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Preguntas de Ginecologia y Obstetricia 1
Preguntas de Ginecologia y Obstetricia 1
Slo una de estas alteraciones analticas puede considerarse normal durante el embarazo:
4. El ovario.
5. Porcin intramural.
Gestante de 38 semanas que comienza bruscamente con metrorragia oscura y poco intensa, dolor
abdominal difuso, mal estado general y sufrimiento fetal. Cul de las siguientes complicaciones es ms
probable que tenga?:
1. Placenta previa.
2. Desprendimiento prematuro de la placenta.
3. Leiomioma uterino.
5. Disgerminoma ovrico.
Las hemorragias vaginales anormales, frecuentes en el primer ao tras la menarquia, que se conocen
como hemorragias uterinas disfuncionales, se deben a:
1. Hemorragia de la ovulacin.
2. Ovario poliqustico.
3. Ciclos anovulatorios.
4. Trastornos de la coagulacin.
1. Mioma uterino.
2. Endometriosis.
Seale, de los que a continuacin se refieren, cul es el oncogn implicado en la patognesis del cncer de
mama que se utiliza actualmente como una diana teraputica mediante un anticuerpo monoclonal
especfico frente a este oncogn:
1. BRCA1.
2. ERBB2 HER-2.
3. ATM.
4. K-RAS.
5. APC.
l cncer de mama metastsico es incurable,por lo que muchos onclogos optan por una quimioterapia secuencial.El
empleo de terapias diseadas especficamente para bloquear una o ms de las vas crticas implicadas en el crecimiento
celular del tumor y sus metstasis(TARGETED THERAPIES)ha permitido grandes avances en el tratamiento del cncer de
pecho y otros procesos malignos.Dos de los cuatro RECEPTORES DE GLICOPROTENA TRANSMEMBRANA IMPLICADOS,EL
RECEPTOR PARA EL FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDRMICO TIPO 1(HER1) Y EL TIPO 2(HER2 o tambin llamado
HER2/neu o ErbB2) son prometedoras dianas para este tipo de tratamientos.ALREDEDOR DE UN 20% DE CNCERES DE
PECHO SOBREEXPRESAN EL HER2.El frmaco TRANSTUZUMAB,un anticuerpo monoclonal dirigido contra el dominio
extracelular del HER2,resulta efectivo como terapia adyuvante y como tratamiento de enfermedad metastsica en
pacientes con cncer de pecho HER2 positivo.LAPATINIB,de administracin oral,es un inhibidor de los dominios tirosina
kinasa del HER1 y HER2,y tiene actividad antitumoral cuando se emplea como agente nico en pacientes con cncer
inflamatorio HER2 positivo o en HER2 positivo con metstasis a SNC,que sean refractarios al TRANSTUZUMAB.Este
hecho es importante,dado que los tumore HER2 POSITIVOS CON FRECUENCIA SE EXTIENDEN AL SNC,DONDE ES
INALCANZABLE POR EL TRANSTUZUMAB Y OTROS AGENTES QUIMIOTERPICOS. el bevacizumab es un anticuerpo
monoclonal dirigido contra el factor de crecimiento endotelial.Cuando se administra como segunda lnea en pacientes
con cncer de mama metastsico,la combinacin de BEVACIZUMAB y PAPECITABINA se ha asociado en os estudios
realizados recientemente a un significativo incremento en la respuesta,mayor que con el uso de CAPECITABINA
nicamente(20% vs. 9%,p=o.oo1),aunque no huibo diferencias en la progresin o perodo libre de enfermedad. En
comparacin con la mayora de regmenes de combinacin de quimioterapia,la combinacin de LAPATINIB o
BEVACIZUMAB con un agente de quimioterapia standard,tan solo produce un leve incremento en la toxicidad. BIBLIO:
THE NEW ENGLAND JOURNALD OF MEDICINE,DECEMBER 28,2006(original article in pg 2733 and editorial in pg 2783).
1. Es ms frecuente en primigestas.
2. Aparece, casi siempre en el tercer trimestre.
3. Es ms frecuente en los embarazos mltiples.
4. Hay hemoconcentracin.
5. Puede darse sin proteinuria.
Cul de los siguientes tratamientos es el ms indicado para tratar a una mujer con
recidiva de un disgerminoma?:
1. Gestgenos.
2. Metotrexate.
3. Taxol.
4. Ciruga.
5. Ciruga ms radioterapia.
1. Sndrome de amenorrea-galactorrea.
2. Amenorrea de causa uterina.
3. Sndrome de ovario poliqustico.
4. Amenorrea por alteracin hipotalmica. SD KALLMAN
5. Amenorrea por dficit especfico de FSH.
Seale en cul de las siguientes situaciones en una gestante debe realizarse estudio de la
coagulacin (determinacin de plaquetas, tiempo de protombina, fibringeno, productos
de degradacin del fibringeno):
Ante una mujer de 60 aos que padece una hiperplasia endometrial atpica, cul de los
siguientes tratamientos es el ms adecuado?:
1. Legrado fraccionado.
2. Histerectoma con doble anexectoma.
3. Histerectomia radical.
4. 25 mg/d de gestgeno durante 1 mes.
