Desgloses

Oftalmologa

visual de forma repentina nos hace pensar

T1
Embriologa,
anatoma y fisiologa T4 rbita que ha desarrollado una catarata madura.
3) Si un paciente est diagnosticado de glauco-
oculares ma crnico simple avanzado, sin otra patolo-
P054 MIR 2002-2003 ga visual asociada, presentar alteraciones
en su campo visual central conservando la
P155 MIR 2003-2004 Mujer de 38 aos acude a nuestra consulta visin en el campo perifrico.
con un cuadro de exoftalmos axial de varias 4) Las queratitis severas de cualquier etiologa
Junto con las fibras motoras que configuran semanas de evolucin, afectando fundamen- no producen alteracin de la agudeza vi-
el nervio motor ocular comn, se encuentran talmente a su ojo derecho. En la exploracin sual.
fibras del sistema nervioso autnomo de nos llama la atencin una conjuntiva con 5) La disminucin de agudeza visual central
naturaleza parasimptica. En qu ganglio sntomas discretos de hiperemia y edema, de forma aguda o subaguda con metamor-
terminan las fibras preganglionares parasim- una queratitis de carcter punteado en ter- fopsias en pacientes de ms de 70 aos nos
pticas? cio inferior corneal y tambin sospechamos obliga a pensar en una degeneracin macu-
una retraccin palpebral al observar cmo el lar senil.
1) tico. borde del prpado superior se encuentra por
2) Pterigo-palatino. encima del limbo, permitindonos visualizar Respuesta correcta: 5
3) De Gasser. la esclertica. La paciente no manifiesta di-
4) Ciliar. minucin de visin ni alteraciones tipo visin P147 MIR 2006-2007
5) Submandibular. doble, y su presin intraocular est dentro de
la normalidad. Cul de los siguientes diag- El tracoma es producido por:
Respuesta correcta: 4 nsticos le parece ms compatible con el cua-
dro descrito? 1) Tricomonas.
2) Bacterias.
T2 Refraccin 1)
2)
Tumor intraocular.
Tumor intraorbitario.
3)
4)
Virus.
Clamidias.
3) Pseudotumor inflamatorio. 5) Nocardias.
P053 MIR 2002-2003 4) Enfermedad de Graves-Basedow.
5) Queratoconjuntivitis epidmica. Respuesta correcta: 4
Qu enfermedad de las sealadas NO se ca-
racteriza porque pueda existir una papila ede- Respuesta correcta: 4 P140 MIR 2001-2002
matosa o pseudoedematosa?
Paciente de 62 aos de edad que acude a nues-
1)
2)
Retinopata hipertensiva malignizada.
Glaucoma crnico de ngulo abierto.
T6 Conjuntiva tra consulta por presentar enrojecimiento de
ambos ojos con gran cantidad de secreciones,
3) Hipertensin endocraneana. sensacin de cuerpo extrao, lagrimeo, reac-
4) Hipermetropa. P137 MIR 2009-2010 cin folicular, hemorragias subconjuntivales
5) Neuropata ptica e isqumica. difusas y adenopata preauricular palpable.
Cul de estos supuestos clnicos es cierto? Comenta que recientemente ha padecido una
Respuesta correcta: 2 infeccin de vas respiratorias altas. Cul es el
1) La conjuntivitis bacteriana sin afectacin diagnstico ms probable?
corneal produce prdidas de visin de forma
permanente. 1) Conjuntivitis bacteriana.
2) El hecho de que un paciente mayor de 60 2) Conjuntivitis de inclusin.
aos presente una disminucin de agudeza 3) Conjuntivitis vrica.

