Distalizadores: Ortodoncia Y Ortopedia Maxilar Iii Semestre

DISTALIZADORES
ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXIL AR

III SEMESTRE
La distalización de los molares maxilares es una de la modalidades de
tratamiento en las maloclusiones de clase II esqueléticas y dentales y
pretende convertir una relación de distoclusión en una neutroclusión y
resolver el apiñamiento anterosuperior mediante el desplazamiento de
los molares hacia distal en las etapas iniciales del tratamiento

Objetivos:
 Evitar el movimiento de inclinación del molar.
 Realizar un movimiento de traslación en masa, donde el ápice y la

corona se desplazan en medidas iguales en distancia y dirección.
 Minimizar las fuerzas de reacción en el anclaje, que provocarían la

mesialización e inclinación de las piezas dentarias anteriores.
 Conseguir distalamiento molar en pacientes poco colaboradores al uso
de gomas y extraorales.
 Utilizar mecánicas que disminuyan en un gran número las extracciones

de las piezas dentarias, en pacientes con un patrón esqueletal que
pueda responder a un crecimiento predecible y favorable.
 No producir reacciones en la arcada inferior.

Distalizadores
Removibles
Fijos
Intraorales Extraorales
LIP BUMPER
INDICACIONES CONTRAINDICACIO
NES
Denticion mixta antes
de erupción de 2
NO en mordidas
molares
abiertas
Actua como aparato
funcional, elimina
presiones labiales y
permite a los maxilares
expresar su
Distalar, derrotar y
desinclinar primeros NO en adultos
molares permanentes
crecimiento potencial
superiores o inferiores.
y soluciona algunos
casos de mordida
profunda.
RODRÍGUEZ ATAÍDE EDUARDO, LOPEZ PANQUEVA ENEIDA. Manual para el Curso de Profundización en Ortodoncia Interceptiva . Alternativas Fijas para Algunos
Tratamientos de Ortopedia Maxilar y Ortodoncia Interceptiva. Publicado en Bogotá, Abril 27 de 2002
VENTAJAS
Puede usarse en uno o ambos maxilares simultáneamente
Son de fácil instalación
Sirve de alternativa fija para pacientes con clase I con apiñamiento o clase II por
protrusión maxilar donde este indicado distalacion de molares.
Permite ganar espacio para la dentición en desarrollo (distala, desinclina,

derrota primeros molares permanentes)
Mejora el ancho intercanino
Optimiza el tto no extractivo
Arcos vestibulares superiores y/o inferiores de
6a6
Alambre 0.9 o 1.1 va alejado aprox. 3mm de
los dientes.
Bandas en 1 o 2 molares con tubos para
extraoral por vestibular
ACTIVACION
Al efectuar toe-in en el Una vez logrado el Cuando ya se distalaron los dos molares
16, este se derrota distalamiento del 26 se y se desean corregir las sobrerotaciones
mientras se dístala el efectua toe – in en este se deben paralelizar los extremos
26 lado para distalar 16 disminuyendo el toe-in de ambos lados
VARIACIONES DE LIP BUMPERS
ESCUDO DOBLE ESCUDO SIMPLE
LIP BUMPERS DE ALAMBRE 0.9 O 1.0 CUBIERTOS DE TUBO PROTECTOR DE TEJIDO DE

SILICONA
LOOP TERMINAL OMEGA TERMINAL
SISTEMA DE FIJACION a. Ligadura Metálica b. Modulo Elástico
Tipping (inclinación) necesitan 60 g
Verticalizaciones radiculares 100g
Desrotaciones 60g
Traslaciones 120g
Dependiendo del autor
La combinaciones de movimiento
permiten aumento de perímetro
de arcada 6-7 mm hasta 15-18
mm
MONTAGNA FABRIZIO, LAMBINI NICOLA, PIRAS VINCENZO ,DENOTTI GLORIA. Ortodoncia y sus Dispositivos. Aparatos Móviles y Fijos removibles en la práctica clínica. Editorial Amolca. Pg.. 104.
FACTORES LIMITANTES
Presencia de espacio posterior para la erupción del 2 molar
Dirección de crecimiento.
La distalizacion aumenta la DV.
CARACTERISTICAS DEL
DISPOSITIVO DE DISTALIZACION
IDEAL
Colaboración limitada del pte.
Traslación simultanea del 1 y 2 molar.
Perdida limitada de anclaje anterior.
Activación cómoda y dosificable
Fuerzas ligeras y continuas
Auto bloqueo una vez alcanzado el objetivo.
Boton Distalador Jig Jones Distal Jet Distalador de Imanes Repelen
de Pretz Belussi
Piston Fijo Tripode Pendulo Forsus
FIJOS
Placa
distalizadora de
Benac
Placa
intraorales distalizadora de
Cetlin
Splint
Removibles distalizador
Removible
Extraorales Fuerza extraoral

