Escalas Dra Rosy Terminado-1 PDF

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NUMERO 28
“GABRIEL MANCERA”
DELEGACIÓN SUR
GENERACIÓN: 2018 - 2021

MEDICOS RESIDENTES DE SEGUNDO AÑO. JU NIO 2019
1
ÍNDICE
Camacho López Ruth Mariana; Román Cardona Yesica; Sosa García Graciela; Saucedo Nogueda Rafael
DEPRESION Y ANSIEDAD 3
• Escala de Carroll 4
• Inventario de depresión de Beck 6
• Escala de autoestima de Rosemberg 9
• Escala de actitudes disfuncionales de Weissman y Beck 11
• Escala de autoevaluación para ansiedad y depresión hospitalaria 14
• Escala de Goldberg 17
• Escala de Hamilton 19
• Escala de Zung 22
• Escala de Yesavage 24
Bravo Rodas Sandra Patricia; Durazo Flores Anna Alicia; Ortega Sosa Zorina Estefanía; Valencia Hernández Daniel
RELACIONES INTRAFAMILIARES Y RED DE APOYO 26
• Círculo familiar 27
• Ecomapa 29
• Escala de MOS 30
SOCIOECONOMICAS 32
• Escala de Graffar Méndez Castellano 33
Baltazar Gutiérrez Oscar; González Bárcenas Ashley; Romero Omar Jesús; Tejas Hernández David Alan
APEGO TERAPEUTICO 35
• Test de adherencia al tratamiento de Morisky – Green 36
• Test de Hermes 38
• Test de Batalla 40
• Test de Herrera Carranza 42
• Escala de MARS 44
García Pineda Lizbeth; Jiménez Pérez Grecia; Marín Carbajal Mildred; Zavala Presuel Darenka Desiree
CUIDADOR Y SOBRECARGA 46
• Test de Zarit 47
• Índice de esfuerzo del cuidador 49
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 51
• Test de SCOFF 52
García Guadarrama Hilda Carolina; Ortiz Acosta Teresita; Romero Avecilla Norma; Vidal Martínez Paola
RIESGO SUICIDA 54
• Escala de Plutchik 55
ALCOHOLISMO 57
• Test de Munich y Malt 58
EVENTOS CRITICOS 60
• Escala de reajuste psicosocial de Thomas Holmes y Richard Rade 61
Aceves Escamilla Estrella Carolina; Castro Zamudio Everardo; Hernández Lucas Manuel Alejandro; Molina Franco
Isela Guadalupe
FUNCIONALIDAD FAMILIAR 63
• Escala de FACES III 64
• Clasificación triaxial de la familia 66
• APGAR Familiar 73
2
3
ESCALA DE CARROLL PARA VALORACIÓN DE DEPRESIÓN
SI NO
1.- Mi nivel de energía es igual al de siempre
2.- Estoy perdiendo peso
3.- He abandonado muchos de mis intereses y actividades
4.- Desde que me enferme he perdido por completo el interés en el sexo
5.- Me preocupa especialmente el funcionamiento de mi cuerpo
6.- Es obvio que estoy alterado y agitado
7.- Todavía me siento capaz de hacer mi trabajo
8.- Puedo concentrarme fácilmente en leer
9.- Tardo más de media hora en dormirme
10.- Estoy inquieto y moviéndome constantemente
11.- En las mañanas despierto antes de lo habitual
12.- Para mí la mejor solución sería morir
13.- Tengo constantemente mareo y sensación de desmayo
14.- Me están castigando por algo malo que hice en el pasado
15.- Mi interés sexual es igual al que tenía antes de enfermarme
16.- A menudo siento ganas de llorar
17.- A menudo deseo estar muerto
18.- Tengo problemas de indigestión
19.- Con frecuencia me despierto a la mitad de la noche
20.- Me siento inútil y avergonzado de mí mismo
21.- Estoy tan lento que necesito ayuda para bañarme o arreglarme
22.- Tardo más de lo habitual para dormirme en la noche
23.- Estoy asustado la mayor parte del tiempo y no se por que
24.- Me preocupan cosas de mi vida de las que me arrepiento
25.- Lo que hago me da placer y satisfacción
26.- Todo lo que necesito para estar bien otra vez es descanso
27.- Mi sueño es alterado y no reparador
28.- Mi mente es tan rápida y alerta como siempre
29.- Creo que aun vale la pena vivir
30.- Mi voz es apagada y sin vida
31.- Me siento irritable y nervioso
32.- Me siento de buen animo
33.- Con frecuencia mi corazón late más rápidamente de lo normal
34.- Pienso que mi caso no tiene solución
35.- Me despierto antes de lo habitual en las mañanas
36.- Disfruto de las comidas como de costumbre
37.- Tengo que pasar de un lado a otro la mayor parte del tiempo
38.- Estoy aterrorizado, casi hasta el pánico
39.- Mi cuerpo está mal y podrido por dentro
40.- Estoy enfermo debido al mal tiempo que ha hecho
41.- Mis manos tiemblan tanto que la gente lo nota
42.- Aún me gusta salir y ver gente
43.- Creo que mi apariencia exterior es la de estar calmado
44.- Creo que soy tan buena persona como cualquiera
45.- Mi problema es el resultado de alguna seria enfermedad interna
46.- He estado pensando en intentar suicidarme
47.- Últimamente se me dificulta hacer las cosas
48.- Sólo hay desgracias para mí en el futuro
49.- Me preocupan mucho mis síntomas corporales
50.- Tengo que esforzarme para comer, aunque sea poco
51.- Estoy agotado la mayor parte del tiempo
52.- Puedo decir que he perdido peso
4
ESCALA DE AUTOEVALUACIÓN PARA DEPRESIÓN CARROLL
Nombre original: Carroll Rating Scale for Depression (CRSD)
Autor: Carroll BJ, Flinbert M, Esmouse PE, Rawson S, Graden JF (1981)
CARACTERÍSTICAS GENERALES
Tipo de instrumento Escala de autoaplicación de 52 items que requieren una respuesta de si o no.
Contiene 40 items formulados en sentido directo y 12 en sentido inverso.
Contenido La CRS se centra exclusivamente en síntomas somáticos y conductuales. Diseñada
como una forma paralela (aunque autoaplicada) de la HDRS (Hamilton, 1967) sus 52
items pueden agruparse según los 17 items originales de la escala de Hamilton:
depresión, culpabilidad, suicidio, insomnio medio, insomnio tardío, trabajo e intereses,
inhibición, agitación, ansiedad psicológica, ansiedad somática, síntomas
gastrointestinales, síntomas somáticos generales, libido, hipocondriasis, conciencia de
enfermedad y pérdida de peso.
Aplicación Se emplea para cuantificar la sintomatología de pacientes ya diagnosticados como
depresivos. También es útil para discriminar distintos grados de depresión
identificando a aquellos pacientes que requieren una evaluación más detallada
(Feinberg y cols, 1981), si bien se ha sugerido que parece sobredimensionar la
gravedad de los pacientes con depresión grave (Shaver y Brennan, 1991)
CONDICIONES DE APLICACIÓN Y VALORACIÓN
Población Adultos.
Forma de Es una prueba autoaplicada en la que se le pide al sujeto que indique si cada una
administración de las afirmaciones que se le presentan se corresponden o no con los síntomas que
ha experimentado en los últimos días. Su tarea consiste en señalar si o no a la derecha
de cada frase
Duración 5 – 10 minutos aproximadamente.
Criterios de Todos los ítems se la CRS se valoran con un rango de 0-1.
interpretación
A los ítems 1,7,8,15,25,28,32,36,37,42,43 y 44 les corresponde un valor de 1 cuando la
respuesta es negativa y de 0 en caso contrario. El resto de los ítems se valoran de
manera inversa. El rango de puntuación total es de 0 a 52. En sus estudios
psicométricos los autores encontraron una media de 4.6 para la población general,
de 17.26 para depresivos monopolares y 16.75 para depresivos bipolares. Por otro
lado, sugieren un punto de corte de 10, para diferenciar entre presencia y ausencia
de depresión.
DATOS DE FIABILIDAD Y VALIDEZ
Fiabilidad La fiabilidad dos mitades (ítems pares e impares) del instrumento es de 0.87 y la
correlacion ítem-puntuacion total presenta un rango entreo 0.05 y 0.78 (mediana
0.55).
Validez Las correlaciones medias entre los ítems de la CRS y la HDRS oscilan entre 0.06 y 0.73
(mediana 0.060)
Validación Versión original: Carroll BJ, Flinbert M, Esmouse PE, Rawson S, Graden JF (1981)
Versión en castellano: Comeche y cols en 1995
BIBLIOGRAFÍA
Carroll BJ Feinberg M, Smouse P, Rawson S, Greden JF, The carroll Rating Scale for Depression Br J Psychiatry
1981, 138:194-200.
5
INVENTARIO DE DEPRESION DE BECK (BDI)
1. Tristeza 12. Pérdida de Interés

− No me siento triste. (0) − No he perdido el interés en otras actividades o
− Me siento triste gran parte del tiempo personas. (0)
(1) − Estoy menos interesado que antes en otras personas
− Me siento triste todo el tiempo. (2) o cosas. (1)
− Me siento tan triste o soy tan infeliz que no − He perdido casi todo el interés en otras personas o
puedo soportarlo. (3) cosas. (2)
− Me es difícil interesarme por algo. (3)
2. Pesimismo 13. Indecisión
− No estoy desalentado respecto del mi − Tomo mis propias decisiones tan bien como siempre.
futuro. (0) (0)
− Me siento más desalentado respecto de mi − Me resulta más difícil que de costumbre tomar
futuro que lo que solía estarlo. (1) decisiones. (1)
− No espero que las cosas funcionen para mí. − Encuentro mucha más dificultad que antes para
(2) tomar decisiones. (2)
− Siento que no hay esperanza para mi futuro − Tengo problemas para tomar cualquier decisión.
y que sólo puede empeorar. (3)
(3)
3. Fracaso 14. Desvalorización
− No me siento como un fracasado. − No siento que yo no sea valioso. (0)
(0) − No me considero a mí mismo tan valioso y útil como
− He fracasado más de lo que hubiera solía considerarme. (1)
debido. (1) − Me siento menos valioso cuando me comparo con
− Cuando miro hacia atrás, veo muchos otros. (2)
fracasos. (2) − Siento que no valgo nada. (3)
− Siento que como persona soy un fracaso
total. (3)
4. Pérdida de Placer 15. Pérdida de Energía
− Obtengo tanto placer como siempre por las − Tengo tanta energía como siempre. (0)
cosas de las que disfruto. − Tengo menos energía que la que solía tener. (1)
(0) − No tengo suficiente energía para hacer demasiado.
− No disfruto tanto de las cosas como solía (2)
hacerlo. (1) − No tengo energía suficiente para hacer nada. (3)
− Obtengo muy poco placer de las cosas que
solía disfrutar. (2)
− No puedo obtener ningún placer de las
cosas de las que solía disfrutar.
(3)
5. Sentimientos de Culpa 16. Cambios en los Hábitos de Sueño
− No me siento particularmente culpable. − No he experimentado ningún cambio en mis hábitos
(0) de sueño.
− Me siento culpable respecto de varias cosas − 1ª. Duermo un poco más que lo habitual.
que he hecho o que debería haber hecho. − 1b. Duermo un poco menos que lo habitual.
(1) − 2a Duermo mucho más que lo habitual.
− Me siento bastante culpable la mayor parte − 2b. Duermo mucho menos que lo habitual
del tiempo. (2) − 3ª. Duermo la mayor parte del día
− Me siento culpable todo el tiempo. − 3b. Me despierto 1-2 horas más temprano y no puedo
(3) volver a dormirme
6
6. Sentimientos de Castigo 17. Irritabilidad
− No siento que este siendo castigado. − No estoy tan irritable que lo habitual. (1)
(0) − Estoy más irritable que lo habitual. (2)
− Siento que tal vez pueda ser castigado. − Estoy mucho más irritable que lo habitual. (3) Estoy
(1) irritable todo el tiempo. (4)
− Espero ser castigado. (2)
− Siento que estoy siendo castigado.
(3)
18. Cambios en el Apetito
7. Disconformidad con uno mismo. − No he experimentado ningún cambio en mi apetito.
− Siento acerca de mi lo mismo que siempre − 1ª. Mi apetito es un poco menor que lo habitual.
he sentido. (0) − 1b. Mi apetito es un poco mayor que lo habitual.
− He perdido la confianza en mí mismo. − 2a. Mi apetito es mucho menor que antes.
(1) − 2b. Mi apetito es mucho mayor que lo habitual
− Estoy decepcionado conmigo mismo. − 3ª . No tengo apetito en absoluto.
(2) − 3b. Quiero comer todo el día.
− No me gusto a mí mismo. (3)
8. Autocrítica 19. Dificultad de Concentración
− No me critico ni me culpo más de lo habitual. − Puedo concentrarme tan bien como siempre. (0)
(0) − No puedo concentrarme tan bien como
− Estoy más crítico conmigo mismo de lo que habitualmente. (1)
solía estarlo. (1) − Me es difícil mantener la mente en algo por mucho
− Me critico a mí mismo por todos mis errores. tiempo. (2)
(2) − Encuentro que no puedo concentrarme en nada.
− Me culpo a mí mismo por todo lo malo que (3)
sucede. (3)
9. Pensamientos o Deseos Suicidas 20. Cansancio o Fatiga
− No tengo ningún pensamiento de matarme. − No estoy más cansado o fatigado que lo habitual.
(0) (0)
− He tenido pensamientos de matarme, pero − Me fatigo o me canso más fácilmente que lo
no lo haría. (1) habitual. (1)
− Querría matarme. (2) − Estoy demasiado fatigado o cansado para hacer
− Me mataría si tuviera la oportunidad de muchas de las cosas que solía hacer. (2)
hacerlo (3) − Estoy demasiado fatigado o cansado para hacer la
mayoría de las cosas que solía hacer. (3)
10. Llanto 21. Pérdida de Interés en el Sexo
− No lloro más de lo que solía hacerlo. − No he notado ningún cambio reciente en mi interés
(0) por el sexo. (0)
− Lloro más de lo que solía hacerlo. (1) − Estoy menos interesado en el sexo de lo que solía
− Lloro por cualquier pequeñez. (2) estarlo. (1)
− Siento ganas de llorar, pero no puedo. − Estoy mucho menos interesado en el sexo. (2)
(3) − He perdido completamente el interés en el sexo. (3)
11. Agitación
− No estoy más inquieto o tenso que lo
habitual. (0)
− Me siento más inquieto o tenso que lo
habitual. (1)
− Estoy tan inquieto o agitado que me es difícil
quedarme quieto. (2)
− Estoy tan inquieto o agitado que tengo que
estar siempre en movimiento o haciendo
algo. (3)
7
AUTOR Aaron T. Beck, Robert A. Steer y Gregory K.
Brown. (1961)
CARACTERISTICAS GENERALES
• TIPO DE INSTRUMENTO Cuestionario autoaplicable para evaluación de
la severidad de la depresión en poblaciones
normales y psiquiátricas.
• CONTENIDO
Se compone de 21 ítems indicativos de síntomas
tales como tristeza, llanto, pérdida de placer,
sentimientos de fracaso y de culpa,
pensamientos o deseos de suicidio, pesimismo,
• APLICACION etc
Se puede aplicar de forma individual o colectiva,

con formato de papel y lápiz o de forma oral. Se
solicita a las personas evaluadas que elijan las
afirmaciones más características que cubren el
marco temporal de las últimas dos semanas.
Cada ítem se responde en una escala de 0 a 3,
excepto los ítems 16 (cambios en el patrón de
sueño) y 18 (cambios en el apetito) que
contienen 7 categorías.
CONDICIONES DE APLICACIÓN Y VALORACION Adultos y adolescentes de 13 años y más.
• POBLACION
Autoaplicable
• FORMA DE ADMINISTRACION
En aplicación individual: 5-10 minutos.
• DURACION En aplicación colectiva: 5-10 minutos.
Sumatoria de las respuestas obtenidas de cada

