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TEMA :
ELIMINACION DE DESECHOS HOSPITALARIOS
OBEJETIVO GENERAL:
Conocer la aplicacin del reglamento del plan de gestin y la ejecucin de
actividades relacionadas con la eliminacin de desechos hospitalarios para lograr
una optimizacin en su manejo y lograr brindar una salud de calidad.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Determinar cules son las fases necesarias que el equipo
multidisciplinario de la salud debe cumplir para la eliminacin
de desechos hospitalario.
Analizar las condiciones laborales adecuadas para la
manipulacin de los desechos infecciosos.
Evaluar las actividades de separacin, recoleccin, manejo de lo
desechos infecciosos hospitalarios para conocer las practicas que
se realizan en el manejo de residuos hospitalarios.
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INTRODUCCION
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MARCO TEORICO:
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Manejo de Desechos
En este Captulo se describen las normas tcnicas que deben cumplirse en cada fase
del manejo de los desechos hospitalarios .
1. Tipos de Desechos
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Son aquellos que contienen grmenes patgenos y, por tanto son peligrosos para
la salud humana.
Constituyen del 10 al 15% de los desechos. Incluyen:
Desechos de laboratorio
Cultivos de agentes infecciosos y desechos biolgicos, vacunas vencidas o
inutilizadas, cajas
de Petri, placas de frotis y todos los instrumentos usados para manipular,
mezclar o inocular microorganismos.
Desechos antomo-patolgicos
Organos, tejidos, partes corporales que han sido extradas mediante
ciruga, autopsia u otro procedimiento mdico.
Desechos de sangre
Sangre de pacientes, suero, plasma u otros componentes; insumos usados
para administrar sangre, para tomar muestras de laboratorio y paquetes
de sangre que no han sido utilizados.
Desechos cortopunzantes
Agujas, hojas de bistur, hojas de afeitar, puntas de equipos de venoclisis,
catteres con aguja de sutura, pipetas y otros objetos de vidrio y
cortopunzantes desechados, que han estado en contacto con agentes
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infecciosos o que se han roto. Por seguridad, cualquier objeto
cortopunzante debera ser calificado como infeccioso aunque no exista la
certeza del contacto con componentes biolgicos. Constituye el 1% de
todos los desechos.
Desechos de investigacin
Cadveres o partes de animales contaminadas, o que han estado
expuestos a agentes infecciosos en laboratorios de experimentacin,
industrias de productos biolgicos y farmaceticos, y en clnicas
veterinarias.
Desechos qumicos
Sustancias o productos qumicos con las siguientes caractersticas: txicas
para el ser humano y el ambiente; corrosivas, que pueden daar tanto la
piel y mucosas de las personas como el instrumental y los materiales de las
instituciones de salud; inflamables y/o explosivas, que puedan ocasionar
incendios en contacto con el aire o con otras sustancias.
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desechos qumicos. Deben incluirse adems las pilas, baterias y los
termmetros rotos que
contienen metales txicos y adems las sustancias envasadas a presin en
recipientes metli-
cos, que pueden explotar en contacto con el calor.
Desechos radiactivos
Aquellos que contienen uno o varios nclidos que emiten
espontneamente partculas o radia-
cin electromagntica, o que se fusionan espontneamente.
Desechos farmaceticos
Son los residuos de medicamentos y las medicinas con fecha vencida. Los
ms peligrosos son los antibiticos y las drogas citotxicas usadas para el
tratamiento del cncer.
3. Generacin y separacin
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infecciosos y para mantenerlos permanentemente limpios. Los recipientes
destinados para almacenamiento temporal de desechos radiactivos
debern ser de color amarillo y de un volumen no superior a 80 litros, con fondo
de acero inoxidable, con aros que faciliten su manejo y provistos de tapa
hermtica.
Recipientes reusables
Caractersticas
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60 micrmetros (0.06 mm) para volmenes de ms de 30 litros. En casos
especiales se utilizarn
fundas de 120 micrmetros (0.012 mm).
Es preferible que sean de material opaco por razones estticas y deben ser
impermeables para
evitar fugas de lquidos.