Fuerza extraoral:
Es una buena técnica para producir distalamiento en masa
del molar, uni o bilateral con fines ortodóncicos, utilizando
una fuerza entre 200 a 300 g por lado, de 12 a 14 horas
diarias de uso.
Requiere mucha colaboración del paciente, generalmente el
distalamiento se produce mejor en ausencia de los
segundos molares superiores, por lo que muchos
ortodoncistas prefieren otras técnicas distaladoras
intraorales.
TIPOS DE DISPOSITIVOS
DISTALIX DE JONES JIG GRUM- RAZ DE

LANGLADE GRUMMONS
DISTALIX DE LANGLADE
Deriva de QUAD- HELIX de RICKETTS y del PENDULUM de HILGERS.
•Creado para movimientos simétricos.
•Modificable y adaptable al maxilar superior e inferior
•Construido en alambre ENGILOY AZUL redondo (0.32 -0.36)
•Ejerce F de 200- 350 g Para lograr movimientos mono, bilaterales de distalizacion, expansión
y rotación de molares.
JONES JIG
Compuesto por:
• arco palatino con botón nance soldado a bandas
premolares
•Cánula mesial con gancho.
•Resorte abierto NI-TI de gramaje constante 70g.
La activación se obtiene comprimiendo el resorte con
ligadura entre las alas mesiales de los bracket premolar
y un gancho dispuesto sobre la canula.
GRUM- RAZ DE GRUMMONS
Expansor maxilar que permite corregir el defecto
transversal, desrotar y distalizar molares.
Constituido por:
•Tornillo de expansión de los diámetros
transversales.
•Brazos.
•Resortes en péndulo en alambre redondo TMA
0.32-0.36 separados 1 a 2mm de la mucosa, con
hélices de 4 a 5mm de diámetro.
DISTALIZADOR DISTAL JET

DE VELTRI
PLACA DE CETLIN
DISTALIZADOR DE VELTRI
Distalizador mono y bilateral.
Formado por:
• tornillo de acción sagital, conectado con brazos
a las bandas.
Activacion: ¼ vuelta (0.2mm) 2 veces a la
semana.
Corresponde a una distalizacion de 1,5mm al
mes. Despues se bloquea en contension.
DISTALIZADOR DE VELTRI
Modificaciones:
•Anclaje en trípode para la distalizacion
monolateral.
•Ferulas vestibulares con ganchos para tracción
elástica intermaxilar clase II.
•Boton de Nance, soldado al cuerpo tornillo.
PLACA DE CETLIN
•combina el uso de fuerzas extraorales de 14 a 16 horas con una
placa acrílica que se retira solamente para comer.
•2 resortes que salen de palatino y contornean la cara mesial del
molar a mover.
•2 retenedores en los premolares y un arco vestibular de alambre
rectangular cubierto por una fina capa de acrílico que contribuye
al anclaje al contrarrestar las fuerzas reactivas hacia mesial,
mientras evita la vestibuloversión de los incisivos.
•se activarán 1 mm a cada lado en cada visita
Gonzalez M, fernandez R, Actualizacion en técnicas ortodonticas distalizadoras, instituto Superior de Ciencias Medicas de la Habana 2003
DISTAL JET
El componente activo es un sistema telescópico palatino.
Formado:
•Alambre libre de desplazamiento en un tubo guía
(0.9mm) diámetro interno.
•Resorte en NI-TI
•abrazadera con tornillo de cierre.
La fuerza ejercida por el resorte comprimido es 150-250g.
Se aconseja 180g en dentición mixta, y 240g en presencia
de 2 molares erupcionados.
ACTIVACION cada 4-6 semanas desplazando distalmente a
la abrazadera.
FIRST CLASS FLAST BACK
FIRST CLASS
Distalizacion de molar y bilateral del primer y
segundo molar.
•Tornillo vestibular
•Tubo molar con tornillo tope para inserción del
alambre guía. (evitar movimientos indeseados
tipping)
•Resorte de memoria en Ni-Ti.
•Botón palatino en resina para anclaje.
El tornillo vestibular es activado con una manilla
2 veces al día.
FLAST BACK
Dispositivo palatino apropiado para la distalizacion mono o bilateral.
Constituido por:
•Bandas sobre 1 molares o bilateral.
•Tornillo de acción sagital
•Boton palatino tipo Nance.
Resortes de Ni-Ti comprimidos por la activación de los tornillos, generan F
de 200G -300g.
Obtenida la distalizacion de 1,5 -2 mm el resorte debe ser recargado,
girando los tornillos con una llave en promedio cada 4-6 semanas
FLAST BACK
ARCO BIMETRICO PEMDULUM Y PEND-X

