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Mxico, D.F.
2008
II
FACULTAD DE MEDICINA
________________________________
III
Subcomit Acadmico
________________________________
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Coyoacn. C.P. 04510. Mxico, D.F.
V
CONTENIDO
VI
Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
Han transcurrido ya cuatro lustros de haber entrado en vigor el Plan nico de Especializaciones
Mdicas (PUEM) desde que el Consejo Universitario lo aprob en 1994. Este plan curricular,
organizado en una construccin conceptual funcional, est destinado a conducir acciones
educativas mdicas consideradas social y culturalmente valiosas y profesionalmente eficientes, cuyo
diseo ha sido la consecuencia de acciones de discernimiento que establecen diversos
compromisos consensuados entre la Facultad de Medicina, las Instituciones de Salud y los Consejos
Mexicanos de Especialistas en relacin con los procesos educativos de este personal de salud. El
Plan nico implica, a su vez, el resultado de un ejercicio libre para definir con claridad los fines a los
que debe orientarse la accin, y esclarecer los mejores recursos y estrategias para lograr su
consecucin.
En el tiempo de estos aos las sociedades actuales, al igual que la nuestra, no han cejado en su
proceso de transformacin. El cambio ha sido el signo del presente, el rasgo dominante de la
sociedad que ha mostrado estar dotada de gran potencialidad innovadora cuyos logros se precipitan
inconteniblemente, siguiendo el ritmo creciente de las necesidades y anhelos de la comunidad
humana. La amplitud del significado de lo moderno permite sostener que se trata de todo un
proceso real y complejo, en el que van cambiando las bases econmicas, la estructura social, la
organizacin poltica, el universo cultural e ideolgico, e innovando los conocimientos cientficos y
procesos tecnolgicos. La diversidad de dichas condiciones en que se realiza esta evolucin,
entraa un proyecto ms complejo de transformacin cualitativa de la sociedad global, en la cual la
educacin superior desempea un papel imprescindible.
Las relaciones recprocas entre la sociedad, la ciencia y la tecnologa en esta era del conocimiento,
que convergen y se condensan en los procesos productivos de bienes y servicios, constituyen los
fundamentos y logros de una nueva educacin superior que al realizarse, da a quien la recibe
preparacin tecnoacadmica en diversos campos, regula la distribucin del saber disponible y
transmite deliberadamente habilidades y valores, lo mismo que formas de cultura y normas de
comportamiento requeridas por el sistema social al que pertenece.
En el terreno de la salud se ha generado, en consecuencia, un importante desarrollo cientfico y
tecnolgico que aunado a las transformaciones sociales e institucionales, han hecho que el ejercicio
de la Medicina actual sea cada vez ms complejo. El mdico especialista se encuentra en un medio
donde el conocimiento se transforma da a da, y la existencia de un vigoroso desarrollo de nuevas
tecnologas le plantea el imperativo de renovar su formacin acadmica y adquirir competencias
profesionales actuales, con el fin de alcanzar un perfeccionamiento que le permita conocer,
comprender, valorar y aplicar los progresos tecnocientficos en beneficio de sus pacientes.
En este contexto de la era del conocimiento, donde sobresale el fenmeno de la globalizacin, la
Facultad de Medicina de la UNAM enfrenta nuevos retos y desafos, pero tambin nuevas
oportunidades en la realizacin de sus fines acadmicos dentro del cumplimiento de su misin
educativa.
Ante la insoslayable realidad del incremento explosivo del conocimiento mdico en todos sus
campos profesionales, y el notable progreso de la tecnologa diagnstica y teraputica de las
enfermedades, aunados a la creciente y vlida exigencia de la sociedad de recibir servicios de
calidad en la atencin a sus problemas de salud, la Facultad de Medicina de la UNAM ha asumido
su responsabilidad histrica de velar porque sus planes y programas de estudios de posgrado
mdico se mantengan al da para cumplir la finalidad de responder a las nuevas y previsibles
demandas educativas.
Es con base en estos principios y ante la dinmica realidad sociocultural del pas, que la Divisin de
Estudios de Posgrado de la Facultad ha conducido los procesos permanentes de evaluacin del
Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
PUEM, que permitan identificar el mrito, en cuanto a sus alcances y limitaciones, de los diversos
componentes curriculares que participan en, y condicionan este quehacer de la educacin mdica
de posgrado. La organizacin de estos espacios ha privilegiado la autorreflexin y anlisis colegiado
acerca de las condiciones estructurales y de operacin del Plan nico, en los que participan los
profesores que integran los Subcomits Acadmicos de Especialidades Mdicas, lderes de la
Medicina mexicana adscritos a las diversas instituciones de salud del pas, pblicas y privadas.
Las deliberaciones de estos ejercicios de evaluacin curricular han estado orientadas a favorecer el
desarrollo o mejoramiento del PUEM y, las recomendaciones ms significativas que proponen
cambios, son sometidas a la consideracin de los cuerpos colegiados de la Facultad y sujetas a la
estimacin de la Universidad para que, una vez aprobadas, se divulguen en las publicaciones
institucionales.
Resultados adicionales de estos ejercicios peridicos de anlisis y reflexin, han sido los juicios
favorables que los Subcomits Acadmicos han emitido respecto del conjunto interrelacionado de
conceptos acadmicos, proposiciones pedaggicas, disposiciones didcticas y normas
administrativas con las que ha venido operando este plan de estudios. Entre las apreciaciones
formuladas sobresalen las siguientes:
1. El fundamento acadmico del Plan nico con base en las funciones profesionales sustantivas del
mdico, cuyo ejercicio en la prctica conducen a un quehacer de calidad, esto es: la prestacin
de atencin mdica, el desarrollo de la investigacin y la labor educativa que realizan profesores
y alumnos;
2. La metodologa de enseanza-aprendizaje centrada en la solucin de problemas, sean tericos y
prcticos, que favorece en los alumnos la adquisicin del hbito y la habilidad necesarios para
razonar y actuar crtica y reflexivamente ante los problemas de salud en su campo profesional;
3. La divulgacin en la pgina de internet de la Facultad, de los programas acadmicos de cada una
de las especialidades comprendidas en el PUEM (http://www.fmposgrado.unam.mx);
4. El establecimiento de las cualidades profesionales y acadmicas idneas que deben reunir los
profesores de especialidades mdicas, as como los requisitos que deben cumplir las sedes
hospitalarias en trminos de su infraestructura y organizacin asistencial y docente;
5. Las acciones de formacin pedaggica y didctica de los profesores, que logran convertirlos en
autnticos facilitadores del aprendizaje significativo de sus alumnos y la experticia tcnica de la
medicina;
6. La administracin en computadora de exmenes departamentales objetivos, estructurados a partir
de la presentacin textual de casos clnicos, que exploran diferentes problemas de conocimiento
y ponen a prueba diversas habilidades de razonamiento mdico que debe poseer el alumno para
atender los problemas inherentes a su especialidad.
7. Los ciclos de visitas de supervisin y asesora a las sedes hospitalarias, para el seguimiento de
los cursos universitarios, que han generado recomendaciones importantes a las autoridades de
las instituciones de salud, referentes a las mejores condiciones que debe reunir cada
especializacin en aspectos relativos a la atencin mdica y la docencia de posgrado.
En el devenir del tiempo que ha estado vigente el PUEM ha crecido una nueva conciencia social
sobre el derecho a recibir una ptima formacin profesional, unida a la asuncin de
responsabilidades por parte de directivos, profesores y alumnos. El particular reto que deber
afrontar la compleja docencia universitaria est en relacin con la calidad de la educacin superior;
sobre la cual se han hecho claros planteamientos y propuestas actuales a la luz del anlisis de sus
dimensiones y componentes, as como de los factores que la condicionan, la oportunidad de
mejorarla, y los intereses interinstitucionales salud-educacin que se ven favorecidos.
