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Tras los sentimientos negativos (ansiedad, ira, depresin) existen unos pensamientos
irracionales que los provocan. Son las llamadas distorsiones cognitivas. Estos pensamientos
ocultan, ignoran o disfrazan la realidad y harn estriles nuestros esfuerzos para conseguir lo que
nos proponemos.
tnel" un solo aspecto de una situacin, aspecto que tie toda la interpretacin de la situacin y no
se percata de otros que lo contradicen. Una persona se encuentra con un amigo y hablan de
muchos temas agradables, sin embargo discuten de poltica, y al marcharse a casa se siente
irritado pensando en las crticas de aquel hacia sus ideas polticas, olvidando los otros temas
agradables compartidos. Se filtra lo negativo, lo positivo se olvida. Palabras claves para detectar
esta distorsin son: "No puedo soportar esto", "No aguanto que ", "Es horrible", "Es insoportable".
Realmente fue tan malo? Se puede hacer algo si eso vuelve a ocurrir?
tener en cuenta los aspectos intermedios. Las cosas se valoran como buenas o malas, blancas o
negras, olvidando grados intermedios. Por ejemplo un chico que recibe un no al invitar a una chica
piensa: "Solamente me pasan cosas malas". Otra persona que no encuentra trabajo piensa: "Soy
un incompetente e intil". Palabras claves para detectar esta distorsin son todas aquellas que
extreman las valoraciones olvidando los grados intermedios y matices. Ejemplos: "Fracasado",
Alternativas: Graduar la situacin. Preguntarse: Entre esos dos extremos, hay grados
general de un solo hecho particular sin base suficiente. Por ejemplo una persona que busca trabajo
y no lo encuentra y concluye: "Nunca conseguir un empleo". Otra persona que se siente triste y
piensa: "Siempre estar as". Palabras claves que indican que una persona est
Alternativas: Concretar y buscar pruebas. Preguntar: Cuntas veces ha ocurrido eso realmente?,
Que pruebas tengo para sacar esa conclusin? Hay algn caso contrario a que eso sea siempre
as?
alguna los sentimientos e intenciones de los dems. A veces, esas interpretaciones se basan en un
mecanismo llamado proyectivo que consiste en asignar a los dems los propios sentimientos y
motivaciones, como si los dems fueran similares a uno mismo. Por ejemplo una persona nota
como la miran unos extraos y piensa: "Se que piensan mal de m". Otra persona est esperando a
otra en una cita y esta tarda cinco minutos y sin mediar prueba alguna, se le viene a su cabeza:
"Se que me est mintiendo y engaando". Palabras claves de esta distorsin son: "Eso es
Alternativas: Buscar pruebas, dejar de suponer. Preguntarse: Qu pruebas tengo para suponer
intereses personales, en ponerse sin prueba alguna en lo peor para uno mismo. Por ejemplo una
persona est viendo la estadstica de accidente de trfico por la televisin y se le pasa por la
cabeza: "Y si me ocurriera a mi". Otra oye la noticia de que una persona perdi el control y se
suicid, y piensa: "Y si me ocurre a mi igual?".La palabra clave que suele indicar esta distorsin
Otras veces lo he pensado, y que ocurri realmente?, Qu posibilidades hay de que eso ocurra?
6. PERSONALIZACIN: Consiste en el habito de relacionar, sin base suficiente, los hechos del
entorno con uno mismo. Por ejemplo: En el trabajo una persona tena la impresin de que cada vez
que el encargado hablaba de que haba que mejorar la calidad del trabajo se referan
exclusivamente a l. Esta persona pensaba: "Se que lo dice por mi". Una mujer que escuchaba a
su marido quejarse de lo aburrido del fin de semana, pensaba: "Seguro que piensa que soy
claves son: "Lo dice por mi", "Hago esto mejor (o peor) que tal".
ayuda en algo? Qu pruebas tengo de que eso es as? Tener menos de algo que otra persona,
sobre el grado de control que tiene sobre los acontecimientos de su vida. O bien la persona se
suele creer muy competente y responsable de todo lo que ocurre a su alrededor, o bien en el otro
extremo se ve impotente y sin que tenga ningn control sobre los acontecimientos de su vida.
Ejemplos: "Si otras personas cambiaran de actitud yo me sentira bien", "Yo soy el responsable del
sufrimiento de las personas que me rodean". Palabras claves son: "No puedo hacer nada por...,
"Solo me sentir bien si tal persona cambia tal", "Yo soy el responsable de todo...
Alternativas: Buscar pruebas y otros motivos para el caso. Preguntarse: Qu pruebas tengo para
creer que eso depende solo de eso? Puede haber otras causas o motivos que hayan afectado a
esto?
8. FALACIA DE JUSTICIA: Consiste en la costumbre de valorar como injusto todo aquello que no
coincide con nuestros deseos. Una persona suspende un examen y sin evidencia piensa: "Es
injusto que me hayan suspendido". Otra piensa sobre su pareja:"Si de verdad me apreciara no me
dira eso". Palabras claves son: "No hay derecho a..., "Es injusto que..., "Si de verdad tal,
entonces...cual".
Alternativas: Dejar de confundir lo que se desea con lo justo. Escuchar los deseos de otros.
Preguntarse: Tiene esa persona derecho a una opinin distinta a la ma? Si las cosas no salen
como quiero son injustas, o tan solo suceden de manera distinta a como me gustara?
hecho algo para alterarle, si se siente ansioso es que hay un peligro real, etc. Las emociones
los hechos. Las palabras claves en este caso son: "Si me siento as es porque soy/ o a ocurrido...
Preguntarse: Que pens para sentirme as? Tengo pruebas para creer que eso es as siempre?
10. FALACIA DE CAMBIO: Consiste en creer que el bienestar de uno mismo depende de manera
exclusiva de los actos de los dems. La persona suele creer que para cubrir sus necesidades son
los otros quienes han de cambiar primero su conducta, ya que creen que dependen solo de
aquellos. Por ejemplo un hombre piensa: "La relacin de mi matrimonio solo mejorar si cambia mi
mujer". Las palabras claves son: "Si tal cambiara tal cosa, entonces yo podra tal cosa".
Alternativas: Comprobar si usted puede hacer algo, haga el otro algo o no. Preguntarse: Que
pruebas tengo para creer que el cambio solo depende de esa persona? Aunque eso no cambiase,
nosotros mismos o a los dems casi siempre designndolos con el verbo "Ser". Cuando
etiquetamos globalizamos de manera general todos los aspectos de una persona o acontecimiento
bajo el prisma del ser, reducindolo a un solo elemento. Esto produce una visin del mundo y las
personas estereotipada e inflexible. Por ejemplo una persona piensa de los negros:"Los negros son
unos gandules. Un paciente piensa de manera idealizada de su terapeuta: "Es una persona
estupenda". En este caso las palabras clave p "Es una persona estupenda". Es el efecto de
englobar bajo una etiqueta hechos distintos y particulares de modo inadecuado. Por ejemplo: Una
hombre cada vez que tenia ciertas dificultades para hablar con una mujer que le agradaba, se
deca, "Soy tmido, por eso me pasa esto". Las palabras claves son: "Soy un", "Es un", "Son unos.
Alternativas: Buscar casos que escapen a la etiqueta Preguntarse: Yo soy as 100%, o hay otros
aspectos de m que escapen a esa etiqueta? Hacer lo mismo cuando calificamos a otra persona
totalmente a uno mismo, bien a otros, sin base suficiente y sin tener en cuenta otros factores que
contribuyen a los acontecimientos. Por ejemplo una madre cada vez que sus hijos alborotaban o
lloraban tenda a irritarse con ellos y consigo misma echndose la culpa de no saber educarlos
mejor. Otra persona que estaba engordando culpaba a su cnyuge por ponerle alimentos
cambiar de conducta sino solo a darle vueltas a los malos actos. En este caso las palabras claves
Alternativas: Buscar otros motivos o razones para el caso. Comprobar la utilidad. Preguntarse:
Que pruebas tengo para creer eso? Puede haber otros motivos distintos a los que yo achaco a
tienen que suceder las cosas. Cualquier desviacin de esas reglas u normas se considera
considerado que esta distorsin est en la base de la mayora de los trastornos emocionales.
Ejemplos de este caso son: Un medico se irritaba constantemente con los pacientes que no
seguan sus prescripciones y pensaba: "Deberan de hacerme caso"; eso impeda que revisara sus
actuaciones o explorara los factores que podan interferir en el seguimiento de sus indicaciones.
Un hombre estaba preocupado excesivamente por los posibles errores que podra cometer en su
trabajo ya que se deca "debera ser competente y actuar como profesional, y no debera cometer
errores. Las palabras claves como puede deducirse son: "debera de...", "No debera de...,
"Tengo que..., "No tengo que...", "Tiene que.... Albert Ellis, uno de los terapeutas cognitivos ms
eminentes, llama a este habito "Creencias Irracionales" y las contrapone a las "Creencias
Racionales" caracterizadas por lo que la persona desea o prefiere respecto a sus objetivos o
metas. Afirma que los deberas producen emociones extremas y trastornos y los deseos
consiguen, pero no de manera extrema como las exigencias de los "deberas", que adems nos
Alternativas: Flexibilizar la regla. Comprobar su efecto. Preguntarse: Que pruebas tengo para
decir que eso debe ser as necesariamente? Puedo comprobar si es tan grave si eso no ocurre
14. TENER RAZN: Consiste en la tendencia a probar de manera frecuente, ante un desacuerdo
con otra persona, que el punto de vista de uno es el correcto y cierto. No importa los argumentos
del otro, simplemente se ignoran y no se escuchan. Una pareja discuta frecuentemente por la
manera de educar a los hijos, cada uno se deca: "Yo llevo razn, l/ella est equivocado" y se
enredaban en continuas discusiones con gran irritacin de ambos. No llegaban a ningn acuerdo
tan solo era una lucha de poder, de sobresalir con su razn particular. Las palabras claves que
denotan esta distorsin son: "Yo llevo razn", "Se que estoy en lo cierto l/ella est equivocado".
escuchando realmente al otro? Tiene esa persona derecho a su punto de vista? Puedo aprender
o uno tendr una recompensa en el futuro si la deja tal cual. El efecto suele ser el acumular un
gran malestar innecesario, el resentimiento y el no buscar soluciones que podran ser factibles en
la actualidad. Una mujer toleraba que su marido llegara bebido a altas horas y diera voces. Ella se
deca:"Si aguanto el da de maana se dar cuenta de lo que hago por l. Sin embargo iba
acumulando gran ira y responda de manera indirecta a su malestar cuando su pareja le solicitaba
relacin sexual y ella se opona por "estar cansada y con dolor de cabeza". En este caso las
palabras claves que indican esta distorsin son: "El da de maana tendr mi recompensa, las
Alternativas: Buscar las soluciones en el presente. Preguntarse: Tengo pruebas para decir que no
Personalizacin
Las personas se sienten responsables al 100% de acontecimientos en los que apenas han
participado o incluso en aquellos en los que no han participado en absoluto. Por ejemplo, el hijo de
Ana, ha realizado un examen y ha suspendido. Ana piensa que ha fracasado en la educacin de su
hijo, que ha cometido algn error porque si lo hubiera hecho bien su hijo hubiese aprobado.
