Gua prctca de

Actvidad fsica
y diabetes
Informacin y consejos prcticos
sobre Actividad fsica y diabetes
Avda. del Maresme, 120
08918 Badalona (Barcelona)
Tel. 93 507 10 00 - Fax 93 278 02 15
Tel. Atencin al cliente 900 301 334 - 93 507 10 44
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1 Qu importancia tiene la actividad
fsica para las personas con diabetes 2
Qu ocurre mientras una persona con
diabetes realiza ejercicio 4
Qu benefcios aporta el ejercicio a la
persona con diabetes 5
Qu ejercicios son los ms y menos
recomendables 6
Cules son las principales limitaciones
de las personas con diabetes para
practicar determinados deportes 10
Cules son las estrategias para evitar
la hipoglucemia o la cetosis durante la
prctica de deporte 11
Qu medidas deben tomarse para la
prctica de determinados ejercicios 14
Qu es importante recordar
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ndice Qu es importante recordar

La prctica de ejercicio fsico incrementa la
tolerancia a la glucosa y produce una rpida y
mejor utilizacin de sta.
La persona con diabetes tiene que conocer los
posibles riesgos que puede ocasionar la prctica
de determinados deportes para tratar de evitarlos,
o si se producen, tomar las medidas adecuadas.
Uno de los ejercicios ms recomendables para las
personas con diabetes es caminar regularmente.
Los ejercicios y deportes que precisan un esfuerzo
mantenido tambin son muy adecuados para las
personas con diabetes, ya que no precisan
de un consumo brusco de energa.
Es importante adaptar la dieta y la
medicacin a la actividad fsica que
va a realizarse.
Es fundamental realizar con frecuencia
autocontroles de glucemia (y cuerpos cetnicos
en caso necesario) para adquirir experiencia sobre
la respuesta de nuestro organismo al ejercicio
fsico y a las variaciones de la glucemia.
Agradecemos el asesoramiento tcnico de:
Dr. Josep Franch, EAP Raval Sud - Barcelona.
Comisin de coordinacin de la redGDPS
Dra. Ariadna Lloveras, endocrinloga



Gua prctica de Actividad fsica y diabetes

ACV, Activos de Comunicacin Visual, S.A.

Passeig de Grcia, 24, pral. 08007 Barcelona

Tel. 93 304 29 80 - Fax 93 304 29 81





Edicin especial para Menarini Diagnsticos, SA
Avda. del Maresme, 120 - 08918 Badalona
www.menarinidiag.es
www.solucionesparaladiabetes.com

1 edicin: enero 2013
Redaccin de contenidos y diseo: equipo tcnico de ACV
Ilustraciones: ACV y Andreu Riera
ISBN: 978-84-15003-57-1
Depsito legal: B-32353-2012
Impreso en papel ecolgico
La presente publicacin es de carcter orientativo y divulgativo.
El lector no debe someterse a tratamientos ni seguir
consejos sin dirigirse antes a un profesional especializado.
Ninguna parte de esta publicacin, incluido el diseo de la cubierta, puede ser
reproducida, almacenada o transmitida de ningn modo ni por ningn medio,
ya sea elctrico, qumico, mecnico, ptico, de grabacin o xerocopia, sin permiso
previo de la editorial. Dirjase a CEDRO (Centro Espaol de Derechos Reprogrcos,
www.cedro.org) si necesita fotocopiar o escanear algn fragmento de esta obra.
Ante cualquier duda consulte siempre
con un profesional sanitario.
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Diabetes y deporte pg4
8.tomar suplemento de hidratos de carbono...
9.no olvidar buena hidratacin.
2
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h
Qu medidas deben tomarse para la prctica de determinados ejercicios
Ejercicios de larga duracin (ms de 2h)
Ejercicios de mediana duracin 60-90 min
Ejercicios de con sesiones de larga duracin...
2h
TRATAMIENTO
DE LA
DIABETES
Deportes totalmente desaconsejados
Diabetes y deporte pg3
Cules son las principales limitaciones...
Cules son las estrategias para evitar la hipoglucemia...
<100mg/dl
100-150mg/dl
>250mg/dl
Cuerpos cetnicos
Glucosa
+
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STOP
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Qu importancia tiene la
actividad fsica para las
personas con diabetes
El ejercicio fsico constituye uno de los pilares
fundamentales en el tratamiento de la diabetes,
junto con la alimentacin, el tratamiento
farmacolgico y la educacin sanitaria.
El deporte es una actividad muy recomendable
para todos, pero es especialmente til para las
personas con diabetes. Ahora bien, debe realizarse
de forma controlada, prestando especial atencin
en los momentos de complicaciones o descontrol
de la enfermedad.
El deporte es fundamental en el tratamiento
integral de la diabetes, pero hay que estar
prevenidos ante los posibles riesgos que pueda
acarrear la prctica del ejercicio fsico para tratar
de evitarlos y, si se producen, solucionarlos con
las menores repercusiones posibles.

