Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Entrevista Padres y Niños
Entrevista Padres y Niños
I. DATOS GENERALES:
1. Nombre:
________________________________________________________________
2. Lugar y Fecha de Nacimiento:
_______________________________________________
3. Edad en aos y meses: ______________________________________
4. Sexo: __________________________
5. Direccin:
_______________________________________________________________
6. Grado escolar: __________________________
7. Escuela: _______________________________________________________
2. Madre_________________________________________________________
Edad: _____________________
Ocupacin: _____________________________________________________
Adicciones:
_____________________________________________________________
Relacin con el nio: estable, inestable, conflictiva, mucha, poca, ninguna
comunicacin.
4. Antecedentes familiares:
Mdicos:
__________________________________________________________________
Psiquitricos:
______________________________________________________________
Txicos:
__________________________________________________________________
5. Intereses y pasatiempos:
Qu le gusta hacer en su tiempo libre?:
________________________________________
____________________________________________
Qu hace cuando est solo?
_________________________________________________
____________________________________________
Qu no le gusta hacer?
_____________________________________________________
____________________________________________
Qu tipo de deportes le gustan?
______________________________________________
____________________________________________
Cules son sus juegos favoritos?, Alguna vez ha jugado al doctor, mam y
pap?
__________________________________________________________________
_______
Qu programas de televisin mira?
___________________________________________
_________________________________________
6. Desarrollo Psicosexual:
Destete: ________________________________
Qu tipo de alimentos prefiere?:
_____________________________________________
_______________________________________________
Alguna vez ha dejado de alimentarse?:
_________________________________________
____________________________________________
Control anal: __________________
Vesical diurno: ____________________
Vesical nocturno: _____________________
7. Sntomas Neurticos:
Pesadillas: ____________
Terrores nocturnos: _____________________
Sonambulismo: _____________
Berrinches: _____________________
Regresiones: ________________
Enuresis: _______________________
Encopresis: _________________
Onicofagia: _____________________
Tricotilomana: ______________
Problemas de lenguaje: ______________
Tics: ________________________
Convulsiones: __________________
Robo: _______________________
Mentira: _______________________
8. Castigos:
Quin es el responsable de la disciplina?:
_______________________________________
Qu comportamientos le molestan del nio?
____________________________________
__________________________________________________________________
_______
Qu tipo de castigos utiliza frecuentemente?
___________________________________
__________________________________________________________________
_______
8. Observaciones finales:
_____________________________________________________
__________________________________________________________________
_______
ENTREVISTA NIO(A)
Cmo te llamas?
___________________________________________________________
Cmo te dicen en tu casa? ___________________________________
Cuntos aos tienes? ________________________________
Cundo es tu cumpleaos? __________________________________________
Cmo se llama tu pap?
_____________________________________________________
Cuntos aos tiene? ___________________
Cmo se llama tu mam?
___________________________________________________
Cuntos aos tiene? ___________________
Qu comes?
______________________________________________________________
_________________________________________
Quin te hace de comer?
___________________________________________________
Tus papas se pelean enfrente de ti? _____________________
Cmo te castigan tus papas?
____________________________________________
Tienes hermanos/as? __________
Cuntos? ________________
Cmo te llevas con ellos/as?
_________________________________________________
________________________________________________
Tienes pesadillas muy seguidas: __________________________
Ayudas en casa con los quehaceres: __________________________
Te gusta la escuela, por qu?
________________________________________________
__________________________________________
A qu vas a la escuela?
______________________________________________
Qu materias te gustan ms?
________________________________________________
Te gusta estudiar: ____________________________
Tienes amigos, como se llaman?
______________________________________________
____________________________________________
Cul es tu juego preferido, lo juegas con tus amigos?
_____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
A qu juegas en tu casa y con quin?
__________________________________________
__________________________________________________________________
_______________________________________________________
Te gustan las actividades que pone en clase la maestra?
___________________________
________________________________________
Cmo es tu maestra contigo?
________________________________________________
Cmo te gustara que fuera tu maestra durante las clases?
_________________________
__________________________________________________________________
_
Qu actividades te gustara trabajar ms?
______________________________________
_____________________________________________________