cual se expresa en trmi-
nos citoarquitectnicos, una com- En la primera parte se muestra una
plejsima base fisiolgica que inclu- visin macro, en la cual el cerebro
ye la respuesta elctrica de las mem- se expone de una manera comparti-
branas, la estimulacin de recepto- mentada; pero nada est ms aleja-
res ionotrficos de diferentes clases, do de la realidad: el cerebro no est
la apertura o el cierre de canales ini- constituido por compartimientos o
cos permeables a distintos tipos de elementos localizados. La investiga-
electrolitos, la estimulacin de recep- cin neurobiolgica muestra comple-
tores metabotrficos variados, la jos neuronales que interactan con
estimulacin o inhibicin de prote- ellos mismos o con otros complejos,
nas transductoras G, la generacin los cuales desempean funciones
de segundos mensajeros, la activa- particulares, pero su localizacin
cin de proteincinasas y fosfatasas, cerebral es amplia, es decir, se en-
la fosforilacin y desfosforilacin de cuentran en varias partes a la vez.
protenas estructurales y enzimas, De esta manera se pueden delimitar
los cambios en el ncleo celular en bloques funcionales, aunque su lo-
la trascripcin gentica, la genera- calizacin no sea especfica.

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Arango-Dvila C. A., Pimienta H. J.

En la segunda parte nos remitire- Bloques funcionales del sistema

mos a la citoarquitectura cortical nervioso en relacin con los
y se sealarn de forma sucinta los procesos mentales superiores
elementos fundamentales de los
mdulos corticales ya expuestos La mayora de neuronas del cere-
claramente por Arteaga y Pimienta bro no son sensitivas ni motoras, son
en este nmero y la manera como interneuronas que se encuentran
estas estructuras procesan la in- intercaladas entre el polo sensitivo
formacin. Se partir de un mdu- y el polo motor, de tal manera que
lo hipottico basado en las forma- esta extensa red interneuronal re-
ciones modulares reales de la cor- presenta el 99,98% del total de las
teza, con el cual se podr observar neuronas que constituyen el siste-
cmo la corteza cerebral procesa la ma nervioso central, y el 70% se
informacin. Se resta complejidad encuentra en la neocorteza. De esta
numrica a la estructura real, para manera se constituye un complejo
poder hacer comprensible el pro- sistema que tiene una entrada, que
ceso subyacente. es la nica manera de conocer el
mundo exterior, propiorreceptivo e
Finalmente, se pone en juego la in- interorreceptivo, y una salida, que
teraccin de los diferentes bloques es la manera como se responde al
funcionales en un cuerpo estructu- mundo exterior e interior y se influ-
rado basado en la citoarquitectura. ye sobre ste a travs de la conduc-
De esta manera surge la posibilidad ta motora y las respuestas reflejas.
de entender el origen biolgico de Entre estos dos polos se encuentra
fenmenos como la actividad deli- todo lo dems, es decir, la memo-
rante, la actividad alucinatoria y ria, los sentimientos, los pensa-
otras manifestaciones de la patolo- mientos y la autoconciencia.
ga del pensamiento como las ideas
fbicas, las ideas obsesivas, etc. Con fines explicativos se pueden
considerar cinco bloques bsicos que
Adems, los sistemas emocionales interactan en el proceso de compo-
integrados a la cognicin, de tal for- ner los fenmenos mentales. Como
ma que se puedan comprender las se dijo en las lneas anteriores, este
alteraciones del afecto como los es- concepto de bloque no implica una
tados maniacos, los estados depre- estructura rgida y localizada, todo
sivos, entre otros. Este complejo sis- lo contrario, se quiere definir un sis-
tema puede presentar alteraciones tema con particularidades en cuan-
estructurales que reflejan los dife- to a su funcin que no tiene un l-
rentes sndromes neuropsicolgicos mite anatmico especfico de tal for-
como las apraxias, las agnosias, las ma que unos bloques pueden estar
amnesias y la demencia. imbricados sobre otros (Figura 1).

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El cerebro: de la estructura y la funcin a la psicopatologa - Primera parte: Bloques funcionales

Figura 1. Bloques funcionales, que permiten integrar la experiencia mental (un atributo se
encuentra en varias partes a la vez)

Bloque I: percepcin

Se conoce una variedad de estruc- integracin de la informacin. Las

turas especializadas encargadas de reas primarias (rea 17 para la va
captar el entorno externo e interno y visual, reas 41 y 42 para la va au-
cuyos representantes ms significa- ditiva y reas 3, 1 y 2, o reas prima-
tivos son los rganos de los senti- rias de la sensibilidad general, para
dos. Estos rganos cuentan con su la va somatosensorial) cuentan con
representacin central, en cuyo neuronas especializadas en diferen-
interior se integran las denomina- tes atributos de la percepcin (por
das reas polimodales (que integran ejemplo, en la corteza visual neu-
varias categoras perceptivas). Al ronas relacionadas con la percep-
sistema de captura de la informa- cin del color, otras relacionadas
cin lo denominaremos el bloque I con el movimiento, otras con los con-
o perceptivo. trastes, etc.) que se integran paso a
paso al transcurrir por reas secun-
La percepcin es un proceso activo darias y terciarias. Lo ms signifi-
y selectivo en el cual prima la cativo de este proceso es la integra-

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Arango-Dvila C. A., Pimienta H. J.