Sobregeneralizacin
Es la tendencia a creer que si ha ocurrido alguna vez, ocurrir otras muchas veces. Por
ejemplo, a Pedro le ha dejado Sonia despus de dos aos y medio de relacin. Pedro piensa
nadie ms me querr, nunca encontrare a nadie que quiera estar conmigo.
Maximizacin y minimizacin
Esta distorsin cognitiva consiste en magnificar los errores propios y los xitos de los dems, y
minimizar los propios xitos y los errores de los otros. Me dan igual los xitos que haya logrado en
el pasado, ya no tienen importancia. Lo que importa ahora es que he cometido ese grave error.
Pensamiento polarizado
Consiste en valorar los acontecimientos de forma extrema, sin tener en cuenta los aspectos
intermedios. Ver las cosas blancas o negras, falsas o verdaderas. Por ejemplo, Si no consigo que
este trabajo quede perfecto no habr servido para nada el esfuerzo, ser un desastre o una
persona que no encuentra trabajo que piensa soy incompetente e intil.
Razonamiento emocional
Se refiere a la suposicin, por parte de las personas de que sus emociones reflejan como son las
cosas. Creer que lo que se siente emocionalmente es cierto necesariamente. Si una persona se
siente irritada es porque alguien ha hecho algo para irritarle. Me siento incompetente, luego soy
incompetente o Lo siento as, por consiguiente tiene que ser verdad.
Inferencia arbitraria
Consiste en dar por hecho determinadas suposiciones, aunque no exista evidencia por ello. Hay
dos formas de hacerlo:
Adivinacin del pensamiento. Creer saber lo que piensan los dems y por qu se
comportan de la forma que lo hacen. Lo que quiere es ponerme nervioso, Lo que quiere
es rerse de m, Siente pena por m o ella est contigo por tu dinero.
Adivinacin del futuro. Esperar que las cosas salgan mal, sin permitirse la posibilidad de
que sean neutras o positivas. Voy a suspender.
Etiquetacin
Utilizar etiquetas peyorativas para describirse a uno mismo, en lugar de describir los hechos o
cualidades objetivamente y con exactitud. Por ejemplo, Soy un intil en lugar de He cometido un
error pero a veces no lo cometo. Ahora que las conocis, trabajar con ellas, es lo ms importante.
Adelante!
Muchas veces nuestros pensamientos (que no tanto la realidad) son los que hacen que nos
sintamos mal, y muchas veces no nos damos cuenta, pues al fin y al cabo, nuestros
pensamientos son para nosotros la realidad. Pero hay que tener en cuenta que la mente es
muy buena en distorsionar lo que ocurre y darle ms importancia de la que tiene o exagerar
los eventos, y con esto hacer que nos sintamos peor. Qu podemos hacer? Pues lo primero
es saber reconocer cuando esto ocurre, y para ello yo voy a describir las distorsiones
cognitivas ms frecuentes.
Estas percepciones y pensamientos distorsionados son acerca de uno mismo, del mundo y
del futuro.
Las distorsiones cognitivas no son un trastorno ni una enfermedad, y todos hacemos alguna
distorsin de vez en cuando pero s es cierto que son parte del cuadro central de muchos
trastornos como los trastornos de personalidad o la depresin, que pueden llegar a
mantenerse por estas corrientes de pensamiento errneas.
Pongamos un ejemplo: Un hombre de 35 aos, sus amigos se han olvidado de avisarle para
quedar, otro da les dice de quedar y ellos no pueden. l piensa: Mis amigos pasan de mi
Se habrn cansado de mi (Generalizacin excesiva e Inferencia arbitraria). Como os
habris dado cuenta hasta que no hable con ellos no puede confirmar el motivo, con lo cual
no debera inferir que sus amigos (que por algo lo sern) no le quieren o que pasan de l. Es
ms fcil pensar que es una coincidencia y ya despus de comprobar el motivo hacer
inferencias. Este pensamiento le va a hacer sentir triste y mal y adems tener rencor hacia
sus amigos. Podra haber evitado este malestar si no hubiera aceptado ese primer
pensamiento como verdico.
Los pioneros en el estudio de las distorsiones cognitivas fueron (y lo siguen siendo) Aaron
Beck y Albert Ellis.
La distorsin ocurre porque aplicamos unas estrategias dando por hecho que las situaciones
son de una manera (segn nuestros esquemas), cuando la situacin ya no es as, la
estrategia que habamos aprendido para ese tipo de situaciones y que seguimos aplicando
resulta del todo intil y contraproducente. Es decir en cierta manera perdemos capacidad de
adaptacin al evaluar de forma sesgada el entorno.
1- Inferencia arbitraria: Llegar a una conclusin sin evidencias o incluso con evidencias
contrarias. Se subdivide en dos tipos:
5- Personalizacin: Atribucin personal de sucesos externos sin base suficiente. Asumir que
uno mismo u otros han causado cosas directamente.
9- Enunciados debo: Aplicar de forma rgida las reglas sobre nuestras obligaciones y las de
los dems. Centrarse en lo que uno piensa que debera ser en lugar de lo que es y aplicar
reglas rgidas con independencia del contexto.
10- Etiquetado: Utilizar etiquetas para describir las conductas y las personas. Las etiquetas
suelen ser absolutas, negativas e inalterables.
Algunos ejemplos son pensamientos del tipo: nadie me quiere, todo me va mal, el
mundo es injusto, Voy a suspender, piensan que soy tonta, se ren de mi,para ser
feliz debo tener dinero, si no hago lo que dicen los dems, no les caer bien, ella me
hace enfadar, siempre ha sido as, no le gusto.
Dentro de las terapias cognitivas que tocan directamente el tema de las distorsiones la ms
famosa en esta rea es, como no, la terapia cognitiva de Beck (especialmente enfocada para
casos de depresin y con una minuciosa teora sobre el origen de la misma).
Pese a que a menudo nos da la impresin de que son las circunstancias externas las que determinan
cmo nos sentimos, observando atentamente nuestras reacciones descubriremos que nuestros
pensamientos tienen un importante papel mediador entre nosotros y la realidad.
Uno de los primeros pasos para avanzar en el control de nuestra mente, es darnos cuenta de que sta tiene
un importante papel en el manera en como percibimos el mundo. As, el dilogo interno que forman
estos pensamientos tiene una importante repercusin en nuestro estado emocional.
Aaron Beck y Albert Ellis, (fundadores de la terapia cognitiva), observaron que a menudo nuestros
pensamientos, lejos de ser fieles a la realidad, hacen que tengamos una imagen distorsionada de la
misma. Adems, estos autores observaron durante su prctica clnica que los sesgos suelen repetirse, de
manera que los agruparon en lo que hoy se conoce como distorsiones cognitivas. Algunas de las
principales son las siguientes:
Consiste en clasificar las cosas en trminos extremos u opuestos (ej: todo o nada, blanco o negro, bueno o
malo) sin tener en cuenta las posibilidades intermedias.
Las polaridades son simples y cerradas, mientras que las diferencias son infinitas. Pedro Jara Vera.
No son buenos los extremos, aunque sea en la virtud. Santa Teresa De Jess.
Si quieres ver la verdad claramente, nunca te muestres a favor ni en contra. La lucha entre a favor
y en contra es la peor enfermedad de la mente. Bruce Lee.
No hay nada malo ni bueno en s mismo, es nuestro pensamiento quien lo transforma. Hamlet.
2. Visin catastrofista:
De entre las distintas opciones, pensar que siempre va a ocurrir lo peor (ej: como mi hijo se retrasa al llegar a
casa pienso que le ha pasado algo horrible).
Mi vida ha estado de terribles desgracias, la mayora de las cuales nunca sucedieron. Michel
Eyquem, Seor de Montaigne.
La preocupacin no elimina las penas del maana; slo mina la fuerza del presente. James
Watson Cronin.
El que lleva su farol a la espalda, no echa delante ms que su sombra. Rabindranath Tagore.
Competimos por ver quin sufre ms. Lisa Appignanesi.
Los peores embusteros son los propios temores. Rudyard Kipling.
3. Personalizacin:
Tendencia a pensar que lo que ocurre a nuestro alrededor est relacionado con nosotros (ej: mi jefe llega de
mal humor y yo pienso que es porque est enfadado conmigo porque he hecho algo mal).
Conocer a un hombre y conocer lo que tiene dentro de la cabeza, son asuntos distintos. Ernest
Hemingway.
Si una persona no se quiere a s misma, proyectar ese sentimiento y pensar que nadie podr
quererla.Walter Riso.
Muchas de las dificultades que experimentamos con los dems estn ms relacionadas con
nuestra proyeccin y nuestra interpretacin que con su verdadera intencin. Robert Dilts.
4. Sobregeneralizacin:
Sacar conclusiones generales de hechos particulares (ej: como hoy me he olvidado los documentos de la
empresa en casa, soy un fracasado y nunca voy a hacer nada bueno el la vida).
Todas las generalizaciones son peligrosas, incluida sta. Alejandro Dumas (hijo).
La mayora de las personas no quieren ver las cosas como son, sino como se las representan.
Hjalmar Schacht.
El prejuicio es un gran ahorro de tiempo. Puede formarse una opinin sin tener que conocer los
hechos. E. B. White.
Valorar una situacin global como negativa debido a que hay algunos elementos que son negativos sin tener
en cuenta otras caractersticas (ej: no aguanto que, es insoportable).
Siempre habr un perro perdido en alguna parte que me impedir ser feliz. Jean Anouilh.
No ven la rosa, pero observan con atencin las espinas del tallo. Luciano de Samosata.
6. Interpretacin de pensamiento:
Suponer los pensamientos o intenciones de los dems sin prueba alguna (ej: eso lo dice por, eso se debe
a).
Nadie, por muy enamorado que est, es clarividente. Necesitamos saber lo que le gusta a la otra
persona para poder drselo a su gusto. Olga Castanyer.
Conoce primero los hechos y luego distorsinalos cuanto quieras. Mark Twain.
No vemos a los dems como son, sino como somos nosotros. Immanuel Kant.
7. Deberas:
Mantener reglas rgidas y exigentes sobre cmo tienen que ser la cosas (ej: yo debera ser, yo no debera
sentir).
La tensin es quien crees que debes ser. La relajacin es quien eres. Proverbio Chino.
Si eres flexible, te mantendrs recto. Lao-Ts.
8. Etiquetaje:
Poner etiquetas globales a nosotros mismos o a los dems sin tener en cuenta otros matices (ej: soy un, es
una).
No dejes que las percepciones limitadas de los dems te definan. Virginia Satir.