• CRITERIOS DE INTERPRETACION ítem y clasificación de acuerdo al resultado:
− 0-13: Mínima depresión;
− 14-19: Depresión leve;
− 20-28: Depresión moderada;
− 29-63: Depresión grave.
DATOS DE FIABILIDAD Y VALIDEZ El coeficiente alfa de Crombach es de un .92
• FIABILIDAD para el grupo de pacientes y .93 para el grupo de
estudiantes. La correlación test retest para los
autores de la prueba apunta un .93 poseyendo
significancia estadística (p < .001)
• VALIDEZ La validez del BDI-II está correlacionada

positivamente con la Escala de Clasificación de
Depresión de Hamilton (r = 0.71) con una alta
confiabilidad de prueba-prueba de 1 semana r =
0.93.
BIBLIOGRAFIA Gordon Jackson-Koku, Beck Depression
Inventory, Occupational Medicine, Volume 66,
Issue 2, March 2016, Pages 174–
175, https://doi.org/10.1093/occmed/kqv087
Muñiz, J. y Fernández-Hermida, J. R. (2010). La
opinión de los psicólogos españoles sobre el uso
de los test. Papeles del Psicólogo 31, 108-121.
8
ESCALA DE AUTOESTIMA DE ROSEMBERG
Instrucciones: Por favor, conteste las siguientes frases con la respuesta que considere más
apropiada.
A. Muy adecuado
B. De acuerdo
C. En desacuerdo
D. Muy en desacuerdo
PREGUNTA A B C D
1. Siento que soy una persona digna de aprecio, al menos en igual medida
que los demás.
2.Estoy convencido de que tengo cualidades buenas.
3.Soy capaz de hacer las cosas tan bien como la mayoría de la gente.
4.Tengo una actitud positiva hacia mí mismo(a)
5.En general, me inclino a pensar que soy un fracasado (a)
6.Siento que no tengo mucho de lo que estar orgulloso (a)
7.En general, me inclino a pensar que soy un fracasado (a)
8.Me gustaría poder sentir más respeto por mí mismo.
9.Hay veces que realmente pienso que soy un inútil.
10. A veces creo que no soy buena persona.
9
ESCALA DE AUTOESTIMA DE ROSEMBERG
1. Autor: Morris Rosenberg

Tipo de instrumento Psicométrico. Evaluación de la autoestima. Es el instrumento más usado
para la evaluación de la autoestima, explora la autoconfianza y
satisfacción personal.
Contenido Consta de 10 ítems, frases de las que cinco están enunciadas de forma
positiva y cinco de forma negativa para controlar el efecto de la
aprobación autoadministrada.
Aplicación Autoaplicada.
Población Adultos.
Forma de Forma de aplicación: Se le pide a la persona que conteste las frases, con
administración la respuesta que considere más apropiada con:
-Muy de acuerdo
-De acuerdo
-En desacuerdo
-Muy en desacuerdo
Duración 10-15 minutos aproximadamente.
Criterios de De los ítems 1 al 5, las respuestas A a D se puntúan de 4 a 1 .
interpretación De los ítems del 6 al 10 las respuestas A a D se puntúan de 1 a 4.
La puntuación total: 30-40 puntos: autoestima elevada. Considerada
como autoestima normal.
26 a 29 puntos: autoestima media. No presenta problemas de autoestima
graves pero es conveniente mejorarla
Menos de 25 puntos: autoestima baja. Existen problemas significativos de
autoestima.
Fiabilidad y Validez En la escala se observó un alfa de Cronbach de 0.72, un omega de
McDonald de 0.65 y un coefi ciente de Mosier de 0.75.
10
ESCALA DE ACTITUDES DISFUNCIONALES DE WEISSMAN Y BECK
Esta escala evalúa siete tipos de creencias que pueden predisponer a una persona a padecer algún trastorno
psicológico. Es la adaptación española de la Escala de Actitudes Disfuncionales de Weissman y Beck.
Señale el grado de acuerdo con estas actitudes. Asegúrese de elegir solo una respuesta para cada frase. No hay
respuestas “acertadas” ni “equivocadas”. Solo queremos saber lo que usted piensa acerca de estos temas.
✓ Totalmente en desacuerdo = 0
✓ Moderadamente en desacuerdo = 1
✓ Dudoso = 2
✓ Moderadamente de acuerdo = 3
✓ Completamente de acuerdo = 4
1.Ser criticado hace que la gente se sienta mal 01234

2.Es mejor que renuncie a mis propios intereses para agradar a otras personas 01234
3.Para ser feliz necesito que otras personas me aprueben y acepten 01234
4.Si alguien importante para mí espera que yo haga algo determinado, debo hacerlo 01234
5.Mi valor como persona depende 01234
, en gran medida, de lo que los demás piensen de mi
6.No puedo ser feliz si no me ama alguien 01234
7.Si a otras personas no les gustas, serás menos feliz 01234
8.Si la gente a la que quiero me rechaza, es porque me estoy equivocando en algo 01234
9.Si una persona a la que amo, no me corresponde, es porque soy poco interesante 01234
10.El aislamiento social conduce a la infelicidad 01234
11.Para considerarme una persona digna, debo destacar, al menos, en algún área importante de mi 01234
vida
12.Debo ser útil, productivo o creativo, o la vida no tiene sentido 01234
13.Las personas que tienen buenas ideas son más dignas que quienes no la tienen 01234
14.No hacer las cosas tan bien como los demás significa ser inferior 01234
15.Si fallo en mi trabajo soy un fracasado 01234
16.Si no puedo hacer algo bien, es mejor que lo deje 01234
17.Es vergonzoso exhibir las debilidades de uno 01234
18.Cualquier persona debería intentar ser la mejor en todo lo que hace 01234
19.Si cometo un error debo sentirme mal 01234
20.Si no tengo metas elevadas es posible que acabe siendo un segundón 01234
21.Si creo firmemente que creo algo, tengo razones para esperar conseguirlo 01234
22.Si encuentras obstáculos para conseguir lo que deseas, es seguro que te sentirás frustrado 01234
23.Si antepongo las necesidades de los demás a las mías, me ayudaran cuando necesite algo de ellos 01234
24.Si soy un buen marido (o esposa), mi cónyuge debe amarme 01234
25.Si hago cosas agradables para los demás, ellos me respetarán y me tratarán tan bien como yo les 01234
trato
26.Debo asumir responsabilidades de cómo se comporta y siente la gente cercana a mí 01234
27.Si critico a alguien por su forma de hacer algo y se enfada o se deprime, esto quiere decir que le he 01234
trastornado
28.Para ser una persona buena, valiosa, moral, tengo que tratar de ayudar a cualquiera que lo necesite 01234
29.Si un niño tiene dificultades emocionales o de comportamiento, esto significa que sus padres han 01234
fallado en algo importante
30.Tengo que ser capaz de agradar a todo el mundo 01234
31.No creo que sea capaz de controlar mis sentimientos si me ocurre algo malo 01234
32.No tiene sentido cambiar las emociones desagradables, puesto que son parte valida e inevitable de 01234
la vida diaria
33.Mi estado de ánimo se debe, fundamentalmente, a factores que están fuera de mi control, tales 01234
como el pasado
34.Mi felicidad depende, en gran medida, de lo que me suceda 01234
35.La gente señalada con la marca del éxito está destinada a ser más feliz que aquellas personas que 01234
no presentan esas marcas
11
Claves de corrección
Sume el total para cada grupo de De la actitud 1 a la 5 Total=

creencias: 1. Aprobación:
2. Amor: De la actitud 6 a la 10 Total=
3. Ejecución: De la actitud 11 a la 15 Total=
4. Perfeccionismo: De la actitud 16 a la 20 Total=
5. Derecho sobre los otros: De la actitud 21 a la 25 Total=
6. Omnipotencia: De la actitud 26 a la 30 Total=
7. Autonomía: De la actitud 31 a la 35 Total=
Interpretación:
• Para cada grupo de creencias que sume un total de 15 o más puntos se considera que va a generar
problemas en ese tema al que se refiere. En concreto:
• 1. Aprobación
• La persona estará pendiente de obtener la aceptación de las otras personas, incluso rechazando sus
deseos personales, y será muy sensible a las señales.
• 2. Amor:
• La persona se valorará en función del amor de otras personas. Esto le generará una extrema dependencia
y una baja autoestima cuando crea no tenerlo o sea rechazada.
• 3. Ejecución:
• La persona estará extremadamente pendiente de ser competente en sus tareas poniendo su valor en
manos de los resultados conseguidos, expuesta a las situaciones que considere como fracasos y
excesivamente centrada en el trabajo, olvidando otros aspectos de la vida como el ocio o la diversión.
• 4. Perfeccionismo:
• La persona estará excesivamente pendiente de no cometer errores en sus actividades, se exigirá hacerlo
todo sin falta, y ante la mínima desviación se valorará negativamente a sí misma, de manera rígida, o a
otros si no cumplen con sus normas. Su actitud general será de rigidez z con poca flexibilidad ante los
cambios de la vida.
• 5. Derecho sobre otros:
• La persona creerá de manera egocéntrica (centrada en si misma) que tiene unos derechos que los otros
deben de corresponder, olvidándose de los propios derechos y deseos de los demás que no tienen por qué
coincidir con los personales. Será fácil presa de la ira.
• 6. Omnipotencia:
• La persona se creerá excesivamente responsable de la conducta y los sentimientos de las otras personas
con las que se relacionan, como si aquellas dependieran como “bebes” de ella. Se olvidará y hasta anulará
las decisiones de los demás. No tendrá en cuenta que los demás son responsables de sí mismos.
• 7. Autonomía:
• La persona creerá que sus sentimientos son inmodificables o dependen de las situaciones que viven, por
lo que estará a merced de ellos. No se dará cuenta de que esos sentimientos dependen en gran parte de
su forma de interpretar los acontecimientos y de las decisiones de sus actos, y que por lo tanto puede llegar
a controlarlos en gran parte.
12
ESCALA DE ACTITUDES DISFUNCIONALES DE WEISSMAN
Autor: Weissman y Aron T. Beck
Tipo de instrumento Evaluación de la vulnerabilidad cognitiva a la depresión. Se trata de un
instrumento que mide cómo valora una persona los procesos de
interacción social, qué espera de ellos, qué está dispuesto a dar a
cambio.
Contenido 40 Ítems que expresan actitudes o creencias hacia las que el individuo
expresa conformidad o disconformidad.
Aplicación Se aplica a Adultos. Auto-aplicable. Para detectar si se es o no vulnerable
al fracaso, a la frustración, a la depresión, etc.
Población Adultos.
Forma de Se le pide que señale el grado de acuerdo o desacuerdo con las
administración actitudes que se le presentarán. En 7 niveles:
1.-Totalmente en desacuerdo
2.-Bastante en desacuerdo
3.-Ligeramente en desacuerdo
4.-Neutral
5.-Ligeramente de acuerdo
6.-Bastante de acuerdo
7.-Totalmente de acuerdo
Criterios de La puntuación se obtiene sumando el total para cada grupo de

interpretación creencias:
1. Aprobación: De la actitud 1 a la 5 Total=
2. Amor: De la actitud 6 a la 10 Total=
3. Ejecución: De la actitud 11 a la 15 Total=
4. Perfeccionismo: De la actitud 16 a la 20 Total=
5. Derecho sobre los otros: De la actitud 21 a la 25 Total=
6. Omnipotencia: De la actitud 26 a la 30 Total=
7. Autonomía: De la actitud 31 a la 35 Total=
Para cada grupo de creencias que sume un total de 15 o más puntos se
considera que va a generar problemas en ese tema al que se refiere.
Fiabilidad La escala tiene una consistencia moderada (alfa Cronbach=70). La
solución factorial más adecuada proporcionó tres factores: logro,
dependencia y actitudes autónomas que en conjunto explican un 27%
de la varianza total.
Validez En cuanto a la validez, la escala es capaz de distinguir adecuadamente
entre deprimidos y no deprimidos tanto en la puntuación global como en
cada una de las escalas correctamente un 85% de los sujetos deprimidos.
13
ESCALA DE AUTOEVALUACIÓN PARA ANSIEDAD Y DEPRESION HOSPITALARIA
Este cuestionario ha sido confeccionado para ayudar a que su médico sepa cómo se siente usted
afectiva y emocionalmente. No es preciso que preste atención a los números que aparecen a la
izquierda. Lea cada pregunta y subraye la respuesta que usted considere que coincide con su
propio estado emocional en la última semana.
No es necesario que piense mucho tiempo cada respuesta en este cuestionario las respuestas
espontáneas tienen más valor que las que se piensan mucho.
A1. Me siento tenso/a o nervioso/a:

3. Casi todo el día.
2. Gran parte del día
1. De vez en cuando
0. Nunca
D1. Sigo disfrutando de las cosas como siempre:
0.Ciertamente, igual que antes
1. No tanto como antes
2. Solamente un poco
3. Ya no disfruto con nada
A2. Siento una especie de temor como si algo malo fuera a suceder:
3. Si, y muy intenso.
2. Sí, pero no muy intenso
1. Sí, pero no me preocupa
0. No siento nada de eso
D2. Soy capaz de reirme y ver el lado gracioso de las cosas:
0. Igual que siempre
1. Actualmente, mucho menos
2. Actualmente, mucho menos
3. Actualmente, en absoluto
A3. Tengo la cabeza llena de preocupaciones:
3. Casi todo el día
1. De vez en cuando
0. Nunca
D3. Me siento alegre:
3.Nunca
2. Muy pocas veces
1. En algunas ocasiones
A4. Soy capaz de permanecer sentado/a tranquilo/a y relajado/a:
0. Siempre
1. A menudo
2. Raras veces
3. Nunca
D4. Me siento lento/a y torpe:
3.Gran parte del día
2. A menudo
1. A veces
0. Nunca
14
A5. Experimento una desagradable sensación de “nervios y hormigueos” en el estómago:
0. Nunca
1. Sólo en algunas ocasiones
2. A menudo
3. Muy a menudo
D5. He perdido el interés por mi aspecto personal:
3.Completamente
2. No me cuido como debería hacerlo
1. Es posible que no me cuide como debiera
0. Me cuido como siempre lo he hecho
A6. Me siento inquito/a como si no pudiera parar de moverme:
3.Realmente mucho
2. Bastante
1. No mucho
0. Nunca
D6. Espero las cosas con ilusión:
0.Como siempre
1. Algo menos que antes
2. Mucho menos que antes
3. En absoluto
A7. Experimento de repente sensaciones de gran angustia o temor:
3.Muy a menudo
2. Con cierta frecuencia
1. Raramente
0. Nunca
D7. Soy capaz de disfrutar con un buen libro o con un buen programa de radio o televisión:
0. A menudo.
1. Algunas veces
2. Pocas veces
3. Casi nunca
15
ESCALA DE AUTOEVALUACIÓN PARA ANSIEDAD Y DEPRESION HOSPITALARIA
Nombre original: HOSPITAL ANXIETY AND DEPRESSION SCALE ZIGMOND Y SNAITH (HASD)
Autor: ZIGMOND Y SNAITH 1983
Tipo de instrumento Escala de autoaplicación de 14 items integrados por dos subescalas de
siete ítems cada una de ansiedad (reactivos impares) y otra de depresión
(reactivos pares)
Contenido La Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS por sus siglas en
ingles se utilizado ampliamente para evaluar el malestar emocional en
pacientes con diferentes padecimientos crónicos. Fue creada por
Zigmund y Snaith (1983) para evaluación de los síntomas cognitivos y
conductuales y no así los síntomas somáticos de la ansiedad y la
depresión como insomnio, fatiga perdida y/o aumento de peso y/o
apetito.
Aplicación Ha sido aplicada en pacientes que acuden con regularidad a ambientes
hospitalarios, no psiquiátricos, con lo cual resulta una mejor herramienta
para la detección de distrés psicológico en población medicamente
enferma (en comparación con el resto de escalas de auto aplicación en
el área)
Población Adultos.
Forma de En las instrucciones se pide al paciente que describa como se ha sentido
administración durante la última semana incluyendo el día de hoy. Las opciones de
respuesta son tipo Likert que oscilan del cero al tres dando un puntaje
mínimo de cero y un puntaje máximo de 21 para cada subescala.
Duración 10 minutos aproximadamente.
Criterios de Los puntos de corte de cero a siete implican la ausencia de ansiedad y/o
interpretación depresiones clínicamente relevantes, de ocho a diez que requiere
consideración y de 11 al 21 la presencia de sintomatología relevante y un
probable caso de ansiedad y/o depresión.
Fiabilidad La fiabilidad dos mitades (ítems pares e impares) del instrumento es de
0.87 y la correlación ítem-puntuación total presenta un rango entre o 0.05
y 0.78 (mediana 0.55).
Validez Los puntajes de las subescalas de la HAD fueron dicotomizados como
ausencias o presencia de algún problema clínico relevante de acuerdo
a los puntos de corte analizados.
Validación Versión original: Zigmund y Sanaith en 1983
Versión en castellano: Comeche y cols en 1995
BIBLIOGRAFÍA
Carroll BJ Feinberg M, Smouse P, Rawson S, Greden JF, The carroll Rating Scale for Depression Br
J Psychiatry 1981, 138:194-200.
16
ESCALA DE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN DE GOLDBERG
SUBESESCALA DE ANSIEDAD SI NO
1. ¿Se ha sentido muy excitado, nervioso o en tensión?
2. ¿Ha estado muy preocupado por algo?
3. ¿Se ha sentido muy irritable?
4. ¿Ha tenido dificultad para relajarse?
(Si hay 2 o más respuestas afirmativas, continuar preguntando)
SUBTOTAL
5. ¿Ha dormido mal, ha tenido dificultades para dormir?
6. ¿Ha tenido dolores de cabeza o nunca?
7. ¿Ha tenido alguno de los siguientes síntomas: temblores, hormigueos,
mareos, sudores, diarrea? (síntomas vegetativos)
8. ¿Ha estado preocupado por su salud?
9. ¿Ha tenido alguna dificultad para conciliar el sueño, para quedarse
dormido?
TOTAL ANSIEDAD
SUBESCALA DE DEPRESIÓN SI NO
1. ¿Se ha sentido con poca energía?
2. ¿Ha perdido usted su interés por las cosas?
3. ¿Ha perdido la confianza en sí mismo?
4. ¿Se ha sentido usted desesperanzado, sin esperanzas?
(Si hay respuestas afirmativas a cualquiera de las preguntas anteriores,
continuar)
SUBTOTAL
5. ¿Ha tenido dificultades para concentrarse?
6. ¿Ha perdido peso? (a causa de su falta de apetito)
7. ¿Se ha estado despertando demasiado temprano?
8. ¿Se ha sentido usted enlentecido?
9. ¿Cree usted que ha tenido tendencia a encontrarse peor por las
mañanas?
TOTAL DEPRESIÓN
17
ESCALA DE AUTOEVALUACIÓN PARA ANSIEDAD Y DEPRESION DE GOLDBERG
Nombre original: GENERAL HEALTH QUESTIONNAIRE (GHQ)
Autor: DAVID GOLDBERG 1988
Tipo de Escala de Ansiedad y depresión como instrumento de cribaje
instrumento autoevaluativo
Contenido La Escala de Ansiedad y Depresión evaluar el estado de salud
general de la persona en dos tipos de fenómenos: la incapacidad
para seguir llevando a cabo las funciones saludables normales y la
aparición de nuevos fenómenos y malestares psiquiátricos
(distressing) su objetivo no es realizar un diagnóstico, pero si detectar
trastornos psicológicos en ambientes no psiquiátricos
Aplicación En pacientes de atención primaria o pacientes médico - quirúrgicas
no ambulatorio.
Población Adultos.
Forma de En las instrucciones se pide al paciente que realice autoevaluacion
administración
Criterios de El sujeto contesta según las instrucciones que le brinda el evaluador
interpretación subescala de Ansiedad: 4 o más respuestas afirmativas
Subescala de Depresión 2 o más respuestas afirmativas
Validez La validez convergente de la EADG con otros instrumentos de

cribaje de amplia difusión como el cuestionario de salud de
Goldberg (GHQ-28) el MINI o el PRIME-MD es alta con valores
superiores al 70%
Validación Versión original: David Goldberg 1988
Versión en castellano: Martin Carbonell M (2016)
BIBLIOGRAFÍA
Universita psychologica 15(1) 177-192 http//dx.doi.org/10.11144/javeriana.upsy
18
ESCALA DE DEPRESION DE HAMILTON (VALIDADA POR RAMOS - BRIEVA Y COLS)
ITEMS CRITERIOS OPERATIVOS DE VALORACIÓN

1.Humor deprimido (tristeza, 0.Ausente
depresión, desamparo, intensidad) 1.Estas sensaciones se indican solamente al ser preguntado
2.Sensaciones no comunicadas verbalmente, es decir, por la expresión facial,
la postura, la voz y la tendencia al llanto
4.El paciente manifiesta estas sensaciones en su comunicación verbal y no
verbal de forma espontánea
2.Sensación de culpabilidad 0.Ausente
1.Se culpa a si mismos, cree haber decepcionado a la gente
2.Ideas de culpabilidad, o meditación sobre errores pasados o malas acciones
3. La enfermedad actual es un castigo. Ideas delirantes de culpabilidad
4. Oye voces acusatorias o de denuncia y/o experimenta alucinaciones
visuales amenazadoras
3.Suicidio 0.Ausente
1. Le parece que la vida no merece la pena ser vivida
2. Desearía estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad de morirse
3.Ideas de suicidio o amenazas
4.Intentos de suicidio (cualquier intento serio se califica 4)
4.Insomio precoz 0.Ausente
1.Dificultades para dormirse cada noche
2. Dificultades para dormirse cada noche
5. Insomnio medio 0.Ausente
1. El paciente se queja de estar inquiero durante la noche
2. Está despierto durante la noche; cualquier ocasión de levantarse de la cama
se califica 2 (excepto si está justificada: orina, tomar o dar medicación, etc)
6.Insomnio tardio 0.Ausente
1. Se despierta a primeras horas de la madrugada, pero vuelve a dormirse.
2. No puede volverse a dormirse si se levanta de la cama
7. Trabajo y actividades 0. Ausente
1. Ideas y sentimientos de incapacidad. Fatiga o debilidad relacionadas con su
actividad, trabajo o aficiones.
2. Pérdida de interés en su actividad, aficiones, o trabajo, manifestado
directamente por el enfermo o indirectamente por desatención, indecisión y
vacilación.
3. Disminución del tiempo dedicado a actividades o descenso en la
productividad.
4. Dejo de trabajar por la presente enfermedad
8.Inhibición (lentitus de 0. Palabra y pensamiento normales
pensamiento y de la palabra, 1. Ligero retraso en el diálogo
empeoramiento de la palabra, 2. Evidente retraso en el diálogo
empeoramiento de la 3. Diálogo difícil
concentración, actividad motora 4. Torpeza absoluta
disminuida)
9.Agitación 0.Ninguna
1. “Juega” con sus manos, cabellos, etc.
2. Se retuerce las manos, se muerde las uñas, los labios, se tira de los cabellos,
etc.
19
10.Ansiedad psiquica 0. No hay dificultad
1. Tensión subjetiva e irritable
2. Preocupación por pequeñas cosas
3. Actitud aprensiva aparente en la expresión o en el habla
4. Terrores expresados sin preguntarle
11.Ansiedad somática 0.Ausente
1.Ligera
2. Moderada
3.Grave
4. Incapacitante
Signos fisiológicos concomitantes de la ansiedad como:
-Gastrointestinales: boca seca, flatulencia, diarrea, eructos, retortijoes
-Cardiovasculares: palpitaciones, cefalalgias
-Respiratorios: hiperventilación suspiros
-Frecuencia urinaria
-Sudoración
12.Síntomas somáticos 0.Ninguno
gastrointestinale 1. Pérdida de apetito, pero come sin necesidad de que estimulen. Sensación
de pesadez en el abdomen.
2. Dificultad en comer si no se le insite. Solicita o necesita laxantes o
medicación intestinal para sus síntomas gastrointestinales.
13.Síntomas somáticos generales 0.Ninguno
1. Pesadez en las extremidades, espalda o cabeza. Dorsalgias, cefalalgias,
algias musculares. Pérdida de energía y fatigabilidad.
2. Cualquier síntoma bien definido se califica 2.
14. Síntomas genitales 0.Ausente
1. Débil
2. Grave
3. Incapacitante
Síntomas como:
-Pérdida de la libido
-Trastornos menstruales
15. Hipocondria 0. No la hay
1. Preocupado de si mismo (corporalmente)
2. Preocupado por su salud
3. Se lamenta constantemente, solicita ayudas, etc.
4. Ideas delirantes hipondriacas
16. Pérdida de peso (completar A o A. Según manifestaciones del paciente (primera evaluación)
B) 0. No hay pérdida de peso
1. Probable pérdida de peso asociada con la enfermedad actual
2. Pérdida de peso definida (según el enfermo)
B. Según pesaje hecho por el psiquiatra (evaluaciones siguientes)
0. Pérdida de peso inferior a 500g en una semana
1. Pérdida de peso de más de 500g en una semana
2. Pérdida de peso de más de 1 kg en una semana (por término medio)
17. Insight (conciencia de 0. Se da cuenta de que está deprimido y enfermo
enfermedad) 1. Se da cuenta de su enfermedad, pero atribuye la causa a la mala
alimentación, clima, exceso de trabajo, virus, etc.
2. Niega que esté enfermo.
20
ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTON
1. Autor: Hamilton Nnxiety Scale fue diseñada en 1959

Tipo de Es el instrumento más utilizados en estudio sobre ansiedad puede ser
instrumento usada para valorar la severidad de la ansiedad de una forma global
en pacientes que reúnan criterios de ansiedad o depresión y para
monitorizar la respuesta al tratamiento.
Contenido Consta de 14 ítems, 13 referentes a signos y síntomas ansiosos y el ultimo
que valorar el comportamiento del paciente durante la entrevista.
Aplicación Con el terapeuta en una entrevista
Población Adultos.
Forma de Forma de aplicación: Se aconseja un mínimo de 3 días y un máximo de
administración 3 semanas. Bech y cols recomiendan administrarla siempre a la misma
hora del día debido a las fluctuaciones del estado de ánimo del
paciente proponiendo a mod de ejemplo entre las 8 y las 9 am.
Duración Un mínimo de 3 días y un máximo de 3 semanas
Criterios de El entrevistador puntuación de 0 a 4 puntos cada ítem, valorando tanto
interpretación la intensidad como la frecuencia del mismo. La puntuación total es la
suma de cada uno de los itesm. El rango va de 0 a 56 puntos. Se
pueden obtener además dos puntuaciones que corresponden a
ansiedad psíquica (ítems 1,2,3,4,5,6 y 14) y a ansiedad somática (ítems
7,8,9,10,11,12 y 13)
Fiabilidad y FIABILIDAD: Muestra una buena consistencia interna alfa de Cronbach
Validez de 0.79 a 0.86. con un acuerdo entrenamiento en su utilización la
concordancia entre distintos evaluadores es adecuada r=0.74-0.96)
pose excelentes valores test-retest tras un día y tras una semana (r=0.96)
y aceptable estabilidad después de un año(r=0.64)
VALIDEZ: la puntación total presenta una elevada validez concurrente
con otras escalas que valoran ansiedad como The Global Rating of
Anxiety by Covi 18,19 (r=0.63-0.75) y con el inventario de ansiedadde
Beck 20 (r=0.56).
Distingue adecuadamente entre pacientes con ansiedad y controles
sanos 11 (puntaciones medias respectivas de 18.9 y 2.4) posee un alto
grado de correlación con la Escala de Depresión de Hamilton 21, 22
(r=0.62-0.73)
Es sensible ql cambio tras tratamiento (7)
BIBLIOGRAFIA Hamilton M. The assessment of anxiety states by rating. Brit J Med
Psychol 1959
Carrobles JA Costa M, Del Ser T, Bartolome P. La práctica de la terapia
de conducta Vaencia. Promolibro 1986
21
ESCALA DE ZUNG
NOMBRE: ____________________________________ Edad: __________ Sexo: ________ Religión: ___________________
Grado: _____ Sección: _____ Fecha: _____/____/_____ Fecha de nacimiento. ____/__ _/___
Dirección: ______________________________________________ Teléfono: _____________________________________
Nunca Con Siempre

A
o Casi bastante o casi puntos
Nunca veces siempre
frecuencia
1 Me siento abatido y melancólico.
2 Por las mañanas es cuando me siento mejor.
3 Tengo acceso de llanto o ganas de llorar.
4 Duermo mal.
5 Tengo tanto apetito como antes.
6 Aún me atraen las personas de sexo opuesto.
7 Noto que estoy perdiendo peso.
8 Tengo trastornos intestinales y estreñimiento.
Me late el corazón más a prisa que de

9
costumbre.
10 Me canso sin motivo.
11 Tengo la mente tan clara como antes.
Hago las cosas con la misma facilidad que

12
antes.
Me siento nervioso(a) y no puedo estarme

13
quieto.
14 Tengo esperanza en el futuro.
15 Estoy mas irritable que antes.
16 Me es fácil tomar decisiones.
17 Me siento útil y necesario.
18 Me satisface mi vida actual.
Creo que los demás estarían mejor si yo

19
muriera.
20 Disfruto de las mismas cosas que antes.
TOTAL DE PUNTOS
22
ESCALA DE ZUNG
1. AUTOR Creado por Zung en 1965
2. CARACTERISTICAS Es una escala de autorreporte que mide sintomatología depresiva, la

GENERALES cual evalúa tanto aspectos afectivos, físicos, fisiológicos y
psicológicos.
Consta de 20 reactivos. La puntuación se obtiene de una escala tipo
Likert, de 1 a 4 para los ítems negativos y de 4 a 1 para los ítems
positivos.
Se puede transformar la puntuación bruta en un índice porcentual
(índice SDS = puntuación X 100/80), en cuyo caso los puntos de corte
utilizados son: < 50% no depresión, 50-59% depresión leve, 60-69%
depresión moderada, > 70% depresión grave.
A) CONTENIDO
Hay 20 asuntos en la escala que indican las 4 características más comunes de la depresión: el
efecto dominante, los equivalentes fisiológicos, otras perturbaciones, y las actividades
psicomotoras. Hay diez preguntas elaboradas de forma positiva, y otras diez, de forma negativa.
Cada pregunta se evalúa en una escala de 1-4 (poco tiempo, algo de tiempo, una Buena parte
del tiempo, y la mayor parte del tiempo). El rango de calificación es de 20-80.
B) APLICACIÓN
1. Atención primaria
2. Pacientes con retraso psicomotor, con algún tipo de cáncer.
3. Adultos mayores > 65 años
3. CONDICION DE LA A) PARA QUE SE APLICA

APLICACIÓN Y Mide sintomatología depresiva evaluando aspectos afectivos,
VALORACION físicos, psicológicos y fisiológicos.
B) FORMA DE APLICACIÓN
Mediante la aplicación de un cuestionario que consta de 20
reactivos, las cuales se evalúan acorde a intensidad y frecuencia,
síntomas negativos del 1-4 y síntomas positivos 4-1.
C) CRITERIOS DE INTERPRETACION
1.- < 50% no depresión,
2.- 50-59% depresión leve,
3.- 60-69% depresión moderada,
4.- > 70% depresión grave.
4. FIABILIDAD Se realizó el análisis de confiabilidad con el método Alpha de

Cronbach obteniendo una confiabilidad de 0.548 para el total de la
prueba (> 0.70 normal).
5. VALIDEZ La confiabilidad de la escala no es alta.
6. BIBLIOGRAFIA Psychologia. Avances de la disciplina, vol. 6, núm. 1, enero-junio,

