Hepatopata alcohlica

El abuso de alcohol, tan comn en Chile y muchos otros pases, es la principal causa de
hepatopata, y puede presentarse:

1. Esteatosis heptica (hgado graso): incluso por ingestin moderada de alcohol se acumula en los
hepatocitos pequeas gotas de lpidos (microvesculas). Con la toma crnica dealcohol el lpido se
acumula en macrovesculas que desplazan el ncleo. Generalmente es centrolobulillar al inicio,
con el tiempo afecta a todo el lobulillo, y el hgado est aumentado de tamao, blando y
amarillento con escasa fibrosis al inicio, pero luego puede fibrosarse.
2. Hepatitis alcohlica: en esta se encuentra necrosis hepatocitaria, especialmente en la zona
centrolobulillar, formacin de cuerpos de Mallory (filamentos intermedios agrupados en reas de
color rosado, eosinoflicas), reaccin con neutrfilos por la degeneracin de los hepatocitos con
inflamacin de los espacios porta y se extiende a los lobulillos con fibrosis sinuosidal, pericentral,
y periportal.
3. Cirrosis alcohlica: desenlace final e irreversible de la hepatopata alcohlica, que de un rgano
graso y agrandado se transforma en uno de tamao disminudo y sin grasa. Los ndulos de
regeneracin pueden ser llamativos o quedar sepultados en la cicatriz fibrosa y densa.