Si crees ser lo que tus amigos y enemigos dicen que eres, evidentemente no te conoces a ti
mismo. Anthony De Mello.
Renuncia a definirte, y a definir a los dems. No morirs, entrars en la vida. Y no te preocupes por
cmo te definen los otros. Cuando te definen, se estn limitando, de modo que ese es su problema.
Eckhart Tolle.
9. Falacia de la justicia:
Creer que todo debe ocurrir de una manera determinada y que si no es as es injusto (ej: no ya derecho a,
es injusto que).
Nuestro concepto de lo justo es patolgico cuando al medir con l la realidad, y ello incluye el
comportamiento real de las dems personas, nos conduce a experimentar ms sufrimiento del que, a
menudo, es ciertamente inevitable. Pedro Jara Vera.
Esperar que el mundo nos trate con equidad solo por que somos buenas personas equivale a que
el toro no nos coger solo porque somos vegetarianos. Dennis Wholey.
Creer que si uno se siente de una manera determinada entonces es verdad que tiene que haber un motivo
real para sentirse as (ej: si siento tantos celos ser porque hay razones para tener sospechas).
Si exagersemos nuestras alegras como hacemos con nuestras penas, nuestros problemas
perderan su importancia. Anatole France.
El que se subestima es justamente infravalorado por los dems. William Hazlitt.
Las personas que tiene la mala costumbre de concentrarse en lo ms negativo que en lo positivo
terminan por ignorar lo bueno. Walter Riso.
12. Adivinacin:
Predecir o profetizar el resultado de los eventos antes de que sucedan (ej: el examen me va a ir fatal).
Si vives diciendo que todo te saldr mal, quiz te conviertas en profeta. Isaac Singer.
Lo que creemos, creamos. Hermann A. Von Keyserling.
Atender nicamente a aquella informacin que confirme mis ideas preconcebidas sobre la realidad (ej: si
pienso que alguien es egosta tender a fijarme y a recordar ms los comportamientos que confirmen mi idea
de que es as).
Es un error capital teorizar antes de poseer datos. Uno comienza a alterar los hechos para
encajarlos en las teoras, en lugar de encajar las teoras en los hechos. Sherlock Holmes.
Los seres humanos reaccionan, no frente a la realidad, sino frente a las ideas que tienen en su
mente. Anthony de Mello.
De todos los males, los ms dolorosos son los que se infringe uno mismo. Sfocles.
Todas estas distorsiones suponen una visin simplificada y desajustada de la realidad, cosa que a
menudo hace que surjan en nosotros emociones desagradables. El primer paso para combatirlas es tomar
conciencia de que existen.
Estar atentos a nuestro dilogo interno y esforzarnos por detectar trminos simplificadores y
absolutistas como siempre, nunca, injusto, bueno, malo, debera, no debera nos puede facilitar
la tarea.
A menudo, el simple hecho de pillarnos poniendo en marcha estas distorsiones es suficiente para poder
buscar frmulas alternativas de pensamiento. Otras veces, sin embargo, el cambio requerir que nos
detengamos con atencin para reformular estos pensamientos y sustituirlos por otros que se ajusten
mejor a la realidad.
Puesto que a veces la vida nos pone por si sola ante difciles circunstancias, vale la pena conocer bien
nuestro funcionamiento para no aadir a nuestra situacin sufrimiento innecesario.
La mente y sus pensamientos son un arma de doble filo: convertir nuestro dilogo interno en un discurso
realista que nos sirva para motivarnos y no en un relato catastrfico que contribuya a que nos hundamos est
en nuestras manos y requiere, como la mayora de los cambios importantes de la vida, un esfuerzo de
atencin y constancia que sin duda se ver recompensado.
Si algun contenido o imagen utilizada en este blog puede molestar o tener copyright, ruego que me lo
comuniquen para proceder a retirarlo de inmediato.
No me considero maestro de nadie ni persona que necesite de seguidores, simplemente quera un lugar
donde hacer acopio de artculos, frases y temas que me interesaba tener presente en mi vida, a los que poder
recurrir para leerlos cuando lo necesitara en el transcurso de mi camino, sin perder el tiempo buscando entre
las pginas de mis libros o en la el vasto mundo de Internet.
ndice
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1 Pensamientos automticos
2 Lista de distorsiones cognitivas
3 Ejemplos de distorsiones cognitivas
4 Vase tambin
5 Notas
6 Referencias
7 Bibliografa
Enmarcado en cada marco terico, las distorsiones cognitivas pueden entenderse como
pensamientos disfuncionales, pensamientos negativos automticos o como creencias
irracionales.
1. Necesito amor y aprobacin de cuantos me rodean o tengo que ser amado y tener la
aprobacin de todas las personas importantes que me rodean.
2. Para ser valioso debo conseguir todo lo que me propongo o si soy una persona valiosa,
tengo que ser siempre competente, suficiente y capaz para conseguir todo lo que me
propongo.
3. Los malos deben ser castigados por sus malas acciones.
4. Es horrible y catastrfico que las cosas no salgan, no sean o no vayan como yo deseo o
quiero.
5. Las desgracias humanas se originan por causas externas y no puedo hacer nada o casi
nada para evitar o controlar la pena y el sufrimiento que me producen.
6. Debo pensar constantemente que puede ocurrir lo peor.
7. Es ms fcil evitar que enfrentarse a las responsabilidades y los problemas de la vida.
8. Hay que tener a alguien ms fuerte en quien confiar.
9. Mi pasado es determinante de mi presente y de mi futuro.
10. Debo preocuparme constantemente de los problemas de los dems.
11. Cada problema tiene una solucin acertada, y es catastrfico no encontrarla
Estas ideas irracionales fundamentales contienen tres nociones bsicas en las que los individuos
hacen peticiones de carcter absoluto a s mismo, los otros y el mundo.
1. Tengo que actuar bien y tengo que ganar la aprobacin por mi forma de actuar.
2. Todas las personas deben actuar de forma agradable, considerada y justa conmigo; si no lo
hacen, son despreciables y malos y deben ser castigados.
3. Las condiciones de la vida deben ser buenas y fciles para que pueda conseguir
prcticamente todo lo que quiero sin mucho esfuerzo e incomodidad.
29 abril, 2011
El psiclogo Albert Ellis, uno de los ms influyentes del siglo pasado, afirmaba que si las
personas lograran una sana filosofa de vida, sera raro que se pudieran encontrar
emocionalmente perturbadas. Ellis reconoca el papel de las emociones pero, sin embargo,
puso un mayor peso en los pensamientos y en cmo stos afectan a lo que hacemos y a lo
que sentimos.
Dado que hay una cadena entre pensamientos, emociones y conducta, Ellis propone
modificar en primer lugar los pensamientos, y luego stos provocan cambios en los otros
dos componentes. Para ello, el autor identific las llamadas ideas irracionales ms
frecuentes, que podran resumirse tal y como sigue:
1. Es una necesidad extrema, para el ser humano adulto, el ser amado y aprobado por cada
persona significativa de su entorno
2. Para considerarme a m mismo/a como una persona vlida debo ser muy competente,
suficiente y capaz de lograr cualquier cosa que me proponga
3. Las personas que no actan como deberan son malvadas, y deberan ser castigadas por su
maldad
4. Es terrible que las cosas no funcionen como a uno/a le gustara
5. La desgracia y el malestar humano estn provocados por las circunstancias externas, y la
gente no tiene capacidad para controlar sus emociones
6. Si algo es (o puede ser) peligroso, debo sentirme terriblemente inquieto/a por ello y debo
pensar constantemente en la posibilidad de que ocurra, para estar preparado/a
7. Es ms fcil evitar responsabilidades y dificultades de la vida que hacerles frente. As vivir
ms tranquilo/a
8. Debo depender de los dems y necesito a alguien ms fuerte que yo en quien confiar
9. Lo que me ocurri en el pasado seguir afectndome siempre
10. Debemos sentirnos muy preocupados por los problemas y perturbaciones de los dems
11. Existe una solucin perfecta para cada problema, y debemos hallarla siempre
Estas once ideas irracionales fueron resumidas por Ellis ms adelante, reducindolas a tres
ideas irracionales bsicas, las exigencias absolutistas o necesidades perturbadoras en
forma de deberas, tengo que, etc. con respecto a:
1. Uno/a mismo/a (tengo que hacer las cosas bien siempre, y as ser querido/a por los
dems)
2. Otras personas (las personas deben estimarme y siempre ser agradables conmigo. Me lo
merezco)
3. La vida (las personas consiguen lo que se proponen, siempre y cuando trabajen para ello.
Quien no consigue todo lo que se proponga es porque no se esforz).
La razn por la que Ellis considera que estas ideas son irracionales y lo que las diferencia
de las ideas racionales es que las irracionales son absolutas (dogmticas) por naturaleza; se
expresan en trminos de tengo que, debera, estoy obligado a y de forma categrica
(todo o nada, blanco o negro) y, adems, las ideas irracionales provocan emociones que
interfieren en la persecucin y obtencin de metas (depresin, ansiedad, culpabilidad,
miedo, etc.). Por el otro lado, las creencias racionales se expresan en forma
depreferencias (me gustara, quisiera, etc.), son relativas (no son creencias de todo o
nada, sino que admite posturas intermedias) y no impiden la persecucin y obtencin de
objetivos.
Expliquemos con mayor detenimiento cada una de las creencias irracionales que hemos
nombrado:
Es una necesidad extrema para el ser humano adulto el ser amado y aprobado por
prcticamente cada persona significativa de la sociedad
Por qu es irracional:
El exigir ser aprobado por todos es una meta inalcanzable. Si se necesita de forma extrema
la aprobacin siempre se generar una preocupacin por el cundo seremos aceptados.
Aunque uno pudiera alcanzar la aprobacin de los dems, eso exigir una enorme cantidad
de esfuerzo y energa y, adems, podramos estar renunciando a nuestros propios principios
y necesidades para lograr la aprobacin de otros, generndose servilismo.
Alternativas racionales:
El individuo no debera intentar erradicar todos sus deseos de aprobacin, sino las
necesidades excesivas de aprobacin o amor. El individuo debera buscar ms la
aprobacin por sus hechos, actividades y comportamientos que por s mismo.
El no ser considerado por los dems es algo frustrante pero no horroroso o catastrfico.
Para conseguir el amor de los dems, una de las mejores formas es darlo.
Para considerarse uno mismo valioso se debe ser muy competente, suficiente y capaz de
lograr cualquier cosa en todos los aspectos posibles
Por qu es irracional:
Ningn ser humano puede ser totalmente competente en todos los aspectos o en la
mayor parte de ellos. Intentar tener xito est bien, pero el exigirse que se debe tener xito
es la mejor manera de hacerse sentir incompetente e incapaz.
La preocupacin por el xito acarrea el miedo al fracaso y a cometer errores, con lo que
es fcil generar un disgusto por el trabajo y una tendencia al fracaso real en ste.