5. Radioterapia externa.
El sndrome del ovario poliqustico (S.O.P.) se caracteriza hormonalmente por:
Una mujer de 65 aos consulta por metrorragias escasas desde hace tres meses. La
exploracin ginecolgica es normal. En una ecografa transvaginal se observa un tero
de 7 x 3 x 4 cm. con un endometrio de 14 mm. de espesor, y unos ovarios atrficos. La
citologa crvicovaginas informa de un frotis atrfico sin otras alteraciones celulares. En
una biopsia endometrial realizada por aspiracin con una cnula flexible de tipo Cornier
o Pipelle (microlegrado) se informa de escaso material endometrial de tipo atrfico,
insufiente para un diagnstico endometrial adecuado. Cul de las siguientes
indicaciones es la ms adecuada?:
1. Staphylococcus epidermidis.
2. Lactobacillus acidophilus.
3. Gardnerella vaginalis.
4. Neisseria gonorrhoeae.
5. Bacteroides species.
1. El estradiol.
2. La estrona.
3. La androstendiona.
4. La pregnenolona.
5. La 17-hidroxipregnenolona.
En relacion con el riesgo de muerte fetal, uno de los siguientes es un signo ominoso en
el estudio mediante Doppler, senalelo:
1. Hirsutismo.
2. Virilizacion.
3. Hipertricosis.
4. Androgenismo femenino.
5. Desfeminizacion.
1. Afecta a primognitos.
2. Es ms grave que la isoinmunizacin D.
3. La deteccin prenatal es muy importante porque se asocia a anemia fetal severa.
4. La prueba de Coombs es positiva.
5. Es una causa infrecuente de enfermedad hemoltica en el recin nacido.
1. Lquido intracelular.
2. Anabolismo lipdico.
3. Tamao del tero y su contenido y de las mamas.
4. Anabolismo hidrocarbonado.
5. Lquido intravascular.
1. Proteinuria.
2. Hipertensin arterial.
3. Reduccin del aclaramiento de cido rico.
4. Disminucin de la eliminacin de sodio.
5. Aumento del aclaramiento de creatinina.
Una mujer de 38 aos consulta por una secrecin vaginal anormal con mal olor, como a
"pescado podrido", que se hace ms intenso despus del coito. No tiene prurito genital.
En la exploracin se observa una abundante secrecin blanco-griscea, que no se
adhiere a las pareces vaginales. Al mezclar una muestra de la secrecin con una gota de
hidrxido potsico al 10% se aprecia claramente el mal olor referido. Cul de los
siguientes es el tratamiento de eleccin?:
1. Oportuna.
2. Prematura.
3. Tarda.
4. Precoz.
5. Falsa.
1. Staphylococcus epidermidis.
2. Streptococcus agalactiae.
3. Corynebacterium hemoliticum.
4. Streptococcus pyogenes.
5. Pasteurella multocida.
1. Presentacin de vrtice.
2. Presentacin de occipucio.
3. Presentacin de frente.
4. Presentacin de cara.
5. Circulares de cordn (asas de cordn umbilical alrededor del cuello fetal).
Mujer de 19 aos que consulta por llevar 6 meses sin regla. Se manifiesta preocupada
por su sobrepeso, ha estado a dieta y ha perdido 5 kg. en 8 meses. Actualmente pesa 47
Kg (mide 1,65). El test de gestacin es negativo. Cul es la causa ms probable de su
amenorrea?:
1. Disgenesia gonadal.
2. Hipogonadismo hipogonadotropo.
3. Sndrome de ovario poliqustico.
4. Himen imperforado.
5. Adenoma hipofisario.
1. Galope S3.
2. Desdoblamiento amplio de S1.
3. Soplo diastlico grado III/IV en vrtice cardiaco.
4. Soplo sistlico grado III/IV en borde esternal.
5. Rectificacin del eje cardiaco a la izquierda.
1. Cuidados paliativos.
2. Radioterapia abdominal.
3. Quimioterapia.
4. Progestagenos.
5. Antiestrgenos.
1. El lobulillo mamario.
2. El lbulo mamario.
3. Las clulas mioepiteliales ductales.
4. Las clulas epiteliales luminales.
5. La unidad terminal ducto-lobulillar.
1. Labetalol.
2. Diazxido.
3. Sulfato de magnesio.
4. Hidralazina.
5. Diacepam.
1. Valerianato de estradiol.
2. Citrato de piperacina
3. Anticonceptivos hormonales orales.
4. Bromoergocriptina.
5. Gestrinona.
1. El cncer de endometrio.
2. El cncer de ovario.
3. El cncer de crvix.
4. El cncer de vagina.
5. El cncer de vulva.
1. El tamao del tumor y el estado de los ganglios linfticos axilares son factores
de valor pronstico probado.
2. La recidiva del cncer de mama es ms probable en los tumores que poseen
receptores hormonales de estrgenos y de progesterona.
3. La sobreexpresin del gen c-erbB-2 (HER-2/neu) puede ser indicativa de
resistencia/sensibilidad a determinados tratamientos.