2012, pp. 91-101 Universidad de San Buenaventura Bogotá, Colombia
23
ESCALA DEPRESION GERIATRICA DE YESAVAGE (GDS 30)
Instrucciones: Por favor escoja la respuesta de acuerdo a como se ha sentido durante las
últimas semanas
¿EN EL FONDO ESTÁ SATISFECHO CON SU VIDA? SI NO
¿HA ABANDONADO MUCHAS DE SUS ACTIVIDADES Y PASATIEMPOS? SI NO
¿ SIENTE QUE SU VIDA ESTA VACIA? SI NO
¿ SE ABURRE CON FRECUENCIA? SI NO
¿TIENE ESPERANZAS EN EL FUTURO? SI NO
¿LE PREOCUPAN IDEAS QUE NO PUEDA QUITAR DE SU CABEZA? SI NO
¿SE ENCUENTRA DE BUEN ANIMO LA MAYOR PARTE DEL TIEMPO? SI NO
¿TEME QUE ALGO MALO PUEDA SUCEDERLE SI NO
¿SE SIENTE FELIZ LA MAYOR PARTE DEL TIEMPO? SI NO
¿SE SIENTE DESAMPARADO CO FRECUENCIA? SI NO
¿CON FRECUENCIA SE SIENTE DESVELADO Y NERVIOSO? SI NO
¿PREFIERE QUEDARSE EN CASA A SALIR Y REALIZAR COSAS NUEVAS SI NO
¿SE PREOCUPA CON FRECUENCIA POR EL FUTURO? SI NO
¿PIENSA QUE TIENE MAS PROBLEMAS DE MEMORIA QUE LAS DEMAS SI NO
PERSONAS?
¿PIENSA QUE ES BUENO ESTAR VIVO HOY? SI NO
¿SE SIENTE TRISTE Y DESANIMADO CON FRECUENCIA? SI NO
¿SE SIENTE INUTIL EN SU ESTADO ACTUAL? SI NO
¿SE PREOCUPA MUCHO POR EL PASADO? SI NO
¿LE PARECE QUE LA VIDA ES ALGO APASIONANTE? SI NO
¿LE CUESTA MUCHO EMPRENDER NUEVOS PROYECTOS? SI NO
¿SE SIENTE CON ENERGIAS? SI NO
¿PIENSA QUE SU SITUACION NO TIENE ARREGLO? SI NO
¿PIENSA QUE LA MAYOR PARTE DE LA GENTE ESTA MEJOR QUE USTED? SI NO
¿SE DISGUSTA CON FRECUENCIA POR COSAS SIN IMPORTANCIA? SI NO
¿SIENTE GANAS DE LLORAR FRECUENTEMENTE? SI NO
¿TIENE DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE? SI NO
¿DISFRUTA AL LEVANTARSE DE MAÑANA? SI NO
¿PREFIERE EVITAR LAS REUNIONES SOCIALES? SI NO
¿LE RESULTA FACIL TOMAR DECISIONES SI NO
¿SIENTE SU MENTE TAN DESPEJADA COMO ANTES? SI NO
24
ESCALA DE VALORACIÓN GERIÁTRICA: TEST YESAVAGE
7. AUTOR Creado por Jerome Yesavage en 1982.
8. CARACTERISTICAS La depresión se conceptualiza a partir de toda aquella sintomatología cognitiva,

GENERALES afectiva y somática que presentan las personas adultas mayores, como
sentimientos de tristeza, falta de energía, dificultades en las relaciones sociales,
sentimientos de inutilidad, desesperación, entre otros, según los criterios del DSM-
IV-TR.
Se trata de un instrumento de autoreporte compuesto por 30 reactivos que miden
la presencia de la sintomatología depresiva mediante preguntas directas, 20 de
ellas miden la presencia de síntomas (“¿Siente que su vida está vacía?”), mientras
que 10 son considerados ítems inversos (“¿En el fondo está satisfecho con su
vida?”).
Es una escala dicotómica en la que el entrevistado responde sí o no. El puntaje
más bajo que se puede obtener es 0 y el más alto es 30, en dónde altas
puntaciones sugieren altos riesgos de presentar depresión.
C) CONTENIDO
La Escala de Depresión Geriátrica (GDS), creada por Yesavage, et al., ha sido probada y usada
extensamente con la población de adultos mayores. El cuestionario largo GDS es una herramienta breve de
30 puntos en el que los participantes deben responder por sí o por no con respecto a cómo se sintieron en
la última semana.
D) APLICACIÓN
Se utiliza como instrumento de cribaje (screening) en la evaluación clínica en
personas adultas mayores con sospecha de patología depresiva y como
evidencia para la posterior formulación de diagnósticos diferenciales en
ambientes geriátricos y en la práctica en psicología clínica.
Puede usarse con adultos mayores con buena salud, con enfermedad médica,
y aquellos con deterioro cognitivo de leve a moderado.
Se ha usado extensamente en entornos comunitarios, de atención de agudos y
de cuidados de largo plazo.
9. CONDICION DE LA D) PARA QUE SE APLICA
APLICACIÓN Y Se trata de un cuestionario utilizado para el cribado de la depresión en personas
VALORACION mayores de 65 años.
E) FORMA DE APLICACIÓN
Se realiza mediante la aplicación de un cuestionario que cuenta con 30
reactivos, acorde a como se ha sentido en las últimas semanas.
F) CRITERIOS DE INTERPRETACION
Debido al formato de respuesta (de 0 a 1) el puntaje oscila entre 0 y 30.
Se suma 1 punto por cada respuesta que coincida con la reflejada en la columna
derecha, y la suma total se valora como sigue:
- 0 – 10= Normal
- 11 – 14 = Depresión (Sensibilidad 84%, Especificidad 95%)
- >14 = Depresión (sensibilidad 80%, Especificidad 100%).
10. FIABILIDAD La escala total presentó un coeficiente de consistencia interna Alfa de Cronbach
de .87 en el estudio piloto.
11. VALIDEZ Sensibilidad del GDS fue del 92% y la especificidad fue del 89%
12. BIBLIOGRAFIA Lenore Kurlowicz, PhD, RN, CS, FAAN, University of Pennsylvania School of Nursing
y Sherry A. Greenberg, MSN, GNP-BC, Hartford Institute for Geriatric Nursing, NYU
College of Nursing.
Yesavage, J. A., Brink, T.L., Rose, T.L., Lum, O., Huang V., Adey, M. & Leirer, V. O.
(1982). Development and validation of a geriatric depression screening scale: a
preliminary report. Journal of Psychiatric Research. 17(1), 37-49. Extraido de
EBSCOhost.
25
26
CÍRCULO FAMILIAR
Fecha: __________________________________________________________________
Nombre: ________________________________________________________________
Instrucciones: Este círculo va a representar a su familia tal como es ahora. Dibuje en él

pequeños círculos que lo representen a usted y a todas las personas importantes para
usted y su familia. Recuerde que las personas pueden estar dentro o fuera, tocándose o
lejos y también pueden ser grandes o pequeñas dependiendo del significado o influencia
que tengan para usted y para su familia. Si hay otras personas lo suficientemente
importantes en su vida como para ponerlas en el círculo, inclúyalas. Identifique cada
círculo con las iniciales. No se preocupe de cómo lo hace, no hay círculos correctos o
equivocados, hágalo simplemente de la manera que crea mejor.
27
• Autores
o Susan Thrower, William Bruce y Richard Walton.
• Características generales
o Tipo de instrumento: Instrumento gráfico.

o Aplicación: la sencillez de su instrucción posibilita que la aplicación no
distinga rango etáreo, resultando una metodología adecuada para niño/as
y adultos.
o Contenido: Realizar un círculo donde se interprete gráficamente a su familia.
o Condiciones de aplicación: la sencillez de su instrucción posibilita que la
aplicación no distinga rango etáreo, resultando una metodología adecuada
para niño/as y adultos.
o Forma aplicación: Se entrega a cada persona una hoja con un círculo
dibujado. Se les explica los objetivos de la técnica y se le pide a cada
participante que represente a su familia, según la siguiente instrucción: Este
círculo va a representar a su familia tal como es ahora. Dibuje en él pequeños
círculos que lo representen a usted y a todas las personas importantes para
usted y su familia. Recuerde que las personas pueden estar dentro o fuera,
tocándose o lejos y también pueden ser grandes o pequeñas dependiendo
del significado o influencia que tengan para usted y para su familia. Si hay
otras personas lo suficientemente importantes en su vida como para ponerlas
en el círculo, inclúyalas. Identifique cada círculo con las iniciales. No se
preocupe de cómo lo hace, no hay círculos correctos o equivocados, hágalo
simplemente de la manera que crea mejor.
• Duración de aplicación: 30-60 minutos
• Criterios de interpretación: Forma, secuencia, cercanía y color de las personas que

dibuja. Sentimientos que exprese al dibujar. Comentario o explicaciones durante su
evaluación.
• Fiabilidad y validez: no hay porque no es diagnostico ni tamizaje de patologías.
28
ECOMAPA
❖ Autor:
Doctora Ann Hartman 1978
❖ Características del instrumento:
✓ Es una descripción gráfica de las relaciones de un grupo o familia con su entorno
✓ Utilidad:
• Identificar los recursos de apoyo social extrafamilaires ausentes y o presentes
• Detectar las carencias por las que está pasando la familia
• Favorece la relación médico-paciente-familia
• Sospecha de problemas intra y extrafamiliares
✓ Tiempo de elaboración:
15-20 minutos
✓ Índice de validez: 0.75
❖ Como se realiza:
1. Se coloca el familiograma de la familia que

vive bajo el mismo techo, se traza un círculo
alrededor
2. Ubica otros círculos que representar los

recursos extrafamiliares (familia extensa,
instituciones educativas, religiosas, salud), trabajo,
etc.)
3. Establece las conexiones con la familiar

a. Líneas rectas significa conexiones
fuertes
b. Líneas punteadas: conexiones tenues
c. Líneas quebradas: relaciones
estresantes
d. Flechas indican flujo de energía
29
ESCALA DE MOS
1.- Aproximadamente, ¿cuántos amigos íntimos o familiares cercanos tiene usted?
(personas con las que se encuentra a gusto y puede hablar acerca de todo lo que
ocurre). Número de amigos íntimos o familiares: _____
2.- La gente busca a otras personas para encontrar compañía, asistencia u otros tipos de
ayuda ¿con que frecuencia dispone usted de cada uno de los siguientes tipos de
apoyos cuando lo necesita?
NUNCA POCAS ALGUNAS LA MAYORIA DE SIEMPRE

VECES VECES LAS VECES
Alguien que le ayude cuando 1 2 3 4 5
tenga que estar en la cama
Alguien con quien puede contar 1 2 3 4 5
cuando necesitas hablar
Alguien que le aconseje cuando 1 2 3 4 5
tenga problemas
Alguien que lleve al médico 1 2 3 4 5
cuando lo necesita
Alguien que le muestre amor y 1 2 3 4 5
afecto
Alguien con quien pasar un buen 1 2 3 4 5
rato
Alguien que le informe y le ayude 1 2 3 4 5
a entender una situación
Alguien en quien confiar o con 1 2 3 4 5
quien hablar de sí mismo y sus
preocupaciones.
Alguien que le abrace 1 2 3 4 5
Alguien con quien pueda relajarse 1 2 3 4 5
Alguien que le prepare comida si 1 2 3 4 5
no puede hacerlo
Alguien cuyo consejo realmente 1 2 3 4 5
desee
Alguien con quien hacer cosas 1 2 3 4 5
que le sirvan para olvidar sus
problemas
Alguien que le ayude en sus 1 2 3 4 5
tareas, domesticas si está enfermo
Alguien con quien compartir sus 1 2 3 4 5
temores y problemas más íntimos
Alguien que le aconseje como 1 2 3 4 5
resolver sus problemas personales
Alguien con quien divertirse 1 2 3 4 5
Alguien que comprenda sus 1 2 3 4 5
problemas
Alguien a quien amar y hacerle 1 2 3 4 5
sentirse querido
30
ESCALA DE MOS (MEDICAL OUTCOMES STUDY)
❖ AUTOR: Instrumento desarrollado por Sherbourne y cols. en pacientes participantes

del Medical Outcomes Study (MOS) con una consistencia interna medida con el
Alfa de Cronbach de 0.97 para la puntuación total.
❖ UTILIDAD: Permite conocer la red familiar y extrafamiliar.
❖ CARACTERISTICAS GENERALES
• Cuestionario breve de fácil comprensión y autoadministrado:
• Permite e el apoyo global y sus cuatro dimensiones:
• A) afectiva (demostración de amor, cariño y empatía)
• B) Interacción social positiva (posibilidad de contar con personas para comunicarse)
• C) instrumental (posibilidad de ayuda domestica)
• D) informacional (posibilidad de asesoramiento, consejo información
❖ CONTENIDO
• Constituido por 20 ítems, el primero dimensiona el número de amigos íntimos y familiares
cercados que tiene el entrevistado(a):
• Mide el tamaño de la red social.
• Los demás Items se estructuran de acuerdo a la escala de Liert que puntúa de 1(nunca) a
5 (siempre)
❖ EVALUACION
VALORES MAXIMO MEDIO MINIMO
Apoyo emocional 40 42 8
Apoyo instrumental 20 15 4
Apoyo de interacción social positiva 20 12 4
Apoyo afectivo 15 9 9
Índice global 95 57 19
CONTENIDO ITEMS PUNTUACIÓN MEDIA MÍNIMA

MÁXIMA
Apoyo emocional 3, 4, 8, 9, 13, 16, 17 y 40 24 8
19
Apoyo material o instrumental 2, 3, 12 y 15 20 12 4
Relaciones sociales de ocio y 7, 11, 14 y 18 20 12 4
distracción
Apoyo afectivo referido a 6, 10 y 20 15 9 3
expresión de amor y cariño
Índice global 95 57 19
❖ BIBLIOGRAFÍA:
• Suarez Cuba, Miguel Ángel. (2011). Identificación y Utilidad de las herramientas para
evaluar el apoyo social al paciente y al cuidador informal. Bolivia: Revista médica la
paz. En:http://familiats.com.mx/wp-content/uploads/2017/01/papime/inst/pdf/8.pdf
31
32
ESCALA DE GRAFFAR – MÉNDEZ CASTELLANOS
VARIABLES PUNTOS ITEMS

1. Profesión del jefe 1 Profesión universitaria, financista, banquero,
de familia comerciantes, todos de alta productividad.
Oficiales de las fuerzas armadas (si tienen un rango
de nivel superior)
2 Profesión técnica superior, medianos comerciantes
o productores.
3 Empleados sin profesión universitaria, con técnica
media, pequeños comerciantes o productores.
4 Obreros especializados y parte de los trabajadores
del sector informal (con primaria completa)
5 Obreros no especializados y otra parte del sector
informal de la economía (Sin primaria completa)
2. Nivel de 1 Enseñanza universitaria o su equivalente
instrucción de la
madre
2 Técnica superior completa, enseñanza secundaria
completa, técnica media.
3 Enseñanza secundaria incompleta, técnica inferior
4 Enseñanza primaria o alfabeta (con algún grado de
instrucción primaria)
5 Analfabeta
3. Principal fuente de 1 Fortuna heredada o adquirida
ingreso de la
familia
2 Ganancias o beneficios, honorarios profesionales
3 Sueldo mensual
4 Salario semanal, por día, entrada a destajo
5 Donaciones de origen público o privado
4. Condiciones de 1 Vivienda con óptimas condiciones sanitarias en
alojamiento ambientes de gran lujo
2 Vivienda con óptimas condiciones sanitarias en
ambientes con lujo sin exceso y suficientes espacios
3 Vivienda con buenas condiciones sanitarias en
espacios reducidos o no, pero siempre menores que
en las viviendas 1 y 2
4 Viviendas con ambientes espaciosos o reducidos y
/ o con deficiencias en algunas condiciones
sanitarias
5 Rancho o vivienda con condiciones sanitarias
marcadamente inadecuadas.
33
❖ Características generales
• Instrumento que se utiliza para establecer el estrato socioeconómico de las familias.
• Surgido en Venezuela, por los años 80`s en busca de simplificar los estratos
socioeconómicos en el censo de población.
• Consta de la evaluación de ciertas variables: Profesión del jefe de la familia, Nivel de

instrucción de la madre, Principal fuente de ingresos de la familia y Condiciones de
alojamiento
CONTENIDO 20 ítems compuestos en su totalidad por variables

sociales.
APLICACIÓN 20 preguntas dirigidas a adultos, las cuales
evalúan estrato socioeconómico, desde
profesión, ingresos y vivienda.
POBLACIÓN Adultos
FORMA DE APLICACIÓN Encuesta autoaplicable o heteroaplicable
DURACIÓN 5 minutos
CRITERIO DE INTERPRETACIÓN Se consideran 5 resultados: estrato alto, medio
alto, medio bajo, obrero y marginal, de acuerdo
a la puntuación obtenida.
FIABILIDAD Presenta una limitación al momento de
estratificar la realidad social, y se hace dudoso su
uso como indicador de pobreza.
BIBLIOGRAFÍA Evaluación del método de estratificación social
Graffar-Méndez Castellano, María B. María D.
Universidad Católica Andrés Bello. Caracas,
Venezuela. Octubre 2011.
34
35
TEST ADHERENCIA AL TRATAMIENTO TEST DE MORISKY -GREEN
❖ ESCALA DE ADHERENCIA A LA MEDICACIÓN DE MORISKY 4 ITEMS (MMAS-4)
1. ¿Olvida alguna vez tomar los medicamentos para tratar su enfermedad?
2. ¿Toma los medicamentos a las horas indicadas?
3. Cuando se encuentra bien, ¿deja de tomar la medicación?
4. Si alguna vez le sienta mal, ¿deja usted de tomarla?
❖ ESCALA DE ADHERENCIA A LA MEDICACIÓN DE MORISKY 8 ITEMS (MMAS-8)
1. ¿Se olvida alguna vez tomar la medicación para hipertensión arterial?

