Universidad Nacional de Trujillo

Escuela de Estomatologa
Departamento de Estomatologa

ANALISIS CEFALOMETRICO DE RICKETTS

Dra. Teresa E. Ros Caro

T.R.C
Al evaluar un caso de maloclusin, no piense
en el mtodo de tratamiento o en los aparatos,
hasta que el caso haya sido clasificado y se
hayan comprendido profundamente todas sus
peculiaridades y variaciones de la normalidad,
la oclusin y los rasgos faciales. Entonces
surgirn los requerimientos y el plan de
tratamiento adecuados.
E. H. Angle.

T.R.C
 BELLEZA Y LA PERFECCIN DEL ROSTRO HUMANO

perfil griego cnones de belleza

Angle, Case y Lischer.

Di Benedetto, S. M. Enfoque histrico de la esttica facial. Rev Odontol. Interdisc. 2005;VI(6):19-21.

T.R.C
Exaltacin de las proporciones
casi matemticas de los rostros y
cuerpos

Leonardo Da Vinci
1503-1519
T.R.C
TIPOS DE PERFILES DEL ROSTRO HUMANO
Albrecht Drer, 1603

T.R.C
 RAYOS X Y CEFALOMETRIA

Rentgen (1895) , descubrimiento de los rayos X

Welker (1896 ), utilidad de las radiografas en el estudio del perfil.

Dr. B. Holly Broadbent (1931), creacin del cefalostato.

(1937,1941) establece las bases terico-prcticas de la cefalometra

T.R.C
 LOS ANLISIS CEFALMETRICOS

Brodie y cols. (1938), hicieron el primer anlisis cefalometrico.

Downs (1948), cefalometra con enfoque clnico, estableci un patrn esqueltico y

las relaciones con la dentadura.

Cecil Steiner, (1953),

Tweed (1954),

Rickets (1960),

T.R.C
 ANALISIS CEFALOMETRICO DE RICKETTS

Robert Murray Ricketts, D.D.S., MS

Caracterizacin , descripcin morfolgica de las condiciones existentes

Comparacin, de un individuo con otro y con el mismo.
Clasificacin, de las diversas disposiciones anatmicas(maxilares , alveolares,
dentarias ) en diferentes categoras dentarias o ambas
Comunicacin de los diferentes aspectos reconocidos por el clnico, al mundo
profesional, al pais o su paciente.

VTO VERT
T.R.C
 ANALISIS CEFALOMETRICO DE RICKETTS

COMPONENTES:
Anlisis cefalomtrico de perfil
Anlisis cefalomtrico frontal
Prediccin de crecimiento a corto plazo
Prediccin de crecimiento a largo plazo
Principios de la utilizacin de la cefalometra

Anlisis Cefalomtrico Simplificado de Ricketts

Emplea 11 factores para:

Localizar el mentn en el espacio
Localizar el maxilar superior a travs de la convexidad de la cara
Localizar los dientes en relacin a la cara
Estudiar el perfil facial.
T.R.C
PUNTOS CEFALOMETRICOS DE RICKETTS
Suborbitario (Or)
Basion (Ba)
Porion (Po)
Nasion (Na)
Espina nasal anterior (Ena)
Punto A (A)
Pogonio (Pg)
Cc
Cf Gnation(Gn)
Dc En Gonion (Go)
Mentoniano(Me)
Antegonial (Ag)
Xi Pterigoideo (Pt)
Suprapogonion (Pm)
Centroide mandibular (Xi)
Pm Condilar (Dc)
Ag
Pg Punto CC (CC)
Punto CF (CF)
Punto En (En)
Punto Dt (Dt)

T.R.C
PUNTOS CEFALOMETRICOS
Suborbitario (Or)
DE RICKETTS Basion (Ba)
Porion (Po)
Nasion (Na)
Espina nasal anterior (Ena)
Punto A (A)
o
CF
.. Pogonio (Pg)
CC
Gnation(Gn)
.En Gonion (Go)
Mentoniano(Me)
Antegonial (Ag)
Pterigoideo (Pt)
Suprapogonion (Pm)
.Dt Centroide mandibular (Xi)
g Condilar (Dc)
Punto CC (CC)
Punto CF (CF)
Punto En (En)
Punto Dt (Dt)

