FORMATO PARA EVALUAR EL DESEMPEO LABORAL

DEL PERSONAL QUE LABORA EN LAS ACLAS DE LA REGION DE SALUD HUANUCO

DIA MES AO

FORMATO N 01

Datos del evaluado

Nombre completo: DNI N:
Dependencia: Servicio :
Cargo:

Datos del evaluador

Nombre completo: DNI N:
Dependencia: Servicio:
Cargo:
Periodo de Evaluacin
Trimestral : Semestral:
Desde: Hasta:

La evaluacin del desempeo laboral, tambin incluye las competencias tcnicas y conductuales requeridas para el
desempeo del cargo y/o especialidad que ejerce en el establecimiento de salud.

1. Responsabilidades asignadas para el desarrollo del servicio que ejecuta:

2. Cumplimiento de las responsabilidades asignadas Aspectos que afectaron el cumplimiento de la

para desarrollo de actividades propias de su servicio y responsabilidad por el profesional en el
su colaboracin con el objetivo de ACLAS segn PSL establecimiento de salud:

3. Competencias relacionadas con el desempeo del servicio

LIDERAZGO: Motivacin, orientacin y coordinacin del profesional hacia el logro de los resultados y compromisos
organizacionales de la ACLAS.
Observaciones:

PLANEACIN: Capacidad para establecer metas y responsabilidades con una perspectiva de corto, mediano y largo
plazo a travs de planes de trabajo para el servicio que representa o ejecuta actividades:
Observaciones:

COMPROMISO CON LOS INDICADORES SANITARIOS: Disposicin constante para alcanzar o superar resultados
concretos, cuantificables y verificables, mediante el cumplimiento oportuno de las responsabilidades asociadas al
ejercicio de sus funciones y especialidad que ejerce, promueve reuniones tcnicas de evaluacin frecuentes:
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FUNETE: Cdigo: H-2400-045, Versin, 01-Universidad de Antioquia, Ministerio de Salud del Per
Observaciones:

TRABAJO EN EQUIPO: Capacidad para participar activamente en la consecucin de una meta comn trabajando en
colaboracin con otros, generando visin compartida, busca resultados y compromisos conjuntos.
Observaciones:

RELACIONES INTERPERSONALES: Inters de establecer y mantener relaciones cordiales o reales de contacto con
personas que son o pueden ser valiosas para el desarrollo de los procesos o conseguir los objetivos estratgicos de la
institucin. Ensea con el ejemplo
Observaciones:

APERTURA AL CAMBIO: Habilidad para promover o adaptarse a nuevas circunstancias o situaciones desconocidas,
promueve clima organizacional positivo con participacin de todos los trabajadores
Observaciones:

ESTNDARES DE PROFESIONALISMO: Preocupacin por actuar de acuerdo a estndares y competencias

profesionales, motiva darle toque profesional a todo lo que se hace.
Observaciones:

4. Aspectos positivos del evaluado:

5. Aspectos por mejorar del evaluado:

6. Recomendaciones y/o sugerencias al Evaluado:

Firmas

Evaluado: ______________________________________

Evaluador: ______________________________________

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 PUNTAJE DE EVALUACIN:

Desempeo y Conducta Laboral 25

Asistencia 25

Puntualidad 25

Capacitacin 25

Total 100

RANGO DE RESULTADO
RANGO DE CALIFICACION VARIABLE CUALITAITVA DE PUNTAJE FINAL
CUANTITATIVA CALIFICACION
80 100 EXCELENTE
60 80 MUY BUENO
50 60 BUENO
25 50 REGULAR
0 - 25 DEFICIENTE
FUENTE: DESP/DSS-DIRESA, junio 2015