LABIAL DE WILSON DE HILGERS
ARCO BIMETRICO LABIAL DE
WILSON
La arcada maxilar presenta un diámetro anterior 0,22” y posterior 0.40” ansas distales en
omega mesial a los molares; ganchos a nivel canino para tracción intermaxilar.
Se reactiva resorte 2 mm, promedio 4 a 6 meses.
La perdida de anclaje anterior es balanceada mediante la tracción clase II (elásticos 2-3 oz)
PENDULUM
Es un aparato fijo intraoral, útil en
la corrección de clase II Molar por
medio de la distalización.
Esta compuesta en su parte activa
por dos poderosos resortes de
aleación Titanio Molibdeno (TMA)
que se sujetan en los molares a
distalizar.
INDICACIONES
Distalacion de molares
en pacientes con
protrusión maxilar
superior de origen
esquelético,
dentoalveolar o ambas.
En casos de clase II por

Cuando hubo perdida prognatismo maxilar y se
prematura de un molar quiere evitar exodoncias
temporal y migro el produciendo distalacion
primer molar de todo el sector
posterior
Componentes
Resortes de TMA 0.032

Botón acrílico
Descansos oclusales Acero 0.028
Cajas palatinas 0.036 x 0.072
Tornillo expansor (opcional) - PENDEX
PENDULO
Las ventajas del dispositivo de péndulo
son:
1. su mínima dependencia de la
conformidad del paciente (cooperación
infantil)
2. la facilidad de fabricación, la activación
de una sola vez.
3. el ajuste de los resortes si es necesario
para corregir las posiciones molares
transversales y verticales menores.
ACTIVACION
FUERZA
ACTIVACION PERDIDA
TOTOAL
30° 10°
20°
45° 15°
35°
60° 20°
40°
EL HELIX DE 5- 6 mm LIBERA UNA FUERZA CONSTANTE DE 230g. ACTIVADO A 60°.
Raju Umaji, international Journal of Clinical Pediatric Dentistry,Pendulum therapy of molar distalization in mixed dentition, abril 2016
PENDULUM
i. La corrección de la maloclusión de clase II sin extracción requiere una distalización molar
maxilar mediante fuerzas intraorales o extraorales.
ii. Para los casos con discrepancia mínima en la longitud del arco y una relación molar leve de
clase II asociada con un arco mandibular normal, la distalización molar es de valor
significativo.
iii. La tracción extraoral convencional ha tenido éxito en la corrección de la maloclusión de
clase II, ya sea mediante la restricción del crecimiento hacia delante del maxilar o la
distalización de los molares superiores. Sin embargo, estos aparatos dependen parcial o
totalmente de la cooperación del paciente.
PENDEX
Igual volumen de acrílico y disposición de los brazos
de fijación mas tornillo de expansión con dirección
de activación hacia atrás.
Indicaciones
1. Modifica la posición de molares hacia distal y
hace expansión de premolares y molares máximo
de 25cm a cada lado.
2. hace disyunción si se activa con el protocolo
diario.
3.Corrige mordida borde a borde o cruzada
posterior mientras se distalan los molares.
MODO DE ACCION
Su acción varia según el protocolo de
activación
1.Activacion lenta (una o dos veces

