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FACULTAD DE MEDICINA, UNAM

DIVISIN DE ESTUDIOS DE POSGRADO


SUBDIVISIN DE ESPECIALIZACIONES MDICAS
COORDINACIN DE DESARROLLO CURRICULAR

PLAN NICO DE ESPECIALIZACIONES MDICAS (PUEM)


EN

Mxico, D.F.

2010
Plan de estudios aprobado por el Consejo Acadmico del rea de las
Ciencias Biolgicas y de la Salud el 20 de junio de 2007.

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO


_________________________________________________
Dr. Jos Narro Robles
Rector

Dr. Eduardo Brzana Garca


Secretario General

Ing. Leopoldo Silva Gutirrez


Secretario Administrativo

Dr. Francisco Jos Trigo Tavera


Secretario de Desarrollo Institucional

Lic. Enrique Balp Daz


Secretario de Servicios a la Comunidad

Dr. Csar Ivn Astudillo Reyes


Abogado General

Dr. Juan Pedro Laclette San Romn


Coordinador General de Estudios de Posgrado

II

FACULTAD DE MEDICINA
________________________________
Dr. Enrique Graue Wiechers
Director

Dra. Rosalinda Guevara Guzmn


Secretaria General

Dr. Pelayo Vilar Puig


Jefe de la Divisin de Estudios de Posgrado

Dr. Rogelio Chavolla Magaa


Secretario Acadmico

Dr. Carlos Lavalle Montalvo


Jefe de la Subdivisin de Especializaciones Mdicas

Dr. Bernardo Pintos Aguilar


Coordinador de Desarrollo Curricular

III

Subcomit Acadmico

________________________________
Dra. Xochiquetzal Hernndez Lpez
Coordinadora
Dra. L. Elizabeth Chamlati Aguirre
Dra. Margarita Delgado Sols
Dra. Candy Sue Mrquez vila
Dra. Laura Alejandra Villanueva Padrn

Unidad de Posgrado. Edificio G-2 piso.


Circuito de Posgrados. Ciudad Universitaria.
Coyoacn. C.P. 04510. Mxico, D.F.
IV

CONTENIDO

Presentacin del plan de estudios ............................................................................... 1


Resea histrica de la especialidad ............................................................................ 4
Fundamento de la estructura acadmica .................................................................... 6
Las funciones profesionales del mdico ................................................................... 6
Estructura acadmica del plan nico ........................................................................... 9
Objetivo general del plan de estudios....................................................................... 9
Propsitos de enseanza. ........................................................................................ 9
Organizacin didctica. ............................................................................................
10
Perfil del egresado. ................................................................................................... 15
Metodologa educativa ................................................................................................. 16
Actividades de aprendizaje del alumno. ................................................................... 18
Actividades docentes del profesor. ........................................................................... 18
Criterios acadmicos y administrativos para la implantacin del curso de
especializacin .................................................................................................... 22
Programa acadmico................................................................................................... 25
Duracin del curso y estudios previos de posgrado. ................................................ 25
Caractersticas de las unidades mdicas sedes....................................................... 25
Seminario de atencin mdica. ................................................................................ 28
Trabajo de atencin mdica. .................................................................................... 57
Seminario de investigacin. ...................................................................................... 68
Seminario de educacin. .......................................................................................... 74
Requisitos de ingreso de los aspirantes, y de permanencia y graduacin de los
alumnos ................................................................................................................... 80
V

Unidades mdicas sedes............................................................................................. 82

VI

PRESENTACIN DEL PLAN DE ESTUDIOS


Han transcurrido ya cuatro lustros de haber entrado en vigor el Plan nico de Especializaciones
Mdicas (PUEM) desde que el Consejo Universitario lo aprob en 1994. Este plan curricular,
organizado en una construccin conceptual funcional, est destinado a conducir acciones educativas
mdicas consideradas social y culturalmente valiosas y profesionalmente eficientes, cuyo diseo ha
sido la consecuencia de acciones de discernimiento que establecen diversos compromisos
consensuados entre la Facultad de Medicina, las Instituciones de Salud y los Consejos Mexicanos de
Especialistas en relacin con los procesos educativos de este personal de salud. El Plan nico
implica, a su vez, el resultado de un ejercicio libre para definir con claridad los fines a los que debe
orientarse la accin, y esclarecer los mejores recursos y estrategias para lograr su consecucin.
En el tiempo de estos aos las sociedades actuales, al igual que la nuestra, no han cejado en su
proceso de transformacin. El cambio ha sido el signo del presente, el rasgo dominante de la
sociedad que ha mostrado estar dotada de gran potencialidad innovadora cuyos logros se precipitan
inconteniblemente, siguiendo el ritmo creciente de las necesidades y anhelos de la comunidad
humana. La amplitud del significado de lo moderno permite sostener que se trata de todo un proceso
real y complejo, en el que van cambiando las bases econmicas, la estructura social, la organizacin
poltica, el universo cultural e ideolgico, e innovando los conocimientos cientficos y procesos
tecnolgicos. La diversidad de dichas condiciones en que se realiza esta evolucin, entraa un
proyecto ms complejo de transformacin cualitativa de la sociedad global, en la cual la educacin
superior desempea un papel imprescindible.
Las relaciones recprocas entre la sociedad, la ciencia y la tecnologa en esta era del conocimiento,
que convergen y se condensan en los procesos productivos de bienes y servicios, constituyen los
fundamentos y logros de una nueva educacin superior que al realizarse, da a quien la recibe
preparacin tecnoacadmica en diversos campos, regula la distribucin del saber disponible y
transmite deliberadamente habilidades y valores, lo mismo que formas de cultura y normas de
comportamiento requeridas por el sistema social al que pertenece.
En el terreno de la salud se ha generado, en consecuencia, un importante desarrollo cientfico y
tecnolgico que aunado a las transformaciones sociales e institucionales, han hecho que el ejercicio
de la Medicina actual sea cada vez ms complejo. El mdico especialista se encuentra en un medio
donde el conocimiento se transforma da a da, y la existencia de un vigoroso desarrollo de nuevas
tecnologas le plantea el imperativo de renovar su formacin acadmica y adquirir competencias
profesionales actuales, con el fin de alcanzar un perfeccionamiento que le permita conocer,
comprender, valorar y aplicar los progresos tecnocientficos en beneficio de sus pacientes.
En este contexto de la era del conocimiento, donde sobresale el fenmeno de la globalizacin, la
Facultad de Medicina de la UNAM enfrenta nuevos retos y desafos, pero tambin nuevas
oportunidades en la realizacin de sus fines acadmicos dentro del cumplimiento de su misin
educativa.
Ante la insoslayable realidad del incremento explosivo del conocimiento mdico en todos sus campos
profesionales, y el notable progreso de la tecnologa diagnstica y teraputica de las enfermedades,
aunados a la creciente y vlida exigencia de la sociedad de recibir servicios de calidad en la atencin
a sus problemas de salud, la Facultad de Medicina de la UNAM ha asumido su responsabilidad
histrica de velar porque sus planes y programas de estudios de posgrado mdico se mantengan al
da para cumplir la finalidad de responder a las nuevas y previsibles demandas educativas.
Es con base en estos principios y ante la dinmica realidad sociocultural del pas, que la Divisin de
Estudios de Posgrado de la Facultad ha conducido los procesos permanentes de evaluacin del
PUEM, que permitan identificar el mrito, en cuanto a sus alcances y limitaciones, de los diversos
componentes curriculares que participan en, y condicionan este quehacer de la educacin mdica de
posgrado. La organizacin de estos espacios ha privilegiado la autorreflexin y anlisis colegiado

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Audiologa, otoneurologa y foniatra

acerca de las condiciones estructurales y de operacin del Plan nico, en los que participan los
profesores que integran los Subcomits Acadmicos de Especialidades Mdicas, lderes de la
Medicina mexicana adscritos a las diversas instituciones de salud del pas, pblicas y privadas.
Las deliberaciones de estos ejercicios de evaluacin curricular han estado orientadas a favorecer el
desarrollo o mejoramiento del PUEM y, las recomendaciones ms significativas que proponen
cambios, son sometidas a la consideracin de los cuerpos colegiados de la Facultad y sujetas a la
estimacin de la Universidad para que, una vez aprobadas, se divulguen en las publicaciones
institucionales.
Resultados adicionales de estos ejercicios peridicos de anlisis y reflexin, han sido los juicios
favorables que los Subcomits Acadmicos han emitido respecto del conjunto interrelacionado de
conceptos acadmicos, proposiciones pedaggicas, disposiciones didcticas y normas
administrativas con las que ha venido operando este plan de estudios. Entre las apreciaciones
formuladas sobresalen las siguientes:
1. El fundamento acadmico del Plan nico con base en las funciones profesionales sustantivas del
mdico, cuyo ejercicio en la prctica conducen a un quehacer de calidad, esto es: la prestacin de
atencin mdica, el desarrollo de la investigacin y la labor educativa que realizan profesores y
alumnos;
2. La metodologa de enseanza-aprendizaje centrada en la solucin de problemas, sean tericos y
prcticos, que favorece en los alumnos la adquisicin del hbito y la habilidad necesarios para
razonar y actuar crtica y reflexivamente ante los problemas de salud en su campo profesional;
3. La divulgacin en la pgina de internet de la Facultad, de los programas acadmicos de cada una
de las especialidades comprendidas en el PUEM (http://www.fmposgrado.unam.mx);
4. El establecimiento de las cualidades profesionales y acadmicas idneas que deben reunir los
profesores de especialidades mdicas, as como los requisitos que deben cumplir las sedes
hospitalarias en trminos de su infraestructura y organizacin asistencial y docente;
5. Las acciones de formacin pedaggica y didctica de los profesores, que logran convertirlos en
autnticos facilitadores del aprendizaje significativo de sus alumnos y la experticia tcnica de la
medicina;
6. La administracin en computadora de exmenes departamentales objetivos, estructurados a partir
de la presentacin textual de casos clnicos, que exploran diferentes problemas de conocimiento y
ponen a prueba diversas habilidades de razonamiento mdico que debe poseer el alumno para
atender los problemas inherentes a su especialidad.
7. Los ciclos de visitas de supervisin y asesora a las sedes hospitalarias, para el seguimiento de los
cursos universitarios, que han generado recomendaciones importantes a las autoridades de las
instituciones de salud, referentes a las mejores condiciones que debe reunir cada especializacin
en aspectos relativos a la atencin mdica y la docencia de posgrado.
En el devenir del tiempo que ha estado vigente el PUEM ha crecido una nueva conciencia social
sobre el derecho a recibir una ptima formacin profesional, unida a la asuncin de
responsabilidades por parte de directivos, profesores y alumnos. El particular reto que deber
afrontar la compleja docencia universitaria est en relacin con la calidad de la educacin superior;
sobre la cual se han hecho claros planteamientos y propuestas actuales a la luz del anlisis de sus
dimensiones y componentes, as como de los factores que la condicionan, la oportunidad de
mejorarla, y los intereses interinstitucionales salud-educacin que se ven favorecidos.
Por su importancia, la calidad ser el proyecto que habremos de suscribir como el gran compromiso
que la Facultad de Medicina y las Instituciones de Salud asumirn por conviccin en los aos por
venir, en aras de formar mdicos especialistas capaces de desarrollar una prctica profesional
competente, con un profundo sentido humanista y vocacin social de servicio, que garanticen
mejores niveles de salud para la poblacin mexicana y nos prepare, como pas, para afrontar los
retos del futuro con alto nivel acadmico y competitividad profesional.
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Audiologa, otoneurologa y foniatra

BPA

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RESEA HISTRICA DE LA ESPECIALIDAD


La comunicacin es una de las capacidades esenciales en la vida del hombre, indispensable para su
socializacin. Su estudio e investigacin sistemtica son el resultado reciente de la interaccin de
varias disciplinas cientficas sin ser excluyentes entre s, se pueden mencionar: la antropologa, la
paleontologa, la lingstica, la sociologa y ms recientemente la etologa, la ciberntica y la
neurociencia computacional.
Es a travs de los sentidos que el hombre recibe la informacin de su entorno, siendo el cerebro el
que se encarga de procesarla y el sistema muscular de modificar las actitudes que debe asumir ante
situaciones diversas, en especial ante sus semejantes; comparte con muchas especies este
mecanismo de informacin y de respuesta mediante el cual elabor un elemento diferenciador: el
lenguaje, que le permite heredar la experiencia de un hombre a otro; de una generacin a otra. Es el
patrimonio del hombre y su principal instrumento de comunicacin. En el devenir del tiempo la
comunicacin oral, musical, matemtica y de otro orden, es considerada la evolucin de la seleccin
natural y del aprendizaje.
Muchos filsofos, artistas y mdicos a lo largo de la historia han hecho aportaciones trascendentes al
conocimiento de los rganos que participan en el fenmeno comunicativo, de su funcin y de su
patologa, sta, preocup a la humanidad desde la antigedad aunque son las aportaciones recientes
las que han estructurado el cuerpo de doctrina que posee. En 1932 Tarneaud propuso el nombre de
foniatra para la ciencia que estudia la patologa de la voz. El trmino audiologa fue empleado por
primera vez en 1945 por Norton Ganfield, profesor de otorrinolaringologa en Yale University y por
Raymond Carhart, fsico acstico del Deshon General Hospital.
Mxico ha sido uno de los pases que se han preocupado por los problemas en la patologa de la
audicin, voz y lenguaje desde hace ms de ciento cincuenta aos. Como antecedente de ello, en
1866, el Lic. Benito Jurez, siendo presidente de la Repblica, decret la formacin de la escuela de
Sordomudos. Durante el gobierno de Porfirio Daz se reglament que los sordomudos recibieran
conjuntamente con la instruccin primaria la enseanza de un oficio.
Los primeros mdicos que se especializaron en el campo de los problemas de audicin, el equilibrio,
la voz y el lenguaje fueron alumnos de los doctores Pedro Berruecos en el IMAL (Instituto Mexicano
de la Audicin y el Lenguaje) fundado en 1951 y del Dr. Andrs Bustamente Gurra en el Instituto
Nacional de Audiologa y Foniatra que en 1953 form parte de la Direccin General de Rehabilitacin
de la entonces Secretara de Salubridad y Asistencia, y denominado en 1968 Instituto Nacional de la
Comunicacin Humana. A partir de 1966 en el IMSS dentro del Centro Mdico Nacional, el Servicio
de Otorrinolaringologa establece la residencia mdica en Audiologa y Otoneurologa. A partir de
1963 se crea en el Hospital General de Mxico el Servicio de Audiologa y Foniatra y la residencia en
Comunicacin Humana se crea en 1973. Fuera de la ciudad de Mxico, el Hospital "ngel Leao" en
la ciudad de Guadalajara dependiente de la Universidad Autnoma en esa ciudad form cuatro
generaciones de audilogos en un programa establecido por la propia universidad en los aos de
1985 a 1988. En el Centro Medico "La Raza" del IMSS se inicia tambin la formacin de mdicos
especialistas en Audiologa y Otoneurologa a partir de la dcada de los aos setenta.
Los problemas de comunicacin son de naturaleza diversa: audiolgicos, otoneurolgicos, de
lenguaje, de voz, de habla y de aprendizaje. Con una poblacin demandante de atencin y
continuamente en crecimiento, se encuentra que la repercusin socioeconmica de esta patologa es
cada vez mayor. La carga ms importante es la correspondiente a rehabilitacin, no tanto el

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tratamiento; el cual, si llega a hacerse a tiempo, evita discapacidades parciales o totales y por tanto,
disminuye costos rehabilitatorios.
El mdico especialista en Audiologa, Otoneurologa y Foniatra rene los conocimientos de diversas
reas mdicas necesarias para el manejo de estos pacientes, ya que en otros tiempos y en otros
lugares, estos problemas eran tratados en forma aislada por diversos especialistas:
otorrinolaringlogos, neurlogos, pediatras o psiclogos. La convergencia de estas disciplinas no es
acadmica ni artificial, sino fisiolgica, no es un capricho de la moda en la medicina, sino una
necesidad dictada por la naturaleza misma de los problemas de comunicacin, ya que al haber entre
los rganos afectados una ntima relacin para poder funcionar es absurdo tratarlos por separado,
perdiendo as el enfoque valiossimo de la integridad funcional y sus correlaciones e
interdependencias; slo abordando los trastornos en forma integral se conseguirn resolver
realmente los problemas de los pacientes.
El importante avance del conocimiento mdico actual y el desarrollo de la tecnologa diagnstica y
teraputica disponible para atender a los pacientes afectados por estos complejos problemas de
salud, condujo a la Facultad de Medicina de la UNAM, en el ao 2007, a ampliar de tres a cuatro
aos la duracin de esta residencia mdica comprendida en el Plan nico de Especializaciones
Mdicas (PUEM), a fin de fortalecer la formacin acadmica y profesional de este especialista.

Departamento de Historia y Filosofa de la Medicina.

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FUNDAMENTO DE LA ESTRUCTURA ACADMICA


LAS FUNCIONES PROFESIONALES DEL MDICO
En la actualidad se puede distinguir en una prctica mdica de alto nivel de calidad, el desempeo de
tres funciones profesionales sustantivas; a saber: la prestacin de atencin mdica, el desarrollo de
la investigacin y las actividades educativas.
Estas tres funciones, en torno a las cuales se organiza el Plan nico de Especializaciones Mdicas,
conforman un ejercicio profesional en el cual la atencin mdica da origen y razn de ser a la
investigacin, y la funcin educativa representa el vehculo que permite la integracin constante
accin-conocimiento-accin.
En los prrafos siguientes se caracteriza cada una de ellas, de acuerdo con la filosofa educativa que
sustenta la presente propuesta metodolgica para la formacin de mdicos especialistas.
La atencin mdica es la funcin profesional que desempea el mdico cuando aplica el
conocimiento y la tecnologa de la Medicina y de otras disciplinas afines al manejo de un problema
particular de salud, de personas o de grupos, en el marco de una interaccin social entre el mdico y
quien requiere de sus servicios. Esta atencin ocurre en el seno de diversos grupos sociales: familia,
escuelas, empresas, equipos deportivos; y se efecta en espacios muy diversos: en el domicilio del
paciente, la cama del hospital, en el consultorio y la sala de urgencias, en el laboratorio de anlisis
clnicos, el gabinete de imaginologa, el servicio de anatoma patolgica, en la comunidad y otros
mbitos. Su realizacin se expresa en la asistencia oportuna al paciente o a grupos de individuos, a
travs de actividades mltiples; sea ya una consulta, o examen clnico, una inmunizacin, o consejo
gentico, una intervencin quirrgica, o procedimiento diagnstico, un estudio histopatolgico; en fin,
un sinnmero de actividades que involucran la aplicacin del saber en las diversas formas
profesionales de ejercer la prctica mdica.
En los cursos de especializacin las actividades de atencin mdica se constituyen en espacios de
aprendizaje, mediante la aplicacin permanente de los conocimientos adquiridos por los alumnos y
en el desarrollo de habilidades intelectuales, competencias y destrezas psicomotrices necesarias
para la solucin de los problemas de salud, propios de su mbito de accin profesional.
Acorde con lo anterior, y como componente fundamental de los servicios de salud, la funcin de
atencin mdica comprende: el conjunto de actividades que, a travs de medios directos e indirectos
sobre las personas, promueven la salud y permiten la prevencin, el diagnstico, el pronstico y
tratamiento de las enfermedades y la rehabilitacin del paciente.
La mejor comprensin de la relacin salud-enfermedad, fenmeno multicausal, en el cual sobre un
sustrato biolgico confluyen factores psicosociales, culturales, econmicos y ambientales que lo
explican, ha ido cambiando la situacin de la investigacin mdica en las ltimas dcadas. Los
ensayos clnicos controlados, las revisiones sistemticas, el aspecto colectivo de las enfermedades y
la investigacin de operaciones en los servicios de salud van alcanzando importancia creciente, hasta
transformar en forma visible el panorama de la investigacin en este amplio escenario.
La investigacin como producto de la insatisfaccin del mdico con el conocimiento de que dispone,
aunada a su curiosidad sistemtica y al deseo persistente de conocer ms, comprende las
indagaciones que se realizan con el objeto de avanzar en el conocimiento relacionado tanto con la
prevencin y el diagnstico, como con la teraputica y rehabilitacin. Est ligada, as mismo, a
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mejorar la calidad de la atencin mdica y de la prestacin individual, y a hacer llegar a toda la


poblacin las mejores posibilidades que brinda la Medicina actual.
Desde esta perspectiva, la investigacin que realizan los mdicos en su mbito especfico persigue la
consecucin de un profundo conocimiento acerca de los complicados procesos individuales y
sociales que condicionan, prolongan, agravan, atenan o revierten la expresin de los problemas de
salud; as como el amplio dominio en el manejo de los mejores recursos disponibles para
identificarlos, predecirlos y modificarlos, as como para optimizar los procesos de enseanza y
aprendizaje conducentes.
El mdico especialista encuentra un ilimitado campo de accin para la investigacin en torno a su
quehacer cotidiano. La consulta clnica, la realizacin e interpretacin de estudios de gabinete y
laboratorio, el manejo de esquemas teraputicos y de rehabilitacin, las actividades de promocin a
la salud; en suma, cualquier espacio, procedimiento o material dispuesto para la atencin mdica es
fuente natural de problemas de conocimiento propios de este especialista. As, las funciones de
investigacin y de atencin mdica no se excluyen entre s, sino que se complementan y se muestran
como una secuencia continua que es esencial para el progreso de la Medicina y el bienestar humano.
La investigacin vinculada directamente con el quehacer de la atencin mdica de enorme
diversidad y posibilidades es de bajo costo, ya que procura "recuperar de la rutina" las actividades
cotidianas de atencin mdica y educacin, mediante una perspectiva metodolgica de conocimiento
que sita a la actividad heurstica como criterio racionalizador de la prctica profesional.
La factibilidad de esta investigacin depende no tanto de los recursos como de los valores y actitudes
del personal, de su espritu reflexivo y pensamiento crtico, de su afn de progreso, de su capacidad
de imaginacin creativa y del dominio de la metodologa cientfica que sea capaz de aplicar. La
actitud inquisitiva, la tendencia a someter a prueba las doctrinas aceptadas y el deseo de obtener
mayor certidumbre en alguna decisin mdica, redundan inevitablemente en la superacin
acadmica del personal de salud y en la calidad de los servicios que se prestan. Este enfoque de la
investigacin en Medicina nos permite superar la aeja concepcin de tal actividad como espacio
independiente y aislado de la atencin mdica.
Como corolario obligado de lo anterior, podemos definir a la investigacin mdica como: el conjunto
de actividades realizadas bajo un proceder sistemtico, controlado, reflexivo y crtico, orientado hacia
el desarrollo de un cuerpo organizado de conocimientos acerca del origen, expresin y deteccin de
los problemas de salud, as como de los mejores recursos y procedimientos para preservarla y
restaurarla.
En el proceso educativo de los especialistas la realizacin de la funcin de investigacin reviste un
significado y alcances de singular importancia. En el caso de la Medicina, este personal se encuentra
en un medio donde el conocimiento se transforma da a da y la existencia de un vigoroso desarrollo
de nuevas y muy definidas tecnologas le plantean el imperativo de renovar su formacin acadmica
con el fin de alcanzar un perfeccionamiento que le permita conocer, comprender, valorar y aplicar los
progresos cientficos y tecnolgicos en beneficio de sus pacientes.
En la consecucin de estos logros educativos que coadyuvan a interiorizar el valor y hbito del
perfeccionamiento y actualizacin profesional permanente, es donde la funcin de investigacin
cobra su mayor relevancia para la formacin del especialista. En este sentido, incrementar la calidad
del "saber hacer" conlleva al mdico a enfrentarse a un sinnmero de publicaciones procedentes de
las fuentes ms diversas, cuyo rigor metodolgico no siempre es suficiente para sustentar resultados
vlidos, confiables y generalizables en su prctica mdica.

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Al emprender el anlisis de la literatura cientfica en el terreno de la propia especialidad, en particular


los informes de investigacin, el mdico tiene que ser selectivo para decidir cules revisar, por tener
un mrito particular, y cules desechar, por su limitado alcance respecto al valor de los hallazgos.
Asegurar que el especialista mdico desarrolle la habilidad de recopilar informacin y la capacidad de
anlisis necesaria para discriminar su utilidad implica, por ende, ejercitarlo en el dominio de criterios
metodolgicos que le permitan normar su juicio respecto a la adecuacin de un plan de investigacin,
a su rigurosa realizacin y al anlisis lgico de los hallazgos del estudio.
Por su parte, la funcin educativa representa una consecuencia natural del quehacer de la atencin
mdica. La formacin del mdico slo es concebible cerca del profesional experto que, al tiempo que
realiza su quehacer, adiestra a un grupo de aprendices que lo auxilian en las tareas de atencin a la
salud.
La validez de dicho modelo pedaggico a travs de la historia ha conducido a concebir la enseanza
de la Medicina y la atencin mdica como dos partes fundamentales de un todo que no pueden
desvincularse a riesgo de perder su esencia educativa. La enseanza en la atencin directa de los
problemas de salud, en la que el alumno como parte de su aprendizaje observa, discute y
desempea tales actividades, bajo la asesora y supervisin del personal mdico de mayor
experiencia, constituye el ms eficaz procedimiento para que se ejercite en el desempeo de sus
funciones profesionales mediante la solucin de problemas.
Las acciones educativas del mdico se realizan no slo en el aula, sino principalmente y de manera
natural en el consultorio, en la comunidad, la sala de hospitalizacin, el quirfano, el laboratorio y
cualquier otro espacio donde ocurre el quehacer de la atencin mdica. Cotidianamente el mdico se
ve involucrado en actividades educativas, sea ya que las dirija a sus colegas y alumnos (en asuntos
profesionales), a los pacientes (en lo que atae a su enfermedad), o bien a grupos sociales (en
materia de salud).
En la actualidad ya no se concibe que el futuro mdico especialista concluya sus estudios sin haber
realizado una reflexin crtica acerca del propio proceso formativo en el que ha estado inmerso, y sin
haber participado en el diseo, la supervisin, asesora y conduccin de actividades educativas para
las nuevas generaciones de profesionales de la salud. As como haber contribuido a la instruccin del
enfermo, su familia y la comunidad, porque es merced a la realizacin de la educacin mdica desde
los tiempos ms remotos, que las sociedades humanas han preservado su herencia cultural acerca
de la salud y la enfermedad y han evolucionado hacia el progreso actual de la Medicina.
Acorde con lo antedicho, la funcin educativa del mdico en su acepcin ms amplia puede definirse
como: el conjunto de actividades destinadas a la formacin e informacin de las personas acerca de
los contenidos culturales propios del saber y el quehacer de la Medicina.

