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Planificación Centrada en La Persona PDF
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Desde finales de los aos 80, han aparecido realiza desde el punto de vista de la persona
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varios enfoques novedosos sobre mejores for- cuya vida ayudamos a planificar, desde sus inte- g
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mas (prcticas) de planificar los apoyos indivi- reses, sus sueos, sus puntos de vista, su liber-
dualmente para cada persona con discapacidad tad, .... Pero, por otra parte, hace alusin a la g4
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(planificacin de futuro personal, planificacin idea de que en lo que nos hemos de centrar es $2
integral de la vida,...). Todos estos enfoques, que en el serpersona. En este ltimo sentido, la PCP tg
han ido cristalizando en una metodologa que es un tipo de apoyo cuya funcin es el desarro- $2
se pueden encuadrar en la denominacin de Ilo de la persona en cuanto persona, con otras
2;
Planificacin Centrada en la Persona (P.C.P.), pre- palabras, es la herramienta imprescindible para %<
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tenden que la persona, con el apoyo de un ayudar a vivir una vida humana plena, en el sen- 2,
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grupo de personas significativas para ella, for- tido de una vida en la que no falte ninguna de $9
mule sus propios planes y metas de futuro, as las dimensiones esenciales de ser humano. Tal y
como las estrategias, medios y acciones para ir como apunta Sennett, R. (2003), la Planificacin
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consiguiendo avances y logros en el cumpli- Centrada en la Persona ayuda a evitar que la W
miento de su plan de vida personal. gente se vea privada del control de su propia O
Esta metodologa est basada en la creencia
profunda de que ninguna persona es igual a
vida y que se convierta en una mera espectado-
ra de sus necesidades y en consumidores del cui-
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otra y todos tenemos distintos intereses, necesi- dado que se les dispensa. Adems pone las con- 0
dades y sueos, y, por tanto, la individualizacin diciones para evitar que las personas sientan la
debe ser y de hecho es, el valor central de los particular falta de respeto que consiste en no ser
servicios que prestan apoyos a las personas. vistos, en no ser tenidos en cuenta como autn-
En todos estos enfoques adems, subyace el res- ticos seres humanos.
* Ponencia presentada en el "2" Encuentrode Buenas Prctic:as FEAPS' celebrado en Valencia los das 21-23 de abril de 2004.
En nuestro pas y en el mbito de FEAPS, es a pacidad y como criterio evaluador de la validez
partir de finales de los aos 90 cuando llegan social de dichas prcticas de prestacin de apo-
estos planteamientos y se empieza a adoptar yos.
este enfoque en los servicios. El Congreso de En el momento actual, podramos afirmar que
Toledo, celebrado en Noviembre de 1996, con- el concepto de calidad de vida es un valor social-
solida por un lado, la idea de calidad de vida mente compartido, de carcter final y no instru-
como la razn de ser de la actividad de todo el mental, que est mostrando una gran efectivi-
movimiento FEAPS y por otro, el valor primor- dad en orientar la prestacin de servicios a las
dial de ser persona por encima de cualquier otra personas en situacin de desventaja como con-
condicin, incluida la de ser discapacitado. A secuencia de una discapacidad. En este sentido,
partir de este momento fundacional comienza son significativos los datos aportados por
una reflexin colectiva sobre qu significan Schalock, R. y Verdugo, M.A., (2003), en su
ambos conceptos: calidad de vida y ser persona reciente publicacin sobre calidad de vida, que
y sobre cul ha de ser el cambio en las practicas refuerzan la idea de la importancia del concep-
profesionales y asociativas necesario para orga- to en la presente dcada. "Desde los aos 90 se
nizar la prestacin de servicios desde ambas pueden rastrear ms de 100 definiciones, ms de
perspectivas. 1.400 referencias sobre calidad de vida en la
Con este artculo nos proponemos contribuir bibliografa... Desde 1985 han aparecido ms de
a la gestin colectiva de estos conocimientos, 20.900 artculos con el trmino de calidad de
aportando una reflexin sobre la Planificacin vida en sus ttulos ..."
Centrada en la Persona, como metodologa El concepto de calidad de vida, adems, ha
coherente con el respeto a la Autodetermina- demostrado un gran dinamismo a lo largo de su
cin -dimensin central del concepto de Calidad corta vida, lo que se puede considerar como una
de Vida-, entendida sta desde la doble perspec- prueba ms de su fuerza como concepto orien-
tiva de capacidad y de derecho, y compartiendo tador de los servicios. Entendemos que estos
una propuesta de buenas prcticas tanto en cambios estn conduciendo de forma irreversi-
relacin a la persona como a la organizacin ble hacia una interpretacin del concepto basa-
para aplicar esta metodologa. da en la idea de autodeterminacin; lo que nos
est obligando a desarrollar en profundidad
l . reflexinterica sobre la planifica- este concepto y a buscar tcnicas y metodolog-
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cin centrada en la persona m m m as de trabajo que permitan ponerlo en prctica.
