ANALISIS DE SITUACION DE

SALUD DEL PERU 2012

Dr. Fernando Gonzales
Director General de Epidemiologa
MINSA-PERU
 ASIS: Herramienta para la gestin en salud
Aspectos Sociales y Situacin Respuesta Social
Econmicos Salud - Enfermedad

Marco de
I Anlisis de Situacin de Salud Interculturalidad

Modificadores Regionales/Locales
II Definicin de Escenarios

Medicin por Indicadores

Determinacin de Prioridades Epidemiolgicos
III
Polticas Pblicas y Gobierno

Racionalidad Econmica:
Definicin de Intervenciones y Costos y eficiencia
IV Estrategias Racionalidad Epidemiolgica:
efectividad
Racionalidad Gerencial:
MINSA - DISAs Factibilidad y viabilidad
V Acuerdos de Gestin
DISAs - Redes

Evaluacin: Auditoria Tcnica y

VI
Rendicin de cuentas
 Poblacin Total, Per 2011

Fuente: INEI. Boletn especial N 37, Lima septiembre 2009

Elaborado por DEIS / DGE /MINSA

Pop. Peru: 29797,694

 PERU: Familias lingsticas y
grupos tnicos de la Amazona Peruana
El Per es un pas pluritnico y
pluricultural conformado
mayoritariamente por
poblacin mestiza y por
pueblos indgenas de la regin
andina y amaznica. En la
actualidad, la poblacin
indgena de la amazona
peruana est compuesta por
11 familias que representan 42
pueblos indgenas.
Esta poblacin habita en 11
regiones del pas, en 34 de sus
provincias y en al menos 118
distritos.

Fuente: Elaboracin DEIS / DGE / MINSA a partir del CD Amazona, Biodiversidad, comunidades y desarrollo
Estructura poblacional del Per: La transicin demogrfica
Pirmide poblacional
PIRAMIDE 1981
POBLACIONAL
Pirmide poblacional1993
PIRAMIDE POBLACIONAL

80-+ 80-+
75-79 75-79
70-74 70-74
65-69 65-69
60-64 60-64
55-59 55-59
Grupos de Edad

Grupos de Edad
50-54 50-54
45-49 45-49
40-44 40-44
35-39 35-39
30-34 30-34
25-29 25-29
20-24 20-24
15-19 15-19
10-14 10-14
05-09 05-09
00-04 00-04

10 8 6 4 2 2 4 6 8 10 10 8 6 4 2 2 4 6 8 10
Porcentaje poblacional Porcentaje poblacional

Pirmide poblacional
PIRAMIDE 2011
POBLACIONAL Pirmide poblacional 2015
PIRAMIDE POBLACIONAL

80-+
80-+
75-79
75-79
70-74 70-74
65-69 65-69
60-64 60-64
55-59 55-59

Grupos de Edad
Grupos de Edad

50-54 50-54
45-49 45-49
40-44 40-44
35-39 35-39
30-34 30-34
25-29 25-29
20-24 20-24
15-19 15-19
10-14 10-14
05-09 05-09
00-04 00-04

10 8 6 4 2 2 4 6 8 10 10 8 6 4 2 2 4 6 8 10
Porcentaje poblacional Porcentaje poblacional

Fuente: INEI Censos Nacionales y Boletines proyecciones poblacionales

 Tasa Bruta de Natalidad, Per 2010 - 2015

Huancavelica
Ayacucho
Loreto
Apurmac
Hunuco
Amazonas
Junn
Puno
Pasco
Cajamarca
Piura
San Martn
Madre de Dios
ncash
Cusco
Ucayali
Per 19.4
La Libertad
Lambayeque
Tumbes
Ica
Tacna
Lima
16.9
Arequipa
Callao
Moquegua

0 5 10 15 20 25 30
Tasa por 1,000 hab.

Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Poblacin 1995-2025. (aplicativo informtico).
 Tasa Bruta de Mortalidad, Per 2010 - 2015

Puno
Apurm ac
Cusco
Junn
Ayacucho
ncash
Am azonas
Hunuco
Huancavelica
Ucayali
Pasco
Arequipa
Per 5.5
Moquegua
San Martn
Cajam arca
Piura
Lam bayeque
La Libertad
Lim a 5.1
Tacna
Ica
Loreto
Callao
Tum bes
Madre de Dios

0 2 4 6 8
Tasa por 1,000 hab.

Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Poblacin 1995-2025. (aplicativo informtico).
 Tasa Global de Fecundidad, Per 2010 - 2015

Huancavelica
Ayacucho
Apurm ac
Loreto
Hunuco
Pasco
Am azonas
Junn
Puno
Ucayali
Madre de Dios
San Martn
Cajam arca
Piura
ncash
Cusco
Per 2.4
La Libertad
Ica
Lam bayeque
Tum bes
Tacna
Moquegua
Arequipa
Lim a
2.0
Callao

0 1 2 3 4 5
Hijos por mujer

Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Poblacin 1995-2025. (aplicativo informtico).
 Crecimiento de la Poblacin Urbana y Rural 1940 - 2015
25000

20000
Poblacin en Miles de habitantes

15000

10000

5000

0
1940 1961 1972 1981 1993 2000 2005 2010 2015
Urbano Rural

Poblacin urbana 2007: 75.9%

Poblacin rural 2007: 24.1%

Fuente: INEI Per: Compendio Estadstico 2004

INEI Per: Estimaciones y Proyecciones de Poblacin, 1950-2050 Urb.-Rur. 1970-2025. Boletn de Anlisis Dem. N 35. 2001
 Esperanza de vida al nacer, Per 2010 - 2015

Callao
Lim a
77.2
Ica
Arequipa
Lam bayeque
Moquegua
La Libertad
Tacna
Per 74.1
Tum bes
Piura
ncash
Cajam arca
Madre de Dios
Junn
Loreto
Hunuco
Pasco
San Martn
Ucayali
Ayacucho
Am azonas
Puno
Cusco
Apurm ac
Huancavelica

60 65 70 75 80
Aos

Fuente: INEI. Mapa de Estimaciones y Proyecciones Departamentales de Poblacin 1995-2025. (aplicativo informtico).
 % Poblacin Pobre, Per 2010

Huancavelica
Apurimac
Huanuco
Puno
Ayacucho
Amazonas
Cusco P75
Cajamarca
Loreto
Pasco
Piura
Lambayeque
La Libertad P50
Junin
PERU 31.3
San Martin
Ancash
Ucayali
Tumbes
P25
Arequipa
Moquegua
Tacna
Lima
Ica
Madre de Dios
0 10 20 30 40 50 60 70
%

Fuente: INEI ENAHO 2010

Elaboracin propia DEIS / DGE / MINSA
 % Poblacin Pobre, Per 2010

Huancavelica
Apurimac
Huanuco
Puno
Ayacucho
Amazonas
Cusco P75
Cajamarca
Loreto
Pasco
Piura
Lambayeque
La Libertad P50
Junin
PERU 31.3
San Martin
Ancash
Ucayali
Tumbes
P25
Arequipa
Moquegua
Tacna
Lima
Ica
Madre de Dios
0 10 20 30 40 50 60 70
%

Fuente: INEI ENAHO 2010

Elaboracin propia DEIS / DGE / MINSA
 Acceso a servicio de Agua Potable, Alumbrado Elctrico y
Desage. Per 2010

Acceso a Agua Potable Acceso a Saneamiento Acceso a Alumbrado Elctrico

Fuente: INEI- Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) 2010

Elaborado por DIS / DGE / MINSA
 Indicadores de Mortalidad. Per 2009

Registro de la Mortalidad

Mediana de la
Con Certificacin Causas Mal
Defunciones Sub registro Edad de
Mdica Definidas
Fallecimiento

No. % % % Aos
91818 43.0 91.3 1.3 70

Defunciones Registradas en < 5 aos por Causas Involucradas en AIEPI ()

Meningitis,
Infecciones
Infecciones Malaria, Deficiencias de Todas las
Respiratorias Perinatales
Intestinales Septicemia, la Nutricin causas
Agudas
EPV
% % % % % %
5.1 31.2 9.7 3.2 50.8 63.6