T.R.C
 LINEAS Y PLANOS DE REFERENCIA

Plano de Frankfurt (FH)

Plano Basocraneal (Ba-Na)
Eje Facial (Pt-Gn)
FH
Vertical Pterigoidea (Vpt)
Na-Pg
Pt-Gn Plano Facial (Na-Pg)
Dc-Xi VPt
Plano mandibular (Mn-Ag)
Plano dentario (A-Pg)
A-Pg En-Dt
Eje condilar (Dc-Xi)
Eje del cuerpo mandibular (Xi-Pm)
Plano esttico (En-Dt)

T.R.C
LINEAS Y PLANOS DE REFERENCIA

Plano de Frankfurt (FH)

Na-Pg
Plano Basocraneal (Ba-Na)
FH Eje Facial (Pt-Gn)
Pt-Gn
Vertical Pterigoidea (Vpt)
Plano Facial (Na-Pg)
Vpt

A-Pg
Plano mandibular (Mn-Ag)
Plano dentario (A-Pg)
En-Dt
Eje condilar (Dc-Xi)
Eje del cuerpo mandibular (Xi-Pm)
Plano esttico (En-Dt)
Mn-Ag

T.R.C
FACTORES CEFALOMETRICOS DE RICKETTS

POSICION DEL MENTON EN EL ESPACIO

Eje facial
Profundidad facial
Plano mandibular
Altura facial inferior
Arco mandibular

T.R.C
 EJE FACIAL

Norma: 90 3
Constante con la edad
Indica direccin de crecimiento del
mentn
90
Proporcin entre altura y profundidad de
la cara.
Angulo > norma crecimiento horizontal(+).
Angulo < norma crecimiento vertical(-).

T.R.C
PROFUNDIDAD FACIAL

Norma: 87 3
Aumenta 1 cada 3 aos

87
Localiza el mentn en el plano horizontal
indicando la posicin anteroposterior.
Angulo < norma crecimiento vertical
Angulo > norma crecimiento horizontal

T.R.C
 PLANO MANDIBULAR

Norma: 26 4,5
Disminuye 1 cada 3 aos

Expresa posicin horizontal y vertical

del mentn.

Angulo > norma crecimiento vertical

(mordida abierta debido a la mandbula)

26 Angulo < norma crecimiento horizontal

(Supraoclusin esqueltica debido a la

mandbula)

T.R.C
 ALTURA FACIAL INFERIOR

Norma: 47 4
Constante con la edad

El grado de divergencia indica posibles

problemas verticales esquelticos -

Angulo > norma crecimiento vertical

Xi 47
(mordida abierta esqueltica).

Angulo < norma crecimiento horizontal

(Sobremordida esqueltica)

T.R.C
 ARCO MANDIBULAR

Norma: 26 4
Aumenta 0,5 por ao

Indica el grado de inclinacin del cndilo

y del desarrollo mandibular -

26 Angulo > norma indica una mandbula

cuadrada, crecimiento horizontal

(supraoclusin).

Angulo < norma crecimiento vertical

(mordida abierta esqueltica)

T.R.C
FACTORES CEFALOMETRICOS DE RICKETTS

POSICION DEL MAXILAR SUPERIOR

Convexidad facial

T.R.C
CONVEXIDAD FACIAL
Norma: +2mm 2mm
Disminuye 0,2 mm por ao

Indica la posicin del maxilar en relacin

al plano facial.

Valores > norma indica un perfil convexo,

Clase II esqueltica.

Valores < norma indican un perfil cncavo

Clase III esqueltica.