Basndonos en un trabajo realizado por D.
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,o,1.1. El derecho a la autodeterminacin como Felce y J. Perry (1995) sobre la evolucin del con-
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g sentido de la PCP cepto de calidad de vida y sobre la importancia
Como nos recuerda Schalock (1996) en el pre- creciente de la dimensin autodeterminacin,
0 facio a su trabajo Quality o f Life, el concepto de presentamos un resumen de las sucesivas transi-
LU calidad de vida no es un concepto nuevo. En rea- ciones del concepto que nos sirve para compren-
O lidad, la humanidad viene reflexionando desde der en qu momento nos encontramos hoy.
O la antigedad -desde varios siglos antes del cris-
J tianismo- sobre qu significa vivir bien, qu es la
1. En un primer momento, la Calidad de Vida
fue definida en trminos de calidad de las
felicidad, qu papel juega en la vida del hom- condiciones objetivas de uno mismo: No
bre, qu es una vida buena o plena, etc. es decir, inclua percepcin de satisfaccin, aunque
sobre un amplio campo semntico que hoy Ila- se supona que la mejora en las condiciones
mamos calidad de vida. Lo que realmente es objetivas de vida afectaran a sta. Esta
nuevo es el intento de usar este concepto como interpretacin del concepto llev a buscar
un principio organizador de servicios de apoyos sistemas de evaluacin de la calidad de ser-
para mejorar la vida de las personas con disca- vicio como indicador de calidad de vida.
2. En un segundo momento, como consecuen-
cia de las contradicciones del modelo ante-
rior, que no consideraba los aspectos subje-
tivos, la Calidad de Vida fue deflnida como
satisfaccin con las condiciones de vida: El
resultado a buscar fue exclusivamente la
satisfaccin de la persona con su vida. Llev
a evaluar solo los factores subjetivos de la
calidad de vida.
3. Como consecuencia de las situaciones de
desigualdad producidas por el modelo
anterior, se vio necesario recuperar la con-
sideracin de los aspectos objetivos. ia
Calidad de Vida, en esta fase, se ha inter-
pretado como la combinacin de I+s condi-
ciones de vida y la satisfaccin personal. Este esquema pretende transmitir la idea de
Este es un modelo mixto que formula fac- que son los derechos, como atribucin colectiva
tores subjetivos y objetivos. Es sensible a la a todos los seres humanos, el "cinturn de segu-
propia visin del individuo acerca de sus cir- ridad" desde el que se garantiza el ejercicio de
cunstancias de vida, a la vez que mantiene la Autodeterminacin. Y es desde sta, (de
una perspectiva independiente de esas cir- carcter individual), desde donde las personas
cunstancias. El modelo de R. Schalock es un deciden y controlan cmo quieren que sea su
modelo de este tipo. En l se identifican vida. -
una serie de dimensiones, unas ms objeti- Para comprender cmo se puede ayudar a 2
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vas que otras. La dimensin autodetermi- desarrollar la autodeterminacin en personas g-
nacin es una de las dimensiones que ms que tienen graves o muy graves limitaciones en
subjetividad aporta, pero en estos modelos sus capacidades, es necesario clarificar los 53
mixtos no tiene ms peso que las otras. siguientes aspectos relacionados con el concepto
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4. La transicin ms reciente ha llevado a con- de autodeterminacin y su ejercicio en el mbi- ag#'
siderar la Calidad de vida como combina- t o pblico y en el mbito privado. 4
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cin de las condiciones de vida y la satis- Los dos significados del concepto de auto-
faccin personal, ponderada por una esca- determinacin a?
la de importancia que refleja los valores Utilizamos el trmino autodeterminacin y$
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personales, las aspiraciones y las expectati- para referirnos a dos realidades diferentes: 59
vas de la persona: Este modelo otorga al 1. Autodeterminacin como capacidad: Se
individuo la capacidad para sopesar cmo refiere a un conjunto de habilidades que
O
se combinan las evaluaciones objetivas y tienen las personas para hacer elecciones, LU
subjetivas en los diferentes dominios de tomar decisiones, responsabilizarse de las O
vida, con lo que es l mismo el que deter-
mina la importancia de los diferentes
mismas, etc. En este sentido es una adquisi-
cin de las personas que se desarrolla
O
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aspectos. En l, la dimensin autodetermi-
nacin aparece en un nivel jerrquico dife-
mediante el aprendizaje, la interaccin con
otros y con uno mismo. Consiste, por tanto,
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rente desde el cual la persona define sus en un ejercicio directo de la autodetermi-
condiciones de vida. nacin por parte de las propias personas.