Alternativas racionales:
Cuando intenta actuar bien es ms para su propia satisfaccin que para agradar o ser
mejor que los dems.
Debe cuestionarse con frecuencia si est luchando por alcanzar un objetivo en s, o por un
objetivo para su propia satisfaccin.
En la lucha por alcanzar sus objetivos el individuo debe aceptar sus propios errores y
confusiones en vez de horrorizarse por ellos.
Se debe forzar a hacer de vez en cuando aquello en lo que se teme fracasar, aceptando el
hecho que los seres humanos no somos perfectos.
Cierta clase de gente es vil, malvada e infame y que deben ser seriamente culpabilizados
y castigados por su maldad
Por qu es irracional:
Las personas somos seres limitados que la mayora de las veces actuamos de manera
automtica e inconsciente sin una maldad consciente.
El individuo que acta mal, en la mayora de los casos, es una persona ignorante o
perturbada que no es consciente de las consecuencias de sus comportamientos (a corto,
medio y/o largo plazo) para los dems y para s misma.
Alternativas racionales:
No se debe criticar o culpar a los otros por sus fallos, sino comprender que stos son
cometidos por simpleza, ignorancia o perturbacin emocional.
Cuando alguien le culpabilice a uno , deber preguntarse si realmente uno lo hizo mal e
intentar mejorar su conducta, pero si no lo ha hecho, comprender que la crtica de los dems
es un problema de ellos, por algn tipo de defensa o perturbacin.
Es positivo comprender por qu la gente acta como lo hace desde su punto de vista, y
si hay una manera calmada de hacerle entender sus errores, practicarla. Si no es posible
habr que decirse esto es malo, pero no necesariamente catastrfico.
Deber intentar comprender que tus propios errores como los de los dems son el
resultado de la ignorancia o de la perturbacin emocional.
Es tremendo y catastrfico el hecho de que las cosas no vayan por el camino que a uno le
gustara que fuesen
Por qu es irracional:
No hay razn para pensar que las cosas deberan ser diferentes a lo que realmente
son, otra cosa es que nos agrade o no.
Cuando las cosas no nos salen est bien luchar por cambiarlas, pero cuando esto es
imposible, lo ms sano es aceptar las cosas como son.
Aunque nos veamos frustrados o privados de algo que deseamos, el sentirnos muy
desdichados es slo consecuencia de considerar errneamente nuestro deseo como una
necesidad fundamental.
Alternativas racionales:
Hemos de intentar tomar las situaciones difciles como un desafo del que hemos de
aprender.
La desgracia humana se origina por causas externas y la gente tiene poca capacidad o
ninguna, de controlar sus penas y perturbaciones
Por qu es irracional:
Los ataques verbales de los dems nos afectarn slo en la medida en que con nuestras
valoraciones e interpretaciones les hagamos caso.
La expresin me duele que mis amigos no me hagan caso es errnea, ya que lo que me
duele es que yo me lo diga dndole un valor de terrible o insoportable.
Aunque la mayora de la gente pueda creer que las emociones negativas no se pueden
cambiar y simplemente hay que sufrirlas, la experiencia demuestra que es factible el
poderlas cambiar.
Alternativas racionales:
Si algo es o puede ser peligroso o temible, se deber sentir terriblemente inquieto por ello
y deber pensar constantemente en la posibilidad de que esto ocurra
Por qu es irracional:
Si se est muy preocupado por un asunto de riesgo, el nerviosismo impide ver realmente la
gravedad del asunto.
El preocuparse mucho de que algo suceda no solo no evita que ocurra, sino que a
menudo contribuye a su aparicin.
La mayora de los hechos temidos y peligrosos (como las enfermedades) son mucho
menos catastrficos cuando ocurren de verdad, pero la ansiedad o el miedo de que
ocurran s constituye algo incluso ms doloroso que la propia situacin temida.
Alternativas racionales:
Deberemos comprender que la mayora de las preocupaciones no las causan los peligros
externos, sino la manera que tiene uno de hablarse a s mismo.
Hemos de darnos cuenta que los miedos no nos ayudan a evitar los peligros, ms bien
todo lo contrario.
Debemos comprender que la mayora de los miedos tiene en su origen el miedo a lo que
los dems piensen de m. Por tanto hemos de darnos cuenta lo irracional de este
argumento.
Deber de vez en cuando hacer las cosas que ms miedo le dan (como hablar en
pblico, defender sus derechos o mostrar sus puntos de vista con superiores) para
demostrarse que no son tan terribles esos miedos.
No deber afectarse de que miedos que parecan ya superados vuelvan a aparecer de nuevo,
deber trabajar para erradicarlos afrontndolos hasta que ya no le afecten.
El proceso de tomar la decisin de no hacer algo que se considera difcil pero provechoso,
habitualmente es largo y tortuoso y suele conllevar ms sufrimiento que el hacer la
actividad desagradable.
La confianza en uno mismo se nutre, entre otras cosas, de hacer actividades y no evitarlas.
Si se evitan, la existencia se har ms fcil pero a la vez aumentar el grado de inseguridad
y desconfianza personal.
Aunque mucha gente supone que una vida fcil, evasiva y sin responsabilidades es algo
apetecible, la experiencia demuestra quela felicidad del ser humano es mayor cuando
est comprometido en un objetivo difcil y a largo plazo.
Alternativas racionales:
Un individuo racional deber esforzarse en realizar las cosas desagradables que sea
necesario hacer y terminarlas lo ms pronto posible.
No debemos suponer que detrs de cada evasin de nuestros problemas existe una actitud
indolente por naturaleza, sino suponer que sta es el resultado de creencias irracionales
que debemos descubrir y cambiar.
Por qu es irracional:
Cuanto ms se depende de los dems, menos se elige por uno mismo y ms se acta por los
dems con lo que se pierde la posibilidad de ser uno mismo.
Cuanto ms se dejan las decisiones en manos de los dems, menos oportunidad tiene uno
de aprender, por lo que actuando as se genera ms dependencia, inseguridad y prdida de
autoestima.
Cuando se depende de los dems se queda uno a merced de ellos, y esto implica que la vida
toma un cariz incontrolable ya que los dems pueden desaparecer o morir.
Alternativas racionales:
Aceptar el hecho de que cada persona tiene su propia trayectoria en la vida, y que no es
tan terrible apoyarse en uno mismo y tomar decisiones.
Es preferible arriesgarse y cometer errores por eleccin propia que vender el alma por una
ayuda innecesaria de los dems.
No debe, de forma rebelde o defensiva, rechazar cualquier ayuda de los dems, para probar
lo fuerte que es. Es positivo aceptar la ayuda de los dems cuando es necesaria.
Por qu es irracional:
Aunque una persona haya tenido que sufrir los excesos y condicionamientos de otros, eso
no quiere decir que tenga que seguir hacindolo. Por ejemplo, ser excesivamente
complaciente con los padres no supone que 20 aos despus haya que seguir sindolo.
Se exagera la importancia del pasado cuando en vez de decir por mi pasado me resulta
difcil cambiar, se dice por mi pasado me resulta imposible cambiar.
Alternativas racionales:
En lugar de realizar los mismos comportamientos del pasado de forma automtica, deber
parar y desafiar esos comportamientos tanto verbal como activamente.
En vez de rebelarse con rencor contra todas y la mayora de las influencias pasadas, debe
valorar, cuestionar, desafiar y rebelarse slo con aquellas ideas adquiridas que son
claramente perjudiciales.
Uno deber sentirse muy preocupado por los problemas y las perturbaciones de los
dems
Por qu es irracional:
Aunque los dems realicen comportamientos que nos perturban, nuestro enojo no suele
provenir de su conducta, sino de lo que nos decimos a nosotros mismos.
Por mucho que nos disgustemos por la conducta de los dems, esto probablemente no la
cambiar, hemos de aceptar que no tenemos el poder de cambiar a los dems. Y, si
acaso lo conseguimos, hemos pagado un alto precio con nuestra perturbacin.
El involucrarnos en los problemas de otros a menudo se usa como una excusa sutil para
no afrontar nuestros propios problemas.
Alternativas racionales:
Invariablemente existe una solucin precisa, correcta y perfecta para los problemas
humanos, y que si esta solucin perfecta no se encuentra sobreviene la catstrofe
Por qu es irracional:
Los desastres que la gente imagina que le sobrevendrn si no consiguen una solucin
correcta a sus problemas no tienen una existencia objetiva, sino que son desastres creados
en su mente que, en la medida en que se los crean, les ocurrir algo catastrfico (como un
intenso estado de pnico o desesperanza).
El perfeccionismo induce a resolver los problemas de forma mucho menos perfecta que
si no se fuera perfeccionista.
Alternativas racionales:
Deber buscar entre las opciones extremas (blanco o negro) los puntos intermedios y
moderados (grises).
Debe saber que errar es de humanos, pero que sus actos no tienen nada que ver con su
valor como ser humano. Sabiendo que slo aprendemos de realizar intentos y
equivocaciones, deber experimentar una y otra vez hasta dar solucin a sus problemas.
Albert Ellis, es el creador de la Terapia Racional Emotiva (TRE). Su mtodo teraputico
intenta descubrir las irracionalidades de nuestros pensamientos y con ello sanar las
emociones dolorosas, dramatizadas y exageradas que son consecuencia de los esquemas
mentales distorsionados. Ellis parte de la hiptesis de que no son los acontecimientos
(A) los que nos generan los estados emocionales (C), sino la manera de interpretarlos
(B). No es A quien genera C, sino B. Por tanto, si somos capaces de cambiar nuestros
esquemas mentales (D) seremos capaces de generar nuevos estados emocionales (E)
menos dolorosos y ms acordes con la realidad, por tanto, ms racionales y realistas.
LAS 11 CREENCIAS IRRACIONALES BSICAS DE ALBERT ELLIS
Creencia Irracional Porqu es irracional Alternativas racionales
Idea irracional n 1: El exigir ser aprobado por todos es una El individuo no debera intentar
meta inalcanzable. erradicar todos sus deseos de
"Es una necesidad extrema para
aprobacin, sino las necesidades
el ser humano adulto el ser Si se necesita de forma extrema la excesivas de aprobacin o amor.
amado y aprobado por aprobacin siempre se generar una El individuo debera buscar ms la
prcticamente cada persona preocupacin por el cunto le aceptarn a aprobacin por sus hechos, actividades
significativa de la sociedad" uno. y comportamientos que "por s mismo".
Es imposible que uno sea siempre El no ser considerado por los dems es
simptico o agradable cara a los dems. algo frustrante pero no horroroso o
catastrfico.
Aunque uno pudiera alcanzar la aprobacin
El individuo debera preguntarse:
de los dems, eso exigir una enorme
"Qu quiero hacer en el curso de mi
cantidad de esfuerzo y energa.
relativamente corta vida?, ms que
El intentar se aprobado por los dems Qu creo que les gustara a los
generara un servilismo donde se tendra dems que hiciera?
que abandonar las propias necesidades. Para conseguir el amor de los dems,
La incertidumbre de no conseguir la una de las mejores formas es darlo.
aprobacin de los dems generara un
comportamiento inseguro y molesto
perdindose con ello el inters de los
dems.