Por su importancia, la calidad ser el proyecto que habremos de suscribir como el gran compromiso
que la Facultad de Medicina y las Instituciones de Salud asumirn por conviccin en los aos por
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Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
venir, en aras de formar mdicos especialistas capaces de desarrollar una prctica profesional
competente, con un profundo sentido humanista y vocacin social de servicio, que garanticen
mejores niveles de salud para la poblacin mexicana y nos prepare, como pas, para afrontar los
retos del futuro con alto nivel acadmico y competitividad profesional.
BPA
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Las enfermedades infecciosas han sido el ms feroz azote que ha confrontado la humanidad en los
ltimos 4,000 aos. Gran parte de la medicina, a lo largo de su historia, se ha centrado en la
conceptualizacin y en el abordaje de este tipo de padecimientos. Sin embargo, solamente se pudo
plantear como especialidad, a partir del momento en que, ya descubiertos los microorganismos
patgenos, se pudo contar con medios igualmente especficos para combatirlos.
En Mxico, el primer paso se dio al establecerse laboratorios para estudiar el tifo, lo que sucedi all
por 1929 en el Hospital General de Mxico, en donde Hans Zinser y Hermann Moser alternaron con
Maximiliano Ruz Castaeda quien, con Gerardo Varela, lograra desarrollar diez aos despus una
vacuna.
Fue tambin el Hospital General testigo de la formacin del primer servicio de infectologa en el pas,
lo que sucedi al hacerse cargo del pabelln 28 Samuel Morones Alba. A su lado surgieron los
primeros infectlogos: Daniel Mndez, Antonio Gonzlez Ochoa, Carlos Campillo Sinz, Jos
Ruiloba y Guillermo Chvez. En 1943, en el Hospital Infantil de Mxico, las salas de infecciosos
quedaron a cargo de Fernando Lpez Clares y en ellas estuvo por un tiempo Pedro Daniel Martnez.
Aos despus, correspondera a Lzaro Benavides, Luis Torregrosa y Jess Kumate alternar en
ellas.
La fundacin de una Asociacin Mexicana de Infectologa en 1972, de la que Pablo Mendoza fue el
primer presidente, y el establecimiento, en 1981, del Consejo de Certificacin de Especialistas en
Infectologa, han sido pasos fundamentales para el desarrollo de la especialidad.
La enseanza de la disciplina como tal se inici en 1967, en el Hospital la Raza del IMSS, a
instancia de Daniel Mndez y Pablo Mendoza, siendo este curso pronto seguido por los del Instituto
Nacional de la Nutricin y ms recientemente el Hospital General.
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En la actualidad se puede distinguir en una prctica mdica de alto nivel de calidad, el desempeo
de tres funciones profesionales sustantivas; a saber: la prestacin de atencin mdica, el desarrollo
de la investigacin y las actividades educativas.
Estas tres funciones, en torno a las cuales se organiza el Plan nico de Especializaciones Mdicas,
conforman un ejercicio profesional en el cual la atencin mdica da origen y razn de ser a la
investigacin, y la funcin educativa representa el vehculo que permite la integracin constante
accin-conocimiento-accin.
En los prrafos siguientes se caracteriza cada una de ellas, de acuerdo con la filosofa educativa
que sustenta la presente propuesta metodolgica para la formacin de mdicos especialistas.
Acorde con lo anterior, y como componente fundamental de los servicios de salud, la funcin de
atencin mdica comprende: el conjunto de actividades que, a travs de medios directos e indirectos
sobre las personas, promueven la salud y permiten la prevencin, el diagnstico, el pronstico y
tratamiento de las enfermedades y la rehabilitacin del paciente.
La investigacin como producto de la insatisfaccin del mdico con el conocimiento de que dispone,
aunada a su curiosidad sistemtica y al deseo persistente de conocer ms, comprende las
indagaciones que se realizan con el objeto de avanzar en el conocimiento relacionado tanto con la
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Desde esta perspectiva, la investigacin que realizan los mdicos en su mbito especf ico persigue
la consecucin de un profundo conocimiento acerca de los complicados procesos individuales y
sociales que condicionan, prolongan, agravan, atenan o revierten la expresin de los problemas de
salud; as como el amplio dominio en el manejo de los mejores recursos disponibles para
identificarlos, predecirlos y modificarlos, as como para optimizar los procesos de enseanza y
aprendizaje conducentes.
La factibilidad de esta investigacin depende no tanto de los recursos como de los valores y
actitudes del personal, de su espritu reflexivo y pensamiento crtico, de su afn de progreso, de su
capacidad de imaginacin creativa y del dominio de la metodologa cientfica que sea capaz de
aplicar. La actitud inquisitiva, la tendencia a someter a prueba las doctrinas aceptadas y el deseo de
obtener mayor certidumbre en alguna decisin mdica, redundan inevitablemente en la superacin
acadmica del personal de salud y en la calidad de los servicios que se prestan. Este enfoque de la
investigacin en Medicina nos permite superar la aeja concepcin de tal actividad como espacio
independiente y aislado de la atencin mdica.
Como corolario obligado de lo anterior, podemos definir a la investigacin mdica como: el conjunto
de actividades realizadas bajo un proceder sistemtico, controlado, reflexivo y crtico, orientado
hacia el desarrollo de un cuerpo organizado de conocimientos acerca del origen, expresin y
deteccin de los problemas de salud, as como de los mejores recursos y procedimientos para
preservarla y restaurarla.
En la consecucin de estos logros educativos que coadyuvan a interiorizar el valor y hbito del
perfeccionamiento y actualizacin profesional permanente, es donde la funcin de investigacin
cobra su mayor relevancia para la formacin del especialista. En este sentido, incrementar la calidad
del "saber hacer" conlleva al mdico a enfrentarse a un sinnmero de publicaciones procedentes de
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las fuentes ms diversas, cuyo rigor metodolgico no siempre es suficiente para sustentar
resultados vlidos, confiables y generalizables en su prctica mdica.
Por su parte, la funcin educativa representa una consecuencia natural del quehacer de la
atencin mdica. La formacin del mdico slo es concebible cerca del profesional experto que, al
tiempo que realiza su quehacer, adiestra a un grupo de aprendices que lo auxilian en las tareas de
atencin a la salud.
Las acciones educativas del mdico se realizan no slo en el aula, sino principalmente y de manera
natural en el consultorio, en la comunidad, la sala de hospitalizacin, el quirfano, el laboratorio y
cualquier otro espacio donde ocurre el quehacer de la atencin mdica. Cotidianamente el mdico
se ve involucrado en actividades educativas, sea ya que las dirija a sus colegas y alumnos (en
asuntos profesionales), a los pacientes (en lo que atae a su enfermedad), o bien a grupos sociales
(en materia de salud).
En la actualidad ya no se concibe que el futuro mdico especialista concluya sus estudios sin haber
realizado una reflexin crtica acerca del propio proceso formativo en el que ha estado inmerso, y sin
haber participado en el diseo, la supervisin, asesora y conduccin de actividades educativas para
las nuevas generaciones de profesionales de la salud. As como haber contribuido a la instruccin
del enfermo, su familia y la comunidad, porque es merced a la realizacin de la educacin mdica
desde los tiempos ms remotos, que las sociedades humanas han preservado su herencia cultural
acerca de la salud y la enfermedad y han evolucionado hacia el progreso actual de la Medicina.