cin de las diferentes categoras de anotar que esta confluencia de in-

la percepcin (visual, auditiva y soma- formacin no es la nica va de in-
tosensorial) en una extensa rea que tegracin, sino que se conocen otras
corresponde a las reas 39 y 40 de variantes como la proyeccin de in-
Brodman. Esta unificacin de las per- formacin visual sobre las reas
cepciones permite el procesamiento secundarias auditivas o las proyec-
de informacin transmodal, es decir, ciones de reas secundarias o ter-
la conversin por ejemplo de una per- ciarias a la corteza prefrontal sin
cepcin auditiva en visual o tctil o transcurrir sobre las reas 39 o 40.
viceversa (Figura 2). Los procesos En la Figura 2B, que es la secuen-
transmodales son fundamentales cia del procesamiento de informa-
para el desempeo de mltiples fun- cin somatosensorial, el rea 3 se
ciones complejas como el lenguaje, relaciona con la discriminacin tc-
la escritura, el clculo matemtico y til, el rea 2 con la identificacin de
la autopercepcin. formas y el rea 3 con la textura
(obsrvese la secuencia de integra-
Dada la Figura 2A, que muestra el cin hasta proyectarse a las reas
proceso de integracin polimodal en polimodales 39 y 40 y a la corteza
las reas 39 y 40 de Brodman, cabe prefrontal).

Figura 2. (A) Proceso de integracin polimodal en las reas 39 y 40 de Brodman. (B)

Secuencia del procesamiento de informacin somatosensorial

El acto perceptivo como tal consti- nuestra propia corporalidad. Es, por
tuye una forma superior de conoci- lo tanto, un proceso activo, en cuan-
miento a travs de la cual aprehen- to su puesta en marcha no es abso-
demos el mundo circundante y lutamente casual, sino que, por el

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El cerebro: de la estructura y la funcin a la psicopatologa - Primera parte: Bloques funcionales

contrario, supone una actitud pre- reconocido y, por as decirlo, cali-

via por parte del sujeto que de esta brado. Ahora bien, esta labor que
forma tiene cierta capacidad de elec- comprende los procesos de selec-
cin del objeto percibido en funcin cin y reorganizacin aludidos pre-
de su situacin psquica, fisiolgi- cisa toda la informacin acumula-
ca o de ambas. La particularidad del da en la memoria de mediano y lar-
objeto percibido modifica, asimis- go plazo, la cual presta al sujeto en
mo, la situacin del sujeto percep- su situacin presente toda su ex-
tor, lo cual corrobora tambin la periencia histrico-biogrfica, por
categora de proceso dinmico que lo que la percepcin se convierte en
se le atribuye. un acto personal intrnsecamente
subjetivo. La relacin entre el blo-
Aunque ya al nivel de receptor de que perceptivo y la corteza pre-
un rgano sensorial determinado frontal es prominente, de tal mane-
existen ciertas posibilidades de con- ra que la percepcin se constituye
trol o filtraje cuantitativo y cualita- en un proceso inteligente y con una
tivo de la informacin, el verdadero gran capacidad de modulacin de
proceso activo se produce, tal como la informacin. En el Cuadro 1 se
hemos dicho, a nivel superior. En muestran las propiedades ms im-
efecto, una vez que el mensaje al- portantes de la percepcin como fe-
canza estas zonas elevadas, debe ser nmeno activo (1),(2).

Cuadro 1. Bloque I: percepcin

Apropiacin de la informacin.
Codificacin en forma de perceptos: un percepto es una categora
supramodal elaborada mas que una categora sensorial.
Intencionalidad: la percepcin est motivada por el inters del indi-
viduo.
Zoom: se puede ampliar o reducir inconsciente o intencionalmente
una percepcin o componentes especficos de un precepto.
Sntesis supramodal global: el fin ltimo en la percepcin es generar
una vivencia perceptiva unitaria e integrada.
Reconocimiento: se compara lo percibido y los perceptos con catego-
ras similares almacenadas.
Aprehensin inteligente.

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Arango-Dvila C. A., Pimienta H. J.

Bloque II: memoria Los estudios neurofisiolgicos han

mostrado que si se estimula una neu-
La memoria es el proceso de alma- rona granular del hipocampo una
cenamiento y recuperacin de la in- vez por segundo, se observa un poten-
formacin en el cerebro, por ello es cial excitatorio postsinptico muy
bsica en el aprendizaje y en el pen- breve, seguido por un importante po-
samiento. Desde el punto de vista tencial inhibitorio postsinptico. Si
descriptivo se pueden distinguir cua- el estmulo de la neurona es de diez
tro tipos de procesos de memoria: veces por segundo, el potencial post-
reintegracin, reproduccin, recono- sinptico excitatorio sobrepasa el
cimiento y reaprendizaje. La pri- potencial inhibitorio y se observa un
mera supone la reconstruccin de tren de descargas de la neurona que
sucesos o hechos sobre la base de desaparece unos segundos despus;
estmulos parciales, que sirven asimismo, seis secuencias de vein-
como recordatorios. La reproduccin te estmulos por segundo cada me-
es la recuperacin activa y sin ayu- dia hora, producen un potencial de
da de algn elemento de la experien- descargas en la neurona que decli-
cia pasada (por ejemplo, un poema na a la mitad aproximadamente des-
memorizado). El reconocimiento se pus de doce horas, un poco ms des-
refiere a la capacidad de identificar pus de seis das y eventualmente
estmulos previamente conocidos. puede desaparecer si no se repite el
Por ltimo, el reaprendizaje mues- estmulo (2). De esta manera se mues-
tra los efectos de la memoria: la ma- tra que la actividad neurofisiolgica
teria conocida es ms fcil de memo- de las clulas granulares del hipo-
rizar una segunda vez. campo se puede modificar de for-
ma importante por los estmulos e
El hipocampo y la corteza temporal indican un fenmeno de potencia-
se han reconocido como las estruc- cin prolongada que podra inter-
turas ms importantes en los proce- pretarse como la expresin fisiol-
sos amnsicos. El hipocampo se ha gica de los procesos de memoria.
relacionado con la memoria reciente
(minutos, horas o pocos das) y la cor- La investigacin neurobiolgica ha
teza temporal, con el almacenamien- mostrado que la potenciacin pro-
to de informacin remota (das, me- longada hace que la sinapsis alcan-
ses o aos). Es necesario sealar que ce una efectividad neurofisiolgica
aunque el lbulo temporal tiene im- superior y que puede estimular fi-
portantes implicaciones en los fen- nalmente la produccin de espinas
menos de memoria, no se puede sub- dendrticas para incrementar los
estimar la participacin de otras es- contactos sinpticos y de esta for-
tructuras, como el cerebelo, la corte- ma facilitar la formacin de otras
za entorrinal y otras reas corticales. sinapsis. Se ha pensado que este

