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FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE FONOAUDIOLOGIA
INTEGRANTES:
TUTOR PRINCIPAL:
TUTORES ASOCIADOS:
ASESOR METODOLGICO
SRA. ILSE LPEZ B.
Santiago - Chile
2008
AGRADECIMIENTOS
It is known that children with SLI suffer alterations in some cognitive basic
functions, which can be evaluated from the performance of the psycholinguistic skills.
Nevertheless, in the handling of these children, the study of the mentioned skills has
been little explored. For this reason, the intention of the present study is to characterize
a psycholinguistic profile of the children with SLI by means of the Illinois Test of
Psycholinguistic Abilities (ITPA). The application of this test will allow to make a
comparison between the performance of a sample of children with SLI and that of a
control group of children with typical development in language. Every group is shaped
by 29 children of Kinder and NB1 of municipal establishments of Lo Barnechea's
commune.
The results reveal that the children with SLI have a performance lower than the
control group in all the analyzed subtests, in two of them only significant differences
were not observed comparing both groups. In terms of general performance, children
with SLI show results significantly lower than the control group.
On the other hand, a deep analysis is made of the probable explanations of the
obtained results, discussing the incidence of varied factors in the configuration of their
performance.
INTRODUCCIN 1
MARCO TERICO 3
1. Neuropsicologa 3
2. Habilidades Psicolingsticas 7
3. Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL) 10
3.1. Etiologa del TEL 14
3.2. Dficit Lingstico en los Nios con TEL 15
3.2.1. Organizacin del Lxico Mental 17
3.2.1.1. Acceso al Lxico Mental 19
3.3. Dficit Cognitivos en el Trastorno Especfico del Lenguaje 19
3.3.1. Dficit en la Memoria Procedural 20
3.3.2. Dficit en la Memoria de Trabajo 21
3.3.3. Dficit en el Procesamiento Auditivo Central (PAC) 23
3.3.3.1. Dficit en el Procesamiento Temporal 26
3.3.4. Otros Dficit Cognitivos 26
4. Dificultades Acadmicas en Nios con TEL 27
5. Objetivos Fundamentales y Contenidos Mnimos Obligatorios de
Kinder y NB1 29
5.1. Kinder 29
5.1.1. mbito Formacin Personal y Social 31
5.1.2. mbito de la Comunicacin 31
5.1.3. mbito de la Relacin con el Medio Natural y
Cultural 32
5.2. Nivel Educativo Bsico 1 (NB1) (Primero y Segundo Bsico) 32
5.2.1. Lenguaje y Comunicacin 32
5.2.2. Educacin Matemtica 33
5.2.3. Comprensin del Medio Natural, Social y Cultural 34
6. Rol de los Establecimientos Educacionales en la formacin
de los nios con TEL 35
6.1. Proyectos de Integracin Escolar 35
7. Evaluacin de Habilidades Psicolingsticas 38
7.1. Instrumentos de Evaluacin 39
7.1.1. Instrumentos para evaluar Procesos Psicolingsticos
implicados en la Comprensin 39
7.1.2. Instrumentos para evaluar Procesos Psicolingsticos
implicados en la Produccin 41
7.1.3. Instrumentos para evaluar Procesos Psicolingsticos
implicados en la Memoria 42
7.2. Test Illinois de Aptitudes Psicolingsticas (ITPA) 43
7.2.1. Descripcin de los Subtests del ITPA 46
7.2.1.1. Subtests del Nivel Representativo 46
7.2.1.2. Subtests del Nivel Automtico 46
OBJETIVOS 49
Objetivos Generales 49
Objetivos Especficos 49
HIPTESIS DE TRABAJO 50
VARIABLES 51
1. Tipo de diseo 53
2. Poblacin y grupo de estudio 53
3. Formas de seleccin de las unidades de estudio 54
4. Procedimientos para obtencin de datos 54
5. Instrumento de recoleccin de datos 55
5.1. Ficha Tcnica 55
5.2. Subpruebas 55
5.3. Validez y Confiabilidad 56
5.4. Normas de aplicacin 57
5.4.1. Indicaciones Generales 57
5.4.2. Instrucciones Especficas para la Aplicacin
de los Subtests 57
PLAN DE ANLISIS 60
RESULTADOS 61
DISCUSIN 77
CONCLUSIN 81
BIBLIOGRAFA 82
I
INTRODUCCIN
1
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base para la toma de decisiones teraputicas que sustenten las capacidades de
aprendizaje. De esta forma, entregar herramientas adecuadas al nio que le permitan
enfrentar con xito el gran desafo que significa la vida escolar.
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II
MARCO TERICO
Para poder establecer con mayor certeza un perfil psicolingstico de los nios
con Trastornos Especficos del Lenguaje de Kinder y NB1, y compararlo con nios con
desarrollo tpico de ste, es necesario realizar previamente una revisin exhaustiva de
los contenidos tericos que permitan as determinar parmetros susceptibles de ser
analizados.
1. Neuropsicologa
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El objetivo de la evaluacin neuropsicolgica es identificar el nivel
neuropsicolgico del menor, prestando especial atencin a los puntos dbiles y fuertes
de su perfil cognitivo. De esta forma se pueden pesquisar cules son los nios que van
a requerir un tratamiento ms especializado. La mayora de las acciones en el mbito
de la evaluacin neuropsicolgica se realizan en nios con patologas ligadas a la
disfuncin cerebral: dificultades neuropsicolgicas de aprendizaje, trastorno por dficit
de atencin o problemas de lenguaje. Tambin cobra particular importancia la
evaluacin neuropsicolgica de aquellos nios que presentan retraso madurativo,
problemas escolares o trastornos cognitivos, especialmente cuando no existe patologa
explcita en pruebas de neuroimagen anatmica o en la exploracin neurolgica. (1)
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informacin, planificacin de la actividad, confrontacin del esquema previo, control de
interferencias y ajuste rectificador). Este esquema simplificado pude servir de marco
general para interpretar los resultados de los exmenes clnicos en trminos
neuropsicolgicos. (3)
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etapa del conocimiento o aprehensin sensorial. As, permite la deteccin preliminar y
el almacenamiento temporal de rasgos, mientras se van detectando los siguientes, que
estn a la base de la sntesis perceptual o reconocimiento del estmulo. (5)
Ejecutivo central: el cual participa en todas las tareas que demandan recursos
atencionales en actividades cognitivas, como el lenguaje.