CTO Enfermera C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www.grupocto.com Desgloses 267
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4) Conjuntivitis alrgica
5) Conjuntivitis txica.
3) Queratoconjuntivitis epidmica.
4) Queratitis por Acanthamoeba.
4) Trombosis venosa.
5) Presbicia.
5) Queratitis medicamentosa.
Respuesta correcta: 3 Respuesta correcta: 1
Respuesta correcta: 2

T7 Crnea y esclera P148 MIR 2006-2007 T9 Glaucoma

Entre las complicaciones que pueden presen-

P168 MIR 2011-2012 tar los portadores de lentes de contacto, se en- P136 MIR 2009-2010
cuentran todas las que se relatan a continua-
Hombre de 35 aos que acude al servicio de cin MENOS una de ellas. Seale cul es: Las urgencias por enfermedades oculares
Urgencias por dolor en su ojo derecho de 3 suelen clasificarse segn el grado de premura
das de evolucin. La exploracin biomicros- 1) Vascularizacin corneal. con la que deben ser atendidas. Cul de las si-
cpica del segmento anterior muestra, tras 2) Edema corneal. guientes presenta el menor grado de urgencia
tincin con fluorescena, una lcera corneal 3) Conjuntivitis papilar gigante. oftalmolgica?
central en forma de dendrita. Cul es su diag- 4) Epiescleritis.
nstico? 5) Queratitis microbiana. 1) Causticacin ocular por sosa custica.
2) Fractura orbitaria por estallido.
1) Queratitis herptica. Respuesta correcta: 4 3) Ataque de glaucoma agudo.
2) Abrasin corneal. 4) Neuropata ptica isqumica asociada a en-
3) Queratitis fngica. P147 MIR 2004-2005 fermedad de Horton.
4) Queratitis bacteriana. 5) Herida ocular penetrante.
5) Crisis glaucomatocicltica. Un paciente de 15 aos acude a la consulta
aquejando dolor en ojo derecho. A la inspec- Respuesta correcta: 2
Respuesta correcta: 1 cin se detecta la existencia de blefarospasmo
en ojo derecho. Cul de las que a continua- P148 MIR 2007-2008
P141 MIR 2010-2011 cin se relacionan ser ms probablemente la
enfermedad que padece? Un paciente de 48 aos acude a Urgencias
Cul de las siguientes enfermedades sistmi- aquejando un intenso dolor en el ojo izquierdo
cas no se asocia con depsitos de materiales 1) Enfermedad de Graves-Basedow. que le sobrevino de forma brusca mientras vea
extraos en la crnea? 2) Neuropata ptica derecha. televisin. A la exploracin se evidencia que
3) Queratitis. ese ojo izquierdo est enrojecido, con discreto
1) Hipercalcemia. 4) Blefaritis. edema corneal y la pupila se encuentra en mi-
2) Gota. 5) Parlisis del nervio motor ocular externo (VI driasis media, con pobre respuesta a la luz. Ante
3) Diabetes mellitus. par). el cuadro clnico descrito, qu opcin le parece
4) Cistinosis. MENOS probable de las siguientes propuestas?
5) Enfermedad de Fabry. Respuesta correcta: 3
1) El cuadro clnico expuesto suele ser ms fre-
Respuesta correcta: 3 cuente en personas con hipermetropa.

P148 MIR 2008-2009

Paciente de 52 aos de edad que acude a consul-
ta manifestando que desde hace tres das nota
visin borrosa con molestias en ojo derecho que
se acentan cuando est en lugares muy ilumi-
nados o en la calle si hace sol. Al ser explorado
encontramos una discreta hiperemia conjun-
tival y tras la tincin con colirio de fluorescena
sdica observamos sobre la crnea central una
figura lineal ramificada de unos 5 mm de longi-
tud que nos sugiere que estamos ante:
1) Queratitis bacteriana.
2) Queratitis vrica.
T8 Cristalino
P143 MIR 2001-2002
Paciente de 65 aos que refiere disminucin
de agudeza visual de forma progresiva desde
hace un ao, que con correccin en gafas no
consigue mejorar, pero s mejora en situacio-
nes de luz poco intensa. Ve mejor de cerca sin
gafas cuando antes las necesitaba. En cul de
los siguientes diagnsticos pensara primero?
1) Catarata senil.
2) Glaucoma agudo.
3) Glaucoma crnico simple.
2) En esta situacin se espera que la presin in-
fraocular de ese ojo est elevada.
3) Se trata de un cuadro ms frecuente en pa-
cientes sin cristalino (afquicos).
4) Probablemente este paciente tendr una c-
mara anterior estrecha.
5) Es probable que este paciente refiera ver ha-
los alrededor de las luces.
Respuesta correcta: 3
P146 MIR 2006-2007
El ataque del glaucoma (glaucoma de ngulo
cerrado congestivo agudo) es una entidad muy
dolorosa cuyo tratamiento debe instaurarse

