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2003
Juan Manuel Lpez Carmona, Cuauhtmoc Ral Ariza Andraca, Jos
Raymundo Rodrguez Moctezuma, Catarina Munguia Miranda
Construccin y validacin inicial de un instrumento para medir el estilo
de vida en pacientes con diabetes mellitus tipo 2
Salud Pblica de Mxico, Julio-Agosto, Vol. 45. Num. 4
Instituto Nacional de Salud Pblica
Cuernavaca, Mxico
pp. 259-268
http://redalyc.uaemex.mx
Medicin del estilo de vida en diabticos ARTCULO ORIGINAL
Resumen Abstract
Objetivo. Construir y validar un instrumento especfico Objective. To develop and validate a specific instrument to
para medir el estilo de vida en los pacientes con diabetes measure lifestyle of type 2 diabetes mellitus (DM2) patients.
mellitus tipo 2. Material y mtodos. Entre marzo de 2001 Material and Methods. A longitudinal, observational, pros-
y abril de 2002 se hizo un estudio observacional, longitudi- pective study was conducted between March 2001 and April
nal y prospectivo en unidades de medicina familiar de la 2002 at family medicine healthcare units of the Instituto
delegacin Estado de Mxico Oriente, del Instituto Mexica- Mexicano del Seguro Social (Mexican Institute of Social Se-
no del Seguro Social. Se dise un instrumento de auto- curity (MISS)) in Mexico States East District. A self-admi-
administracin, denominado instrumento para medir el estilo nistered instrument (instrument to measure diabetic
de vida en diabticos, el cual fue sometido a revisin por lifestyles, IMEVID) was designed to measure the lifestyles of
un panel multidisciplinario de expertos para determinar diabetic patients. It was submitted for review by a multidis-
su validez lgica y de contenido. Se aplic el instrumento en ciplinary group of experts who assessed its logical and con-
dos das diferentes a 412 sujetos adultos con diabetes me- tent validity to measure the lifestyle in DM2 patients. The
llitus. Fueron depurados los tems considerando la frecuen- instrument was administered on two different days to 412
cia de seleccin de sus opciones de respuesta, su correlacin adult subjects with DM2. Some items were excluded on
tem-total y su carga significativa en los dominios durante el the basis of the frequency with which their answer choices
anlisis factorial. Resultados. Completaron el estudio 389 were selected, as well as the item-total correlation, and the
(94.7%) sujetos. Los coeficientes de correlacin intra-clase items significant loads in several domains in factorial analy-
para la validez lgica y de contenido fueron de 0.91 y 0.95, sis. Results. The sample population consisted of 389 (94.7
respectivamente. Despus de la depuracin de tems se % response) subjects who completed the study. Intraclass
obtuvo un instrumento conformado por 25 preguntas ce- correlation coefficients for logical and content validity were
rradas, distribuidas en siete dominios: nutricin, actividad 0.91 and 0.95 respectively. After depuration of items, the
Trabajo realizado gracias al apoyo financiero otorgado por la Coordinacin de Investigacin en Salud del Instituto Mexicano del Seguro Social a travs del
Fondo para el Fomento a la Investigacin con nmero FP-2001/200.
Trabajo de tesis del primer autor para obtener el grado de Maestro en Investigacin Clnica, por la Universidad Autnoma del Estado de Mxico.
(1) Unidad de Medicina Familiar No. 91 Coacalco. Delegacin Estado de Mxico Oriente, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Mxico.
(2) Centro Mdico Nacional La Raza, Delegacin 2 Noreste, IMSS, Mxico, DF, Mxico.
(3) Hospital General Regional No. 72. Lic. Vicente Santos Guajardo, Delegacin Estado de Mxico Oriente, IMSS, Mxico.