T.R.C
FACTORES CEFALOMETRICOS DE RICKETTS

POSICION DE LOS DIENTES

Posicin del incisivo inferior

Inclinacin del incisivo inferior
Posicin del molar inferior

T.R.C
POSICION DEL INCISIVO INFERIOR

Norma: +1mm 2mm

Indica el grado de protrusin o retrusin
de los incisivos inferiores y su relacin con

el maxilar y mandbula.

T.R.C
INCLINACION DEL INCISIVO INFERIOR

Norma: 22 4
No modifica con el crecimiento

Indica el grado de pro o retro inclinacin

del incisivo inferior.

22

T.R.C
POSICION DEL MOLAR SUPERIOR

Norma: Edad +3mm 3mm

Determina si la clase de Angle se debe al

Molar superior o inferior.

Valores aumentados indican biprotrusin

T.R.C
FACTORES CEFALOMETRICOS DE RICKETTS

ANALISIS DEL PERFIL BLANDO

Protrusin del labio inferior

T.R.C
PROTRUSION DEL LABIO INFERIOR

Norma: - 2mm 2mm

Disminuye 0,2 mm por ao

Indica el grado de protrusin o retrusin

labial.

T.R.C
 ANALISIS CEFALOMETRICO DE RICKETTS
CAR 080
10.05 15-02-03

Mndbula: Plano mandibular aumentado

Arco mandibular disminuido

Dientes: Posicin del Inc. Inf. A A-Pg aumentado

Inclinacin labial aumentada de los in. in.f.
Posicin molar superior aumentada
Perfil Blando: Protrusin labial inferior desminuida.
Tipo Facial: Dolicofacial T.R.C
 TIPOLOGIA FACIAL DEL PACIENTE
El biotipo facial es el primer dato a obtener a partir del cefalograma,
que resulta de suma importancia, porque junto a los datos de edad y
sexo, identifica al paciente, sugiriendo un esquema bsico de tratamiento,
seala conductas mecnicas a seguir y alerta sobre la utilizacin de
procedimientos que resultarn deletreos para ese patrn, sealando
una direccin inicial para la planificacin.

Dolicofacial Braquifacial Meso facial

T.R.C
 DETERMINACION DE LA TIPOLOGIA FACIAL
Para determinar el tipo facial del individuo se toman los 5 primeros factores
del Anlisis Cefalomtrico Resumido de Ricketts:
Eje facial
Profundidad facial
Angulo plano mandibular
Altura facial inferior y
Arco mandibular.

Para obtener el biotipo facial se usa la clasificacin de los casos segn

el coeficiente de variacin VERT (cantidad de crecimiento vertical de
la cara), de Ricketts.
Dolico severo -2

Dolico -1

Dolico Suave -0, 5

Mesofacial 0

Braqui Suave +0, 5

Braqui +1

Braqui severo +2

T.R.C
 TABLA DE AJUSTE DE ACUERDO A LA EDAD
FACTORES NORMA AJUSTE
EDAD 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18

EJE FACIAL 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

PROF. FACIAL 87 87,3 87,6 87,9 88,2 88,5 88,8 89,1 89,4 89,4
(aumenta 0,3 x ao) 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

ANG. PL. MAND. 26 25,7 25,4 25,1 24,8 24,5 24,2 23,9 23,6 23,6
(disminuye 0,3 x ao) 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

ALT. FAC. INF. 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

ARCO MANDIBULAR 26 26,5 27 27,5 28 28,5 29 29,5 30 30

(aumenta 0,5 x ao) 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

T.R.C
 DETERMINACIN DE VERT
Paciente de 18 aos de edad que presenta las siguientes medidas cefalomtricas:

INICIO NORMA DES.CL

Eje Facial 84 90 -2.00
Profundidad Facial 94 89.4 1,53
Angulo del Plano Man. 28 23.6 -1,10
Altura Facial Inferior 58 47 -2,75
Arco Mandibular 25 30 -1,25

Sumar las desviaciones promedio y dividir por 5:

-2,00 + 1,53 + -1,10 + -2,75 + -1,25 / 5 = -1,11

VERT: -1,11 D.C. = DOLICOFACIAL

T.R.C
GRACIAS.
T.R.C