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conocimientos previos y de cmo stos pueden ser relacionados con los nuevos datos
de entrada. Comprende al menos dos de los siguientes aspectos bsicos: la recepcin;
el registro o conservacin de datos o hechos; y la recuperacin o evocacin de tales
datos o experiencias. (5)
2. Habilidades Psicolingsticas
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fluidez verbal, habilidades de integracin auditiva, memoria secuencial auditiva y
asociaciones semnticas.
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Comprensin auditiva: Implica sintetizar el significado general del lenguaje que
se oy a travs de la audicin, deliberada o accidentalmente, y relacionarlo con
informacin conocida en una variedad de situaciones; as, se decodifican
mensajes verbales de diferente longitud y complejidad. Explica la comprensin
de instrucciones simples hasta situaciones cotidianas y discurso narrativo.
Comprensin visual: Se relaciona con la habilidad del nio para captar el
significado de smbolos visuales (decodificacin visual). Dado un dibujo
determinado, el sujeto debe compararlo con otros y hallar entre ellos el que
pertenece a la misma categora, y dar nicamente una respuesta motora
indicativa. Esta habilidad contribuye al reconocimiento de logos y etiquetas y al
proceso de lectura global inicial.
Asociacin auditiva: Se refiere a la aptitud para relacionar conceptos
presentados oralmente, por medio de oposiciones o analogas verbales. Esta
habilidad, adems de contribuir a la agrupacin de objetos, media tambin en el
proceso de resolucin de problemas, pues en primer lugar, se requiere realizar
las asociaciones pertinentes para luego poder resolverlos con xito.
Asociacin visual: Se refiere a la aptitud para relacionar smbolos visuales de
una forma significativa. Su desarrollo contribuye a la ordenacin de dibujos,
objetos, a la bsqueda de semejanzas y al reconocimiento de absurdos
visuales.
Expresin motora (codificacin motora): Se refiere a la aptitud del nio para
expresar sus ideas por medio de gestos significativos. Se relaciona con la
mmica y expresin gestual, el dibujar en el aire u obedecer a quien gua por
medio de la observacin. Exige que el sujeto mime la utilizacin de objetos
cuya imagen se le muestra como si tuviese que hacer comprender de qu
objeto se trata a un observador que no ve la imagen.
Expresin verbal: Se relaciona con la habilidad del nio para expresar
conceptos verbales (codificacin vocal) y para nominar secuenciada y
extensamente palabras pertenecientes al vocabulario activo o de uso diario. De
esta manera, implica la habilidad para recordar y nominar objetos y situaciones
presentes, luego de que no estn a la vista inmediata. Asimismo, se expresa a
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la destreza para completar historias, imaginarse y verbalizar, el juego de roles y
la enumeracin de lo que se ve.
Integracin Visual: Exige que el sujeto identifique objetos familiares que slo
aparecen visibles en parte y que estn inmersos en un fondo distractorio. Se
trata de una tarea compleja por lo que, adems de evaluar la atencin
sostenida, constituye una medida de la capacidad de reflexin y de
perseverancia.
Integracin auditiva: Habilidad para completar la palabra cuando se presenta de
forma parcializada, es decir, para analizar y sintetizar palabras y slabas. Es
una funcin automtica que ocurre en diversas situaciones comunicativas
diarias: al escuchar la radio en ambientes ruidosos, en la conversacin de dos o
tres personas, al escuchar a personas con acento extranjero, etc. Se pone de
manifiesto en la habilidad de anlisis y sntesis silbico, mediante la
segmentacin y el cierre fonolgico.
Memoria secuencial visomotora: Se refiere a la habilidad para recordar y
reproducir una secuencia de estmulos visuales. Participa en el desarrollo de
secuencias, ordenacin de historias, enumeracin de lo visto, entre otros. La
funcin visomotora est asociada con la capacidad del lenguaje y algunas
funciones de la inteligencia, como percepcin visual, habilidad motora manual,
memoria, conceptos temporales y espaciales, capacidad de organizacin o
representacin (Bender, 1975); sin embargo una alteracin de la madurez
vasomotora, no necesariamente tiene que ver con una alteracin en el nivel
intelectual.
Integracin gramatical: Automatismo auditivo - vocal. Se trata de la aptitud para
predecir los futuros acontecimientos lingsticos a partir de la experiencia
previa. (10, 11)
10
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autores que han intentado explicarlo y caracterizarlo, utilizando diversos criterios para
esto. De esta forma, se destacan las definiciones de autores, tales como, Benton,
Eisenson, Ajuriaguerra, Launay, Johnston, Ingram, Crystal, entre otros, siendo la ms
caracterstica la descrita por la ASHA (American Speech - Language - Hearing
Association, 1980): Un trastorno de lenguaje es la anormal adquisicin, comprensin o
expresin del lenguaje hablado o escrito. El problema puede implicar a todos, uno o
algunos de los componentes fonolgico, morfolgico, semntico, sintctico o
pragmtico del sistema lingstico. Los individuos con trastornos del lenguaje tienen
frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de abstraccin de la
informacin significativa para el almacenamiento y recuperacin por la memoria a corto
o a largo plazo. (6)
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Criterio Evolutivo: Requiere de un tiempo de intervencin teraputica y se
observa si el problema persiste y el avance del menor en trminos de velocidad,
si ha sido lento o ha respondido rpidamente. (6)
Estatus emocional y conducta normal, por lo que se excluyen los casos que
presenten problemas conductuales severos o problemas especiales de ajuste
familiar o escolar.
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Estatus neurolgico sin signos de alteracin, por lo que no alcanzaran el
criterio de TEL los nios con claro signos neurolgicos o con historia de trauma
cerebral, epilepsia u otros indicadores de trastorno neurolgico.
Destrezas motoras del habla normales, con exclusin de los nios con
problemas orales motores perifricos, deficiencias en la sensibilidad oral o
anormalidades orofaciales.