Acorde con lo antedicho, la funcin educativa del mdico en su acepcin ms amplia puede
definirse como: el conjunto de actividades destinadas a la formacin e informacin de las personas
acerca de los contenidos culturales propios del saber y el quehacer de la Medicina.
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Como expresin cualitativa de los fines educativos que se pretenden alcanzar, acorde con las
necesidades sociales de salud de la poblacin mexicana y las expectativas de formacin profesional
de los estudiantes, el presente plan de estudios se propone: formar mdicos especialistas
competentes en los diversos campos disciplinarios del saber y el quehacer de la Medicina, capaces
de desarrollar una prctica profesional de alta calidad cientfica, con un profundo sentido humanista
y vocacin social de servicio, que integren a su trabajo experto de atencin mdica las actividades
de investigacin y de educacin.
En el PUEM cada una de las funciones profesionales da lugar a las actividades acadmicas
(asignaturas) que los alumnos habrn de acreditar en cada ao lectivo ante la Universidad,
independientemente del curso de especializacin en que estn inscritos.
PROPSITOS DE ENSEANZA.
Desde la perspectiva de la enseanza, el plan de estudios se propone:
Ejercitar al alumno en el dominio del conocimiento, de los mtodos y las tcnicas preventivas,
diagnsticas y teraputicas de la enfermedad y de rehabilitacin del paciente ante los casos-
problema de salud propios del mbito de su especialidad.
Promover una actuacin profesional con sentido crtico ante los problemas mdicos de su
competencia, que procure la bsqueda de su fundamento cientfico y de respuestas pertinentes
ante los interrogantes que ellos plantean.
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ORGANIZACIN DIDCTICA.
La duracin en aos y requisitos de estudios previos de posgrado de otra especialidad mdica que
debe acreditar el aspirante para ingresar a cada curso de especializacin del Plan nico se
especifican en la Tabla N 1.
El plan de estudios se organiza en ciclos lectivos anuales y est conformado por cuatro asignaturas
(un trabajo y tres seminarios) en torno a la funcin profesional sustantiva: la atencin mdica, origen
y razn de ser de las funciones de investigacin y educacin que, acorde con los propsitos de
enseanza, merecen menor profundizacin.
La Tabla N 2 especifica, segn las funciones profesionales en torno a las cuales se organizan estos
estudios, el nombre de las asignaturas, su ubicacin anual y su carga acadmica en horas y en
crditos escolares, de acuerdo con la duracin de las especializaciones de dos, tres, cuatro y cinco
aos.
Como puede apreciarse, la funcin de atencin mdica se desarrolla a travs de dos actividades
(trabajo y seminario), la funcin de investigacin con una actividad (seminario) y la funcin de
educacin con otra ms (seminario). Las actividades de investigacin y de educacin establecidas
en el PUEM representan la creacin en los cursos de especializacin mdica de espacios
definidos para ejercitar al alumno en el pensamiento reflexivo y la prctica de estos quehaceres
que habrn de formar parte habitual de su ulterior desarrollo profesional.
Acorde con los principios pedaggicos que sustentan la concepcin de un Plan nico para la
formacin de especialistas, las actividades de la atencin mdica se programan ininterrumpidamente
a lo largo del plan de estudios y por su carga acadmica en horas (92.5%) y en crditos (92.2%),
constituyen el eje de la estructura curricular. La actividad acadmica orientada a la investigacin
ocupa igualmente el ciclo completo de instruccin con una carga horaria sensiblemente menor
(5.0%), en tanto que la actividad orientada a la educacin se establece con una carga acadmica de
2.5% de las horas.
El trabajo de atencin mdica constituye el eje conductor del plan de estudios e independientemente
de la duracin de la especializacin, se desarrolla ininterrumpidamente del primero al ltimo ao,
con una carga horaria de 34 horas semanales. Los seminarios de atencin mdica, de investigacin
y de educacin se extienden tambin a lo largo del plan de estudios y mantienen su carga horaria
semanal del primero al ltimo ao con tres, dos y una hora respectivamente.
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Tabla N 1
Duracin en aos y estudios previos de posgrado que requieren los
cursos de especializacin comprendidos en el Plan nico.
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Estudios previos Duracin Total aos
Especialidad
de posgrado (*) del curso de estudios
1. Alergia e inmunologa clnica 2 MI 2 4
2. Alergia e inmunologa clnica peditrica 3P 2 5
3. Anatoma patolgica ---- 3 3
4. Anestesiologa ---- 3 3
5. Anestesiologa peditrica 3A 2 5
6. Angiologa y ciruga vascular 1 CG 4 5
7. Audiologa, otoneurologa y foniatra ---- 4 4
8. Biologa de la reproduccin humana 4 GO 4 E 2 6
9. Cardiologa 2 MI 3 5
10. Cardiologa peditrica 3P 2 5
11. Ciruga cardiotorcica 2 CG 4 6
12. Ciruga cardiotorcica peditrica 5 CP 6 CC 3 89
13. Ciruga general ---- 4 4
14. Ciruga oncolgica 4 CG 3 7
15. Ciruga peditrica 1P 4 5
16. Ciruga plstica y reconstructiva 2 CG 4 6
17. Coloproctologa 4 CG 2 6
18. Dermatologa 1 MI 3 4
19. Dermatologa peditrica 1P 3 4
20. Dermatopatologa 4D 2 6
21. Endocrinologa 2 MI 2 4
22. Endocrinologa peditrica 3P 2 5
23. Epidemiologa ---- 3 3
24. Gastroenterologa 2 MI 3 5
25. Gastroenterologa y nutricin peditrica 3P 2 5
26. Gentica mdica ---- 3 3
27. Geriatra ---- 4 4
28. Ginecologa oncolgica 4 GO 3 7
29. Ginecologa y obstetricia ---- 4 4
30. Hematologa 1 MI 3 4
31. Hematologa peditrica 3P 2 5
32. Imagenologa diagnstica y teraputica ---- 4 4
33. Infectologa 3 P 4 MI 2 56
34. Medicina crtica 3 MI 3 A 3 MU 2 5
35. Medicina crtica peditrica 3P 2 5
36. Medicina de la actividad fsica y deportiva ---- 3 3
37. Medicina de rehabilitacin ---- 4 4
38. Medicina de urgencias ---- 3 3
39. Medicina del trabajo y ambiental ---- 3 3
40. Medicina familiar ---- 3 3
41. Medicina interna ---- 4 4
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Tabla N 1 (Continuacin)
Duracin en aos y estudios previos de posgrado que requieren los
cursos de especializacin comprendidos en el Plan nico
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Estudios previos Duracin Total aos
Especialidad
de posgrado (*) del curso de estudios
42. Medicina legal ---- 3 3
43. Medicina maternofetal 4 GO 2 6
44. Medicina nuclear e imaginologa molecular ---- 3 3
45. Nefrologa 2 MI 3 5
46. Nefrologa peditrica 3P 2 5
47. Neonatologa 3P 2 5
48. Neumologa ---- 4 4
49. Neumologa peditrica 3P 2 5
50. Neuroanestesiologa 3A 2 5
51. Neurociruga 1 CG 5 6
52. Neurociruga peditrica 6 NC 2 8
53. Neurofisiologa clnica 5 N 5 NP 4 MR 4 AOF 2 67
54. Neurologa 2 MI 3 5
55. Neurologa peditrica 3P 2 5
56. Neurootologa 4 ORL 2 6
57. Neuropatologa 3 AP 2 5
58. Neurorradiologa 4 IDT 2 6
59. Nutriologa clnica 2 MI 2 P 2 4
60. Oftalmologa ---- 3 3
61. Oftalmologa neurolgica 3O 2 5
62. Oncologa mdica 2 MI 3 5
63. Oncologa peditrica 3P 2 5
64. Ortopedia ---- 4 4
65. Otorrinolaringologa peditrica 4 ORL 2 6
66. Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello ---- 4 4
67. Patologa clnica ---- 3 3
68. Patologa peditrica 3 AP 2 5
69. Pediatra ---- 3 3
70. Psiquiatra ---- 4 4
71. Psiquiatra infantil y de la adolescencia 2 Ps 2 4
72. Radiooncologa 2 MI 3 5
73. Reumatologa 2 MI 2 4
74. Reumatologa peditrica 3P 2 5
75. Terapia endovascular neurolgica 4 IDT 5 N 6 NC 2 6, 7 u 8
76. Urgencias peditricas 3 P 3 MU 2 5
77. Urologa 1 CG 4 5
78. Urologa ginecolgica 4 GO 2 6
(*) Simbologa:
A= Anestesiologa; AOF= Audiologa, otoneurologa y foniatra; AP= Anatoma patolgica; CC= Ciruga cardiotorcica;
CG= Ciruga general; CP= Ciruga peditrica; D= Dermatologa; E= Endocrinologa; GO= Ginecologa y obstetricia;
IDT= Imagenologa diagnstica y teraputica; MI =Medicina interna; MR= Medicina de rehabilitacin; MU= Medicina de
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urgencias; N= Neurologa; NC= Neurociruga; NP= Neurologa peditrica; O= Oftalmologa; ORL= Otorrinolaringologa
y ciruga de cabeza y cuello; P= Pediatra; Ps= Psiquiatra.
