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AUDITmanualSpanish PDF
AUDITmanualSpanish PDF
6a
Original: Ingls
Distribucin: General
Thomas F. Babor
John C. Higgins-Biddle
John B. Saunders
Maristela G. Monteiro
AUDIT
Cuestionario de Identificacin
de los Transtornos debidos
al Consumo de Alcohol
Pautas para su utilizacin en Atencin Primaria
Resumen
Este manual presenta el AUDIT , el Test de Identificacin de los Trastornos Debidos al Consumo de
Alcohol, y describe cmo utilizarlo para identificar a las personas con un patrn de consumo
perjudicial o de riesgo de alcohol. El AUDIT fue desarrollado por la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS ) como un mtodo simple de screening del consumo excesivo de alcohol y como un apoyo en la
evaluacin breve. Puede ayudar en la identificacin del consumo excesivo de alcohol como causa de la
enfermedad presente. Tambin proporciona un marco de trabajo en la intervencin para ayudar a los
bebedores con consumo perjudicial o de riesgo a reducir o cesar el consumo de alcohol y con ello
puedan evitar las consecuencias perjudiciales de su consumo. La primera edicin de este manual fue
publicada en 1989 (Documento N. WHO/MNH/89.4) y fue actualizada en 1992 (WHO/PSA/92.4).
Desde ese momento su utilizacin se ha extendido tanto entre el personal sanitario como entre los
investigadores del alcohol. Con el creciente uso del screening de alcohol y la popularidad internacional
del AUDIT , surgi la necesidad de revisar este manual para incorporar los avances en la investigacin y
la experiencia clnica.
Este manual va dirigido principalmente para personal sanitario, pero otros profesionales que se
encuentren ante personas con problemas relacionados con el alcohol tambin pueden encontrarlo til.
Est diseado para su uso junto con un documento complementario que proporciona informacin
sobre los procedimientos de intervencin precoz, y que lleva por ttulo La Intervencin breve para el
consumo perjudicial o de riesgo: Un Manual para Uso en Atencin Primaria. Juntos, estos manuales
describen una aproximacin detallada del screening y la intervencin breve para los problemas
relacionados con el alcohol en Atencin Primaria de Salud.
Reconocimientos
La revisin y finalizacin de este documento fueron coordinadas por Maristela Monteiro con la
asistencia tcnica de Vladimir Poznyak del Departamento de Salud Mental y Dependencia de
Sustancias de la OMS, y Deborah Talamini, Universidad de Connecticut. El apoyo econmico para esta
publicacin fue proporcionado por el Ministerio de Salud y de Bienestar de Japn.
Traduccin. Jos Martnez-Raga, Bartolom Prez Glvez, Miguel Castellano Gmez, Mara Dolores
Temprado Albalat
ndice
14 Normas de administracin
19 Puntuacin e interpretacin
Anexos
35 Referencias
4 AUDIT
ste manual presenta el AUDIT , Test de Los Anexos de este manual contienen
E Identificacin de los Trastornos Debidos al
Consumo de Alcohol, y describe cmo
informacin adicional, til para clnicos e
investigadores. Las directrices incluidas en el
utilizarlo para identificar a las personas con un Anexo A sugieren otros posibles estudios
patrn de consumo de riesgo o perjudicial de sobre la fiabilidad, validez y puesta de
alcohol. El AUDIT fue desarrollado por la funcionamiento del screening con el AUDIT . El
Organizacin Mundial de la Salud (OMS ) como Anexo B contiene un ejemplo del AUDIT en
un mtodo simple de screening del consumo formato de auto-administracin. El Anexo C
excesivo de alcohol y como un apoyo en la proporciona unas pautas para la traduccin y
evaluacin breve.1,2 Puede ayudar en la adaptacin del AUDIT . El Anexo D describe
identificacin del consumo excesivo de alcohol procedimientos clnicos de screening mediante
como causa de la enfermedad presente. un examen fsico, pruebas de laboratorio y la
Proporciona un marco de trabajo para la historia clnica. El Anexo E proporciona
intervencin dirigida a los bebedores de informacin sobre los materiales de formacin
riesgo, para que puedan reducir o abandonar disponibles.
el consumo de alcohol y, con ello, evitar las
consecuencias perjudiciales de su consumo.