Tasas de Mortalidad Estandarizadas por Grupos de Causas

Enfermedades Enfermedades del

Tumores Causas Externas
Transmisibles Aparato Circulatorio

x 100,000 hab.
143.4 116.1 97.9 68.6
 Tasa Bruta de Mortalidad segn Etapas de
Vida, Per 2009
50.0
45.0
40.0
35.0
TASA x 1000

30.0
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
Periodo
Pre Adolescen Adulto
Neonatal Infantil < Adulto (2- Escolar (5- Reproduct
PERU escolar (1- 5-9 aos te (10- Mayor
(0-28d) 1a 59a) 17 a) ivo (15-
4 a) 19a) (60a -+)
49a)
Hombre 6.3 12.6 21.9 3.1 0.8 0.6 5.1 46.1 0.7
Mujer 4.8 9.3 17.5 2.9 0.7 0.4 1.4 34.5 0.5 1.1
TOTAL 5.5 11.0 19.8 3.0 0.7 0.2 15.9 12.8 0.7 1.1
Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defuncin Ao 2009-Regiones de Salud
Elaborado por IS / DGE / MINSA
 Edad promedio de Fallecimiento por
Departamentos, 2009
75.0

70.0 67.9

65.0
Edad media de fallecimiento

58.8
60.0

55.0 Brecha: 9.6 aos

Entre Ica y Per
50.0 Media
42.9 Lmite inferior
45.0 Lmite superior
Brecha: 15.5 aos
40.0
Ente Madre de Dios y Per
Brecha: 25.1 aos
35.0 Entre Ica y Madre de Dios

30.0
CALLAO

UCAYALI
PERU

AMAZONAS
LIMA
ICA

ANCASH

CAJAMARCA

PASCO
PUNO
AREQUIPA

LORETO
HUANUCO
LAMBAYEQUE

JUNIN

APURIMAC

CUSCO
TACNA
TUMBES
LA LIBERTAD

MADRE DE DIOS
PIURA

AYACUCHO

HUANCAVELICA
SAN MARTIN
MOQUEGUA

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defuncin Ao 2009-Regiones de Salud

Elaborado por IS / DGE / MINSA
Razn de Aos de Vida potencialmente Perdidos,
Per 2009

Tasa x 1000 hab

50.7 - 88.4
88.4 - 126.2
126.2 - 149.5
149.5 - 176.3
Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defuncin Ao 2009-Regiones de Salud
Elaborado por IS / DGE / MINSA
 Quince Primeras Causas de Muerte. Per 2009
Tasa Ajustada x 100 Mil Hab.
0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0

Infecciones respiratorias agudas 86.18

Septicemia, excepto neonatal 30.62

Enfermedades isqumicas del corazn 28.77

Eventos de intencin no determinada 24.86

Enfermedades cerebrovasculares 22.73

Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado 21.63

Enfermedades hipertensivas 20.43

Tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo, 20.36

Enfermedades del sistema urinario 19.78

Diabetes mellitus 18.33

Tumor maligno de estmago 17.81

Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis 13.67

Tuberculosis 11.07

Accidentes que obstruyen la respiracin 10.37

Tumor maligno de la trquea, los bronquios y el pulmn 9.60

Fuente: Sistema de Hechos Vitales. Certificado de defuncin Ao 2009-Regiones de Salud

Elaborado por IS / DGE / MINSA
 Mortalidad Infantil. Per 2008
Loreto
Puno
Ucayali
Huancavelica
San Martn P75
Cusco
La Libertad
Junn
Pasco
Apurmac
Moquegua P50
Amazonas
Cajamarca
Hunuco
Piura
Madre de Dios
Arequipa P25
Ayacucho
Tumbes
Tacna
Ancash
Lambayeque
PERU 17.1
Ica
Lima //

0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 45.0

Evolucin de la mortalidad Infantil, segn encuestas 1996,

2000 y 2010
75
ENDES 1996
66
64 ENDES 2000
ENDES Continua 2010
60
Tasa x 1000 n.v.