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Tabla N 2
Organizacin por funciones profesionales y distribucin anual de la carga horaria y en crditos escolares de las
actividades acadmicas del PUEM, segn la duracin de los cursos de especializacin (1, 2, 3)
2015
Especializacin de dos aos.
Funciones Actividades acadmicas Carga acadmica en horas/semana/ao y en (crditos)
Profesionales (Asignaturas) 1 2 Absoluto % horas (% crditos)
Atencin Trabajo de Atencin Mdica I, II 34 (196) 34 (196) 3128 (392) 85.0 (84.8)
Mdica Seminario de Atencin Mdica I, II 3 (17) 3 (17) 276 (34) 7.5 ( 7.4)
Investigacin Seminario de Investigacin I, II 2 (12) 2 (12) 184 (24) 5.0 ( 5.2)
Educacin Seminario de Educacin I, II 1 ( 6) 1 ( 6) 92 (12) 2.5 ( 2.6)
TOTAL 40 (231) 40 (231) 3680 (462) 100.0 (100.0)
El perfil comprende tres vertientes de logros educativos que se esperan como efectos del proceso
de educacin formal, esto es: la orientacin profesional-humanista (el ser), la formacin intelectual
(el saber) y el desempeo operativo del especialista mdico (el saber hacer).
A travs de una prctica mdica sustentada en una metodologa educativa centrada en la solucin
de problemas se propone lograr que el egresado sea un especialista altamente competente en su
disciplina para:
Aplicar con habilidad y juicio crtico los procedimientos y recursos tcnicos de prevencin,
diagnstico, tratamiento y rehabilitacin en la atencin de los pacientes.
Reconocer los lmites de su actuacin profesional que lo conduzcan a solicitar ayuda de las
instancias correspondientes en la atencin de los pacientes en el momento oportuno.
Interpretar el proceso de formacin profesional del mdico como fenmeno humano y social,
tomando en consideracin las condiciones institucionales en las que se realiza el ejercicio y la
enseanza de la Medicina.
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METODOLOGA EDUCATIVA
El enfoque del quehacer educativo como una actividad reflexiva y creadora constituye una
disposicin de los educadores, que concede la mayor importancia a que los alumnos adquieran el
hbito y la habilidad necesarios para pensar crtica y reflexivamente. La enseanza reflexiva de la
medicina se inicia con la presencia de problemas reales (de prevencin, diagnstico, pronstico,
tratamiento o rehabilitacin) ante los cuales los alumnos asumen la necesidad de resolverlos. En
una buena enseanza mdica, el proceso de solucin de problemas va acompaado de ejemplos y
de explicaciones para facilitar la comprensin del mtodo y supone, a la vez, la participacin activa
de los alumnos en la bsqueda y anlisis de la informacin bibliohemerogrfica pertinente al
problema. Bajo estas condiciones se producen experiencias e ideas que son nuevas para ellos y
van desarrollando, gradualmente, las habilidades y los rasgos de la personalidad que son esenciales
para obtener niveles ms maduros de creatividad. Desde esta perspectiva, los contenidos
especficos de los programas de estudios son tan slo el vehculo a travs del cual el alumno se
ejercita en la solucin de los problemas de atencin mdica que competen a su campo
especializado de actividad profesional.
En el marco de esta innovacin educativa existe un cambio radical en el papel del profesor, que
orienta su funcin en lograr el aprendizaje del alumno y no en la enseanza por s misma, a travs
del empleo de una metodologa activa de enseanza centrada en la solucin de problemas, que lo
convierte en fomentador de anlisis, inductor de cambios, activador de bsqueda, motivador y
facilitador de experiencias, suscitador de discusin y crtica, generador de hiptesis, planteador de
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Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
La participacin del profesor resulta crucial en la adquisicin por el alumno de los procedimientos
psicomotrices, propios de la especialidad que estudia, al requerir una demostracin experta antes de
practicar su ejecucin. En el aprendizaje de estas habilidades es primordial identificar los aciertos y
proporcionar informacin para la correccin de los errores y, con ello favorecer el logro de su
perfeccin. De aqu la importancia del profesor al proporcionar realimentacin al alumno durante el
entrenamiento, para la adquisicin idnea de las competencias y habilidades psicomotrices, hasta
lograr su cabal dominio.
La forma en que el alumno se relaciona con y profundiza en el conocimiento existente acerca de los
problemas de salud que afronta es determinante en el desarrollo de su habilidad para solucionarlos.
Para ello, la informacin que consulta el futuro especialista mdico deber relacionarse
sistemticamente con problemas significativos de su quehacer cotidiano: vincular el saber propio de
los diversos enfoques disciplinarios que se ocupan del estudio del fenmeno salud-enfermedad con
las prcticas profesionales para las cuales se quiere formar constituye la esencia de la metodologa
educativa centrada en la solucin de problemas (Esquema N 1).
Esquema N 1
Enfoques disciplinarios para la solucin de problemas mdicos
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Acorde con esta concepcin, la organizacin de las diversas experiencias de aprendizaje supone
una relacin bidireccional ininterrumpida entre la teora y la prctica, entre la accin y la informacin.
Ello significa, en un sentido, que la bsqueda, la obtencin, el anlisis y la reflexin de la
informacin consultada responden a una necesidad de conocimiento suscitada por situaciones
reales de la prctica mdica cotidiana y que todo ello se valora a partir de su confrontacin con la
prctica. En el otro sentido, que atae al trabajo de atencin mdica, lo anterior significa que la
accin mdica tenga como punto de apoyo el anlisis de informacin bibliohemerogrfica pertinente.
Este ir y venir (prctica-teora-prctica) es lo que permite al alumno avanzar efectivamente en el
dominio del trabajo de atencin mdica que le compete como especialista, al tiempo que aprende a
buscar informacin, a cuestionarla, a delimitar sus alcances y limitaciones adquiriendo su
verdadera utilidad y significado y aplicarla en su quehacer cotidiano.