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ESTRUCTURA ACADMICA DEL PLAN NICO


OBJETIVO GENERAL DEL PLAN DE ESTUDIOS.
Como expresin cualitativa de los fines educativos que se pretenden alcanzar, acorde con las
necesidades sociales de salud de la poblacin mexicana y las expectativas de formacin profesional
de los estudiantes, el presente plan de estudios se propone: formar mdicos especialistas
competentes en los diversos campos disciplinarios del saber y el quehacer de la Medicina, capaces
de desarrollar una prctica profesional de alta calidad cientfica, con un profundo sentido humanista y
vocacin social de servicio, que integren a su trabajo experto de atencin mdica las actividades de
investigacin y de educacin.
En el PUEM cada una de las funciones profesionales da lugar a las actividades acadmicas
(asignaturas) que los alumnos habrn de acreditar en cada ao lectivo ante la Universidad,
independientemente del curso de especializacin en que estn inscritos.
Con el objeto de proporcionar el enfoque multimetodolgico e interdisciplinario inherente a la prctica
mdica especializada, el Plan nico de Especializaciones Mdicas adopta la estructura acadmica
que se especfica a continuacin.

PROPSITOS DE ENSEANZA.
Desde la perspectiva de la enseanza, el plan de estudios se propone:
Ejercitar al alumno en el dominio del conocimiento, de los mtodos y las tcnicas preventivas,
diagnsticas y teraputicas de la enfermedad y de rehabilitacin del paciente ante los casosproblema de salud propios del mbito de su especialidad.
Promover una actuacin profesional con sentido crtico ante los problemas mdicos de su
competencia, que procure la bsqueda de su fundamento cientfico y de respuestas pertinentes
ante los interrogantes que ellos plantean.
Proporcionar al alumno las condiciones institucionales que le permitan adentrarse en el proceso
riguroso de la investigacin mdica en su especialidad.
Proveer las condiciones de docencia mdica que estimulen en el alumno el pensamiento
reflexivo y su conducta humanista ante los pacientes en sus actividades de atencin mdica.
Facilitar la comprensin del proceso salud-enfermedad como un fenmeno integral determinado
por condiciones individuales, sociales e histricas.
Favorecer el anlisis de la literatura mdica pertinente a su mbito especializado de accin para
su aplicacin reflexiva y crtica en las actividades asistenciales.
Propiciar la interaccin productiva con el personal de salud en la atencin de los problemas
mdicos en su especialidad.
Estimular el anlisis de las condiciones sociales e institucionales en las que se realizan la
prctica y la educacin mdicas.

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ORGANIZACIN DIDCTICA.
El Plan nico de Especializaciones Mdicas comprende cursos de especializacin de dos a cinco
aos de duracin, tiempo en el cual el alumno debe dedicar 40 horas semanales para la realizacin
de las actividades acadmicas (asignaturas) que lo conforman. La preparacin de las mismas
requiere, adems, un mnimo de 15 horas semanales de estudio individual.
La duracin en aos y requisitos de estudios previos de posgrado de otra especialidad mdica que
debe acreditar el aspirante para ingresar a cada curso de especializacin del Plan nico se
especifican en la Tabla N 1.
El plan de estudios se organiza en ciclos lectivos anuales y est conformado por cuatro asignaturas
(un trabajo y tres seminarios) en torno a la funcin profesional sustantiva: la atencin mdica, origen
y razn de ser de las funciones de investigacin y educacin que, acorde con los propsitos de
enseanza, merecen menor profundizacin.
La Tabla N 2 especifica, segn las funciones profesionales en torno a las cuales se organizan estos
estudios, el nombre de las asignaturas, su ubicacin anual y su carga acadmica en horas y en
crditos escolares, de acuerdo con la duracin de las especializaciones de dos, tres, cuatro y cinco
aos.
Como puede apreciarse, la funcin de atencin mdica se desarrolla a travs de dos actividades
(trabajo y seminario), la funcin de investigacin con una actividad (seminario) y la funcin de
educacin con otra ms (seminario). Las actividades de investigacin y de educacin establecidas
en el PUEM representan la creacin en los cursos de especializacin mdica de espacios
definidos para ejercitar al alumno en el pensamiento reflexivo y la prctica de estos quehaceres
que habrn de formar parte habitual de su ulterior desarrollo profesional.
Acorde con los principios pedaggicos que sustentan la concepcin de un Plan nico para la
formacin de especialistas, las actividades dela atencin mdica se programan ininterrumpidamente
a lo largo del plan de estudios y por su carga acadmica en horas (92.5%) y en crditos (92.2%),
constituyen el eje de la estructura curricular. La actividad acadmica orientada a la investigacin
ocupa igualmente el ciclo completo de instruccin con una carga horaria sensiblemente menor
(5.0%), en tanto que la actividad orientada a la educacin se establece con una carga acadmica de
2.5% de las horas.
El trabajo de atencin mdica constituye el eje conductor del plan de estudios e independientemente
de la duracin de la especializacin, se desarrolla ininterrumpidamente del primero al ltimo ao, con
una carga horaria de 34 horas semanales. Los seminarios de atencin mdica, de investigacin y de
educacin se extienden tambin a lo largo del plan de estudios y mantienen su carga horaria semanal
del primero al ltimo ao con tres, dos y una hora respectivamente.

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Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Tabla N 1
Duracin en aos y estudios previos de posgrado que requieren los
cursos de especializacin comprendidos en el Plan nico.
2015

Especialidad
1. Alergia e inmunologa clnica
2. Alergia e inmunologa clnica peditrica
3. Anatoma patolgica
4. Anestesiologa
5. Anestesiologa peditrica
6. Angiologa y ciruga vascular
7. Audiologa, otoneurologa y foniatra
8. Biologa de la reproduccin humana
9. Cardiologa
10. Cardiologa peditrica
11. Ciruga cardiotorcica
12. Ciruga cardiotorcica peditrica
13. Ciruga general
14. Ciruga oncolgica
15. Ciruga peditrica
16. Ciruga plstica y reconstructiva
17. Coloproctologa
18. Dermatologa
19. Dermatologa peditrica
20. Dermatopatologa
21. Endocrinologa
22. Endocrinologa peditrica
23. Epidemiologa
24. Gastroenterologa
25. Gastroenterologa y nutricin peditrica
26. Gentica mdica
27. Geriatra
28. Ginecologa oncolgica
29. Ginecologa y obstetricia
30. Hematologa
31. Hematologa peditrica
32. Imagenologa diagnstica y teraputica
33. Infectologa
34. Medicina crtica
35. Medicina crtica peditrica
36. Medicina de la actividad fsica y deportiva
37. Medicina de rehabilitacin
38. Medicina de urgencias
39. Medicina del trabajo y ambiental
40. Medicina familiar
41. Medicina interna
(*) Simbologa: ver pgina siguiente.
11

Estudios previos
de posgrado (*)

Duracin
del curso

Total aos
de estudios

2 MI
3P
------3A
1 CG
---4 GO 4 E
2 MI
3P
2 CG
5 CP 6 CC
---4 CG
1P
2 CG
4 CG
1 MI
1P
4D
2 MI
3P
---2 MI
3P
------4 GO
---1 MI
3P
---3 P 4 MI
3 MI 3 A 3 MU
3P
-------------------

2
2
3
3
2
4
4
2
3
2
4
3
4
3
4
4
2
3
3
2
2
2
3
3
2
3
4
3
4
3
2
4
2
2
2
3
4
3
3
3
4

4
5
3
3
5
5
4
6
5
5
6
89
4
7
5
6
6
4
4
6
4
5
3
5
5
3
4
7
4
4
5
4
56
5
5
3
4
3
3
3
4

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Tabla N 1 (Continuacin)
Duracin en aos y estudios previos de posgrado que requieren los
cursos de especializacin comprendidos en el Plan nico
2015

Estudios previos
de posgrado (*)

Especialidad
42. Medicina legal
43. Medicina maternofetal
44. Medicina nuclear e imaginologa molecular
45. Nefrologa
46. Nefrologa peditrica
47. Neonatologa
48. Neumologa
49. Neumologa peditrica
50. Neuroanestesiologa
51. Neurociruga
52. Neurociruga peditrica
53. Neurofisiologa clnica
54. Neurologa
55. Neurologa peditrica
56. Neurootologa
57. Neuropatologa
58. Neurorradiologa
59. Nutriologa clnica
60. Oftalmologa
61. Oftalmologa neurolgica
62. Oncologa mdica
63. Oncologa peditrica
64. Ortopedia
65. Otorrinolaringologa peditrica
66. Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello
67. Patologa clnica
68. Patologa peditrica
69. Pediatra
70. Psiquiatra
71. Psiquiatra infantil y de la adolescencia
72. Radiooncologa
73. Reumatologa
74. Reumatologa peditrica
75. Terapia endovascular neurolgica
76. Urgencias peditricas
77. Urologa
78. Urologa ginecolgica

---4 GO
---2 MI
3P
3P
---3P
3A
1 CG
6 NC
5 N 5 NP 4 MR 4 AOF
2 MI
3P
4 ORL
3 AP
4 IDT
2 MI 2 P
---3O
2 MI
3P
---4 ORL
------3 AP
------2 Ps
2 MI
2 MI
3P
4 IDT 5 N 6 NC
3 P 3 MU
1 CG
4 GO

Duracin Total aos


del curso de estudios
3
2
3
3
2
2
4
2
2
5
2
2
3
2
2
2
2
2
3
2
3
2
4
2
4
3
2
3
4
2
3
2
2
2
2
4
2

3
6
3
5
5
5
4
5
5
6
8
67
5
5
6
5
6
4
3
5
5
5
4
6
4
3
5
3
4
4
5
4
5
6, 7 u 8
5
5
6

(*) Simbologa:
A= Anestesiologa; AOF= Audiologa, otoneurologa y foniatra; AP= Anatoma patolgica; CC= Ciruga cardiotorcica;
CG= Ciruga general; CP= Ciruga peditrica; D= Dermatologa; E= Endocrinologa; GO= Ginecologa y obstetricia;
IDT= Imagenologa diagnstica y teraputica; MI =Medicina interna; MR= Medicina de rehabilitacin; MU= Medicina

12

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Audiologa, otoneurologa y foniatra

de urgencias; N= Neurologa; NC= Neurociruga; NP= Neurologa peditrica; O= Oftalmologa; ORL=


Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello; P= Pediatra; Ps= Psiquiatra.

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Audiologa, otoneurologa y foniatra

Tabla N 2

Organizacin por funciones profesionales y distribucin anual de la carga horaria y en crditos escolares de las
actividades acadmicas del PUEM, segn la duracin de los cursos de especializacin (1, 2, 3)
2015
Especializacin de dos aos.
Funciones
Profesionales
Atencin
Mdica
Investigacin
Educacin

Actividades acadmicas
(Asignaturas)
Trabajo de Atencin Mdica I, II
Seminario de Atencin Mdica I, II
Seminario de Investigacin I, II
Seminario de Educacin I, II
TOTAL

Carga acadmica en horas/semana/ao y en (crditos)


1
2
Absoluto
34 (196)
34 (196)
3128 (392)
3 (17)
3 (17)
276 (34)
2 (12)
2 (12)
184 (24)
1 ( 6)
1 ( 6)
92 (12)
40 (231)
40 (231)
3680 (462)

% horas (% crditos)
85.0 (84.8)
7.5 ( 7.4)
5.0 ( 5.2)
2.5 ( 2.6)
100.0 (100.0)

Carga acadmica en horas/semana/ao y en (crditos )


2
3
Absoluto
34 (196)
34 (196)
4692 (588)
3 (17)
3 (17)
414 (51)
2 (12)
2 (12)
276 (36)
1 ( 6)
1 ( 6)
138 (18)
40 (231)
40 (231)
5520 (693)

% horas (% crditos)
85.0 (84.8)
7.5 ( 7.4)
5.0 ( 5.2)
2.5 ( 2.6)
100.0 (100.0)

Carga acadmica en horas/semana/ao y en (crditos)


2
3
4
Absoluto
34 (196)
34 (196)
34 (196)
6256 (784)
3 (17)
3 (17)
3 (17)
552 (68)
2 (12)
2 (12)
2 (12)
368 (48)
1 ( 6)
1 ( 6)
1 ( 6)
184 (24)
40 (231)
40 (231)
40 (231)
7360 (924)

% horas (% crditos)
85.0 (84.8)
7.5 ( 7.4)
5.0 ( 5.2)
2.5 ( 2.6)
100.0 (100.0)

Carga acadmica en horas/semana/ao y en (crditos)


3
4
5
Absoluto
34 (196)
34 (196)
34 (196)
7820 (980)
3 (17)
3 (17)
3 (17)
690 (85)
2 (12)
2 (12)
2 (12)
460 (60)
1 ( 6)
1 ( 6)
1 ( 6)
230 (30)
40 (231)
40 (231)
40 (231)
9200 (1155)

% horas (% crditos)
85.0 (84.8)
7.5 ( 7.4)
5.0 ( 5.2)
2.5 ( 2.6)
100.0 (100.0)

Especializacin de tres aos.


Funciones
Profesionales
Atencin
Mdica
Investigacin
Educacin

Actividades acadmicas
(Asignaturas)
Trabajo de Atencin Mdica I, II, III
Seminario de Atencin Mdica I, II, III
Seminario de Investigacin I, II, III
Seminario de Educacin I, II, III
TOTAL

1
34 (196)
3 (17)
2 (12)
1 ( 6)
40 (231)

Especializacin de cuatro aos.


Funciones
Profesionales
Atencin
Mdica
Investigacin
Educacin

Actividades acadmicas
(Asignaturas)
Trabajo de Atencin Mdica I, II, III, IV
Seminario de Atencin Mdica I, II, III, IV
Seminario de Investigacin I, II, III, IV
Seminario de Educacin I, II, III, IV
TOTAL

1
34 (196)
3 (17)
2 (12)
1 ( 6)
40 (231)

Especializacin de cinco aos.


Funciones
Profesionales
Atencin
Mdica
Investigacin
Educacin

Actividades acadmicas
(Asignaturas)
Trabajo de Atencin Mdica I, II, III, IV, V
Seminario de Atencin Mdica I, II, III, IV, V
Seminario de Investigacin I, II, III, IV, V
Seminario de Educacin I, II, III, IV, V
TOTAL

1
34 (196)
3 (17)
2 (12)
1 ( 6)
40 (231)

2
34 (196)
3 (17)
2 (12)
1 ( 6)
40 (231)

(1) La duracin estimada de los ciclos lectivos anuales es de 46 semanas.


(2) En las actividades tericas, experimentales o prcticas de investigacin que requieren estudio o trabajo adicional, ocho horas corresponden a un crdito. Reglamento General de Estudios de
Posgrado. Mxico: Gaceta UNAM; 9 de octubre de 2006. Artculo 8. a) y b).
(3) La acreditacin de las asignaturas es seriada.

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Audiologa, otoneurologa y foniatra

PERFIL DEL EGRESADO.


Uno de los marcos de referencia que sustenta la presente propuesta de Plan nico para la formacin
de especialistas mdicos est constituido por el perfil del egresado de los cursos universitarios. En su
formulacin, comn a todos los especialistas, se precisan las competencias profesionales y los
atributos personales deseables que habr de mostrar el egresado para contribuir a satisfacer
determinadas necesidades relacionadas con la superacin personal del mdico e incidir en la calidad
de la atencin que presta.
El perfil comprende tres vertientes de logros educativos que se esperan como efectos del proceso de
educacin formal, esto es: la orientacin profesional-humanista (el ser), la formacin intelectual (el
saber) y el desempeo operativo del especialista mdico (el saber hacer).
A travs de una prctica mdica sustentada en una metodologa educativa centrada en la solucin de
problemas se propone lograr que el egresado sea un especialista altamente competente en su
disciplina para:
Emplear con eficacia y eficiencia el conocimiento mdico clnico, paraclnico, biomdico,
psicolgico, sociomdico, humanista apropiado a las circunstancias individuales del paciente
bajo atencin y las condiciones de grupo que afronta en su prctica profesional.
Aplicar con habilidad y juicio crtico los procedimientos y recursos tcnicos de prevencin,
diagnstico, tratamiento y rehabilitacin en la atencin de los pacientes.
Sustentar el ejercicio de su especialidad en los principios del humanismo, que considere la
dignidad de la persona y su integridad biopsquica en interaccin constante con el entorno social.
Reconocer los lmites de su actuacin profesional que lo conduzcan a solicitar ayuda de las
instancias correspondientes en la atencin de los pacientes en el momento oportuno.
Demostrar habilidades interpersonales y de comunicacin que resulten en un intercambio de
informacin eficaz y en una adecuada relacin con los pacientes, sus familias y los integrantes
del equipo de salud.
Seleccionar, analizar y valorar la literatura mdica de su especialidad, aplicndola con
pertinencia a su quehacer cotidiano con el fin de sustentar, profundizar y ampliar sus acciones
profesionales.
Participar en el desarrollo de proyectos de investigacin mdica orientados hacia la solucin de
problemas significativos de su especialidad.
Colaborar productivamente en grupos de trabajo interdisciplinario del mbito de la salud,
procurando una visin integradora de su quehacer en relacin con el trabajo de los dems
profesionales del rea.
Participar en la educacin mdica de sus pares y de las generaciones de profesionales que le
suceden, as como en actividades de promocin de la salud dirigidas a los pacientes y grupos
sociales.
Interpretar el proceso de formacin profesional del mdico como fenmeno humano y social,
tomando en consideracin las condiciones institucionales en las que se realiza el ejercicio y la
enseanza de la Medicina.
Procurar su educacin permanente y superacin profesional para su continuo perfeccionamiento
y el empleo tico del conocimiento mdico.

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Audiologa, otoneurologa y foniatra

METODOLOGA EDUCATIVA
En un mundo de rpidos cambios, donde las transformaciones sociales e institucionales se suceden
en tiempos breves, y la expansin de la ciencia y la tecnologa mdicas adopta un crecimiento
exponencial, se hace indispensable que los especialistas mdicos desarrollen la capacidad de
adaptarse a situaciones nuevas, de hacer discriminaciones, de pensar con sentido crtico y creador, y
de hacer elecciones apropiadas. La necesidad diaria de desarrollar la capacidad de reconocer y
resolver problemas prcticos, as como el inters de resolver problemas intelectuales se ha
convertido en un objetivo importante de la enseanza superior: la meta suprema es el desarrollo de la
capacidad de pensar; esto es, de tomar con autonoma resoluciones inteligentes.
En su quehacer cotidiano el especialista mdico y a su lado el alumno en formacin se enfrenta
con situaciones reales que demandan su atencin y le plantean, de inicio, un conflicto conceptual y
de toma de decisiones; sea ya en aspectos preventivos, diagnsticos, teraputicos o de
rehabilitacin. Estas situaciones problema que se presentan en el consultorio, en las salas de
hospitalizacin, en el laboratorio clnico, en el quirfano, en la sala de urgencias, en la comunidad, en
los grupos escolares, deportivos o de trabajadores y en cualesquiera mbitos donde se precise la
accin del mdico constituyen el sustento de la metodologa educativa del Plan nico de
Especializaciones Mdicas.
La cualidad de resolver problemas no es una habilidad innata que se desenvuelva naturalmente, o
algo que simplemente suceda en forma espontnea o incidentalmente conforme el alumno pasa por
las etapas de descubrir respuestas a las preguntas del maestro. Tampoco se aprende observando al
propio maestro, o a otros estudiantes, cuando resuelven problemas. Para aprender a resolver
problemas no existe un sustituto de la propia experiencia, se hace necesario enfrentarse a
dificultades, capitalizar los errores y, finalmente, descubrir una solucin que conduzca a disipar la
incertidumbre de la situacin planteada. Por consiguiente, se requiere de una enseanza formal para
estimular el aprendizaje de resolver problemas como una habilidad adquirida, estrechamente ligada
al pensamiento reflexivo: concebir la actividad de resolver problemas como la realizacin de un
conjunto de pasos memorizados puede ir en contra del desarrollo de tal habilidad.
El enfoque del quehacer educativo como una actividad reflexiva y creadora constituye una
disposicin de los educadores, que concede la mayor importancia a que los alumnos adquieran el
hbito y la habilidad necesarios para pensar crtica y reflexivamente. La enseanza reflexiva de la
medicina se inicia con la presencia de problemas reales (de prevencin, diagnstico, pronstico,
tratamiento o rehabilitacin) ante los cuales los alumnos asumen la necesidad de resolverlos. En una
buena enseanza mdica, el proceso de solucin de problemas va acompaado de ejemplos y de
explicaciones para facilitar la comprensin del mtodo y supone, a la vez, la participacin activa de
los alumnos en la bsqueda y anlisis de la informacin bibliohemerogrfica pertinente al problema.
Bajo estas condiciones se producen experiencias e ideas que son nuevas para ellos y van
desarrollando, gradualmente, las habilidades y los rasgos de la personalidad que son esenciales para
obtener niveles ms maduros de creatividad. Desde esta perspectiva, los contenidos especficos de
los programas de estudios son tan slo el vehculo a travs del cual el alumno se ejercita en la
solucin de los problemas de atencin mdica que competen a su campo especializado de actividad
profesional.
En el marco de esta innovacin educativa existe un cambio radical en el papel del profesor, que
orienta su funcin en lograr el aprendizaje del alumno y no en la enseanza por s misma, a travs
del empleo de una metodologa activa de enseanza centrada en la solucin de problemas, que lo
convierte en fomentador de anlisis, inductor de cambios, activador de bsqueda, motivador y
facilitador de experiencias, suscitador de discusin y crtica, generador de hiptesis, planteador de
problemas y alternativas; es decir: promotor y dinamizador de cultura mdica. En contraparte, la
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Audiologa, otoneurologa y foniatra

responsabilidad de su nueva funcin ser ante un grupo de alumnos que analiza, crea, transforma la
realidad, organiza y estructura conocimientos en un sistema personal y dinmico; un grupo que a su
vez elegir y optar autnomamente, como sujeto que es del proceso educativo.
El desarrollo de una metodologa educativa centrada en la solucin de problemas en un campo
particular del ejercicio mdico no depende exclusivamente del inters de profesores y alumnos, se
vincula estrechamente con la estructura organizativa del quehacer mdico cotidiano el cmo se
realiza la labor de atencin mdica en la institucin de salud. En el marco de esta dinmica
educativa la previsin de las condiciones del medio ambiente institucional se constituye en un factor
clave para hacer eficaz el proceso de aprendizaje, a la vez que en el diseo del plan didctico es
crucial favorecer toda una gama de experiencias organizadas que mejoren la capacidad de los
estudiantes para aplicar sus enseanzas a situaciones nuevas y variadas que permitan profundizar
en el significado de los conceptos importantes.
La participacin del profesor resulta crucial en la adquisicin por el alumno de los procedimientos
psicomotrices, propios de la especialidad que estudia, al requerir una demostracin experta antes de
practicar su ejecucin. En el aprendizaje de estas habilidades es primordial identificar los aciertos y
proporcionar informacin para la correccin de los errores y, con ello favorecer el logro de su
perfeccin. De aqu la importancia del profesor al proporcionar realimentacin al alumno durante el
entrenamiento, para la adquisicin idnea de las competencias y habilidades psicomotrices, hasta
lograr su cabal dominio.
Los alumnos mostrarn un verdadero y significativo avance de sus capacidades heursticas y
destrezas, como resultado de sus experiencias personales, cuando se favorece toda una
organizacin de actividades acadmicas que comparten con sus profesores, incrementando a su vez
la seguridad de conducir una enseanza planificada con materiales auxiliares, con procedimientos y
con tcnicas didcticas empleadas sobre una base lgica y psicolgica.
La forma en que el alumno se relaciona con y profundiza en el conocimiento existente acerca de los
problemas de salud que afronta es determinante en el desarrollo de su habilidad para solucionarlos.
Para ello, la informacin que consulta el futuro especialista mdico deber relacionarse
sistemticamente con problemas significativos de su quehacer cotidiano: vincular el saber propio de
los diversos enfoques disciplinarios que se ocupan del estudio del fenmeno salud-enfermedad con
las prcticas profesionales para las cuales se quiere formar constituye la esencia de la metodologa
educativa centrada en la solucin de problemas (Esquema N 1).
Esquema N 1
Enfoques disciplinarios para la solucin de problemas mdicos

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Audiologa, otoneurologa y foniatra

Acorde con esta concepcin, la organizacin de las diversas experiencias de aprendizaje supone una
relacin bidireccional ininterrumpida entre la teora y la prctica, entre la accin y la informacin. Ello
significa, en un sentido, que la bsqueda, la obtencin, el anlisis y la reflexin de la informacin
consultada responden a una necesidad de conocimiento suscitada por situaciones reales de la
prctica mdica cotidiana y que todo ello se valora a partir de su confrontacin con la prctica. En el
otro sentido, que atae al trabajo de atencin mdica, lo anterior significa que la accin mdica tenga
como punto de apoyo el anlisis de informacin bibliohemerogrfica pertinente. Este ir y venir
(prctica-teora-prctica) es lo que permite al alumno avanzar efectivamente en el dominio del trabajo
de atencin mdica que le compete como especialista, al tiempo que aprende a buscar informacin,
a cuestionarla, a delimitar sus alcances y limitaciones adquiriendo su verdadera utilidad y
significado y aplicarla en su quehacer cotidiano.
El proceso de aprendizaje centrado en la solucin de problemas requiere del alumno la capacidad de
transferir experiencias pasadas a situaciones nuevas, determinar relaciones, analizar la nueva
situacin, seleccionar entre los principios conocidos los que se adecuan para resolver la situacin
problema y aplicar convenientemente dichos principios. En todo este proceso el alumno recoge y
organiza datos, analiza e interpreta documentos, realiza inferencias inductivas y deductivas;
procedimientos que variarn segn sea el tipo de materia y de problema.
En el Cuadro N 1 se ilustra una posible secuencia de las etapas del proceso de enseanzaaprendizaje centrado en la solucin de problemas. El procedimiento no sigue, necesariamente, una
secuencia lineal o cronolgica; est constituido, ms bien, por los momentos lgicos e importantes
del procedimiento.
El desarrollo de un proceso educativo como el descrito implica del profesor y del alumno, la
realizacin de un conjunto de actividades de enseanza-aprendizaje, entre las que cabe destacar las
siguientes.
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE DEL ALUMNO.
Participar activamente, bajo asesora y con responsabilidad creciente en la prestacin de
servicios de atencin mdica en su mbito especfico de accin.
Analizar crticamente con sus colegas y profesores, en el momento mismo de la prestacin de la
atencin y en las sesiones mdicas propias de los servicios, los problemas de salud que se
atienden.
Colaborar en la integracin de expedientes mdicos con nfasis en los datos propios de la
especialidad correspondiente, planteando con precisin y claridad la informacin ms relevante
para la comprensin cabal del caso individual o de grupo que se atiende.
Realizar bsquedas y anlisis bibliohemerogrficos de la informacin pertinente a los problemas
de conocimiento que le plantea su quehacer mdico cotidiano.
Participar activamente en la presentacin y discusin de la informacin atinente a los problemas
de atencin, investigacin y educacin mdicas.
ACTIVIDADES DOCENTES DEL PROFESOR.
Participar en la elaboracin del programa operativo del curso de especializacin en coordinacin
con la jefatura de enseanza de la unidad sede y el jefe de residentes.
Demostrar, supervisar y orientar al alumno en la ejecucin de las maniobras, tcnicas y
procedimientos que competen a su especialidad mdica.
Asesorar a los alumnos en relacin con los mtodos y procedimientos para desarrollar
habilidades intelectuales y adquirir y valorar informacin.