Es necesario controlar todos los factores que
pueden infuir sobre la glucemia (especialmente la
dieta y la medicacin) y adaptarlos a la actividad
fsica que va a realizarse. De este modo, se puede
reducir el riesgo de sufrir descompensaciones de
la diabetes.
Objetivos de control de la diabetes pg4
Autocontrol de nivel de glucosa...
A1C
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Gluc
Gluc
Gluc
Diabetes i deporte
Qu importancia tiene el deporte para las personas con diabetes.
Gluc
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Grasa
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Qu ocurre mientras una persona con diabetes realiza ejercicio
Qu ejercicios son los ms y menos recomendables
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Hgado
Insulina
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Qu ocurre mientras una
persona con diabetes realiza
ejercicio
Durante la prctica del ejercicio fsico se produce
un aumento del consumo del combustible por
parte del msculo. En los primeros 30 minutos,
el msculo utiliza la glucosa de sus propios
depsitos, pero cuando stos se agotan
tiene que consumir glucosa de la sangre.
Consecuentemente, se establece un suministro
continuo desde el hgado, que tambin produce
glucosa, hasta la sangre y de la sangre al msculo.
Si el ejercicio se prolonga y no existe ms glucosa
que utilizar, se obtiene combustible de las grasas.
En las
personas con
diabetes hay que
ajustar el ejercicio
para evitar situaciones
de hipoglucemia e
hiperglucemia.
Qu benecios aporta el
ejercicio a la persona con
diabetes
Ayuda a mejorar el control de la diabetes.
Favorece la prdida de peso, debido al
consumo de grasas por parte del msculo en
actividad.
Mejora la elasticidad muscular.
Reduce la incidencia de enfermedades
cardiovasculares.
Proporciona una reduccin
de la dosis de insulina,
si la prctica deportiva
es regular.
Tiene evidentes benefcios
psquicos, haciendo
que la persona se
sienta mejor.
Gluc
Gluc
Gluc
Diabetes i deporte
Qu importancia tiene el deporte para las personas con diabetes.
Gluc
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Grasa
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Qu ocurre mientras una persona con diabetes realiza ejercicio
Qu ejercicios son los ms y menos recomendables
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Hgado
Insulina
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Qu ejercicios son los ms y
menos recomendables
Para saber si el ejercicio es el adecuado puede
controlarse la intensidad midiendo nuestra
frecuencia cardaca.
Lo idneo es alcanzar el 60-70% de la frecuencia
cardaca mxima, calculada con la frmula 220
menos la edad.
Otra forma sencilla sera andar lo sufcientemente
rpido como para que se pueda hablar, pero no
se pueda cantar.
Frecuencia cardaca mxima = 220 - EDAD
Por ejemplo, si se tiene 50 aos, sera
220 - 50 = 170
pulsaciones por minuto,
por lo tanto lo idneo sera
entre 102 y 119
(60-70% de 170)
Caminar o correr de forma suave unos 30-40
minutos, al menos 3 das por semana, sin
realizar cambios de ritmo bruscos, es uno de los
ejercicios ms recomendables para la mayora de
las personas con diabetes.
Los ejercicios y deportes que precisan de un
esfuerzo mantenido (como los de resistencia
o larga duracin) utilizan preferentemente el
metabolismo aerbico y, por tanto, son los ms
adecuados, ya que no requieren un consumo
brusco de energa (glucosa).
Por ejemplo:
Atletismo
Ciclismo
Natacin
Ftbol
Tenis
Golf
Montaismo
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Diabetes i deporte
Qu importancia tiene el deporte para las personas con diabetes.
Gluc
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Qu ocurre mientras una persona con diabetes realiza ejercicio
Qu ejercicios son los ms y menos recomendables
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Hgado
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Diabetes i deporte
Qu importancia tiene el deporte para las personas con diabetes.
Gluc
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Qu ocurre mientras una persona con diabetes realiza ejercicio
Qu ejercicios son los ms y menos recomendables
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Hgado
Insulina
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Sin embargo, los ejercicios de corta duracin,
como culturismo o pruebas de velocidad,
ocasionan que el consumo de glucosa sea menor
que la produccin de insulina. Adems, aumentan
la secrecin de hormonas de contrarregulacin,
como el glucagn o las catecolaminas, y
provocan una mayor produccin de glucosa por el
hgado. Por tanto, este tipo de ejercicios tiende a
producir un aumento de la glucemia.
La persona con diabetes tiene que saber que hay
determinados deportes desaconsejados, ya que
la aparicin de una eventual hipoglucemia, una
lesin vascular o un accidente, pueden aumentar
su riesgo.
Por ejemplo:
Pesca submarina
Deportes de motor
Paracaidismo
Boxeo
Artes marciales
Suaves,
de larga
duracin
(resistencia)
Bruscos,
intensos,
de corta
duracin
EJERCICIO
FSICO
Secrecin
de hormonas de
contrarregulacin:
catecolaminas
y glucagn
Poco
tiempo para el
