EXAMENDELESTADOMENTAL

(FORMATO)

JAIMEERNESTOVARGASMENDOZA

ASOCIACINOAXAQUEADEPSICOLOGAA.C.

COLECCIN:PSICOLOGAYPROFESIN

Examendelestadomental

Exa m e n delestado m e ntal

VargasM e n d oza,Jaime Ernesto
2007.AsociacinO axaquea de PsicologaA.C.
C alzada M a d ero 1304,C entro,O axaca de Jurez,O axaca,M xico.C.P.68000
Tel.(951)5142063,(951)5495923,Fax.(951)5147646
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En caso de citarestedocu m e nto porfavorutilizalasiguientereferencia:

VargasM e n d oza,Jaime Ernesto(2007 Exa m e n delestado m e ntal.M xico:
AsociacinO axaque a de PsicologaA.C.

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EXAMEN DEL ESTADO MENTAL.

Nombre: ---------------------------------------------------------------------------------------------

Ocupacin: ---------------------------------------------- Edad: ----------------------------------

1 ASPECTO GENERAL Y CONDUCTA :

Aspecto Conducta

SI NO
Atuendo ________________________________ Coopera

Higiene corporal __________________________ Franco

_______________________________________ Abierto

Mirada y expresin _______________________ Temeroso

_______________________________________ Hostil

Posturas _______________________________ Reticente

2 CARACTERISTICAS DEL LENGUAJE :

Cuantitativas Cualitativas

Habla incesantemente Prolijidad

Habla normal Auto referencia
Habla escasa Perseveracin
Inconsecuencia
Observaciones : Incoherencia
Incongruencia
________________________________ Neologismos
Balbuceo
________________________________ Tartamudeo

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3 ESTADO DE ANIMO Y AFECTO :

Depresin Miedo Es el estado de nimo el adecuado para el

Elacin Ansiedad contenido del pensamiento ?
Euforia Pnico
Clera Hostilidad ___________________________________
Suspicacia Calma
Felicidad Tristeza Se halla al nivel de intensidad apropiado ?
Culpa Afliccin
___________________________________

(contina .....)

4 CONTENIDO DEL PENSAMIENTO.

Alucinaciones y Percepciones Defectuosas : ___________________________________________

Ideas Delirantes y Malinterpretaciones : ______________________________________________

Ideas Obsesivas y Fbicas : _______________________________________________________

5 FUNCIONES DEL SENSORIO :

Orientacin : Memoria y Aprendizaje :

Tiempo : __________________ ____________________________________________

Persona : _________________ Atencin y Concentracin :

Lugar : ___________________ ____________________________________________

Base de informacin e Inteligencia :

___________________________________________.

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6 AUTOCOGNICION Y JUICIO :

Entiende los proverbios ? _____________________________________________________

Hace analogas ? _________________________________________________________

Observaciones : _______________________________________________________________

Impresin Dx.: ____________________________________________________

Pronstico : ______________________________________________________

Fecha : ________________________________________________________________