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Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Promover la discusin para el anlisis crtico de los conocimientos referentes a los problemas de
salud y a la atencin mdica que, por su relevancia, significacin y utilidad, son necesarios para
comprender, manejar y dominar una disciplina mdica especializada.
Estimular la participacin activa del estudiante en la conduccin de su propio aprendizaje y
organizar las condiciones de enseanza que favorezcan la realizacin adecuada de las tareas
educativas.
Valorar permanentemente el desempeo profesional y avance acadmico del alumno para
establecer el grado en que se han alcanzado los logros educativos postulados como deseables.
Proporcionar realimentacin al alumno sobre los resultados de su evaluacin, que informe acerca
de las metas educativas alcanzadas e identifique los contenidos de aprendizaje que deben ser
adquiridos.
Para hacer posible el proceso de enseanza-aprendizaje a travs de la metodologa centrada en la
solucin de problemas y asegurar una relacin bidireccional ininterrumpida entre el saber y el
quehacer mdico, las actividades que realizan el profesor y el alumno se organizan, en este curso de
especializacin, en dos modalidades didcticas: trabajo y seminario.
Trabajo de Atencin Mdica.
La modalidad trabajo se centra en la participacin del alumno en la prestacin de atencin mdica de
alta calidad a los individuos con problemas de salud propios de su mbito especfico de accin
profesional, y en la reflexin inmediata acerca de los mismos con los miembros del equipo de salud
con quienes interacta. Sus propsitos didcticos generales son:
Ejercitar al alumno en la aplicacin de conocimientos y en el desarrollo de los procedimientos
profesionales, habilidades intelectuales y destrezas psicomotrices necesarias para el desempeo
de las competencias especficas en los diversos campos de la prctica mdica especializada.
Habilitar al alumno en la organizacin y puesta en prctica de estrategias de atencin mdica
que le permitan abordar y resolver eficazmente la mayor parte de los problemas mdicos propios
de su especialidad.
Seminarios.
La modalidad seminario se centra en el estudio e indagacin individual y en la discusin analtica, en
grupos de pares, para la reflexin a posteriori acerca de problemas de conocimiento que se
presentan cotidianamente al mdico en el desempeo de sus funciones profesionales (atencin
mdica, investigacin y educacin). Sus propsitos didcticos generales son:
Ejercitar al alumno en la bsqueda independiente de informacin y en su reflexin crtica para el
estudio a fondo de un tema de conocimiento, as como en la exposicin y confrontacin
sustentada de sus ideas y experiencias profesionales.
Propiciar la adquisicin y aplicacin de tcnicas, procedimientos e instrumentos de investigacin,
as como de formas acadmicas de presentacin de informes y resultados.
Desarrollar la disciplina (hbito) del trabajo regular, constante y socializado; que responsabilice al
alumno y propicie su iniciativa y creatividad, al situarlo como sujeto de su propio aprendizaje.
Las habilidades particulares que habr de desarrollar el alumno en cada uno de los tres seminarios
incluidos el Plan nico se precisan en seguida.
SEMINARIO DE ATENCIN MDICA.
Profundizar en el conocimiento multidisciplinario clnico, biomdico, paraclnico, psicolgico,
sociomdico, humanista del objeto de estudio propio de la especialidad estudiada.

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Audiologa, otoneurologa y foniatra

Consultar y recuperar con eficiencia la informacin bibliohemerogrfica pertinente a las


necesidades de conocimiento suscitadas por situaciones reales de la prctica mdica relativas al
diagnstico, pronstico, tratamiento, prevencin y rehabilitacin.
Analizar los criterios ticos que norman la prestacin de servicios de salud y los dilemas a los
que se enfrenta el mdico en su desempeo profesional.
SEMINARIO DE INVESTIGACIN.
Aplicar los criterios de la metodologa cientfica para avanzar, ampliar y profundizar en el
conocimiento especfico de su especialidad mdica.
Valorar la calidad de la literatura de investigacin mdica publicada en su campo profesional,
buscando la mejor evidencia para la toma de decisiones clnicas.
Aplicar los conceptos metodolgicos y tcnicas fundamentales del enfoque cientfico en la
realizacin del proyecto de investigacin de fin de cursos (tesis), as como en la prctica clnica
cotidiana.
SEMINARIO DE EDUCACIN.
Comprender los conceptos fundamentales del proceso de enseanza-aprendizaje en las ciencias
de la salud, y su relevancia en la formacin profesional del mdico especialista.
Desarrollar las competencias educativas necesarias para facilitar el aprendizaje de los diversos
integrantes del equipo de salud en los diferentes escenarios clnicos.
Emplear estrategias y tcnicas educativas eficaces para su educacin permanente y superacin
profesional.
Cuadro N 1
Etapas lgicas del proceso de enseanza-aprendizaje
centrado en la solucin de problemas
1. Identificar y plantear problemas solubles.
Poner atencin a las dificultades que se presentan en alguna situacin y reconocerlas (duda, perplejidad,
contradiccin, incongruencia conceptual, confusin).
Analizar la situacin: delimitar y esclarecer los trminos del problema a la luz de enfoques multidisciplinarios.
Percibir su importancia cientfica y social con el propsito de aclarar su significado en la prctica.
2. Encontrar informacin y desarrollar mtodos.
Recordar conocimientos -datos, conceptos, principios- y mtodos ya aprendidos sobre todos aquellos
aspectos que tengan alguna relacin con la cuestin por resolver.
Realizar una bsqueda intencionada de nuevos conocimientos y desarrollar nuevos mtodos.
3. Generar posibles soluciones (hiptesis).
Procesar la informacin y aplicar los conocimientos y los mtodos para la solucin del problema.
Esclarecer progresivamente las relaciones medios-fines mediante el anlisis de variedad de combinaciones.
Analizar, organizar y sintetizar la informacin en principios o "guas instructivas" de accin.
4. Formular y probar hiptesis.
Deducir las consecuencias e inferir posibles soluciones.
Evaluar y seleccionar la metodologa acorde con cada solucin.
Establecer criterios que avalan la confirmacin o rechazo de la solucin.
Recolectar datos, organizarlos y verificarlos.
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Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

5. Estimular el descubrimiento independiente y la evaluacin.


Valorar la conveniencia o pertinencia de los mtodos seleccionados y de la posible solucin.
Analizar todo el proceso de pensamiento a travs de las reglas de inferencia que determinan la pertinencia y
validez de las conclusiones obtenidas. (Reglas del razonamiento "si-entonces" o las que garantizan lo lgico
y veraz de un sistema de inducciones o de deducciones).

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Audiologa, otoneurologa y foniatra

CRITERIOS ACADMICOS Y ADMINISTRATIVOS PARA LAIMPLANTACIN DEL CURSO


DE ESPECIALIZACIN
El Plan nico de Especializaciones Mdicas constituye la propuesta de un modelo pedaggico para
la formacin de especialistas de alto nivel en los diversos campos de la Medicina en cuanto a las
capacidades, competencias y habilidades complejas requeridas para el desempeo de sus funciones
profesionales lo cual conlleva necesariamente a establecer diversos criterios cualitativos referentes
a las caractersticas generales que deben reunir las unidades mdicas sedes de los cursos
universitarios y el personal docente de los mismos. En virtud de que tales criterios se consideran
indispensables para asegurar el mejor desarrollo y el buen xito de los programas de estudios se
acepta que estas disposiciones generales de carcter acadmico-administrativo no pueden estar
sujetas a modificaciones sustanciales y deben preservarse, independientemente del campo del
ejercicio mdico de que se trate. Las caractersticas particulares referidas a las unidades sedes de
esta especializacin se precisan ms adelante.
DE LAS SEDES.
Las unidades mdicas que sean sedes de los cursos universitarios del Plan nico de
Especializaciones Mdicas deben reunir las caractersticas siguientes.
En cuanto al tipo de padecimientos que se atienden.
Cubrir una amplia gama de los problemas de atencin mdica ms representativos de la
especialidad correspondiente (estadsticas intrahospitalarias de morbimortalidad y de atencin
mdica).
En cuanto al ejercicio mdico que se realiza.
Permitir un tiempo de dedicacin adecuado para la atencin individual de los pacientes, que
haga posible la reflexin crtica de los problemas de salud que presentan.
Integrar expedientes mdicos que reflejen fielmente el quehacer de la atencin mdica cotidiana,
la reflexin crtica acerca del estado y evolucin de los pacientes, as como la supervisin y
asesora del trabajo de atencin mdica.
Realizar sistemticamente sesiones acadmicas en los servicios de atencin mdica para la
discusin de los problemas de salud que se presentan.
Promover actividades de investigacin en el rea mdica, demostrado por publicaciones del
personal adscrito en revistas de reconocido prestigio.
En cuanto a la organizacin e infraestructura con la que operan.
Contar con las instalaciones, servicios y reas de atencin mdica, y los auxiliares de diagnstico
y tratamiento necesarios, con equipo y material suficiente y adecuado para el buen desarrollo del
curso de especializacin correspondiente.
Contar con el personal mdico de base o adscrito necesario para el desarrollo de las actividades
acadmicas previstas en el plan de estudios de la especializacin.
Promover la actuacin de los Comits de Control de la Prctica Profesional que resulten ms
pertinentes para garantizar la calidad del quehacer mdico.

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Audiologa, otoneurologa y foniatra

Disponer de espacios fsicos con equipo suficiente y adecuado para la realizacin de las
sesiones mdicas propias de los departamentos o servicios asistenciales de la unidad sede, as
como para el desarrollo de los seminarios y actividades acadmicas establecidas en los
programas de estudios.
Tener archivo de expedientes mdicos con acceso permanente, codificados segn la
clasificacin internacional de enfermedades.
Disponer de servicios de cmputo e internet y de bibliohemeroteca que, a ms de contener una
amplia variedad de libros actualizados y publicaciones peridicas de reconocido prestigio
relacionadas con la especialidad mdica correspondiente, ofrezca servicios de bsqueda en
bancos electrnicos de informacin, recuperacin de artculos y fotocopiado.
Incluir en su estructura organizativa una instancia responsable de la planeacin y coordinacin
de las actividades de enseanza y de investigacin.
Contar con reas de descanso y servicios de aseo personal en condiciones adecuadas de
higiene para uso de los alumnos.
En cuanto a los requisitos administrativos.
La unidad mdica sede de las especializaciones deber adherirse a los convenios interinstitucionales
que garantizan:
A los profesores, tiempo suficiente para su dedicacin al cabal cumplimiento de sus actividades
docentes.
A los alumnos y profesores el libre acceso, con fines de enseanza, a todos los pacientes y
servicios asistenciales de la unidad mdica.
A la Subdivisin de Especializaciones Mdicas de la Facultad, el acceso a las fuentes de
informacin institucional y las facilidades para valorar la idoneidad de la sede y realizar las
actividades de supervisin, asesora y seguimiento de la operacin de los programas de
estudios.
DE LOS PROFESORES.
Para ser profesor de los cursos de especializacin mdica se requiere:
Tener diploma de especialista en la disciplina respectiva, otorgado por institucin de educacin
superior.
Contar con la certificacin vigente del Consejo Mexicano de Especialistas correspondiente.
Contar con experiencia docente en el nivel de la educacin superior.
Mostrar su participacin regular en la divulgacin del conocimiento mdico.
Acreditar cursos de formacin pedaggica.
Estar contratado en la unidad mdica sede con horario matutino por un mnimo de seis horas
diarias, con actividades de atencin mdica bien definidas en el servicio o departamento de la
especialidad correspondiente.

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Audiologa, otoneurologa y foniatra

DE LOS SUBCOMITS ACADMICOS DE ESPECIALIDADES MDICAS.


Los Subcomits Acadmicos de Especialidades Mdicas son los cuerpos colegiados asesores de la
Subdivisin de Especializaciones Mdicas. Estn integrados por profesores de los cursos de
especializacin acreditados por la Facultad de Medicina y por mdicos especialistas de reconocido
prestigio, y tienen las atribuciones siguientes:
Precisar los requisitos particulares para cada especialidad mdica relativos a la organizacin e
infraestructura asistencial y docente de las unidades sedes de los cursos.
Proponer modificaciones a la duracin de los cursos, los requisitos de estudios previos de
posgrado, los contenidos temticos, procedimientos y destrezas profesionales y la bibliografa de
los programas de estudios de especializacin para su continuo perfeccionamiento.
Establecer procedimientos y participar en la supervisin, asesora y evaluacin de los alumnos,
los profesores, las unidades sedes y del propio plan de estudios del curso de especializacin.
Sancionar el programa operativo de enseanza de los cursos de especializacin que se
desarrolla en las unidades mdicas sedes.
Recomendar acerca de la incorporacin o desincorporacin de las sedes de los cursos, con base
en los resultados de las evaluaciones realizadas.
Opinar acerca de las propuestas de creacin de nuevos cursos de especializacin o de
cancelacin de los existentes.

Los Subcomits tendrn las responsabilidades siguientes:


Realizar visitas peridicas de supervisin y asesora a las sedes, y entrevistar a los jefes de
enseanza, profesores del curso y alumnos con el fin de recabar informacin acerca de la
operacin de los programas de estudios.
Participar, en coordinacin con el cuerpo de profesores de la especialidad, en el diseo,
elaboracin y aplicacin de los exmenes departamentales y dems evaluaciones que se
requieran.
Actualizar peridicamente, en coordinacin con el cuerpo de profesores, los programas de
estudios de su rea de especializacin.
Realizar al menos una sesin anual de evaluacin y planeacin relativa al desarrollo acadmicoadministrativo de los cursos de su especialidad, con la participacin del jefe de la Divisin y el
jefe de la Subdivisin de Especializaciones Mdicas.
Acudir a las citas que el director de la Facultad, el jefe de la Divisin o el jefe de la Subdivisin de
Especializaciones Mdicas convoquen en relacin con el Plan nico de especializaciones
Mdicas, en asuntos de su competencia o inters.

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Audiologa, otoneurologa y foniatra

PROGRAMA ACADMICO
DURACIN DEL CURSO Y ESTUDIOS PREVIOS DE POSGRADO.
La duracin del curso de Audiologa, otoneurologa y foniatra es de cuatro aos y no se requiere
acreditar estudios previos de otra especialidad mdica.

CARACTERSTICAS DE LAS UNIDADES MDICAS SEDES


La especializacin podr llevarse a cabo en las unidades mdicas que cumplan con los requisitos
siguientes:
Ser del tercer nivel de atencin e incluir en sus servicios o departamentos mdicos, consultas de
audiologa, foniatra, otoneurologa, neurologa, psiquiatra, otorrinolaringologa y gentica.
Los consultorios de estas especialidades debern estar equipados con silln o mesa de
exploracin, negatoscopio, otoscopio, diapasones, espejo frontal, oftalmoscopio, rinoscopio y
espejo larngeo, y en forma ideal, con un microscopio clnico.
Gabinetes de audiologa, foniatra, otoneurologa y neurofisiologa otolgica, que debern contar
con el equipo siguiente:
Gabinete de audiologa.
Cmara sonoamortiguada, equipada con audimetro clnico para realizar pruebas umbrales y
supraumbrales para la determinacin de la audicin y sus alteraciones, con los accesorios
siguientes: vas area y sea, sistema de enmascaramiento, grabadoras, micrfono y bocinas
para el campo libre. Impedancimetro clnico y, en forma ideal, analizador de auxiliares
auditivos y medicin in situ para ganancia de insercin.
Gabinete de foniatra.
Silln de exploracin y equipo de nasolaringoendoscopa con fibra ptica y, en forma ideal,
cmara de vdeo integrada, videograbadora con monitor, y laboratorio computarizado de voz.
Gabinete de otoneurologa.
Mesa de exploracin, electronistagmgrafo con estimulador calrico, estimulador para
exploracin de pruebas oculomotoras, lentes de Frenzel, y, en forma ideal, silln de torsin,
electronistagmgrafo computarizado, videoelectronistagmgrafo y posturgrafo.
Gabinete de electrofisiologa otologa.
Equipo de potenciales provocados auditivos, otoemisiones acsticas y, en forma ideal,
potenciales provocados auditivos de estado estable.
Departamento de rehabilitacin.
Con material apropiado y personal capacitado para realizar evaluaciones en la deteccin
auditiva y expresin oral, e impartir terapia del lenguaje. Equipo y material de rehabilitacin
auditiva y vestibular.
Apoyos didcticos.
Aulas y auditorio acondicionados con equipo audiovisual moderno para la realizacin de las
actividades acadmicas previstas en el plan de estudios, as como rea de usos mltiples
anexa al servicio de Audiologa y foniatra para impartir enseanza y realizar sesiones de
discusin de casos clnicos. Bibliohemeroteca con los libros de texto actualizados y de
consulta afines a la especialidad y suscripcin vigente a las principales revistas, nacionales y
extranjeras de reconocido prestigio.
Servicio de fotocopiado e informtica mdica con acceso permanente a la biblioteca mdica
digital de la UNAM; con apoyo institucional para que cada alumno obtenga 200 fotocopias
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Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

mensuales sin cargo alguno, y las facilidades de fotografa clnica e ilustracin mdica y dems
formas de apoyo didctico con recursos tecnolgicos modernos para que realice presentaciones
acadmicas.
Departamento de enseanza e investigacin.
Departamento de archivo clnico y de bioestadstica.
Manuales de normas y procedimientos de cada departamento y gabinete.
Manuales con rutas crticas de los padecimientos ms frecuentes en cada servicio.
Programa operativo del curso universitario.
Estudios complementarios de gabinete y laboratorio.
Servicio de imagenologa con estudios simples y contrastados, tomografa computarizada y,
en forma ideal, resonancia magntica, ultrasonido y Doppler.
Laboratorio de anlisis clnicos.
Laboratorio de imnunoqumica, micologa, endocrinologa y citogentica.
Departamento de anatoma patolgica.
Cardiofisiologa.
Comits de control de la prctica profesional, formalmente instalados y funcionales, garantes de
la calidad de la atencin.
Morbimortalidad.
Infecciones nosocomiales.
Auditora mdica y calidad de la atencin.
Farmacia.
tica mdica.
Investigacin.
CURSO DE INTRODUCCIN A LA ESPECIALIDAD.
El presente curso, con duracin de una semana, se ha diseado con el propsito de ofrecer a los
alumnos de nuevo ingreso, un panorama general acadmico y profesional de la especialidad, en
donde los diferentes profesores de las sedes universitarias participarn con la exposicin de temas
especficos, relativos a las materias relevantes que incluye en este campo profesional el Plan nico
de Especializaciones Mdicas (PUEM).
Se proporcionar a los alumnos el programa acadmico actualizado, y explicar la dinmica de las
evaluaciones peridicas a travs de los Exmenes Departamentales y de las diferentes
oportunidades de enseanza que ofrece la Divisin de Estudios de Posgrado.
Todos los alumnos visitarn las sedes hospitalarias durante este tiempo, con el fin de conocer sus
instalaciones y organizacin, as como la dinmica asistencial y docente que cada una de ellas tiene
en su interaccin con los dems servicios de la institucin a la que pertenece.
Al final del curso se aplicarn evaluaciones en cada sede, que sern discutidas por los profesores
participantes y se harn las modificaciones pertinentes al mismo de acuerdo con los resultados.
Se enviar el informe de los resultados obtenidos a la Divisin de Estudios de Posgrado de la
Facultad de Medicina UNAM.
Desarrollo del curso y actividades en las sedes:
Presentacin de los profesores del curso universitario, de los mdicos adscritos que colaboran
en la docencia y del personal de salud participante en la formacin de los futuros
especialistas.
Exposicin de los antecedentes, estructura y organizacin del departamento o servicio de la
especialidad.
Interaccin e integracin del departamento con los otros servicios asistenciales de la sede.
Descripcin de los programas prioritarios de la sede; asistencia, docencia e investigacin.
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Audiologa, otoneurologa y foniatra

Visita a las instalaciones del departamento de la especialidad.


Sedes de curso:
Divisin de Estudios de Posgrado. Facultad de Medicina, UNAM.
Direccin de Comunicacin Humana. Instituto Nacional de Rehabilitacin, SSA.
Servicio de Audiologa y Otoneurologa. Hospital de Especialidades. CMN Siglo XXI, IMSS.
Servicio de Audiologa y Foniatra. Hospital Infantil de Mxico, SSA.
Servicio de Audiologa. Hospital General de Mxico, SSA.
Servicio de Audiologa y Otoneurologa. UMAE "Gaudencio Gonzlez G." CMN La Raza, IMSS.
Temario:
El programa acadmico universitario de la especialidad.
Funciones y atribuciones del Comit Acadmico de Audiologa, otoneurologa y foniatra.
Los Exmenes Departamentales que aplica la Facultad de Medicina UNAM.
El programa de graduacin oportuna de la Facultad de Medicina.
Los diferentes cursos y apoyos que ofrece la Divisin de Estudios de Posgrado.
Neuropsicologa.
Concepto.
Campo de accin y relacin con otras especialidades y disciplinas.
Principales patologas de lenguaje y aprendizaje en el nio.
Principales patologas neuropsicolgicas en adultos.
Diagnstico y rehabilitacin de problemas de lenguaje y aprendizaje en nios y adultos.
Foniatra.
Concepto.
Campo de accin y relacin con otras especialidades y disciplinas.
Semiologa y diagnstico fonitricos.
Principales patologas de voz y lenguaje en el nio y el adulto.
Teraputica y rehabilitacin fonitrica.
Servicios de apoyo a la audiologa, otoneurologa y foniatra.
Audiologa y otoneurologa.
Conceptos.
Panorama de la audiologa y la otoneurologa en el contexto internacional y nacional
Antecedentes, evolucin y estado actual.
Aplicaciones e importancia de la audiologa y la otoneurologa.
Relacin con otras disciplinas del conocimiento y campo de accin profesional.
Pacientes, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin.
Patologa generadora de sordera sbita y progresiva.
Pruebas objetivas audiolgicas y neurofisiolgicas para la exploracin en pacientes peditricos.
Audiologa y foniatra peditrica avanzadas.
Conceptos bsicos en la implantacin coclear.
La deteccin e intervencin temprana de la sordera en poblacin de alto riesgo.
Prevencin primaria, secundaria y terciaria de los problemas auditivos.
Introduccin a la metodologa de la investigacin.
El Seminario de Investigacin del PUEM.
La investigacin en salud en el quehacer del mdico especialista.
Tipos y diseos de investigacin en epidemiologa clnica.
La pregunta de investigacin.
El proyecto (protocolo) de investigacin.
Fuentes de informacin especializada en audiologa, otoneurologa y foniatra.

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Audiologa, otoneurologa y foniatra

PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL


SEMINARIO DE ATENCIN MDICA I, II, III, IV.
Orientacin del programa.
Las actividades acadmicas del alumno se centran en el estudio e indagacin individual y en la
discusin analtica, en grupo de pares, para ampliar y profundizar en el conocimiento (el saber) de la
especialidad que estudia, a travs de la reflexin a posteriori acerca de problemas de conocimiento
que se presentan cotidianamente al mdico residente en el desempeo de su prctica profesional.
Logros educativos.
El alumno deber demostrar su competencia para:
Emplear con eficacia y eficiencia el conocimiento intelectualclnico, paraclnico, biomdico,
psicolgico, sociomdico, humanista apropiado a las circunstancias individuales del
paciente bajo atencin mdica y las condiciones de grupo que afronta en su prctica
profesional.
Seleccionar, analizar y valorar la literatura mdica de la especialidad, aplicndola con pertinencia
a su quehacer cotidiano con el fin de sustentar, profundizar y ampliar sus acciones
profesionales.
Analizar los criterios bioticos que norman la prestacin de servicios de salud y los dilemas a los
que se enfrenta el especialista en su desempeo profesional.
Unidades didcticas.
Primer ao.
Primer semestre.
Audiologa I.
Morfofisiologa del sistema auditivo.
Fsica del sonido.
FoniatraI I.
Morfofisiologa del aparato fonoarticulador.
Otoneurologa I.
Morfofisiologa del aparato vestibular.
Lenguaje y aprendizaje I.
Morfofisiologa del SNC.
Lingstica I.
Profesionalismo mdico.
Segundo semestre.
Audiologa II.
Semiologa y clnica audiolgica.
Foniatra II.
Semiologa y clnica fonitrica.
Otoneurologa II.
Semiologa otoneurolgica.
Lenguaje y aprendizaje II.
Lingstica II.
Neuropsicologa I.
Semiologa neurolgica.
Patologa neurolgica.

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Audiologa, otoneurologa y foniatra

Segundo ao.
Tercer semestre.
Audiologa III.
Patologa y teraputica audiolgica en el nio y el adolescente.
Rehabilitacin de la audicin en el nio y el adolescente.
Foniatra III.
Patologa de la voz I.
Teraputica fonitrica I: Rehabilitacin I.
Otoneurologa III.
Patologa otoneurolgica I.
Lenguaje y aprendizaje III.
Neurolingustica I.
Neurofisiologa clnica.
Gentica bsica.
Cuarto semestre.
Audiologa IV.
Patologa y teraputica audiolgica en el adulto.
Foniatra IV.
Patologa de la voz II.
Teraputica fonitrica II: Farmacoterapia.
Otoneurologa IV.
Teraputica y rehabilitacin vestibular I.
Lenguaje y aprendizaje IV.
Neurolingustica II.
Neuropsicologa II.
Tercer ao.
Quinto semestre.
Audiologa V.
Adaptacin protsica y ayudas auditivas.
Foniatra V.
Patologa de la voz III.
Teraputica fonitrica III: Rehabilitacin II.
Otoneurologa V.
Patologa otoneurolgica II.
Lenguaje y aprendizaje V.
Evaluacin y rehabilitacin de las funciones cerebrales.
Imagenologa en la especialidad.
Sexto semestre.
Medicina del trabajo en la especialidad.
Medicina preventiva y salud pblica.
Foniatra VI.
Patologa de la voz IV.
Otoneurologa VI.
Evaluacin especializada de los reflejos vestibulares.
Cuarto ao.
Sptimo semestre.
Audiologa VI.
Audiologa peditrica: tpicos especiales.
El procesamiento central de la audicin.
Foniatra VII.
Patologas especiales.
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Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Anlisis acstico de la voz.