Nivel lector normal, en caso de que el nio haya iniciado el aprendizaje formal
de la lectura. (6)
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3.1. Etiologa del TEL
Durante largo tiempo hubo incertidumbre sobre la etiologa especfica del TEL,
sin embargo, en la actualidad se admite claramente que las causas son
predominantemente neurolgicas y en la que los genes desempean un papel
sustancial. Numerosos estudios han puesto de manifiesto alteraciones corticales y
subcorticales, tanto en la neuroimagen como en los estudios neurofisiolgicos. (12)
Los hallazgos encontrados hacen referencia a que los sujetos con TEL
presentan una ausencia de asimetra volumtrica normal entre ambos hemisferios, o
bien est invertida hacia el hemisferio derecho, en contraposicin a la poblacin normal
que tiene una asimetra a favor del hemisferio izquierdo. La hiptesis a la asimetra
interhemisfrica atpica, radicara en un aumento de la testosterona fetal, ya que sta
incidira en la maduracin del hemisferio derecho o en la muerte celular programada en
el hemisferio izquierdo, resultando un desarrollo ms simtrico del cerebro. Otros
estudios han revelado disfunciones en estructuras subcorticales (talamoestriadas y
cerebelosas) que ayudaran al control de la corteza para la integracin fonolgica. (13)
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neuronales localizadas (ganglios basales, crtex, cerebelo y tlamo) presuntamente
implicadas en el desarrollo y/o el funcionamiento de los circuitos cortico - tlamo -
estriales asociados a la planificacin motora y el aprendizaje. (11, 13, 14)
15
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Los nios con TEL no tienen necesariamente dficit en el desarrollo conceptual,
s en la construccin de las representaciones fonolgicas duraderas en el lxico
mental. Las explicaciones para esto son: escasa habilidad fonolgica dependiente de
las limitaciones perceptivas y dficit en la memoria de corto plazo en especial del
almacn fonolgico. (7)
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HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
supuestamente automatizados. La explicacin propuesta por la autora es que existe un
dficit en la memoria a corto plazo, que les impide procesar estmulos rpidos, aunque
sean numricos. (7)
Se podra concluir que, a pesar de los bajos resultados obtenidos por algunos
nios con TEL en las tareas cognitivas no verbales, estos estn determinados en
buena parte por los dficit lingsticos. Y en cualquier caso, el uso del lenguaje implica
que el nio ha debido superar etapas de desarrollo cognitivo en las que la relacin
entre el objeto representado y la representacin es meramente icnica. Usar el
lenguaje requiere que el nio haya sido capaz de superar esas formas cognitivas
concretas. (7)
Los nios con TEL, sin duda, usan palabras y oraciones para hablar sobre el
mundo. El problema es que las aprenden ms lentamente. Entonces, la capacidad para
utilizar smbolos abstractos que representan conceptos parece estar relativamente
intacta en estos nios.
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otra. Se producen una serie de procesos desde que se oye la palabra hasta que se
encuentra el significado. (7)
Cuando una persona oye una palabra, realiza un anlisis fonolgico que le
permite identificar los segmentos distintivos de sta. Los nios con TEL tienen
dificultades para realizar este anlisis, as sus representaciones de las formas de la
palabra se basan en segmentos silbicos, o de inicios y rimas. (7)
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HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
que est afectada en los nios con TEL, y por lo tanto, impide la correcta produccin
del habla y una comprensin eficaz. Uno de los componentes de la representacin de
las palabras en el lxico mental ms importante, desde el punto de vista de la
intervencin y de la comprensin de ciertos trastornos, es la lista de trminos
asociados; sta permite entrar en contacto con el conocimiento del mundo que se tiene
almacenado en la memoria de largo plazo. Esta lista hace posible la puesta en marcha
de estos agregados de conocimiento que son el origen de las inferencias (ideas que no
se han hecho explcitas en el lenguaje, pero que son necesarias para comprender lo
que se dice). As la lista de trminos asociados tiene una importancia decisiva para
entender los mecanismos de comprensin del lenguaje. (7)
En este caso, se explica por qu bastantes nios con TEL, no slo sufren
retrasos en el aprendizaje de nuevas palabras, sino tambin, una vez conocidas las
palabras, su acceso resulta lento y poco eficaz. Estos nios pueden reconocer las
palabras familiares basndose en rasgos perceptivos relevantes, como el patrn de
acentuacin. Sin embargo, estos sistemas se hacen inoperantes cuando la cantidad de
vocabulario crece. (7)
Los signos neuropsicolgicos asociados a esta patologa del lenguaje han sido
objeto de numerosos trabajos, cuyos autores intentan abordar de esa forma los
mecanismos explicativos de los trastornos especficos del lenguaje y as, poder
proponer intervenciones teraputicas no slo a nivel de las manifestaciones externas,
como el desempeo lingstico, sino dirigidas tambin a los aspectos cognitivos. (11)
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3.3.1. Dficit en la Memoria Procedural
Uno de los trastornos no verbales que presentan los nios y adultos con TEL,
corresponde a un dficit motor, que involucra dificultades en la velocidad, secuencia,
orden y equilibrio. Diversos estudios han mostrado que estos sujetos presentan
problemas para realizar movimientos orofaciales asociados y no al habla,
especialmente cuando se deben ejecutar rpidamente. Sin embargo, estas limitaciones
no se restringen solamente a los movimientos orales, tambin se han documentado
alteraciones en la motricidad gruesa (descoordinacin en movimientos de las
extremidades) y fina (como recortar un crculo y copiar formas), sobre todo cuando se
trata de secuencias complejas de movimiento (oposicin secuencial de los dedos e
hilar cuentas). Muchas de las tareas motoras alteradas en el TEL requieren de
movimientos rpidos. De hecho, la tasa de rendimiento motor puede ser una
caracterstica significativa para distinguir los nios con TEL de los que presentan un
desarrollo tpico del lenguaje en este tipo de tareas (Johnston et al., 1981). Pero, por
otra parte, los nios con TEL pueden ser ms precisos en algunas tareas, aunque las
realizan significativamente ms lento. Adems, se ha visto que tienen un rendimiento
inferior en las pruebas de equilibrio con respecto a sujetos con desarrollo tpico del
lenguaje. (15)
Tambin, segn esta teora, existe una alteracin en las imgenes mentales
dinmicas, que se traduce en una dificultad para realizar tareas que implican algn tipo
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HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
de manipulacin mental dinmica en tiempo real, tales como la rotacin mental,
anticipacin de imgenes o el procesamiento de imgenes mviles. Es as como en el
TEL solamente estn perjudicadas las imgenes mentales dinmicas, ya que estn a
cargo del sistema de la memoria procedural, y no las imgenes estticas, ya que
dependen del sistema de la memoria declarativa. (15)
En los ltimos aos ha surgido un gran inters por comprender cules son las
habilidades psicolgicas subyacentes en la adquisicin del vocabulario. Una de las
principales hiptesis ha sido propuesta por Baddeley, Papagno, Vallar y Gathercole
(1988), enfatizando el papel que juega la memoria de trabajo en el aprendizaje del
vocabulario tanto en nios pequeos en el aprendizaje de su primer idioma como en
nios mayores o en adultos que estn aprendiendo un idioma extranjero. En concreto,
Baddeley et al. (1988) han propuesto que los elementos que componen una palabra
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nueva permanecen en el almacn fonolgico temporal hasta que se establecen las
representaciones fonolgicas a largo plazo. Por tanto, el aprendizaje a largo plazo se
ve facilitado si este almacn tiene una gran capacidad. De acuerdo a esta hiptesis, los
nios con mayores capacidades de memoria de trabajo aprenden con mayor rapidez
nuevas palabras. (6)
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HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
esperar que la repeticin temprana de pseudopalabras pueda predecir la adquisicin
de vocabulario posterior. En cambio, los nios mayores las repiten identificando
subunidades de palabras almacenadas en la memoria; en este caso, cuanto mayor sea
el nmero de palabras almacenadas, ms subunidades se podrn identificar, por lo que
la repeticin de pseudopalabras va a depender del nivel de vocabulario existente en
ese momento. Ambas estrategias pueden operar desde edades tempranas, aunque
ser despus de cierta etapa de la adquisicin del vocabulario en la que los factores
lxicos facilitan sustancialmente la repeticin de pseudopalabras. (6)
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HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
el 2005, por la ASHA que propone que PAC incluye los mecanismos auditivos que
subyacen a las siguientes habilidades (16):
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HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
Competencias auditivas con seales degradadas: habilidad para percibir la
totalidad de una palabra cuando falta parte de la informacin verbal.
