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Traumaoclusal 2004
Traumaoclusal 2004
Dinmica sea:
El trauma seo ocurre en un tejido formado por diferentes densidades y
durezas:
-Compacto (cortical).
-Esponjoso.
Reposo
Activacin Reabsorcin
Inversin Formacin
*Signo:
-Movilidad aumentada.
*Tratamiento:
-Desgaste oclusal, remodelaje y alivio de oclusin, para as devolver la
funcionalidad y sacar del trauma a la P.D.
Cuando hay lesin periodontal e infeccin, qu rol cumple (la agrava o no)?
-La fuerza por si sola no causa la infeccin, en casos donde la altura del
periodonto es muy bajo (periodontitis avanzada), incluso fuerzas
comparativamente pequeas pueden producir lesin traumtica, cambios de
adaptacin en el periodonto.
Zona de destruccin
-En una P.D no sometida a T.O., si no que con infeccin, la lesin se distribuye
directamente hacia el tejido seo, siendo la destruccin transversal u
horizontal (flecha verde).
-Cuando hay T.O, la distribucin de la inflamacin cambia y se dirige hacia el
ligamento periodontal, adems del hueso. Esta es una destruccin de tipo
angular en la cual se verticaliza la lesin (flecha azul).
-Para que se produzca inflamacin tiene que haber PB. En la enca marginal y la
interdentaria, NO BASTA CON EL T.O.
Movimientos unidireccionales:
Cuando la PD. es sometida a fuerzas unidireccionales la PD. Se inclina. A su vez
esta fuerza determina 4 zonas de movimiento:
-2 de presin.
-2 de tensin.
-Movimiento de Inclinacin:
Fo
= Lado de presin
= Lado de Tensin
= Fulcrum
1.-Lado de presin:
-Cuando la fuerza no sobrepasa una cierta presin (intravascular 50mmHg), se
producen fenmenos de remodelacin (reabsorcin sea directa
osteoclastos) de la PD. Se inclina para evadir la fuerza.
-Si la fuerza es mayor, es muy traumtica para los tejidos produce en el lado
de presin una necrosis (reabsorcin indirecta).
-En ortodoncia el profesional no busca que la PD. se incline por ello la fuerza se
aplica en forma ms pareja y as lograr un movimiento de traslacin (la fuerza
no se aplica en un solo punto).
2.-Lado de Tensin:
-Hay aposicin de tejido (a travs de los osteoblastos).
Fuerzas multidireccionales:
-Dentro de la cavidad oral no se producen fuerzas unidireccionales durante su
funcionamiento (ni siquiera cuando hay T.O o contacto prematuro).
-La PD recibe fuerzas multidireccionales, giglin o de vaivn, en los cuales no se
pueden determinar zonas de tensin y presin (se confunden), por lo que el
diente ya no se puede arrancar de la fuerza como antes, si no que se adapta.
-La remodelacin que en este caso ocurre se ve en la Rx, con la imagen en
reloj de arena (el periodonto ya es as per se, pero con las fuerzas se hace
ms evidente).
Revelado de PB
-Pastilla reveladora tie la PB roja (remocin del sarro necesita ayuda
profesional).
-Utilizarla antes del cepillado.
Seda dental
-EP comienza entre los dientes por ello el uso de seda dental es tan importante
(mnimo 1 vez da).
-Se realiza con movimientos de arriba abajo y en la zona interpapila de lado a
lado.
Dx en Periodoncia
-Las etapas iniciales son indoloras, se produce a partir de PB, la cual no se
puede ver ya que es incoloro (solo con pastilla reveladora), y tiene que
removerse antes de mineralizarse (trtaro o clculo).
*Sntomas:
-Mal aliento.
-Sangrado al cepillado y ceda.
-Enca dbil e inflamada.
-Diente flojo.
-Cambio en espacio interdental(refleja cambio en hueso).
-Encas recesivas (ms profunda la bolsa ms rpido se propaga E.P).
-Enca interdental comienza la enfermedad periodontal.
*Indicadores de inflamacin:
-Lectura de sonda 3mm.
-Sangrado al sondaje.
-Encia inflamada y roja.
-Rx prdida sea.
-Saco (signo patognomnico de la inflamacin).