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El cerebro: de la estructura y la funcin a la psicopatologa - Primera parte: Bloques funcionales

fenmeno tiene que ver tanto con Tales agrupaciones han codificado
los procesos de memoria reciente la informacin perceptual, mnsica
como con aquellos fenmenos de y afectiva y han logrado una repre-
memorizacin remota. sentacin de una experiencia espe-
cfica que se fortalece, en la medida
Gloor (3) propone que los fenme- en que se repita.
nos experienciales, epilpticos o arti-
ficiales por estimulacin elctrica Basado en sus propias observacio-
del lbulo temporal son la expre- nes y en los experimentos de esti-
sin de la funcin de dicho lbulo, mulacin directa de la corteza ce-
cuando la alteracin no refleja una rebral de Penfield, Gloor (4) conclu-
interferencia ictal con parlisis de ye que la expresin de estos mdu-
la funcin. Segun este autor, en la los corticales activados incluye una
base de la experiencia de evocacin gama importante, pero especfica de
hay una matriz con patrones es- fenmenos como la evocacin de
pecficos, fundamentada en grupos trozos de piezas musicales, situacio-
de neuronas (mdulos), con co- nes cotidianas, fragmentos de poe-
nexiones determinadas que pue- mas o libros, recuerdos especficos
den activarse a travs de esquemas de la infancia, etc. En el Cuadro 2
neurofisiolgicos y que represen- se sealan los atributos ms signi-
tan el suceso que se va a evocar. ficativos de la memoria.

Cuadro 2. Bloque II: Memoria reciente y remota

Construccin: el proceso del recuerdo no es pasivo, implica la re-

construccin de sucesos o hechos sobre la base de estmulos par-
ciales.
Evocacin: recuperacin activa de algn elemento de la experiencia
pasada.
Aprendizaje: adquisicin de una nueva conducta, comportamiento o
estructura a consecuencia de su interaccin con el medio externo.
Reconocimiento: capacidad de identificar estmulos previamente co-
nocidos.

Bloque III: solucin de problemas

Desde el punto de vista evolutivo, la alimentacin y la reproduccin

la actividad primaria de un organis- como parmetros principales. Des-
mo es la supervivencia, que implica de el punto de vista epistemolgico,

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Arango-Dvila C. A., Pimienta H. J.

esta actividad primaria se define tado de una acumulacin de cam-

como las acciones que tiene que rea- bios graduales tanto del organismo
lizar continuamente un organismo como del ambiente, ocurridos al
para solucionar problemas. En este azar, que cuando son favorables
sentido, un problema puede definir- para la supervivencia de una espe-
se como algo que hay en el ambien- cie, se fijan en los cromosomas por
te externo o interno que se opone al la accin de la seleccin natural, y
desarrollo de una especie, lo que im- de esta manera se aprovechan los
plica que esta especie deba adaptar- cambios aleatorios producidos por
se, cambiar o desaparecer. la variabilidad biolgica (mutacio-
nes, procesos meiticos de recombi-
En los organismos y animales dife- nacin gentica, genes saltarines,
rentes al humano, la solucin de pro- etc.). Es necesario aclarar que en
blemas aparece en forma de nuevas realidad la seleccin natural es todo
reacciones o nuevos modos de com- lo contrario al azar, pues el azar es
portamiento que si triunfan per- su elemento probabilstico funda-
sistentemente sobre las pruebas a mental. Este tipo de proceso no se
que son sometidos, pueden repre- basa en grandes jugadas de suerte,
sentar la modificacin de los rga- sino en la acumulacin de peque-
nos o el fenotipo del organismo, has- as jugadas afortunadas (proble-
ta el punto de que estos cambios se mas resueltos) que las conservan y
incorporen por seleccin en la espe- acumulan.
cie. De esta manera, la eliminacin
o solucin de problemas queda como Segn la epistemologa evolutiva, se
producto de la seleccin natural. puede considerar que el proceso
evolutivo viene asimilado al proce-
As, el proceso evolutivo sera impul- so de aumento del conocimiento,
sado por las dificultades y la adversi- pues se trata de la aparicin de nue-
dad a la que se enfrentan los orga- vos resultados que pueden confluir
nismos. El estudio de las leyes que en la seleccin, la adaptacin o la
regulan el resultado de la evolucin eliminacin. Podemos considerar el
slo es posible considerando la va- proceso biolgico de la evolucin
riabilidad biolgica, es decir, expre- como la historia natural de la resolu-
siones genotpicas y fenotpicas lige- cin de problemas. La epistemolo-
ramente desviadas del promedio, en- ga evolutiva sostiene la tesis de que
tre los mismos individuos de una es- la evolucin biolgica es el produc-
pecie determinada que interactan to de la solucin paulatina de pro-
con un medio que es cambiante. blemas, gracias a un proceso de
interaccin entre los organismos y
Para los darwinistas como Dawkins el ambiente, en lo que Darwin de-
(5) el proceso evolutivo es el resul- nomin la seleccin natural. Cada