Otoneurologa VII.
Equilibrio y orientacin corporal en el espacio.
Neurologa aplicada a la otoneurologa.
Octavo semestre.
tica en la especialidad.
Foniatra VIII.
Tpicos especiales.
Otoneurologa VIII.
El nervio facial.
Neurooftalmologa de inters otoneurolgico.
Psicologa y sociologa de la comunicacin.
Al trmino de la especializacin mdica el alumno deber demostrar su capacidad para:
Realizar con competencia su ejercicio profesional como mdico especialista en Audiologa,
otoneurologa y foniatra, tanto en instituciones de salud como en forma independiente.
Evaluar, diagnosticar, determinar el pronstico, indicar el tratamiento y efectuar el seguimiento
de los padecimientos que afectan la audicin, las alteraciones vestibulares, los trastornos del
lenguaje, la voz y el habla.
Indicar e interpretar los estudios de gabinete: acsticos y electrofisiolgicos necesarios para la
evaluacin integral de los pacientes con alteraciones de la audicin, el equilibrio, la voz y el
lenguaje.
SEMINARIO DE ATENCIN MDICA I.
Primer semestre.
AUDIOLOGA I.
MORFOFISIOLOGA DEL SISTEMA AUDITIVO.
Desarrollo embrionario del odo.
Odo externo; pabelln auricular, conducto auditivo externo, membrana timpnica.
Odo medio; arcos branquiales y bolsas farngeas, cavidad timpnica, trompa de Eustaquio,
cadena osicular.
Odo interno; placoda auditiva, fosita auditiva, otocisto, diferenciacin del neuroepitelio.
Nervio auditivo y vestibular.
Embriologa de las estructuras relacionadas con la va auditiva.
Anatoma del odo.
Anatoma del hueso temporal: Caras exo y endocraneana; regiones mastoidea, escamosa y
petrosa; relaciones con estructuras anatmicas vecinas.
Anatoma del odo externo: Pabelln auricular; conducto auditivo externo.
Anatoma del odo medio: Membrana timpnica; cavidad timpnica, relaciones anatmicas y
paredes; cadena osicular y articulaciones; msculos. Trompa de Eustaquio; inervacin y
vascularizacin.
Anatoma del odo interno: Laberinto membranoso y vestbulo seo. Conductos
semicirculares y sistema otoltico, utrculo, sculo. Espacios peri y endolinfticos.
Conducto auditivo interno y sus relaciones anatmicas. Cclea, elementos celulares y
neurales.
Octavo par craneal y va auditiva: Primera neurona coclear, ncleos cocleares del tallo,
complejo olivar superior, tubrculos cuadrigminos inferiores y cuerpo geniculado
medio, vas talmicas ascendentes.
La corteza auditiva: Organizacin general, vas centrfugas, haz olivococlear, vas auditivas
eferentes y aferentes.
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Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Histologa del odo.


Generalidades de histologa.
Epitelios y tejido nervioso del odo externo, medio, interno y vas auditivas.
Microanatomia e histologa del odo medio.
Piel del odo externo, membrana timpnica, mucosa del odo medio, cadena osicular,
msculos, y ligamento, tuba faringotimpnica.
Microanatoma e histologa del odo interno.
Laberinto seo y laberinto membranoso, vestbulo: sculo, utrculo y canales
semicirculares; cclea, conducto coclear, conducto y saco endolinfticos, va auditiva y
ncleos cocleares.
Fisiologa auditiva.
Odo externo.
Ingreso del estmulo sonoro al odo; identificacin de la fuente sonora; frecuencia de
resonancia del conducto auditivo externo; audicin biaural.
Odo medio.
Puntos de vibracin de la membrana timpnica y sus efectos con los msculos tensores
del tmpano; el reflejo estapedial.
Sistema de palanca de la cadena timpanoosicular.
Vibracin de la membrana timpnica.
Fisiologa de la trompa de Eustaquio.
El odo medio como acoplador en el sistema de impedancia acstica.
Odo interno.
Funcin perifrica y central. Mecnica coclear, electrofisiologa de la cclea, potenciales
cocleares de reposo y de suma; microfnica coclear; linealidad de la funcin
coclear; selectividad de frecuencias, clulas ciliadas y excitacin neural.
Respuesta coclear espontnea (emisiones otoacsticas) y respuesta coclear evocada
(emisiones transitorias y productos de distorsin).
Estructura y funcin de la neurona, tipos de neuronas (aferentes y eferentes) de la
cclea.
Distribucin de las fibras cocleares; la va eferente y aferente; la va auditiva y sus
conexiones; los reflejos del tronco cerebral.
Mecanismos del procesamiento central de la audicin; hiptesis sobre el funcionamiento
de la corteza auditiva.
Cdigo espacial y cdigo temporal; la teora de la proyeccin tonotpica en la corteza.
Codificacin de frecuencia-intensidad.
Procesamiento cortical para estmulos complejos.
Procesamiento subcortical para informacin biaural.
Control del sistema auditivo perifrico por la va eferente.
Organizacin de la corteza auditiva primaria.
FSICA DEL SONIDO.
Generalidades.
Naturaleza vibratoria del sonido; propiedades, transmisin, unidades de medida.
Conceptos fsicos de acstica; cantidades escalares y vectoriales; unidades de masa,
longitud, fuerza, etc.
Medidas de longitud, masa y tiempo; transformaciones numricas: notacin cientfica,
logaritmos.
Fuerza, friccin, trabajo, energa y poder.
Sonido y movimiento sonoro; movimiento armnico simple: fuentes sonoras.
Concepto de vibracin, generacin de sinusoides.
Caractersticas del sonido.
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Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Intensidad del sonido, altura tonal, timbre, octava y frecuencia fundamental.


Diferencias entre tonos puros y sonidos complejos, descomposicin de una onda compleja
en componentes armnicos.
Origen y generacin de las ondas acsticas.
Velocidad de propagacin del sonido, eco, difraccin del sonido, longitud de onda, relacin
con la velocidad de propagacin.
Frecuencia, respuesta grfica de las ondas acsticas y estacionarias.
Rango de frecuencias audibles por el hombre, los animales y otros receptores.
Resonancia y fenmenos de la misma en los campos acstico y electromagntico. Reflexin,
refraccin, difraccin, reverberacin, eco, atenuacin, absorcin, velocidad de
propagacin, disociacin y efecto Doppler.
Aplicaciones clnicas de la fsica acstica.
El conducto auditivo como resonador acstico. Membranas y formas de vibracin simtrica y
asimtrica.
Anlisis fsico matemtico de la fisiologa del odo: presin acstica, presin atmosfrica,
impedancia acstica.
Mediciones del sonido.
Historia del decibel, aplicacin de las medidas de decibel; nivel sonoro continuo equivalente,
octavas.
Intensidad y niveles de presin sonora de sonidos complejos.
Anlisis espectral; filtros; impulsos; distorsin.
Valores de intensidad en diferentes sitios y condiciones ambientales.
Concepto de intensidad acstica subjetiva y objetiva.
El decibel como unidad de medida; decibeles SPL, HL y Pe; valor relativo del decibel.
Niveles de intensidad acstica de dos sonidos simultneos.
Psicoacstica.
Concepto de umbral; respuesta auditiva area.
Medidas de audicin; sensibilidad diferencial de intensidad y frecuencia: limen diferencial
Sonoridad, enmascaramiento.
Sumacin temporal del sonido.
Fatiga auditiva y reclutamiento.
Audicin biaural; localizacin por tiempo e intensidad
Localizacin monoaural y vertical.
FONIATRA I.
MORFOFISIOLOGA DEL APARATO FONOARTICULADOR.
Embriologa del aparato fonoarticulador .
Arcos branquiales y derivados.
Cara, nariz y paladar.
Laringe y tiroides.
Generalidades de anatoma de la cara y el cuello.
Msculos faciales.
Msculos de cuello.
Morfofisiologa de la cavidad oral, paladar y arcadas.
Musculatura, inervacin e irrigacin.
Cavidad oral.
Lengua.
Denticin y oclusin dental.
Faringe.
Paladar duro y blando.
Esfnter velofarngeo.
Maxilar y mandbula.
Glndulas salivales.
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Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Actividades prefonatorias; succin, deglucin y masticacin.


Morfofisiologa de la cavidad nasal y senos paranasales.
Musculatura, inervacin e irrigacin.
Nariz y senos paranasales.
Morfofisiologa de la laringe.
Estructura sea, cartilaginosa y ligamentaria.
Msculos larngeos.
Irrigacin.
Anatoma del X par craneal.
Funciones de la laringe.
Teoras de la produccin vocal.
Cambios fisiolgicos de la voz.
Morfofisiologa de vas respiratorias inferiores.
Trquea, bronquios, pulmones.
Cintura escpulohumeral.
Msculos inspiratorios y espiratorios.
Control de la respiracin.
Mecnica fonorrespiratoria.
Control neuromotor del habla.
Vas aferentes y eferentes; motoras y propioceptivas.
Sistema de vlvulas.
OTONEUROLOGA I.
MORFOFISIOLOGA DEL APARATO VESTIBULAR.
Anatoma vestibular.
Anatoma vestibular perifrica y nervio vestibular.
Ncleos vestibulares y sus conexiones en el SNC.
Proyecciones vestibulares.
Vestbulo espinales.
Vestbulo oculares.
Vestbulo cerebelosas; primarias y secundarias.
Proyecciones comisurales.
Proyecciones vestibulares corticales.
Fisiologa vestibular.
Funcin y organizacin de las mpulas de los conductos semicirculares.
Funcin y organizacin de las mculas.
El reflejo vestbulo-ocular; angular y linear.
El reflejo vestbulo-espinal.
Interaccin vestbulo-clico.
La funcin vestibular y los mecanismos de control motor.
La funcin vestibular y la orientacin corporal en el espacio tridimensional.
Interaccin visuovestibular.
Anatoma y fisiologa de los movimientos oculares.
Anatoma y fisiologa de los nervios y msculos oculomotores.
Sistemas de control oculomotor: corticales y subcorticales.
Movimientos oculares voluntarios.
Sistema de seguimiento ocular (rastreo).
Sistema sacdico.
Sistema optocintico.
Vergencia ocular.

33

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

LENGUAJE Y APRENDIZAJE I.
MORFOFISIOLOGA DEL SNC.
Generalidades.
Divisiones principales: telencfalo, diencfalo, mesencfalo, metencfalo, miencfalo
Morfognesis; procencfalo, mesencfalo, rombencfalo, organizacin del eje encfalomedular.
Sistema ventricular; meninges; irrigacin general.
Clulas y fibras nerviosas; neurona, potencial de accin, sinapsis, potenciales
postsinpticos, receptores, neurotransmisores.
Mdula espinal.
Organizacin de la sustancia blanca y la sustancia gris.
Vas descendentes y ascendentes.
Organizacin de las funciones motoras y sensoriales; reflejos medulares y tono muscular.
Organizacin segmentara de la inervacin perifrica.
Encfalo.
Tallo cerebral.
Configuracin externa, irrigacin; bulbo, protuberancia, mesencfalo. Configuracin interna,
organizacin de sustancia blanca y ncleos principales.
Pares craneales: ncleos, emergencia, columnas funcionales sistema auditivo y vestibular;
sistema oculomotor; movimiento y sensibilidad de la cara y el sistema fonoarticulador.
Cerebelo; pednculos cerebelosos, vas aferentes y eferentes; organizacin funcional.
Diencfalo; tlamo, ncleos constituyentes, aferencias y eferencias
Sistema visual.
Hipotlamo; estructura y funcin.
Sistema olfatorio.
Ganglios basales; componentes, conexiones y organizacin funcional.
Cerebro.
Organizacin general de la sustancia blanca y gris.
Hemisferios cerebrales; corteza cerebral.
Sistema vascular; irrigacin de los hemisferios cerebrales.
LINGSTICA I.
Antecedentes del estudio del lenguaje.
Reflexiones y estudios sobre el lenguaje; naturaleza simblica del hombre.
Comunicacin animal y lenguaje humano.
Conceptos de lengua y habla.
Naturaleza del lenguaje.
La facultad lingstica.
La lingstica moderna.
Saussure: objetivos de la lingstica.
El signo lingstico.
Dicotomas propuestas por Saussure: signos primarios y secundarios; significado y
significante; la doble articulacin.
Panorama histrico del estructuralismo a la gramtica generativa.
Conceptualizacin bsica: competencia y actuacin; la gramtica universal.
Fontica y fonologa.
La estructura de los sonidos; concepto de fonema, los fonemas del espaol.
La articulacin y los sonidos del lenguaje.
Correlacin de los rganos de la fonoarticulacin y de la resonancia con las zonas de la
articulacin.
Reglas fonolgicas.
Clasificacin de los fonemas; alfabeto fontico castellano.
34

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Caractersticas adicionales de los sonidos del lenguaje; propiedades prosdicas.


La slaba; definicin, tipos silbicos, caractersticas de la slaba en espaol; el acento; la
pausa; la entonacin.
Morfologa.
La estructura de la palabra.
Los morfemas; partes de la palabra; tipos de morfemas (races y afijos); derivacin y flexin
Clasificacin de las palabras; unidades lxicas.
Los rasgos formales; categoras gramaticales.
Gnero; nmero; persona; caso; tiempo; aspecto; modo.

PROFESIONALISMO MDICO.
Historia y evolucin del concepto de profesionalismo en las ciencias de la salud.
Influencia de la sociedad y otros factores externos en la medicina.
Marco conceptual y definiciones de profesin, profesionista y profesionalismo en general y aplicadas
a la medicina.
Atributos y conductas del profesionalismo.
Altruismo.
Honor
Integridad.
Compasin.
Responsabilidad.
Rendicin de cuentas.
Excelencia.
Compromiso con la erudicin y los avances cientficos en su campo, desarrollo profesional
continuo, medicina basada en evidencias.
Liderazgo.
Preocupacin por los dems y por la sociedad.
Altos estndares ticos y morales.
Confiabilidad.
Reflexiones sobre sus acciones y decisiones.
Manejo de problemas complejos y de la incertidumbre.
Uso apropiado del poder y la autoridad.
Multiculturalismo.
tica y profesionalismo.
Aspectos legales del profesionalismo.
El profesional de la medicina y la industria farmacutica.
El profesional reflexivo.
Estrategias para ensear y modelar el profesionalismo.
Evaluacin del profesionalismo.
Autoevaluacin.
Evaluacin por pares.
Evaluacin por pacientes.
Evaluacin de 360 grados.
Observacin por los profesores.
Portafolios.
Incidentes crticos.
Encuestas.
Profesionalismo en la certificacin y acreditacin.
Evaluacin por examen clnico estructurado objetivo
Exmenes de seleccin mltiple.
Simuladores.
35

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

SEMINARIO DE ATENCIN MDICA I.


Segundo semestre.
AUDIOLOGA II.
SEMIOLOGA Y CLNICA AUDIOLGICA.
Historia clnica.
Antecedentes heredofamiliares, personales patolgicos y no patolgicos; historia del
desarrollo; habitus exterior. Padecimiento actual, sintomatologa propia y asociada,
evolucin.
Exploracin general de la agudeza auditiva y los mecanismos vocales y lingsticos.
Exploracin otolgica clnica e instrumentada: otoscopia neumtica; pruebas con
diapasones: Weber, Rinne, Schwabach. Tcnicas de limpieza del conducto auditivo
externo. Planteamiento de los diagnsticos presuncionales; sintomtico, etiolgico,
topogrfico y diferencial.
Exploracin especializada de la audicin.
El audimetro como equipo acstico; accesorios: audfonos, vibrador seo, campo libre,
micrfono y bocinas. Unidades SPL y HL en las mediciones de la audicin. Diferentes
tipos de audimetro; clnico, de barrido y automtico. Calibracin de los audimetros;
cuidados, uso y deteccin de fallas, parmetros de seleccin, el sonmetro y el
dosmetro.
La cabina sonoamortiguada; materiales de construccin aislante y reflejante; niveles
mnimos de sonoamortiguacin permisibles; ventanas y puertas; factores de atenuacin
del recinto; reverberacin del sonido.
Grficas audiomtricas; campo auditivo, lmites tonales y umbrales de audicin; anotaciones
universales; anlisis de los diferentes tipos de grficas; metodologa para realizarlas:
directa y ldica.
Clasificacin cuantitativa de la hipoacusia con el PTA sobre el audiograma tonal.
Clasificacin topogrfica: conductiva, sensorial, mixta, neural y cortical.
Clasificacin de grado: superficial, media, severa y profunda.
Las vas area y sea; diferencia de la brecha aro/sea y su interpretacin clnica,
mecanismos de transmisin en ambas.
Lateralizacin y enmascaramiento: tcnicas, estmulos, atenuacin interaural; tcnicas:
Hood, Rainville, SAL, otras.
Logoaudiometra; tipos de material vocal, interpretacin en diferentes patologas,
clasificacin topogrfica con las curvas logoaudiomtricas, las pruebas vocales en las
lesiones centrales.
Pruebas de simulacin; Lombard, Stenger.
Reclutamiento y adaptacin: las teoras en la adaptacin normal y patolgica, la teora del
reclutamiento.
Causas y correlacin clnico-patolgica; las pruebas directas: Fowler, Reger y, las indirectas:
Luscher, SISI, Carhart.
Exploracin del odo medio.
Concepto de inmitancia acstica y significado fsico.
Componentes de la impedancia y la compliancia: susceptancia y conductancia, resistencia y
reactancia; compliancia relativa y absoluta.
Factores de influencia en la impedancia: masa, inercia, elasticidad, friccin, densidad y
rigidez.
Timpanometria; las tres pruebas bsicas: compliancia esttica, dinmica, volumen del
conducto auditivo externo, amplitud y gradiente; valores de referencia.
Medicin del reflejo acstico ipsi y contralateral; determinacin de los umbrales, su
morfologa normal y patolgica.
36

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Decaimiento del reflejo acstico; aplicaciones en las lesiones centrales.


Las pruebas de funcionamiento tubrico en odo ntegro y perforado.
La impedanciometra de alta frecuencia y de multifrecuencia, sus aplicaciones en la clnica.
Cuidados, uso y calibracin del impedancimetro; patrones de funcionamiento y sus
accesorios, deteccin de fallas; parmetros de seleccin en las diferentes pruebas.
Exploracin del odo interno.
La electrococleografa.
Desarrollo histrico; tcnicas, componentes principales, microfnica coclear, potencial
de suma y de accin; patrones normales e interpretacin; aplicacin e interpretacin en
las diferentes patologas auditivas.
Las emisiones otoacsticas (EO).
Historia; generalidades; los principios fisiolgicos de su generacin; interpretacin clnica
y aplicaciones en las diferentes patologas auditivas; descripcin de las tres pruebas
bsicas: espontneas, transitorias y por productos de distorsin; el efecto de supresin
en las EO.
FONIATRA II.
SEMIOLOGA Y CLNICA FONITRICA.
Historia clnica fonitrica; semiologa de la voz hablada, de la voz cantada y del habla
Exploracin clnica fonitrica; concepto y estudio de la voz; mecnica fonorespiratoria; registros
vocales; definicin y estudio del habla.
Exploracin
armada
fonitrica;
laringoscopia
especular;
laringoscopia
rgida;
nasolaringoendoscopia; videoestroboscopia.
Estudios complementarios para el diagnstico fonitrico; criterios para su eleccin e
interpretacin.
OTONEUROLOGA II.
SEMIOLOGA OTONEUROLGICA.
Examen clnico de padecimientos vestibulares.
Historia y examen clnico en los padecimientos vestibulares.
Exploracin fsica general y otoneurolgica, clnica e instrumentada.
Exploracin de la funcin vestibular.
Exploracin clnica del equilibrio.
Pruebas de marcha.
Coordinacin motora.
Funcin cerebelosa.
Pruebas posturales.
Las pruebas calricas y su representacin grfica.
Exploracin de los movimientos oculares.
Exploracin del paciente con nistagmus espontneo, su bsqueda y clasificacin:
componentes, direccin, intensidad o grados, tipos, inducido y no inducido
El estudio y clasificacin de las pruebas oculomotoras: sacadas, rastreo pendular y
nistagmus optoquintico.
El registro de los movimientos oculares en la clnica, la electronistagmografa: fundamentos,
la calibracin en sistema de corriente alterna y directa. Exploracin y registro oculomotor
con este mtodo. La calibracin del registro. Las pruebas sacdica, de seguimiento y
optocintica.
La evaluacin del reflejo vestbulo-oculomotor por pruebas de giro: perirrotatorias y
posrotatorias (optovestibular, vestibular puro y supresin visual).
LENGUAJE Y APRENDIZAJE II.
LINGSTICA II.
37

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Sintaxis.
La estructura de la oracin.
La teora sintctica.
La frase (sintagma) nominal; estructura y funcin.
La frase (sintagma) verbal; estructura y funcin: tiempo, modo y aspecto.
Complementos del verbo: objeto directo, objeto indirecto y circunstancial; adverbios.
El orden de los constituyentes de la oracin simple y compleja: coordinacin, subordinacin.
Variacin lingstica.
Semntica.
Objetivos; teoras semnticas.
Nivel lxico-semntico.
Nivel sintctico; el orden de los constituyentes y la interpretacin de las oraciones.
Significacin y contexto: semntico, situacional, fsico y cultural.
Pragmtica.
Discurso y actos de habla.
Anlisis pragmtico.
Psicolingstica.
Concepto.
Percepcin del habla.
Procesamiento lxico.
Procesamiento sintctico.
Procesamiento textual y discursivo.
Produccin del lenguaje.
Adquisicin del lenguaje.
Lectura; modelos psicolingsticos.
NEUROPSICOLOGA I.
El desarrollo del lenguaje.
Teoras sobre el desarrollo del lenguaje.
Requisitos morfolgicos y fisiolgicos.
Ontogenia y filogenia de la corteza cerebral.
Plasticidad cerebral.
Mielognesis y desarrollo del lenguaje.
Factores individuales y ambientales que influyen en el desarrollo del lenguaje.
El trabajo de los analizadores verbal y cinestsico motor verbal.
Etapas de adquisicin del lenguaje: etapa prelingstica, etapa poslingstica.
Las funciones del lenguaje.
La catalogacin objetiva.
La adquisicin de conceptos.
Actividad intelectual y el lenguaje.
Bases neuropsicolgicas del aprendizaje.
Desarrollo de las funciones sensoriomotoras.
El esquema corporal.
Bases visuales del aprendizaje.
Bases auditivas del aprendizaje.
Dispositivos bsicos del aprendizaje.
Percepcin.
Atencin.
Memoria.
Habituacin.
Motivacin.
La adquisicin de la lectura y escritura.
Gnesis del cdigo lecto-escrito.
38

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Correlacin ontogentica entre el desarrollo del lenguaje y la escritura y la lectura.


Mecanismos neuropsicolgicos que intervienen en la adquisicin de la escritura.
Mecanismos neuropsicolgicos que intervienen en la adquisicin de la lectura.
La escritura, el gesto de escribir y la lectura, funciones independientes.
Estructura neuropsicolgica de la escritura.
Estructura neuropsicolgica de la lectura.
SEMIOLOGA NEUROLGICA.
Historia clnica neurolgica.
Examen del estado mental.
Exploracin de los pares craneales.
Sistema motor.
Sistema piramidal, sistema extrapiramidal, funciones cerebelosas.
Tono, trofismo, fuerza, coordinacin, postura, movimientos anormales, marcha.
Sensibilidad superficial y profunda:
Reflejos.
De estiramiento muscular.
Superficiales.
Respuestas del tracto espinal: clonus, prensin, palmomentoniano.
Reflejos de automatismo espinal.
Reflejos posturales y de enderezamiento.
Exploracin del recin nacido y lactante.
PATOLOGA NEUROLGICA.
Evolucin de la enfermedad neurolgica.
Enfermedad cerebrovascular.
Traumatismo craneoenceflico.
Epilepsia y sndrome convulsivo.
Infecciones.
Tumores.
Esclerosis mltiple y enfermedades desmielinizantes.
Enfermedades degenerativas.
Enfermedades del nervio perifrico y msculo.

SEMINARIO DE ATENCIN MDICA II.


Tercer semestre.
AUDIOLOGA III.
PATOLOGA Y TERAPUTICA EN EL NIO Y EL ADOLESCENTE.
Generalidades.
Factores de riesgo en la sordera congnita y justificacin de la deteccin temprana.
El diagnstico audiolgico y su integracin con la clnica. La conducta del especialista frente
a los problemas audiolgicos del nio y su derivacin a tratamientos mdico quirrgicos y/o
rehabilitatorios.
Epidemiologa, histopatologa y tratamiento de las diferentes entidades audiolgicas.
Hipoacusia congnita y adquirida pre y posnatal no genmica: de origen bacteriano y viral.
Las neuroinfecciones y sus secuelas auditivas.
La hipoacusia metablica y toxica; los medicamentos y substancias ototxicas.
Infecciones del odo: otitis externa, otitis media aguda y crnica, la tubaritis, la otitis media
con derrame, la otomastoiditis y la petrositis, la otitis colesteatomatosa. Complicaciones
intra y extramastoideas de las infecciones del odo medio.
39

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

La hipoacusia generada por infeccin del odo medio: manifestaciones clnicas y subclnicas,
clasificacin de la otitis, el diagnstico temprano, las secuelas auditivas, y en la funcin
del odo medio, complicaciones intra y extramastoideas.
Sordera sbita en el nio: las patologas ms frecuentes en su origen.
La neuropata auditiva: primaria y asociada a alteraciones neurolgicas.
Otoesclerosis en el nio, manejo mdico-quirrgico.
La hipoacusia traumtica.
Fsica; las fracturas del peasco.
Ambiental; el trauma acstico en el adolescente.
Malformaciones del odo.
La hipoacusia hereditaria no sindrmica; sus manifestaciones pleoiotrpicas; la
autosmica dominante, recesiva, ligada al sexo y mitocondrial.
La hipoacusia hereditaria sindrmica (clasificacin de Konismark); asociada con las
alteraciones siguientes:
Del sistema tegumentario.
Craneofaciales.
Metablicas.
Del sistema nervioso central.
Del aparato cardiovascular.
De los ojos.
Del sistema msculo-esqueltico.
Del sistema renal.
Tiroideas.
Pseudohipoacusia; prevencin, diagnstico, tratamiento audiolgico y diagnstico
integral; el diagnstico diferencial con el autismo.
REHABILITACIN DE LA AUDICIN EN EL NIO Y EL ADOLESCENTE.
Caractersticas no audiolgicas del nio sordo; psicolgicas, emocionales y sociales.
Metodologas, indicaciones y limitaciones.
Audioverbal.
Oral.
Comunicacin total.
Verbo tonal.
Lenguaje manual.
Interaccin del especialista; con el terapeuta, con los padres, con el mbito escolar, con otros
especialistas. El seguimiento y orientacin del nio sordo.
Formacin en dinmicas de grupos, clubs.
Anlisis de las repercusiones de los problemas auditivos en el nio frente a la voz, lenguaje y
desarrollo psicointelectual.
El manejo del nio sordo con otras discapacidades; ceguera, retraso mental, alteraciones
psicomotoras o neurolgicas.
Educacin especial.
Integracin a la educacin regular.
El manejo del paciente sordo en la adolescencia; problemas de identidad, su manejo con y sin
rehabilitacin previa, educacin sexual, aspectos psicolgicos en la aceptacin
Educacin formal y orientacin vocacional.
FONIATRA III.
PATOLOGA DE LA VOZ I.
Disfonas funcionales.
Incoordinacin neumofnica.
Hiperfuncin larngea, ex aquinesia e hipofuncin larngea.
Disfona audigena.
40

