Por qu debo tener actividad fsica si tengo El ejercicio debe mantener la frecuencia cardiaca entre diabetes? 50 y 70% del mximo permitido. Esto se calcula as: La actividad fsica forma parte de una vida saludable en Frecuencia mxima para hombres = 220 Edad todas las personas. Mantiene al cuerpo en condiciones Frecuencia mxima para mujeres = 210 Edad Por ejemplo, un hombre de 50 aos de edad tiene permitido fsicas adecuadas, mejora el estado fsico y mental de y como frecuencia cardiaca mxima: ayuda a controlar varios problemas de salud. Hombre = 220 50 aos= 170 latidos por minuto (lpm). En las personas con diabetes, el ejercicio mejora el El ejercicio aerbico debe mantener la frecuencia entre 50 y metabolismo de la glucosa a varios niveles: pncreas, 70 % de este valor, lo que corresponde a 85-119 lpm. msculo y tejido graso; ayuda tambin a controlar el peso, los niveles de glucosa, presin arterial, colesterol Si no hay otro problema de salud, una persona con y otras alteraciones asociadas a la diabetes. Por lo diabetes debe hacer ejercicio de resistencia por lo tanto, en las personas que tienen diabetes o tienen menos 3 veces por semana. Entre ms intenso es el riesgo de padecerla, hacer ejercicio es aun ms ejercicio mayor control habr de la glucosa. importante. Puede realizar tambin otro tipo de ejercicio de fuerza, como pesas, pero de manera complementaria al ejercicio aerbico.
Cmo puedo empezar una actividad fsica si nunca he
hecho ejercicio antes o he perdido condicin fsica? Antes de empezar cualquier rutina de ejercicio debe ser valorado por un mdico. Las personas con diabetes tienen predisposicin a enfermedades cardiovasculares como aterosclerosis, hipertensin e Qu cantidad y tipo de ejercicio debo realizar? incluso infartos silenciosos. Tambin pueden tener Se recomienda el ejercicio de tipo aerbico como la complicaciones de la diabetes en nervios, caminata, correr, natacin, ciclismo, baile, saltar la articulaciones, ojos o riones que les dificulten cierto cuerda, etc. tipo de actividades y que lo ponen en riesgo de El ejercicio aerbico es aquel que mantiene un lesiones. ritmo cardiaco elevado y constante durante un periodo El mdico debe evaluar si tiene estas prolongado, de manera que el cuerpo utiliza las enfermedades o si se encuentran controladas, e indicar reservas de energa como la grasa para alimentar a las una rutina de ejercicio especial para usted. clulas.
Si no tiene ninguna de estas complicaciones, pero no
tiene condicin fsica para hacer la rutina completa, se El ejercicio aerbico debe durar un mnimo de 30 recomienda empezar con 10 minutos al da de ejercicio minutos continuos al da, 5 veces por semana (150 y aumentar 5 minutos cada semana hasta lograr la minutos por semana). meta, manteniendo durante el ejercicio del 40-60% de la frecuencia cardiaca mxima. Cmo puedo controlar la intensidad del ejercicio que niveles de glucosa: el glucmetro, aparato para estoy haciendo? tomar presin, un dulce en caso de hipoglucemia. Lleve consigo una identificacin Lleve un ritmo o un programa, no cambie en la que se mencione su enfermedad y sus rpidamente la velocidad o fuerza del ejercicio. datos generales en caso de emergencia. No empiece inmediatamente con clases de alto Avise a las personas que estn con usted si va impacto con duracin prolongada (una clase de a hacer ejercicio, haga ejercicio acompaado aerbicos o baile intenso), es mejor hacer ejercicio de personas capacitadas para responder a una por su cuenta o de bajo impacto e incrementar emergencia. lentamente la intensidad. Inicie con ejercicios de calentamiento, no empiece directamente con la rutina intensa.
Qu hacer en casos de descontrol antes o
durante el ejercicio? Si la glucosa es menor de 100 mg/dL antes del ejercicio: tome alimentos con carbohidratos (una porcin de frutas, galletas o queso antes de hacer ejercicio) Si la glucosa est entre 100 y 150 mg/dL: puede hacer ejercicio normalmente. Si le cuesta trabajo respirar durante el ejercicio Si es mayor de 150 mg/dL: debe posponer el probablemente se est excediendo, baje la ejercicio y verificar en un par de horas. Si el intensidad. nivel de glucosa es muy alto evite el ejercicio y llame al mdico. Qu precauciones debo tener antes de iniciar mi Si usa insulina, no se la aplique en las zonas rutina diaria de ejercicio? que vaya a trabajar intensamente con Revise sus niveles de glucosa, debe tener ejercicio. Por ejemplo no se ponga la insulina cuidado si sus niveles son muy altos o muy en el muslo si va a correr. bajos. Tome muestra de glucosa antes y despus de la rutina y una ms si se siente mal. Utilice ropa adecuada para el deporte que va a hacer, an si solo va a salir a caminar. Use ropa cmoda, especialmente calcetines y tenis que no lastimen sus pies y le permitan moverse con tranquilidad. Lleve consigo un reloj, esto le ayudar a controlar su pulso y contra el tiempo que lleva haciendo ejercicio.