Revista Colombiana de Psiquiatra, Suplemento No. 1, Vol. XXXIII, 2004 111S

El cerebro: de la estructura y la funcin a la psicopatologa - Primera parte: Bloques funcionales

organismo est equipado para so- bre puede sopesar mentalmente el

lucionar sus problemas y de esta desarrollo de un proceso, evitando
manera sobrevivir y reproducirse.1 trabajosos ensayos con grandes
dispendios de tiempo y energa. La
Como primate superior, el ser hu- corteza prefrontal posibilit el desa-
mano presenta estructuras cerebra- rrollo cultural, a su vez que ste per-
les como la corteza prefrontal que, miti la aparicin de la corteza pre-
en concierto con el lenguaje y con la frontal. Ambas surgieron como un
cultura, conforma una dimensin a triunfo evolutivo en la resolucin de
la cual se le puede considerar como problemas.
una estructura especializada en
solucionar problemas. Teniendo en En el Cuadro 3 se muestran las fun-
cuenta las anteriores consideracio- ciones de la corteza prefrontal como
nes, se puede afirmar que la corteza estructura ejecutora, adems, se
prefrontal es un rgano que se di- puede leer que en todos los casos
se nica y exclusivamente para estas funciones se relacionan con
solucionar problemas, que existe y la solucin de problemas; de hecho,
funciona slo en la medida en que la personalidad es la manera como
se le presenten problemas y conti- el individuo utiliza sus mecanismos
nuamente est en funcin de esto. defensivos para relacionarse con su
entorno y se constituye en el eje que
En la corteza prefrontal se concen- garantiza su adaptacin laboral y
tr la maquinaria estructural y fun- social.
cional del paradigma de la evolu-
cin, es decir, la capacidad de solu- Los planteamientos de Piaget (6) en
cionar problemas. La corteza pre- sus estudios sobre el desarrollo de
frontal soluciona los problemas no la inteligencia confluyen en la idea
ya por una relacin directa con el global de que el pensamiento corres-
entorno, sino por su capacidad de ponde a la interiorizacin de par-
interiorizar y operar simblicamen- metros motores (movimiento). En la
te este entorno, y para ello cuenta con organizacin del lbulo frontal, par-
el lenguaje (que se imbrica en estruc- ticularmente desarrollado en el ser
turas especializadas de la corteza humano, se observa la coexistencia
cerebral), fundamentado en la cul- de los fenmenos mentales con los
tura. En virtud de la facultad que le fenmenos motores. De esta mane-
confiere la corteza prefrontal, el hom- ra, este lbulo se puede describir

1
Para una ampliacin de los conceptos de solucin de problemas y epistemologa evolutiva vase Dawkin R. El relojero ciego.
Barcelona: Labor; 1988. Popper K, Eccles J. El yo y su cerebro. Barcelona: Labor; 1985. Campbell DT. Downward causation
in hierarchically organized biological systems. In: Ayala FJ, Dobzhansky T, editors. Studies in the philosophy of biology. New
York: Macmillan Press; 1981.

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Arango-Dvila C. A., Pimienta H. J.

Tabla 3. Bloque III: la solucin de problemas. La corteza prefrontal y las funciones ejecutivas

Direccin e independencia del entorno: la corteza prefrontal tiene una

capacidad simblica que le permite interiorizar el entorno y afrontar
de forma rpida los problemas.
Cambio o mantenimiento de la respuesta ms apropiada a diferentes
estmulos.
Estrategias para hacer planes.
Capacidad de organizar una accin apropiada para resolver un pro-
blema complejo.
Activacin de recuerdos recientes y remotos: fundamentan la conti-
nuidad histrico-biogrfica del individuo y su reaccin ante las difi-
cultades.
Generacin de programas motores que permiten una accin especfica.

Uso de habilidades verbales a travs del lenguaje.

Personalidad.

como una estructura con un polo ner disponible de forma simultanea

anterior psquico y un polo poste- informacin perceptiva, mnsica y
rior motor, con una progresin am- afectiva en lo que se ha denominado
pliamente relacionada de lo psqui- memoria operativa (working memory).
co a lo motor de hecho el lengua- Cada atributo de informacin perma-
je es la expresin motora de los pen- nece por breves perodos en los cir-
samientos. Por lo tanto, la des- cuitos reverberantes de la corteza
cripcin de este bloque de solucin prefrontal, de tal manera que se en-
de problemas no slo corresponde cuentran a disposicin para poder
al hecho psquico como tal, sino tam- concretar la respuesta comporta-
bin a la respuesta motora corres- mental o ejecutiva pertinente. La cor-
pondiente (sistema psicomotor), tal teza prefrontal toma y desecha la info-
como se ve en la Figura 3. rmacin en la medida en que trans-
curre el proceso cognitivo de resolu-
Patricia Goldman-Rakic (2) ha sido cin de problemas.
pionera en el estudio de la organi-
zacin citoarquitectnica de la cor- Los axones procedentes de los m-
teza prefrontal dorsolateral y la re- dulos de la corteza prefrontal dor-
lacin con su atributo ms impor- solateral se caracterizan por pre-
tante, como es el de poder mante- sentar importantes relaciones

Revista Colombiana de Psiquiatra, Suplemento No. 1, Vol. XXXIII, 2004 113S

El cerebro: de la estructura y la funcin a la psicopatologa - Primera parte: Bloques funcionales