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HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
entre estmulos acsticos. Korpilathi y Lang (1994) describieron una disminucin de la
amplitud de la MMN en nios con TEL entre 3 y 13 aos de edad. Uwer et al. (2002)
utilizaron estmulos consistentes en tonos y slabas. Segn este estudio, los nios con
TEL presentaran un dficit en el procesamiento automtico de diferentes estmulos
verbales (slabas), mientras que su habilidad para procesar diferencias en tonos
simples de manera automtica estara conservada. (12)
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HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
Al asociar TEL con un dficit cognitivo general, se puede explicar la cantidad de
alteraciones lingsticas y no lingsticas observadas en este trastorno. Sin embargo,
Arboleda et al. (2007), comprobaron que los nios con TEL slo muestran diferencias
estadstica y clnicamente significativas en las pruebas que evalan procesos
cognitivos de tipo lingstico, como la capacidad intelectual verbal y la comprensin
verbal; mientras que en las dems, el rendimiento es menor que el de los nios con
desarrollo tpico, pero sin alcanzar niveles significativos. Esto corresponde a lo
esperado debido a las limitaciones lingsticas de los nios con TEL, las cuales pueden
afectar tanto su capacidad comprensiva, como su habilidad para razonar con
informacin que se presenta en un cdigo verbal (17). Tambin se ha postulado la
presencia de dificultades anlogas en tareas de modalidad visual (Yohuston et al.,
1981) y dficit en la velocidad de realizacin de secuencias motrices finas (Tallal et al.,
1985). Esto ha llevado a hipotetizar que los nios con TEL sufren un dficit en el
procesamiento de los ndices temporales para diferentes funciones neuropsicolgicas,
verbales y no verbales. (11)
Gina Conti-Ramsden plantea que tanto las dificultades en los nios con TEL
como sus variaciones en cuanto a los perfiles de habilidades a lo largo de su
desarrollo, crean la necesidad de indagar acerca de la continuidad educativa y
principalmente acadmica que presentan estos nios, haciendo referencia en este
ltimo punto al rendimiento escolar que experimentan (18). Adems de sus limitaciones
lingsticas, suelen presentar dificultades cognitivas, tales como la atencin,
percepcin del habla, memoria de trabajo fonolgica y control ejecutivo. Incluso las
dificultades lingsticas se explicaran por limitaciones generales en el procesamiento
de la informacin, particularmente por una menor capacidad del sistema cognitivo y por
una menor velocidad en la resolucin de variadas tareas (Montgomery, 2002) (19).
Silva (1983), por su parte, plantea que segn los hallazgos encontrados en los
primeros aos de escolaridad se evidencia que adems de la persistencia de las
dificultades en el lenguaje oral, se pueden ver afectadas habilidades escolares como lo
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HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
son la lectoescritura, junto con problemas de conducta y de ajuste psicosocial (6). De
manera que, el lenguaje sera la variable de mayor peso en la configuracin del xito o
fracaso escolar, por ser el vehculo mediador por excelencia del aprendizaje en la sala
de clases.
Los nios con TEL en edad escolar pueden llegar a manifestar dificultades de
aprendizaje, no slo por las exigencias a las que son sometidos en la escuela, sino
tambin a causa de sus dificultades lingsticas, cognitivas y psicolingsticas, teniendo
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HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
en cuenta que el lenguaje acta como mediador de tareas cognitivas (6). De esta
forma, constituye un problema para estos nios enfrentarse a las mismas exigencias
acadmicas a las que son sometidos los nios con desarrollo tpico del lenguaje en
nuestro pas.
5.1. Kinder
La Educacin Parvularia, como primer nivel del sistema educativo, busca como
fin favorecer una educacin de calidad, oportuna y pertinente que propicie aprendizajes
relevantes y significativos en funcin del bienestar, el desarrollo pleno y la
trascendencia de los nios como personas. Ello, en estrecha relacin y
complementacin con la labor educativa de la familia, propiciando a la vez su
continuidad en el sistema educativo y su contribucin a la sociedad, en un marco de
valores nacionalmente compartidos y considerando los Derechos del Nio. Para
favorecer este propsito mayor del primer nivel de la educacin, MINEDUC plantea los
siguientes objetivos generales, (21):
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HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
Promover el bienestar integral de los nios mediante la creacin de ambientes
saludables, protegidos, acogedores y ricos en trminos de aprendizaje, donde
vivan y aprecien el cuidado, la seguridad y la confortabilidad y potencien su
confianza, curiosidad e inters por las personas y el mundo que los rodea.