57
52
Tasa x 1000 n.v.
45 43 11.0 - 21.4
35 21.4 - 23.7
33
23.7 - 28.0
30 28.0 - 42.8
24

17
15
feb-83 feb-88 feb-93 feb-98 feb-03 feb-08 Fuente: INEI: ENDES 2010
Periodo de encuesta
Tendencia de la Mortalidad Materna en el Per

300 265

250
Razn x 100 Mil n.v.

183
200

150
103 93
100

50

0
1993 1997 2006 2008
Ao central de estimacin

INEI: ENDES 2009, 2010

 Grupo de Causas de Morbilidad por Estratos
de Pobreza . Per 2010
100%

80%

60%
Atenciones

40%

20%

0%
Pobres extremos M uy Pobres Pobres Regular Aceptable
Las dems enfermedades
Complicaciones del embarazo parto y puerpuerio
Tumores
Traumatismos y envenenamientos
Enfermedades del aparato circulatorio
Enfermedades infecciosas y parasitarias

Fuente: HIS 2010. OGEI MINSA

Mapa de Pobreza 2006. FONCODES
Elaboracin propia DEIS / DGE / MINSA
 Morbilidad por Tuberculosis. Per, 2009

Madre de Dios
Lima
Callao
Ucayali
Tacna
Ica
Loreto P75
Moquegua
PERU
La Libertad
Arequipa
Lambayeque
Huanuco P50
Junin
Ancash
Cusco
Tumbes
San Martin
Ayacucho P25
Amazonas
Puno
Piura
Apurimac
Pasco
Huancavelica 13.5 49.0
Cajamarca 49.1 62.7
0 50 100 150 200 62.8 121.7
Tasa x 100 mil habitantes 121.8 +

Fuente: MINSA. Direccin General de Salud de las Personas. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Tuberculosis (ESN-PCT)
Elaboracin propia DEIS / DGE / MINSA
 Casos de VIH y SIDA notificados por ao
Per 1983 - 2010
4000

3500
27161 casos de SIDA
3000
42886 casos de VIH
notificados al "31/12/2010"
2500

2000

1500

1000

500

0
1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

SIDA 1 2 3 18 101 258 323 409 482 746 715 850 1116 1441 1553 1366 1340 1190 1252 1241 1665 1862 2123 1630 1467 1543 1070 965
VIH 0 0 4 46 130 123 195 206 328 588 730 900 1461 1326 1477 1523 1869 2872 2276 2859 3032 3066 3393 3005 3415 3422 2614

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica VIH/SIDA

Elaboracin propia DEIS / DGE / MINSA
 Fiebre amarilla selvtica: Per 2010*
Casos de fiebre amarilla por semana. Per 2007-2010* Fiebre Amarilla por Distritos, Per; SE 1 a 52- 2010
6
2007 2008 2009 2010*
5

4
N CASOS

0
1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 6 13 20 27 34 41 48
S.E.

Fiebre Amarilla en el Per, comparado hasta la SE

52 de los aos 2007 2010
Tipo Dx 2,007 2,008 2,009 2,010
Notificados 72 52 29 63
Confirmados 27 17 8 18
Probables 2 0 0 6
Descartados 43 35 21 39
Defunciones 24 9 5 14
Fuente: MINSA DGE - RENACE
* Hasta la SE 52 2010
 Malaria por P. vivax: Per 2010*
Mapa de Riesgo de Malaria por P. vivax. SE 1 a 52 - 2010

Casos de Malaria por especies y por aos,

comparado hasta la SE 52, 2007 - 2010
Tipo Dx 2,007 2,008 2,009 2,010
P. Vivax 43463 37292 32972 26846
P. Falciparum 7924 4646 3987 2356
M. Mixta 147 109 75 55
Defunciones 2 2 2 1
Notificados 51,534 42,047 37,034 29,257
Fuente: MINSA DGE - RENACE
* Hasta la SE 52 2010
 Dengue sin seales de alarma: Per 2010*
Mapa de incidencia dengue sin seales de
alarma por distritos. Per; SE 1 a 52 - 2010
Curva de casos 2007 2010*
1800
2007 2008 2009 2010*
1600

1400

1200
N CASOS

1000

800

600

400

200

0
1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 6 13 20 27 34 41 48
S.E.