(4) Delegacin Estado de Mxico Oriente, IMSS, Mxico.
fsica, consumo de tabaco, consumo de alcohol, informacin instrument had 25 closed items grouped in 7 domains: nu-
sobre diabetes, emociones y adherencia teraputica. El trition, physical activity, tobacco consumption, alcohol con-
de Cronbach para la calificacin total fue de 0.81 y el coefi- sumption, information on diabetes, emotions, and therapeutic
ciente de correlacin test-retest de 0.84. Conclusiones. adherence. The global rating of the questionnaire had a
El instrumento para medir el estilo de vida en diabticos es Cronbachs alpha of 0.81 and a test-retest correlation co-
el primer cuestionario especfico para sujetos con diabetes efficient of 0.84. Conclusions. The specific questionnaire
mellitus tipo 2 y tiene validez aparente, validez de conte- IMEVID is the first to measure the lifestyle in subjects with
nido y buen nivel de consistencia. El texto completo en in- DM2. It has logical validity, content validity, and a good level
gls de este artculo est disponible en: http://www.insp.mx/ of consistency. The English version of this paper is available
salud/index.html at: http://www.insp.mx/salud/index.html
Palabras clave: diabetes mellitus no insulino dependiente; Key words: lifestyle; diabetes mellitus, non-insulin-dependent
estilo de vida; cuestionario; validacin; Mxico questionnaires; validation; Mexico
Unidades de Medicina Familiar (UMF) 62, 64, 91, 184, 10 sujetos por cada tem del instrumento, nmero nece-
185 y 186 de la Delegacin Estado de Mxico Oriente, sario para efectuar anlisis multivariante de factores.
del Instituto Mexicano del Seguro Social, ubicadas en
el rea metropolitana de la Ciudad de Mxico. El pro- Administracin del cuestionario
tocolo fue aprobado por un comit local de investi-
gacin. Los participantes contestaron el cuestionario de ma-
nera auto-administrada en una aula de las UMF parti-
Construccin del instrumento cipantes y regresaron entre 15 y 30 das despus para
contestar el instrumento por segunda ocasin, consi-
Despus de revisar la literatura sobre la metodologa derando este lapso lo suficientemente prolongado
para la construccin y validacin de cuestionarios,18-22 como para no recordar las respuestas dadas en la pri-
conceptos y definicin del estilo de vida, dominios que mera administracin y lo suficientemente corto como
lo comprenden,9-12 y su asociacin con la diabetes, se para presentar cambios importantes en el estilo de vida.
elabor la primera versin de un instrumento de auto- Lapsos similares se han utilizado para evaluar la con-
administracin para medir el estilo de vida en pacien- sistencia test-retest del FANTASTIC13,14,22 y del HPLP.23
tes con DM2. El cuestionario estaba constituido por 42 Se manej una hoja por separado, con preguntas
preguntas cerradas, con tres opciones de respuesta cada sobre variables sociodemogrficas.
una, agrupadas en 11 dominios.
La validez lgica y de contenido se evalu me- Depuracin de los tems
diante consenso de expertos,18 por un panel multidis-
ciplinario de 16 profesionales de la salud conformado Una vez que el instrumento fue aplicado a la muestra
por mdicos internistas, endocrinlogos, psiclogos de sujetos, se depuraron los tems teniendo en cuenta
clnicos, mdicos familiares, nutricionistas e investi- varios criterios. En primer lugar, se eliminaron los
gadores clnicos, quienes evaluaron el instrumento de tems cuya frecuencia en alguna de las alternativas de
manera independiente y cegada, todos ellos con ms respuesta fuera inferior a 5% o superior a 95%, por su
de cinco aos de experiencia en la atencin de pacien- bajo poder de discriminacin. Los tems cuya corre-
tes con diabetes. lacin entre su calificacin con el total de su dominio y
Esta primera versin del instrumento tambin se con el total del cuestionario fue menor a 0.20 tambin
aplic a un grupo piloto de 52 pacientes con DM2 para fueron eliminados por su escasa aportacin a la califi-
evaluar el nivel de comprensin, legibilidad y repro- cacin total. Se realiz anlisis exploratorio de compo-
ducibilidad. nentes principales, utilizando los autovalores mayores
Una vez concluida la revisin del instrumento por a 1 y, posteriormente, anlisis factorial con rotacin
el panel de expertos y efectuada la prueba piloto, se ortogonal y oblicua,24 mtodos que permiten una sepa-
hicieron modificaciones en la redaccin de ocho tems, racin ms clara de los factores, al maximizar las corre-
se eliminaron tres y se agregaron dos ms, se reagru- laciones entre los tems y sus dominios. Los tems que
paron los dominios eliminndose dos de ellos. El ins- presentaron cargas significativas en varios dominios
trumento final para su aplicacin a la muestra de fueron eliminados.