Favorecer aprendizajes oportunos, pertinentes y con sentido para los nios, que
fortalezcan su disposicin por aprender en forma activa, creativa y permanente,
logrando as un mejor avance en los mbitos de la formacin personal y social,
la comunicacin y la relacin con el medio natural y cultural.
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HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
enseanza y aprendizaje que se requieran para facilitar la articulacin entre
ambos niveles.
Generar experiencias de aprendizajes que junto con la familia inicien a las nias
y nios en la formacin en valores, tales como la verdad, la justicia, el respeto a
los dems, la solidaridad, la libertad, la belleza, y el sentido de nacionalidad.
(21)
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HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
sensibilidad esttica, apreciacin artstica y capacidad creativa a travs de distintos
lenguajes artsticos que le permiten imaginar, inventar y transformar desde sus
sentimientos, ideas y experiencias. (21)
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HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
experiencias personales, noticias, cuentos, entre otros. Por lo tanto, se le debe
dar al alumno las oportunidades para que escuche en forma activa y tome la
palabra en situaciones relacionadas con su vida personal, escolar y social. (21)
Los objetivos son que el nio logre identificar e interpretar la informacin que
proporcionan los nmeros presentes en el entorno y utilizar nmeros para comunicar
informacin en forma oral y escrita; identificar las operaciones aritmticas bsicas
(adicin y sustraccin), realizar clculos mentales y escritos de sumas y restas simples;
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HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
reconocer la existencia de formas en los objetos del entorno y representar algunas de
ellas de manera simplificada mediante objetos geomtricos, utilizando la imaginacin
espacial para anticipar y constatar formas que se generan a partir de otras; y manejar
aspectos bsicos de la resolucin de problemas. (21)
Dentro de los subsectores, hay temas que son comunes y que se articulan entre
s para el aprendizaje integral del menor en el primer ao bsico, los cuales son: el
conocimiento de s mismo y del entorno, el tiempo y el espacio, la profundizacin del
conocimiento del entorno, la vida y el medio ambiente. Estos temas son especialmente
relevantes para la formacin de los alumnos del nivel ya que, al tratarse de una etapa
en que los nios estn aproximndose a un mundo ms amplio, es muy importante
favorecer el conocimiento de s mismos y fortalecer su identidad personal, a la vez que
se les hace ms conscientes de su interrelacin con los dems. Asimismo es relevante
ofrecerles una visin ms dinmica, diversa y abierta del mundo y al mismo tiempo
promover en ellos el amor y cuidado que deben tener por su propia vida y la vida de los
dems seres que habitan el planeta. (21)
34
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
posible, ya que su dificultad de aprendizaje en cualquiera de estas reas puede
relacionarse con un trastorno del lenguaje o de otro tipo.
35
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
apoyo y asesoramiento a las escuelas regulares, que progresivamente han asumido el
desafo de integrar o incluir a sus aulas alumnos con necesidades educativas
especiales (NEE), entre las que se encuentra el TEL.
36
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
grupos. Se aprecia una tendencia a que los alumnos con menores NEE participen de la
totalidad de la jornada escolar en el aula comn. (24)
Para poder llevar esto a cabo, se han desarrollado los Proyectos de Integracin
Educativa, que constituyen estrategias tcnicas definidas por el Ministerio de
Educacin (MINEDUC, 2000), mediante las cuales se obtienen los recursos humanos y
materiales para dar respuestas educativas ajustadas a nios o jvenes con NEE, ya
sea derivadas de una discapacidad o no asociada a ella, como los nios con TEL en la
educacin regular. Los Proyectos de Integracin Escolar (PIE) son regulados,
principalmente, por la normativa de la Ley de integracin Social de las personas con
discapacidad (19.284/94), el Decreto Supremo N 1/98 y el Decreto Exento N 1300/02.
(25)
37
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
fonoaudiolgica y debe estar presente en todos los establecimientos que presenten un
PIE de TEL. (26)
38
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
lo anteriormente sealado, que resulta de vital importancia evaluar las habilidades
cognitivas y lingsticas de estos nios, mediante un instrumento objetivo que permita
evidenciar sus dificultades y las reas que se podran potenciar, y as determinar en
base a ellos los lineamientos que se deben seguir para la terapia, logrando disminuir el
impacto que se produce en el desarrollo del nio.
Una evaluacin precisa del lenguaje de los nios con TEL es imprescindible
para una intervencin eficaz. Para ello se han propuesto una serie de pruebas que
tratan de poner de manifiesto las carencias de estos nios en los procesos
psicolingsticos implicados en la recepcin y produccin del lenguaje. (7)
Como primera medida, es necesario conocer el nivel intelectual de los nios con
TEL para distinguir el retraso mental del trastorno del lenguaje. Las conocidas escalas
MSCA (McCarthy, 1986) que evala nios de edades entre 2,6 a 8,6 aos, WPPSI
(Wechsler, 1986) de 4 a 6 aos y WISC-R (Wechsler, 1993) de 6 a 16 aos, son los
instrumentos apropiados para esta medida. (7)
39
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
pueden ser debidos a un dficit en la capacidad de segmentar la cadena, a un
dficit de programacin fonolgica o a un problema de ejecucin. (7)
40
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
asociados y a los conocimientos acerca del mundo que tiene almacenados en
la memoria de largo plazo. Tambin se puede considerar la prueba PLAI (Blank
et al., 1978) que evala el comportamiento del nio ante las explicaciones del
profesor; consiste en examinar la capacidad del nio para solucionar tareas
presentadas por medio de imgenes y del lenguaje. (7)
41
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
Programacin sintctica: La evaluacin de este proceso puede ser llevado a
cabo por medio de la constatacin de la presencia de reglas en el lenguaje del
nio; una prueba til para ello es Morfosintaxis (Nieto, 1984), la cual explora
con diversos grados de complejidad las marcas de gnero y nmero, los
pronombres tonos con funcin de complemento, morfema de nombres y de
verbos. Tambin en la batera BLOC (Puyuelo et al., 1998) se encuentra un
buen nmero de tests para evaluar la programacin sintctica. (7)
Seleccin Lxica: Se puede evaluar mediante las pruebas de Fluidez verbal del
ITPA y de las escalas MSCA. (7)
42
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
consecuente programacin. La MCP es fundamental para el aprendizaje de nuevo
vocabulario y en la formacin de representaciones estables de las palabras en el lxico
mental. Por ello su evaluacin es esencial, la que se puede realizar a travs de la serie
de dgitos presentes en cualquier escala (MCSA, WISC-R, ITPA) y tambin se puede
utilizar la repeticin de pseudopalabras (Mendilaharsu, 1981). (7)
Una de las bateras con las que se cuenta actualmente, y que se encuentra
normada para nuestra lengua, es el Test Illinois de Aptitudes Psicolingsticas (ITPA)
creado por S. Kirk, J. McCarthy y W. Kirk, en el ao 1961. Se aplica a nios de
educacin bsica que presentan dificultades en el aprendizaje, as como a nios que
manifiestan condiciones deficitarias especficas. Si bien no se intenta su aplicacin
como un instrumento fundamental para la evaluacin y localizacin de un nio en una
clase o un programa especial, constituye un antecedente para tomar una decisin
respecto al menor y conocer los puntos relativamente fuertes y dbiles de sus
estrategias de aprendizaje. (27)
43
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
programas de intervencin basados en los resultados diagnsticos. En 1968 apareci
la versin revisada y en 1980 los profesores Kirk y Von Isser publicaron la primera
versin en espaol, destinada a los pases latinoamericanos. (28)
44
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
mayor aplicabilidad en el campo educativo y especialmente en la educacin
encaminada a la intervencin. (28)
45
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
en tareas tales como la memoria secuencial y la formacin de oraciones o palabras.