Figura 3. El componente psquico se transfiere en diferentes pasos hasta conformar una

accin motora particular

bidireccionales con la corteza de Bloque IV: el sistema comparador

asociacin perceptiva polimodal
(reas 39 y 40 de Brodman), con la Desde el mbito experimental se han
corteza del cngulo y con el hipo- descrito una serie de respuestas de
campo a travs de lo que se ha de- orientacin sobre el sistema ner-
nominado circuitos asociativos. De vioso central que se desencadenan
esta manera, la corteza prefrontal por los estmulos nuevos provenien-
integra en unidades operativas la tes de cualquier modalidad senso-
percepcin, las emociones y la me- rial. Estas respuestas desaparecen
moria. Por otro lado, los mismos o se habitan cuando el estmulo
axones procedentes de la corteza se repite sistemticamente. La habi-
prefrontal y que se proyectan a dis- tuacin de las respuestas de orien-
tancia envan colaterales a neu- tacin mediante la repeticin del
ronas vecinas y conforman los cir- estmulo es significativamente espe-
cuitos intrnsecos. Esta combina- cfica; un solo cambio (incluso leve)
cin de circuitos asociativos y cir- entre una variedad de estmulos
cuitos intrnsecos se han relaciona- genera de forma inmediata la res-
do con el fundamento estructural y puesta de orientacin, por ejemplo,
funcional de la memoria operativa, cambios en la intensidad, duracin,
la cual es el fundamento de los pro- frecuencia de repeticin, relacin
cesos de pensamiento y de la con otros estmulos, color, forma,
estructuracin de la accin. etc. Sokolov, en 1966 (citado por

114S Revista Colombiana de Psiquiatra, Suplemento No. 1, Vol. XXXIII, 2004


Arango-Dvila C. A., Pimienta H. J.

Gray (7)), basado en las anteriores zaciones microestructurales en el

observaciones, consider que el ce- hipocampo, el tabique y otras es-
rebro elabora un modelo neuronal tructuras relacionadas desempe-
de los estmulos repetidos, de tal an la tarea de comparar de forma
manera que este estmulo es compa- sistemtica los estmulos actua-
rado continuamente con la estimu- les con los estmulos esperados.
lacin recibida en cualquier mo- Segn Gray, este sistema puede
mento. De esta manera la represen- tener dos modos de funcionamien-
tacin del estmulo concuerda (es to: (i) si los estmulos actuales co-
familiar) o no concuerda (es nove- inciden con los estmulos espera-
dad) con el registro previo. dos, ste funciona en modo com-
probador (pasivo) y mecanismos
Sokolov consider que el proceso cerebrales inespecficos ejercen el
de comparacin puede llevarse a control de la conducta; pero (ii) si
cabo por la accin conjunta de tres los estmulos actuales no coinciden
tipos de neuronas: (i) neuronas afe- con los estmulos esperados, el sis-
rentes, que siempre responden a un tema se activa y genera un control
estmulo; (ii) neuronas extrapola- directo y especfico de la conducta,
doras, que slo responden cuando y de tal manera funciona en modo
un estmulo determinado se ha re- de control (activo).
petido un cierto nmero de veces,
y (iii) neuronas comparadoras o de El sistema comparador tiene acce-
novedad, que se activan si los est- so tanto a la informacin de los
mulos provenientes de las neuro- acontecimientos sensoriales actua-
nas aferentes y las extrapoladoras les (el exterior) como a los eventos
no concuerdan. Las neuronas afe- esperados (predichos), y ambos ti-
rentes se encuentran en la corteza pos de informacin estn interrela-
somatosensorial y en los ncleos cionados de forma importante. Las
sensoriales especficos del tlamo; predicciones slo se generan cuan-
las neuronas de novedad, especial- do se obtiene la informacin del es-
mente en el hipocampo y en menor tado actual del exterior gracias a un
proporcin en la corteza visual, en sistema generador de predicciones.
la formacin reticular y en el n- Los estmulos sensoriales actuales
cleo caudado, y las neuronas extra- se transmiten a este generador de
poladoras, exclusivamente en el predicciones, el cual tiene acceso a
hipocampo. la informacin acerca de las regu-
laridades ambientales pasadas que,
Ms recientemente, Gray (7) ha he- junto con el estado presente de la
cho hincapi en el importante pa- situacin actual, determina el con-
pel de un sistema comparador en tenido de la siguiente prediccin
el cerebro. Considera que organi- (Figura 4).

Revista Colombiana de Psiquiatra, Suplemento No. 1, Vol. XXXIII, 2004 115S

El cerebro: de la estructura y la funcin a la psicopatologa - Primera parte: Bloques funcionales

Como ocurre la mayora de las ve- cin del estado presente del ambien-
ces, la persona es activa y su con- te exterior, del pasado almacenado
ducta afecta su ambiente. En esta como regularidades ambientales, de
situacin, el generador de prediccio- la intencin futura en el programa
nes tiene acceso a la informacin motor y de las relaciones pasadas
sobre las futuras intenciones de mo- almacenadas entre los ltimos pro-
vimiento, es decir, sobre los progra- gramas motores realizados y los
mas o planes motores. Por lo tanto, cambios producidos en el ambiente
la prediccin depende de la conjun- (Figura 4).
Figura 4. Transacciones computacionales del sistema comparador

En la Figura 4 cada entrada desde es una va de confluencia de una

el ambiente exterior se relaciona de gran cantidad de informacin multi-
forma simultnea con las predic- modal sumamente elaborada que pro-
ciones, gracias al generador de pre- viene de todas las reas sensoriales de
dicciones que vincula las regulari- la corteza cerebral, ya que es la princi-
dades almacenadas con el plan pal va de entrada de informacin al
motor o mental del individuo (fle- hipocampo (a travs de la va perfo-
chas de lnea doble). La informa- rante). La ruta seguida por estos im-
cin llega en paquetes a intervalos pulsos transcurre a travs de los cir-
que son sincronizados en todo el cuitos trisinpticos bsicos del hipo-
sistema (7). campo [Corteza entorrinalclulas
granulares de giro dentado (fibras
Se sabe que la informacin senso- musgosas) rea CA3 (colaterales de
rial que entra (eferente) al hipocam- Shafer) rea CA1Subiculum] has-
po lo hace por medio de la corteza ta la principal va de salida (aferente)
entorrinal, que se localiza en el l- del hipocampo que es el subiculum. Sin
bulo temporal. La corteza entorrinal embargo, existe una importante pro-