4. Eklevadas concentraciones de PCNA (Ki67) indican peor pronstico.
5. La presencia de un nmero elevado de microvasos en el tumor se acompaa de
un peror pronstico.
1. Ia G1.
2. la G2.
3. Ib G3.
4. Ic Gl.
5. Ic G2.
1. Leptomeninge.
2. Serosa del peritoneo.
3. Tracto gastro-intestinal.
4. Organos reproductores.
5. Hgado.
Cul es el mtodo ms fiable, entre los sguientes, para detectar en una embarazada el
Streptococcus agalactiae (estreptococo del grupo B):
Ante una mujer de 60 aos que padece una hiperplasia endometrial atpica, cul de los
siguientes tratamiento es el ms adecuado?:
1. Legrado fraccionado.
2. Histerectoma con doble anexectoma.
3. Histerectoma radical.
4. 25 mg/d de gestgeno durante 1 mes.
5. Radioterapia externa.
1. Cesrea.
2. Induccin del parto con oxitocina.
3. Administrar antibiticos y corticoides e inducir el parto 48 horas despus.
4. Administrar antibiticos y esperar el comienzo espontneo del parto.
5. Esperar el comienzo espontneo sin tratamiento y hacer cesrea si aparecen
signos de infeccin amnitica.
Una mujer de 21 aos presenta una amenorrea secundaria. Los niveles plasmticos de
gonadotropinas (LH y FSH) son inferiores a 10 mUI/ml. Los niveles de Prolactina y de
Hormona Tireoestimulante (TSH) son normales. La paciente no menstra tras la
administracin de progestgeno, pero s lo hace al administrar un estrgeno junto con un
progestgeno. Cul de los diagnsticos que a continuacin se relacionan es el ms
correcto?:
Ante una mujer con un adenocarcinoma de endometrio en estado II, cul de las
siguientes opciones teraputicas es la adecuada?:
1. Histerectoma simple.
2. Histerectoma simple ms doble anexectoma.
3. Histerectoma radical tipo Wertheim-Meigs.
4. Radioterapia y quimioterapia.
5. Exenteracin plvica.
1. Placenta previa.
2. Abruptio placentae.
3. Lesin de cervix.
4. Sndrome de Hellp.
5. Rotura de vasa previa.
Seale, de las que a continuacin se relacionan, qu otra patologa puede presentar
ligada a alteraciones genticas, una paciente afecta de carcinoma ovrico familiar o
hereditario:
1. Ovario poliqustico.
2. Ca. de pulmn.
3. Endometriosis.
4. Cncer colorrectal familiar sin plipos.
5. Carcinoma de pncreas.
LYNCH son cancer hereditario de sos tipos : I: solo colon y II: otros tumores
1. Cariotipo.
2. Histerosalpingografa.
3. Analtica hormonal.
4. Biopsia de endometrio.
5. Seminograma.
En cual de las siguientes variedades t aborto se produce con mayor frecuencia una
coagulacin intravascular diseminada?
1. Diferido.
2. Incompleto.
3. Amenazante.
4. Completo.
5. De causa gentica.
Los anlogos de las gonadotropinas se utilizan para las siguientes indicaciones, MENOS
una:
1. Tratamiento de la menopausia.
2. Disminucin del tamao de los miomas.
3. Recuperacin de la anemia antes del tratamiento quirrgico de los miomas.
4. Disminucin del tamao de los endometriomas.
5. Para facilitar el control del ciclo en las fecundaciones "In Vitro".
1. Antecedentes de tromboflebitis.
2. Sangrado vaginal no filiado.
3. Fumadora mayor de 35 aos.
4. Hepatopata activa.
5. Diabetes mellitus sin vasculopata.
1. La hipertensin.
2. La anemia ferropnica.
3. La cortedad de cordn.
4. La descompresin brusca del polihidramnios.
5. El dficit de cido flico.
Mujer de 25 aos con ndulo mamario palpable de aparicin brusca. La ecografa revela
ndulo anecognico, de lmites muy precisos, morfologa regular y refuerzo posterior,
nico, de 3 cms. de dimetro. Cul de los que se relacionan, es el diagnstico ms
probable?:
1. Quiste.
2. Displasia fibrosa.
3. Fibroadenoma.
4. Cncer.
5. Hamartoma.
1. En el sincitiotrofoblasto.
2. En el citotrofoblasto.
3. En las glndulas suprarrenales fetales.
4. En las glndulas suprarrenales maternas.
5. En el hgado fetal.
Cul de las siguientes medidas NO es eficaz para el tratamiento de la hipogalactia?:
Cul es la respuesta que con mayor fidelidad define la metaplasia escamosa del crvix
uterino?:
1. Androstendiona.
2. Dehidroepiandrosterona.
3. Androstendiol.
4. Androsterona.
5. Testosterona.
Una mujer que esta tomando anticonceptivos orales comienza un tratamiento con
rifampicina que durara algunos meses. .De entre las siguientes consideraciones cual del
parece adecuada?:
1. Proteinuria.
2. Hipertensin arterial.
3. Reduccin del aclaramiento de cido rico.
4. Disminucin de la eliminacin de sodio.
5. Aumento del aclaramiento de creatinina.