(27)
46
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
partir de una representacin incompleta de los mismos, en un contexto
relativamente complejo; y Prueba de Integracin Auditiva (test complementario),
evala la habilidad para producir una palabra a partir de palabras pronunciadas
parcialmente.
47
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
multifactico que muestra muchas conductas diferentes relacionadas con el
rendimiento escolar en un tiempo relativamente corto. Si bien, otras pruebas muestran
las mismas conductas u otras agregadas, el ITPA constituye una suma de pruebas
convincentes posibles de ser determinadas en poco tiempo. (27)
48
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
III
OBJETIVOS
Objetivos Generales:
Objetivos Especficos:
1.1. Determinar el desempeo del grupo de nios con TEL en cada uno de los
subtest del ITPA.
1.2. Determinar el desempeo general de los nios con TEL en el ITPA.
2.1. Determinar el desempeo del grupo control en cada uno de los subtest del
ITPA.
2.2. Determinar el desempeo general de los nios con desarrollo tpico del
lenguaje en el ITPA.
3.1. Establecer si existen diferencias en los resultados obtenidos por cada grupo.
3.2. Determinar la existencia de marcadores psicolingsticos en el grupo de los
nios con TEL, mediante la comparacin con los nios del grupo control.
3.3. Establecer un perfil psicolingstico para los nios con TEL, mediante la
comparacin con los nios del grupo control.
49
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
IV
HIPTESIS DE TRABAJO
50
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
V
VARIABLES
Comprensin auditiva
Comprensin visual
Memoria secuencial visomotora
Asociacin auditiva
Memoria secuencial auditiva
Asociacin visual
Integracin visual
Expresin verbal
Integracin gramatical
Expresin motora
2. Presencia del Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL) / Desarrollo tpico del
lenguaje: la presencia de TEL del grupo en estudio se determin mediante el
diagnstico previamente realizado por el equipo fonoaudiolgico del complejo
educacional (ver procedimientos de obtencin de datos). Por otra parte, para
comprobar que el grupo control est constituido por nios con desarrollo tpico del
lenguaje, se aplicaron las mismas pruebas que al grupo en estudio. De esta forma,
conformaron el grupo control los nios que cumplieron con la totalidad de los
requisitos que se exponen a continuacin:
51
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
Resultados dentro de la norma en cada uno de los tests aplicados: TEPROSIF-
R, que evala procesos de simplificacin fonolgica; en el TECAL, que evala
la comprensin auditiva del lenguaje en vocabulario, morfologa y sintaxis; y
Test Exploratorio de Gramtica Espaola de A. Toronto, que evala el
desempeo gramatical tanto a nivel receptivo como expresivo.
52
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
VI
MATERIAL Y MTODO
1. Tipo de diseo
La poblacin en estudio corresponde a nios con TEL y con desarrollo tpico del
lenguaje, que se encuentran en Kinder y NB1 en establecimientos educacionales de la
Regin Metropolitana, comuna de Lo Barnechea.
En este estudio, formaron parte de la muestra 29 nios con TEL pareados por
edad, gnero y curso con un grupo control, formado por 29 nios con desarrollo tpico
del lenguaje. Tanto los nios del grupo en estudio como los del grupo control fueron
seleccionados de las escuelas municipales Diego Aracena Aguilar y San Jos de Lo
Barnechea, y del Parvulario Padre Alberto Hurtado, todos con proyecto de
integracin (PIE), pertenecientes a la comuna de Lo Barnechea.
53
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
3. Formas de seleccin de las unidades de estudio
Para obtener los datos del grupo control se realizaron los mismos
procedimientos que para los nios con TEL.
54
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
5. Instrumento de recoleccin de datos
5.2. Subpruebas
55
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
Visual, Integracin Visual, Expresin Verbal, Integracin Gramatical, Expresin Motora,
Integracin Auditiva.
56
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
5.4. Normas de aplicacin
57
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
slo si la copia realizada por el menor es idntica a la mostrada por el
examinador. La prueba se inicia en el elemento 1 en todos los casos y se
detiene si se producen tres fracasos consecutivos. Puntuacin mxima: 23.
58
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
localizarlos y marcarlos; para esta tarea dispone de 20 segundos por cada
elemento (serruchos y martillos, botellas, perros, peces). Puntuacin mxima:
56.
59
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
VII
PLAN DE ANLISIS
60
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
VIII
RESULTADOS
Puntaje N de % N de sujetos %
sujetos con con desarrollo
TEL tpico
20-22 2 6.89
23-25 1 3.44
26-28 1 3.44
29-31 9 31.03 3 10.34
32-34 10 34.48 7 24.13
35-37 2 6.89 6 20.68
38-40 2 6.89 2 6.89
41-43 2 6.89 4 13.79
44-46 5 17.24
47-49
50-52 2 6.89
Total 29 29
Puntaje Mnimo 20 31
Puntaje Mximo 42 52
Mediana 33 36
61
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
Tabla N 2: Desempeo en Subtest Comprensin Visual.