116S Revista Colombiana de Psiquiatra, Suplemento No. 1, Vol. XXXIII, 2004


Arango-Dvila C. A., Pimienta H. J.

porcin de fibras nerviosas que Shafer) rea CA1subiculum. Tal

transcurren directamente de la cor- prediccin verificada es entonces uti-
teza entorrinal al subiculum (Ento- lizada para iniciar la generacin de
rrinal subiculum), evadiendo la se- la siguiente prediccin a travs del
cuencia trisinptica. circuito de Papez; este circuito tiene
acceso a travs de las regularidades
Basado en las anteriores observacio- almacenadas estmulo-estmulo me-
nes, Gray considera que el subicu- diante una conexin con el tlamo;
lum puede constituirse en la estruc- a las regularidades respuesta-est-
tura cerebral comparadora por ex- mulo, mediante la conexin con la
celencia, especialmente porque la va corteza del cngulo, as como con el
directa corteza entorrinal subi- plan motor actual provenientes de
culum permite una descripcin pre- la corteza del cngulo a la que llega
cisa del estado actual del ambiente informacin de los planes motores
exterior. El subiculum se encuentra desde la corteza prefrontal. La lle-
en una posicin central en los cir- gada al subiculum de los mensajes
cuitos que constituyen el sistema neuronales desde el tlamo y desde
septohipocmpico en su globalidad, la corteza cingulada constituyen la
est localizado en el inicio del cir- siguiente prediccin, que es de nue-
cuito mayor del circuito de Papez y vo comparada con la informacin
recibe aferencias desde este circuito siguiente que viene desde el rea
a travs del ncleo anteroventral del entorrinal. (7)
tlamo y de la corteza del cngulo:
Gray seala que la expresin tiene
El circuito que va desde el subiculum acceso es deliberadamente vaga; el
por el tlamo anteroventral, los cuer- almacenamiento de las experiencias
pos mamilares del hipotlamo y la pasadas es probablemente una fun-
corteza cingulada volviendo final- cin neocortical, siendo el lbulo tem-
mente al subiculum, es el responsa- poral el lugar concreto ms proba-
ble de la generacin de predicciones. ble (7)2 (Figura 5).
Las neuronas del subiculum com-
prueban que la prediccin actual En la Figura 5 se muestran las di-
concuerde con la estimulacin ac- ferentes estructuras que constitu-
tual que viene desde la corteza ento- yen el sistema comparador segn
rrinal junto con las seales capa- Gray; se sealan las relaciones de
citantes de CA1 a travs de la va tres bloques bsicos: hipocampo,
corteza entorrinalclulas granula- circuito de Papez y rea del tabique,
res de giro dentado (fibras musgo- y se pueden observar las aferencias
sas)  rea CA3 (colaterales de y las eferencias de cada uno de los

2
Para una ampliacin del concepto del sistema comparador, vase Gray (7).

Revista Colombiana de Psiquiatra, Suplemento No. 1, Vol. XXXIII, 2004 117S

El cerebro: de la estructura y la funcin a la psicopatologa - Primera parte: Bloques funcionales

Figura 5. Estructuras que constituyen el sistema comparador segn Gray (7)

subsistemas y la participacin de cin actual con lo almacenado en re-

otras estructuras, como el hipot- gistros de memoria. Este sistema
lamo, los ncleos de Raf (serotoni- comparador es sumamente activo,
nrgicos) y el locus coeruleus (nora- ya que dependiendo de la importan-
drenrgico). La corteza prefrontal se cia emocional o de la peligrosidad
activa cuando no existe coinciden- del estmulo novedoso, se generan
cia de lo actual con lo esperado. respuestas biolgicas de diferente
intensidad que hacen que se centre
La idea fundamental es que el sis- la atencin en dicho estmulo, se
tema nervioso central cuenta con replantee la conducta que se est
una organizacin funcional que per- realizando y se generen estrategias
manentemente compara la percep- de exploracin. La respuesta corpo-

118S Revista Colombiana de Psiquiatra, Suplemento No. 1, Vol. XXXIII, 2004


Arango-Dvila C. A., Pimienta H. J.

ral puede ser tan simple como la ventilacin, aumento del tono mus-
dilatacin de la pupila y un discre- cular y activacin de conductas
to cambio motor, hasta respuestas como correr, gritar, rer, huir, etc.
complejas con taquicardia, hiper- (Cuadro 4).

Cuadro 4. Bloque IV: sistema comparador

Incremento de la atencin: ante un estmulo novedoso se activa la

corteza prefrontal y se explora de forma especfica este suceso nove-
doso.
Inhibicin de la accin: se suspende la accin previa y se reorienta
conscientemente la accin hacia el suceso especfico novedoso.
Control activo: si el suceso novedoso es amenazante o si se requiere
una respuesta motora.
Estrategias de exploracin: puede ocurrir incluso despus de que el
estmulo ha desaparecido, es una funcin de la corteza prefrontal e
implica vincular de forma coherente el suceso novedoso al antece-
dentes histrico-biogrfico de la persona.
Activacin de la corteza prefrontal.
Activacin de otros sistemas de alerta centrales y perifricos: descar-
gas de adrenalina por la corteza suprarrenal, respuestas reflejas como
la dilatacin de la pupila, activacin de sistemas motores, etc.