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con la mayor brevedad posible. Cul de estos
signos NO corresponde a este diagnstico?
1) Miosis.
2) Cmara anterior estrecha.
3) Edema corneal.
4) Enrojecimiento ciliar.
5) Presin intraocular gravemente aumentada.
Respuesta correcta: 1
P149 MIR 2005-2006
Entre las manifestaciones del glaucoma crni-
co simple (glaucoma primario de ngulo abier-
to), usted NO espera encontrar:
1) Alteraciones de la papila o cabeza del nervio
ptico.
2) Alteraciones del campo visual.
3) Cifras elevadas de presin intraocular.
4) Ausencia de fluctuacin o variacin diurna
de la presin intraocular.
5) Ausencia de sintomatologa en los estadios
iniciales.
Respuesta correcta: 4
P145 MIR 2004-2005
Una mujer de 64 aos, hipermtrope y con ca-
taratas en ambos ojos, acude a su consulta con
dolor intenso en ojo izquierdo, de unas horas de
evolucin. La exploracin de ese ojo pone de ma-
nifiesto una tensin ocular de 40 mmHg, reaccin
hipermica cilio-conjuntival, midriasis y edema
corneal. Cul sera la actitud inmediata ms co-
rrecta de las que se enumeran a continuacin?
1) Manitol intravenoso asociado a tratamiento
mitico y corticoides tpicos.
2) Practicar una trabeculectoma.
3) Corticoides tpicos asociados a tratamiento
midritico.
4) Operar con urgencia la catarata de ese ojo,
desencadenante del cuadro.
5) Dilatar bien el ojo para explorar la retina y
descartar un tumor intraocular.
Respuesta correcta: 1
P031 MIR 2003-2004
Cul de los siguientes hallazgos exploratorios
es el que menos nos ayuda para hacer el diag-
nstico de glaucoma crnico simple?
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1) Excavacin papilar aumentada (>0,5).
2) Asimetra en la excavacin de ambas pu-
pilas.
3) Alteraciones en el campo visual.
4) Presin intraocular elevada (>25mm Hg).
5) Agudeza visual disminuida (<0,5).
Respuesta correcta: 5
T10 Uvetis
P025 MIR 2011-2012
Pregunta vinculada a la imagen n. 13
Paciente de 35 aos con diagnstico de espon-
diloartropata HLA B-27 + tratada en Reuma-
tologa que acude a Urgencias oftalmolgicas
por disminucin de agudeza visual subaguda
en ojo derecho de 24 horas de evolucin con
ojo rojo y dolor. A la exploracin la agudeza vi-
sual es de 0,3 en dicho ojo. La imagen asociada
a este texto es lo que observamos en la lmpa-
ra de hendidura. La presin intraocular es de
10 mmHg y el fondo de ojo se distingue con
dificultad. La exploracin del ojo izquierdo es
normal. Cul es el diagnstico ms probable
en ojo derecho?
1) Queratoconjuntivitis infecciosa.
2) Uvetis anterior aguda.
3) Distrofia corneal.
4) Queratopata bullosa.
5) Glaucoma agudo.
Respuesta correcta: 2
P026 MIR 2011-2012
Pregunta vinculada a la imagen n. 13
Basndonos en el caso de la pregunta an-
terior se debe instaurar un tratamiento lo
antes posible para evitar complicaciones
irreversibles. Cul es el tratamiento ms
efectivo?
1) Antinflamatorios no esteroideos sistmicos.
2) Antibiticos sistmicos de amplio espectro.
3) Antivirisicos tpicos y a veces sistmicos.
4) Corticoides tpicos y midriticos.
5) Lgrimas artificiales a demanda.
Respuesta correcta: 4
P132 MIR 2010-2011
En una uvetis anterior inespecfica (iritis), se-
ale el medicamento de eleccin entre los que
se enumeran a continuacin:
1) Colirio de pilocarpina 2%.
2) Colirio de atropina 1%.
3) Colirio de gentamicina 1%.
4) Colirio de timolol 0,5%.
5) Colirio de latanoprost 0,005%.
Respuesta correcta: 2
P149 MIR 2007-2008
Hombre de 66 aos que acude a consulta por
dolorimiento y enrojecimiento del ojo derecho
de 2 das de evolucin. La exploracin efectua-
da en ese ojo nos revela los siguientes datos:
discreta disminucin de la agudeza visual, pre-
sin infraocular de 18 mmHg, pupila en miosis,
presencia de clulas en humor acuoso, opaci-
dad cristaliniana moderada y presencia de una