por semana) – Expansion ortodoncica
con remodelación dentoalveolar
2. Activacion Rapida (1 o 2
activaciones por dia)- Disyuncion
palatina. Tiene menos efecto
dentoalveolar y mayor efecto
ortopédico.
REV. LITERATURA ACTUAL
OBJETIVOS: comparar clínica y radiográficamente los efectos producidos por el distalizador
péndulo en dos formas de anclaje: esquelético y dentoalveolar, en pacientes con
maloclusiones clase II.
METODOS: se hizo un estudio pre experimental comparativo. Se utilizó una muestra de 19
pacientes con edades entre los 15 y 26 años, divididos en dos grupos: 9 pacientes tratados
con péndulo de anclaje esquelético y 10 con péndulo de anclaje dentoalveolar. A todos los
pacientes se les tomaron radiografías cefálicas laterales y modelos de estudio, al inicio y al
final del tiempo de evaluación (6 meses).
RESULTADOS: Los resultados clínicos y radiográficos muestran diferencias significativas en los
efectos producidos a nivel de incisivos y molares. El péndulo con anclaje dentoalveolar
presentó en promedio proinclinación de los incisivos de 4°, mientras que el péndulo con
anclaje esquelético no mostró variación. En cuanto al efecto producido en los molares se
observó mayor cantidad de distalación por inclinación (14,1°) en el péndulo con anclaje
dentoalveolar que en el péndulo con anclaje esquelético (7,34°).
CONCLUSIONES: El péndulo bajo las dos modalidades de anclaje mostró ser un dispositivo
eficaz para distalar molares, sin embargo es importante tener en cuenta el efecto que se
quiere producir sobre los incisivos, pues cada uno produce resultados diferentes.
REPORTE DE
CASO
Una niña de 11 años presentó mordida cruzada anterior, una
maloclusión severa de Clase III, una Deficiencia transversal maxilar
de 9mm, y 4 mm de migración mesial de los premolares
superiores. y primeros molares, resultando en caninos ectopicos y
mala alineación de los incisivos.
Comparación del dispositivo Pendulum y el Jones Jig: un estudio comparativo
prospectivo
Sushruth Shetty , 1 Rajkumar Maurya , 2 HV Pruthvi Raj , 3 y Anand Patil 4Eur J Dent . 2017 julio-
septiembre; 11 (3): 323–329.
doi: 10.4103 / ejd.ejd_295_16
OBJETIVO
comparar dos
dispositivos de
distalización molar, el
dispositivo Pendulum
(PA) y el Jones Jig (JJ)
en pacientes de clase
II dental.
MATERIALES Y METODOS
20 sujetos seleccionados al
azar (6 hombres, 14
mujeres) edad de 9 a 13 años, Patrón de crecimiento
con una edad promedio de 12 CRITERIOS DE INCLUSION: Clasificacion molar Clase II horizontal o normal (ángulo SN
años 1 mes para las mujeres y / Go-Gn <37 °).
12 años y 5 meses para los
hombres.
Grupo A: pacientes Se tomaron cefalometrias
Dos grupos
tratados con PA laterales previos y
posteriores a la
distalización y modelos
de estudio
El PA y el dispositivo JJ
se activaron una vez al
mes hasta que la
relación molar Clase II
Grupo B: pacientes
se corrigió a una
tratados con los
relación molar
dispositivos JJ.
superclase I en ambos
grupos. Los aparatos se
dejaron en su lugar
para la retención.
RESULTADOS
La cantidad total de distalización molar promedió 3.85 mm en un
promedio de 78.6 días para el grupo de AP con un máximo de 6 mm y
un mínimo de 3 mm. Para el grupo JJ, la distalización promedio fue de
2.75 mm en un promedio de 94.7 días, con un máximo de 4 mm y un
mínimo de 2 mm.
El movimiento mesial promedio de los premolares fue de 2.2 mm y

3.1 mm para los incisivos con PA. Para JJ, la extensión del movimiento
mesial de los premolares promedió 2.2 mm, y para los incisivos, fue
de 3.05 mm. El movimiento mesial de las unidades de anclaje fue el
mismo tanto para el dispositivo PA como para el dispositivo JJ.
CONCLUSION
Se observaron
Ambos dispositivos algunos efectos
fueron efectivos en adversos con
la distalización ambos que uno
molar con PA debe esforzarse
por controlar.
Distalización molar con
dispositivo 2K: seguimiento
de un año
Tulika Tripathi , Priyank Rai
,y Navneet Singh
J ORTHOD SCI . 2017 JULIO -SEPTIEMBRE; 6 (3): 97-103.