Bloque V: las funciones afectivas

Los fenmenos emocionales o afec- parte de la manifestacin emocio-

tivos se relacionan con las modifi- nal, no son con frecuencia el foco de
caciones de la conducta manifies- atencin cuando se trata de evaluar
ta, en los cuales se activan compo- desde el punto de vista psiquitrico
nentes viscerales y autonmicos, los problemas del afecto.
acompaados de unos concomitan-
tes subjetivos que se pueden rotu- El correlato subjetivo de la emocin
lar de diferentes maneras (depre- (de gran inters en la clnica psiqui-
sin, mana, ansiedad, placer o dis- trica) y las funciones mentales su-
placer). Los componentes visceral periores que incluyen la vivencia
o autonmico tienen sus correlatos autoconsciente de estados afectivos
neuroanatmicos y fisiolgicos ms tienen amplias repercusiones en los
o menos definidos y si bien hacen procesos cognitivos; por lo tanto,

Revista Colombiana de Psiquiatra, Suplemento No. 1, Vol. XXXIII, 2004 119S

El cerebro: de la estructura y la funcin a la psicopatologa - Primera parte: Bloques funcionales

pensamientos y sentimientos en su tales superiores. En la corteza pre-

expresin superior cursan el uno frontal se observa una clara transi-
con el otro en una unidad indisolu- cin y relacin entre la corteza lm-
ble. Piaget (6) seala que los proce- bica (antigua desde el punto de vista
sos afectivos estn siempre acom- filogentico) y la neocorteza. Barbas
paados de procesos cognitivos y y Pandya (9) han descrito cmo de la
viceversa, y define al afecto como cara medial de la corteza prefrontal
una especie de pegante de los pro- se genera una tendencia arquicor-
cesos cognitivos. tical-neocortical, mientras que en la
cara ventral orbitofrontal se genera
Desde el punto de vista neuroana- una tendencia paleocortical-neocor-
tmico, el sistema lmbico, que es tical que se inicia desde la corteza
la organizacin no localizada de olfatoria, de tal manera que en la cor-
ncleos, estructuras y vas que se teza dorsolateral prefrontal ya se ha
relacionan con el control de las extinguido por completo la transicin,
emociones, se redefine continua- que se observa exclusivamente neo-
mente. La investigacin neurobio- corteza (Figura 6).
lgica encuentra representaciones
lmbicas en estructuras que clsi- En la Figura 6 se observa la transi-
camente se haban excluido de este cin entre la corteza filogentica-
sistema. Los ncleos de la base, por mente antigua y la corteza ms re-
ejemplo, muestran un circuito lm- ciente, en el polo anterior del lbu-
bico que parte de la corteza del cn- lo frontal (corteza prefrontal). La
gulo y se proyecta a la porcin lm- cara dorsolateral no se muestra,
bica del estriado (ncleo acumbens pero est conformada bsicamente
en el estriado ventral), de all esta por la neocorteza. Desde el punto
va lmbica inerva a la sustancia de vista microestructural se obser-
negra reticulata, de all al tlamo y, va que la corteza primitiva inerva
finalmente, regresa a la corteza ce- exclusivamente las lminas ms su-
rebral (8). Circunstancias como s- perficiales de la neocorteza.
tas, en las que se puede definir un
sustrato lmbico, se da en otras es- Por otra parte, las sucesiones basal-
tructuras como el cerebelo o la cor- ventral (paleocortical) y mediodorsal
teza cerebral. (arquicortical) consisten en una or-
ganizacin citoarquitectnica pro-
La corteza prefrontal es de gran in- gresiva hacia la diferenciacin lami-
ters al momento de plantear el nar y hacia la complejidad de los
sustrato neurobiolgico de la con- mdulos corticales. Barbas y Pan-
gruencia entre las funciones emo- dya (9) describieron las conexiones
cionales y las funciones cognitivas intrnsecas que van de una regin
en el campo de las funciones men- prefrontal a otra, luego de observar

120S Revista Colombiana de Psiquiatra, Suplemento No. 1, Vol. XXXIII, 2004


Arango-Dvila C. A., Pimienta H. J.

Figura 6. Transicin entre la corteza filogenticamente antigua y la corteza ms reciente en

el polo anterior del lbulo frontal (corteza prefrontal)

que los patrones de conectividad se quitectnica de las reas que in-

relacionan con el grado de diferen- terconectan. Por ejemplo, cuando
ciacin de la corteza de origen y la las fibras de origen son de una re-
organizacin del sitio de termina- gin prefrontal que tiene una orga-
cin. Los autores researon tres for- nizacin laminar ms diferenciada
mas generales de interaccin: un que el sitio de terminacin, las fi-
primer patrn en el que las fibras bras se arborizan principalmente
terminan a todo lo ancho y alto de en los mdulos. Al contrario, cuan-
los mdulos corticales, un segundo do el sitio de origen tiene una orga-
patrn en que una parte de las fi- nizacin laminar menos diferen-
bras termina en los mdulos y otra ciada que el sitio de terminacin,
parte en la zona de la lmina I y un las arborizaciones tienen predo-
tercer patrn constituido por fibras minio en la zona de la lmina I.
que terminan dentro de la lmina I Cuando el sitio de origen y termi-
exclusivamente. nacin tienen una organizacin la-
minar parecida, el patrn de co-
Las caractersticas de cada patrn nectividad oscila entre los dos ex-
dependen de la morfologa citoar- tremos referidos.