El proceso de aprendizaje centrado en la solucin de problemas requiere del alumno la capacidad
de transferir experiencias pasadas a situaciones nuevas, determinar relaciones, analizar la nueva
situacin, seleccionar entre los principios conocidos los que se adecuan para resolver la situacin
problema y aplicar convenientemente dichos principios. En todo este proceso el alumno recoge y
organiza datos, analiza e interpreta documentos, realiza inferencias inductivas y deductivas;
procedimientos que variarn segn sea el tipo de materia y de problema.
En el Cuadro N 1 se ilustra una posible secuencia de las etapas del proceso de enseanza-
aprendizaje centrado en la solucin de problemas. El procedimiento no sigue, necesariamente, una
secuencia lineal o cronolgica; est constituido, ms bien, por los momentos lgicos e importantes
del procedimiento.
El desarrollo de un proceso educativo como el descrito implica del profesor y del alumno, la
realizacin de un conjunto de actividades de enseanza-aprendizaje, entre las que cabe destacar
las siguientes.
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE DEL ALUMNO.
Participar activamente, bajo asesora y con responsabilidad creciente en la prestacin de
servicios de atencin mdica en su mbito especfico de accin.
Analizar crticamente con sus colegas y profesores, en el momento mismo de la prestacin de la
atencin y en las sesiones mdicas propias de los servicios, los problemas de salud que se
atienden.
Colaborar en la integracin de expedientes mdicos con nfasis en los datos propios de la
especialidad correspondiente, planteando con precisin y claridad la informacin ms relevante
para la comprensin cabal del caso individual o de grupo que se atiende.
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Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
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Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
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Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
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Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
DE LAS SEDES.
Las unidades mdicas que sean sedes de los cursos universitarios del Plan nico de
Especializaciones Mdicas deben reunir las caractersticas siguientes.
Permitir un tiempo de dedicacin adecuado para la atencin individual de los pacientes, que
haga posible la reflexin crtica de los problemas de salud que presentan.
Contar con las instalaciones, servicios y reas de atencin mdica, y los auxiliares de
diagnstico y tratamiento necesarios, con equipo y material suficiente y adecuado para el buen
desarrollo del curso de especializacin correspondiente.
Contar con el personal mdico de base o adscrito necesario para el desarrollo de las actividades
acadmicas previstas en el plan de estudios de la especializacin.
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Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
Disponer de espacios fsicos con equipo suficiente y adecuado para la realizacin de las
sesiones mdicas propias de los departamentos o servicios asistenciales de la unidad sede, as
como para el desarrollo de los seminarios y actividades acadmicas establecidas en los
programas de estudios.
A los profesores, tiempo suficiente para su dedicacin al cabal cumplimiento de sus actividades
docentes.
A los alumnos y profesores el libre acceso, con fines de enseanza, a todos los pacientes y
servicios asistenciales de la unidad mdica.
DE LOS PROFESORES.
Estar contratado en la unidad mdica sede con horario matutino por un mnimo de seis horas
diarias, con actividades de atencin mdica bien definidas en el servicio o departamento de la
especialidad correspondiente.
24
Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
Los Subcomits Acadmicos de Especialidades Mdicas son los cuerpos colegiados asesores de la
Subdivisin de Especializaciones Mdicas. Estn integrados por profesores de los cursos de
especializacin acreditados por la Facultad de Medicina y por mdicos especialistas de reconocido
prestigio, y tienen las atribuciones siguientes:
Precisar los requisitos particulares para cada especialidad mdica relativos a la organizacin e
infraestructura asistencial y docente de las unidades sedes de los cursos.
Realizar visitas peridicas de supervisin y asesora a las sedes, y entrevistar a los jefes de
enseanza, profesores del curso y alumnos con el fin de recabar informacin acerca de la
operacin de los programas de estudios.
Realizar al menos una sesin anual de evaluacin y planeacin relativa al desarrollo acadmico-
administrativo de los cursos de su especialidad, con la participacin del jefe de la Divisin y el
jefe de la Subdivisin de Especializaciones Mdicas.
Acudir a las citas que el director de la Facultad, el jefe de la Divisin o el jefe de la Subdivisin
de Especializaciones Mdicas convoquen en relacin con el Plan nico de especializaciones
Mdicas, en asuntos de su competencia o inters.
25
Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
PROGRAMA ACADMICO
La especializacin podr llevarse a cabo en las unidades mdicas que cumplan con los requisitos
siguientes:
Ser una institucin del tercer nivel de atencin, con departamento o servicio de Infectologa, del
cual dependa el laboratorio de microbiologa.
Contar con un cuerpo de profesores que sean mdicos infectlogos, certificados por el Consejo
Mexicano de Infectologa, y calificados como investigadores clnicos con formacin docente.
Recursos docentes:
La sede dispondr de aulas y auditorio equipados con recursos audiovisuales modernos para
realizar las actividades acadmicas previstas en el plan de estudios, as como reas de usos
mltiples anexas al departamento y servicio de Infectologa para impartir enseanza y realizar
sesiones de discusin de casos clnicos.
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Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
Unidades didcticas.
Nosologa
Profesionalismo mdico
Microbiologa
Bacteriologa
Parasitologa
Virologa
Micologa
Inmunologa
Inmunidad humoral y complemento
Inmunidad celular
Antimicrobianos
Epidemiologa y control de infecciones
Epidemiologa de las enfermedades infecciosas
Infecciones nosocomiales
El estudio de las entidades sindrmicas y nosolgicas comprende, segn el caso, la revisin de los
tpicos siguientes:
NOSOLOGA
Fiebre
Temperatura corporal
Mecanismos de regulacin de la temperatura
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Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
Patognesis de la fiebre
Fiebre de origen desconocido (FOD)
Concepto
Frecuencia
Protocolo de estudio
Causas de FOD
Infecciosas: tuberculosis, absceso intrabdominal, infeccin de vas urinarias, endocarditis,
brucelosis, toxoplasmosis, paludismo, histoplasmosis
Neoplasias
Enfermedades autoinmunes
Enfermedades hereditarias
Ficticia
Miscelneas
Infecciones del tracto respiratorio superior y odo
Catarro comn
Faringitis
Laringitis
Laringotraqueobronquitis
Otitis media y externa
Sinusitis
Epiglotitis
Infecciones de la boca
Infecciones del cuello
Mediastinitis
Infecciones del tracto respiratorio inferior
Bronquitis aguda
Bronquitis crnica
Neumona aguda
Neumona crnica: tuberculosis
Pleuritis
Empiema
Absceso pulmonar
Septicemia
Por gramnegativos
Por grampositivos
Extrahospitalaria
Intrahospitalaria
Infecciones del tracto urinario
Cistitis
Prostatitis
Pielonefritis
Absceso perirrenal
Absceso renal
Infecciones intertegumentarias
Celulitis
Fascitis
Miositis
Linfadenitis y linfangitis
Infecciones del aparato gastrointestinal
Diarrea secretora (no inflamatoria)
Diarrea invasiva (inflamatoria)
Gastritis y lcera duodenal
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Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
Esofagitis
Hepatitis
Absceso heptico
Pancreatitis
Absceso esplnico
Fiebre tifoidea
Parasitosis intestinal
Infecciones de huesos y articulaciones
Osteomielitis
Artritis sptica
Micetoma
Enfermedades transmitidas sexualmente
Gonorrea
Uretritis/cervicitis no gonocccica
Sfilis
Sida
Papilomatosis
Infecciones intrabdominales
Peritonitis y absceso intrabdominal