Idea irracional n 2: Ningn ser humano puede ser totalmente El individuo debe actuar, ms que
"Para considerarse uno mismo competente en todos los aspectos o en la actuar bien. Se debe concentrar ms
valioso se debe ser muy mayor parte de ellos. en el disfrutar del proceso ms que del
competente, suficiente y capaz Intentar tener xito est bien, pero el resultado.
de lograr cualquier cosa en exigirse que se debe tener xito es la mejor Cuando intenta actuar bien es ms
todos los aspectos posibles". manera de hacerse sentir incompetente e para su propia satisfaccin, que para
incapaz. agradar o ser mejor que los dems.
Forzarse ms de la cuenta acarrea estrs y Debe cuestionarse con frecuencia si
enfermedades psicosomticas. est luchando por alcanzar un objetivo
El individuo que lucha por el xito total est en s, o por un objetivo para su propia
en continua comparacin con otros ante los satisfaccin.
que se siente invariablemente inferior. En la lucha por alcanzar sus objetivos
El ambicionar el xito conlleva el querer se el individuo debe aceptar sus propios
superior a los dems, con lo que errores y confusiones en vez de
invariablemente se entra en conflicto con horrorizarse por ellos.
los otros. Se debe aceptar la necesidad de
El buscar el xito distrae al individuo de su practicar y practicar las cosas antes de
autntico objetivo de ser ms feliz en la conseguir el xito.
vida. Se debe forzar a hacer de vez en
La preocupacin por el xito acarrea el cuando aquello en lo que se teme
miedo al fracaso y a cometer errores, con fracasar, aceptando el hecho que los
lo que es fcil generar un disgusto por el seres humanos no somos perfectos.
trabajo y una tendencia al fracaso real en
ste.
Idea irracional n 3: Las personas somos seres limitados que la No se debe criticar o culpar a los otros
"Cierta clase de gente es vil, mayora de las veces actuamos de manera por sus fallos, sino comprender que
malvada e infame y que deben automtica e inconsciente sin una "maldad stos son cometidos por simpleza,
ser seriamente culpabilizados y consciente". ignorancia o perturbacin emocional.
castigados por su maldad". El individuo que acta mal en la mayora Cuando alguien le culpabilice a uno ,
de los casos, es una persona ignorante o deber preguntarse si realmente uno lo
perturbada que no es conciente de las hizo mal e intentar mejorar su
consecuencias de sus comportamientos conducta, pero si no lo ha hecho,
para los dems y para si misma. comprender que la crtica de los dems
El castigar o culpabilizar severamente al es un problema de ellos, por algn tipo
que comete errores normalmente le de defensa o perturbacin.
conduce a seguir cometindolos, por el Es positivo comprender por qu la
contrario una actitud ms tolerante y gente acta como lo hace desde su
racional a la hora de considerar sus errorespunto de vista, y si hay una manera
le favorece ms el cambio positivo. calmada de hacerle entender sus
El culpabilizarse uno y generar depresin, errores, practicarla. Si no es posible
angustia o ansiedad, como el culpabilizar a habr que decirse "esto es malo, pero
los dems generando rabia y hostilidad, no no necesariamente catastrfico".
conduce a otra cosa que al conflicto Deber intentar comprender que tus
personal o social. propios errores como los de los dems
son el resultado de la ignorancia o de
la perturbacin emocional.
Idea irracional n 4: No hay razn para pensar que las cosas Se debe discernir si las circunstancias
"Es tremendo y catastrfico el deberan ser diferentes a lo que realmente son realmente negativas, o si estamos
hecho de que las cosas no vayan son, otra cosa es que nos agrade o no. exagerando sus caractersticas
por el camino que a uno le El estar abatidos por las circunstancias no frustrantes.
gustara que fuesen". nos ayudar a mejorarlas, y s es posible El sentido catastrfico se lo damos a
que de esta forma las empeoremos. veces con nuestras propias
Cuando las cosas no nos salen est bien expresiones: "Es terrible", "Dios mo",
luchar por cambiarlas, pero cuando esto es "No puede soportarlo". Hemos de
imposible, lo ms sano es aceptar las aprender a cambiar estas expresiones
cosas como son. por otras ms racionales y realistas:
"Son negativas pero no catastrficas",
Aunque nos veamos frustrados o privados "Estoy convencido de que puedo
de algo que deseamos, el sentirnos muy soportarlo".
desdichados es slo consecuencia de
considerar errneamente nuestro deseo Hemos de intentar tomar las
como una necesidad fundamental. situaciones difciles como un desafo
del que hemos de aprender.
Idea irracional n 5: Los ataques verbales de los dems nos Un individuo, cuando experimente una
"La desgracia humana se origina afectarn slo en la medida en que con emocin dolorosa, debe reconocer que
por causas externas y la gente nuestras valoraciones e interpretaciones le es l el creador de dicha emocin, y
tiene poca capacidad o ninguna, hagamos caso. que como la origina, tambin puede
de controlar sus penas y La expresin "me duele que mis amigos no erradicarla.
perturbaciones" me hagan caso" esta mal dicha, ya que lo Cuando un individuo observa de forma
que me duele es que yo me lo diga objetiva sus emociones dolorosas
dndole una valor de terrible o descubre los pensamientos y frases
insoportable. ilgicas que estn asociados con esa
Aunque la mayora de la gente pueda creer emocin. Y cuando es capaz de
que las emociones negativas no se pueden cambiar sus propias verbalizaciones de
cambiar y simplemente hay que sufrirlas, la forma radical, podr transformar las
experiencia demuestra que es factible el emociones autodestructivas.
poderlas cambiar.
Idea irracional n 6: Si se est muy preocupado por un asunto Deberemos comprender que la
"Si algo es o puede ser peligroso de riesgo, el nerviosismo impide ver mayora de las preocupaciones no las
o temible, se deber sentir realmente la gravedad del asunto. causan los peligros externos, sino la
terriblemente inquieto por ello y La ansiedad intensa ante la posibilidad de manera que tiene uno de hablarse a s
deber pensar constantemente que un peligro ocurra, impide afrontarlo con mismo.
en la posibilidad de que esto eficacia cuando realmente ocurre. Hemos de darnos cuenta que los
ocurra" El preocuparse mucho de que algo suceda miedos no nos ayudan a evitar los
no solo no evita que ocurra, sino que a peligros, ms bien todo lo contrario.
menudo contribuye a su aparicin. Debemos comprender que la mayora
El inquietarse por una situacin peligrosa de los miedos tiene en su origen el
conlleva el exagerar las posibilidades que miedo a lo que los dems piensen de
ocurra, aunque sea esto muy improbable. m. Por tanto hemos de darnos cuenta
Cuando han de venir acontecimientos lo irracional de este argumento.
inevitables como la enfermedad o la Deber de vez en cuando hacer las
muerte de nada sirve el preocuparse cosas que ms miedo le dan (como
anticipadamente por ellos. hablar en pblico, defender sus
La mayora de los hechos temidos y derechos o mostrar sus puntos de vista
peligrosos (como las enfermedades) son con superiores) para demostrarse que
mucho menos catastrficos cuando no son tan terribles esos miedos.
ocurren de verdad, pero la ansiedad o el No deber afectarse de que miedos
miedo de que sobrevengan si constituye que parecan ya superados vuelvan a
algo incluso ms doloroso que la propia aparecer de nuevo, deber trabajar
situacin temida. para erradicarlos afrontndolos hasta
que ya no le afecten.
Idea irracional n 7: Aunque a veces resulta cmodo abandonar Un individuo racional deber esforzarse
"Es ms fcil evitar que afrontar determinadas actividades por considerarlas en realizar las cosas desagradables
ciertas responsabilidades y desagradables, esto trae grandes que sea necesario hacer y terminarlas
dificultades en la vida" consecuencias negativas, por ejemplo el lo ms pronto posible.
dejar de estudiar, de trabajar o de realizar No debemos suponer que detrs de
cualquier actividad que requiere esfuerzo cada evasin de nuestros problemas
fsico o psquico. existe una actitud indolente "por
El proceso de tomar la decisin de no naturaleza", sino suponer que sta es
hacer algo que se considera difcil pero el resultado de creencias irracionales
provechoso, habitualmente es largo y que debemos descubrir y cambiar.
tortuoso y suele conllevar ms sufrimiento No deber imponerse una
que el hacer la actividad desagradable. autodisciplina rgida ni exagerada pero
La confianza en uno mismo slo proviene s planificar las actividades y objetivos
de hacer actividades y no evitarlas. Si se de un modo razonable, estableciendo
evitan, la existencia se har ms fcil pero metas a corto, medio y lago plazo.
a la vez aumentar el grado de inseguridad Un individuo racional acepta la vida con
y desconfianza personal. lo que sta conlleva de dificultades, el
Aunque mucha gente supone que una vida descansar o evitar los problemas slo
fcil, evasiva y sin responsabilidades es sirve para agradarlos.
algo apetecible, al experiencia demuestra
que la felicidad del ser humano es mayor
cuando est comprometido en un objetivo
difcil y a largo plazo.
Idea irracional n 8: Aunque en normal el tener un cierto grado Aceptar el hecho de que uno est solo
"Se debe depender de los dems de dependencia de los dems, no hemos en el mundo, y que no es tan terrible
y se necesita a alguien ms de llegar al punto de que los dems elijan o apoyarse en uno mismo y tomar
fuerte en quien confiar" piensen por nosotros. decisiones.
Cuanto ms se depende de los dems, Comprender que no es terrible el
menos se elige por uno mismo y ms se fracaso en la consecucin de los
acta por los dems con lo que se pierde la objetivos, y que los fracasos no tienen
posibilidad de ser uno mismo. que ver con la vala como ser humano.
Cuanto ms se dejan las decisiones en los Es preferible arriesgarse y cometer
dems, menos oportunidad tiene uno de errores por eleccin propia que vender
aprender. Por lo que actuando as se el alma por una ayuda innecesaria de
genera ms dependencia, inseguridad y los dems.
prdida de autoestima. No debe, de forma rebelde o defensiva,
Cuando se depende de los dems se rechazar cualquier ayuda de los
queda uno a merced de ellos, y esto dems, para probar lo "fuerte" que es.
implica que la vida toma un cariz Es positivo aceptar la ayuda de los
incontrolable ya que los dems pueden dems cuando es necesaria.
desaparecer o morir.