Revista Colombiana de Psiquiatra, Suplemento No. 1, Vol. XXXIII, 2004 121S

El cerebro: de la estructura y la funcin a la psicopatologa - Primera parte: Bloques funcionales

Los modos de interaccin de los di- Ciompi (10) propone que el afecto de-
ferentes tipos corticales en la corte- sempea una funcin ms importan-
za prefrontal muestran que esta te que el de ser un mero acompaan-
estructura es el asiento de la inte- te de los procesos cognitivos, y en-
gracin cognitivo-emocional, y per- cuentra importantes elementos que
mite plantear el concepto de que la refuerzan la hiptesis del papel cen-
funcin emocional hace parte indi- tral del afecto como la matriz inte-
soluble de la funcin cognitiva. gradora de la cognicin (Cuadro 5).

Cuadro 5. Bloque V: funcin afectiva

Los procesos afectivos estn siempre acompaados de procesos

cognitivos y viceversa.
Los diferentes estados afectivos se corresponden con diferentes es-
tados funcionales del cerebro que se caracterizan por diferentes mo-
dos de procesar la informacin.
Afectos especficos tienden a estar relacionados con contenidos
cognitivos especficos y viceversa.
El afecto y su equivalente neurofisiolgico especfico participan en
la movilizacin de informacin cognitiva.
En estados afectivos especficos, contenidos cognitivos especficos
tienden a ser movilizados.
El afecto y su equivalente neurofisiolgico especfico son capaces de
integrar diferentes sistemas neuronales en una sola entidad opera-
cional que incluye sentimientos, pensamientos y conducta.

En la corteza dorsolateral prefrontal En las lminas I, II y III (grupo

confluyen las diferentes vas de superficial) se concentran recep-
neurotransmisin provenientes del tores de 5HT1, 1 y 2 adrenrgicos,
tallo cerebral, sin embargo, la dis- adems de los receptores D1.
tribucin de los receptores no es En las lminas IIIb y IVa (grupo
homognea; en cambio, se describe intermedio) se sitan receptores
una tendencia a la segregacin la- 5HT2, 1 y 2 adrenrgicos.
minar. Goldman-Rakic y colabora- En las lminas IV y V (grupo pro-
dores afirman que en la corteza fundo) se observa mayor propor-
prefrontal dorsolateral de los cin de receptores D2.
primates hay tres tendencias gene-
rales en la disposicin de los recep- El patrn neuroqumico que carac-
tores (Figura 7) (11),(12): teriza la corteza prefrontal permite

122S Revista Colombiana de Psiquiatra, Suplemento No. 1, Vol. XXXIII, 2004


Arango-Dvila C. A., Pimienta H. J.

inferir nuevamente que en las lmi- la inervacin de las vas monoami-

nas ms superficiales confluyen los nrgicas; por otra, la inervacin glu-
componentes asociados a las fun- tamatrgica paleocortical y arqui-
ciones emocionales; por una parte, cortical.
Figura 7. Tendencia a la disposicin de los receptores en la corteza prefrontal dorsolateral
y su relacin con las funciones afectivas

P: neurona piramidal; G: neurona gabrgica; H: neurona horizontal de

Cajal-Retzius; M: neurona de Martinotti.

En la Figura 7 se presenta la ten- Conclusin

dencia a la disposicin de los recep-
tores en la corteza prefrontal dorso- A pesar de que en la presente expo-
lateral y su relacin con las funcio- sicin se muestran cinco bloques
nes afectivas. Hacia la superficie ma- funcionales de forma independien-
yor se observa la proporcin de re- te, es necesario ejercitar la concep-
ceptores y de neurotransmisores que cin de que estos cinco componen-
se han relacionado con funciones tes estn ntegramente relacionados
emocionales. Asimismo, en lminas y que se sobreponen unos sobre
ms profundas se observa mayor otros, de tal manera que en su fun-
concentracin de receptores D2, los cionamiento orquestado permiten
cuales se han relacionado con fun- integrar la unidad funcional de los
ciones cognitivas. Las lminas ms procesos mentales superiores, como
superficiales cuentan con un afluen- se ver en la segunda parte de esta
te importante de fibras glutamatr- presentacin. En la Figura 8 se
gicas provenientes de vas lmbicas. muestra un modelo de organizacin

Revista Colombiana de Psiquiatra, Suplemento No. 1, Vol. XXXIII, 2004 123S

El cerebro: de la estructura y la funcin a la psicopatologa - Primera parte: Bloques funcionales

funcional en el cual se integran los da parte de este escrito se toma co-

cinco bloques referidos previamen- mo base lo expuesto aqu para ex-
te. La dinmica de estos bloques plicar la relacin entre los fenme-
puede fundamentar la comprensin nos mentales y la citoarquitectura
de la psicopatologa (13). En la segun- cortical.

Figura 8. (A) Congruencia entre la informacin recibida a travs del sistema perceptivo con
la informacin registrada en los archivos de memoria. (B) Incongruencia entre la informacin
percibida y la informacin mnsica

CORTEZA PREFRONTAL CORTEZA PREFRONTAL

Solucin de Problemas Funcin Afectiva Solucin de Problemas Funcin Afectiva

MODULOS SISTEMA COMPARADOR MODULOS MODULOS SISTEMA COMPARADOR MODULOS

MNESICOS PERCEPTIVOS MNESICOS PERCEPTIVOS

En la Figura 8A se observa la con- Bibliografa

gruencia entre la informacin reci-
bida a travs del sistema perceptivo 1. Zeki S. La imagen visual en la mente y el
cerebro. Scientific American 1999 Nov.
con la informacin registrada en los
archivos de memoria, por lo tanto, 2. Kandel E, Schwartz J, Jessel T. Essen-
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Correspondencia: Hernn Jos Pimienta J.

Correo electrnico: hernpim@telesat.com.co

Revista Colombiana de Psiquiatra, Suplemento No. 1, Vol. XXXIII, 2004 125S