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Humana
Dr. Vicente Ortiz
Sexualidad humana
respuesta a estímulos eróticos que ocurren a nivel mental, corporal y genital
secuencia ordenada de cambios anatómicos, funcionales y mentales que ocurren en las personas a nivel genital y corporal y cuyo fin es preparar al
Masters y Jphnson: usaron electrdodos para madir lo que sucede en el hobre en la respuesta sexual humana
Justificación
la sexualidad en los seres humanos se manifiesta constantemente
el manejo inadecuado de la sexualidad produce trastornos en las personas: físicos, mentales y sociales
el objetivo final y principal de medico es mantener la salud de la población y si esto se altera, la comprensión de la sexualidad es indispensable
No se puede obtener un titulo de medico sin un adecuado entendimiento de la función sexual en los seres humanos y todos sus trastornos
Importancia
Es muy conveniente que el medico general conozca y tenga experiencia en los problemas básicos de sexualidad y disfunciones sexuales
Enseñar a diferenciar al estudiante de medicina entre tener relaciones sexuales íntimas o coito y "hacer el amor"
Darle un sentido ético y moral a las relaciones sexuales con pareja y a la unidad familiar, como "célula" y base de la sociedad
Área de competencias
Clínica ................ Tener la capacidad de conocer la respuesta sexual humana, la patologia sexual, su causa y posible solucion,que le permita
ubicar la estructura dañada y enfocar el tipo de manejo (médico, quirúrgico, psicológico, psiquiátrico, etc)
con base a los aspectos medicos aprendidos
Estructural ................ Podra tener la destreza medica de identificar con un adecuado interrogatorio y exploracion fisica, la patologia sexual
en los humanos, permitiendo a otras ramas ,edico o quirurgicas , el proseguimiento del manejo del cual aqueja al
paciente o a la pareja
Alteraciones sexuales
El sexo es como el baile
Anticoncepcion de emergencia
lavado vaginal post coito (malo)
pildora de emergencia
hormonales con progestágenos. Sí
Hormonales con estrogenos y progestagenos (ya no se usan)
efectividad del 55-94% promedio: 80%
una pastilla cada 12 horas (2 en total) solo en casos desesperados
Historia de la sexologia
Hipocrates: generacion: semilla masculina y femenina. El factor masculino era el principal. La impotencia era por
ontar en exceso a caballo
Aristoteles: historia de los animales partes de los animales y la generación de los animales
reproducción sexual, asexuada y generación espontanea
Pneuma = erecion
Galeno (II). Avicena (XI).SANTO TOMÁS DE AQUINO (XIII) teoría egocéntrica y falo céntrica (I.catolica)
Leeuwenhoek Johan ham: animalcula = spermatozoa (1678) historia de la sexologia clínica humana
Simon André Tissot: enfermedades producidas por el organismo, más turbación = ceguera, dermatitis, demencia,
etc
Edad media
Rachel Mines: tecnología del orgasmo, crítica del androcentrismo.
Histeria: Peter Van Foreest, recomendaba masajear lo genital es
(matrona) con aceite de azucenas
Pero se castigaba l más turbación en la mujer con ac. carbólico en los genitales
Peter Van Foreest o Petrus Forestus: el hipocrates holandés
Época contemporanea
Silvestre Graham y John Harvey Kellong: siglo XIX y por principios del XX
Cruzadas antisexuales
Dietas vegetariana, enemas, abstinencia sexual para PURIFICARSE
suturar el prepucio para evitar ereciones
Ac. carbólico a las mujeres que se masturbaban
Sigmund Freud
sexualidad infantil perversa, polimorfia, una gran variedad de objetos ouede ser fuente de placer, orincioios del
siglo XX
Acusado de pansexualista.
Describió dos pulsiones antagonicas: Eros o exoulsion de vida, una oulsion sexual tendente a la preservación de la
vida y Tanatos o p. de muerte
La erecion en la historia
signo de fortaleza fisica, buena suerte y virilidad
Priapo (hijo de Dionisio y Afrodita)
Muchos tratamientos para la impotencia = disfunciones erectil
Charlas Francés Edouard Brown Sequard
fisiólogo a los 72 años e inyectó S.C una mezcla de:
1. sangre de vena testicular
2. semen
3.testiculos machacado de perros y conejos
Mejorando su impotencia
EFECTO PLACEVO
La erecion en la historia
Leonardo Da Vinci: fue el primero en descubrir que la erecion era producto de qye los cuerpos cavernosos se
llenarán de sangre.
Ambrosio Paré
De la generation de l homme
Describe una guía de prácticas sexuales para el buen desempeño sexual y la fertilidad
propone las primeras prótesis de pene, con madera
Reignier de Graaf
1668 ...... Describió como obtener erecion de un cadáver con inyección de agua en la arteria hipogastrica
Leopold Spiegel: descubrió la yohimbina, la patenta en EUA en 1901, extraída del árbol africano yohimbe, primer
medicamento para la impotencia.Antes sse habían usado extractos de semen o testiculo, etc
sildenafilo (1988) inicio como un vasodilatador para el control de la TA, ayuda a la ereccion
Historia de la sexualidad
el concepto sexualidad apareció en 1800, pero dicho concepto siempre correlato del momento histórico y
cultural. A través de la historia, la sexualidad ha pasado por diferentes periodos
De la libertad sexual existente hasta el siglo XV se pasó a un aumento progresivo de las prohibiciones y castigos,
llegando en el siglo XIX a que la sexualidad normal quedara atrapada por la sexualidad dentro del matrimonio y
cin fines puramente reproductivos
BINOBOS
Sexologia moderna
Deseo (mental)
Excitacion
Orgasmo
Periodo refractario (hombre)
el hombre no puede volver a ser estimulado
Homosexualidad
¿enfermedad o no?