Idea irracional n 9: Aunque una persona haya tenido que sufrir Un individuo racional acepta el hecho
"La historia pasada de uno es un los excesos y condicionamientos de otros, de que el pasado es importante y sabe
determinante decisivo de la por ejemplo ser excesivamente de la influencia de ste en el presente,
conducta actual, y que algo que complaciente con los padres, eso no quiere pero sabe a la vez que su presente es
le ocurri alguna vez y le decir, que por ejemplo 20 aos despus el pasado del maana y que
conmocion debe seguir haya que seguir sindolo. esforzndose en transformarlo, puede
afectndole indefinidamente" Cuanto mas influenciado se est por el conseguir que su maana sea
pasado , ms se utilizan soluciones a los diferente, y presumiblemente ms
problemas que fueron utilizadas entonces satisfactorio.
pero que hoy pueden ser ineficaces y por En lugar de realizar los mismos
tanto se pierde la oportunidad de encontrar comportamientos del pasado de forma
otras actuales y ms tiles. automtica, deber parar y desafiar
El pasado se puede utilizar de excusa para esos comportamientos tanto verbal
evitar enfrentarse a los cambios en el como activamente.
presente y de esa manera no realizar el En vez de rebelarse con rencor contra
esfuerzo personal requerido. todas y la mayora de las influencias
Se exagera la importancia del pasado pasadas, debe valorar, cuestionar,
cuando en vez de decir "por mi pasado me desafiar y rebelarse slo con aquellas
resulta difcil cambiar", se dice "por mi ideas adquiridas que son claramente
pasado me resulta imposible cambiar". perjudiciales.
Idea irracional n 10: Los problemas de los dems con Debemos preguntarnos si realmente
"Uno deber sentirse muy frecuencia nada o poco tienen que ver con merece la pena preocuparse por los
preocupado por los problemas y nosotros y no hay ninguna razn por la que comportamientos de los dems, y
las perturbaciones de los debamos estar preocupados por ellos. debemos interesarnos slo cuando nos
dems" Aunque los dems realicen preocupen lo suficiente, cuando
comportamientos que nos perturban, pensemos que podemos ayudar a
nuestro enojo no proviene de su conducta cambiar o que nuestra ayuda puede
sino de lo que nos decimos a nosotros ser til realmente.
mismos. Cuando aquellos que nos preocupan
Por mucho que nos disgustemos por la estn actuando errneamente, no
conducta de los dems, esto debemos preocuparnos por sus
probablemente no la cambiar, hemos de comportamientos y s hacerles ver de
aceptar que no tenemos el poder de forma tranquila y objetiva sus errores.
cambiar a los dems. Si no podemos eliminar la conducta
Y si acaso lo conseguimos, hemos pagado autodestructiva de otros, debemos al
un alto precio con nuestra perturbacin, y menos no estar enojados con nosotros
hemos de buscar otras formas menos mismos por no conseguirlo y renunciar
destructivas de intentar, sin alterarnos, que a la ideas de mejorar esa situacin.
los dems corrijan sus errores.
El involucrarnos en los problemas de otros
a menudo se usa como una excusa sutil
para no afrontar nuestros propios
problemas.
Estas 11 creencias irracionales bsicas fueron sintetizadas posteriormente por Ellis (1977a) en:
Los dems "Los dems deben actuar de forma agradable, considerada y justa"
"La vida debe ofrecerme unas condiciones buenas y fciles para que pueda
La vida o el mundo
conseguir lo que quiero sin mucho esfuerzo y comodidad"
Esquemas Desadaptativos
1. Introduccin
La terapia de los esquemas evolucion a partir del tratamiento cognitivo de Beck. Las
estrategias cognitivo-conductuales han demostrado ser efectivas para muchos
trastornos del eje I, que incluyen trastornos del estado de nimo, ansiedad, sexuales,
trastornos alimentarios, somatoformos y de consumo de sustancias. Estos tratamientos
han sido tradicionalmente aplicados a corto plazo y de han centrado en la reduccin de
los sntomas, en la creacin de habilidades y la modificacin de pensamientos
distorsionados y esquemas. No obstante, aunque muchos pacientes son ayudados por
las estrategias cognitivo-conductuales, otros muchos no lo son. Por ejemplo, en la
depresin, la tasa del xito es de ms del 60% inmediatamente despus del tratamiento,
pero con una tasa de recidivas de aproximadamente el 30% despus de un ao. Con
frecuencia son los pacientes con dilemas existenciales, problemas de carcter crnico y
con TP subyacentes los que no llegan a responder al tratamiento tradicional cognitivo-
conductual.
Los supuestos de los que parte el modelo de Young, para ser considerado como una
alternativa al modelo de Beck, son los siguientes:
1.
1. No todos los pacientes tienen acceso fcil a sentimientos, pensamientos
e imgenes.
2. No siempre es posible aislar problemas claros e identificarlos para el
tratamiento.
3. A veces el paciente no est motivado para la tarea y tiene problemas
para aprender estrategias de autocontrol, siendo esta una de las
caractersticas ms destacadas de los pacientes con trastornos de
personalidad.
4. No siempre es fcil desarrollar una relacin de colaboracin paciente-
terapeuta, dificultad que es tambin muy destacada en pacientes con
trastornos de personalidad.
5. En funcin a lo anterior, podemos considerar que pueden existir, con
cierta frecuencia, dificultades en la relacin teraputica con este tipo de
pacientes con estos trastornos.
6. No todos los patrones conductuales y cognitivos se pueden cambiar con
el anlisis emprico, el discurso lgico, la experimentacin, etc.
1.
1. El modelo de Young utiliza un menor nivel de descubrimiento guiado.
2. El modelo de Young utiliza en menor medida la confrontacin.
3. Puesto que la terapia se aplica a pacientes con trastornos de
personalidad y problemas de carcter, la terapia de Young necesita un
mayor nmero de sesiones, porque estos pacientes presentan una
mayor resistencia al cambio.
4. En funcin del tipo de tcnicas que utiliza, como veremos en su
apartado correspondiente, las sesiones dentro de la terapia centrada en
esquemas tienen una mayor carga afectiva.
5. El modelo de Young identifica y supera la evitacin cognitiva y
conductual que presentan estos pacientes con trastornos de
personalidad.
6. Finalmente el modelo de Young se centra, como veremos, en el esquema
disfuncional temprano, que implica conocer los orgenes, la infancia de
los pacientes y la influencia de todo ello en sus problemas, y por ello,
utiliza un mayor nmero de estrategias de tipo emocional.
A niveles de investigacin existe una serie de estudios ya realizados o que estn en vas
de realizacin para comprobar la teora sobre los esquemas desadaptativos tempranos,
gracias a la validacin del Cuestionario de Esquemas de Young y Brown. Adems se
estn realizando una serie de estudios de resultado para comprobar la eficacia de la
terapia centrada en esquemas con distintos trastornos pero, bsicamente, la mayor parte
de los estudios se ha centrado en la validacin de la teora del esquema de Young a
travs de sus investigaciones con el Cuestionario de Esquemas.
Cuadro 1
PRINCIPALES CARACTERSTICAS
Verdades a priori.
Se auto-perpetan.
Resistentes al cambio.
Disfuncionales.
Suelen ser generados y activados por experiencias ambientales.
Afecto elevado.
Interaccin entre el temperamento y experiencias evolutivas
disfuncionales.
Young plantea que los esquemas son la secuencia de una interaccin entre unas
necesidades emocionales centrales no satisfechas en la infancia, experiencias temrpanas
y el temperamento innato del nio.
4) Espontaneidad y juego.
En el tercer tipo, el nio experimenta demasiado de algo bueno: los padres dan al nio
demasiado de algo que, en moderacin, es saludable para un nio. Con esquemas tales
como Dependencia o Derecho, por ejemplo, el nio es mimado o consentido.
Temperamento emocional
1.
1. La dimensin de desconexin y rechazo incluye individuos criados en
ambientes que carecen de alimentacin, afecto, aceptacin y estabilidad.
Los adultos criados en este tipo de ambiente asumen que no van a
encontrar en la vida su deseo de amor, aceptacin, seguridad y empata.
Los esquemas dentro de esta dimensin recogen las diversas
posibilidades o consecuencias de este tipo de privaciones. Un nio
si afecto o sin aceptacin tendr una cierta probabilidad de desarrollar
un esquema como el de imperfeccin/vergenza.
2. La dimensin de perjuicio en autonoma y desempeo refleja un
ambiente infantil muy complicado y sobreprotector. En sus relaciones
en la vida adulta, estos individuos son demasiados dependientes de los
dems y creen que carecen de las habilidades adecuadas para afrontar
situaciones por ellos mismos. Es fcil que un nio excesivamente
protegido desarrolle esquemas disfuncionales tempranos como, por
ejemplo, el de dependencia/incompetencia.
3. Los individuos incluidos en la dimensin de lmites inadecuados,
normalmente fueron criados por padres permisivos y demasiado
indulgentes, lo cual pudo contribuir a que se creyeran superiores, como
adultos carecen de auto disciplina y pueden tener un sentimiento de
autoridad en sus relaciones con los dems, llegando incluso a ser
insensibles ante las necesidades y deseos de las otras personas.
4. La dimensin de la tendencia hacia el otro est fomentada por
experiencias tempranas en las que las necesidades del nio son
secundarias a las necesidades de los dems. En sus interacciones en la
vida adulta se preocupan ms del bienestar de los dems y de ganar su
aprobacin que de sus propias necesidades. Esquemas como el de
subyugacin sera un buen ejemplo de esta dimensin.
5. La ltima dimensin, la de sobrevigilancia e inhibicin, se desarrolla
cuando se educa a los nios en el perfeccionismo, en una familia rgida.
En su vida adulta presenta un exceso de control, con reglas
extremadamente elevadas. Por ejemplo, es normal que un individuo
criado en ese ambiente desarrolle un esquema disfuncional temprano
que lo lleve a interpretar sus experiencias en funcin del xito o del
fracaso.
2.2. Operaciones
Por una parte la perpetuacin o el mantenimiento del esquema, y por otra parte la
curacin del esquema. Es decir cada pensamiento, sentimiento, conducta o experiencia
de vida relevante para un esquema puede producir dos cosas, o bien perpeta y
mantiene el esquema o cura el esquema, al debilitarlo. La primera cuestin, la
perpetuacin, la veremos a continuacin, mientras que la de curacin quedara mejor
reflejada mediante el proceso teraputico, al ser lgicamente dicha curacin la meta de la
terapia que perseguimos los que trabajamos con este modelo.
La perpetuacin del esquema se refiere a todo lo que el paciente hace, ya sea interna o
conductualmente, que mantiene en funcionamiento el esquema. Perpetuarlo o
mantenerlo incluira todos los pensamientos, sentimientos y conductas que permitan
reforzarlo, ms que curando, el esquema. Por ejemplo, un paciente con el esquema
disfuncional temprano de autosacrificio que lo lleva continuamente a darse a los dems.
Cada vez que lo haga y se sienta satisfecho por ello, pensando que ese es su papel en la
vida o su obligacin y sintindose satisfecho por la respuesta o el aprecio de los otros,
va a perpetuar dicho esquema, puesto que no afronta, de ese modo, situaciones en las
que se comportara de manera distinta abrindose a experiencias diferentes. Lo
fundamental sera que el paciente viviera situaciones en las que se comportara de otra
manera, ms autnoma y con menos auto-obligaciones hacia los otros y explorara las
consecuencias de ello.