sinequia iris-cristalino. Cul sera la actitud in-
mediata ms correcta de las que se enumeran
a continuacin?
1) Ciruga de la catarata de ese ojo, responsable
del cuadro clnico.
2) Tratamiento tpico (colirios) con midriticos
y corticoides.
3) Ciruga del glaucoma (trabeculectoma clsi-
ca o esclerectoma profunda no perforante).
4) Manitol intravenoso asociado a tratamiento
mitico y corticoides tpicos.
5) Tratamiento con colirios antibiticos tpicos.
Respuesta correcta: 2
P147 MIR 2005-2006
Uno de los siguientes signos o sntomas NO es-
perara encontrar en una uvetis anterior agu-
da o iridociclitis:
1) Hiperemia ciliar o pericorneal.
2) Depsitos celulares sobre el endotelio cor-
neal.
3) Depsitos sobre la membrana Bowman.
4) Clulas en humor acuoso.
5) Sinequias posteriores.
Respuesta correcta: 3
Desgloses 269
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P027 MIR 2003-2004 P140 MIR 2010-2011 3) Podra ser una retinitis por VIH, solicitaremos
las pruebas correspondientes.
Hombre de 32 aos, sin antecedentes patol- Cul es la exploracin ms importante a reali- 4) Es una retinopata diabtica, indicaremos
gicos de inters, que acude a la consulta por zar a un anciano afecto de una prdida brusca una curva de glucemia.
visin borrosa en su ojo derecho de 3 das de casi total de la visin en un ojo, con edema pa- 5) Pensamos en una uvetis de posible origen
evolucin. La agudeza visual es de 0,5, el exa- pilar en el fondo ocular? lutico.
men del polo anterior no muestra alteraciones
y al examen de fondo de ojo se observa cicatriz 1) RMN cerebral. Respuesta correcta: 4
coriorretiniana y clulas en la cavidad vtrea. 2) Arteriografa carotdea.
El paciente relata dos episodios oculares simi- 3) Medida de la presin arterial. P151 MIR 2007-2008
lares no diagnosticados. Qu exploraciones 4) Determinacin de la VSG.
complementarias solicitara para establecer el 5) Curva de glucemia. Mujer de 65 aos, hipertensa y diagnostica-
diagnstico? da de diabetes no insulino-dependiente, con
Respuesta correcta: 4 buen control metablico, acude a consulta
1) Test de Mantoux y tincin de Ziehl-Nielsen por prdida importante de agudeza visual en
en esputo. P139 MIR 2009-2010 su ojo derecho de 4 das de evolucin. En la
2) Serologa toxoplsmica. exploracin del fondo de ojo destaca la pre-
3) Radiografa de trax. Paciente de 50 aos diagnosticado de diabetes sencia de venas dilatadas y tortuosas, hemo-
4) Serologa lutica. mellitus tipo 2 hace 10 aos con mal control de rragias en llama, edema retiniano difuso y al-
5) Radiografa de sacroilacas. su glucemia, que acude a Urgencias por dismi- gunas manchas algodonosas; no se observan
nucin grave de agudeza visual en ojo derecho alteraciones significativas en cabeza de nervio
Respuesta correcta: 2 de varios das de evolucin. Cul es la causa ms ptico (papila). Con los datos indicados, seale
frecuente de disminucin de agudeza visual en el diagnstico ms probable:
P055 MIR 2002-2003 pacientes con estas caractersticas clnicas?
1) Oclusin de la arteria central de la retina.
Uno de los siguientes signos o sntomas NO es 1) Aparicin de hipermetropa secundaria a au- 2) Obstruccin de la vena central de la retina.
habitual en una uvetis anterior aguda: mento de los niveles de glucemia. 3) Retinopata diabtica proliferativa.
2) Desarrollo de un edema macular de reciente 4) Retinopata hipertensiva grado IV de Keith-
1) Midriasis. instauracin, secundario a su diabetes. Wegener.
2) Dolor. 3) Aparicin de una queratitis estromal secun- 5) Hemorragia vtrea.
3) Inyeccin ciliar. daria a los niveles de glucemia.
4) Sinequias posteriores. 4) Presencia de exudados algodonosos en pa- Respuesta correcta: 2
5) Fotofobia. rnquima perifrico retiniano.
5) Estrabismo secundario. P071 MIR 2005-2006
Respuesta correcta: 1
Respuesta correcta: 2 La retinopata diabtica proliferativa:

T11 Vtreo y retina P156 MIR 2008-2009 1) Slo se presenta en pacientes con diabetes
tipo 1.
Paciente de 57 aos de edad que acude a re- 2) Es la forma de la retinopata en pacientes dia-
P169 MIR 2011-2012 visin anual rutinaria al Centro de Salud, pesa bticos mal controlados.
84 kg y mide 1,75 m. Se encuentra segn sus 3) Es frecuente que provoque hemorragias de
Mujer de 75 aos diagnosticada hace tres aos propias manifestaciones, bien de salud, hace vtreo.
de drusas blandas en el fondo de ojo. Refiere poco ejercicio y come normalmente. Su presin 4) Se caracteriza por la presencia de microaneu-
presentar, desde hace dos semanas, metamor- arterial es 155/90. Al explorar el fondo de ojo rismas.
fopsia y prdida visual importante en su ojo previa dilatacin pupilar con tropicamida, ob- 5) Suele aparecer despus de los 60 aos de
derecho que le impide leer. Seale el diagns- servamos en el polo posterior de ambos ojos, edad.
tico ms probable: rodeando el rea macular una serie de puntos
rojos y blancos junto con pequeas manchas Respuesta correcta: 3
1) Membrana epirretiniana macular. blancas y rojas. Esto nos hace pensar que:
2) Agujero macular. P146 MIR 2004-2005
3) Trombosis de la vena central de la retina. 1) Es una retinopata hipertensiva, controlaremos
4) Degeneracin macular senil. la presin arterial y/o recomendamos un Holter. Una nia de 7 aos que presenta ceguera noc-
5) Coriorretinopata serosa central. 2) Se trata de una degeneracin macular aso- turna (hemaralopia). En la exploracin oftal-
ciada a la edad, remitimos de urgencia al Of- molgica se observa constriccin del campo
Respuesta correcta: 4 talmlogo. visual con escotoma anular, prdida de la agu-