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Disfona ventricular.
Disfona senil.
Disfonas mixtas.
Ndulos.
Plipos.
Trastornos de la resonancia.
Hiperrinofona.
Hiporrinofona.
Rinofona mixta.
TERAPUTICA FONITRICA I: REHABILITACIN I.
Tcnicas rehabilitatorias.
Respiratorias.
De relajacin.
De fonacin.
De adaptacin fnica.
Nasalidad asimilativa.
OTONEUROLOGA III.
PATOLOGA OTONEUROLGICA I.
Enfermedad vestibular perifrica.
El vrtigo postural paroxstico benigno.
El hidrops endolinftico y la enfermedad de Menire.
La neuronitis vestibular.
La fstula perilinftica.
Vrtigo por ototoxicidad.
Vrtigo de origen autoinmune; el sndrome de Cogan: vrtigo asociado a queratitis no
sifiltica.
La cinetosis.
La otosfilis.
Vrtigo de origen psicgeno y simulado.
Vrtigo asociado a alteraciones hereditarias de aparicin tarda; otoesclerosis.
Vrtigo asociado a malformaciones labernticas.
Vrtigo asociado a enfermedad endocrina.
Laberintitis pigena, circunscrita, serosa y supurativa.
Laberintitis viral y bacteriana.
Laberintopata traumtica.
Laberintopata vascular.
Laberintitis metablica.
Laberintitis tumoral y degenerativa.
Tumores; schwanomas, meningiomas, colesteatomas, gliomas y otras neoplasias.
LENGUAJE Y APRENDIZAJE III.
NEUROLINGSTICA I.
Concepto de neurolingstica.
Presupuestos tericos, objetivos y metodologa de la investigacin neurolingstica.
La relacin cerebro-lenguaje.
La lingstica y la evidencia proporcionada por la neurofisiologa y la patologa.
La neurolingstica.
La neuropsicologa cognitiva.
Afasiologa.
Concepto y etiologa.
41

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Clasificaciones.
Clasificacin de Luria.
Cuadros clnicos.
Afasias menos frecuentes; concepto y caractersticas clnicas de alexias, agrafias,
acalculias, agnosias, apraxias, aprosodias, amnesias.
NEUROFISIOLOGA CLNICA.
Introduccin y antecedentes histricos.
Campos elctricos, voltaje, corrientes AC-DC, sistema 10-20 internacional, derivacin, montaje,
electrodos, colocacin de electrodos especiales.
Diferentes pruebas electrofisiolgicas.
Electroencefalografa (EEG); mapeo o cartografa cerebral.
Potenciales provocados auditivos; generalidades; diferentes tipos, generadores, filtros,
estmulos, amplificacin, registro; tcnicas de promediacin; transformada de Fourier;
derivada Laplaciana; convertidor AD-DA.
Potenciales de latencia corta; generalidades: generadores, instrumentacin y calibracin.
Aspectos normativos para la interpretacin: la intensidad, latencia, intervalos y tasa de
estimulacin. Tipos de estmulos (clicks, tone burst). Aplicaciones peditricas: para
determinacin y bsqueda del umbral, limitaciones en el campo audiomtrico, anlisis
de la funcin latencia-intensidad de la onda V. Aplicaciones en las lesiones perifricas y
centrales.
Potenciales de latencia media; aplicaciones audiolgicas para bsqueda de umbral, en las
frecuencias centrales.
Potenciales de latencia tarda; (P-300), aplicaciones cognitivas, correlacin y caractersticas
en diferentes patologas.
Potenciales de estado estable; anlisis e interpretacin; aplicaciones clnicas en audiologa
peditrica y determinacin de umbral frecuencial.
Potenciales visuales; potenciales somatosensoriales; electromiografa; sus aplicaciones
clnicas.
GENTICA BSICA.
Introduccin a la gentica humana.
Desarrollo histrico de la gentica.
Utilidad de los estudios genticos en el diagnstico pre y posnatal.
Bases citogenticas de la herencia.
Ciclo celular.
Mitosis.
Meiosis
Ovognesis y espermatognesis.
Caractersticas del cariotipo humano normal.
Nmero de cromosomas.
Clasificacin en grupos.
Tcnicas de bandeo.
Alteraciones cromosmicas numricas: trisomas, monosomas, polisomas y mosaicismo.
Alteraciones cromosmicas estructurales: deleciones, insercin, inversin, duplicacin,
isocromosomas y anillos.
Bases moleculares de la herencia.
Estructura del ADN y del ARN.
Sntesis de protenas.
Cdigo gentico.
Mutaciones gnicas.
rbol genealgico
Simbologa internacional y convencional.
42

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Realizacin.
Interpretacin.
Conceptos empleados frecuentemente en gentica.
Heterogeneidad gentica.
Pleiotropismo.
Expresividad variable.
Penetrancia.
Genotipo.
Fenotipo.
Herencia tradicional, mendeliana o monognica.
Herencia autosmica dominante.
Herencia autosmica recesiva.
Herencia dominante ligada al cromosoma X.
Herencia recesiva ligada al cromosoma X.
Herencia ligada al cromosoma Y.
Herencia multifactorial.
Herencia no tradicional o nuevos tipos de herencia.
Mitocondrial.
Heterogeneidad.
Dosoma uniparental.
Impronta gnica.
Genes contiguos.
Replicacin de tripletas.
Mosaicismo germinal.
Teratgenos.
Agentes infecciosos.
Factores ambientales.
Radiaciones.
Agentes qumicos.
Asesoramiento gentico.
Concepto de asesoramiento gentico.
Fases de la adaptacin psicolgica.
Modalidades en el asesoramiento gentico.
Material de apoyo para el asesoramiento gentico.
Hipoacusia hereditaria no sindrmica.
Caractersticas moleculares, genotipo auditivo y otras manifestaciones clnicas de los
siguientes genes: DFNA 1, DFNA2-KCN4, DFNA3, DFNA5, DFNA8-DFNA12, DFNA9COCH, DFNA10-EYA4, DFNA11 (MYO7A), DFNA13-COL11A2, DFNA15-POU4F3,
DFNA17, DFNB1, DFNB3, DFNB9, DFNB21, DFNB29, DFN3, DFN2, DFN4, DFN6.

SEMINARIO DE ATENCIN MDICA II.


Cuarto semestre.
AUDIOLOGA IV.
PATOLOGA Y TERAPUTICA AUDIOLGICA EN EL ADULTO.
Factores epidemiolgicos e histopatolgicos de las diferentes patologas.
Infecciosa; bacteriana, mictica y viral; nfasis en: tuberculosis, herpes, sfilis, sida.
Las infecciones crnicas del odo medio y sus complicaciones intra y extramastoideas.
Neuroinfecciones y sus secuelas.
Heredodegenerativa; manifestaciones clnicas tempranas y tardas, su manejo y vigilancia
con el seguimiento audiolgico.
43

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Otoesclerosis del odo medio, y sensorializada.


Asociada a enfermedad sistmica y/o vascular; hipertensin arterial sistmica, diabetes;
hiperlipidemia; idioptica.
Sordera sbita; de origen viral, inmunolgica, txica y asociadas a otras entidades
sistmicas.
Presbiacusia; variantes auditivas y vestibulares, asociada a alteraciones de la corteza
auditiva y otras patologas del anciano.
Tumoral: el neurinoma acstico, los tumores primarios y metastsicos del odo. El glomus
yugularis y timpnico.
Traumtica fsica y ambiental; fracturas del peasco, diferentes tipos de presentacin; el
trauma acstico, generadores, prevencin.
El acfeno; su importancia clnica en la patologa audiolgica; -etiologa, fisiopatologa,
evaluacin clnica e instrumentada-; tratamiento mdico, rehabilitatorio y apoyos
psicolgicos.
El tratamiento mdico.
Conceptos farmacolgicos; bosquejo histrico; objetivo de la farmacologa. Aspectos
generales de toxicologa.
Farmacodinamia: mecanismos de accin de las drogas y los factores que los modifican.
Aspectos relevantes de la iatrogenia; historia; conceptos de iatrogenia mdica, social y
cultural; aspectos mdicos y paramdicos, principales problemas en relacin con los
padecimientos otolgicos.
Los frmacos ms utilizados:
Medicamentos tpicos y sistmicos de la otitis externa.
Analgsicos, antipirticos y antiinflamatorios.
Vasoconstrictores y antihistamnicos en el tratamiento de la otitis.
Antimicrobianos y antibiticos en el tratamiento de la otitis y las infecciones sistmicas
relacionadas con los problemas otolgicos.
Fungicidas locales y sistmicos.
Diurticos.
Antivirales especficos relacionados con los padecimientos otolgicos y las infecciones de
vas respiratorias altas.
Agentes vasoactivos, antioxidantes y nootrpicos en los padecimientos cocleares de origen
vascular y degenerativo.
Esteroides corticosuprarrenales locales y sistmicos para uso en las alteraciones otolgicas
perifricas y centrales.
El fluoruro de sodio y el calcio en el tratamiento mdico de la otoesclerosis.
Otros frmacos utilizados en la patologa otolgica: benzodiacepinas, ansiolticos,
antidepresivos e hidrato de cloral.
Los medicamentos ototxicos; indicaciones y contraindicaciones.
El tratamiento quirrgico.
Indicaciones, efectos secundarios y contraindicaciones.
Actuacin del especialista en la derivacin, vigilancia y control audiolgico pre, trans y
posoperatorio.
Los principales procedimientos quirrgicos otolgicos.
Timpanoplasta timpanocentesis.
Colocacin de tubos de ventilacin.
Mastoidectoma.
Estapedectoma.
Reconstruccin quirrgica en las luxaciones y fracturas de la cadena.
Derivacin del saco endolinftico.
Reseccin del neurinoma del acstico.
Descompresin del nervio facial.
44

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Tcnicas quirrgicas de implantacin en la sordera neurosensorial; implantes en el odo


medio, cocleares y nucleares.
Tcnicas quirrgicas de implantacin en la sordera conductiva; osteointegrados trans y
percutneos.
El manejo rehabilitatorio.
Metodologas.
Entrenamiento y estimulacin auditiva.
Clubs de integracin social y familiar.
Capacitacin y orientacin laboral.
Perspectivas rehabilitatorias.
Aprendizaje de lectura labiofacial.
FONIATRA IV.
PATOLOGA DE LA VOZ II.
Disfonas orgnicas primarias.
Congnitas.
Sulcus.
Laringomalacia.
Sinequias.
Estenosis.
Membranas.
Laringocele.
Presentes en sndromes: sndrome de Cri du chat.
Infecciosas e inflamatorias.
Por IVAS.
Corditis inespecfica.
Edema de Reinke.
Artritis cricoaritenoidea.
Sida.
Tumorales.
Papilomatosis.
Rinoescleroma.
Leucoplasia.
Paquidermia.
Carcinoma larngeo.
Vasculares.
Monocorditis vasomotora.
Hematoma submucoso.
Hemangiomas.
Corditis hemorrgicas.
Granulomatosas.
Tuberculosis larngea.
Granulomatosis de Wegener.
TERAPUTICA FONITRICA II: FARMACOTERAPIA.
Uso de frmacos locales; tcnicas de administracin.
Medicamentos sistmicos.
OTONEUROLOGA IV.
TERAPUTICA Y REHABILITACIN VESTIBULAR I.
Tratamiento mdico de las alteraciones vestibulares.
Tratamiento de los procesos inflamatorios, alrgicos e infecciosos.
El uso de frmacos antivertiginosos y antiemticos.
45

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

El uso de sedantes y ansiolticos.


El empleo de alcaloides, simpaticomimticos y bloqueadores de los canales del calcio.
El tratamiento de las enfermedades concurrentes ms frecuentes: hipertensin arterial
sistmica, diabetes mellitus y dislipidemias.
El uso de frmacos antiepilpticos en otoneurologa.
El factor placebo en la terapetica otoneurolgica.
Tratamiento rehabilitatorio del vrtigo y el desequilibrio.
Criterios de seleccin de los pacientes.
Bases fisiolgicas de la rehabilitacin vestibular.
Factores que interfieren en la reeducacin vestibular.
Instrumentos clnicos y paraclnicos para el seguimiento de los pacientes con reeducacin
vestibular.
Las tcnicas ms frecuentes utilizadas en la rehabilitacin vestibular:
La fisioterapia en la atencin del paciente con inestabilidad corporal.
Tratamiento quirrgico en las alteraciones vestibulares.
Conceptos generales, modalidades, indicaciones, evaluacin de los resultados.
LENGUAJE Y APRENDIZAJE IV.
NEUROLINGSTICA II.
Los modelos fundados en el sustrato neurolgico propuesto para explicar la relacin entre el
cerebro y los procesos lingsticos:
La frenologa.
El conexionismo.
Modelos jerrquicos.
El neoconexionismo.
Modelos cognitivos.
Clasificacin de las afasias propuesta por Benson, Geschwind y Goodglass.
Modelos lingsticos de la patologa del lenguaje; las investigaciones lingsticas para
caracterizar y clasificar los trastornos del lenguaje sobre modelos tericos-lingsticos:
Trastornos de la fonologa.
Trastornos lxico sintcticos.
Trastornos de la sintaxis en la expresin.
Trastornos de la sintaxis en la comprensin.
Trastornos de los aspectos pragmticos y discursivos del lenguaje.
NEUROPSICOLOGA II.
Patologa del lenguaje en los nios.
Las diversas escuelas.
Clasificaciones.
Caractersticas clnicas de los diferentes tipos.
Patologa del aprendizaje en los nios:
Los retardos de la lectura, escritura y el clculo en el nio.
Clasificaciones.
Caractersticas clnicas de los diferentes tipos.

SEMINARIO DE ATENCIN MDICA III.


Quinto semestre.
AUDIOLOGA V.
ADAPTACIN PROTSICA Y AYUDAS AUDITIVAS.
Evolucin histrica y tecnolgica.

46

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Diferentes tipos disponibles y caractersticas tecnolgicas actuales; curvetas, intracanal o


todo en el odo, peritimpnicos. Con control de volumen autoregulables por algoritmos,
programables y digitales, vibrotctil, cros y bicros.
Evaluacin de una ayuda auditiva con anlisis electroacstico. Obtencin del registro de:
nivel de presin sonora, ganancia mxima, niveles de distorsin, curva bsica de
respuesta en diferentes frecuencias, ruido interno generado por la ayuda auditiva.
Aspectos fsico acsticos de las ayudas auditivas, sus normas internacionales de
fabricacin. El clculo de las curvas de ganancia. (POGO I, POGO II, media ganancia,
1/3 de ganancia, NAL y BERGER, DSL (desired sensation level) en los nios pequeos.
Componentes y controles: volumen, ganancia, tono, bateras, control automtico de
ganancia, circuitos especiales (killiand, algoritmos, sequel, etc.).
Examen clnico y evaluacin mdica.
El examen fsico y audiomtrico para la adaptacin de un auxiliar auditivo; requerimientos
otoscpicos y audiomtricos.
La determinacin de incapacidad que amerita ayuda auditiva; pruebas especficas.
Clculo de ganancia con odo real.
Pruebas subjetivas de comprobacin del rendimiento de los auxiliares auditivos.
Pruebas objetivas de funcionamiento de los auxiliares auditivos con el acoplador de 2 cc.
Indicaciones de uso y adiestramiento.
Ayudas auditivas implantables.
Diferentes tipos
En la sordera conductiva: osteoimplantables trans y percutneos; de transmisin
electromagntica.
En la sordera neurosensorial: implantes al odo medio, cocleares y nucleares.
Seleccin de los candidatos.
Aspectos audiolgicos, mdicos, psicolgicos, teraputicos, familiares y sociales.
Las pruebas audiolgicas en la seleccin.
La implantacin; pruebas de integridad y funcionamiento pre y transoperatorias.
La activacin.
Tcnicas y procedimientos de activacin.
Comprobacin audiolgica del funcionamiento.
El seguimiento y la rehabilitacin.
Interaccin con los terapeutas y docentes.
Interaccin con el ncleo familiar, escolar, social y de trabajo.
Aspectos ticos en la adaptacin protsica.
Contraindicaciones en diferentes patologas.
Indicaciones del uso y adiestramiento; el seguimiento y control audiolgico.
Adaptacin mono y binaural en diferentes patologas.
Aspectos legales.
FONIATRA V.
PATOLOGA DE LA VOZ III.
Disfonas orgnicas secundarias.
Endocrinolgicas; secundarias a diversas disendocrinias.
Neurolgicas.
Paresias y parlisis cordales centrales y perifricas.
Enfermedades degenerativas del SNC.
Disfona espstica.
Temblor idioptico y disquinesias.
Traumticas.
Lesiones extra e intra larngeas directas e indirectas.
lceras de contacto.
Granulomas.
47

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Lesin por agentes fsicos y qumicos; laringitis por RGE, iatrognicos, posquirrgicos,
txicos.
Disfonas socio y psicoambientales.
Disfona psicgena.
Disfona espasmdica.
Afona conversiva.
Trastorno de muda vocal y disfona mutacional.
Disfonas secundarias a trastornos de identidad sexual.
TERAPUTICA FONITRICA III: REHABILITACIN II.
Tcnicas rehabilitatorias.
Proyeccin y colocacin de voz.
Facilitadotas
Ascenso y descenso larngeo.
Cambio y reconocimiento de imagen vocal.
Deglucin.
Mixtas.
Medidas higinico vocales.
OTONEUROLOGA V.
PATOLOGA OTONEUROLGICA II.
Enfermedad vestibular con componente central.
Alteraciones a nivel cerebeloso.
Defectos del desarrollo del cerebelo, crneo y canal raqudeo.
Sndrome de Klippel-Feil.
Malformacin de Arnold Chiari.
Enfermedades degenerativas del cerebelo y sus vas de asociacin.
Padecimientos inflamatorios y vasculares del cerebelo.
Trauma cerebeloso.
Tumores cerebelosos.
Alteraciones del tallo cerebral.
Enfermedades inflamatorias.
Enfermedades vasculares.
Tumores intrnsecos y extrnsecos.
Alteraciones por enfermedad cerebral.
Problemas vasculares.
Problemas infecciosos crnicos y agudos.
Trauma craneoenceflico.
Epilepsia del lbulo temporal.
Lbulos enceflicos.
Otras patologas.
Alteraciones del equilibrio en el nio.
Desarrollo del control postural y sus principales alteraciones.
Vrtigo y migraa
Vrtigo en el nio; vrtigo paroxstico benigno de la infancia; spasmus nutans.
La lesin cervical en la inestabilidad corporal.
Aspectos psiquitricos de la enfermedad vestibular.
Lesin vestibular y agorafobia.
La lesin vestibular y las crisis de pnico.
El vrtigo de origen psicgeno.
Simulacin de sntomas y signos vestibulares.
LENGUAJE Y APRENDIZAJE V.
48

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

EVALUACIN Y TERAPUTICA DE LAS FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES.


La evaluacin en el adulto.
Elaboracin del diagnstico y el pronstico (rehabilitatorio) mediante el conocimiento, la
aplicacin y la interpretacin de las pruebas neuropsicolgicas.
La evaluacin en el nio.
Mediante el conocimiento, la aplicacin y la interpretacin de las pruebas neuropsicolgicas
en el lenguaje y aprendizaje.
Aplicacin de las bases neuropsicolgicas de los procesos rehabilitatorios en la patologa del
lenguaje y el aprendizaje.
La rehabilitacin de las funciones cerebrales superiores.
En el adulto y en el nio.
IMAGENOLOGA EN LA ESPECIALIDAD.
Tcnicas imagenolgicas.
Conceptos y fundamentos; radiologa convencional, tomografa radial, tomografa axial
computada, ultrasonido, angiografa, resonancia magntica.
Anatoma imagenolgica del aparato auditivo y vestibular.
Hueso temporal. Proyecciones del odo: simple, Schuller, Chause III, Stenvers,
anteroposterior, Towne, Guillen. Tomografa simple: anteroposterior y Guillen.
Correlacin de imgenes con diferentes patologas: malformaciones congnitas y procesos
infecciosos, displasas del hueso temporal; otoesclerosis y otoespongiosis, patologa del
conducto auditivo interno. Tomografa axial computada, angiografa, resonancia
magntica: patologa de la fosa posterior y su correlacin con la patologa del conducto
auditivo interno.
Malformacin de base de crneo y malformaciones craneofaciales.
Anatoma y patologa radiolgica de los senos paranales.
Descripcin de imgenes anatmicas normales en las diferentes proyecciones y estudios
especiales.
Patologa sinusoidal aguda, crnica y tumoral.
Anatoma y patologa imagenolgica del SNC.
Descripcin de imgenes anatmicas normales en las diferentes proyecciones y estudios
especiales.
Proyecciones del crneo: anteroposterior y lateral; tomografa axial computada, angiografa,
resonancia magntica, ultrasonido.
Correlacin de las imgenes con diferentes patologas: anomalas congnitas del SNC,
malformaciones arteriovenosas, patologa vascular oclusiva del adulto. Angiografa por
sustraccin digital de troncos supraarticos. Patologa inflamatoria y enfermedades
desmielinizantes del SNC. Doppler color en vasos del cuello.
Patologa tumoral del SNC, tumoraciones hemisfricas. Patologa de la fosa posterior y del
ngulo pontocerebeloso. Patologa degenerativa del nio, del adulto y del anciano.
Traumatismos craneanos en las regiones auditivas y de lenguaje. Hemorragias
perinatales.
Las malformaciones craneofaciales.
Anatoma radiolgica del aparato fonoarticulador.
Anatoma del cuello (regiones supra e infrahioideas). Imagen de la laringe. Placas simples
de cuello: anteposterior y lateral. Utrasonografa de los tejidos blandos del cuello.
Tomografa lineal de faringe. Perfilograma.
Correlacin de imgenes con diferentes patologas: diagnstico de las lesiones benignas y
malignas del cuello: ndulos, plipos y quistes laringeos. Tumores de la laringe, parlisis
de cuerdas vocales. Fisura submucosa y labiopalatina, patologa del macizo
mxilofacial, alteraciones dentarias.
Anatoma y patologa imagenolgica de la articulacin tmporo-mandibular.
49

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Descripcin de imgenes anatmicas normales en las diferentes proyecciones de la


articulacin temporo-mandibular.
Fractura mandibular, fractura del maxilar. Desplazamiento y ruptura de meniscos.
Ortopantografa para estudio de oclusin dental.
Resonancia magntica de la articulacin.
SEMINARIO DE ATENCIN MDICA III.
Sexto semestre.
MEDICINA DEL TRABAJO EN LA ESPECIALIDAD.
Ruido y vibraciones.
Su efecto limitante en los procesos de comunicacin; fuentes de ruido en la comunidad y en
la industria.
Efectos biolgicos sobre la audicin y el organismo.
Problemas jurdicos en relacin con el ruido.
Medicin del ruido ambiental.
Determinacin de niveles no perjudiciales para la salud.
Norma Tcnica y reglamentos.
La Ley Federal del Trabajo.
Aplicacin del ndice de Fletcher para la determinacin de la incapacidad parcial y
permanente de la prdida auditiva.
Contaminacin ambiental.
Polvos, humos, gases y vapores. Intoxicaciones ms frecuentes que afectan el aparato
ccleovestibular y el sistema respiratorio.
La toxicidad del plomo y del ozono, su determinacin en niveles sricos; sus efectos
secundarios en el funcionamiento y la maduracin del SNC y sus consecuencias para el
aprendizaje y el desarrollo.
Efecto de la presin atmosfrica.
Fsica de la atmsfera.
Leyes de los gases.
Disbarismo.
Barotrauma; el efecto de la presin en el odo medio; presiones atmosfricas normales y
presiones de sumersin y emersin anormales. Atencin del paciente afectado por
presiones atmosfricas anormales y vigilancia del dao ccleovestibular y sus efectos
secundarios a la salud.
Cmaras hipo e hiperbrica.
Diversos tipos de radiaciones; efectos y consecuencias en el funcionamiento tubrico.
Prestaciones del trabajador y riesgos laborales.
Determinacin de la susceptibilidad individual para el trauma acstico en el ambiente ruidoso
laboral; el seguimiento y control de los grupos de alto riesgo.
Procedimientos para otorgar prestaciones e indemnizaciones por riesgo y accidentes en el
trabajo.
La elaboracin de dictmenes mdicos de acuerdo con la Ley Federal del Trabajo en su
artculo 11
Exmenes de admisin, promocin, retiro y jubilacin de pacientes con desrdenes de
audicin, desequilibrio, voz y lenguaje.
MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PBLICA.
Elementos de salud pblica. Conceptos de salud, salud pblica, necesidades de salud, sistema
nacional de salud, sector salud, empirismo en salud, recursos para la salud. Organizaciones no
gubernamentales. (ONG). Programas de salud. Evaluacin en salud. El marco jurdico aplicable
(Ley General de Salud, reglamentos, Normas Oficiales Mexicanas).
50

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Modelos sobre el proceso de salud enfermedad. Esquema de Levell y Clark. Monocausalidad,


multicausalidad, enfoque de riesgo. Modelo social.
Epidemiologa. Concepto. La epidemiologa como disciplina cientfica. Paralelismo con otros
mtodos: clnico, estadstico, social. Tipos de epidemiologa: descriptiva, analtica, experimental.
ndices de salud: incidencia, prevalencia, mortalidad, letalidad, etc. Tipos de investigacin
epidemiolgica.
Estadstica. Medidas de dispersin, de resumen. Curva de distribucin normal, desviaciones,
percentiles y su aplicacin en la audiologa, otoneurologa, neuropsicologa y foniatra.
Elaboracin e interpretacin de indicadores de salud. Uso en el anlisis de los principales daos
a la salud.
Epidemiologa de los principales trastornos patolgicos en la especialidad. Auditivos,
neurodegenerativos, neurovasculares, del aprendizaje, del lenguaje y de la atencin, voz y habla.
Bases de la medicina preventiva y programas preventivos. Niveles de prevencin, prevencin vs
asistencia y rehabilitacin; ejemplos de programas.
Prevencin de la rehabilitacin. Conceptos de invalidez, discapacidad, minusvala, invalidez.
Programa Nacional de Prevencin de la Discapacidad. Sistemas de registro y evaluacin del
individuo con discapacidad (OMS).
Educacin para la salud. Concepto, promocin, diagnstico situacional, estrategias, medios de
promocin de la salud.
FONIATRA VI.
PATOLOGA DE LA VOZ IV.
Patologa del habla.
Disartrias.
Flcida.
Espstica.
Atxica.
Hipo e hipercintica.
Mixtas.
Trastornos del ritmo.
Tartamudez.
Farfulleo, tartajeo, bradilalia, taquilalia.
OTONEUROLOGA VI.
EVALUACIN ESPECIALIZADA DE LOS REFLEJOS VESTIBULARES.
El registro de los movimientos oculares.
La videonistagmografa bidimensional, principios y tcnica de registro; indicaciones e
interpretacin.
Generalidades sobre la videonistagmografa tridimensional, la deteccin por reflejo de luz
infrarroja y las bobinas de conduccin magntica.
El registro del control postural.
La posturografa esttica; principios, condiciones de prueba e interpretacin.
La posturografa dinmica; principios, condiciones de prueba e interpretacin.

SEMINARIO DE ATENCIN MDICA IV.


Sptimo semestre.
AUDIOLOGA VI.
51

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

AUDIOLOGA PEDITRICA: TPICOS ESPECIALES.