sujetos contena 41 tems agrupados en nueve domi-
nios: nutricin, actividad fsica, consumo de tabaco, Anlisis de los datos
consumo de alcohol, relacin con la familia y amista-
des, informacin sobre diabetes, satisfaccin laboral, La estadstica descriptiva se presenta por medio de
emociones y adherencia al tratamiento. proporciones o razones para las variables categricas,
medidas de tendencia central y de dispersin para
Sujetos las variables cuantitativas, anotadas como medias, y
desviacin estndar si los datos presentan una distri-
Se estudi una muestra no probabilstica de 412 pa- bucin normal, o como medianas si se muestran libres
cientes con diabetes tipo 2, adultos, de ambos gneros, de distribucin.
que supieran leer y escribir, elegidos de entre quienes El grado de acuerdo entre los panelistas para es-
acuden a recibir atencin mdica para su diabetes en tablecer la validez aparente y la de contenido del
las UMF participantes. No se incluyeron pacientes dia- instrumento se estableci mediante el coeficiente de
bticos tipo 1, ni diabticas embarazadas. El tamao correlacin intra-clase. La consistencia interna del cues-
de la muestra se calcul considerando la inclusin de tionario se determin mediante el coeficiente de con-
tem-total menor de 0.20, qued con tres tems y de mente idnticos, con cargas de los tems > de 0.40 para
0.51. Se identific slo un componente que explica un solo factor. Dos factores correspondieron al domi-
50.8% de la varianza. nio nutricin (uno relacionado con el tipo y otro con la
Consumo de tabaco. Contaba con dos tems, de Cron- cantidad de alimentos) y uno para cada uno de los do-
bach de 0.96 y no requiri modificaciones. Tiene un minios restantes.
solo componente principal que explica 96% de la va-
rianza. Consistencia interna
Consumo de alcohol. No fue modificado, cuenta con dos
tems, de Cronbach de 0.90. Se identific un compo- Los valores alfa de Cronbach para las calificaciones por
nente principal que explica 91.4% de la varianza. dominio y total de los instrumentos inicial y final se
Relacin con la familia y amistades. Contaba inicialmente muestran en el cuadro II.
con tres tems, uno de los cuales tuvo correlacin tem-
total menor de 0.20, y los dos restantes tuvieron cargas Consistencia externa
factoriales significativas en diferentes dominios, por
lo cual se decidi eliminar el dominio completo. De los 389 sujetos incluidos en el anlisis, contestaron
Informacin sobre diabetes. Contaba con tres tems, de el retest 330 (84.8%). Los coeficientes de correlacin test-
Cronbach de 0.65. El anlisis factorial indic que uno retest se muestran en el cuadro III.
de sus tems corresponda al dominio de adherencia
teraputica por lo cual fue reubicado, quedando fi- Escala de calificaciones del instrumento
nalmente con dos tems, de Cronbach de 0.62 y un
solo componente principal que explica 72.6% de la Se asignaron calificaciones de 0, 2 y 4 a las tres opcio-
varianza. nes de respuesta, y correspondi al valor ms alto para
Satisfaccin laboral. Inicialmente tena cuatro tems, la conducta deseable, logrndose as una escala de 0 a
de Cronbach de 0.50. Dos de los tems no alcanzaron 100 puntos para todo el instrumento.
ms de 5% de respuesta en una de sus opciones y dos La mediana de las calificaciones por gnero, tiem-
ms no tuvieron correlacin tem-total igual o mayor a po de evolucin y edad, segn los puntos de corte se-
0.20, por lo que se elimin el dominio completo. leccionados, se presentan en el cuadro IV.