Puntaje N de % N de sujetos %
sujetos con con desarrollo
TEL tpico
20-22 1 3.44
23-25
26-28 1 3.44
29-31 3 10.34 2 6.89
32-34 4 13.79 3 10.34
35-37 9 31.03 4 13.79
38-40 3 10.34 10 34.48
41-43 4 13.79 5 17.24
44-46 2 6.89 1 3.44
47-49 2 6.89 2 6.89
50-52 2 6.89
Total 29 29
Puntaje Mnimo 20 30
Puntaje Mximo 49 52
Mediana 36 39
62
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
Tabla N 3: Desempeo en Subtest Memoria Secuencial Visomotora.
Puntaje N de % N de sujetos %
sujetos con con desarrollo
TEL tpico
20-22
23-25 4 13.79 1 3.44
26-28 2 6.89
29-31 5 17.24 4 13.79
32-34 8 27.58 5 17.24
35-37 3 10.34 10 34.48
38-40 5 17.24 6 20.68
41-43 1 3.44 3 10.34
44-46 1 3.44
47-49
50-52
Total 29 29
Puntaje Mnimo 24 25
Puntaje Mximo 45 41
Mediana 33 36
63
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
Tabla N 4: Desempeo en Subtest Asociacin Auditiva.
Puntaje N de % N de sujetos %
sujetos con con desarrollo
TEL tpico
20-22 1 3.44
23-25 7 24.13 3 10.34
26-28 2 6.89 2 6.89
29-31 5 17.24 3 10.34
32-34 9 31.03 3 10.34
35-37 3 10.34 11 37.93
38-40 2 6.89 3 10.34
41-43 3 10.34
44-46 1 3.44
47-49
50-52
Total 29 29
Puntaje Mnimo 20 25
Puntaje Mximo 39 46
Mediana 30 36
64
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
Tabla N 5: Desempeo en Subtest Memoria Secuencial Auditiva.
Puntaje N de % N de sujetos %
sujetos con con desarrollo
TEL tpico
20-22 5 17.24
23-25 2 6.89
26-28 6 20.68 3 10.34
29-31 6 20.68 5 17.24
32-34 5 17.24 4 13.79
35-37 4 13.79 6 20.68
38-40 1 3.44 7 24.13
41-43 4 13.79
44-46
47-49
50-52
Total 29 29
Puntaje Mnimo 21 26
Puntaje Mximo 38 43
Mediana 30 36
65
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
Tabla N 6: Desempeo en Subtest Asociacin Visual.
Puntaje N de % N de sujetos %
sujetos con con desarrollo
TEL tpico
20-22 1 3.44
23-25 3 10.34 1 3.44
26-28 1 3.44 1 3.44
29-31 2 6.89 5 17.24
32-34 4 13.79 2 6.89
35-37 6 20.68 5 17.24
38-40 7 24.13 5 17.24
41-43 4 13.79 5 17.24
44-46 1 3.44 3 10.34
47-49 1 3.44
50-52 1 3.44
Total 29 29
Puntaje Mnimo 22 24
Puntaje Mximo 45 50
Mediana 37 38
66
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
Tabla N 7: Desempeo en Subtest Integracin Visual.
Puntaje N de % N de sujetos %
sujetos con con desarrollo
TEL tpico
20-22
23-25 3 10.34 3 10.34
26-28 7 24.13 4 13.79
29-31 10 34.48 6 20.68
32-34 5 17.24 2 6.89
35-37 1 3.44 6 20.68
38-40 3 10.34 7 24.13
41-43
44-46
47-49
50-52 1 3.44
Total 29 29
Puntaje Mnimo 24 24
Puntaje Mximo 39 50
Mediana 30 33
67
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
Tabla N 8: Desempeo en Subtest Expresin Verbal.
Puntaje N de % N de sujetos %
sujetos con con desarrollo
TEL tpico
20-22
23-25 1 3.44
26-28 3 10.34 1 3.44
29-31 4 13.79
32-34 2 6.89 3 10.34
35-37 4 13.79 6 20.68
38-40 5 17.24 1 3.44
41-43 6 20.68 10 34.48
44-46 4 13.79 6 20.68
47-49 2 6.89
50-52
Total 29 29
Puntaje Mnimo 23 28
Puntaje Mximo 45 48
Mediana 38 42
68
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
Tabla N 9: Desempeo en Subtest Integracin Gramatical.
Puntaje N de % N de sujetos %
sujetos con con desarrollo
TEL tpico
20-22
23-25 1 3.44 3 10.34
26-28 21 72.41 6 20.68
29-31 2 6.89 3 10.34
32-34 4 13.79 1 3.44
35-37 1 3.44 9 31.03
38-40 2 6.89
41-43 4 13.79
44-46 1 3.44
47-49
50-52
Total 29 29
Puntaje Mnimo 24 24
Puntaje Mximo 35 45
Mediana 28 36
69
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
Tabla N 10: Desempeo en Subtest Expresin Motora.
Puntaje N de % N de sujetos %
sujetos con con desarrollo
TEL tpico
20-22
23-25
26-28 1 3.44
29-31 1 3.44 2 6.89
32-34 3 10.34 1 3.44
35-37 7 24.13 3 10.34
38-40 6 20.68 4 13.79
41-43 8 27.58 10 34.48
44-46 1 3.44 2 6.89
47-49 2 6.89 2 6.89
50-52 1 3.44 4 13.79
Total 29 29
Puntaje Mnimo 31 27
Puntaje Mximo 52 52
Mediana 39 42
70
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
Tabla N 11: Desempeo General ITPA.
Puntaje N de % N de sujetos %
sujetos con con
TEL desarrollo
tpico
20
21
22
23
24
25
26
27
28 1 3.44
29 1 3.44 1 3.44
30 5 17.24
31 1 3.44
32 3 10.34 2 6.89
33 3 10.34 2 6.89
34 4 13.79 1 3.44
35 7 24.13 1 3.44
36 2 6.89 6 20.68
37 2 6.89 5 17.24
38 1 3.44
39 3 10.34
40 4 13.79
41 1 3.44
42 2 6.89
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
Total 29 29
Puntaje Mnimo 28 29
Puntaje Mximo 37 42
Mediana 34 37
71
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
Tabla N 12: Distribucin por puntajes, para ambos grupos, en cada subtest.