Tamiz neonatal y de la primera infancia.
Factores de alto riesgo pre y perinatal.
La plasticidad cerebral y la funcin auditiva.
Valoracin audiolgica para la primera infancia: subjetiva y objetiva.
Potenciales de estado estable.
La patologa especial del recin nacido; malformaciones congnitas, glomus y colesteatoma
congnitos; hiperbilirrubinemia; sndrome de TORCH; la hipoacusia como secuela de
vacunacin.
El diagnstico de la neuropata auditiva y su diagnstico diferencial; discusin sobre su manejo
rehabilitatorio especial y la alternativa de implantacin coclear.
EL PROCESAMIENTO CENTRAL DE LA AUDICIN.
Conceptos segn Bruton, Katz y Musiek.
Antecedentes (Bocca, Calearo, Kimura).
El proceso integrativo de la informacin auditiva.
Perifrico: desde la cclea hasta la corteza, desde el punto de vista anatomofisiolgico.
Central: procesamiento central y la percepcin auditiva; procesamiento serial y en paralelo.
Codificacin de intensidad.
Concepto de timming.
La representacin tonotpica a travs de la va auditiva.
Funciones especficas de diversos niveles integrativos.
Relaciones integrativas con cerebelo, substancia reticular, sistema lmbico, regiones frontales del
encfalo.
La memoria, atencin y lateralidad, su relacin con los PCA.
El modelo operativo para el estudio de los PCA.
Los trastornos del procesamiento central auditivo: etiologa, prevalencia, comorbilidad,
clasificacin segn el modelo de Bfalo.
Descripcin y aportaciones para las diferentes pruebas en uso.
Para el procesamiento temporal.
Para la integracin binaural.
Reconocimiento monoaural del habla de baja redundancia.
Desarrollo tecnolgico aplicable y lneas de investigacin imperantes.
Procedimientos aplicables a la elaboracin de las pruebas en espaol.
Procedimientos normativos para la estandarizacin de las pruebas.
Los procedimientos electrofisiolgicos y electroacsticos:
PPATC de latencia corta, media y relacionados con eventos (P-300).
Mapeo cerebral.
Emisiones otoacsticas.
Reflejos estapediales.
Procedimientos de imagen.
Tomografa computada.
Resonancia magntica nuclear.
Resonancia magntica funcional.
SPECT (Tomografa por emisin de fotn nico).
Modelos a travs de casos clnicos:
Lesiones en diversos niveles.
Etiologa que afecta la funcin auditiva central.
Comorbilidad con TDA y alteraciones de la lectoescritura.
FONIATRA VII.
Patologas especiales
Labio y paladar hendido.
52

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Parlisis cerebral infantil.


Paciente con implante coclear.
Paciente laringectomizado.
Sndromes genticos; 22q11.
Trastornos de la deglucin asociados a patologa fonitrica.
Anlisis acstico de la voz.
Profesionales de la voz.
Voz cantada.
Voz locutiva.
Voz actoral.
Voz docente
OTONEUROLOGA VII.
EQUILIBRIO Y ORIENTACIN CORPORAL EN EL ESPACIO.
La estabilidad corporal.
La interaccin visual-vestibular-propioceptiva en la estabilidad corporal.
La orientacin corporal en el espacio tridimensional.
El reflejo vestbulo-ocular angular tridimensional.
El reflejo vestbulo-ocular lineal tridimensional.
Evaluacin del reflejo vestbulo-ocular lineal.
Contribucin vestibular para la percepcin de lo que es vertical de acuerdo con el vector
gravitacional.
Estimacin objetiva y subjetiva de lo que es vertical en la evaluacin clnica.
La inestabilidad corporal.
Concepto de inestabilidad corporal.
Las dependencias sensoriales en la estabilidad corporal.
El vrtigo visual.
La neuropata perifrica en la inestabilidad corporal.
El mareo y sus principales causas no vestibulares.
Enfermedad sistmica e inestabilidad corporal.
Enfermedades reumatolgicas.
Diabetes mellitus.
Enfermedades msculo-esquelticas.
Intolerancia ortosttica.
NEUROLOGA APLICADA A LA OTONEUROLOGA.
Cefalea; fisiopatologa de las cefaleas; primarias, migraa, cefalea tensional, neuralgias
craneofaciales, otras cefaleas.
Neoplasias; tumores primarios y secundarios del sistema nervioso central, con particular atencin
a los que se localizan en la fosa posterior.
Enfermedad desmielinizante; esclerosis mltiple.
Alteraciones del control motor; movimientos anormales; el temblor, las ataxias, la corea y el
balismo, las mioclonias; la rigidez.
Enfermedad vascular cerebral; generalidades sobre evento vascular y malformaciones
vasculares; manifestaciones clnicas de los sndromes vasculares del tallo cerebral.
Neuroinfeccin; generalidades, meningitis, encefalitis, neurocisticercosis.
Traumatismos; generalidades sobre traumatismo craneoenceflico, fracturas de crneo,
contusin y conmocin cerebral.
Neurotxicos; mecanismos generales de accin de neurotxicos; principales txicos de origen
bacteriano e industrial y medicamentos con accin neurotxica.
Hipertensin intracraneal; fisiologa de la presin intracraneal; principales causas de hipertensin
intracraneal y sus manifestaciones clnicas.
53

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Epilepsia; conceptos de sndrome y enfermedad epilptica y su clasificacin; generalidades


sobre las manifestaciones clnicas.
Neuropatas craneales y perifricas; generalidades y principales causas.

SEMINARIO DE ATENCIN MDICA IV.


Octavo semestre.
TICA EN LA ESPECIALIDAD.
Introduccin.
Historia.
Metodologa.
Personalismo.
tica del consenso.
Verdad y escepticismo.
El escepticismo.
Actitud crtica.
Valor e importancia del realismo.
Conciencia moral.
Ignorancia vencible e invencible.
Epistemologa de la vida.
Metodologa.
Interdisciplinariedad de la biotica.
Nocin de la vida.
Persona humana.
Descripcin.
Caractersticas.
Finalidad.
Naturaleza.
Inicio de la vida.
Estatuto humano del embrin.
Dignidad del embrin humano.
Diagnstico prenatal.
Principios.
Principio teraputico.
Beneficencia/no maleficencia.
Libertad/autonoma.
Solidaridad/subsidiariedad/justicia.
Totalidad.
Proporcionalidad /desproporcionalida.
Principio teraputico, aplicaciones.
Enfermedades crnicas.
Ensaamiento teraputico.
Asignacin racional de recursos para la salud.
Relaciones profesionales.
Relacin interprofesional.
Relacin mdico-paciente.
Legislacin.
Anlisis de casos.
Intrusismo profesional.
Opciones teraputicas: legtimas e ilegtimas.
Proporcionalidad.
54

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Dicotoma.
FONIATRA VIII.
TPICOS ESPECIALES.
El laboratorio de voz.
Sus finalidades clnicas, de investigacin y periciales en casos mdico legales.
OTONEUROLOGA VIII.
EL NERVIO FACIAL.
Aspectos morfofisiolgicos y variantes anatmicas.
Principales enfermedades que afectan al nervio facial.
La parlisis facial, su clasificacin topogrfica y su clasificacin de acuerdo con el grado de
compromiso de la neuroconduccin.
Evaluacin clnica y paraclnica de la funcin del nervio facial.
Indicacin e interpretacin de las pruebas electrodiagnsticas y electropronsticas en la
evaluacin de la parlisis facial.
Tratamiento y rehabilitacin de la parlisis facial.
El uso de corticoesteroides.
Tratamiento mdico; indicaciones del tratamiento quirrgico.
Indicaciones del tratamiento rehabilitatorio, mtodos con ejercicios de recuperacin muscular y
con corrientes elctricas.
NEUROOFTALMOLOGA DE INTERS OTONEUROLGICO.
Etiologa y evaluacin clnica de las alteraciones oculomotoras primarias y secundarias.
Sistema motor supranuclear e infranuclear.
Evaluacin clnica de la diplopia y su interpretacin.
Evaluacin clnica de las alteraciones visuales campimtricas y su interpretacin.
El nistagmus no vestibular y sus causas.
Alteraciones ms frecuentes del nervio ptico y su significado clnico.
PSICOLOGA Y SOCIOLOGA DE LA COMUNICACIN LINGSTICA.
Los medios de comunicacin.
Conceptos generales, importancia de las ciencias de la comunicacin.
Participacin de la audiologa y el lenguaje en los procesos comunicativos.
Semiologa y lingstica.
La comunicacin interpersonal.
Comunicacin biolgica; comunicacin entre nosotros y el medio ambiente.
Comunicacin con mquinas; comunicacin social.
Los cuatro principios bsicos de la comunicacin.
Programacin, seales, canales y medios. Procesos de comunicacin intrapersonal:
captacin, almacenamiento, recuperacin, elaboracin, decisin y transmisin.
Los principales cdigos de la comunicacin social.
Cdigos selectivos y de significado; cdices de relacin, complementarios y crticos.
La comunicacin y el desarrollo personal y social.
La comunicacin monopolista y los medios de comunicacin masiva.
Metodologa de la comunicacin social; aplicaciones a la comunicacin intrapersonal,
interpersonal y a los papeles sociales
Tcnicas para el estudio de la comunicacin.
La compresin de los medios.
La palabra hablada y escrita.
El papel, el nmero, el vestigio y la vivienda.
Otros medios de comunicacin
El dinero y el reloj.
Lo impreso: las historietas y la palabra impresa.
55

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

La rueda. La fotografa y la prensa. La mquina de escribir.


El automvil. Los anuncios y los juegos.
El telgrafo, el telfono, el fongrafo. El cine, la radio y la televisin.
Mtodos de evaluacin de la comunicacin social.
Recapitulacin.
El lenguaje oral y los cdigos no verbales.
La comunicacin lingstica como elemento bsico en la comunicacin intra e interpersonal y
en el desarrollo individual y colectivo.

56

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL


TRABAJO DE ATENCIN MDICA I, II, III, IV.
Orientacin del programa.
Las actividades acadmicas y profesionales se centran en la participacin del mdico residente en la
prestacin de atencin mdica de alta calidad a los individuos con problemas de salud en la
especialidad que estudia, y en la reflexin inmediata acerca de los mismos, con los miembros del
equipo de salud con quienes interacta.
En el Trabajo de Atencin Mdica se adquiere el dominio del conocimiento procedimental (el saber
hacer competente del especialista) a travs de la realizacin de acciones mdicas, clnicas e
invasivas para la solucin de problemas tericos y prcticos, aplicando los mtodos, estrategias,
tcnicas, habilidades cognoscitivas y metacognitivas y destrezas psicomotrices que operan sobre la
realidad del paciente.
Logros educativos.
El alumno deber demostrar su competencia para:
Aplicar con habilidad y juicio crtico los procedimientos y recursos tcnicos de la especialidad en
la prevencin, diagnstico, pronstico y tratamiento de las enfermedades y en la
rehabilitacin de los pacientes.
Emplear habilidades interpersonales y de comunicacin que resulten en un intercambio de
informacin eficaz y en una adecuada relacin con los pacientes, sus familias y los
integrantes del equipo de salud.
Reconocer los lmites de su actuacin profesional que lo conduzcan a solicitar ayuda de las
instancias correspondientes en la atencin de los pacientes en el momento oportuno.
Colaborar productivamente en grupos de trabajo interdisciplinario del mbito de la salud,
procurando una visin integradora de su quehacer en relacin con el trabajo de los dems
profesionales del rea.
Sustentar el ejercicio de la especialidad en los principios del humanismo, que considere la
dignidad de la persona y su integridad biopsquica en interaccin constante con el entorno social.
Competencias, procedimientos y destrezas.
AUDIOLOGA.
Historia clnica.
Realizar la semiologa de los signos y sntomas de la patologa audiolgica.
Efectuar la exploracin fsica general, otorrinolaringolgica y neurolgica clnica (conducta,
auditiva, lenguaje). Instrumentada (uso del otoscopio, uso, manejo e interpretacin de
diapasones, uso del oftalmoscopio).
Elaborar el dictamen de riesgo laboral y/o de lesin por trauma acstico calculando el
porcentaje de prdida auditiva de acuerdo con la Ley Federal del Trabajo en su Artculo
11.
Detectar y dar seguimiento a los grupos de riesgo con exposicin al ruido.
Exploracin armada de la audicin.
Realizar el manejo, calibracin, cuidados del audimetro y la cabina sonoamortiguada.
Realizar e interpretar las diferentes pruebas audiomtricas umbrales y supraumbrales.
Realizar el manejo, calibracin y cuidados del impedancimetro.
Realizar e interpretar las diferentes pruebas de la impedanciometra.
Manejo, calibracin y cuidados del equipo de emisiones otoacsticas.
Realizar e interpretar las diferentes modalidades en las emisiones otoacsticas.
Realizar el manejo, calibracin y cuidados de los diferentes equipos electrofisiolgicos para
la exploracin objetiva de la audicin.
57

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Realizar e interpretar los potenciales provocados auditivos: electrococleografa, tempranos,


medios, tardos.
Exploracin de la patologa audiolgica con estudios especiales.
Indicar e interpretar los diferentes estudios de imagen necesarios en el diagnstico de la
patologa audiolgica (placas simples, tomografa computada, resonancia magntica y
futuros mtodos diagnsticos auxiliares).
Tratamiento de la patologa audiolgica.
Prescribir y vigilar las diferentes metodologas en la rehabilitacin del sordo y del
ensordecido.
Adaptar e indicar los diferentes tipos de auxiliares auditivos, en cada una de las modalidades
de la sordera.
Prescribir los diversos tratamientos mdicos y quirrgicos que pueden ofrecerse al paciente
con alteraciones auditivas.
OTONEUROLOGA.
Historia clnica.
Realizar la semiologa de los signos y sntomas en los padecimientos de los sistemas
vestibulares, central y perifrico.
Realizar la exploracin neurolgica completa, incluyendo funciones mentales superiores.
Realizar la exploracin completa de la funcin vestibular, central y perifrica: marcha,
postura, coordinacin motora y cerebelosa.
Exploracin armada de la funcin vestibular.
Realizar la exploracin del nistagmus espontneo y postural, con y sin lentes de Frenzel.
Operar el electronistagmgrafo.
Realizar e interpretar las pruebas oculomotoras: sacadas, de bsqueda, nistagmus
optoquintico, rastreo.
Efectuar e interpretar las pruebas de induccin trmica, rotatoria y postural del nistagmus.
Ejecutar e interpretar las pruebas de torsin de velocidad armnica.
Realizar e interpretar las pruebas con el posturgrafo.
Realizar e interpretar los potenciales evocados auditivos en sus modalidades de latencia
corta y larga.
Prescribir e interpretar los estudios de imagen.
Prescribir el tratamiento mdico y/o rehabilitatorio del vrtigo y del desequilibrio.
Evaluacin de los movimientos oculares.
Aplicar las bases anatmicas y fisiolgicas en la evaluacin de los movimientos oculares.
Realizar el interrogatorio y exploracin de las alteraciones en los movimientos oculares.
Clasificar y graficar el nistagmus, integrndolo a la patologa de cada paciente.
Nervio facial.
Aplicar la anatoma en la semiologa y exploracin clnica e instrumentada del nervio facial.
Realizar y correlacionar la exploracin del nervio facial en las diferentes pruebas: reflejo
estapedial, gustometra, reflejo corneal, electroneuronografa, velocidad de conduccin
mxima y mnima, electromiografa, etc.
Diagnosticar la patologa central y perifrica del nervio facial en la exploracin clnica y en la
historia natural de la enfermedad.
Indicar los estudios de imagen, y las recomendaciones teraputicas y/o rehabilitatorias en la
patologa del nervio facial.
NEUROLOGA.
Diagnosticar los cuadros sindromticos que involucren al sistema nervioso central que
comprometan la patologa de la audicin y el lenguaje atravs de la interpretacin
semiolgica.
Establecer diagnsticos topogrficos de lesin en el sistema nervioso central atravs de la
exploracin fsica neurolgica.
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Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Indicar, interpretar y vigilar la evolucin de los estudios de laboratorio y gabinete que sean de
utilidad en el diagnstico, pronstico y tratamiento en los cuadros sindrmicos establecidos
previamente.
Identificar los factores que inciden en el pronstico de la patologa de la audicin, voz y lenguaje
originada por patologa del sistema nervioso central y que le permitan planear el tratamiento
mdico o teraputico.
Indicar la sistematizacin del programa teraputico con base en el conocimiento de las diferentes
alternativas teraputicas de acuerdo con las prioridades del paciente, fundamentado en un
seguimiento peridico.
NEUROFISIOLOGA.
Indicar e interpretar todas y cada una de las pruebas auxiliares diagnsticas:
electroencefalografa, electromiografia, potenciales visuales y somatosensoriales, estudio
poligrfico durante el sueo y mapeo cerebral.
NEUROLINGSTICA.
Realizar la semiologa de las manifestaciones clnicas en los pacientes con alteraciones de las
funciones cerebrales superiores.
Realizar la evaluacin especfica sobre el estado de las funciones cerebrales superiores
mediante el conocimiento, la aplicacin y la interpretacin de la batera de pruebas
neuropsicolgicas.
Indicar e interpretar los estudios de EEG, mapeo cerebral e imagen en los trastornos
neurolgicos del lenguaje.
Elaborar el diagnstico basado en lo anterior, as como el pronstico rehabilitatorio.
Diagnosticar los problemas de la lectoescritura e indicar y vigilar los programas teraputicos
prescritos.
Aplicar las bases neuropsicolgicas del proceso rehabilitatorio de los problemas del lenguaje.
Indicar el tratamiento mdico y rehabilitatorio de las alteraciones de las funciones cerebrales
superiores, en nios y en adultos.
PSICOLOGA.
Indicar e interpretar las diferentes pruebas psicolgicas y psicomtricas y seleccionarlas de
acuerdo con las diferentes patologas de la audicin y el lenguaje.
FONIATRA.
Etiologa de las manifestaciones clnicas de los pacientes con alteraciones de voz y habla,
reconociendo las caractersticas musicales de la voz (intensidad, timbre y altura tonal).
Realizar la exploracin de los pacientes con alteraciones de voz y habla, clasificando las
alteraciones de la mecnica respiratoria, funcionamiento larngeo y mecnica fonatoria,
coordinacin pneumofnica y resonadores del orificio bucal.
Realizar e interpretar la exploracin armada de la larnge en todas sus modalidades:
laringoscopia directa e indirecta, endoscopa rgida y flexible, laringoestroboscopa,
espectrografa, videofluoroscopa, oscilografa, glotografa y anlisis computado de las
caractersticas vocales.
Prescribir e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete en los pacientes con alteraciones de
voz y habla.
Diagnosticar las diferentes patologas de voz y habla relacionadas con la voz cantada, la voz
hablada, las enfermedades de la voz cantada en los profesionales de la voz, y las patologas
de la voz en los diferentes grupos de edad y patologas combinadas o especiales de voz y
habla.
Indicar y vigilar la prescripcin de los frmacos para el tratamiento de los problemas de la voz.
Prescribir y aplicar las diferentes tcnicas rehabilitatorias en problemas de la voz y del habla.

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Audiologa, otoneurologa y foniatra

Indicar y aplicar la psicotoerapia vocal, la electroestimulacin, la higiene vocal, el uso del equipo
computarizado, la realimentacin auditiva, y la realimentacin auditiva visual para la
recuperacin de los problemas de la voz.
Prescribir y vigilar la funcionalidad de las prtesis vocales y los auxiliares elctricos para los
problemas en la produccin de la voz.
GENTICA.
Elaborar el pedigree y el rbol genealgico de los padecimientos genticos relacionados con la
especialidad.
Otorgar el asesoramiento gentico, indicando las diferentes pruebas citolgicas, genticas y
metablicas en los padecimientos relacionados con la especialidad.
ANATOMA PATOLGICA.
Identificar las alteraciones macro y microscpicas de las diferentes patologas de la especialidad.
Indicar los estudios histopatolgicos relacionados con las diferentes patologas en la
especialidad.
IMAGENOLOGA.
Identificar la anatoma imagenolgica normal, mediante estudios convencionales simples y
contrastados, y estudios especiales.
Identificar la patologa imagenolgica en todas las reas que involucran a los rganos que
participan en la comunicacin.
Identificar las indicaciones y contraindicaciones para la solicitud de los estudios imagenolgicos
Presentar casos clnicos con el apoyo imagenolgico, cuando el caso lo amerite.
Planificar y coordinar sesiones de correlacin clnico-imagenolgica.
PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN.
Los procesos de evaluacin del rendimiento escolar y profesional de los alumnos del PUEM,
necesariamente deben ser compatibles con sus metas educativas y guardar una relacin acorde con
la filosofa pedaggica que lo fundamenta y la enseanza que se pretende desarrollar. La finalidad
que persigue la evaluacin se concreta en el empleo de procedimientos que coincidan con el
arquetipo de egresado que se pretende formar. Esto implica promover estrategias de evaluacin que
estimulen la creatividad, la crtica y la reorganizacin reflexiva del conocimiento. Determinar la
competencia del alumno para enfrentar y resolver por propia iniciativa, problemas tericos y prcticos
nuevos e imprevistos. Valorar el progreso tomando en cuenta su habilidad para organizar y relacionar
los diversos enfoques disciplinarios de la medicina clnico, biomdico, paraclnico, psicolgico,
sociomdico, humanista en la atencin de los casos-problema propios de la especialidad que
estudia. Establecer el grado en que el futuro especialista es capaz de aplicar a problemas de salud y
situaciones de atencin mdica, la informacin, habilidades intelectuales y destrezas adquiridas; as
como su capacidad funcional con que ha adquirido los hbitos, intereses, actitudes y valores propios
de la profesin.
En virtud de la diversidad y complejidad de las habilidades cognitivas, procedimientos profesionales,
destrezas psicomotrices y competencias que deber mostrar el futuro especialista en el desempeo
de su funcin de atencin mdica, el profesor deber obtener informacin sistemtica, de modo
constante y permanente, acerca de las capacidades de los alumnos y su grado de dominio que
pueden manejar en el quehacer cotidiano de la especialidad, con el objeto de determinar la magnitud
de sus logros educativos como efecto del proceso docente.
Diversos procedimientos, medios e instrumentos podrn emplearse con el fin de conducir un proceso
de evaluacin como el anteriormente descrito. En principio, cualquier procedimiento elegido con la
intencin de formular juicios de valor, debe realizarse con el rigor y disciplina propios de un proceso
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Audiologa, otoneurologa y foniatra

de investigacin, porque slo en la medida en que se conduzca bajo esta orientacin se estar en las
mayores posibilidades de detectar, objetivar y esclarecer el problema de discernimiento enfrentado.
La Facultad de Medicina realizar, a su vez, evaluaciones peridicas del aprovechamiento escolar
mediante pruebas objetivas de rendimiento elaboradas por el Subcomit Acadmico y el grupo de
profesores de la especialidad correspondiente; esto es: Exmenes departamentales estructurados a
partir de la presentacin textual de casos clnicos, que exploran diversas habilidades intelectuales
que debe poseer el alumno, como atributos de su competencia, para atender los problemas mdicos
de su especialidad; tales como la identificacin de los datos ms significativos del interrogatorio y la
exploracin fsica del paciente, la indicacin e interpretacin de exmenes de laboratorio y gabinete,
la formulacin de hiptesis diagnsticas y su comprobacin o rechazo, la etiologa y fundamentos
fisiopatolgicos de la enfermedad, la previsin de complicaciones mdicas y quirrgicas, las
indicaciones teraputicas y de rehabilitacin, el establecimiento de un pronstico y dems habilidades
de razonamiento mdico requeridas para el manejo adecuado del caso-problema presentado.
Al efectuar las revisiones necesarias del proceso educativo, las reuniones entre profesores
estudiantesgrupo de expertos resultarn pertinentes y de mayor utilidad para la toma de decisiones,
que no debern restar atencin a lo que se considera importante para el especialista en su campo
mdico, pero tampoco sobrevalorar logros que no se consideran como bsicos.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que pueden emplearse, se recomiendan de
preferencia las siguientes:
Portafolio de evidencias que debe ser alimentado con los resultados siguientes:
Pruebas de rendimiento (orales y escritas).
Escalas estimativas del desempeo profesional (bipolares, de calificaciones, rbricas).
Listas de comprobacin (cotejo) y guas de observacin.
Simuladores clnicos (escritos, en computadora, robots).
Control de lecturas y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Trabajos escritos (monografa, informe de casos, ensayo).

BIBLIOGRAFA.
Morfofisiologa del aparato auditivo y fsica del sonido.
Carlson BM. Embriologa humana y biologa del desarrollo. 5 ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
Durrant JD, Feth L. Hearing science. A foundational approach. Upper Saddle River (New Jersey):
Pearson; 2012.
Gartner L, Hiatt J. Histologa bsica. Barcelona: Elsevier; 2011.
Guyton AC, Hall JE. Tratado de fisiologa mdica. 12 ed. Barcelona: Elsevier; 2011.
Junqueira LC, Carneiro J. Histologa bsica. 6 ed. Barcelona: Elsevier-Masson; 2010.
Moller AR. Hearing. Anatomy, physiology and disorders of the auditory system.3nd ed. Burlington
(MA): Plural Publishing; 2012.
Moore KL, Persaud TVN, Torchia M. Embriologaclnica. 9 ed. Barcelona: Elsevier; 2013.
Pickles JO. An introduction to the physiology of hearing. 3rd ed. San Diego (Cal): Brill; 2013.
Rodrguez GS, Smith AJMa. Anatoma de los rganos del lenguaje, visin y audicin. 2 ed.
Madrid: Mdica Panamericana; 2004.
Schnke M, Schulte E, Schumacher U. Prometheus. Texto y atlas de anatoma. Cabeza y
neuroanatoma. 2 ed. T3. Madrid: Mdica Panamericana; 2011.
Seikel JA, King DW, Drumright DG. Anatomy & physiology for speech, language and hearing. 4th
ed. New York: Delmar Cengage Learning; 2009.