Emociones. Este dominio, formado inicialmente por seis
tems con un valor de 0.83, durante el anlisis facto- Anlisis por gnero
rial, perdi tres de ellos pues presentaron cargas signi-
ficativas en diferentes dominios, quedando finalmente El anlisis por gnero muestra que las mujeres califi-
conformado por tres tems, de Cronbach de 0.73 y caron mejor en los dominios nutricin, consumo de
un solo componente que explica 64.9% de la varianza.
Adherencia teraputica. Contaba con tres tems, de
Cuadro II
Cronbach de 0.65. En el anlisis factorial se identific VALORES DE CRONBACH, POR DOMINIO Y TOTAL
un tem que perteneca a este dominio y que haba sido DEL INSTRUMENTO PARA MEDIR EL E STILO DE V IDA
ubicado originalmente en el dominio Informacin sobre EN D IABTICOS . MXICO , 2001-2002
diabetes. Finalmente qued con cuatro tems, y una
de Cronbach de 0.73. Present un componente princi- Cuestionario inicial Cuestionario final
pal que explica 56.5% de la varianza. Dominios Items Items
*Rho de Spearman
Anlisis por edad n=330
Cuadro IV
MEDIANAS DE LAS CALIFICACIONES POR DOMINIO Y TOTAL, SEGN EL GNERO, LA EDAD Y EL TIEMPO DE EVOLUCIN
I NSTRUMENTO PARA MEDIR EL ESTILO DE VIDA EN DIABTICOS. MXICO , 2001-2002
Mediana por Mediana por Mediana por
gnero edad (aos) aos de evolucin
Puntos Mediana Mujeres Hombres <60 60 5 >5
Dominios posibles muestral (n=269) (n=120) (n=238) (n=151) (n=205) (n=184)
Nutricin 0 a 36 24 26 22 24 26 24 26
Actividad fsica 0 a 12 6 6 8 6 6 8 6
Consumo de tabaco 0a8 8 8 8 8 8 8 8
Consumo de alcohol 0a8 8 8 4 8 8 8 8
Informacin sobre diabetes 0a8 4 6 4 6 4 4 6
Emociones 0 a 12 6 6 6 6 6 6 6
Adherencia teraputica 0 a 16 14 14 14 14 14 14 14
Total 0 a 100 68 70 66 68 70 66 70
Cuadro V
DIFERENCIAS EN LOS RANGOS MEDIOS DE LAS CALIFICACIONES DEL INSTRUMENTO PARA M EDIR
EL ESTILO DE VIDA EN D IABTICOS, SEGN EL GNERO, LA EDAD Y EL TIEMPO DE EVOLUCIN. M XICO, 2001-2002
Gnero Edad (aos) Tiempo de evolucin (aos)
Mujeres Hombres Valor de <60 60 Valor de 5 >5 Valor de
Dominios (n=269) (n=120) p (n=238) (n=151) p (n=205) (n=184) p
Nutricin 208.63 165.96 0.001 181.77 217.23 0.002 176.82 215.26 0.001
Actividad fsica 193.84 199.25 0.656 192.83 199.73 0.549 201.89 187.32 0.195
Consumo de tabaco 207.64 168.19 0.000 188.60 206.42 0.029 184.33 206.89 0.004
Consumo de alcohol 216.70 147.81 0.000 189.12 205.61 0.111 183.41 207.91 0.015
Informacin sobre diabetes 209.07 164.97 0.000 197.48 192.36 0.653 185.13 205.99 0.60
Emociones 182.37 225.03 0.000 184.63 212.71 0.015 187.24 203.65 0.143
Adherencia teraputica 195.04 196.53 0.901 185.13 211.92 0.019 187.95 202.86 0.180
Total 205.78 172.38 0.007 181.79 217.20 0.002 179.14 212.67 0.003
bres para su atencin mdica, y generalmente mues- dificultades al momento de contestar el cuestionario.