Colecistitis y colangitis
Absceso perirrectal
Infecciones del aparato cardiovascular
Endocarditis y arteritis infecciosa
Infeccin de prtesis valvulares
Miocarditis y pericarditis
Infecciones del sistema nervioso central
Meningitis aguda
Meningitis crnica
Ventriculitis
Absceso cerebral
Empiema subdural
Absceso epidural
Encefalitis, mielitis y neuritis
Cisticercosis
Infecciones del sistema retculo endotelial
Mononucleosis infecciosa y sndromes similares
Brucelosis
Tularemia
Peste
Meloidosis
Fiebre por mordedura de rata
Fiebre recurrente
Paludismo
Leishmaniosis
Filariosis
Tripanosomiosis
Infecciones del ojo
Conjuntivitis
Queratitis
Endoftalmitis
Infecciones perioculares
Infecciones del hospedero inmunocomprometido
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Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
PROFESIONALISMO MDICO
Historia y evolucin del concepto de profesionalismo en las ciencias de la salud
Influencia de la sociedad y otros factores externos en la medicina
Marco conceptual y definiciones de profesin, profesionista y profesionalismo en general y aplicadas
a la medicina
Atributos y conductas del profesionalismo
Altruismo
Honor
Integridad
Compasin
Responsabilidad
Rendicin de cuentas
Excelencia
Compromiso con la erudicin y los avances cientficos en su campo, desarrollo profesional
continuo, medicina basada en evidencias
Liderazgo
Preocupacin por los dems y por la sociedad
Altos estndares ticos y morales
Confiabilidad
Reflexiones sobre sus acciones y decisiones
Manejo de problemas complejos y de la incertidumbre
Uso apropiado del poder y la autoridad
Multiculturalismo
tica y profesionalismo
Aspectos legales del profesionalismo
El profesional de la medicina y la industria farmacutica
El profesional reflexivo
Estrategias para ensear y modelar el profesionalismo
Evaluacin del profesionalismo
Autoevaluacin
Evaluacin por pares
Evaluacin por pacientes
Evaluacin de 360 grados
Observacin por los profesores
Portafolios
Incidentes crticos
Encuestas
Profesionalismo en la certificacin y acreditacin
Evaluacin por examen clnico estructurado objetivo
Exmenes de seleccin multiple
Simuladores
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Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
MICROBIOLOGA
Citologa bacteriana
Gentica microbiana
Metabolismo microbiano
Taxonoma de los grandes grupos microbianos de inters mdico:
Bacterias
Parsitos
Virus
Hongos
Rickettsias
Clamidias
Micoplasmas
Otros microorganismos
Flora normal del cuerpo humano
Bacteriologa
Morfologa e identificacin, estructura antignica, toxinas y enzimas, patogenia, patologa, datos
clnicos, diagnstico de laboratorio, tratamiento, epidemiologa y control de los grandes grupos
bacterianos de inters mdico:
Cocos grampositivos y gramnegativos
Bacilos gampositivos
Corinebactericeas
Microorganismos entricos gramnegativos
Bacilos geamnegativos pequeos
Microorganismos patgenos diversos
Espiroquetas y otros microorganismos espirales
Parasitologa
Clasificacin de los parsitos del hombre
Relacin hospedero-parsito: mecanismos de defensa y mecanismos de evasin de la respuesta
inmune
Morfologa e identificacin, patogenia y datos clnicos, pruebas de diagnstico de laboratorio,
tratamiento y epidemiologa de los grupos de parsitos de inters mdico en Mxico:
Protozoos: Entamoeba, Acanthamoeba, Naegleria, Cryptosporidium, Isospora, Cyclospora,
Blastocystis, microsporidios, Toxoplasma, Plasmodium, Giardia, Trypanosoma, Leishmania,
Trichomonas
Helmintos: Taenia, Atrongyloides, Fasciola, Schistosoma
Virologa
Propiedades generales, estructura y clasificacin de los virus patgenos para el hombre
Gentica viral
Propiedades, patogenia y patologa, datos clnicos, diagnstico de laboratorio, inmunidad,
epidemiologa y control de los grupos de virus de inters mdico:
Adenoviridae
Herpetoviridae: herpes simple, varicela zoster, citomegalovirus, Epstein Barr
Poxviridae: viruela, molusco contagioso
Picornaviridae: enterovirus, rinovirus, cardiovirus, hepatitis A y polivirus
Togaviridae: arbovirus A y B, rubivirus
Reoviridae: rotavirus
Ortomixoviridae: influenza
Paramixoviridae: sarampin, parotiditis, parainfluenza, sincicial respiratorio
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Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
INMUNOLOGA
Inmunidad humoral y complemento
Clasificacin de las inmunoglobulinas, estructura, metabolismo
Papel de los anticuerpos en la proteccin contra infecciones: la respuesta inmune humoral en cada
entidad patolgica
Opsonizacin
Lisis celular
Neutralizacin de toxinas
Inhibicin de adherencia
Neutralizacin viral
Citotoxicidad mediada por anticuerpos
IgE en parasitosis
Infecciones asociadas a deficiencias de inmunidad humoral
Inmunidad celular
Granulocitos
Neutrfilos; cintica de los neutrfilos, funciones, mecanismos de fogocitosis, efecto
microbicida, factores de virulencia de los microorganismos que afectan la fogocitosis
Entidades clnicas asociadas a defectos en la funcin de los neutrfilos
Eosinfilos
Su funcin en las enfermedades parasitarias
Linfocitos T
Funciones, marcadores, receptores de superficie, inmunoglobulinas de superficie, respuesta a
mitgenos, anlisis de la poblacin de linfocitos, factores que favorecen la sensibilizacin de
linfocitos, interaccin linfocitos macrfagos
Macrfagos
Propiedades y funciones del macrfago, subclases, sitios de produccin y maduracin,
substancias que produce el macrfago, mecanismos de activacin, mecanismos microbicidas
Clulas K
Propiedades y funciones, origen y distribucin, teoras actuales
Linfoquininas
MIF, CF, SRT, MF y LT
ANTIMICROBIANOS
Tratamiento emprico con base en:
Tipo de infeccin
Aguda
Crnica
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Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
Subaguda
Severidad de la infeccin
Leve
Grave
Ubicacin de la infeccin
Localizada
Generalizada
Caractersticas del hospedero
Edad
Estado inmunolgico
Hipersensibilidad a medicamentos
Otros factores: funcin renal, heptica, cardiovascular, etc.
Datos de laboratorio y gabinete
Cuenta de leucocitos
Radiografas
Cultivos
Resultados de contrainmunoelectroforesis
Caractersticas del antibitico
Espectro
Actividad en combinacin
Farmacocintica/farmacodinamia
Actividad bacteriosttica o bactericida
Toxicidad
Tratamiento especfico cuando se ha establecido la etiologa y la sensibilidad a los antimicrobianos
Farmacologa de los antibiticos: estructura qumica, clasificacin, farmacodinamia, farmacocintica,
usos, indicaciones y efectos secundarios
Penicilinas
Benzilpenicilinas
Cristalina sdica
Procana
Benzatina
Resistentes a penicilinasas, antiestafilocccicas, cloxacilina
Dicloxacilina
Meticilina
Nafcilina
Ampicilinas
Amoxicilina
Bacampicilina
Penicilinas contra pseudomonas
Carbenicilina
Sulbenicilina
Ticarcilina
Piperacilina
Inhibidores de beta-lactamasas
Cefalosporinas
De primera generacin
De segunda generacin
De tercera generacin
De cuarta generacin
Carbapenmicos
Imipenem
Meropenem
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Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
Ertapenem
Aminoglicsidos
Estreptomicina
Kanamicina
Gentamicina
Tobramicina
Amikacina
Netilmicina
Isepamicina
Tetraciclinas
Teraciclina
Doxiciclina
Minociclina
Cloranfenicol
Palmitato
Succinato
Macrlidos
Eritromicina
Clindamicina
Claritromicina
Azitromicina
Roxitromicina
Otros antibiticos
Sulfonamidas
Cotrimoxazol
Vancomicina
Teicoplanina
Colimicina
Quinolonas
Nitrofurantona
Metronidazol
Fungistticos y fungicidas
Anfotericina
5-fluorocitocina
Miconazol
Ketoconazol
Intraconazol
Fluconazol
Voriconazol
Combinacin de antimicrobianos
Efecto sinergista
Efecto indiferente
Efecto antagonista
Indicaciones para el uso combinado de antimicrobianos
Infecciones polimicrobianas
Para aumentar el efecto teraputico
En infecciones graves de etiologa bacteriana desconocida
Para evitar la emergencia de bacterias resistentes
Antituberculosos
Isoniazida
Ethambutol
Rifampicina
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Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
Pirazinamida
Cicloserina
Ethionamida
PAS
Otros: rifabutina, quinolonas, etc.