Figura en la que se muestran los sitios habituales de
aplicacin de insulina, los cuales pueden intercambiarse cuando hace ejercicio. Tome lquidos dos horas antes del ejercicio y evite deshidratarse. No haga ejercicio en sitios muy calurosos. Esto sube la glucosa. Aprenda a manejar su tratamiento si los niveles de glucosa son muy altos o bajos. Tenga a la mano los implementos necesarios en caso de tener alguna molestia con los [Escribir texto] Recomendaciones sobre actividad fsica para personas con diabetes Qu hacer durante la rutina de ejercicio? Qu recomendaciones debo seguir si tengo alguna Tome su pulso con regularidad. complicacin de la diabetes? Revise sus niveles de glucosa si se siente mal. Glucosa muy alta: si sus niveles de glucosa son No exagere con los ejercicios, no se estire de ligeramente altos no es necesario posponer el ms, no haga ejercicios extenuantes. ejercicio. Si usa insulina o los niveles de glucosa son Mantenga un ritmo en la respiracin, de lo muy altos puede ser necesario evitar el ejercicio en contrario puede afectar su presin y tener ese momento y esperar a que bajen para reanudar mareo. la actividad. Glucosa baja: si los niveles estn por debajo de 100 mg/dL tome un refrigerio pequeo 10 15 minutos antes del ejercicio. Si la glucosa baja persiste, evite el ejercicio extenuante. Retinopata: si sus ojos se encuentran severamente afectados por la diabetes, el ejercicio de alto impacto puede desencadenar hemorragias.
El dolor muscular durante el ejercicio puede
ser normal, pero no debe tener tirones, calambres o dolor en las articulaciones. Detngase y analice sus movimientos. Use pesas pequeas para aumentar la intensidad del ejercicio (entre 500 y 1000 gr en cada pesa). Fotografa de la retina de una persona con diabetes que Si ejercita ms de 30 minutos puede requerir presenta una hemorragia. un poco de carbohidratos para mantener la Neuropata: cuando los nervios se encuentran energa y evitar hipoglucemias. afectados por la diabetes, se altera la sensibilidad en los pies. Puede haber lesiones o deformidades Qu hacer al terminar la rutina de ejercicio? en los pies que no son dolorosas, pero que Disminuya paulatinamente el nivel de actividad predisponen a lceras e infecciones. En estos casos antes de detenerse por completo. se recomiendan actividades en las que no se deba Revise nuevamente su frecuencia cardiaca y cargar peso con los pies, como la natacin, ciclismo sus niveles de glucosa. o ejercicios de brazos. Si los nervios afectados son Lleve una bitcora con el tiempo y tipo de los de las vsceras o los vasos sanguneos, puede ejercicio as como los niveles de glucosa, as haber problemas para regular la presin, la sabr cmo le afecta cada actividad. frecuencia cardiaca, la temperatura, visin y niveles de glucosa. Se deben hacer estudios previos en las personas en las que se sospechan estas alteraciones y evitar ejercicios extenuantes. Nefropata: cuando la diabetes afecta a los riones no hay problema para hacer ejercicio a menos que haya una retencin de lquidos excesiva o se afecte la presin arterial. Qu puedo hacer para no perder el inters en la Acepte que tiene malos hbitos y que debe rutina de ejercicio? cambiarlos para controlar su diabetes y para Haga ejercicio aun si piensa que no tiene tiempo o mejorar su estado general de salud. deseos de hacerlo. Todos los esfuerzos cuentan y es importante mantener un mnimo de actividad. Empezar una rutina de ejercicio es parte de un Si llega cansado de trabajar, planee su rutina cambio hacia un estilo de vida saludable, necesario durante el da o antes de llegar a casa. para controlar nos niveles de glucosa en personas Si no tiene ropa adecuada, busque algo cmodo con diabetes. Si an no ha empezado, acuda lo ms para usar, lo ms importante es tener zapatos que pronto posible con su mdico para recibir no le lastimen los pies. indicaciones sobre la rutina ms adecuada para Busque una actividad que le agrade y en la que se usted. sienta cmodo, as estar ms motivado. Pregntese si prefiere actividades en grupo o solo. BIBLIOGRAFA Y ACCESOS PARA PACIENTES 1. American Diabetes Association. Exercise. http://www.diabetes.org/weightloss-and- exercise/exercise/overview.jsp 2. American Diabetes Association. ADA Standards of Medical Care in Diabetes2009. Diabetes Care, 2008; 32(1):S13-61. 3. Dlife, for your diabetes life. Exercise and soports. http://www.dlife.com/dLife/do/ShowContent/daily _living/exercise_and_sports/ 4. Gua prctica Consumer. LA diabetes mellitus, Programa de ejercicio fsico recomendado. http://saludydeporte.consumer.es/enfermedadyde porte/diabetes/pag4_1.html Si un tipo de ejercicio le causa dolor o lesiones, 5. Viviendo con diabetes. Programa de ejercicio. pruebe otro tipo de actividad. No suspenda el http://www.novonordisk.com.ar/documents/articl ejercicio. e_page/document/ar_viviendocdiabetes_exercise_ Si el clima o la seguridad en su localidad no le programa.asp permiten hacer una actividad al aire libre, cambie 6. Fundacin del corazn. Diabetes y ejercicio. por actividades bajo techo. http://www.fundaciondelcorazon.com/ejercicio/pa No es necesario comprar aparatos caros para hacer ra-enfermos/980-diabetes-y-ejercicio.html 7. Position statement, Diabetes and exercise. ejercicio, puede hacer ejercicio aun con poco Diabetes Care, 2002; 25:S64. presupuesto o ejercitar en casa con actividades http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/full/2 cotidianas. 5/suppl_1/s64
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