61

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Semiologa y clnicaaudiolgica.
Baloh R, Honrubia V, Kerber K. Baloh and Honrubia's clinical neurophysiology of the vestibular
system. 4th ed. New York: Oxford University Press; 2010.
Bess FH, Humes LE. Audiology. The fundamentals. Philadelphia (PA): Lippincott, Wiliams &
Wilkins; 2008.
Hall JW. Handbook of otoacoustic emissions. San Diego: Singular; 2000. (A Singular Audiology
Text).
Herraiz PC, Hernndez CFJ. Acfenos: actualizacin. Barcelona: Ars Mdica; 2008.
Katz J, Chasin M, English K, Hood L, Tillery K .Handbook of clinical audiology. 7th ed. Baltimore:
Lippincott Williams & Wilkins; 2014.
Martin F, Greer Clark J. Introduction to audiology. 12th ed. Upper Saddle River (New Jersey):
Pearson; 2012.
Robinette MS, Glattke TJ. Otoacoustic emissions. Clinical applications. 3rded. New York: Thieme;
2007.
Clinical audiology. An introduction. 2nd ed. Clifton Park (NY): Delmar Cengage Learning; 2008.
Fundamentals of hearing. An introduction. 5th ed. San Diego (California): Brill; 2013.
Neurofisiologaclnica.
Burkard RF, Don M, Eggermont JJ. Auditory evoked potentials. Basic principles and clinical
application. Philadelphia: Lippincott Williams &Wilkins; 2006.
Genestar E, Garca Arum AM. Potenciales evocados vestibulares miognicos en la sordera
brusca: Otorrinolaringologa. Barcelona: Publicia; 2013.
Hall JW. New handbook for auditory evoked responses. Upper Saddle River (NJ): Allyn & Bacon;
2006.
Procesamiento central de la audicin.
Assessment & management of central auditory processing disorders in the educational
setting. From science to practice. 2nd ed. San Diego: Singular; 2011. (Singular Audiology Text).
Manley GA, Fay RR, Popper AN, editors. Active processes and otoacoustic emissions in hearing.
New York: Springer; 2010. (Springer Handbook of Auditory Research).
Musiek FE, Baran JA. The auditory system. Anatomy, physiology and clinical correlates. Upper
Saddle River (NJ): Allyn& Bacon; 2006.
Salesa E, Perell J, Bonavida A. Tratado de audiologa. Barcelona: Elsevier-Masson; 2013.
Valente M, Valente LM. Adult audiology casebook. New York: Thieme; 2014.
Webb W, Adler R. Neurologa para el logopeda.5a ed. Barcelona: Elsevier; 2010.
Gentica.
Del Castillo V, Uranga RD, De la Rosa GZ. Gentica clnica. Mxico; El manual moderno; 2013.
Hennekam R, Allanson J, Krantz I. Gorlin's syndromes of the head and neck. 5thed. New York:
Oxford University Press; 2010. (Oxford Monographs on Medical Genetics, N19).
Jorde LB, White RL, Bamshad MJ, Carey JC. Gentica mdica. 3 ed. Barcelona: Elsevier; 2004.
Klug W, Cummings M, Spencer C. Conceptos de gentica. 8 ed. Upper Saddle River (New Jersey):
Pearson; 2006.
Martini A, Stephens D, Read AP, editors. Genes, hearing and deafness. From molecular biology
to clinical practice. London/New York: Informa Healthcare; 2007.
Nussbaum RL, Mclnnes RR, Williard HF. Thompson & Thompson gentica en medicina. 7 ed.
Barcelona: Elsevier-Saunders; 2008.
Strachan T. Gentica humana. Mxico: McGraw-Hill; 2010.
Toriello HV, Smith S, editors. Hereditary hearing loss and its syndromes. 3rded. New York: Oxford
University Press; 2013. (Oxford Monographs on Medical Genetics N 28).
Imaginologa.
62

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Baert A, Sartor K, editors. Radiology of the petrous bone. New York: Springer; 2012.
Harnsberger HR, Davidson HC, Hudgins PA, Wiggins RH. Los 100 diagnsticos principales en
cabeza y cuello. Barcelona: Elsevier; 2004. (Serie Radiologa Clnica).
Hoeffner E, Mukherji S, Gandhi D, Gmez-Hassan D, editors. Temporal bone imaging. New York:
Thieme; 2008.
Rovira A, Ramos A, Delago M. Radiologa de cabeza y cuello. Madrid: Mdica Panamericana; 2010.
(Actualizaciones Sociedad Espaola de Radiologa).
Trujillo PM. Otologa y otoneurologa. Imagen diagnstica. Madrid: Ars Mdica; 2006.
Windmill I. Imaging the auditory system. San Diego (CA): Plural Publishing; 2010.
Audiologa peditrica.
Acosta VM. La sordera desde la diversidad cultural y lingstica. Construyendo centros
inclusivos en la educacin del alumnado con sordera. Barcelona: Elsevier-Masson; 2006.
Garca BJR. Enfermedad inmunomediada del odo interno. Madrid: Ars Mdica; 2004.
Gerber SE. The handbook of pediatric audiology. Washington (DC): Gallaudet University Press;
2007.
Gotzens AM, Marro CS. Prueba de valoracin de la percepcin auditiva. Explorando los sonidos
y el lenguaje. Barcelona: Elsevier-Masson; 2001.
Madell JR, Flexer C. Pediatric audiology. Diagnosis, technology and management. New York:
Thieme; 2013.
Newton VE, editor. Paediatricaudiological medicine. 2nd ed. Chichester (West Sussex): WileyBlackwell; 2009.
Seewald R, Tharpe AM. Comprehensive handbook of pediatric audiology. San Diego (CA): Plural
Publishing; 2010.
Weigl I, Reddemann-Tschaikner M. Terapia orientada a la accin para nios con trastornos en el
desarrollo del lenguaje. Barcelona: Ars Mdica; 2005.
Patologa y rehabilitacin audiolgica en el nio y el adolescente.
De Conde JC, Seaton J. Educational audiology handbook. 2nd ed. Clifton Park (NY): Delmar
Cengage Learning; 2011.
Flores L, Berruecos VP. El nio sordo de edad preescolar. 2 ed. Mxico: Trillas; 2002.
Lalwani AK, Grundfast KM. Pediatric otology and neurotology. Philadelphia: Lippincott Williams &
Wilkins; 1998.
Ling D, Moheno de MC. El maravilloso sonido de la palabra. Programa auditivo-verbal para
nios con prdida auditiva. Mxico: Trillas; 2006.
Navarro P, Prez R, Sprekelsen C. Manual de otorrinolaringologa infantil. Barcelona: Elsevier;
2012.
Foundations of aural rehabilitation. Children, adults and their family members. 3rd ed. Clifton
Park (NY): Delmar Cengage Learning; 2008.
Patologa y tratamiento audiolgico en el adulto.
Basterra J. Tratado de otorrinolaringologa y patologa cervicofacial. Barcelona: Elsevier-Mason;
2009.
Brunton LL, Lazo JS, Parker KL. Las bases farmacolgicas de la teraputica de Goodman y
Gilman. 11 ed. Mxico: McGraw-Hill; 2006.
DeBonis DA, Donohue CL. Survey of audiology. Fundamentals for audiologists and health
professionals. 2nd ed. Upper Saddle River (New Jersey): Pearson; 2007.
Escajadillo JR. Odos, nariz y garganta y ciruga de cabeza y cuello. 3 ed. Mxico: El Manual
Moderno; 2009.
Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, Niparko JK, Richardson MA, Robbins KT, et al. Cummings
otolaryngology, head and neck surgery. 3v. 6th ed. Philadelphia: Mosby Elsevier; 2014.
Gil-Carcedo LM. Otologa. 3 ed. Madrid: Mdica Panamericana; 2011.
63

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Longo D, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL. Principios de medicina interna de Harrison. 2v. 18
ed. Mxico: McGraw-Hill; 2010.
Serra S. Fonoaudiologa. Aproximaciones logopdicas y audiolgicas. Crdova (Argentna):
Brujas; 2007.
Adaptacin protsica.
Bentler R, Mueller HG, Ricketts T, editors. Modern hearing aids. Verifications, outcomes
measures, and follow-up. San Diego (CA): Plural Publishing; 2015.
Dillon H. Hearing aids. 2thed. New York: Thieme; 2012.
Kates JM. Digital hearing aids. San Diego (CA): Plural Publishing; 2008.
Manrique MJ, Huarte A. Implantes cocleares. Barcelona: Elsevier-Masson; 2003.
Pealoza-Lpez YR. Funcin, descripcin y adaptacin de auxiliares auditivos. Gua para
mdicos y usuarios. Mxico: Trillas/Instituto Nacional de Rehabilitacin-Comunicacin Humana;
2006.
Proops DW, Maniglia AJ, editors. Implantable electronic otologic devices. State of the art.
Philadelphia: WB Saunders; 2001. (The Otolaryngologic Clinics of North America. Vol. 34, N 2).
Digital hearing aids. New York: Thieme; 2008.
Lenguaje y aprendizaje.
Ardila A. Neuropsicologa clnica. Madrid: El Manual Moderno; 2007.
vila R. La lengua y los hablantes. Mxico: Trillas; 2006.
Benedet MJ. Acercamiento neurolingstico a las alteraciones del lenguaje. Fundamento
terico de la neurolingstica. Procesamiento normal del lenguaje. v1. Madrid: EOS
Gabinete de Orientacin Psicolgica; 2006.
Herrn MB. Gua tcnica de intervencin logopdica. Terapia multifuncional. Madrid: Sntesis;
2007.
Martnez-Celdrn E. Lingstica. Teora y aplicaciones. Barcelona: Elsevier-Masson; 2002.
Mayo Foundation for Medical Education and Research (Rochester). Exploracin clnica en
neurologa. 7 ed. Barcelona: Jims-Prayma; 2007.
Nadeau SE, Gonzlez-Rothi LJ, Crosson BA, editors. Aphasia and language. Theory to practice.
New York: The Guilford Press; 2000.
Narbona J, Chevrie-Muller C. El lenguaje del nio: desarrollo normal, evaluacin y trastornos. 2
ed. Barcelona: Elsevier-Masson; 2003.
Rondal JA. Cmo se adquiere el lenguaje. Consideraciones y perspectivas. Madrid: Ars Mdica;
2008. (Coleccin Comunicacin, Lenguaje y Logopedia).
Solovieva Y. Mtodos de intervencin en la neuropsicologa infantil. Puebla: Benemrita
Universidad Autnoma de Puebla-Facultad de Psicologa; 2001.
Foniatra.
Bosch GL. Evaluacin fonolgica del habla infantil. Barcelona: Elsevier-Masson; 2005.
Boulton AA, Baker GB, Hiscock M, editors. Neuropsychology. New York: Springer; 2013.
(Neuromethods N 17).
Cobeta I, Nez F, Fernndez S. Patologa de la voz. Madrid: Marge Mdica Books/Sociedad
Espaola de Otorrinolaringologa y Patologa Crvico-Facial; 2013.
Fernndez-Ziga A, Caja del Castillo R. Tratamiento de la tartamudez en nios. Programa de
intervencin para profesionales y padres. 2v. Barcelona: Elsevier-Masson; 2009.
Fried MP, Ferlito A. The larynx. 2v. 3rd ed. San Diego (CA): Plural Publishing; 2008.
Gonzlez J. Alteraciones del habla en la infancia. Aspectos clnicos. Buenos Aires: Mdica
Panamericana; 2003.
Helm EN, Albert ML. Manual de la afasia y de terapia de la afasia. 2 ed. Buenos Aires: Mdica
Panamericana; 2005.
64

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Herrn MB. Gua tcnica de intervencin logopdica. Terapia multifuncional. Madrid: Sntesis;
2007.
Jackson-Menaldi MCA. La voz patolgica. Buenos Aires: Mdica Panamericana; 2002.
Jackson-Menaldi MCA. La voz normal. Buenos Aires: Mdica Panamericana; 2005.
Le Huche F, Allali A. La voz. Anatoma y fisiologa de los rganos de la voz y del habla. T1. 2
ed. Barcelona: Elsevier-Masson; 2004.
Le Huche F, Allali A. La voz. Teraputica de los trastornos vocales. T4. 2 ed. Barcelona: ElsevierMasson; 2011.
Love RJ, Webb WG. Neurologa para los especialistas del habla y del lenguaje. 3 ed. Madrid:
Mdica Panamericana; 2001.
Mathieson L. Greene and Mathieson's the voice and its disorders. 6th ed. Philadelphia: Wiley
Publishers; 2001.
Morrison M, Rammage L. Tratamiento de los trastornos de la voz. Barcelona: Elsevier-Masson;
2001.
Puyuelo M, Rondal JA. Manual de desarrollo y alteraciones del lenguaje. Aspectos evolutivos y
patologa en el nio y el adulto. Barcelona: Elsevier-Masson; 2005.
Queiroz MI. Fundamentos de fonoaudiologa. Buenos Aires: Mdica Panamericana; 2002.
Ysunza A, Pamplona MC. Diagnstico y tratamiento de los trastornos de articulacin en el nio
con paladar hendido. Mxico: Porra; 2002.
Otoneurologa.
Afifi A, Bergman R. Neuroanatoma funcional. 2 ed. Mxico: McGraw-Hill; 2006.
Bartual J, Prez-Fernndez N. El sistema vestibular y sus alteraciones. Patologa. T II. Barcelona:
Elsevier-Masson; 1999.
Campbell KCM. Pharmacology and ototoxicity for audiologists. Florence (KY): Delmar Cengage
Learning; 2007.
Furman J, Cass S, Whitney S. Vestibular disorders. A case study approach to diagnosis and
treatment. 3rded. New York: Oxford University Press; 2010.
Goebel JA, editor. Practical management of the dizzy patient. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott
Williams & Wilkins; 2009.
Herdman SJ. Vestibular rehabilitation. 4rd ed. Philadelphia: FA Davis; 2014. (Contemporary
Perspectives in Rehabilitation).
Jackler RK, Brackmann DE. Neurotology. 2nd ed. St. Louis: Mosby; 2004.
Leigh RJ. Zee DS. The neurology of eye movements. 4thed. New York: Oxford University Press;
2006. (Contemporary Neurology Series. N 70).
Michelli F, Nogues MA, Asconape JJ, Fernndez-Pardal MM, Biller J. Tratado de neurologa clnica.
Buenos Aires: Mdica Panamericana; 2002.
Ramrez-Camacho R. Trastornos del equilibrio. Un abordaje multidisciplinario. Mxico: McGrawHill; 2003.
Ropper AH, Samuels M. Principios de neurologa de Adams y Vctor. 9 ed. Mxico: McGraw-Hill;
2010.
Medicina del trabajo en la especialidad.
Espinosa S. Ecologa acstica y educacin. Barcelona: Gra; 2006.
Gil-Hernndez F. Tratado de medicina del trabajo. 2 ed. Barcelona: Elsevier-Masson; 2011.
Poblano A. Temas bsicos de audiologa. Aspectos mdicos. Mxico: Trillas/Instituto Nacional de
la Comunicacin Humana; 2003.
tica mdica.
De Gracia D, Judez J, editores. tica en la prctica clnica. San Sebastin (ES): Triacastela; 2004.
Gispert CJ. Conceptos de biotica y responsabilidad mdica. 3 ed. Mxico: El Manual Moderno;
2005.
65

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Gmez A, Lepe C, Paniagua SFJ. En torno a la verdad y los derechos humanos. Una invitacin a
la reflexin. Mxico: Universidad Anhuac; 2001 (Coleccin Persona y Trascendencia).
Kuthy PJ, Villalobos PJ, Tarasco MM. Introduccin a la biotica. 3 ed. Mxico: Mndez; 2010.
Prez-Tamayo R. tica mdica laica. Mxico: Fondo de Cultura Econmica; 2003.
Rivero SO, Paredes R. tica en el ejercicio de la medicina. Mxico; Mdica Panamericana: 2006.
Rivero SO. Tratado de tica mdica. Mxico: Trillas; 2009.
BIBLIOGRAFA: PROFESIONALISMO MDICO.
Academia Mexicana de Ciruga. La biotica en el ejercicio quirrgico. Mxico: Alfil; 2010. (Clnicas
Quirrgicas. Vol. XVI).
American Board of Internal Medicine (ABIM). Philadelphia (PA). Advancing medical
professionalism to improve health care. <http://www.abimfoundation.org/>
American Board of Internal Medicine (ABIM). Philadelphia (PA). Advancing medical
professionalism
to
improve
health
care.
General
material
on
professionalism.<http://www.abimfoundation.org/Resource-Center/Bibliography/GeneralMaterials-on-Professionalism.aspx>
Breen KJ, Cordner SM, Thomson CJH, Plueckhahn VD. Good medical practice: professionalism,
ethics and law. New York: Cambridge University Press; 2010.
Carrillo ER, editor. Toma de decisiones y principios ticos en la unidad de terapia intensiva.
Mxico: Alfil-Asociacin Mexicana de Terapia Intensiva y Medicina Crtica; 2008. (Clnicas
Mexicanas de Medicina Crtica y Terapia Intensiva. Vol 3).
Cassidy B, Blessing JD. Ethics and professionalism: a guide for the physician assistant.
Philadelphia: FA Davis; 2007.
Cruess RL, Cruess SR, Steinert Y, editors. Teaching medical professionalism. New York:
Cambridge University Press; 2008.
Fajardo-Dolci GE, Aguirre-Gas HG, editores. Preceptos ticos y legales de la prctica mdica.
Mxico: Corporativo Intermdica; 2012.
Kenny NP, Shelton WN, editors. Lost virtue: professional character development in medical
education. San Diego (CA): Elsevier; 2006. (Advances in Bioethics. Volume 10).
Larracilla AJ, Cruz TMC, Casas MMK, editores. Biotica para estudiantes y profesionales de
ciencias de la salud.Mxico: Alfil; 2012.
Papadatou D. In the face of death. Professionals who care for the dying and the bereaved. New
York: Springer; 2009. (Springer Series on Death and Suicide).
Rothman DJ, Blumenthal D, editors. Medical professionalism in the new information age.
Piscataway (New Jersey): Rutgers University Press; 2010. (Critical Issues in Health and
Medicine).
Spandorfer J, Pohl CA, Rattner SL, Nasca TJ, editors. Professionalism in medicine: a case-based
guide for medical students. New York: Cambridge University Press; 2009.
Stern DT, editor. Measuring medical professionalism. New York: Oxford University Press; 2005.
Tanur TB, Crdova PVH, Escalera SM, Cedillo PMC, editores. Biotica en medicina. Actualidades
y futuro. Mxico: Alfil; 2008.
Thwistlethwaite J, Spencer J, Sean, Hilton S. Professionalism in medicine. Abingdon (Oxon. United
Kingdom): Radcliffe Medical Publisher; 2008.
Wear D, Aultman JM, editors. Professionalism in medicine. Critical perspectives. New York:
Springer; 2006.
Wear D, Cohen JJ, Bickel J, editors. Educating for professionalism. Creating a culture of
humanism in medical education. Iowa: University of Iowa Press; 2008.

66

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

PUBLICACIONES PERIDICAS.
American Journal of Otolaryngology.
American Rehabilitation.
Anales de Otorrinolaringologa Mexicana.
Annals of Otology, Rhinology and Laryngology.
Archives of Neurology.
Audiology.
Boletn de la Asociacin Espaola de Logopedia, Foniatra y Audiologa (AELFA).
British Journal of Disorders of Communication.
Folia Phoniatrica.
Head and Hearing.
Journal of Comunication Disorders.
Journal of Laryngology and Otology.
Journal of Speech and Hearing Disorders.
Journal of Speech and Hearing Research.
Journal of Voice.
Laringoscope.
Revista de Logopedia, foniatra y audiologa.
Scandivanian Audiology.
The Volta Review.
Year Book of Otolaryngology and Head Neck Surgery.

DIRECCIONES EN INTERNET.
Biblioteca Mdica Nacional Digital de la Facultad de Medicina, UNAM.
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/index.php
Portal para profesionales de logopedia, comunicacin y lenguaje.
http://www.ilogopedia.com

67

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL


SEMINARIO DE INVESTIGACIN I, II, III, IV.
Orientacin del programa.
Las actividades de enseanza-aprendizaje se centran en la aplicacin por el mdico residente, de los
criterios de la metodologa del enfoque cientfico para generar conocimiento acerca del objeto
particular de estudio de su especialidad.
Logros educativos.
El alumno deber demostrar su competencia para:
Dominar el conocimiento acerca de la metodologa, estrategias, instrumentos y tcnicas de la
investigacin mdica en el campo de su especialidad.
Valorar el mrito de los informes de investigacin en la especialidad que estudia, en trminos de
la adecuacin del plan de investigacin realizado, de su rigurosa realizacin y del anlisis
lgico de los hallazgos encontrados.
Aplicar los conceptos fundamentales de la metodologa cientfica en la realizacin de su proyecto
(protocolo) de investigacin de fin de cursos (tesis).
Unidades didcticas y contenidos temticos.
Panorama nacional e internacional de la investigacin en salud.
La investigacin cientfica en el desarrollo de la Medicina, del conocimiento de la enfermedad y de la
preservacin de la salud.
Prospectiva de la investigacin mdica.
Finalidad y funcin de la investigacin cientfica.
La descripcin de fenmenos y la explicacin de la realidad.
La probabilidad de ocurrencia y el control de la salud y la enfermedad.
El desarrollo tecnolgico en la profesin mdica.
Fuentes del conocimiento humano.
La experiencia personal, la autoridad, el razonamiento deductivo, el razonamiento inductivo, el
razonamiento hipottico deductivo.
La ciencia.
Concepto y clasificacin, orgenes del pensamiento cientfico, evolucin histrica del mtodo
cientfico.
Caracterizacin del conocimiento cientfico.
Elementos conceptuales de la teora cientfica, su papel en la investigacin.
El significado de los trminos siguientes: teora, postulado, axioma, teorema, corolario, hiptesis,
hecho y dato, concepto y constructo, estructura terica, ley, modelo, paradigma.
Nociones de teora del conocimiento.
Interpretaciones y problemas filosficos del conocimiento.
Los elementos del conocimiento, el sujeto, el objeto, la operacin cognoscitiva y el pensamiento.
Las posturas del idealismo y el realismo.

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Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

El reduccionismo en la ciencia, la explicacin mecanicista, el antirreduccionismo, la explicacin


teleolgica.
El mtodo como instrumento de la investigacin cientfica.
Las etapas lgicas principales del mtodo cientfico.
Postulados acerca de la naturaleza (universo) en que se basa el mtodo cientfico.
Alcances y limitaciones del mtodo cientfico.
El proyecto (protocolo) de investigacin.
Ttulo. Resumen o sntesis del proyecto. Antecedentes (revisin de la literatura), justificacin y
planteamiento del problema. Formulacin de hiptesis: centrales, subsidiarias. Definicin de
variables: conceptual, operacional. Tipo y diseo de investigacin. Implicaciones ticas. Poblacin y
muestra; criterios de seleccin. Tcnicas, aparatos e instrumentos de investigacin (observacin); el
estudio piloto. Recoleccin de datos. Tratamiento estadstico: descriptivo, inferencial. Logstica:
recursos, cronograma de actividades. Fuentes de informacin consultadas. Apndices o anexos.
Tipos de estudios en la investigacin mdica.
Alcances y propsitos fundamentales de los principales estudios.
El estudio de las personas enfermas; medidas de morbilidad (incidencia, prevalencia, medidas de
riesgos, momios, ajustes para edad y sexo).
Medidas de mortalidad, tasas brutas y especficas.
Estudios de casos, de tipo encuesta y de desarrollo (longitudinales y transversales).
Las revisiones sistemticas.
Los estudios evaluativos de los mtodos diagnsticos.
Confiabilidad de los mtodos diagnsticos, precisin, exactitud, reproducibilidad, validez (sensibilidad
y especificidad), valor de prediccin.
Los estndares para establecer el curso clnico, el pronstico, la etiologa ocausalidad de la
enfermedad.
Ensayos clnicos (aleatorio, controlados vs no controlados), estudio de una o ms cohortes, estudio
de casos y controles (ex-post facto), serie de casos.
Estudios para identificar tratamientos tiles, intiles o perjudiciales.
Fases de la investigacin farmacolgica teraputica.
Fases preclnica y clnica (l, ll, lll y lV).
Medidas de eficacia del tratamiento.
Diseos experimentales, de dos grupos al azar, de grupos apareados, de multigrupos con n iguales y
n desiguales, diseos factoriales.
Estudios doble ciego.
El problema de investigacin mdica.
Naturaleza, fuentes, seleccin, evaluacin y redaccin del planteamiento del problema.
La hiptesis.
Concepto y funciones de la hiptesis en la investigacin cientfica.
Criterios de clasificacin y tipos de hiptesis; fuentes para su obtencin.
La evaluacin de hiptesis, criterios para juzgar su utilidad.
Formulacin, redaccin y prueba emprica de hiptesis.
Las variables, indicadores, ndices y reactivos.
Conceptos, clases de variables y criterios para su clasificacin.
Definicin de variables y construccin de indicadores e ndices.
Niveles (escalas) de medicin de las variables; nominal, ordinal, de intervalos y de razones.
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Audiologa, otoneurologa y foniatra

Poblacin y muestra.
Tipos de muestreo.
Probabilstico (aleatorio simple, sistemtico, estratificado, por conglomerados).
No probabilstico (por cuotas, accidental, intencional o de juicio).
Empleo de las tablas de nmeros aleatorios.
Clculo del tamao de la muestra.
La estadstica en la investigacin.
Objeto, orgenes e importancia de la estadstica; desconfianza hacia la estadstica.
El uso de modelos en la estadstica.
La estadstica descriptiva.
Organizacin y presentacin de datos.
Medidas de tendencia central y de dispersin.
La curva de distribucin normal, propiedades y aplicaciones.
Puntuaciones estndar.
Diseo de tablas, cuadros y grficas.
La estadstica inferencial.
Pruebas no paramtricas (ji cuadrada, contingencia de Cramer, prueba U de Mann-Whitney, prueba
de Kolmogorov-Smirnov, coeficiente de concordancia, pruebas de correlacin y regresin).
Pruebas paramtricas (prueba t de Student, anlisis de variancia, pruebas de correlacin y
regresin).
Significacin estadstica y significacin sustantiva; intervalos de confianza; el tamao del efecto;
errores tipo I y tipo II.
Fuentes de sesgo (confusin, efecto Hawthorne, efecto Pigmalin y con intervenciones, efecto
placebo, sesgo del observador).
Anlisis estadstico secundario: metanlisis.
La comunicacin de la investigacin.
Clasificacin de los informes de investigacin.
La preparacin del manuscrito para su publicacin; los errores ms frecuentes.
Las Normas de Vancouver del International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE).
<http://www.icmje.org/>
tica y legislacin de la investigacin mdica.
Principios ticos de beneficencia, de respeto a la dignidad humana y de justicia; el consentimiento
con plena informacin y la carta de asentimiento.
La Declaracin de Helsinki en 1964 adoptada por la 18 Asamblea Mdica Mundial, y sus enmiendas.
<http://www.wma.net/en/30publications/10policies/b3/ index.html>
Norma jurdica y legislacin en Mxico; Ley General de Salud y reglamentacin para la investigacin
en humanos.
Medicina Basada en Evidencias (MBE).
Historia y evolucin del concepto.
Medicina probabilstica; conceptos bsicos de probabilidad.
Concepto de MBE.
Controversias, aspectos filosficos, ticos, epistemolgicos y mdico-legales.
El modelo de los cinco pasos de la MBE.
Formulacin de la pregunta.
Bsqueda de respuestas.
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Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Evaluacin de la evidencia.
Aplicacin de resultados en el paciente.
Valoracin del resultado.
Necesidades de informacin del mdico.
Elaboracin de preguntas clnicas estructuradas y relevantes.
Preguntas de cuatro partes.
Preguntas PICO (paciente-intervencin-comparacin-observacin de resultados).
Recursos de informacin biomdica; estrategias de bsqueda.
Libros de texto.
Trabajos de investigacin primarios y secundarios.
Bases de datos electrnicas; MEDLINE, PubMed, Ovid, WinSPIRS MEDLINE; la Biblioteca
Virtual en Salud Cochrane Plus. <http://cochrane.bvsalud.org>
Anlisis crtico de la literatura mdica; niveles de evidencia y grados de recomendacin.
Guas del usuario de la literatura mdica.
Tipos de estudios; cmo analizar artculos.
De teraputica y diagnstico; de revisiones sistemticas y metanlisis.
De pronstico, de riesgo y dao, estudios econmicos, anlisis de decisiones, guas de prctica
clnica.
De investigacin cualitativa.
Cmo aplicar los resultados de las publicaciones mdicas en el paciente individual y en la poblacin.
Traduccin de la investigacin a la prctica.
Toma de decisiones bajo condiciones de incertidumbre.
Evaluacin del proceso de MBE.

PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN.
La evaluacin del aprendizaje del alumno debe enfocarse a la estimacin de sus logros educativos en
trminos de: el dominio del conocimiento acerca de la metodologa, estrategias, instrumentos y
tcnicas de la investigacin mdica; la capacidad para valorar el mrito de los informes de
investigacin en la especialidad estudiada en trminos de la adecuacin del plan del estudio
realizado, de su rigurosa realizacin y del anlisis lgico de los hallazgos; y la competencia para
desarrollar su trabajo escrito de investigacin de fin de cursos (tesis) con base en el enfoque
cientfico.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que pueden emplearse se recomiendan de
preferencia los siguientes:
Portafolio de evidencias que puede ser alimentado con los resultados siguientes:
Pruebas de rendimiento (orales y escritas).
Ejercicios prcticos referidos a la metodologa de investigacin.
Control de lecturas y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Trabajo escrito (anlisis de investigaciones publicadas, elaboracin de proyectos de
investigacin).
BIBLIOGRAFA.
Se debe incluir publicaciones peridicas de informes de investigacin en la especialidad estudiada,
adems de obras relevantes sobre aspectos filosficos, tericos, metodolgicos y tcnicos de la
investigacin cientfica en Medicina.
lvarez CR. Estadstica aplicada a las ciencias de la salud. Madrid: Daz de Santos; 2007.
71

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Argimon JM, Jimnez J, Martn-Zurro A, Vilardell M. Publicacin cientfica biomdica. Cmo


escribir y publicar un artculo de investigacin. Barcelona: Elsevier; 2010.
Argimn-Palls JMa, Jimnez-Villa J. Mtodos de investigacin clnica y epidemiolgica.3 ed.
Barcelona: Elsevier; 2004.
Blessing JD, Forister JG. Introduction to research and medical literature for health
professionals. 3rd ed. Burlington (MA): Jones & Bartlett Learning; 2012.
Campbell MJ, Machin D, Walters SJ. Medical statistics. A textbook for the health sciences.4th ed.
Hoboken (NJ): Wiley; 2007.
Castilla SL. Metodologa de la investigacin en ciencias de la salud. Mxico: El Manual
Moderno/UNAM-Facultad de Medicina; 2001.
Chalmers AF. Qu es esa cosa llamada ciencia? 5 ed. Madrid: Siglo XXI; 1997.
Cobo E, Muoz P, Gonzlez JA. Bioestadstica para no estadsticos. Bases para interpretar
artculos cientficos. Barcelona: Elsevier-Massn; 2007.
Coiera E. Informtica mdica. Mxico: El Manual Moderno; 2005.
Dawson B, Trapp RG. Bioestadstica mdica. 4 ed. Mxico: El Manual Moderno; 2005.
Dawson GF. Interpretacin fcil de la bioestadstica. Barcelona: Elsevier; 2009.
Day RA, Gastel B. Cmo escribir y publicar trabajos cientficos. 4 ed. Washington: Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS); 2008. (Publicacin Cientfica y Tcnica N. 621).
Estados Unidos Mexicanos-Secretara de Salud. Agenda de salud. Compendio de leyes,
reglamentos y otras disposiciones conexas sobre la materia. 8 ed. Mxico: Instituto Fiscal
de Estudios Superiores (ISEF); 2007.
<http://www.libreriaisef.com.mx/><http://portal.salud.gob.mx/>
Feinstein AR. Clinical epidemiology. The architecture of clinical research. Philadelphia: WB
Saunders; 1985.
Fletcher RH, Fletcher SW, Wagner HE. Epidemiologa clnica. Aspectos fundamentales. 4 ed.
Barcelona: Masson/Williams & Willkins; 2005.
Friedman LM, Furberg CD, DeMets DL. Fundamentals of clinical trials. 4thed. New York: Springer;
2010.
Gehlbach SH. Interpreting the medical literature. 5thed. New York: McGraw-Hill Medical; 2006.
Greenberg RS, Daniels SR, Flanders EW, Eley JW, et al. Epidemiologa mdica. 4 ed. Mxico: El
Manual Moderno; 2005.
Greenhalgh T. How to read a paper. The basics of evidence based medicine. 4th ed. Hoboken
(NJ): Wiley-Blackwell BMJ-Books; 2010.
Guyatt G, Rennie D, Meade MO, Cook DJ. Users' guides to the medical literature. Essentials of
evidence-based clinical practice. 2nded. New York: McGraw-Hill; 2008. (JAMA & Archives
Journals).
Hernndez SR, Fernndez C, Baptista P. Metodologa de la investigacin. 5 ed. Mxico: McGrawHill Interamericana; 2010.
Hernndez-Arriaga JL. tica en la investigacin biomdica. Mxico: El Manual Moderno; 1999.
Hernndez-vila M. Epidemiologa. Anlisis y estudios. Mxico: Mdica Panamericana; 2007.
Hulley SB, Cummings SR, Browner WS, Grady DG, Newman TB. Designing clinical research. 3rd
ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2006.
International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE). The uniform requirements for
manuscripts submitted to biomedical journals.<http://www.icmje.org/>
Kestenbaum B. Epidemiology and biostatistics. An introduction to clinical research.New York:
Springer; 2009.
Landero HR y Gonzlez RMT. Estadstica con SPSS y metodologa de la investigacin. Mxico:
Trillas; 2006.
Lang TA. How to write, publish and present in the health sciences. A guide for physicians and
laboratory researchers. Philadelphia (PA): American College of Physicians; 2009.
Lifshitz AG, Snchez-Mendiola M, editores. Medicina basada en evidencias. Mxico: McGraw-Hill
Interamericana; 2002.
72

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Lpez-Jimnez F, Obrador VGT. Manual de medicina basada en la evidencia. 2 ed. Mxico: El


Manual Moderno; 2005.
Manly BFJ. Multivariate statistical methods. A primer. 3rd ed. Boca Ratn (FL): Chapman and
Hall/CRC; 2005.
Nordenstrom J. Evidence-based medicine. In Sherlock Holmes' footsteps. Malden (MA): WileyBlackwell; 2007.
Nordness R. Epidemiologa y bioestadstica. Barcelona: Elsevier; 2006. (Serie Secretos).
Norusis MJ, SPSS Inc.PASW (Predictive Analytics Software) statistics 18 guide to data analysis.
Upper Saddle River (NJ): Prentice Hall; 2010.
Organizacin Panamericana de la Salud. Gua prctica de investigacin en salud. Washington:
OPS; 2008. (Publicacin Cientfica 620).
Ruiz-Morales A, Morillo-Zrate LE. Epidemiologa clnica. Investigacin clnica aplicada. Bogot:
Mdica Panamericana; 2004.
Sackett DL, Straus SE, Scott RW, Rosenberg W, Haynes RB. Medicina basada en evidencia.
Cmo practicar y ensear la MBE. 2 ed. Madrid: Harcourt; 2001.
Snchez-Mendiola M, editor. Medicina peditrica basada en evidencias. Mxico: McGraw-Hill
Interamericana; 2004.
Snchez-Mendiola M, Martnez-Franco AI, Alayola-Sansores A, editores. Informtica biomdica.
Mxico: Elsevier Masson Doyma/Facultad de Medicina UNAM; 2011.
Sents J, Pardell AH, Cobo E, Canela SJ. Manual de bioestadstica. 3 ed. Barcelona: Elsevier;
2003.
Siegel S, Castellan NJ. Estadstica no paramtrica aplicada a las ciencias de la conducta.2 ed.
Mxico: Trillas; 2001.
Straus S, Richardson WS, Glasziou P, Haynes RB. Medicina basada en la evidencia. Cmo
practicar y ensear la MBE. 3 ed. Madrid: Elsevier, 2006.
Straus SE, Glasziou P, Richardson WS, Haynes RB. Evidence-based medicine. How to practice
and teach it. 4th ed. Philadelphia (PA): Churchill Livingstone Elsevier; 2011.
Tarasco MM. Comits hospitalarios de biotica. Mxico: El Manual Moderno; 2007.
Visauta, B. Anlisis estadsticos con SPSS para Windows. vol. II. Madrid: McGraw-Hill
Interamericana; 2003.

PGINAS EN INTERNET.
A New View of Statistics. <http://www.sportsci.org/resource/stats/index.html>
Hospital Universitario Ramn y Cajal. Material docente de la Unidad de Bioestadstica Clnica.
<http://www.hrc.es/bioest/M_docente.html>
HyperStat Online Statistics Textbook. <http://davidmlane.com/hyperstat/index.html>
Metodologa de la Investigacin.<http://www.fisterra.com/formacion/metodologia-investigacion>
The Little Handbook of Statiscal Practice. <http://www.jerrydallal.com/LHSP/LHSP.htm>

73

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Audiologa, otoneurologa y foniatra

PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL


SEMINARIO DE EDUCACIN I, II, III, IV.
Orientacin del programa.
Las actividades de enseanza-aprendizaje se centran en el concepto de el mdico residente como
educador: ante sus pares, las generaciones que le suceden, el equipo de salud, el paciente y su
familia, y ante los grupos sociales.
Logros educativos.
El alumno deber demostrar su competencia para:
Realizar actividades de educacin mdica a sus pares, residentes de la especialidad, y a las
generaciones de profesionales que le suceden, as como en actividades de promocin de la
salud dirigidas a los pacientes y grupos sociales.
Interpretar el proceso de formacin profesional del mdico como fenmeno humano y social,
tomando en consideracin las condiciones institucionales en las que se realiza el ejercicio de
su especialidad y su enseanza.
Emplear estrategias de aprendizaje eficaces que procuren su educacin permanente y
superacin profesional para su continuo perfeccionamiento y el empleo tico del conocimiento
adquirido.
Unidades didcticas y contenidos temticos.
La educacin en medicina.
El acto educativo: de un concepto general de educacin a la educacin mdica.
La formacin profesional del mdico: contexto social e institucional, perspectivas y tendencias
actuales.
La funcin educativa del mdico: ante el paciente, la familia, los grupos sociales, ante s mismo y
ante sus colegas. La educacin para la salud.
El papel del paciente en el proceso educativo.
La educacin mdica en el posgrado y las residencias.
El residente como educador mdico: papel y funciones educativas de los residentes con otros
residentes, internos, enfermeras, estudiantes de medicina, los profesores y los pacientes.
Los fundamentos del aprendizaje en medicina.
El proceso del aprendizaje: atencin, memoria, comprensin, solucin de problemas.
Teoras y mecanismos del aprendizaje: teoras conductista, constructivista, experiencial.
Principios psicopedaggicos del aprendizaje.
El aprendizaje por descubrimiento; el aprendizaje significativo; las teoras del procesamiento de la
informacin; principios de educacin del adulto.
Estilos individuales de aprendizaje, educacin individualizada.
Motivacin y aprendizaje.
Conceptos: motivo, inters, necesidad e incentivo. Motivacin positiva y negativa.
Factores involucrados en la motivacin: del alumno, del profesor, del contexto, de la enseanza.
Motivacin inicial y de desarrollo: cambios evolutivos en la motivacin del estudiante.
Principios y tcnicas de motivacin en la enseanza.
Educacin por competencias.
Tendencias mundiales en la educacin por competencias.
Competencia profesional, competencias clnicas.
Pirmide de Miller: conocimiento, aplicacin del conocimiento, competencia, desempeo.
Competencias en las residencias mdicas.
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Audiologa, otoneurologa y foniatra

Profesin y profesionalismo en Medicina.


Planeacin y programacin de la educacin mdica.
El currculo mdico formal, fundamentacin y diseo.
Conceptos, fases y componentes que intervienen en el proceso de planeacin y de programacin.
Planeacin didctica y estructuracin lgica y psicolgica de contenidos programticos.
El currculo real y el oculto.
Metodologa educativa y tcnicas de enseanza.
Mtodos de enseanza individualizada y de enseanza socializada (la dinmica de grupos y el
trabajo en equipo).
El docente reflexivo; pensamiento crtico en educacin mdica; medicina basada en evidencias y
educacin; educacin mdica basada en evidencias; enseanza del mtodo cientfico.
Principales tcnicas de enseanza en la medicina: descripcin, ventajas, utilidad y limitaciones,
preparacin, realizacin y desarrollo.
La enseanza con grupos grandes; cmo planear, implementar y evaluar una conferencia.
El aprendizaje observacional y el papel del docente como modulador de conductas.
Los medios audiovisuales y otras herramientas en educacin mdica.
Conceptos; clasificacin, seleccin, diseo y utilizacin de los principales auxiliares de enseanza.
Habilidades de comunicacin en educacin y la prctica mdica.
Medios audiovisuales tradicionales, informtica mdica.
Simuladores en educacin mdica, robtica.
Educacin a distancia, educacin en ambientes virtuales.
Estrategias de aprendizaje.
Concepto, criterios para su clasificacin, tipos y funciones en la consecucin de la meta educativa de
aprender a aprender.
Relacin e importancia entre los procesos estratgicos, metacognitivos, autorreguladores y reflexivos
del aprendizaje significativo.
Aprendizaje basado en problemas: historia, fundamentos educativos, aplicacin prctica en las
residencias.
La educacin de la clnica y destrezas mdicas.
La educacin clnica en las residencias mdicas.
El razonamiento clnico: implicaciones educativas.
Tcnicas de educacin en destrezas clnicas.
La enseanza de la ciruga, de procedimientos y destrezas psicomotrices.
El sndrome de "burnout" (desgaste psicofsico) en las residencias mdicas.
Evaluacin en educacin mdica.
La evaluacin del proceso de enseanza-aprendizaje: concepto y funciones social y pedaggica de la
evaluacin.
Anlisis crtico de la utilizacin actual de la evaluacin en las especializaciones mdicas.
Momentos centrales de la evaluacin: diagnstica, formativa y sumaria; sus funciones en la
educacin.
Realimentacin en educacin mdica.
Tcnicas e instrumentos de evaluacin: informales y formales; validez y confiabilidad.
Evaluacin como herramienta de mejora de calidad continua.
La evaluacin del educando.
Evaluacin de contenidos declarativos, de contenidos procedimentales, de la modificacin de
actitudes.

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Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Planeacin, construccin, administracin y calificacin de los principales instrumentos de evaluacin:


pruebas objetivas de opcin mltiple, listas de cotejo, escalas estimativas, pruebas de ensayo,
portafolios, evaluacin de competencias profesionales, otros instrumentos.
La evaluacin del profesor.
La calidad de la enseanza como variable multidimensional.
Criterios y paradigmas de la evaluacin del docente.
La calidad de la educacin; la innovacin educativa.
Aspectos ticos de la educacin mdica.
La enseanza y aprendizaje de la tica en las residencias.
Implicaciones ticas del proceso educativo.
Enseanza, aprendizaje y evaluacin del profesionalismo en las residencias.

PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN.
La evaluacin del aprendizaje del alumno deber enfocarse a la estimacin de sus logros educativos
en trminos de las competencias siguientes: el empleo de tcnicas eficaces en su formacin
permanente; la aplicacin de recursos didcticos idneos que le permitan participar eficazmente en la
enseanza, supervisin y evaluacin de los profesionales que conforman el equipo de salud
(residentes, internos, estudiantes de medicina, enfermeras); as como de la capacidad para
desempear actividades de educacin para la salud dirigidas al paciente ysu familia, y a grupos
sociales.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que podrn emplearse, se recomiendan de
preferencias los siguientes:
Portafolio de evidencias que puede ser alimentado con los resultados siguientes:
Planeacin e instrumentacin de sesiones de enseanza.
Tcnicas de observacin, microenseanza.
Trabajos escritos (ensayo, anteproyecto de enseanza, anteproyecto de evaluacin del
aprendizaje).
Pruebas de rendimiento (orales y escritas).
Control de lectura y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Sociodrama y prctica simulada.
BIBLIOGRAFA.
Se deber incluir publicaciones peridicas en el campo de la educacin mdica, adems de obras
relevantes sobre aspectos filosficos, tericos, metodolgicos y tcnicos de la educacin.
Texto base del Seminario.
Graue-Wiechers E, Snchez-Mendiola M, Durante-Montiel I, Rivero-Serrano O, coordinadores. La
educacin en las residencias mdicas. Mxico: Editores de Textos Mdicos (ETM)/Facultad
de Medicina UNAM-Divisin de Estudios de Posgrado; 2010.
Akunjee M, Jalali S, Siddiqui S. The easy guide to OSCEs for specialties. A step-by-step guide to
OSCE success. Abingdon (OX, United Kingdom): Radcliffe Publishing; 2009.
, Hoon-Eng K. Basics in medical education. 2nd ed. London: World Scientific Publishing; 2009.
Barrett T, Moore S, editors. New approaches to problem-based learning. Revitalising your
practice in higher education. New York: Routledge; 2011.
Bing You RG, Edwards JC, Friedland JA, editors. Resident teaching skills. New York: Springer;
2002.
76

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Caldern AM. Filosofa quirrgica. Principios bsicos en la formacin de todo cirujano. Mxico:
McGraw-Hill/Interamericana; 2001.
Cantillon P, Wood D, editors. ABC of learning and teaching in medicine. 2nd ed. London: BMJ
Books; 2010. (ABC Series).
Carter Y, Jackson N, editors. Medical education and training. From theory to delivery. New York:
Oxford University Press; 2008.
Irby DM, O'Brien BC. Educating physicians. A call for reform of medical school and residency.
San Francisco (CA): Jossey-Bass; 2010. (The Carnegie Foundation for the Advancement of
Teaching).
Dent JA, Harden RM, editors. A practical guide for medical teachers. 4th ed. Philadelphia (PA):
Churchill Livingstone Elsevier; 2013.
Daz-Barriga AF, Hernndez RG. Estrategias docentes para un aprendizaje significativo. Una
interpretacin constructivista. 3 ed. Mxico: McGraw-Hill-Interamericana; 2010.
Distlehorst LH, Dunnington GL, Folse JR, editors. Teaching and learning in medical and surgical
education. Lessons learned for the 21st century. Mahwah (NJ): Routledge Lawrence Erlbaum;
2000.
Downing SM, Yudkowsky R. Assessment in health professions education. New York: Routledge;
2009.
Edward J, Friedland J, Bing-You R, editors. Residents' teaching skills.New York: Springer; 2002.
(Springer Series on Medical Education).
Gunderman RB. Achieving excellence in medical education. 2nded. New York: Springer; 2011.
Harden RM, Laidlaw JM. Essential skills for a medical teacher. An introduction to teaching and
learning in medicine. Philadelphia: Churchill Livingstone Elsevier; 2012.
Jeffries WB, Huggett KN, editors. An introduction to medical teaching. New York: Springer; 2010.
Kassirer JP, Wong JB, Kopelman RI. Learning clinical reasoning. 2nd ed. Baltimore (MD): Lippincott
Williams & Wilkins; 2010.
Kern DE, Thomas PA, Hughes MT, editors. Curriculum development for medical education: a sixstep approach. 2nd ed. Baltimore (ML): The Johns Hopkins University Press; 2009.
Levine JL, editor. Guide to medical education in the teaching hospital. 4th ed. Irwin (PA):
Association for Hospital Medical Education; 2010.
Lifshitz GA, Garca VJL. Educacin en medicina. Enseanza y aprendizaje de la clnica. Mxico:
Alfil; 2006.
Quirk M. Intuition and metacognition in medical education. Keys to developing expertise. New
York: Springer; 2006.(Springer Series on Medical Education).
Rider E, Nawotniak R. A practical guide to teaching and assessing the ACGME core
competencies. 2nd ed. Marblehead (MA): HCPro, Inc; 2010.
Rodrguez SJ, Higuera RFJ, De Anda BE. Educacin mdica. Aprendizaje basado en problemas.
Mxico: Mdica Panamericana; 2003.
Saint S, Drazen J, Solomon C. The New England Journal of Medicine (NEJM). Clinical problem
solving. Massachusetts: McGraw-Hill; 2006.
Schn DA. El profesional reflexivo. Cmo piensan los profesionales cuando actan. Barcelona:
Paids Ibrica; 1998. (Temas de Educacin).
Swanwick T, editor. Understanding medical education. Evidence, theory and practice. Hoboken
(NJ): Wiley-Blackwell/Association for the Study of Medical Education (ASME); 2010.
Wallace P. Coaching standardized patients. For use in the assessment of clinical competence.
New York: Springer; 2007.
Walsh K, editor. Oxford textbook of medical education. New York: Oxford University Press; 2013.
(Oxford Textbook Series).

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Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

PUBLICACIONES PERIDICAS.
Academic Medicine.
Advances in Health Sciences Education.
American Educational Research Journal.
BMC Medical Education.
British Journal of Medical Education.
Educacin Mdica.
Educational Researcher.
Evaluation and the Health Professions.
Investigacin en Educacin Mdica.
Journal of Educational Measurement.
Journal of Educational Research.
Medical Teacher.
Medical Education.
Medical Education Online.
Teaching and Learning in Medicine.

DIRECCIONES EN INTERNET.
Accreditation Council for Graduate Medical Education. <http://www.acgme.org/acgmeweb/>
American Board of Internal Medicine (ABIM). Project professionalism.
<http://www.abimfoundation.org/>
American Educational Research Association. <http://www.aera.net/>
Asociacin Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina. <http://www.amfem.edu.mx/>
Association for Medical Education in Europe (AMEE). <http://www.amee.org/home>
Association for Surgical Education. <http://www.surgicaleducation.com/>
Association for the Study of Medical Education. <http://www.asme.org.uk/>
Association of American Medical Colleges (AAMC). <https://www.aamc.org/>
Best Evidence Medical Education (BEME). <http://www.bemecollaboration.org/Home/>
BioMedCentral Medical Education. <http://www.biomedcentral.com/bmcmededuc>
Education inQuality Improvement for Pediatric Practice (American Academy of Pediatrics).
<http://eqipp.aap.org/>
Education Resources Information Center. <www.eric.ed.gov/>
Einstein Healthcare Network <http://www.einstein.edu/education>
Learning Styles. <www.learningstyles.org/>
Medical Education Online. <http://med-ed-online.net/index.php/meo>
National Board of Medical Examiners. <http://www.nbme.org/>
National Council of Measurement in Education. <http://ncme.org/index.cfm>
Problem Based Learning Initiative. <www.pbli.org/pbl/pbl_essentials.htm>
Residents' Teaching Skills Web Site. <http://residentteachers.usc.edu/index.html>
Sociedad Espaola de Educacin Mdica. <http://www.sedem.org/>
The JAMA Network. <http://jamanetwork.com/collections.aspx>
Web Center for Social Research Methods. <http://www.socialresearchmethods.net/>
78

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Websites for Evidence-based Medicine.


<www.kims.org.kw/bulletin/Issues/Issue13/EBMWebsites.pdf>
World Federation for Medical Education. <www.wfme.org/>

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Audiologa, otoneurologa y foniatra

REQUISITOS DE INGRESO DE LOS ASPIRANTES, Y DE PERMANENCIA Y


GRADUACIN DE LOS ALUMNOS
De ingreso.
Presentar ttulo profesional de mdico cirujano (o denominacin equivalente).
Haber obtenido un promedio mnimo de calificaciones de 8.0 en los estudios de licenciatura en
medicina.
Obtener constancia de seleccionado del Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Mdicas
(ENARM) en sus dos secciones: conocimientos mdicos y comprensin de textos mdicos en
ingls, que administra la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos
para la Salud (CIFRHS). (La constancia corresponder al mismo ao lectivo emitido en la
convocatoria).
Acreditar segn corresponda a la especializacin solicitada, los aos de estudios previos de otra
especialidad mdica o la especializacin completa.
Aprobar el Examen de Competencia Acadmica (ECA) que administra la Facultad de Medicina, en
los casos de aspirantes mexicanos que tengan un promedio inferior de 8.0 en la licenciatura, y
de los extranjeros independientemente de su promedio.
Estar aceptado oficialmente en una unidad mdica sede reconocida por la Facultad para la
especializacin solicitada.
Comprobar, en el caso de los aspirantes extranjeros cuya lengua materna no sea el Espaol, su
dominio mediante constancia emitida por el Centro de Enseanza para Extranjeros (CEPE) de la
UNAM, en la que conste que cuenta al menos con el nivel B, correspondiente al rango de 701 a
850 puntos.
Disponer de tiempo completo para dedicarse a sus estudios de especializacin.
De permanencia.
Dedicar tiempo completo a sus estudios de especializacin.
Cumplir con el total de actividades acadmicas (asignaturas) y crditos escolares establecidos para
cada ao del plan de estudios, con base en la seriacin prevista.
Sustentar los Exmenes Departamentales que administra la Facultad.
No rebasar los tiempos establecidos en el plan de estudios segn la duracin de la especializacin
(2, 3, 4 y 5 aos).
Realizar los trmites escolares de reinscripcin anual en la Facultad.
De graduacin (1)
Haber concluido el 100% de los crditos escolares y el total de las actividades acadmicas
establecidas para la especializacin en particular (Seminario de atencin mdica, Trabajo de
atencin mdica, Seminario de investigacin y Seminario de educacin).
Aprobar el examen general de la especialidad que administra la Divisin de Estudios de Posgrado.

(1)La Coordinacin de Estudios de Posgrado de la UNAM expedir un certificado complementario al grado de mdico
especialista, mismo que proporcionar una descripcin de la naturaleza, nivel, contexto, contenido y estatus de los
estudios concluidos por el alumno, facilitando el reconocimiento acadmico y profesional.
El certificado se expedir y entregar en dicha Coordinacin, en un plazo no mayor a 45 das hbiles, contados a partir
de la fecha en la que el alumno proporcione en la dependencia mencionada, copia del acta que avale la obtencin del
grado de mdico especialista. El certificado complementario contendr la informacin siguiente: a) Datos generales
sobre el mdico graduado; b) Informacin general del grado de especialista que se otorga, c) Historia acadmica del
graduado.

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Plan nico de Especializaciones Mdicas

Audiologa, otoneurologa y foniatra

Presentar el informe escrito de un trabajo de investigacin acerca de un problema significativo en la


especialidad estudiada, aprobado por el profesor titular.

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Audiologa, otoneurologa y foniatra

UNIDADES MDICAS SEDES


UMAE Hospital de Especialidades del CMN Siglo XXI Dr. Bernardo Seplveda; IMSS.
Av. Cuauhtmoc No. 330
Col. Doctores, Delg. Cuauhtmoc
Mxico, D.F., C.P. 06720
Telf: 5519-7509, 5627-6900 ext: 1087
UMAE Hospital General del CMN La Raza Dr. Gaudencio Gonzlez Garza; IMSS.
Jacarandas y Calz. Vallejo 1er. Piso
Col. La Raza
Mxico, D.F., C.P. 02990
Telf: 5782-1088 ext: 23315
Instituto Nacional de Rehabilitacin; SS.
Calz. Mxico Xochimilco No. 289
Col. Arenal de Guadalupe, Deleg. Tlalpan
Mxico, D.F., C.P. 14389
Telf: 5999-1000 exts. 18323, 18324 y 18325
Hospital General de Mxico; SS.
Av. Dr. Balmis No. 148
Col. Doctores, Deleg. Cuauhtmoc
Mxico, D.F., C.P. 16720
Telf: 2789-2000 ext. 1093

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Audiologa, otoneurologa y foniatra

Plan nico de Especializaciones Mdicas (PUEM)


En
Audiologa, otoneurologa y foniatra
Coordinacin editorial del Dr. Bernardo Pintos Aguilar.
La edicin estuvo a cargo de
Ing. Mara Elena Reyes Snchez.
Ciudad de Mxico
Enero 2015

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