2. A algunas personas se les pasa tomarse sus medicinas por otras razones y no un simple
olvido. Si recuerda las últimas dos semanas. ¿hubo algún día en el que se le olvido
tomar la medicina para su hipertensión arterial?
3. ¿Alguna vez ha reducido la dosis o directamente dejado de tomar la medicina sin
decírselo a su médico porque se sentía peor al tomarla?
4. Cuando viaja o está fuera del hogar. ¿se le olvida llevar la medicina para su
hipertensión arterial alguna vez?
5. ¿Tomo la medicina para su hipertensión arterial ayer?
6. Cuando siente que su hipertensión arterial está bajo control, ¿deja a veces de tomar
su medicina?
7. Tomar medicamentos cada día puede ser un problema para muchas personas. ¿Se
siente alguna vez presionado por seguir el tratamiento médico para su hipertensión
arterial?
8. ¿Con que frecuencia tiene dificultades para recordar tomar todas sus medicinas?
Adherencia MMAS-4 MMAS-8

Baja adherencia: 0 0
Moderada adherencia: 1-2 1-2
Alta adherencia: 3-4 3-8
36
Características generales:
❖ Autor: Morisky, Green y Levine, 1986// La Escala Morisky de Adherencia a los

Medicamentos de 8-items (MMAS-8) (Morisky, Ang, Krousel-Wood y Ward, 2008
❖ Tipo de instrumento: Test
❖ Contenido: Este método, que está validado para diversas enfermedades crónicas.
Evaluación del apego terapéutico, presenta la ventaja de que proporciona
información sobre las causas del incumplimiento
❖ Aplicación: Consiste en una serie de cuatro preguntas de contraste con respuesta
dicotómica sí/no, que refleja la conducta del enfermo respecto al cumplimiento.
Condición de aplicación y valoración
❖ Población: Adultos
❖ Forma de aplicación: Encuesta
❖ Duración: 5 minutos
❖ Interpretación: El paciente es considerado como cumplidor si se responde de forma
correcta a las 4 preguntas, es decir, No/Sí/No/No
Fiabilidad: es breve y muy fácil de aplicar. validado y aplicado en numerosas

patologías. puede proporcionar información sobre las causas de incumplimiento.
presenta una alta especificidad, alto valor predictivo positivo y escasos requisitos de
nivel sociocultural para su compresión. es económico. desventajas: subestima al
buen cumplidor y sobreestima el no cumplimiento. baja sensibilidad. bajo valor
predictivo negativo.
Bibliografía: MÉTODOS INDIRECTOS DE VALORACIÓN DEL CUMPLIMIENTO

TERAPÉUTICO. Indirect methods of therapeutic compliance ratings. Maribel L.
Limaylla1, Norma J. Ramos2. 1Egresada de la Maestría de Atención Farmacéutica
de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional Mayor de San
Marcos. 2Instituto de Investigación en Ciencias Farmacéuticas y Recursos Naturales
“Juan de Dios Guevara”, Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad
Nacional Mayor de San Marcos.
37
TEST DE HERMES
1. ¿Puede decirme usted el nombre SI NO

del medicamento que toma para la
HTA?
2. ¿Cuántos comprimidos de este SABE NO SABE
medicamento debe tomar cada día?
3. ¿Ha olvidado alguna vez tomar los NUNCA, A MUCHAS,
medicamentos? VECES SIEMPRE
VECES
4. En las últimas semanas, ¿cuántos 0-1 2 O MAS
comprimidos no ha tomado?
5. ¿Toma la medicación a la hora SI NO
indicada?
6. ¿Ha dejado en alguna ocasión de NO SI
tomar la medicación porque se
encontraba peor tomándola?
7. Cuando se encuentra bien, ¿se NO SI
olvida de tomar la medicación?
8. Cuando se encuentra mal, ¿se NO SI
olvida de tomar la medicación?
Las preguntas 1, 3, 4 y 8 son calificables con un punto cada una, y se considera

cumplidor a quien suma un total de 3 o 4 puntos
38
AUTOR: JARABY, CASTRODEZA Y MONFA, 1999
• CARACTERISTICAS GENERALES:
➢ TIPO DE INSTRUMENTO Método muy sencillo, económico, breve y
fácil de aplicar.
se puede aplicar a cualquier enfermedad,
➢ CONTENIDO El test consiste en 8 preguntas, aunque no
todas son valorables.
➢ APLICACIÓN Se aplica por el personal de salud
• CONDICIONES DE APLICACIÓN Y VALORACION

➢ POBLACION Adultos con enfermedades crónicas,
especialmente hipertensión arterial
➢ FORMA DE Cuestionario muy sencillo de realizar por
ADMINISTRACION parte del clínico al ser económico, breve y
aplicable a cualquier patología.
➢ DURACION 5 minutos
➢ CRITERIOS DE Las cuestiones 1, 3, 4 y 8 son valorables. si la
INTERPRETACION respuesta es la primera de las dos opciones
se sumará 1 punto, serán cumplidores los
pacientes que sumen 3 o 4 puntos.
• DATOS DE FIABILIDAD Y VALIDEZ

➢ FIABILIDAD Tiende a sobrestimar el
cumplimiento. bajo valor predictivo
negativo.
➢ VALIDEZ El valor de alfa obtenido (0,515)
corresponde a un valor moderado.
• BIBLIOGRAFIA
✓ Métodos de valoración de la adherencia al tratamiento psiquiátrico en la práctica

clínica, Carlos de las cuevas y Emilio J. Sanz, universidad de la laguna, España. recibido
el 19 de septiembre de 2015; aceptado el 19 de octubre de 2015, disponible en internet
el 22 de noviembre de 2015.
✓ Jaraby, n. s., Castrodeza, j. m., y Monfa, F. (1999). Validación de un nuevo test para
determinar el cumplimiento terapéutico en pacientes hipertensos: test Hermes.
Hipertensión, 16(8), 298 - 303.
39
TEST DE BATALLA
Instrucciones: Responda de manera abierta lo que considere correcto.
Test de conocimiento del paciente sobre su enfermedad

1. ¿Es la “hipertensión arterial” una enfermedad para toda la vida?
2. ¿Se puede controlar con dieta y medicación?
3. Cite 2 o más órganos que pueden dañarse por tener presión arterial
elevada
Estas preguntas se pueden modificar y aplicarlas a otras

enfermedades.
• Consta de tres ítems que evalúan el conocimiento del paciente sobre la

enfermedad.
• Se considera incumplidor, aquel paciente que no responde correctamente algunas
de las preguntas.
40
❖ Características generales:
Tipo de instrumento: Se trata de test de conocimiento del paciente

sobre su enfermedad.
Contenido: Consta de 3 ítems que evalúan

fundamentalmente el conocimiento de la
enfermedad.
Aplicación: Se le pide al entrevistado responder preguntas: ¿El

padecimiento es una enfermedad para la vida?
¿Se puede controlar con dieta y medicamentos?
¿Cite 2 o más órganos que pueden dañar con el
padecimiento en cuestión?
Población Todo paciente que curse con algún padecimiento

crónico
Forma de aplicación Auto aplicable
Duración 3 minutos
Criterio de interpretación Con preguntas sencillas se comprueba el
conocimiento del paciente sobre su enfermedad,
asume que, a mayor conocimiento, mayor grado
de cumplimiento.
Ventajas Breve, comprensible, económico y muy fácil de
aplicar. Presenta una buena sensibilidad.
Aplicable y validado para diversas enfermedades.
Desventajas Tiende a sobre estimar el cumplimiento. Baja
especificidad y exactitud media.
Bibliografía M.A. Rodríguez Chamorro, E. García-Jiménez, A.
Busquets Gil, A Rodriguez Chamorro, E.M Pérez
Merino, M.J. Faus Dader, F. Martínez Martinez,
Pharmceutical Cre España 2009; 11 (4): 183-191
41
TEST DE HERRERA CARRANZA
Propone 4 preguntas, dirigidas a los pacientes, que pueden contribuir a mejorar la

vigilancia del cumplimiento terapéutico.
Instrucciones: Responda de manera abierta lo que considere correcto.
1. ¿Sabe para qué su médico le ha prescrito tal(es) medicamento(s)?
2. Me gustaría conocer cómo se siente después de terminar por completo su tratamiento.
3. ¿Sabe cómo tiene que tomar su medicación?
4. ¿Ha puesto en conocimiento de su médico que ha terminado el tratamiento?
42
Características generales:
❖ Autor: Joaquín Herrera Carranza

❖ Tipo de instrumento: Encuesta
❖ Aplicación: Propone cuatro preguntas dirigidas a los pacientes, que pueden contribuir
a mejorar la vigilancia del cumplimiento terapéutico en la farmacia comunitaria.
Condición de aplicación y valoración
❖ Población: adultos
❖ Forma de aplicación: encuesta
❖ Duración: 5 minutos
❖ Interpretación: Propone cuatro preguntas dirigidas a los pacientes, que pueden
contribuir a mejorar la vigilancia del cumplimiento terapéutico en la farmacia
comunitaria. Dar respuestas acertadas a estas cuestiones sitúan al paciente como
cumplidor.
Fiabilidad: Puede sobrestimar el cumplimiento. No validado. Bajo valor predictivo

negativo. Ventajas: método sencillo, económico, breve y fácil de aplicar. Se puede
aplicar a cualquier enfermedad. Desventajas: puede sobrestimar el cumplimiento.
No validado. Bajo valor predictivo negativo.
Bibliografía: MÉTODOS INDIRECTOS DE VALORACIÓN DEL CUMPLIMIENTO

TERAPÉUTICO. Indirect methods of therapeutic compliance ratings. Maribel L.
Limaylla1, Norma J. Ramos2. 1Egresada de la Maestría de Atención Farmacéutica
de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Nacional Mayor de San
Marcos. 2Instituto de Investigación en Ciencias Farmacéuticas y Recursos Naturales
“Juan de Dios Guevara”, Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad
Nacional Mayor de San Marco.
43
ESCALA MARS
CREENCIAS EN SALUD DE LOS ENCUESTADOS SI NO
- Tengo un conocimiento adecuado acerca de mi enfermedad.
- Sé qué esperar de la gestión de mi enfermedad.
- Mi gestión actual mantendrá mi enfermedad a raya.
- Estoy recibiendo la mejor gestión posible.
- El control sobre mi enfermedad es un misterio para mí.
- Es provechoso conocer las experiencias de otros con enfermedades
similares a la mía.
- Los remedios naturales son más seguros que los medicamentos.
- Mis médicos han limitado las opciones de gestión para ofrecerme.
- Mis medicamentos están funcionando.
- El uso de cualquier medicamento implica algunos riesgos.
- Tengo demasiados medicamentos.
- Yo tengo algo que decir en la forma como mi enfermedad es gestionada.
- Tengo un conocimiento adecuado acerca de las opciones para la
gestión de mi enfermedad.
- Mis médicos están muy informados.
EXPERIENCIAS EN SALUD DE LOS ENCUESTADOS SI NO
- Estoy preocupado por los efectos de mis medicamentos.
- Es desagradable utilizar alguno de mis medicamentos.
- Es físicamente difícil manejar alguno de mis medicamentos.
- Estoy satisfecho con la información que mis médicos comparten conmigo.
- Mis médicos son compasivos.
- Las dificultades financieras limitan mi acceso a la mejor atención sanitaria.
- Mis médicos dedican suficiente tiempo conmigo.
- La gestión de mi enfermedad perturba mi vida.
COMPORTAMIENTOS EN SALUD DE LOS ENCUESTADOS SI NO
- Estoy confuso con mis medicamentos.
- Tengo rutinas estrictas para el uso ordinario de mis medicamentos.
- Guardo mis medicamentos muy cerca de donde tengo que utilizarlos.
- Me aseguro de tener suficiente medicación para no tener que salir
corriendo a buscarla.
- Yo me esfuerzo en seguir las instrucciones de mis médicos.
- Hago cambios en las recomendaciones sobre la gestión de mi
enfermedad para satisfacer mi estilo de vida.
- Modifico las recomendaciones sobre mi enfermedad según cómo me
sienta.
- Afronto con ánimo mis problemas médicos antes de tomar cualquier
medida.
Puntuación de 25 indica buena adherencia, que si es menor de 25 revela adherencia
subóptima.
44
AUTOR: Validada por Thompson, Kulkarni y Sergejew (2000) para la esquizofrenia, más concretamente
para la psicosis.
• CARACTERISTICAS GENERALES:
➢ TIPO DE INSTRUMENTO Permite identificar los predictores de cumplimiento de la medicación en
pacientes con enfermedades crónicas y contrastar el buen cumplimiento
autoinformado
➢ CONTENIDO Consta de 30 preguntas y comprende ítems sobre creencias en salud,
experiencias y comportamiento en pacientes con enfermedades crónicas
➢ APLICACIÓN Es un test autoaplicado.
• CONDICIONES DE APLICACIÓN Y VALORACION

➢ POBLACION Adultos, utilizado en enfermedades crónicas.
mide la adherencia haciendo que el autoreporte no resulte incómodo
para el paciente y así minimizar la presión social que conlleva el no
reconocer la falta de adherencia.
➢ FORMA DE Los encuestados indican su grado de acuerdo o desacuerdo con
ADMINISTRACION afirmaciones sobre el uso de su medicamento, basado en si/no, se
otorga 1 punto por cada respuesta satisfactoria.
el cuestionario MARS está disponible en versiones de 4, 5 ó 10 preguntas.
➢ DURACION 10 minutos
➢ CRITERIOS DE Una puntuación de 25 indica buen cumplimiento, mientras que si es
INTERPRETACION menor de 25 revela un cumplimiento subóptimo. una de las limitaciones
de la escala es su extensión que hace que muchos pacientes no la
cumplimenten adecuadamente.
• DATOS DE FIABILIDAD Y VALIDEZ