tran una mejor disposicin para participar en este tipo Este valor del coeficiente de correlacin test-retest para
de estudios. la calificacin total es similar al obtenido por el FAN-
El tiempo necesario para la aplicacin del IME- TASTIC, r entre 0.84 y 0.88,13,14,22 y por el HPLP, r de
VID es corto, y en su versin final estimamos ser de 0.86 y 0.84,23,26 con intervalos de tiempo de 2 a 3 se-
aproximadamente 10 minutos, lo cual permitir su manas entre las aplicaciones. La correlacin test-retest
aplicacin inclusive en la sala de espera. para los dominios del IMEVID, r de 0.67 a 0.84, es
La de Cronbach de 0.81 para la calificacin to- similar a la reportada para los dominios del HPLP, r
tal, mayor que la obtenida por algunos dominios por de 0.70 a 0.87,23 y para los del FANTASTIC, r de 0.60 a
separado, confirma que el constructo estilo de vida est 0.87.14,21
integrado por diversos componentes. Este valor, aun- Los dominios del IMEVID final explicaron en con-
que menor que el reportada para el HPLP12,23,25,26 (0.92 junto 60.4% de la varianza de la calificacin total, va-
a 0.94), refleja un buen nivel de consistencia interna lor mayor a la varianza explicada por los seis dominios
pues se encuentra por arriba de 0.70 y no rebasa 0.90, del HPLP, entre 45.9 y 52.8%.12,23,26 Seis dominios tu-
punto de corte que, de ser rebasado, podra reflejar vieron un solo componente principal que explic ms
redundancia en los tems.19 Los valores para seis de de 50% de la varianza de su calificacin y solamente el
los siete dominios del IMEVID fueron mayores a 0.60, dominio nutricin mostr estar conformado por dos
con un mximo de 0.96 en el dominio consumo de ta- factores. Los factores identificados en el anlisis facto-
baco, y son similares a los valores de para los siete rial correspondieron conceptualmente con los domi-
dominios del HPLP (entre 0.64 y 0.90) 12,23,25,26 pero nios que fueron contemplados tericamente como
menores que los del FANTASTIC (entre 0.08 y 0.80).14 componentes del estilo de vida en el IMEVID. No se
En el IMEVID el dominio actividad fsica tuvo el valor han reportado anlisis de factores para el FANTASTIC.
ms bajo, = 0.51, pero se dej como parte del ins- La mejor calificacin de las mujeres en el dominio
trumento por su importancia en la validez de con- nutricin puede estar asociada con exposicin repetida
tenido. a consejera nutricional por el personal de salud, debi-
La consistencia externa de la calificacin total, r= do a su mayor asistencia a las unidades de atencin
0.84, muestra un buen nivel de correlacin test-retest mdica y, por otro lado, al hecho de que ellas prepa-
tomando en cuenta que se trata de un instrumento ran los alimentos lo cual les permite decidir el men
de auto-administracin, que los pacientes diabticos con ms facilidad que a los hombres. Las mujeres cali-
participantes en nuestro estudio tienen, en su mayo- ficaron ms alto en los dominios consumo de alcohol
ra, menos de seis aos de escolaridad, y muchos de y consumo de tabaco (menor consumo) con una dife-
ellos son personas mayores, en ocasiones con disca- rencia significativa, lo cual puede explicarse porque
pacidades fsicas secundarias a la DM o a otras enfer- el consumo de estas sustancias en los hombres tiene
medades concomitantes, que pudieran ocasionarles mayor aceptacin social, sobre todo el de alcohol, ya
que el de tabaco tiende a ser igual en ambos gneros, el HPLP, apoya la suposicin de que estas limitaciones
sobre todo en las personas con menor edad. La mayor son superadas por la robustez del instrumento.
asistencia de las mujeres a las unidades de atencin Sabemos que el mejor mtodo para medir el estilo
mdica les brinda ms oportunidades para acceder a de vida pudiera ser la observacin directa de las con-
la informacin y capacitacin con respecto a la diabe- ductas en la vida cotidiana, pero esta tarea es poco fac-
tes, lo que explica su mejor calificacin tambin en este tible de realizar por el personal de salud.