DOI: 10.4103 / JOS.JOS_143_16
INTRODUCCION
Entre los métodos

La corrección de la maloclusión de
contemporáneos de distalización
clase II sin extracciones requiere la El siguiente caso se presenta
introducidos, el dispositivo K Loop
distalización molar maxilar utilizando el dispositivo 2K para la
parece satisfacer mejor los
mediante fuerzas intraorales o distalización bilateral de molares.
requisitos de un dispositivo ideal
extraorales.
de distalización
• Niña de 11 años
maloclusión de clase II división 1
con una acumulación de 8 mm en
el arco maxilar y 3 mm en el arco
mandibular.
• overjet fue de 3 mm y la
sobremordida fue de 2,5 mm
• relación maxilomandibular
clase I esquelética (ANB = 4 °)
• patrón de crecimiento
promedio (Frankfort
Mandibular plane Angle = 25 °)
con incisivos superiores
verticales (incisivo superior al
plano SN = 102 °)
OBJETIVO
aliviar el apiñamiento en maxilar y mandibula y lograr una relación molar de Clase I mientras se
mantiene un perfil agradable de tejidos blandos, se planificó un protocolo de tratamiento de
ortodoncia sin extracción mediante distalización molar en el arco maxilar y una reducción
interproximal en el arco mandibular. Para obtener el movimiento corporal de los molares sin
recidiva en el incisivo maxilar, se diseñó un novedoso aparato 2K para la distalización de los
molares.
Bandas en primeros
premolares y primeros
molares con tubos
soldados de la técnica
MBT.
En palatino se soldan
tubos manteniéndolos
paralelos a los
vestibulares.
Realizaron un bucle K
en TMA insertado en
los tubos , en palatino
se incrusto en el
acrílico.
Esta placa sirvió de
anlcaje
Estos bucles se
activaron con una fuerza
de 200g, 1,5mm cada 6
semanas hasta obtener
relación molar clase I
El tiempo de
distalizacion fue de 3
meses
Después de la distalización, se
insertó un dispositivo de
estabilización que comprende
una combinación de arco
transpalatal junto con el botón
de nance
dispositivo de estabilización
Se observó que el primer molar estaba
distalizado en 3,5 mm (mx: distancia
entre el centro de la corona molar y el
eje y). Además, los molares
permanecieron en posición vertical con
solo una ligera inclinación distal de 1 °
Hubo 1,5 mm de distalización

del segundo premolar
CONCLUSION
El dispositivo de distalización molar

2K requiere una mínima
cooperación del paciente, produce
un movimiento corporal de los
molares con un mínimo de
inclinación / rotación, y evita la
pérdida de anclaje de los dientes
anteriores. Por lo tanto, este
dispositivo de distalización 2K es
una modalidad efectiva para
controlar los molares en los tres
planos del espacio. Estos resultados
fueron estables después de un
seguimiento de 1 año.
GRACIAS

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DISTALIZADORES

ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXIL AR

tratamiento en las maloclusiones de clase II esqueléticas y dentales y

pretende convertir una relación de distoclusión en una neutroclusión y

resolver el apiñamiento anterosuperior mediante el desplazamiento de

los molares hacia distal en las etapas iniciales del tratamiento

 Realizar un movimiento de traslación en masa, donde el ápice y la

 Minimizar las fuerzas de reacción en el anclaje, que provocarían la

 Utilizar mecánicas que disminuyan en un gran número las extracciones

pueda responder a un crecimiento predecible y favorable.

 No producir reacciones en la arcada inferior.

Son de fácil instalación

Permite ganar espacio para la dentición en desarrollo (distala, desinclina,

Mejora el ancho intercanino

Optimiza el tto no extractivo

ESCUDO DOBLE ESCUDO SIMPLE

LIP BUMPERS DE ALAMBRE 0.9 O 1.0 CUBIERTOS DE TUBO PROTECTOR DE TEJIDO DE

SISTEMA DE FIJACION a. Ligadura Metálica b. Modulo Elástico

Piston Fijo Tripode Pendulo Forsus

Extraorales Fuerza extraoral

del molar, uni o bilateral con fines ortodóncicos, utilizando

una fuerza entre 200 a 300 g por lado, de 12 a 14 horas

Requiere mucha colaboración del paciente, generalmente el

distalamiento se produce mejor en ausencia de los

segundos molares superiores, por lo que muchos

ortodoncistas prefieren otras técnicas distaladoras

DISTALIX DE JONES JIG GRUM- RAZ DE

DISTALIZADOR DISTAL JET

FIRST CLASS FLAST BACK

ARCO BIMETRICO PEMDULUM Y PEND-X

En casos de clase II por

Resortes de TMA 0.032

EL HELIX DE 5- 6 mm LIBERA UNA FUERZA CONSTANTE DE 230g. ACTIVADO A 60°.

1.Activacion lenta (una o dos veces

El movimiento mesial promedio de los premolares fue de 2.2 mm y

J ORTHOD SCI . 2017 JULIO -SEPTIEMBRE; 6 (3): 97-103.

Entre los métodos

Hubo 1,5 mm de distalización

El dispositivo de distalización molar

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