Antiparasitarios contra:
Protozoarios intestinales
Protozoarios extraintestinales
Nemtodos intestinales
Nemtodos extraintestinales
Tremtodos
Cstodos
Ectoparsitos
Antivirales activos contra:
Herpes simplex
Varicela zoster
Papilomavirus humano
Retrovirus (VIH)
Influenza
Rinovirus
Hepatitis A y B
CMV
Virus sincicial respiratorio
Enterovirus
Nuevos antivirales
Inmunomoduladores y adyuvantes
Farmacoepidemiologa
Farmacoeconoma
Infecciones nosocomiales
Organizacin del comit de control de infecciones intrahospitalarias
Organizacin del comit de control de antimicrobianos
Sistemas de vigilancia
Reporte y supervisin
Tcnicas de aislamiento
Esterilizacin, desinfeccin y eliminacin de material infeccioso
Bacteremia primaria y secundaria
Infecciones respiratorias nosocomiales
Infecciones nosocomiales de vas urinarias
Infecciones posoperatorias y profilaxis con antimicrobianos
Proteccin al trabajador de la salud
Epidemias
Farmacovigilancia
Anlisis de costo-beneficio
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Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
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Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
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Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
Contraste de fases
Campo oscuro
Fluorescencia
Procedimientos para la elaboracin de medios de cultivo:
Bsico (fuente de carbono, nitrgeno, sales)
Enriquecido (gelosa, sangre)
Enriquecimiento (adicin de sales, colorantes en diferentes concentraciones, selenio-F,
tetrationato+Dil 1:10 000; verde brillante=Kauffman+lugol)
Diferenciales (adicin de diferentes sustratos, TSI, MID, LIA, carbohidratos).
Tcnica de las preparaciones frescas y tinciones ms tiles con fines diagnsticos:
Tincin de Gram
Ziehl-Neelsen
Azul de metileno
Preparacin de KOH
Tinta china
Rodamina
Giemsa
Preparacin fresca para movilidad
Grocott
Pas
Tincin de Kinyoun
Reaccin de Quellung
Coloracin con azul de algodn
Tcnica y procedimientos para la toma, transporte, siembra e interpretacin de frotis y cultivos de:
Heces fecales
Sangre
Orina
Exudado nasofarngeo, larngeo y bronquial
Lquido cefalorraqudeo y lquido sinovial
Mdula sea
Tcnicas para los exmenes coproparasitoscpicos:
Examen directo: bsqueda de trofozotos de protozoarios y larvas de nemtodos, medicin de
quistes para diferenciar amibas y cyclospora
Tcnica de concentracin, sedimentacin, Faust (concentracin-flotacin). Tcnica de Charles
Berthelemy
Tcnicas cuantitativas
Procedimientos y tcnicas para los exmenes sanguneos parasitolgicos
Gota gruesa
Frotis
Tcnica para la recuperacin de parsitos en muestras obtenidas por puncin o sondeo
Tcnicas para diagnstico inmunolgico en parasitologa
CIEF y ELISA para amibiasis
Reacciones de Nieto
Inmunofluorescencia para toxoplasma
Tcnica para efectuar el diagnstico por medio de biopsia
Bacterioscopa directa
Pruebas de sensibilidad a los antibiticos:
Mtodo de Bauer-Kirby
Dilucin seriada en placa y en tubo
Determinacin de concentracin inhibitoria mnima (CIM) y concentracin bactericida mnima
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Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
Como parte de las actividades del Trabajo de atencin mdica el alumno participar activamente en
la preparacin y realizacin de las siguientes sesiones mdicas propias del servicio de Infectologa o
de la unidad sede, a saber:
Discusin de temas selectos en la cabecera del enfermo
Sesin departamental de casos clnicos
Sesin bibliogrfica
Revisin de microbiologa
Talleres y mesas redondas
Reunin interinstitucional de Infectologa de la Ciudad de Mxico
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Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
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Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
decisiones, que no debern restar atencin a lo que se considera importante para el especialista en
su campo mdico, pero tampoco sobrevalorar logros que no se consideran como bsicos.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que pueden emplearse, se recomiendan de
preferencia las siguientes:
Portafolio de evidencias que debe ser alimentado con los resultados siguientes:
Pruebas de rendimiento (orales y escritas).
Escalas estimativas del desempeo profesional (bipolares, de calificaciones, rbricas).
Listas de comprobacin (cotejo) y guas de observacin.
Simuladores clnicos (escritos, en computadora, robots).
Control de lecturas y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Trabajos escritos (monografa, informe de casos, ensayo).
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American Journal of Tropical Medicine and Hygiene
Annals of Internal Medicine
Antimicrobial Agents and Chemotherapy
Applied and Environmental Microbiology
Archives of Diseases of Children
Archives of Medical Research
Boletn del Hospital Infantil de Mxico
Clinical Infectious Diseases
42
Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
Infection
Infection and Immunity
Infection Control
Infectious Diseases News Letter
Infectologa y Microbiologa Clnica
Journal of Bacteriology
Journal of Clinical Microbiology
Journal of Infectious Diseases
Journal of Molecular and Cellular Biology
Journal of Pediatric Infectious Diseases
Journal of Pediatrics
Journal of Virology
New England Journal of Medicine
Pediatrics
Reviews of Infectious Diseases
Revista de Investigacin Clnica
Acandinavian Journal Infectious Diseases
Salud Pblica de Mxico
The Lancet
Transplantation
DIRECCIONES EN INTERNET
43
Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
Logros educativos.
El alumno deber demostrar su competencia para:
Dominar el conocimiento acerca de la metodologa, estrategias, instrumentos y tcnicas de la
investigacin mdica en el campo de su especialidad.
Valorar el mrito de los informes de investigacin en la especialidad que estudia, en trminos de
la adecuacin del plan de investigacin realizado, de su rigurosa realizacin y del anlisis
lgico de los hallazgos encontrados.
Aplicar los conceptos fundamentales de la metodologa cientfica en la realizacin de su
proyecto (protocolo) de investigacin de fin de cursos (tesis).
La ciencia.
Concepto y clasificacin, orgenes del pensamiento cientfico, evolucin histrica del mtodo
cientfico.
Caracterizacin del conocimiento cientfico.
44
Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
La hiptesis.
Concepto y funciones de la hiptesis en la investigacin cientfica.
Criterios de clasificacin y tipos de hiptesis; fuentes para su obtencin.
La evaluacin de hiptesis, criterios para juzgar su utilidad.
Formulacin, redaccin y prueba emprica de hiptesis.
45
Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
Poblacin y muestra.
Tipos de muestreo.
Probabilstico (aleatorio simple, sistemtico, estratificado, por conglomerados).
No probabilstico (por cuotas, accidental, intencional o de juicio).