➢ FIABILIDAD Se encontró alta fiabilidad (icc>0.71)
alpha entre 0.70 y 0.90.
➢ VALIDEZ El MARS se validó utilizando una matriz multimetodo que correlacionó la
puntuación del nuevo cuestionario con las puntuaciones obtenidas en el DAI
(drug attitude inventory) y el MAG (medication adherence questionnaire).
esto tenía la intención de establecer la validez de constructo de la nueva
medida. MARS 0.82** 0.79**de un total de 66 pacientes.
Las versiones árabes han demostrado ser válidas y fiables para medir la
adherencia y las creencias acerca de los medicamentos en las poblaciones
de pacientes árabes.
• BIBLIOGRAFIA
✓ Reliability and validity of a new medication adherence rating scale (mars) for the psychoses k K.
Thompson a, J. Kulkarni A, a.a. Sergejew b a Monash university research centre for women’s mental
health, dandenong area mental health service, Melbourne Victoria, Australia b swinburne university
of technology, Hawthorn, Victoria, Australia received 19 march 1999; accepted 30 June 1999.
✓ Métodos de valoración de la adherencia al tratamiento psiquiátrico en la práctica clínica, Carlos

de las Cuevas y Emilio J. Sanz, universidad de la laguna, España. recibido el 19 de septiembre de
2015; aceptado el 19 de octubre de 2015, disponible en internet el 22 de noviembre de 2015.
45
46
TEST SOBRE LA CARGA DEL CUIDADOR (ZARIT, 1982)
Instrucciones: A continuación, se presenta una lista de afirmaciones, en las cuales se refleja
cómo se sienten, a veces, las personas que cuidan a otra persona. Después de leer cada
afirmación, debe indicar con qué frecuencia se siente usted así: nunca, raramente, algunas
veces, bastante a menudo y casi siempre.
A la hora de responder, piense que no existen respuestas acertadas o equivocadas, sino
tan sólo su experiencia.
Nunca = 1, rara vez = 2, algunas veces = 3, bastantes veces = 4, casi siempre = 5
PREGUNTA 1 2 3 4 5
1. ¿Piensa que su familiar le pide más ayuda de la que realmente
necesita?
2. ¿Piensa que debido al tiempo que dedica a su familiar no tiene
suficiente tiempo para usted?
3. ¿Se siente agobiado por intentar compatibilizar el cuidado de su familiar
con otras responsabilidades (trabajo, familia)?
4. ¿Siente vergüenza por la conducta de su familiar?
5. ¿Se siente enfadado cuando está cerca de su familiar?
6. ¿Piensa que el cuidar de su familiar afecta negativamente a la relación
que usted tiene con otros miembros de su familia?
7. ¿Tiene miedo por el futuro de su familiar?
8. ¿Piensa que su familiar depende de usted?
9 ¿Piensa que su salud ha empeorado debido a tener que cuidar de su
familiar?
10 ¿Se siente tenso cuando está cerca de su familiar
11. ¿Piensa que no tiene tanta intimidad como le gustaría debido a tener
que cuidar de su familiar?
12. ¿Piensa que su vida social se ha visto afectada negativamente por
tener que cuidar a su familiar?
13. ¿Se siente incómodo por distanciarse de sus amistades debido a tener
que cuidar de su familiar?
14. ¿Piensa que su familiar le considera a usted la única persona que le
puede cuidar?
15. ¿Piensa que no tiene suficientes ingresos económicos para los gastos
de cuidar a su familiar, además de sus otros gastos?
16. ¿Piensa que no será capaz de cuidar a su familiar por mucho más
tiempo?
17. ¿Siente que ha perdido el control de su vida desde que comenzó la
enfermedad de su familiar?
18. ¿Desearía poder dejar el cuidado de su familiar a otra persona?
19. ¿Se siente indeciso sobre qué hacer con su familiar?
20. ¿Piensa que debería hacer más por su familiar?
21. ¿Piensa que podría cuidar mejor a su familiar?
22. Globalmente, ¿qué grado de “carga” experimenta por el hecho de
cuidar a su familiar?
PUNTUACION
47
❖ CARACTERÍSTICAS GENERALES:
• La escala de Zarit fue compuesta originalmente por Steven H. Zarit, y consta de 22 ítems
reactivos de respuesta tipo likert.
• Población: Las áreas del cuestionario incluyen tanto las físicas como las psicológicas,
teniendo en cuenta que atender a una persona con demencia es una tarea exigente
en varios aspectos, y puede alterar significativamente la vida de quienes se dedican a
cuidar este tipo de pacientes.
Autor / año ZARIT CAREGIVER BURDEN INTERVIEW (ZCBI)

ZARIT, REEVER Y BACH-PETERSON (1980)
Tipo de instrumento Test Autoaplicado o heteroaplicado

tiempo de aplicación 20-25 min.
Contenido del Este mide la Carga subjetiva asociada al deterioro funcional y

instrumento conductual; respecto a las áreas de su vida que se ven
afectadas debido a sus labores.
Mientras más alto sea el rango de puntuación obtenido por el
sujeto, mayor será el nivel de afección que presenta respecto a
sus labores como cuidador.
Nº ítems y formato de 22 ítems/ Likert 5 puntos (frecuencia). Los valores de frecuencia

respuesta que dispone el sujeto para contestar son entre 1 (nunca) y 4 (casi
siempre). La gama de puntuación de este instrumento está entre
los 22 a los 110 puntos
Criterios de <46 puntos ausencia de sobrecarga

interpretación 47 y 55 sobrecarga ligera
> sobrecarga severa
Aplicación Para el diagnostico de sobrecarga del cuidador
Fiabilidad Alfa de Cronbach: 0.91
❖ PUNTUACIÓN TOTAL
✓ Diagnóstico de sobrecarga > 55 puntos
❖ BIBLIOGRAFIA
• Margarita Álvarez-Telloa, Rosa Casado-Mejía b, Juan Manuel Praena - Fernándezc y
Manuel Ortega-Calvo d,e,∗Desarrollo de un modelo predictivo para el índice de
esfuerzo del cuidador Revista Española de Geriatría y Gerontología SOCIEDAD
ESPAÑOLA , 2017 elsevier
• Validación en Chile de la Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit en sus versiones
original y abreviada Hayo Breinbauer Ka, Hugo Vásquez Va, Sebastián Mayanz Sa,
Claudia Guerraa, Teresa Millán K1. REV MED 2009
48
ÍNDICE DE ESFUERZO DEL CUIDADOR
Preguntas Si No
1. Tiene trastornos de sueño (por ejemplo, porque el paciente se
acuesta y se levanta o pasea por la casa de noche)
2. Es un inconveniente para usted (por ejemplo, porque la ayuda
le consume mucho tiempo o se tarda mucho en proporcionar
3. Representa un esfuerzo físico para usted (por ejemplo, hay que
sentarlo, levantarlo de una silla)
4. Supone una restricción para usted (por ejemplo, porque ayudar
le limita el tiempo libre o no puede hacer visitas)
5. Ha habido modificaciones en la familia (por ejemplo, porque la
ayuda ha roto la rutina o no hay intimidad)
6. Ha habido cambios en los planes personales (por ejemplo, se
tuvo que rechazar un trabajo o no se pudo ir de vacaciones) Sí- No
7. Ha habido otras exigencias de mi tiempo (por ejemplo, por parte
de otros miembros de la familia)
8. Ha habido cambios emocionales (por ejemplo, causa de fuertes
discusiones)
9. Algunos comportamientos son molestos (por ejemplo, la
incontinencia, al paciente le cuesta recordar las cosas, el paciente
acusa a los demás de quitarle las cosas)
10. Es molesto darse cuenta de que el paciente ha cambiado
tanto comparado con antes (por ejemplo, es una persona
diferente a la de antes)
11. Ha habido modificaciones en el trabajo (por ejemplo, a causa
de la necesidad de reservarse tiempo para la ayuda)
12. Es una carga económica
13. Nos ha desbordado totalmente (por ejemplo, por la
preocupación por la persona cuidada o preocupaciones sobre
cómo continuar el tratamiento)
PUNTUACIÓN TOTAL
• Diagnóstico de sobrecarga > 6 puntos
49
• Utilizado por Robinson, 1983. Se incluye frecuentemente entre los cuestionarios más
importantes de evaluación de la carga del cuidador.
• Se trata de un instrumento breve con buenas propiedades psicométricas y cuyo
estudio inicial (Robinson, 1983) contó con una muestra amplia de cuidadores (85)
comparado, por ejemplo, con el estudio de Zarit et al. (1980), que sólo contó con 29
cuidadores.
Autores Utilizado por primera vez Robinson (1983)
Adaptación al español López y Moral (2005)

Tipo de instrumento Test Auto aplicado o heteroaplicado
Tiempo de aplicación 10 min.
Numero de ítems y formato de compuesto por 13 preguntas dicotómicas (2

respuesta únicas posibilidades de respuesta sí o no)
heteroadministradas durante el transcurso de
una entrevista clínica, y cada respuesta
verdadera puntúa 1, el autor propone un
diagnóstico si se superan los 6 puntos
Población diana Población cuidadora de personas
dependientes en general.
Contenido del instrumento Es un instrumento que mide la carga de trabajo

percibida y el esfuerzo que supone el abordaje
de los cuidados por los cuidadores familiares.
Mide 5 aspectos de la carga subjetiva: laboral,
económico, físico, social y temporal.
Unidimensional
Interpretación > 6 puntos nivel elevado de esfuerzo
Fiabilidad Alfa de Cronbach: 0,86

Validez de constructo apoyada por los datos (tres
factores)
❖ Bibliografía:
• Margarita Álvarez-Telloa, Rosa Casado-Mejía b, Juan Manuel Praena-Fernándezc y

Manuel Ortega-Calvo d,e,∗Desarrollo de un modelo predictivo para el índice de
esfuerzo del cuidador Revista Española de Geriatría y Gerontología SOCIEDAD
ESPAÑOLA , 2017 elsevier
50
51
TEST DE SCOFF
Instrucciones: Por favor, marque con una cruz la respuesta que mejor se ajusta a su
situación:
PREGUNTA SI NO
¿Tiene la sensación de estar enferma porque siente el
estómago tan lleno que le resulta incómodo?
¿Está preocupada porque siente que tiene que contar
cuanto come?
¿Ha perdido recientemente más de 6 Kg en un periodo
de tres meses?
¿Cree que está gorda, aunque otros digan que está
demasiado delgada?
¿Diría que la comida domina su vida?
PUNTUACION TOTAL
52
❖ Autor: Morgan JF, Reid F, Lacey JH.
❖ Características Generales:
✓ Tipo de instrumento: Cuestionario.

✓ Contenido: Morgan et al han desarrollado un test denominado SCOFF (acrónimo de 5
preguntas) mediante el cual se podría cribar adecuadamente los trastornos de
conducta alimentaria en las consultas de atención primaria. Un resultado en dicho test
de 2 respuestas positivas indicaría la posibilidad de un trastorno de conducta
alimentaria (anorexia, bulimia o sus diferentes variedades), el cual debería ser después
diagnosticado por un psiquiatra con la aplicación de los métodos habituales.
✓ Aplicación: El SCOFF es un instrumento efectivo para detectar conductas de riesgo
para trastornos de conducta alimentaria, no para dar diagnóstico. Es un instrumento
sencillo, fácil de recordar, aplicar y evaluar, ya que consta únicamente de cinco
preguntas. El SCOFF puede aplicarse de forma oral o escrita. Se considera un
instrumento conciso, válido y confiable para detectar TCA.
❖ Condiciones de aplicación y valoración:
✓ Población: Población en general (más mujeres)

✓ Evaluación: Se da un punto para cada respuesta positiva en las cinco preguntas, una
puntuación > 2 indica un caso probable de algún TCA.
✓ Interpretación: Es un cuestionario altamente eficaz para la detección de trastornos del
comportamiento alimentario, fácil y rápido de administrar y sencillo de puntuar. Detecta tanto
casos de bulimia como de anorexia, con altos grados de sensibilidad (cercanos al 100%) y con una
especificidad muy aceptable (87,5%). Los autores proponen un punto de corte igual o superior a 2.
Aunque son necesarios más estudios sobre su fiabilidad y validez, se trata de una herramienta
útil para ser empleada en población general y en grupos de riesgo
✓ Tiempo de aplicación: Menos de 10 minutos.
❖ Bibliografía:
Morgan JF, Reid F, Lacey JH. The SCOFF questionnaire: assessment of a new screeninf tool
for eating disorders. BMJ, 1999; 319: 1467-8.
53
54
“ESCALA DE RIESGO SUICIDA DE PLUTCHIK”
• NOMBRE COMPLETO: _____________________________________________
• FECHA DE APLICACIÓN: ___________________________________________
INSTRUCCIONES: Las siguientes preguntas tratan sobre cosas que usted ha sentido o
hecho. por favor contestar cada pregunta simplemente con UN SI o un NO.
1.- ¿TOMA DE FORMA HABITUAL ALGUN MEDICAMENTO COMO SI NO

ASPIRINAS O PASTILLAS PARA DORMIR?
2.- ¿TIENE DIFICULTADES PARA CONCILIAR EL SUEÑO? SI NO
3.- ¿A VECES NOTA QUE PODRIA PERDER EL CONTROL SOBRE SI SI NO
MISMO/A
4.- ¿TIENE POCO INTERES EN RELACIONARSE CON LA GENTE? SI NO
5.- ¿VEN SU FUTURO CON MAS PESIMISMO QUE OPTIMISMO? SI NO
6.- ¿SE AH SENTIDO ALGUNA VEZ INUTIL O INSERVIBLE? SI NO
7.- ¿VE SU FUTURO SIN NINGUNA ESPERANZA SI NO
8.- ¿SE AH SENTIDO ALGUNA VEZ TAN FRACASADO QUE SOLO SI NO
QUERIA METERSE EN LA CAMA Y ABANDONARLO TODO?
9.- ¿ESTA DEPRIMIDO AHORA? SI NO
10.- ¿ESTA USTED SEPARADO/A DIVORCIADO/A O VIUDO/A? SI NO
11.- ¿SABE SI ALGUIEN DE SU FAMILIA HA INENTADO SUICIDARSE SI NO
ALGUNA VEZ?
12.- ¿ALGUNA VEZ SE HA SENTIDO TAN ENFADADO QUE HABRIA SI NO
SIDO CAPAZ DE MATAR A ALGUIEN?
13.- ¿HA PENSADO ALGUNA VEZ EN SUICIDARSE? SI NO
14.- ¿LE HA COMENTADO A ALGUIEN EN ALGUNA OCASIÓN QUE SI NO
QUERIA SUICIDARSE?
15.- ¿HA INTENTADO ALGUNA VEZ QUITARSE LA VIDA? SI NO
PUNTUACION TOTAL
✓ Puntuación: Cada respuesta afirmativa evalúa 1 punto. Cada

respuesta negativa evalúa 0 puntos. La puntuación total oscila
entre 0 y 15.
✓ Interpretación: A mayor puntuación, mayor riesgo. Los autores de
la validación en español identifican como punto de corte una
puntuación igual o mayor a 6.
55
✓ Autor: Plutchik,Van Praga y Picard en 1989
✓ Tipo de instrumento: Encuesta
✓ Contenido: Evaluación del riesgo suicida, se utiliza por parte del clínico que
genera una propuesta de ingreso, se utiliza para evaluar la mejoría obtenida en
dicho riesgo durante el ingreso.
✓ Aplicacion: Consta de 15 items, con respuesta SI, NO. Cada respuesta
afirmativa suma un punto. La puntuación de la escala oscila entre 0 y 15.
❖ Condiciones de la aplicación y validación:

✓ Población: Adultos
✓ Forma de aplicación: Encuesta.
✓ Duración: 10 minutos
✓ Interpretación: a mayor puntuación, mayor riesgo. Punto corte una
puntuación mayor o igual a 6. Permite diferenciar entre individuos que no
presentan riesgo suicida y los que están en riesgo suicida.
❖ Fiabilidad: alfa de Cronbach de 0.89
❖ Validez: Está validada en la población española (Rubio 1998). Para discriminar entre
individuos con antecedentes de tentativa de suicidio y sin antecedentes.
❖ Bibibliografía:
✓ Rubio, G. Montero, I. Jauregui, J.,Villanaueva,R. (1998). Validación de la escala

de riesgo suicida de Plutchik en población española. Arch Neurobiol, 143 - 152
56
57
“TEST DE ALCOHOLISMO DE MUNICH Y MALT”
MALT - O
1 Enfermedad hepática (mínimo 1 síntoma clínico; hepatomegalia (aumento de tamaño del Si (4) No (0)
órgano), dolor a la presión y al menos 1 valor analítico alterado: GOT, GPT, o GGT)
2 Polineuropatía Si (4) No (0)
3 Delirium tremens actual o en la anamnesis. Si (4) No (0)
4 Consumo alcohólico superior a los 150 ml diarios en los últimos meses Si (4) No (0)
5 Consumo alcohólico superior a los 300 ml al día, al menos una vez al mes Si (4) No (0)
6 Aliento alcohólico en el momento de la exploración. Si (4) No (0)
7 Familia o allegados ya han buscado, en alguna ocasión consejo acerca del problema Si (4) No (0)
alcohólico del paciente.
PUNTUACIÒN TOTAL
MALT - S
1 En los últimos tiempos me tiemblan a menudo las manos Si (1) No (0)
2 Por temporadas, sobre todo por las mañanas, tengo una sensación nauseosa o ganas Si (1) No (0)
de vomitar
3 Alguna vez he intentado calmar la resaca, el temblor o la náusea matutina con Si (1) No (0)
alcohol
4 En la actualidad me siento amargado por mis problemas y dificultades Si (1) No (0)
5 No es raro que beba alcohol antes del almuerzo Si (1) No (0)
6 Tras los primeros vasos de una bebida alcohólica, a veces siento la necesidad Si (1) No (0)
irresistible de seguir bebiendo
7 A menudo pienso en el alcohol Si (1) No (0)
8 A veces he bebido alcohol incluso cuando el médico me lo había prohibido Si (1) No (0)
9 En las temporadas que bebo más como menos Si (1) No (0)
10 En el trabajo me han llamado ya la atención por mis ingestas de alcohol y/o alguna Si (1) No (0)
vez he faltado por haber bebido demasiado
11 Últimamente prefiero beber alcohol a solas y sin que me vean Si (1) No (0)
11b Bebo de un trago y más deprisa que los demás Si (1) No (0)
12 Desde que bebo más soy menos activo Si (1) No (0)
13 A menudo me remuerde la conciencia o tengo sentimiento de culpa, después de Si (1) No (0)
haber bebido
14 He ensayado un sistema de beber, por ejemplo, no beber antes de determinadas Si (1) No (0)
horas
15 Creo que debería limitar mis ingestas de alcohol Si (1) No (0)
16 Sin alcohol no tendría tantos problemas Si (1) No (0)
17 Cuando estoy excitado bebo alcohol para calmarme Si (1) No (0)
18 Creo que el alcohol está destruyendo mi vida Si (1) No (0)
19 Tan pronto quiero dejar de beber como cambio de idea y vuelvo a pensar que no Si (1) No (0)
20 Otras personas no pueden comprender porque bebo Si (1) No (0)
21 Si yo no bebiera, me llevaría mejor con mi pareja Si (1) No (0)
22 Ya he probado pasar temporadas sin alcohol Si (1) No (0)
23 Si no bebiera estaría contento conmigo mismo Si (1) No (0)
24 Repetidamente me han mencionado “mi aliento alcohólico” Si (1) No (0)
25 Aguanto cantidades importantes de alcohol sin apenas notarlo Si (1) No (0)
26 A veces al despertar después de un día de haber bebido mucho, aunque sin Si (1) No (0)
embriagarme, no recuerdo en absoluto las cosas que ocurrieron
PUNTUACIÓN TOTAL
58
❖ Autor: Creado por Feuerlein, Ringer y Kufner en 1977
• Tipo de instrumento: Test

• Contenido: El MALT-O que es objetivo, está constituido por 7 ítems indicadores
orgánicos de la dependencia alcohólica; Cada respuesta afirmativa se puntúa con
4 y la negativa con 0. El MALT-S, que presenta 27 ítems referidos a la percepción
subjetiva del paciente sobre sus problemas; "Sí" equivale a 1 punto y contestar "No"
vale 0
• Aplicación: Cuestionario para el diagnóstico de la dependencia alcohólica o de su
posibilidad mediante la exploración de sus aspectos psico-conductuales. El MALT
va destinada a la población general, tanto adolescentes como adultos. Se aplica
durante la exploración inicial o la evaluación pre-tratamiento.
❖ Condiciones de aplicación y valoración
• Población: Adultos
• Forma de aplicación: MALT – O: Sera administrada por el profesional. MALT – S:
Encuesta auto aplicable, pero existe la posibilidad de que también sea
expedido por el examinador en caso de que el paciente sea analfabeto, tenga
dificultades visuales o sea necesaria la aclaración de algún ítem
• Duración de aplicación: 10 minutos
• Criterios de interpretación:
PUNTUACION CODIFICACION
0-5: No hay sospecha, se encuentra dentro de la
norma o zona inofensiva
6-10: Sospecha de alcoholismo o zona peligrosa
11 o más: Alcoholismo o zona extremadamente peligrosa
❖ Fiabilidad: 0.84
❖ Bibliografía:
• Nizama-Valladolid, M.; Nizama-García, M.; Puente de la Vega, C.; Reyes-Langer,

S.L. y Saavedra-Castillo, J. Diagnóstico indirecto del abuso/dependencia al
alcohol en población adulta peruana: validación de una encuesta. Acta méd.
peruana vol. 27 (2010).
59
60
“ESCALA DE REAJUSTE PSICOSOCIAL DE THOMAS HOLMES Y RICHARD RADE”
Esta escala de reajuste social investiga 43 acontecimientos asociados con diferentes grados de alteración
y estrés en la vida de una persona normal.
INSTRUCCIONES
Anote el valor que corresponde con cada una de las situaciones enumeradas a continuación si se
han presentado durante el último año y sume el total obtenido.
No. ACONTECIMIENTO O EVENTO (SI) VALOR

1 Fallecimiento del conyugue 100
2 Divorcio 73
3 Separación de la pareja 65
4 Periodo en prisión 63
5 Muerte de un familiar cercano 63
6 Heridas o enfermedades personales 53
7 Matrimonio 50
8 Despedido de trabajo 47
9 Reconciliación de la pareja 45
10 Jubilación 45
11 Cambio en la salud de un miembro familiar 44
12 Embarazo 40
13 Dificultades sexuales 39
14 Un nuevo miembro se agregó a la familia 39
15 Reacomodamiento en el negocio y ocupación 39
16 Cambio en la situación financiera 38
17 Muerte de un amigo (a) intimo (a) 37
18 Cambio de empresa o a otro trabajo diferente 36
19 Cambio en el número de discusiones matrimoniales 35
20 Hipoteca por una compra importante (Casa, etc.) 31
21 Ejecución de una hipoteca o préstamo 30
22 Cambio de responsabilidades en el trabajo 29
23 El hijo (a) abandona el hogar 29
24 Preocupaciones con los parientes políticos 29
25 Notables logros personales 28
26 El conjugue empieza a dejar de trabajar 26
27 Hijo (a) empieza o termina la escuela 26
28 Cambio en las condiciones de vida 25
29 Revisión de hábitos personales 24
30 Problemas / Discrepancias con el jefe 23
31 Cambio en las horas y/o condiciones de trabajo 20
32 Cambio de residencia 20
33 Cambio de colegios de los hijos 20
34 Cambio en los hábitos recreativos 19
35 Cambios en las actividades de la iglesia 19
36 Cambio en las actividades sociales 18
37 Hipotecas o créditos para compras menores (auto) 17
38 Cambio en los hábitos del sueño 16
39 Cambio en el número de reuniones familiares 15
40 Cambio en los hábitos alimenticios 15
41 Vacaciones 15
42 Época de navidad 12
43 Violaciones menores a la ley 11
61
❖ Autor: Escala de estrés Holmes - Rahe fue elaborada en 1967 por parte de los
psicólogos Thomas Holmes y Richard Rahe. La escala se realizó analizando más de
5.000 registros médicos de pacientes en la búsqueda de alguna conexión entre estrés
y el hecho de que hubieran enfermado.
• Tipo de instrumento: Escala
• Contenido: El estudio les permitió concebir una lista de 43 acontecimientos vitales a
los que se otorga una puntuación en función de lo estresantes que son para la
persona que los experimenta. Así, gracias a una puntuación de 0 a 100 se evaluaba
lo estresante que era un hecho, pero no sólo porque fuera negativo 'per se', sino en
función también de otros factores, como el grado de incertidumbre que provocan
o el cambio que supone para la persona. Esta puntuación emplea lo que llamaron
unidades de cambio vital (LCU por 'Life Change Units'): a mayor puntuación, más
estresante se considera la experiencia.
• Aplicación: El puntaje al que se llegara, se relaciona con el riesgo para desarrollar
alteraciones (patologías) o somatizaciones en caso de superar el 30% de puntaje.
Patologías por estrés crónico: El estrés genera inicialmente alteraciones fisiológicas,
pero su persistencia crónica produce finalmente serias alteraciones de carácter
psicológico y en ocasiones falla de órganos blanco vitales (Dispepsia, Gastritis,
Ansiedad, Accidentes de tránsito, Frustración, Insomnio, Colitis Nerviosa, Migraña,
Depresión, Agresividad, Disfunción Familiar, Neurosis de Angustia, Trastornos
Sexuales, Disfunción Laboral, Hipertensión Arterial, Infarto de Miocardio,
Adicciones).
❖ Condiciones de aplicación y valoración
• Población: Adultos
• Forma de aplicación: Se seleccionan de la lista los hechos que hemos
experimentado en el último año, y se suman sus puntuaciones. (Otras referencias
mencionan en los últimos 6 -8 meses)
• Duración de aplicación: 10 minutos
• Criterios de interpretación:
PUNTUACION CODIFICACION RIESGO PARA DESARROLLAR PATOLOGIAS POR

ESTRES O SOMATIZACIONES
0 - 149 No hay problemas 30 %
150 - 199 Crisis leve 50 %
200 - 299 Crisis moderada 50 %
+ 300 Crisis severa 80 %
❖ Fiabilidad: 0.881
❖ Validez: El estudio discrimina a personas menores de 20 años, sin embargo, no así con
el sexo y la clase social.
❖ Bibliografía:
• Román-López CA, Angulo-Valenzuela RA, Figueroa-Hernández G, Hernández-Godínez MA. El médico familiar y sus
herramientas. Revista Médica MD. 2015; 6(4): 294-299.
• Acuña L, González-García DA, Bruner CA. La escala de reajuste social de Holmes y Rahe en México: Una revisión después de
16 años. Revista Mexicana de Psicología. 2012; 29(1): 16-32.
• Calleja N, Inventario de Escalas Psicosociales en México, 1984-2005. México: UNAM, 2011.
• Montecinos-Schmidt J. Instrumentos del Médico de Familia en la consulta de atención primaria. Archivo del Hospital La Paz
[Internet]. 2007 [consulta el 2 de mayo de 2019]. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/pdf/rmcmlp/v5n2/a10v5n2.pdf
62
63
ESCALA DE FACES III
Olson, Porter y Lavee (1985). Evaluación del funcionamiento familiar.
F CAOTICA Desprendida Separada Unida Enredada

Caótica Caótica Caótica Caótica
L
FLEXIBLE Desprendida Separada Unida Enredada
E Flexible Flexible Flexible Flexible
X ESTRUCTURADA Desprendida Separada Unida Enredada

Estructurada Estructurada Estructurada Estructurada
I
RIGIDA Desprendida Separada Unida Enredada
B Rígida Rígida Rígida Rígida.
I EXTREMA DESPRENDIDA SEPARADA CONECTADA ENREDADA

RANGO MEDIO
L BALANCEADA
I C-----O------H ---E-----S- ----I-------O -----N----
T
Y
64
❖ Autor: Modificada por Olson, Portner y Lavee en 1985
✓ Tipo de Instrumento: Test que permite la Evaluación de la percepción del sistema

familiar actual y una evaluación acerca del sistema familiar ideal.
✓ Contenido: El FACES III proporciona indicadores del grado de satisfacción de los
miembros de la familia en relación a su sistema familiar actual.
❖ Condiciones de aplicación y Valoración:
✓ Población: adolescentes y adultos.

✓ Forma de aplicación: Es un instrumento de autorreporte que consta de 20 ítems con
cinco opciones de respuesta en formato Likert (nunca o casi nunca; pocas veces;
algunas veces; frecuentemente; y siempre o casi siempre).
✓ Duración de la aplicación: 15 minutos.
✓ Criterios de interpretación: Extrema= 16 puntos
Rango medio = 10-15puntos
Balanceada = menor de 10 puntos.
✓ Puntuación: 0-20
✓ Fiabilidad: coeficiente de fiabilidad alfa de Cronbach de 0.80
✓ Comentario: La evaluación de la funcionalidad familiar es una de las características
que más distinguen al médico de familia de otras disciplinas generalistas; por esta
razón, los instrumentos que se usan para evaluar la funcionalidad de la familia deben
ser utilizados con la mayor confianza y ser percibidos como herramientas relativamente
«seguras» para que los profesionales de esta disciplina y las afines confíen en sus
resultados.
❖ Bibliografía:
• https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-validez-constructo-
del-cuestionario-faces III-13041205
65
CLASIFICACIÓN TRIAXIAL DE LA FAMILIA
EJE I
A) Disfunciones del desarrollo

1. ¿Considera usted que en su matrimonio tanto su esposo (a) como usted están de acuerdo con su papel
familiar?
SI NO
2. ¿Considera usted que en su matrimonio cada quien cumple con su responsabilidad y tareas de esposo?
ADECUADAMENTE CON DEFICIENCIA MUY DEFICIENTE
3. ¿La llegada de los hijos ha significado para su matrimonio problemas?

SIEMPRE CASI SIEMPRE A VECES NUNCA
4. ¿Si la llegada y crianza de los hijos ha significado problemas estos han sido principalmente de tipo?
ECONOMICO FAMILIAR OTROS (ESPECIFICAR)
5. ¿Si en su familia tiene hijos adolescentes o adultos, toma cada quien su respectivo papel y responsabilidad
en la familia?
6. ¿La perdida o ausencia de uno de los miembros de la familia ha significado crisis familiar persistente?
7. ¿En caso que la falta de un miembro signifique crisis familiar persistente ha sido por su repercusión?
B) Complicaciones y variaciones del desarrollo
8. Se ha separado alguna vez de su familia ya sea de manera formal o informal.

SI NO
9. ¿En caso de que sean varias veces, cuantas son?

2 O MENOS 3O5 MAS DE 6
10. Es usted actualmente el que da todas las atenciones y cuidados a sus hijos, ya sea por divorcio, viudez o
separación informal.
SI NO
11. El tener toda la responsabilidad de atender y cuidar de sus hijos le representa problemas
SI NO
12. Estos son principalmente de tipo:

13. En caso de que usted haya integrado a otra familia, diría que sus miembros están cumpliendo con su
responsabilidad y tomando su respetivo lugar.
SI NO
14. El divorcio, separación informal de los padres, la falta o perdida de un miembro han traído consigo
inestabilidad y problemas que no se han resuelto.
SI NO
66
EJE II
A) Disfunciones en el sistema conyugal
15. En la relación con su pareja es común que se presenten riñas agresiones verbales, físicas, chantajes,
separaciones, etc.
SI NO
16. Considera usted normal la situación anterior

SI A VECES NO
17. Que tan severo considera el problema

INSOPORTABLE TOLERABLE INSIGNIFICANTE
18. Considera usted que su papel de cónyuge es aceptar todo lo que sea
SI A VECES NO
19. En la relación con su pareja considera usted que existe competencia por ser quien tome las decisiones,
acciones e iniciativas usted y su pareja.
SI A VECES NO
20. En que porcentaje diría que se reparten las responsabilidades entre usted y su pareja (hombre/mujer)
100/0 75/25 50/50 25/75
21. Considera que entre usted y su pareja hay buena comunicación.