dominio. Los hombres calificaron mejor slo en el do- Por otra parte, una ventaja potencial en el sen-
minio emociones, lo cual pudiera explicarse por la ex- tido de que el instrumento sea de autoadministracin
pectativa social de que este gnero debiera tener un es que las respuestas obtenidas reflejan patrones de ac-
mejor control emocional. Estas diferencias contribu- titud o conducta asumidas como ciertas por los pacien-
yen a la mejor calificacin total obtenida por las mu- tes, lo cual permite plantear estrategias de cambio
jeres respecto a la obtenida por los hombres. partiendo de la propia visin de los sujetos.
Los sujetos con ms de cinco aos desde el diag- En resumen, hemos desarrollado el primer ins-
nstico de la DM2 mostraron mejores calificaciones en trumento especifico, en lengua espaola, para medir
los dominios de nutricin, consumo de alcohol y con- el estilo de vida en los pacientes con DM2, con validez
sumo de tabaco, posiblemente por haber estado ex- lgica y de contenido, as como consistencia interna y
puestos durante ms tiempo a acciones de consejera externa, propiedades psicomtricas que lo convierten
individual o grupal durante los aos en los que han en una herramienta potencialmente til, tanto para uso
acudido para su tratamiento mdico. clnico como para fines de investigacin.
De la misma forma, los sujetos mayores de 60 aos Ante la carencia de un estndar de oro adecuado
de edad calificaron mejor en los dominios nutricin, con el cual compararlo, ser necesario realizar nuevos
consumo de tabaco, emociones y adherencia terapu- estudios para determinar si existe asociacin entre las
tica, as como en la calificacin total. Mejores califi- calificaciones obtenidas con el IMEVID y algunas me-
caciones en las personas mayores tambin han sido diciones clnicas objetivas en pacientes diabticos,
reportadas por Walker y colaboradores27 en los domi- como son los parmetros somatomtricos y metab-
nios responsabilidad para la salud y nutricin, as como licos, con el fin de sustentar su validez de constructo.
en la calificacin total del HPLP, y por nuestro grupo En esta evaluacin se podran incluir tambin los do-
en los mayores de 60 aos de edad para la calificacin minios relacin con la familia-amigos y satisfaccin
total del FANTASTIC.13,14 Lo anterior pudiera expli- laboral, con el fin de revalorar su eliminacin basada
carse porque a mayor edad los pacientes presentan en criterios estadsticos y determinar su utilidad para
ms enfermedades o complicaciones que ensombrecen fines clnicos.
su pronstico, por lo que parecen estar dispuestos a
modificar sus estilos de vida y seguir las indicaciones Conclusiones
mdicas, con el fin de mejorar su evolucin, preservar
la funcin y prolongar la vida. El IMEVID es el primer instrumento de autoadmi-
Una fuente potencial de sesgo en el presente tra- nistracin, en idioma espaol, diseado para medir el
bajo es que solamente se estudiaron pacientes diab- estilo de vida en pacientes ambulatorios con diabetes
ticos que acuden para recibir atencin en Unidades mellitus tipo 2, que es fcil de contestar por los encues-
Mdicas del Instituto Mexicano del Seguro Social, lo- tados y fcil de calificar para el personal de salud. Pue-
calizadas en reas urbanas y suburbanas, sin encues- de aplicarse inclusive en la sala de espera para obtener
tar a aquellos que siendo derechohabientes no acuden, de manera rpida y confiable informacin til sobre
a los que reciben servicio mdico en otras institucio- algunos componentes del estilo de vida que pueden
nes de seguridad social, a los que acuden a servicios ser de importancia para el curso clnico de esta enfer-
mdicos privados y a los que viven en zonas rurales. medad, permitiendo identificar conductas de riesgo,
Nuevos estudios definirn su utilidad en estos grupos aceptadas como ciertas por los pacientes, que pueden
de poblacin. ser potencialmente modificables mediante consejera
Otro aspecto importante para considerar en este especfica o integracin de los sujetos que lo requieran
tipo de cuestionarios es la posibilidad de obtener res- a grupos de autoayuda o de intervencin especfica.