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 DIRECCION REGIONAL DE SALAUD HUANUCO
Evaluacin de Desempeo y Conducta Laboral Profesional y Tcnico
Periodo
Apellidos y
Nombres
Cargo y Nivel :
Servicio en EE.SS
Factores nicos
1. Planificacin: Califica la
capacidad para elaborar,
ejecutar y evaluar el trabajo
propio y del personal a su
cargo, as como la habilidad
para racionalizar los recursos
asignados.
2.Responsabilidad: Califica
el compromiso que asume el
evaluado a fin de cumplir
oportuna y adecuadamente
con las funciones
encomendadas.
3.Iniciativa: Califica el grado
de la actuacin laboral
espontnea sin necesidad de
instrucciones y supervisin,
generando nuevas soluciones
ante los problemas de trabajo
con originalidad
4.Oportunidad: Califica el
cumplimiento de plazos en la
ejecucin de los trabajos
encomendados.
5.Calidad del Trabajo:
Califica la incidencia de
aciertos y errores,
consistencia, precisin y
orden en la presentacin del
trabajo encomendado.
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FORMATO N 02
Fecha de Evaluacin
De ser destacado(a) indicar
dependencia
de origen:
Niveles Valorativos
I II III IV V
En general tiene
Excelente nivel de Le es muy difcil Planifica con facilidad
inconvenientes para
Buena planificacin. planificacin de sus planificar las actividades las actividades.
planificar las actividades
Aprovecha los recursos actividades. Mximo de su rea. No Aprovecha
de su rea. Puede
con criterio. provecho de los racionaliza los recursos satisfactoriamente los
aprovechar mejor los
recursos. asignados. recursos.
recursos.
Excelente grado de
Falla en el cumplimiento Cumple con Muy responsable en las
Ocasionalmente asume responsabilidad en los
de los objetivos responsabilidad las funciones
las funciones trabajos que realiza.
trazados. Poco funciones encomendadas.
encomendadas Facilidad para asumir
compromiso. encomendadas Muestra compromiso.
funciones
Con frecuencia realiza
Sabe asignar tareas con
aportes importantes Carece de iniciativa. Por lo general se apega
instrucciones claras y Se apega a la rutina
para mejorar el trabajo, Necesita rdenes para a la rutina establecida
precisas, evaluando establecida a veces
sugiriendo formas para comenzar acciones y reportando siempre
continuamente avances logra sus objetivos.
actualizar los objetivos lograr sus objetivos. anomalas existentes.
y logros
institucionales.
Entrega sus trabajos en Cumple con los plazos Entrega los trabajos con
No todos los trabajos No cumple con los
el plazo establecido, en la ejecucin de los posterioridad a la fecha
los cumple en el tiempo plazos fijados. Se
inclusive algunas veces trabajos en la fecha fijada. No obstante
establecido. observa tiempo perdido.
antes de lo fijado. solicitadas. ocupa todo su tiempo.
Son mayores los
Generalmente realiza La calidad de trabajo
Realiza excelentes errores que los aciertos
buenos trabajos con un realizado es solo
trabajos. en el trabajo que Frecuentemente incurre
mnimo de error, las promedio. Algunas
Excepcionalmente realiza. Debe ser en errores apreciables.
supervisiones son de veces comete errores
comete errores. revisado de manera
rutina. no muy significativos.
permanente.

6. Confiabilidad y
Discrecin: Califica el uso
adecuado de la informacin
que por el puesto o las
funciones que desempea
debe conocer y guardar
reserva
7.Relaciones
Interpersonales: Califica la
interrelacin personal y la
adaptacin al trabajo en
equipo
8.Cumplimiento de las
normas: Califica el
cumplimiento de las normas
institucionales (Reglamento
Interno de Trabajo,
Procedimientos, Instructivos y
otros.
Nombre del Evaluador
Cargo y Nivel del Evaluador
Nombre/Profesin del Evaluado
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No sabe diferenciar la Sabe usar la En general es prudente Sabe diferenciar la
informacin que puede informacin con fines y guarda la informacin informacin, pero
proporcionar, de modo discretos y que posee de la Indiscreto nada comunica slo lo
que comete constructivos con Institucin y de los confiable. negativo e
indiscreciones respecto a la Institucin compaeros de trabajo indiscreciones
involuntarias y a los compaeros como confidencial provocando conflictos
Muestra amabilidad con
Generalmente no Es habitualmente No siempre manifiesta
Mantiene equilibrio todos, facilitando la
muestra preocupacin descorts en el trato, buen trato con terceros
emocional y buenos comunicacin,
ni colaboracin por las ocasiona quejas y pero esas acciones no
modales en todo permitiendo un
necesidades de sus conflictos tienen mayor
momento ambiente de franqueza,
compaeros de trabajo constantemente trascendencia
serenidad y respeto
Cumple con las normas
Siempre cumple con las
A veces no muestra pero requiere que se le Casi siempre cumple
normas generales y No cumple con las
respeto a las normas de recuerde el las normas de la
especficas de la normas
la institucin cumplimiento de las Institucin
Institucin
mismas
Firma de conformidad del evaluador y evaluado
-----------------------------------------------
Evaluacin de Desempeo y Conducta Laboral Profesional y Tcnico (El puntaje mximo no
debe exceder a 40 que es igual a 100 para efectos de valorar la calificacin)
NIVELES VALORATIVOS
FACTORES I II III IV V
5 4 3 2 1
1.Planificacin
2.Responsabilidad
3.Iniciativa
4.Oportunidad
5.Calidad
6.Confiabilidad
7.Relaciones
8.Cumplimiento
FUENTE: DESP/DSS-DIRESA, junio 2015

RANGO DE RESULTADO
RANGO DE CALIFICACION VARIABLE CUALITAITVA DE PUNTAJE FINAL
CUANTITATIVA CALIFICACION
32 - 40 EXCELENTE
24 - 32 MUY BUENO
16 - 24 BUENO
8 - 16 REGULAR
0 -8 DEFICIENTE
FUENTE: DESP/DSS-DIRESA, junio 2015

EQUIPO DE TRABAJO DSS-DESP

Econ. Nilde Andrs Chvez

Director de Servicios de Salud

Enfermera: Ana Mara Suarez Salas

Enfermera: Georgina Laguna Marcos
Enfermera: Edith Estela Ponce
Enfermera: Yesenia Huerto De la Cruz
Psicloga: Luz Gusela Espinoza Cspedes
Lic. Educacin: Vctor Gayoso Garcs

Hunuco, 03 de Junio 2015

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FUNETE: Cdigo: H-2400-045, Versin, 01-Universidad de Antioquia, Ministerio de Salud del Per