Manejo
Las fundas se deben doblar hacia afuera, recubriendo los bordes y 1/4 de la
superficie exterior del contenedor, para evitar la contaminacin de ste. Se las
retirar cuando su capacidad se haya llenado en las 3/4 partes, cerrndolas con
una tira plstica o de otro material, o haciendo un nudo en el extremo proximal
de la funda.
En el recipiente debe colocarse una nueva funda de reemplazo del mismo color y
con la misma identificacin.
4.3 Identificacin
Los recipientes reusables y los desechables deben usar los siguientes colores:
Nota: En algunos pases se usan otros colores para la identificacin de los desechos.
Las fundas rojas en lo posible deben ser marcadas con el smbolo de desecho
biopeligroso.
Si no hay fundas plsticas de estos colores, pueden usarse de un solo color pero
claramente identificadas con los smbolos o con rtulos de cinta adhesiva.
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Smbolos de identificacin
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Los recipientes llenos en sus 3/4 partes, sern enviados par su tratamiento
al autoclave o al incinerador. Se puede usar tambin la desinfeccin qumica
mediante una solucin de hipoclorito de sodio al 10% (Ver captulos 5.1 y
7.1 y tabla 7) que se colocar antes de enviar al almacenamiento final, es
decir cuando se haya terminado de usar el recipiente. Esta solucin no
debera colocarse desde el inicio ya que se inactiva con el tiempo y puede
ser derramada mientras el recipiente permanece abierto y en uso.
Algunos equipos cortan las agujas y las recopilan. Sin embargo, pueden
provocar la salida de partculas infectantes y dejan la jeringuilla con restos
metlicos que todava pueden ser peligrosos.
Otros equipos funden las agujas. Para ello utilizan un arco elctrico de alto
voltaje que funde las agujas en segundos y las convierte en polvo metlico.
Puede considerarse como un mtodo de tratamiento ya que destruye los
grmenes por las altas temperaturas que alcanza.
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Manejo de cortopunzantes
Los desechos de laboratorio deber ser colocados en recipientes plsticos que eviten
fugas de lquidos contaminantes. Es necesario que sean resistentes al calor y
abiertos o permeables al vapor para permitir su tratamiento en el autoclave, luego
de lo cual deberan ser aislados para evitar una nueva contaminacin con los
grmenes del laboratorio.
3.2 Indicadores
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desechos. La produccin de desechos hospitalarios se calcula entre 2.3 y 4.5 kg/
cama ocupada/da. (Ver seccin 10.2).
3.3 Separacin
Para separar los desechos se puede utilizar como gua la tabla I que da una idea
sobre el tipo generado en cada unidad.
4. Almacenamiento y Transporte
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Debera existir por lo menos tres recipientes en cada rea, claramente identificados:
para los desechos generales, para los infecciosos y para los cortopunzantes.
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Impermeables, para evitar la contaminacin por humedad desde y hacia el
exterior.
4.6 El transporte
Horario
La recoleccin se efectuar de acuerdo al volumen de generacin de desechos y al
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nivel de complejidad de la unidad de salud; se realizar 2 o 3 veces al da y con
mayor frecuencia en reas crticas.
NO en horas de comida
NO en horas de visitas mdicas.
Preferentemente NO en horas de visita del pblico.
Manual
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recipientes pequeos para facilitar su manejo, evitar derrames y para prevenir que
el exceso de peso pueda provocar accidentes y enfermedades laborales en el
personal de limpieza.
Trasladan los desechos en forma segura y rpida, desde las fuentes de generacin
y hasta el lugar destinado para su almacenamiento temporal y final. Para esto se
necesitan las siguientes normas:
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Debe controlarse que no haya residuos en los coches ni que se provoquen
derrames por una mala tcnica de transporte.
Los coches de transporte de ropa usada deben ser exclusivos para este propsito.
(Ver Captulo 7.3).
Los desechos infecciosos y especiales nunca deben ser vaciados de un recipiente a
otro ya que pueden provocar dispersin de grmenes. Esta prctica solo puede
realizarse con los desechos generales para ahorrar fundas plsticas siempre que se
considere seguro y que sea necesario por razones econmicas.
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Tratamiento centralizado o secundario
Puede ser interno y externo.
Autoclave
Desinfeccin qumica
Microondas
Radiacin
Calor seco
Incineracin
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