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deza y electrorretinograma anmalo. Qu en- 1) Catarata.
fermedad ocular, de las que a continuacin se
relacionan, puede presentar?
2)
3)
Uvetis anterior.
Presbicia.
T13 Neuroftalmologa

4) Hemorragia vtrea.
1) Persistencia de vtreo primario. 5) Glaucoma neovascular. P060 MIR 2008-2009
2) Catarata congnita o infantil.
3) Aniridia bilateral. Respuesta correcta: 4 Cuando vemos un paciente con una prdida de
4) Retinosis pigmentaria (retinitis pigmentaria). visin del campo visual del lado derecho pen-
5) Retinoblastoma. P051 MIR 2002-2003 saremos:

Respuesta correcta: 4 En qu patologa pensara en primer lugar 1) Que tiene una hemianopsia homnima iz-
en un paciente de 65 aos que presenta dis- quierda.
P149 MIR 2004-2005 minucin lenta, progresiva e indolora de su 2) Que ha podido tener un infarto en el territo-
agudeza visual sin signos de inflamacin rio de la arteria cerebral anterior izquierda.
Varn de 65 aos, con antecedentes de hiperten- ocular? 3) Que tiene una lesin del nervio ptico de-
sin arterial en tratamiento , que acude a la con- recho.
sulta por notar prdida brusca de agudeza visual 1) Error de refraccin. 4) Que tiene una lesin en el quiasma ptico.
en su ojo izquierdo hace 24 horas. A la explora- 2) Distrofia corneal. 5) Que ha podido tener un infarto de la arteria
cin oftalmolgica la agudeza visual es de per- 3) Papilitis. cerebral media izquierda.
cepcin de luz y a la oftalmoscopia se evidencia 4) Glaucoma agudo.
cuadro sugestivo de embolia de la arteria central 5) Degeneracin macular senil. Respuesta correcta: 5
de la retina. Qu exploraciones complementa-
rias efectuara al paciente, desde el punto de vista Respuesta correcta: 5 P144 MIR 2008-2009
sistmico, para completar el estudio diagnstico?
P052 MIR 2002-2003 Paciente varn, de 59 aos de edad, hiper-
1) Resonancia nuclear magntica cerebral. tenso, que refiere una prdida de visin en
2) Puncin lumbar. Un paciente diabtico tratado mediante fo- su ojo derecho, indolora y repentina. En el
3) Doppler carotdeo y ecocardiograma. tocoagulacin focal con lser de argn tres fondo de ojo destaca una papila de aspecto
4) Arteriografa cerebral. aos antes, presenta una prdida brusca plido y edematosa, mientras que el izquier-
5) Radiografa de trax. e importante de visin, sin dolor ni altera- do es completamente normal. En el estudio
ciones en la superficie ocular. La causa ms de campo visual aparece un defecto en el
Respuesta correcta: 3 probable de esta disminucin de agudeza campo inferior. Cul sera entre los siguien-
visual es: tes el diagnstico ms probable para este
P029 MIR 2003-2004 cuadro?
1) Hemorragia vtrea.
Debemos sospechar un retinoblastoma en un 2) Edema corneal. 1) Neuritis ptica anterior.
nio que presenta los siguientes sntomas: 3) Glaucoma crnico simple. 2) Edema de papila por hipertensin intracraneal.
4) Catarata nuclear. 3) Neuropata ptica isqumica anterior.
1) Dolor, fotofobia y lagrimeo. 5) Atrofia ptica. 4) Neuritis ptica desmielinizante.
2) Estrabismo y leucocoria. 5) Obstruccin de la vena central de la retina.
3) Lagrimeo, fotofobia y aumento del dimetro Respuesta correcta: 1
corneal. Respuesta correcta: 3
4) Fotofobia y quemosis conjuntival. P142 MIR 2001-2002
5) Ptosis palpebral. P149 MIR 2006-2007
Un nio de 20 meses de edad que presenta
Respuesta correcta: 2 leucocoria en el ojo derecho. Qu enferme- En qu patologa pensara ante una paciente,
dad entre las enumeradas puede padecer? de 34 aos de edad, sin antecedentes persona-
P030 MIR 2003-2004 les de inters, que acude a consulta por prdi-
1) Dacriocistitis del recin nacido. da sbita de visin en ojo derecho, con discre-
Un paciente de 58 aos de edad que se trata con 2) Coloboma de iris. to dolorimiento al mover el ojo, y que presenta
insulina desde hace 12 aos, acude a Urgencias 3) Hemianopsia homnima derecha. los siguientes datos en la exploracin de dicho
por haber notado una repentina disminucin 4) Astigmatismo. ojo: aspecto normal de crnea, conjuntiva e
de visin en ojo derecho. La agudeza visual es 5) Retinoblastoma. iris, presin intraocular 15 mmHg (dentro de
de contar dedos a 50 cm. No tiene dolor y el la normalidad), exploracin normal del fondo
segmento anterior del ojo es normal. Cul es la Respuesta correcta: 5 de ojo y defecto campimtrico consistente en
causa ms probable de esta prdida de visin? escotoma centro-cecal?