Casos de dengue sin seales de alarma en Per,

comparado hasta la SE 52 de los aos 2007 2010
Tipo Dx 2,007 2,008 2,009 2,010
Confirmados 2,740 6,512 13,386 11,253
Probables 3,575 5,902 12 7,293
Descartados 2,931 4,971 7,357 7,012
Notificados 9,246 17,385 20,755 25,558

Fuente: MINSA DGE - RENACE

* Hasta la SE 52 2010
 MDICOS, Per 2009

Callao
Moquegua
Arequipa
Lima
Tacna
Ica
Madre de Dios P75
PER
Apurmac
Lambayeque
Tumbes
La Libertad
Pasco P50
Ancash
Cusco
Ayacucho
Amazonas
Ucayali
Junn P25
Piura
Puno
Huancavelica
Hunuco
San Martn
Loreto
Cajamarca Tasa x 10 Mil
< 5.0
0 2 4 6 8 10 12 14 16 5.1 - 7.0
7.1 - 10.1
Tasa x 10 mil habitantes
10.1 - +

Fuente: MINSA--OGEI EsSALUD-GCPS MININTER-PNP

Elaboracin propia DEIS / DGE / MINSA
 ENFERMEROS, Per 2009

Moquegua
Tacna
Arequipa
Apurmac
Lima
Callao
Ayacucho P75
Madre de
Ica
Pasco
PER
Lambayeq
Cusco P50
Huancaveli
Junn
Hunuco
Ucayali
Puno
La Libertad P25
Ancash
Tumbes
Amazonas
Cajamarca
Loreto Tasa x 10 Mil
Piura <6.2
San Martn 6.2 - 7.7
7.7 - 10.9
0 5 10 15 20 10.9 - +
Tasa x 10 mil habitantes

Fuente: MINSA--OGEI EsSALUD-GCPS MININTER-PNP

Elaboracin propia DEIS / DGE / MINSA
 HOSPITALES, Per 2009

Pasco
Moquegua
Madre de Dios
San Martn
La Libertad
Apurmac
Ancash P75
Amazonas
Lambayeque
Lima
Ica
PER
Ayacucho P50
Arequipa
Piura
Cusco
Puno
Junn
Tumbes P25
Callao
Loreto
Cajamarca
Tacna
Ucayali
Hunuco Tasa x 10 Mil
Huancavelica < 0.1
0.14 - 0.2
0.00 0.05 0.10 0.15 0.20 0.25 0.30 0.35 0.21 - 0.3
Tasa x 10 mil habitantes 0.3 - +

Fuente: OGEI/MINSA
Elaboracin propia DEIS / DGE / MINSA
 Cobertura de vacunacin en menores de 1 ao, Per 2009

BCG PENTA 3 Antipolio

46.0 63.2 43.6 62.3 43.7 62.3

62.4 65.8 62.4 66.0

63.3 69.8
66.1 75.0
69.9 80.2 65.9 75.2
75.1 86.9
80.3 100.0 75.3 87.4

Fuente: INEI ENDES Continua 2008

Elaboracin propia DEIS / DGE / MINSA
 Evolucin de asegurados(*) del Seguro
Integral de Salud. Per 2008- 2010
4 500 000

4 000 000

3 500 000
N Afiliaciones

3 000 000

2 500 000

2 000 000

1 500 000

1 000 000

500 000

2 008 2009 2010

0-4 aos 5-9 aos 10-19 aos 20-59 aos 60-+ aos

(*) Asegurado es aquella persona que tiene contrato de afiliacin vigente el ltimo da de cada ao

Fuente: MINSA Boletn SIS 2008 - 2010

Elaboracin propia DEIS / DGE / MINSA
 http://www.dge.gob.pe/
http://www.dge.gob.pe/pub_asis.php