Rosemary Basson
Junta los esquemas de Masters y Johnson con el de Kaplan introduciendo además las necesidades sexuales (deseo
de intimar y las necesidades sexuales emocionales)
"El goce femenino va más allá del orgasmo"
Deseo Excitación
Sexual Sexual
Racionalizar lo
IRRACIONAL
septuml
corteza singulada
anterior
corteza prefrontal
Neurología del
AMOR
En el amor, hay fases y encada una de ellas el cerebro se comporta de manera distinta
"locura transitoria"
El deseo sexual hipoactivo ( DDSH) está caracterizado OR una persistente y recurrente falta de fantasías sexuales y
poco o nulo interés en sostener relaciones sexuales
La ciencia de la sexualidad
1º feniletilamina -- dopamina
FC, palpitaciones y mariposas en el estomago
La dopamina -- aumenta: sistema de recompensas.
Luego Luego noreprinefrina -- el amor en pleno: la ansiedad, la falta de apetito, los nervios.
Flibanserina "el viagra rosa" : capaz de aumentar el deseo sexual de las mujeres
Cibersexo-- pandemia 2020
Juan Luis Álvarez-Gayou Jurcenson: padre de la sexologia clínica en México
1. deseo : mental
2. excitación: se conoce también como fase congestiva, cambios principalmente genitales, exceso de
vascularización hace que se vuelvan mas sensibles las zonas erógenas
3. meseta
4. orgasmo: éxtasis de aprox 5 seg, sensación momentánea placentera y voluptuosa, varón= eyaculación, deja una
sensación muy agradable, libera, 20% de las mujeres fingen el orgasmo
5. periodo refractario: solo en el hombre, tiempo que tarda el varón en poder volver a tener una respuesta sexual
completa, varia de minutos a semanas, según la edad, interés sexual y capacidad de erección.
6. resolución: relajacion vascular, todos los organos vuelven a su estado normal en un tiempo variable de - hombre
(10 minutos) mujer (30 minutos), la mujer puede volver a tener orgasmos.
Respuesta sexual
Es importante que ambos miembros de la pareja entiendan que el acto sexual incluye otras actividades
además del coito. ACOG
Multiples razones
para sexo
completado el objetivo
original > intimidad
Estimulo sexual
emocional y bienestar
en contexto apropiado
Deseo sexual
inicial / espontaneo
Satisfacción sexual
Fs. biológicos
Más excitación
disparada por
procesando información
deseo Excitación
mental
subjetiva +
respuesta ANS
Fs. psicológicos
Tres niveles del
CLIMAX
Tercer nivel
Corteza cerebral
Segundo nivel
Sistema límbico y tallo cerebral
hipófisis y Ns.
Sexuales del hipotálamo
Primer nivel
S.N. simpático
parasimpático
Neurotransmisores
CEREBRALES
excitacion inhibicion
RE S P U E S T A S E X U A L
El hombre se excita rápido y desexcita rápido
La mujer se excita muy lento y se desexcita muy lento
inhibicion
excitación
s. endocrino
s. neurologico
s. psicologico
Racionalizar lo irracional
Testosterona
Serotonina
Dopamina
Endorfinas
Feniletilamina
Estrógenos
Noreprinefrina Sistema límbico
Hipotálamo
Pero restituir los Esno evita todos los cambios sobretodo deseo y la capacidad de > orgasmo
Ética y medicina
Examen
SEXUAL
Moral o seguir la reglas establecidas de conducta humana en la sexualidad
lo correcto o incorrecto varia segun la religion o ambito social y legal
vinculo afectivo: lasos > sexual, lasos sentimentales con la pareja sexual
Relaciones sexuales son riesgo: sexo seguro
Comportamiento sexual responsable: manejo honesto, seguro y respetuoso de la sexualidad
identidad de genero: grado en que una persona se identifica como hombre, mujer, homosexual o bisexual
(identidad sexual)
orientacion sexual: hacia quien (es) dirige el erotismo y vinculo afectivo a una persona
Erotismo capacidad humana de experimentar respuestas subjetivas que evolucionan como deseo,
excitacion sexual y orgasmo (placer sexual
sexo: caracteristicas biologicas (macho o hembra)
tipos de sexo:genetico, genital, gonadal, legal y psicologico
Sexualidad humana: interaccion de factores ( biologicos, psicologicos, sociales, espirituales, eticos)
salud sexual: bienestar fisico, psicologico y sociocultural relacionado con la sexualidad
genero: suma de valores, actitudes, roles, practicas socioculturales basadas en el sexo: hombre, mujer,
homosexual o bisexual