puestas socialmente aceptables. Sin embargo, el buen Herramientas clnicas con estas caractersticas
nivel de consistencia externa demostrada por el ins- pueden ayudar a los mdicos y a los pacientes a iden-
trumento, similar a las obtenidas por el FANTASTIC y tificar componentes del estilo de vida desfavorables
para el curso clnico de la diabetes tipo 2 y a decidir, 12. Walker SN, Sechrist KR, Pender NJ. The Health-Promoting Lifestyle
de manera conjunta, maniobras de intervencin espe- Profile: Development and psychometric characteristics. Nurs Res
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cfica para modificarlos. La aplicacin seriada del ins- 13. Lpez-Carmona JM, Rodrguez-Moctezuma R, Mungua-Miranda C,
trumento pudiera ser de utilidad tambin para evaluar Hernndez-Santiago JL, Casas de la Torre E. Validez y fiabilidad del
el efecto de las intervenciones implantadas. instrumento FANTASTIC para medir el estilo de vida en pacientes
mexicanos con hipertensin arterial. Aten Primaria 2000;26(8):542-549.
Agradecimientos 14. Rodrguez-Moctezuma R, Lpez-Carmona JM, Mungua-Miranda C,
Hernndez-Santiago JL, Martnez-Bermdez M. Validez y consistencia del
instrumento FANTASTIC para medir el estilo de vida en pacientes
Agradecemos a las trabajadoras sociales de las Unida- mexicanos con diabetes mellitus tipo 2. Rev Med IMSS 2003;41(3):
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Anexo 1
CUESTIONARIO IMEVID*
Instructivo
Este es un cuestionario diseado para conocer el estilo de vida de las personas con diabetes tipo 2. Le agradeceremos que lea cuidadosamente las
siguientes preguntas y conteste lo que usted considere que refleja mejor su estilo de vida en los ltimos tres meses.
Elija una sola opcin marcando con una cruz X en el cuadro que contenga la respuesta elegida.
1. Con qu frecuencia come verduras? Todos los das Algunos das Casi nunca
de la semana
2. Con qu frecuencia come frutas? Todos los das Algunos das Casi nunca
de la semana
5. Agrega azcar a sus alimentos o bebidas? Casi nunca Algunas veces Frecuentemente
6. Agrega sal a los alimentos cuando los est comiendo? Casi nunca Algunas veces Casi siempre
9. Cuando termina de comer la cantidad servida inicialmente, Casi nunca Algunas veces Casi siempre
pide que le sirvan ms?
10. Con qu frecuencia hace al menos 15 minutos de ejercicio? 3 o ms veces 1 a 2 veces Casi nunca
(Caminar rpido, correr o algn otro) por semana por semana
11. Se mantiene ocupado fuera de sus actividades habituales de trabajo? Casi siempre Algunas veces Casi nunca
12. Qu hace con mayor frecuencia en su tiempo libre? Salir de casa Trabajos en casa Ver televisin
17. A cuntas plticas para personas con diabetes ha asistido? 4 o ms 1a3 Ninguna
18. Trata de obtener informacin sobre la diabetes? Casi siempre Algunas veces Casi nunca
19. Se enoja con facilidad? Casi nunca Algunas veces Casi siempre
21. Tiene pensamientos pesimistas sobre su futuro? Casi nunca Algunas veces Casi siempre
22. Hace su mximo esfuerzo para tener controlada su diabetes? Casi siempre Algunas veces Casi nunca
23. Sigue dieta para diabtico? Casi siempre Algunas veces Casi nunca
24. Olvida tomar sus medicamentos para la diabetes o aplicarse su insulina? Casi nunca Algunas veces Frecuentemente
25. Sigue las instrucciones mdicas que se le indican para su cuidado? Casi siempre Algunas veces Casi nunca
Total