Empleo de las tablas de nmeros aleatorios.
Clculo del tamao de la muestra.
La estadstica en la investigacin.
Objeto, orgenes e importancia de la estadstica; desconfianza hacia la estadstica.
El uso de modelos en la estadstica.
La estadstica descriptiva.
Organizacin y presentacin de datos.
Medidas de tendencia central y de dispersin.
La curva de distribucin normal, propiedades y aplicaciones.
Puntuaciones estndar.
Diseo de tablas, cuadros y grficas.
La estadstica inferencial.
Pruebas no paramtricas (ji cuadrada, contingencia de Cramer, prueba U de Mann-Whitney, prueba
de Kolmogorov-Smirnov, coeficiente de concordancia, pruebas de correlacin y regresin).
Pruebas paramtricas (prueba t de Student, anlisis de variancia, pruebas de correlacin y
regresin).
Significacin estadstica y significacin sustantiva; intervalos de confianza; el tamao del efecto;
errores tipo I y tipo II.
Fuentes de sesgo (confusin, efecto Hawthorne, efecto Pigmalin y con intervenciones, efecto
placebo, sesgo del observador).
Anlisis estadstico secundario: metanlisis.
La comunicacin de la investigacin.
Clasificacin de los informes de investigacin.
La preparacin del manuscrito para su publicacin; los errores ms frecuentes.
Las Normas de Vancouver del International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE).
<http://www.icmje.org/>
46
Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
Formulacin de la pregunta.
Bsqueda de respuestas.
Evaluacin de la evidencia.
Aplicacin de resultados en el paciente.
Valoracin del resultado.
Necesidades de informacin del mdico.
Elaboracin de preguntas clnicas estructuradas y relevantes.
Preguntas de cuatro partes.
Preguntas PICO (paciente-intervencin-comparacin-observacin de resultados).
Recursos de informacin biomdica; estrategias de bsqueda.
Libros de texto.
Trabajos de investigacin primarios y secundarios.
Bases de datos electrnicas; MEDLINE, PubMed, Ovid, WinSPIRS MEDLINE; la Biblioteca
Virtual en Salud Cochrane Plus. <http://cochrane.bvsalud.org>
Anlisis crtico de la literatura mdica; niveles de evidencia y grados de recomendacin.
Guas del usuario de la literatura mdica.
Tipos de estudios; cmo analizar artculos.
De teraputica y diagnstico; de revisiones sistemticas y metanlisis.
De pronstico, de riesgo y dao, estudios econmicos, anlisis de decisiones, guas de prctica
clnica.
De investigacin cualitativa.
Cmo aplicar los resultados de las publicaciones mdicas en el paciente individual y en la poblacin.
Traduccin de la investigacin a la prctica.
Toma de decisiones bajo condiciones de incertidumbre.
Evaluacin del proceso de MBE.
PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN.
La evaluacin del aprendizaje del alumno debe enfocarse a la estimacin de sus logros educativos
en trminos de: el dominio del conocimiento acerca de la metodologa, estrategias, instrumentos y
tcnicas de la investigacin mdica; la capacidad para valorar el mrito de los informes de
investigacin en la especialidad estudiada en trminos de la adecuacin del plan del estudio
realizado, de su rigurosa realizacin y del anlisis lgico de los hallazgos; y la competencia para
desarrollar su trabajo escrito de investigacin de fin de cursos (tesis) con base en el enfoque
cientfico.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que pueden emplearse se recomiendan de
preferencia los siguientes:
Portafolio de evidencias que puede ser alimentado con los resultados siguientes:
Pruebas de rendimiento (orales y escritas).
Ejercicios prcticos referidos a la metodologa de investigacin.
Control de lecturas y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Trabajo escrito (anlisis de investigaciones publicadas, elaboracin de proyectos de
investigacin).
BIBLIOGRAFA.
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PGINAS EN INTERNET.
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Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
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Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
Estrategias de aprendizaje.
Concepto, criterios para su clasificacin, tipos y funciones en la consecucin de la meta educativa
de aprender a aprender.
Relacin e importancia entre los procesos estratgicos, metacognitivos, autorreguladores y
reflexivos del aprendizaje significativo.
Aprendizaje basado en problemas: historia, fundamentos educativos, aplicacin prctica en las
residencias.
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Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN.
La evaluacin del aprendizaje del alumno deber enfocarse a la estimacin de sus logros educativos
en trminos de las competencias siguientes: el empleo de tcnicas eficaces en su formacin
permanente; la aplicacin de recursos didcticos idneos que le permitan participar eficazmente en
la enseanza, supervisin y evaluacin de los profesionales que conforman el equipo de salud
(residentes, internos, estudiantes de medicina, enfermeras); as como de la capacidad para
desempear actividades de educacin para la salud dirigidas al paciente y su familia, y a grupos
sociales.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que podrn emplearse, se recomiendan de
preferencias los siguientes:
Portafolio de evidencias que puede ser alimentado con los resultados siguientes:
Planeacin e instrumentacin de sesiones de enseanza.
Tcnicas de observacin, microenseanza.
Trabajos escritos (ensayo, anteproyecto de enseanza, anteproyecto de evaluacin del
aprendizaje).
Pruebas de rendimiento (orales y escritas).
Control de lectura y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Sociodrama y prctica simulada.
BIBLIOGRAFA.
Se deber incluir publicaciones peridicas en el campo de la educacin mdica, adems de obras
relevantes sobre aspectos filosficos, tericos, metodolgicos y tcnicos de la educacin.
Akunjee M, Jalali S, Siddiqui S. The easy guide to OSCEs for specialties. A step-by-step guide to
OSCE success. Abingdon (OX, United Kingdom): Radcliffe Publishing; 2009.
, Hoon-Eng K. Basics in medical education. 2nd ed. London: World Scientific Publishing; 2009.
Barrett T, Moore S, editors. New approaches to problem-based learning. Revitalising your
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Plan nico de Especializaciones Mdicas Infectologa
PUBLICACIONES PERIDICAS.
Academic Medicine.
Advances in Health Sciences Education.
American Educational Research Journal.
BMC Medical Education.
British Journal of Medical Education.
Educacin Mdica.
Educational Researcher.
Evaluation and the Health Professions.
Investigacin en Educacin Mdica.
Journal of Educational Measurement.
Journal of Educational Research.
Medical Teacher.
Medical Education.
Medical Education Online.
Teaching and Learning in Medicine.
DIRECCIONES EN INTERNET.
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De ingreso.
De permanencia.
De graduacin (1)
Haber concluido el 100% de los crditos escolares y el total de las actividades acadmicas
establecidas para la especializacin en particular (Seminario de atencin mdica, Trabajo de
atencin mdica, Seminario de investigacin y Seminario de educacin).
Aprobar el examen general de la especialidad que administra la Divisin de Estudios de Posgrado.
(1) La Coordinacin de Estudios de Posgrado de la UNAM expedir un certificado complementario al grado de mdico
especialista, mismo que proporcionar una descripcin de la naturaleza, nivel, contexto, contenido y estatus de los
estudios concluidos por el alumno, facilitando el reconocimiento acadmico y profesional.
El certificado se expedir y entregar en dicha Coordinacin, en un plazo no mayor a 45 das hbiles, contados a partir
de la fecha en la que el alumno proporcione en la dependencia mencionada, copia del acta que avale la obtencin del
grado de mdico especialista. El certificado complementario contendr la informacin siguiente: a) Datos generales
sobre el mdico graduado; b) Informacin general del grado de especialista que se otorga, c) Historia acadmica del
graduado.
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Infectologa
Ciudad de Mxico
Febrero de 2015
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