Se puede observar que en el grupo de sujetos con TEL hay una mayor cantidad
de nios en puntajes inferiores a 30 en comparacin con el grupo control, aprecindose
el efecto contrario en las distribuciones de puntajes mayores a 42, es decir, hay una
mayor cantidad de nios del grupo control con puntajes superiores a 42.
72
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
Tabla N 13: Tabla Resumen
Las medianas del grupo de nios con TEL son inferiores en todos los subtests
y, adems, en el desempeo general en el ITPA en comparacin con el grupo control.
Se observa tambin que el rango de puntajes (puntaje mnimo y mximo) es menor en
la mayora de los subtests para el grupo de nios con TEL.
73
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
diferencias son significativas entre ambos grupos segn el anlisis estadstico
realizado aplicando la prueba no paramtrica de Mann Whitney.
74
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
Grfico N 1: Perfil de habilidades psicolingsticas del grupo de nios con TEL y con
desarrollo tpico del lenguaje.
52
50
48
46
44
42
Puntuacin Tpica
40
38
36
34
32
30
28
26
24
22
20
.
A.
V.
V.
.
.
.
.
M
I.V
.A
.V
.A
.V
I.G
A.
A.
E.
E.
.S
.S
C
Habilidades Psicolingsticas
75
HABILIDADES PSICOLINGSTICAS EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE DE KINDER Y NIVEL BSICO 1
Se observa que los nios con TEL tienen un rendimiento inferior al de los
nios con desarrollo tpico del lenguaje en todos los subtests estudiados. Pese a lo
anterior, en el grupo de nios con TEL es posible observar puntajes iguales o
superiores a la media esperada en las pruebas de Comprensin Visual, Asociacin
Visual, Expresin Verbal y Expresin Motora, siendo este ltimo el ms alto. Para este
mismo grupo, se observan como puntajes ms dbiles los obtenidos en las pruebas de
Asociacin Auditiva, Integracin Visual, Memoria Secuencial Auditiva y de Integracin
Gramatical, destacando sta como la ms baja.
La media para este test tiene una desviacin estndar de 6 puntos, por lo
tanto, se considera que los puntajes superiores a 42 se encuentran altamente
conservados, y los puntajes inferiores a 30 se consideran muy deficientes. No se
observaron puntajes superiores a 42 en ninguno de los dos grupos. Slo se aprecian
puntajes inferiores a 30 en la prueba de Integracin Gramatical en el grupo de nios
con TEL.
Destaca en los nios con desarrollo tpico del lenguaje, como el desempeo
ms deficiente, el de la prueba de Integracin Visual; sin embargo, pese a que el
puntaje es menor a la media esperada, sigue estando dentro de la desviacin estndar,
y por lo tanto, no sera una habilidad que estuviera significativamente deficitaria.
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IX
DISCUSIN
Para el caso especfico de los nios con TEL, la prueba donde obtuvieron el
rendimiento ms bajo es la de Integracin Gramatical, donde la mediana alcanza 28
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puntos. Este dficit puede explicarse por las numerosas dificultades lingsticas propias
del trastorno, sumado a las dificultades del mbito cognitivo. Por su parte, el grupo
control presenta el menor rendimiento en la subprueba de Integracin Visual, donde la
mediana alcanza 33 puntos. Si bien este puntaje se encuentra bajo la media
establecida, no se considera una habilidad muy deficiente, ya que sigue estando dentro
de la desviacin estndar. Una posible explicacin para el bajo rendimiento, no slo en
el grupo control, sino tambin en los nios con TEL en esta prueba, es la dificultad que
significaba para ellos comprender que 20 segundos es un perodo de tiempo breve
para realizar la prueba y que, por ende, deban ejecutarla rpidamente. Esto se ve
reflejado en que en las primeras imgenes marcaban pocos estmulos, aumentando su
velocidad de ejecucin en las ltimas y, por ende, el nmero de estmulos marcados.
Por otra parte, la prueba en que la muestra obtuvo mayor rendimiento fue la de
Expresin Motora, con una mediana de 39. Esto se puede explicar por la ausencia de
dificultades en el mbito motor, criterio excluyente para el diagnstico de TEL, as
como tambin podra deberse a que al momento de comunicarse, a estos nios les es
ms fcil hacerlo mediante el uso de comunicacin no verbal, como es el caso de esta
prueba donde deben realizar gestos, ya que la comunicacin verbal es una tarea ms
compleja para ellos por los dficit lingsticos y cognitivos que presentan. Asimismo, es
importante mencionar que en esta subprueba, nios de ambos grupos lograron obtener
el mximo puntaje (52 puntos), por lo que tambin fue la que provoc menores
dificultades para los nios control. Probablemente, como el canal de expresin que se
utiliza como respuesta no es el verbal, y como los menores ocupan sus habilidades de
manipulacin con objetos con los que estn familiarizados, se transforma en algo ms
sencillo de ejecutar. Es importante recalcar que, probablemente, algunos nios no
ejecutaban completamente bien esta tarea por cierto grado de timidez observado en
ellos al tener que realizar gestos frente a un examinador que no conocan.
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habilidades son significativamente elevadas en este grupo, ya que alcanzan el puntaje
considerado por el test para afirmarlo (media ms desviacin estndar de 6 puntos).
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6 aos es puramente clnico, al momento de realizar las evaluaciones psicomtricas a
los nios, varios que obtuvieron un CI bajo por lo que el diagnstico de TEL fue
descartado por las fonoaudilogas de los centros educacionales.
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X
CONCLUSIN
Los alcances futuros de esta investigacin son que a partir de ella puedan surgir
otros estudios concernientes con el tema que puedan determinar con exhaustividad un
perfil psicolingstico en los nios con TEL, que permita incorporar sus dificultades en
este mbito al momento de abordar la terapia; pues se cree que estimulando las
habilidades psicolingsticas, paralelamente se est estimulando el lenguaje. Asimismo,
la evidencia afirma que estas habilidades son susceptibles de desarrollarse en aquellos
nios en que se encuentran descendidas, por lo que es de importancia incorporar al
abordaje teraputico del TEL aspectos cognitivos, adems de los lingsticos, pues una
terapia que combine ambos aspectos ser mucho ms eficiente y beneficiosa para el
nio y, adems, tendr un mayor impacto en las capacidades de aprendizaje que ste
debe desarrollar para as enfrentar de mejor manera la escolaridad y, especialmente, el
proceso de lectoescritura.
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