consumo de
glucosa
TENDENCIA AL
AUMENTO DE
LA GLUCEMIA
Consumo
de glucosa
como
combustible
TENDENCIA AL
DESCENSO DE
LA GLUCEMIA
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Deportes totalmente desaconsejados
Diabetes y deporte pg3
Cules son las principales limitaciones...
Cules son las estrategias para evitar la hipoglucemia...
<100mg/dl
100-150mg/dl
>250mg/dl
Cuerpos cetnicos
Glucosa
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STOP
Deportes totalmente desaconsejados
Diabetes y deporte pg3
Cules son las principales limitaciones...
Cules son las estrategias para evitar la hipoglucemia...
<100mg/dl
100-150mg/dl
>250mg/dl
Cuerpos cetnicos
Glucosa
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Cules son las estrategias
para evitar la hipoglucemia o la
cetosis durante la prctica de
deporte
Realizar autocontrol de glucemia antes de la
prctica deportiva.
Si es menor de 100 mg/dL: tomar un
suplemento antes del ejercicio, como fruta,
galletas o bebidas energticas o posponer la
prctica del ejercicio.
Si est entre 100 mg/dL - 150mg/dL:
se puede realizar ejercicio sin riesgo,
pero controlando siempre la glucemia.
Si su medidor de glucosa lo permite,
es recomendable identifcar la glucemia
realizada con el marcador de ejercicio.
Esto ayudar al profesional
sanitario a interpretar sus
resultados de glucosa.
Cules son las principales
limitaciones de las personas
con diabetes para practicar
determinados deportes
Ante las siguientes situaciones, se recomienda
pedir consejos especfcos al especialista para
poder practicar deporte:
Enfermedades cardiovasculares
Lesiones en el sistema nervioso
Lesiones en los riones
Diabetes descontrolada
Si no se tiene en cuenta
la adaptacin de los
hidratos de carbono
y/o la reduccin de
la insulina segn
la actividad
propuesta.
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Deportes totalmente desaconsejados
Diabetes y deporte pg3
Cules son las principales limitaciones...
Cules son las estrategias para evitar la hipoglucemia...
<100mg/dl
100-150mg/dl
>250mg/dl
Cuerpos cetnicos
Glucosa
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STOP
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G l u c
G l u c
G l u c
D i a b e t e s i d e p o r t e
Q u i m p o r t a n c i a t i e n e e l d e p o r t e p a r a l a s p e r s o n a s c o n d i a b e t e s .
G l u c
G l u c
G l u c
G r a s a
G l u c
Q u o c u r r e m i e n t r a s u n a p e r s o n a c o n d i a b e t e s r e a l i z a e j e r c i c i o
Q u e j e r c i c i o s s o n l o s m s y m e n o s r e c o m e n d a b l e s
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H g a d o
I n s u l i n a
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Tomar un suplemento de hidratos de
carbono durante el ejercicio si ste es
prolongado (cada 30 - 45 minutos).
No olvidar que es esencial una
buena hidratacin.
Aumentar la ingesta de alimentos (tipo pasta o
hidratos de carbono de absorcin lenta) hasta las
24 horas despus de la actividad, dependiendo
de la duracin e intensidad, para evitar la
hipoglucemia tarda inducida por el ejercicio.
Aprender a reconocer las sensaciones del propio
cuerpo ante las variaciones de la glucemia
ocasionadas por el ejercicio.
Realizar autocontrol de cuerpos cetnicos si la
glucosa es mayor de 250 mg/dL:
Si es mayor de 250 mg/dL: posponer el ejerci-
cio y realizar autocontrol de cuerpos cetnicos.
Si es negativo: puede realizar ejercicio.
Si es positivo: se desaconseja el ejercicio.
Si la diabetes es descontrolada (mayor de
300 mg/dL o hay cuerpos cetnicos en sangre):
administrar insulina rpida y esperar unas dos
horas. Despus volver a realizar autocontrol de
glucemia y cuerpos cetnicos en sangre.
Disminuir la dosis de insulina antes del ejercicio
fsico, si es necesario.
Administrar la insulina en un lugar distinto al que
se vaya a ejercitar (Por ejemplo, no se debe poner
la insulina en el muslo si se va a correr).
Evitar el ejercicio fsico en el momento del pico
mximo de accin de la insulina. (Por ejemplo, si
la glucemia es normal y se inyecta una insulina
rpida, evitar que el pico mximo de ejercicio sea
a las 1-2 horas).
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Diabetes y deporte pg4
8.tomar suplemento de hidratos de carbono...
9.no olvidar buena hidratacin.
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Qu medidas deben tomarse para la prctica de determinados ejercicios
Ejercicios de larga duracin (ms de 2h)
Ejercicios de mediana duracin 60-90 min
Ejercicios de con sesiones de larga duracin...
2h
Diabetes y deporte pg4
8.tomar suplemento de hidratos de carbono...
9.no olvidar buena hidratacin.
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Qu medidas deben tomarse para la prctica de determinados ejercicios
Ejercicios de larga duracin (ms de 2h)
Ejercicios de mediana duracin 60-90 min
Ejercicios de con sesiones de larga duracin...
2h
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Qu medidas deben
tomarse para la prctica de
determinados ejercicios
Para intentar evitar las hipoglucemias y las hiper-
glucemias secundarias con la prctica
del ejercicio fsico, se recomienda:

Ejercicios de larga duracin (ms de 2
horas): como caminar, jogging.
1 Disminuir la insulina lenta.
2 Disminuir la insulina rpida.
3 Disminuir la dosis de insulina lenta antes de ir
a dormir, despus del ejercicio.
4 Ingerir suplementos de hidratos de carbono
durante el ejercicio.
Cada suplemento tiene que contener
aproximadamente de 10 a 20 g de hidratos de
carbono y consumirlo cada 30 - 45 min.
Ejercicios de mediana duracin (60 - 90 min.):
como jugar un partido de tenis, de baloncesto o
de ftbol.
1 Control de la glucemia antes, durante y
despus del ejercicio.
2 Ingerir un suplemento de 15 - 20 g de
hidratos de carbono, si la glucemia es baja.
3 No es necesario modifcar previamente la
dosis de la insulina para realizar este tipo de
ejercicios.

Ejercicios breves, pero con mucho esfuerzo:
como carreras o culturismo.
No hace falta ninguna medida en especial,
a parte de los controles de glucemia antes
y despus del ejercicio. Es probable que la
glucemia aumente al fnalizar la actividad.

Diabetes y deporte pg4
8.tomar suplemento de hidratos de carbono...
9.no olvidar buena hidratacin.
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Qu medidas deben tomarse para la prctica de determinados ejercicios
Ejercicios de larga duracin (ms de 2h)
Ejercicios de mediana duracin 60-90 min
Ejercicios de con sesiones de larga duracin...
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Ejercicios con sesiones de larga duracin,
pero con actividad irregular e intermitente:
como circuitos de jogging.
Disminuir la dosis matinal de insulina lenta.
Disminuir la insulina rpida antes de
desayunar.
No inyectar ms insulina
hasta fnalizar la actividad.
Es aconsejable ingerir pequeos suplementos
(cada 2 horas) mejor que una comida copiosa.
Realizar autocontrol de la glucemia cada 2 horas
para prevenir hipoglucemia y tomar las medidas
correctoras, si es el caso.


Diabetes y deporte pg4
8.tomar suplemento de hidratos de carbono...
9.no olvidar buena hidratacin.
2
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h
Qu medidas deben tomarse para la prctica de determinados ejercicios
Ejercicios de larga duracin (ms de 2h)
Ejercicios de mediana duracin 60-90 min
Ejercicios de con sesiones de larga duracin...
2h
Qu es importante recordar

La prctica de ejercicio fsico incrementa la
tolerancia a la glucosa y produce una rpida y
mejor utilizacin de sta.
La persona con diabetes tiene que conocer los
posibles riesgos que puede ocasionar la prctica
de determinados deportes para tratar de evitarlos,
o si se producen, tomar las medidas adecuadas.
Uno de los ejercicios ms recomendables para las
personas con diabetes es caminar regularmente.
Los ejercicios y deportes que precisan un esfuerzo
mantenido tambin son muy adecuados para las
personas con diabetes, ya que no precisan
de un consumo brusco de energa.
Es importante adaptar la dieta y la
medicacin a la actividad fsica que
va a realizarse.
Es fundamental realizar con frecuencia
autocontroles de glucemia (y cuerpos cetnicos
en caso necesario) para adquirir experiencia sobre
la respuesta de nuestro organismo al ejercicio
fsico y a las variaciones de la glucemia.
Agradecemos el asesoramiento tcnico de:
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1 edicin: enero 2013
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ISBN: 978-84-15003-57-1
Depsito legal: B-32353-2012
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El lector no debe someterse a tratamientos ni seguir
consejos sin dirigirse antes a un profesional especializado.
Ninguna parte de esta publicacin, incluido el diseo de la cubierta, puede ser
reproducida, almacenada o transmitida de ningn modo ni por ningn medio,
ya sea elctrico, qumico, mecnico, ptico, de grabacin o xerocopia, sin permiso
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