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1) Neuritis ptica retrobulbar. P028 MIR 2003-2004
Traumatismos
2)
3)
Papilitis hipertensiva.
Obstruccin de la arteria central de la retina. Uno de los siguientes signos o sntomas NO T15 oculares
4) Neuropata ptica isqumica anterior. esperara encontrar en una parlisis oculosim-
5) Neuropata ptica de Leber. ptica o sndrome de Horner:
P149 MIR 2008-2009
Respuesta correcta: 1 1) Ptosis.
2) Midriasis. Acude a Urgencias un paciente de 35 aos de
P148 MIR 2005-2006 3) Disminucin de la sudoracin ipsilateral. edad, que estando en su casa manipulando un
4) Ausencia de dilatacin de la pupila tras insti- frasco que contiene un lquido de limpieza que
En cul de las siguientes afecciones no se pro- lacin de cocana tpica. no sabe precisar, aunque cree que es un desen-
duce edema de papila? 5) Heterocroma de iris si la lesin es congnita. grasante para hornos, al oprimir el pulsador el
lquido alcanza sus ojos. Eso ha ocurrido hace
1) Meningioma de la vaina del nervio ptico. Respuesta correcta: 2 unos minutos y le traen directamente a Urgen-
2) Neuritis ptica por esclerosis mltiple. cias pues apenas puede abrir los ojos. Qu
3) Intoxicacin por alcohol metlico. P141 MIR 2001-2002 hacer?
4) Hipertensin intracraneal.
5) Atrofia ptica hereditaria dominante. Paciente de 23 aos de edad que acude a nues- 1) Hacer una cuidadosa anamnesis para tratar
tra consulta por prdida progresiva de su agu- de averiguar la naturaleza del agente custi-
Respuesta correcta: 5 deza visual y dolor con los movimientos ocu- co y utilizar el neutralizante adecuado.
lares. La exploracin del segmento anterior y 2) Enviar a un acompaante al domicilio para
P150 MIR 2005-2006 posterior es totalmente normal, excepto por que nos traiga el envase del producto y lavar
la existencia de un defecto pupilar aferente con el neutralizante correspondiente.
A una mujer de 30 aos se le diagnostica una (escasa respuesta a la luz). Su diagnstico ms 3) Pasar por alto la anamnesis y la exploracin y
neuritis ptica retrobulbar. Qu enfermedad probable es: proceder a lavar los ojos con suero fisiolgico
sistmica debe sospecharse por su mayor fre- o agua durante 15 a 30 minutos.
cuencia de asociacin a esta patologa oftal- 1) Obstruccin de la arteria central de la retina. 4) Realizar una tincin con fluorescena sdica
molgica? 2) Papilitis. para valorar adecuadamente las lesiones del
3) Glaucoma crnico simple. segmento anterior.
1) Esclerosis mltiple. 4) Desprendimiento de retina. 5) Enviar a un Centro con Oftalmlogo de guardia.
2) Artritis reumatoide. 5) Neuritis ptica retrobulbar.
3) Diabetes mellitus. Respuesta correcta: 3
4) Espondilitis anquilopoytica. Respuesta correcta: 5
5) Aneurisma cerebral.

Respuesta correcta: 1

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