Mediante las distorsiones cognitivas los individuos perciben de forma equivocada las
situaciones, de tal manera que el esquema se refuerza acentuando la informacin que
confirma el esquema y minimizando o negando cualquier informacin que va a
contradecirlo. Un individuo puede bloquear las emociones conectadas con un esquema
de forma bastante efectiva. Cuando se bloquea el afecto, el esquema no alcanza el nivel
de la conciencia de manera que la persona no puede hacer nada por cambiarlo o por
curarlo.
1.
1. Rendirse al esquema.
2. Evitacin del esquema.
3. Sobre compensacin.
Rendirse al esquema supone que el paciente no intenta evitarlo o luchar contra l, sino
que acepta el esquema como si fuera cierto o verdadero, siente el dolor emocional del
esquema directamente y acta de forma que confirman el esquema. Sin darse cuenta de
lo que est haciendo, el paciente repite patrones que conducen al esquema, de manera
que en su vida adulta contina reviviendo las experiencias infantiles que crearon el
esquema. Inicialmente, Young denomin a este estilo un proceso de mantenimiento del
esquema. Por ejemplo, una mujer con un esquema de desconfianza/abuso puede casarse
con un hombre que tenga aventuras amorosas continuamente, con lo cual confirma sus
creencias de que la van a traicionar y de que se no se puede confiar en la gente.
1. La evitacin del esquema ocurre cuando el individuo evita cogniciones, afectos o
conductas, de manera que no se active el esquema. Mediante este proceso el
individuo est intentando evitar el malestar que aparece con la activacin del
esquema. La evitacin del esquema, por tanto, se refiere a cualquier cosa que
podemos hacer para evitar que se active un esquema, desde pensar y bloquear
pensamientos e imgenes que lo activen, distraernos, evitar sentimientos, beber
o comer en exceso, tomar drogas, limpiar de forma compulsiva o convertirnos en
adictos al trabajo, cualquiera de estas conductas puede ser un ejemplo de
evitacin del esquema. Por ejemplo, un paciente con un esquema de auto-
sacrificio puede evitar mantener relaciones interpersonales.
2. Los pacientes sobrecompensan cuando luchan contra el esquema pensando,
sintiendo, comportndose y relacionndose con los dems de forma opuesta,
como si el esquema fuera incorrecto. Es decir, el individuo, compensa, en
exceso, un esquema temprano, lo que conduce a que no se experimente el afecto
desagradable asociado con el esquema. Por ejemplo, una mujer influida por un
esquema de imperfeccin/vergenza puede fanfarronear sobre sus habilidades y
parecer arrogante, esto reflejara un intento de superar su creencia de
imperfeccin la cual al final se va a debilitar. Otro ejemplo, de esta
compensacin sera, por ejemplo, un paciente que se ha sentido controlado en
su vida infantil mientras que en su vida adulta intenta, para compensar, controlar
a todos los dems y rechazar cualquier forma de influencia externa.
Respecto a la curacin del esquema hay que tener en cuenta 3 aspectos fundamentales:
La primera cuestin que debemos tener en cuenta es que los esquemas son muy difciles
de cambiar ya que las personas se resisten a ello. Por decirlo de alguna manera, en
algunas ocasiones un esquema o una serie de esquemas es todo lo que un paciente
tiene, con lo cual lo lgico es que se aferren a ellos.
En segundo lugar, para cambiarlos el paciente tiene que afrontarlos, tener claro cules
son los esquemas que le estn causando un problema y trabajar muy duro y de forma
continua para poder modificarlos.
En tercer lugar, los esquemas, segn asume el modelo, no desaparecen del todo, si no
que una vez curados van a ser menos fuertes, menos relevantes y los pacientes van a
poder responder a sus esquemas cuando se activen, con mayor facilidad. De manera,
que lo que plantea el modelo es que los esquemas son, en cierta medid, para siempre,
aunque con esfuerzo y continuidad podemos minimizarlos y aumentar nuestra capacidad
de respuesta ante ellos.
2.3. Modos
El concepto de modo se origin en los trabajos que realiz el grupo de Young con
pacientes con trastorno lmite de la personalidad. Este tipo de pacientes presenta tal
cantidad de esquemas disfuncionales tempranos y de respuestas de afrontamiento que
era difcil para el terapeuta y para el paciente trabajar con todos. Es decir, este tipo de
pacientes pueden, en un momento determinado, estar tristes, en otro enfadados, en otros
comportarse de forma impulsiva, evitativa, etc. De manera que el concepto de modo se
origin para poder explicar estos estados tan cambiantes. Los pacientes con un
trastorno lmite van a manifestar, pues, los cuatro modos principales, cambiando de uno
a otro muy rpidamente.
*El nio feliz es aquel que logra sus necesidades emocionales bsicas.
MODOS DISFUNCIONALES DE AFRONTAMIENTO
*El que se rinde es el nio pasivo, desamparado que deja que los dems lo
controlen.
*El protector separado es propio del que evita el dolor psicolgico del esquema
mediante el abuso de substancias, evitando a la gente, o utilizando a los dems
para escapar.
*El sobrecompensador lucha o devuelve los golpes tratando mal a los dems o
comportndose de formas extremas para invalidar el esquema.
MODOS PATERNOS DISFUNCIONALES
*El padre castigador: el paciente internaliza al padre, por lo que castiga uno de
sus modos infantiles por ser malo.
*El padre exigente empuja y presiona al nio para que alcance estndares muy
elevados.
*EL ADULTO SANO
Es el modo que se intenta conseguir con la terapia, enseando al paciente a
moderar, apoyar o curar a los otros modos.
Los modos se refieren, por tanto, a las partes del s mismo que lo componen
habitualmente, incorporando esquemas especficos y estilos de afrontamiento que no
han sido integrados, consistentemente, en una personalidad estable. Los modos estn
compuestos de pensamientos, emociones y conductas relacionados. Con el tiempo el
grupo de Young ha identificado 10 modos de esquemas principales agrupados en 4
categoras bsicas tal y como se ha reflejado en el cuadro anterior. Los modos son
temporales y se activan normalmente mediante algn tipo de estresor. Los individuos
pueden cambiar de modo rpidamente o puede predominar uno de ellos. El modo
especfico que se experimenta puede reflejar aspectos del estresor. Por ejemplo, en el
trabajo, el narcisista puede ir al modo de s mismo engrandecedor alentndose a actuar
con autoridad y arrogancia. Sin embargo esos mismos individuos pueden cambiar al
modo de nio solitario en el contexto de una relacin romntica si son rechazados en sus
intentos para buscar atencin y afecto. Por tanto, el contexto ayuda a determinar qu
modo exhibir el individuo.
En relacin a la categora de los modos del nio, el modelo asume que estos modos son
innatos y universales, es decir, todos los nios nacen con el potencial para
manifestarlos, es decir, para sentirse un nio vulnerable, por ejemplo, o un nio
encolerizado. El nio vulnerable es el modelo que usualmente experimenta la mayor parte
de los esquemas centrales, es el modo del nio abandonado, del nio que se ha abusado,
del nio deprivado o del nio rechazado. El nio encolerizado es la parte del nio que
est enfadada por que no ha logrado sus necesidades emocionales y acta con clera
hacia los dems sin anticipar las consecuencias. El nio impulsivo o poco disciplinado
expresa emociones, acta en funcin de sus deseos y sigue sus inclinaciones naturales,
momento a momento, de una forma inconsecuente, sin tener en consideracin las
posibles consecuencias para l mismo o para los dems. El nio feliz es aqul que logra
sus necesidades emocionales tempranas.
El dcimo y ltimo modo que plantea el modelo, es el del adulto sano. Este es,
lgicamente, el modelo que intente conseguir en terapia, enseando al paciente a que
modere o cure los otros modos disfuncionales.
Los objetivos de esta primera fase de evaluacin consisten, en primer lugar, en que el
cliente sea capaz de identificar y activar sus esquemas desadaptativos tempranos, sobre
todo aquellos que son especialmente destacados en cada caso y, en segundo lugar, que
el cliente empiece a ser instruido sobre el papel que juegan esos esquemas a la hora de
mantener patrones de vida desadaptativos. Para conseguir esas metas se ponen en
marcha las siguientes estrategias:
En primer lugar, se hace una revisin de vida del cliente, identificando aquellos patrones
que le funcionan y se relacionan los problemas actuales del paciente con sus orgenes
histricos.
En segundo lugar, los clientes aprenden sobre sus esquemas leyendo captulos
importantes del libro de autoayuda Reinventando tu vida. En este libro se describen los
esquemas, las races de ellos, sus patrones de mantenimiento y las estrategias para el
cambio.
En tercer lugar, los clientes deben examinar sus respuestas dadas a una variedad de
inventarios de esquemas desarrollados por el grupo de Young, como por ejemplo,
Cuestionario de Esquemas de Young y Brown, el Inventario de Evitacin de Young y
Rygh, el Inventario de Compensacin de young, o el Inventario Parental.
En cuarto lugar, los esquemas se activan mediante tcnicas experienciales, como por
ejemplo, tcnicas en imaginacin, silla vaca, etc.
Por lo tanto, la evaluacin que se lleva a cabo en esta fase es mltiple. Al final de la fase,
terapeuta y paciente han desarrollado una conceptualizacin del caso completa y estn
de acuerdo en el plan del tratamiento a seguir, incluyendo las tcnicas cognitivas,
experienciales y conductuales as como los componentes curativos de la relacin
paciente-terapeuta que estn estableciendo. Al final de la fase de evaluacin el terapeuta
debe ser capaz de completar una conceptulizacin sobre los esquemas del paciente, tal y
como aparece descrito en el siguiente cuadro. Con este tipo de conceptualizacin, se
sigue el estilo de otros modelos cognitivos. Se asume que la conceptulizacin de
esquemas en la terapia de Young tiene un enfoque mucho ms amplio que en los otros
modelos cognitivos. Entendemos que este alcance ms amplio, se puede relacionar con
encontrar los antecedentes histricos, familiares, de dichos esquemas, aunque
debamos asumir que el tipo de conceptualizacin adecuada en cada modelo va a estar
muy relacionada con las necesidades de cada caso, en estas primeras fases teraputicas.
Otro aspecto importante es que el cliente tiene que intentar encontrar recuerdos o
imgenes de su infancia que luego se pueden asociar o vincular con la aparicin de
determinados esquemas.
Adems, y como ya hemos comentado antes, los clientes van a presentar gran nmero
de distorsiones cognitivas que luego se tratarn con diversas tcnicas, sobre todo, de
tipo cognitivo. Distorsiones cognitivas que entran en el rango de las detectadas en otros
modelos.