Un esquema que entendemos que representa Una de las definiciones ms conocidas del
mejor la interpretacin de calidad de vida en concepto es la de Field, Martin, Miller,
este modelo podra ser el siguiente: Ward y Wehmeyer (1 998). "...una combina-
cin de habilidades, conocimiento y creen- ni siquiera que se emprendan diredamen-
cias que capacitan a una persona para com- te. Por control entiende Sen el hecho de
prometerse en una conducta autnoma, que sea la propia persona la que realice las
autorregulada y dirigida a meta. Para la elecciones durante los procesos de decisin
autodeterminacin es esencial la compren- y ejecucin?
sin de las fuerzas y limitaciones de uno, El siguiente ejemplo est adaptado de sus
junto con la creencia de que se es capaz y reflexiones e ilustra lo que queremos decir
efectivo. Cuando actan sobre las bases de Un amigo mo queda inconsciente en un
estas habilidades y actitudes, las personas accidente. El mdico dice que se pueden
tienen ms capacidadpara tomar el control utilizar con l dos tipos de tratamientos, el
de sus vidas y asumir el papel de adultos A o el B y que ambos son igual de efectivos,
exitosos". pero que mi amigo sufrira menos con el
Es, por tanto un comportamiento complejo tratamiento A que con el B, porque tiene
formado por una variedad de componen- menos efectos secundarios.
tes: e eleccin, toma de decisiones, estable- Yo s (o creo) que mi amigo, si estuviera
cimiento y logro de metas, resolucin de consciente, elegira el tratamiento B (aun-
problemas, autoconciencia, autoevalua- que le hiciera sufrir ms), porque el trata-
cin, autoobservacin, autorrefuerzo, miento A se investig con animales vivos, lo
autodefensa y relaciones con otros. que mi amigo desaprueba totalmente.
2. Autodeterminacin como derecho: Si yo pido que se le aplique el tratamiento
Consiste en la garanta real para las perso- B que es el que l hubiera elegido libre-
nas, al margen de sus capacidades, de tener mente, yo le estoy garantizando el derecho
un proyecto vital, basado en su individuali- de autodeterminacin, aunque haya perdi-
dad e identidad y ejercer control sobre el do la capacidad de autodeterminarse.
mismo. En el caso de personas gravemente El apoyo imprescindible para una persona
afectadas, el ejercicio de la autodetermina- que tiene pocas habilidades para la autodeter-
cin puede ser, en gran parte, indirecto minacin es el de ayudarle a construir un pro-
(mediado por otros) y se logra mediante los yecto de vida significativo y coordinar una red
apoyos adecuados. de apoyo que le ayude a desarrollar y cumplir
Reforzando esta distincin hemos encon- ese proyecto. La Planificacin Centrada en la
trado en Amartya Sen' una precisin entre Persona es, en este sentido, la consolidacin de
tener poder efectivo y tener control. este tipo de apoyo, ms imprescindible cuanto
Tenemos poder efectivo cuando las cosas ms limitaciones existan en la capacidad de
ocurren tal y como querramos que ocurrie- autodeterminarse. La Planificacin Centrada en
sen, aunque no tengamos control sobre la Persona es una metodologa que da poder
ellas. El poder efectivo, en palabras de Sen, efectivo a la persona y, en ese sentido, garantiza
permite la eleccin contrafctica, es decir, su autodeterminacin.
que las cosas se pueden hacer en razn del
conocimiento que se tiene de lo que la per- Distincin entre mbito pblico y mbito
sona elegira si realmente tuviese control privado
sobre e l resultado. Al poder efectivo no le Nos parece importante establecer esta distin-
importan cmo se ejecuten las elecciones, cin entre mbito de vida pblico y el privado,
sustancial no son slo los objetivos que con- *Tambin es importante el cambio del rol
sigue una persona, -que tambin lo son-, profesional que pasa de cumplir un papel de
medidos en trminos de calidad de vida, "experto" y depositario del control sobre el
sino la valoracin de los procesos de apoyo cumplimiento de los objetivos de la perso-
y de los aprendizajes conjuntos que ha teni- na, a ser un facilitador y coordinador de
do el equipo de planificacin, sobre la mejor recursos y apoyos, sin perder su papel ante-
forma de apoyar a la persona en concreto. rior.
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Leach, S. (2002). Empleo con apoyo: Buenas prcticas Schalock, L.R. (1996). Quality o f Life. Volume 1:
u- basadas en principios claros. Actas VI Simposio Conceptualizatian and Measurement. Publicaciones
E Internacional de Empleo con Apoyo
-oIntegracin Plena mediante el Empleo' (Salamanca,
O
'Hacia la
I
Madrid: Alianza Editorial. Manual para profesionales de la salud, la educacin y
Felce, D. y Perry, J. (1995). Quality of life: its definition los servicios sociales. Madrid: Alianza Editorial.
and measurement. Research i n Developmental Sen, A. (1998). Bienestar, justicia y mercado.
Disabilities, Vol. 16, no 1, 51-74. Barcelona: Editorial Paids
Holburn, S. (2003). Cmo puede la ciencia evaluar y Sennett, R. (2003). El respeto. Sobre la dignidad del
mejorar la planificacin centrada en la persona. Siglo hombre en un mundo de desigualdad. Barcelona:
Cero, Vol. 34 (4). Num. 203, 48-64. Editorial Anagrama.