SI A VECES NO
22. Siente usted la confianza suficiente para comunicar cualquier problema, de cualquier tipo, en
cualquier momento a su pareja.
SI A VECES NO
23. Cuando se comunica o habla con su pareja lo hace de manera clara, directa sin temores.
SI A VECES NO
24. Comparte usted con su pareja las mismas ideas, gustos, hábitos, creencias, normas morales, sentimientos,
etc.
TODAS ALGUNAS NINGUNA
25. Que tan identificado o afín se considera con su pareja

TOTALMENTE LO SUFICIENTE MUY POCO NADA
B) Disfunciones en el subsistema padre (s) hijos (s) (parental)
26. Considera usted adecuada la forma de criar y educar a sus hijos

SI A VECES NO
27. Considera usted adecuada la relación suya y de su conyugue con sus hijos
SI A VECES NO
28. Se da el caso en su familia que por costumbre, enfermedad u otro motivo en algún hijo se centre la
atención, problemas, iniciativas, etc.
SI NO
29. Considera usted que por alguna razón existe relación especial que sobresalga en su familia, entre algún
padre y algún hijo.
SI NO
67
30. En caso de ser sí, las causas de dicha relación son principalmente
ECONOMICO PSICOLÓGICA FAMILIAR OTROS (ESPECIFICAR)
31. Existe alguna relación especial entre ambos padres y algún hijo
SI NO
32. La causa de estas relaciones de tipo

ECONOMICO PSICOLÓGICA FAMILIAR OTROS (ESPECIFICAR)
C) Disfunciones en el subsistema de los hermanos (fraternal)
33. Considera usted adecuada la relación entre sus hijos como hermanos.
SI A VECES NO
34. De acuerdo a su edad y lugar en su familia toman sus hijos sus respectivos lugares y responsabilidades.
SI A VECES NO
35. Considera usted adecuada la relación entre hijos y padres

SI A VECES NO
EJE III
A) Disfunciones estructurales y funcionales.
36. Considera usted que en su familia cada miembro asume su lugar y funciones respectivas
SI A VECES NO
37 Considera usted que habitualmente su familia cumple con las metas y planes que se fijan
SI A VECES NO
38. Si cumple con las metas que se trazan en que porcentaje

100 75 50 25
39. Considera usted que la conducta y funciones de su familia habitualmente son demasiado rígidas
SI A VECES NO
40. Que tanta flexibilidad existe en las normas y costumbres de su familia

MUCHA REGULAR ESCASA NINGUNA
41. Considera usted que en su familia cada quien se respeta mutuamente.

SI A VECES NO
42. Considera usted que la unión complementaria en su famita es adecuada.

SI A VECES NO
B) Disfunciones sociales
43. Considera usted que su familia convive y comparta relaciones adecuadamente en el conjunto de
la comunidad
SI A VECES NO
44. De no ser así la razón principal es de tipo

RELIGIOSO COSTUMBRE FALTA DE TIEMPO OTRAS (ESPECIFICAR)
45. Considera usted que los intereses de su familia son contrarios o ajenos a los intereses de la comunidad
68
SI A VECES NO
46. Por sus costumbres, religión, educación u otro motivo, considera usted a su famita distinta al conjunto de
la comunidad
TOTALMENTE UN POCO NADA
47. También por las razones anteriores considera usted a su familia como algo superior al resto de
la comunidad
TOTALMENTE UN POCO NADA
48. Considera usted que su familia debe estar más integrada al conjunto de la comunidad
SI NO
69
❖ AUTOR: Desarrollado por Weng shing Tseng y Jhon F. McDermott Jr en 1977.
Universidad Hawai, EUA.
❖ CARACTERISTICAS GENERALES
✓ Tipo de instrumento: Cuestionario

✓ Contenido: Ayudar al clínico a comprender la naturaleza de la patología desde un
punto de vista multidimensional. Desarrollar una terapéutica apropiada para los
asuntos familiares. Ser de utilidad para varios clínicos que de forma independiente
están evaluando funcionamiento y psicopatología familiar.
✓ Aplicación: Conocer→1.Aspectos del desarrollo de la familia (dimensiones
históricas o longitudinales). 2. Subsistemas en la familia (dimensión trasversal). 3. La
familia como un grupo o sistema (dimensión visual).
✓ Condiciones de aplicación y valoración: Se aplica a las familias con alteraciones en
su desarrollo, con problemas en sus subsistemas o con disfunción como sistema o
grupo familiar. Familia con una disfunción en un eje, o dos, mientras que en las otras
dimensiones esta funcional o con menor afectación. El diagnóstico de la patología
familiar no debe basarse en un modelo fijo, ni servir como una etiqueta familiar, más
bien debe ser un proceso dinámico, igual que la familia misma.
✓ Forma de aplicación: Se aplica a→Las familias con alteraciones en su desarrollo. A
familias con problemas en sus subsistemas. A familias con disfunción como sistema
o grupo familiar.
✓ Duración de aplicación: 10-30 minutos
✓ Criterios de interpretación: Se considera que existe disfunción si la respuesta es igual
a la que se describe continuación.
EJE I: ASPECTOS DEL DESARROLLO DE LA FAMILIA
A: Disfunciones del desarrollo.

* Disfunción familiar * Disfunción * Disfunción marital en la
primaria 1.- No relacionada con la madurez 5.- A veces o
2.- Muy deficiente crianza de los hijos nunca
3.- Siempre o casi siempre 6.- Siempre
4.- Cualquiera excepto 7.- Psicológica y/o Familiar
económica
B: Complicaciones del desarrollo
*Familia *Familia con un *Familia *Familia

interrumpida 8.- solo padre reconstruida crónicamente
Si 10.- Si 13.- Si inestable
9.- Cualquiera 11.- Si 14.- Si 8.- Si
12.- dos o mas 9.- 3 a 5 o mas de 6.
70
EJE II: DISFUNCIONES EN SUBSISTEMAS FAMILIARES
A: Disfunción en el subsistema conyugal.
* Disfunción marital * Disfunción marital * Disfunción marital

complemetaria. 15.- Si conflictiva 15.- Si dependiente 15.- Si o a
16.- Si 16.- Si veces.
17.- Insoportable 17.- Insoportable
18.- Si 19.- Si 16.- Si, si la 15 también
fue si. 17.- Insoportable
o tolerante
20. 100/0, 75/25, 25/75,
0/100
* Disfunción marital * Disfunción marital por
desvinculada 16.- Si, si la incompatibilidad 15- Si
15 también fue si. 16.- Si, si la 15 fue
17.- Tolerante o también si. 17.-
insignificante 18.- si Insoportable
21.- A veces o 24.- Ninguna
No. 22.- A 25.- Muy poco o nada
veces o No.
23.- A veces o
No.
B. Disfunciones en el subsistema Padre – Hijo

* Disfunción ante uno de * Disfunción * Disfunción en la
los hijos 26.- No o a veces concentrada en el interrelación padre –
27.- No o a padre hijo
veces 28.- si 26.- No o a 26.- No o a
veces 27.- No veces 27.- No
o a veces o a veces
29.- si
30.- Psicológica,
familiar u otros.
C: Disfunciones en el subsistema de los hermanos
* Rivalidad * Coaliciones contra los padres

destructiva 33.- 35. No.
No o a veces
34.- No o a
veces 35.No
EJE III DISFUNCIÓNES DE LA FAMILIA COMO SISTEMA O GRUPO
A: Disfunciones estructurales y funcionales.
* Familia con rendimiento * Familia * Familia patológicamente

disminuido. 36.- A veces o Sobreestructurada integrada 36.- No
no. 38.- 100% 37.- No
37.- A veces o 39.- Si 41.- No o a veces
71
no. 38.- 25 o 40.- Escasa o ninguna.
50%
* Familia desvinculada * Familia

emocionalmente desorganizada
36.- No 36.- No
37.- No 37.- No
39.- Si 42.- No
41.- No
B: Disfunciones sociales
* Familia socialmente * Familia socialmente * Familia con tema
aislada 43.- No. desviada 43.- No. especial 43.- No.
44.- Cualquiera 45.- Si 47.- totalmente
46. Totalmente 48.- No, si la respuesta 43 fue
también no.
❖ Fiabilidad: No existe una clasificación familiar diagnóstica, desde el punto de

vista psicológico, que sea universalmente aceptada y que catalogue en forma
completa las disfunciones familiares
❖ Bibliografía:
• Tseng, W.-S., & McDermott, J. F. (1979). Triaxial Family Classification. Journal of the
American Academy of Child Psychiatry, 18(1), 22–43.
• Huerta G. El expediente clínico familiar. Estudio de la salud familiar. Farfan SG,

Programa de actualización continúa en Medicina Familiar. México: Intersistemas;
1999. Libro 1: 44-73
72
APGAR FAMILIAR
CUESTIONARIO PARA LA EVALUACION DE LA FUNCIONALIDAD DEN LA FAMILIA
Instrucciones: Marque con una “x” la opción que considere correcta.
PREGUNTAS NUNCA CASI ALGUNAS CASI SIEMPRE

NUNCA VECES SIEMPRE
ME SATISFACE LA AYUDA QUE
RECIBO DE MI FAMILIA CUANDO
TENGO ALGÚN PROBLEMA Y/O
NECESIDAD?
ME SATISFACE COMO EN MI
FAMILIA HABLAMOS Y
COMPARTIMOS NUESTROS
PROBLEMAS
ME SATISFACE COMO MI FAMILIA
ACEPTA Y APOYA MI DESEO DE
EMPRENDER NUEVAS ACTIVIDADES
DE
ME SATISFACE COMO MI FAMILIA
EXPRESA AFECTO Y RESPONDE A
MIS EMOCIONES TALES COMO
RABIA, TRISTEZA, AMOR.
ME SATISFACE COMO
COMPARTIMOS EN MI FAMILIA:
1. EL TIEMPO PARA ESTAR
JUNTOS
2. LOS ESPACIOS EN LA CASA
3. EL DINERO
¿USTED TIENE UN(A) AMIGO(A)
CERCANO A QUIEN PUEDA
BUSCAR CUANDO NECESITE
AYUDA?
ESTOY SATISFECHO(A) CON EL
SOPORTE QUE RECIBO DE MIS
AMIGOS (AS)
73
❖ AUTOR: Desarrollada por Smilkstein en 1978.
❖ CARACTERISTICAS GENERALES:
✓ Tipo de instrumento: TEST
✓ Contenido: os componentes de este instrumento son 5 elementos:
• Adaptación: es la capacidad de utilizar recursos intra y extra familiares para resolver
problemas en situaciones de estrés familiar o periodos de crisis.
• Participación: o cooperación, es la implicación de los miembros familiares en la toma
de decisiones y en las responsabilidades relacionadas con el mantenimiento familiar.
• Gradiente de recursos: es el desarrollo de la maduración física, emocional y auto
realización que alcanzan los componentes de una familia gracias a su apoyo y
asesoramiento mutuo.
• Afectividad: es la relación de cariño amor que existe entre los miembros de la familia.
• Recursos o capacidad resolutiva: es el compromiso de dedicar tiempo a atender las
necesidades físicas y emocionales de otros miembros de la familia, generalmente
implica compartir unos ingresos y espacios.
❖ CONDICIONES DE APLICACIÓN Y VALORACIÓN

Pacientes polisintomáticos, en los cuales se perciba un componente predominantemente
psicosocial de las dolencias, particularmente en la ansiedad o depresión, pacientes crónicos,
cuando es necesaria la participación de la familia en el cuidado de un paciente, integrantes
de una familia que atraviesa una crisis del diario vivir, miembros de familias problemáticas.
✓ Forma de aplicación: Autoaplicada/ Heteroaplicada
El cuestionario debe ser entregado a cada paciente para que responda a las preguntas
planteadas en el mismo en forma personal, excepto a aquellos que no sepan leer, caso en el
cual el entrevistador aplicará el test. Para cada pregunta se debe marcar solo una X. Debe
ser respondido de forma personal (auto administrado idealmente).
✓ Duración de la aplicación: 10 - 30 min
✓ Criterios de interpretación:
PUNTUACIÓN INTERPRETACIÓN
0-3 Familia disfuncional
4-6 Moderda disfunción familiar
7-10 Familia funcional
✓ Fiabilidad: Los coeficientes de correlación intraclase de los cinco reactivos del Apgar-fa
miliar fueron superiores a 0.55. La prueba estadística alfa de Crombach fue de 0.84.
✓ Validez: En el trabajo original se obtiene un alto grado de correlación (0.80) con el Pless-
Satterwhite Family Function Index. El análisis factorial demuestra que se trata de una
escala unidimensional, es decir, los 5 ítems miden aspectos del mismo concepto (la
disfunción familiar).
❖ BIBLIOGRAFIA:
✓ Bellón Sja, Delgado Sa, Luna del cjd, lardelli cp. validez y fiabilidad del cuestionario de
función familiar apgar-familiar. atención primaria 1996; 18(6):289-295.
✓ Miguel A. Suarez, Matilde Alcalá. Apgar Familiar: una herramienta para detectar
disfunción familiar. rev med la paz, 20(1); enero - junio 2014: 53-57.
74

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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NUMERO 28

GENERACIÓN: 2018 - 2021

1.- Mi nivel de energía es igual al de siempre

2.- Estoy perdiendo peso

3.- He abandonado muchos de mis intereses y actividades

4.- Desde que me enferme he perdido por completo el interés en el sexo

5.- Me preocupa especialmente el funcionamiento de mi cuerpo

6.- Es obvio que estoy alterado y agitado

7.- Todavía me siento capaz de hacer mi trabajo

8.- Puedo concentrarme fácilmente en leer

9.- Tardo más de media hora en dormirme

10.- Estoy inquieto y moviéndome constantemente

11.- En las mañanas despierto antes de lo habitual

12.- Para mí la mejor solución sería morir

13.- Tengo constantemente mareo y sensación de desmayo

14.- Me están castigando por algo malo que hice en el pasado

15.- Mi interés sexual es igual al que tenía antes de enfermarme

16.- A menudo siento ganas de llorar

17.- A menudo deseo estar muerto

18.- Tengo problemas de indigestión

19.- Con frecuencia me despierto a la mitad de la noche

20.- Me siento inútil y avergonzado de mí mismo

22.- Tardo más de lo habitual para dormirme en la noche

23.- Estoy asustado la mayor parte del tiempo y no se por que

24.- Me preocupan cosas de mi vida de las que me arrepiento

25.- Lo que hago me da placer y satisfacción

27.- Mi sueño es alterado y no reparador

28.- Mi mente es tan rápida y alerta como siempre

29.- Creo que aun vale la pena vivir

30.- Mi voz es apagada y sin vida

31.- Me siento irritable y nervioso

32.- Me siento de buen animo

33.- Con frecuencia mi corazón late más rápidamente de lo normal

34.- Pienso que mi caso no tiene solución

35.- Me despierto antes de lo habitual en las mañanas

36.- Disfruto de las comidas como de costumbre

38.- Estoy aterrorizado, casi hasta el pánico

39.- Mi cuerpo está mal y podrido por dentro

40.- Estoy enfermo debido al mal tiempo que ha hecho

41.- Mis manos tiemblan tanto que la gente lo nota

42.- Aún me gusta salir y ver gente

43.- Creo que mi apariencia exterior es la de estar calmado

44.- Creo que soy tan buena persona como cualquiera

45.- Mi problema es el resultado de alguna seria enfermedad interna

46.- He estado pensando en intentar suicidarme

47.- Últimamente se me dificulta hacer las cosas

48.- Sólo hay desgracias para mí en el futuro

49.- Me preocupan mucho mis síntomas corporales

50.- Tengo que esforzarme para comer, aunque sea poco

51.- Estoy agotado la mayor parte del tiempo

52.- Puedo decir que he perdido peso

1. Tristeza 12. Pérdida de Interés

Se puede aplicar de forma individual o colectiva,

Sumatoria de las respuestas obtenidas de cada

• VALIDEZ La validez del BDI-II está correlacionada

1. Autor: Morris Rosenberg

1.Ser criticado hace que la gente se sienta mal 01234

Sume el total para cada grupo de De la actitud 1 a la 5 Total=

Criterios de La puntuación se obtiene sumando el total para cada grupo de

A1. Me siento tenso/a o nervioso/a:

Validez La validez convergente de la EADG con otros instrumentos de

ITEMS CRITERIOS OPERATIVOS DE VALORACIÓN