Es importante describir el tipo de conductas que los clientes realizan, sobre todo
aquellas relacionadas con el mantenimiento de los esquemas, conductas como por
ejemplo de evitacin, o de rendirse o de sobrecompensar los esquemas, tal y como han
sido definidas en el apartado anterior.
La ltima cuestin a tener en cuenta en esta conceptualizacin de esquemas se refiere a
la relacin teraputica, es decir, aqu debemos establecer el impacto de los esquemas o
los modos de esquemas en la conducta del cliente en sesin, sus reacciones personales
y sobre todo, la posibilidad de que el terapeuta manifiesta contratransferencia. Este es un
aspecto particularmente importante, no slo por que se emplea para promover el cambio,
sino por que buena parte de los sntomas, en el caso de los pacientes con trastornos de
personalidad, suponen serias amenazas contra la relacin teraputica. Por ejemplo, un
paciente con un trastorno obsesivo-compulsivo, va a tener problemas en la confeccin
de las tareas por su nivel elevado de exigencia, lo cual afectar a su relacin con su
terapeuta. Un paciente con un trastorno dependiente puede provocar reacciones
negativas en el terapeuta al aferrarse excesivamente a l, etc.
En esta segunda fase de tratamiento, el terapeuta debe intentar mezclar, de una forma
flexible y creativa, las tcnicas cognitivas, experienciales, conductuales, e
interpersonales de las cuales se dispone para el tratamiento con pacientes. Hay que tener
en cuenta que, en principio, aunque las tcnicas utilizadas se describen o se clasifican de
forma separada, en realidad todas las tcnicas se mezclan entre s, adaptndolas a cada
caso en concreto.
Como plantean Young y Cols., mientras que los pacientes crean que los esquemas son
vlidos no van a estar en disposicin de modificarlos, es decir van a seguir manteniendo
sus puntos de vista distorsionados sobre ellos mismos y los dems, de manera que con
las tcnicas cognitivas lo que aprende el paciente es a construir argumentos contra el
esquema. Los pacientes deben dejar de creer en un esquema a niveles racionales, por lo
cual se dispone de una serie de tcnicas, que describiremos a continuacin y que
relacionan el modelo de Young con otros modelos cognitivos en el campo, antecedentes
de ste.
Cmo se trabaja despus con los recuerdos evocados? Aqu de nuevo el modelo utiliza
las mismas tcnicas que otros terapeutas cognitivos, como por ejemplo Beck o Ellis. As
se puede utilizar la tcnica del abogado del diablo, o la tcnica de buscar evidencias y
argumentos a favor y en contra d estos recuerdos o de esas imgenes y situaciones
evocadas.
Tras haber revisado la evidencia que apoya los esquemas se puede pasar a examinar, de
forma crtica, la evidencia que el paciente tiene para cada uno de los esquemas. La meta
est en intentar contradecir la informacin negativa que el paciente utiliza para probar el
esquema. El marco de trabajo con esta tcnica es el empirismo colaborador, siguindose
el estilo de otros terapeutas cognitivos cuando trabajan, por ejemplo, con los supuestos
disfuncionales paternos que el paciente ha interiorizado. Adems, se sigue el estilo de
tratamiento basado en la tcnica del descubrimiento guiado.
1.
1. No hacer preguntas cerradas, ni muy directivas.
2. No persuadir al cliente, sino que el terapeuta debe, con preguntas
abiertas, lograr que el cliente se d cuenta de lo disfuncional de sus
pensamientos.
3. Hacer preguntas de una forma tranquila y relajada, y no varias, una
detrs de otra, sin esperar la respuesta del cliente.
As, cuando los clientes buscan evidencia emprica, a favor o en contra de sus esquemas
disfuncionales tempranos, aprenden a examinarlos de forma racional y se dan cuenta
que no son adecuados. Por ejemplo, a un cliente con un esquema de fracaso se le puede
pedir que haga una lista de todos sus mritos, evaluarlos y ponerlos en su contexto. Esta
tarea se convierte, entonces, en la evidencia tangible de lo que se ha conseguido y de
que no son en realidad un fracaso, tal y como ellos piensan.
La ltima tcnica que revisaremos, en este apartado, es el uso de las tarjetas. Las tarjetas
consisten en frases o afirmaciones generadas por el terapeuta y el cliente que desafan
directamente el esquema desadaptativo. La idea es que el paciente repita estas
respuestas ms racionales cada vez que se da cuenta que uno de sus esquemas
principales desadaptativos se est activando, de manera que con esta repeticin de una
respuesta ms racional pueda disminuir la intensidad del esquema. Por ejemplo, una
mujer con un esquema de abandono e inestabilidad puede creer que su marido la va a
abandonar si discuten por cualquier cosa. En su tarjeta de aviso de esquema podra
leerse: Temo que l me deje a causa de mi esquema de abandono, sin embargo
realmente s que l siempre ha sido de fiar y que verdaderamente me quiere, mi esquema
es errneo. Cuando el cliente lee estas tarjetas puede ver su situacin de una manera
ms real y minimizar el afecto negativo.
Las tcnicas experienciales se utilizan para que el paciente luche tambin contra el
esquema no solo a nivel cognitivo, sino a un nivel emocional. Fundamentalmente estas
tcnicas experienciales se refieren a tcnicas en imaginacin y a dilogos, algunos
imaginarios, para hacer que el paciente valide sus necesidades propias e incluso para
producir una cierta catarsis de tipo emocional. La idea es que con estas tcnicas en
imaginacin o estos dilogos, el paciente pueda expresar su clera o su tristeza por lo
que les ocurri de nios.
Por ejemplo, cuando se utilizan estas tcnicas se establecen dilogos imaginarios con
los padres. Mediante estos dilogos, el paciente se afirma ante un padre o ante cualquier
otra persona significativa de su infancia, lo que tranquiliza y conforta al nio vulnerable.
Los pacientes hablan con sus padres de aquello que necesitaban y que no recibieron de
ellos cuando eran nios, relacionando imgenes infantiles con imgenes de situaciones
que los molestan en sus vidas presentes, lo cual contribuye a facilitar la
conceptualizacin del esquema, a conocer el papel de ste en su momento actual, as
como a paliar el dficit emocional que tuvieron en la infancia y que contribuy al
desarrollo de sus esquemas.
Una posibilidad de desarrollar este tipo de dilogos es mediante una carta, es decir en
esta tcnica lo que el cliente debe hacer es mandar una carta a sus padres en donde
exprese de manera catrtica sus emociones. Por regla general, estas cartas no se
mandan y al paciente le basta haber expresado o ventilado sus emociones de una
manera controlada o en un ambiente que no le causa ningn perjuicio.
Este tipo de ejercicios facilita la solicitud o la peticin de apoyo en su vida adulta fuera
de las sesiones, lo que contribuye a reducir el esquema.
Como vemos, estas tcnicas recuerdan a la tcnica guestltica de las sillas vacas, en la
que el cliente juega con ambas partes o con diversos personajes, con distinta finalidad,
como por ejemplo, cerrar un asunto inconcluso con una persona significativa. Y son
pues, un ejemplo, de este estilo tcnico eclctico de tratamiento que posee el modelo de
Young tal y como comentbamos al comienzo de este escrito. No obstante, las tcnicas
se mantienen por s mismas ya que permiten trabajar con afectos, aspectos reprimidos
que deben manifestarse de diversas maneras, etc. Este tipo de tcnicas acercan,
parcialmente, al modelo de Young a terapias cognitivas de orientacin construccionista.
Por ejemplo, Mahoney utiliza tcnicas importadas del marco humanista/experiencial,
como la tcnica de la carta no mandada o las sillas vacas.
Puesto que las conductas que realizamos los seres humanos son muy diversas, en otros
casos, como ya se ha comentado el paciente buscar producir cambios conductuales y
ambientales. Por ejemplo, un paciente con un esquema de imperfeccin/vergenza puede
practicar con el terapeuta habilidades sociales que generalizar fuera de la sesin. Al
mismo tiempo, puede buscar cambios importantes en su vida, como evitar un
determinado tipo de amigos, o terminar una relacin amorosa insatisfactoria, en la que
no recibe ms que criticas o desprecio.
El comportamiento del terapeuta puede ser, por tanto, muy importante para producir
cambios en esquemas. As por ejemplo, ante un paciente que haya experimentado una
fuerte deprivacin emocional en su infancia, el terapeuta puede comportarse apoyndolo
y comprendindolo continuamente. Adems, el terapeuta puede sealar la manera en la
que los esquemas desadaptativos afectan la relacin teraputica. Cuando el terapeuta
demuestra cmo surgen los esquemas en la sesin, los clientes se dan cuenta de cmo
procede el esquema, cmo les funcionan y aprenden a reinterpretar sus interacciones
con los dems. La relacin entre los sentimientos interpersonales negativos en la sesin
y las interacciones fuera de la sesin ayuda a que el cliente vea de qu manera sus
esquemas y sus estilos de afrontamiento afectan a los dems. Por ejemplo, un paciente
con un esquema de derecho/grandiosidad que se cree superior a los dems, puede llegar
a ser extremadamente competitivo o dominante. Estos comportamientos pueden chocar
con comentarios del terapeuta que le hace ver, por ejemplo, un error en una tarea o le
seala, simplemente, algo que debe modificar. El paciente se va a sentir muy amenazado
y esta sensacin de amenaza debe discutirse ampliamente en el ambiente protegido de la
sesin, con un terapeuta, adems, que no se sienta criticado por la reaccin del paciente.
1.
1. Reforzar el cambio logrado.
2. Anticipar futuras dificultades.
3. Ensayar alternativas de resolucin posibles.
4. Ampliar los recursos del paciente, adems de las tarjetas de ayuda, para
facilitarle la posibilidad de detectar y actuar rpidamente ante el
hipottico resurgimiento del esquema disfuncional temprano.
Para lograr estos objetivos se emplean las tcnicas previstas dentro del modelo, y se
anima a que el paciente vincule sus esquemas con los recursos y apoyos de todo tipo
que se hayan utilizado durante l tratamiento. As, por ejemplo y para terminar este
artculo de las tcnicas, un paciente puede recordar su esquema de reglas implacables,
recordando el siguiente fragmento de un poema de Jorge Lus Borges que se mostr
eficaz durante la terapia para trabajar con este esquema:
..
4. conclusin
Uno de los rasgos tpicos de este modelo es la vinculacin que se establece entre
patrones actuales de vida y su origen en experiencias infantiles, familiares, sobre todo.
De manera que la terapia centrada en esquemas es una de las terapias cognitivas
actuales en donde se da una explicacin histrica del problema del paciente, lo cual lo
diferencia de otros modelos ms clsicos. Otros de los rasgos ms destacados es el de
aunar, en la conceptualizacin del problema del paciente, aspectos cognitivos,
emocionales y conductuales.
Fuente:
EXTRAIDO DEL LIBRO DE ISABEL CARO MANUAL TERICO-PRCICO DE
PSICOTERAPIAS COGNITIVAS, Descle De Brouwer, S.A. 2007, Bilbao, Espaa.