El AUDIT tambin ayuda a identificar la
dependencia de alcohol y algunas consecuencias
especficas del consumo perjudicial. Ha sido
diseado particularmente para los clnicos y
para una diversidad de recursos teraputicos,
si bien con las instrucciones apropiadas puede
ser auto-administrado o utilizado por
profesionales no sanitarios.
Puntuacin e interpretacin
asociados con el alcohol aparecen entre las El screening del consumo de alcohol desde la
personas que no son dependientes, aunque atencin primaria lleva consigo muchos
slo sea porque hay muchos ms de stos beneficios potenciales. Proporciona una
ltimos. Por ello, la identificacin de oportunidad para educar a los pacientes sobre
bebedores segn diversos tipos y grados de el consumo dentro de los niveles de bajo
consumo de riesgo puede ser de gran riesgo y los riesgos que supone el consumo.
importancia para reducir todos los daos La informacin sobre la cantidad y frecuencia
asociados. del consumo de alcohol puede ayudar a
establecer el diagnstico del estado actual del
La figura 1 ilustra la diversidad de problemas paciente, as como tambin puede alertar a
de salud asociados con el consumo de los clnicos sobre la necesidad de advertir a los
alcohol. A pesar de que las consecuencias pacientes cuyo consumo podra afectar
mdicas tienden a estar concentradas en adversamente a su medicacin y a otros
personas con una dependencia grave, incluso aspectos de su tratamiento. El screening
el consumo en el margen de 20-40 gramos al tambin ofrece a los clnicos la oportunidad
da de alcohol puro es un factor de riesgo de adoptar medidas preventivas que han
para los accidentes, las lesiones y mltiples demostrado su efectividad en reducir los
problemas sociales.5,6 riesgos relacionados con el alcohol.
Figura 1
Dao heptico
i bien este manual se centra en el uso del especficos de trabajadores (tales como
S AUDIT para el screening del consumo de
alcohol y los riesgos relacionados en el mbito
ejecutivos de empresas, animadores,
prostitutas, camareros y marineros). La
de la atencin primaria, tambin puede ser naturaleza del riesgo difiere en funcin de la
utilizado eficazmente en muchos otros edad, gnero, contexto del consumo y patrn
contextos. En muchos casos ya se han del mismo, as como, los factores
desarrollado y utilizado los procedimientos de socioculturales que juegan un importante
aplicacin especficos. El cuadro 1 resume la papel en la definicin y expresin de los
informacin sobre el lugar de aplicacin, problemas relacionados con el alcohol.6
personal encargado del screening y poblacin
diana que se consideran adecuados para un
programa de screening mediante el AUDIT .
Murray9 ha argumentado que el screening
puede ser llevado a cabo exitosamente con:
Vagabundos;
Presos; y
Cuadro 1
Otros recursos de tipo sanitario Individuos que presentan una Asistentes sociales
alteracin en su funcionamiento y personal sanitario
social o laboral (p.ej. problemas
de pareja, abandono de nios, etc.)
Cuadro 2
Una vez se public el AUDIT , los autores Si bien la evidencia en mujeres es de alguna
recomendaron estudios adicionales de forma limitada,11,12,24 el AUDIT parece
validacin. En respuesta a esta solicitud, se igualmente apropiado para hombres y
han llevado a cabo un gran nmero de mujeres. El efecto de la edad no ha sido
estudios para a evaluar su validacin y analizado sistemticamente como una posible
fiabilidad en diferentes muestras clnicas y influencia en el AUDIT , pero un estudio19
comunitarias en todo el mundo.10 Para el encontr una baja sensibilidad y alta
punto de corte recomendado de 8, la mayora especificidad en pacientes de ms de 65 aos.
de estudios han encontrado una sensibilidad El AUDIT ha demostrado ser preciso en la
muy favorable y una especificidad ms baja, deteccin de dependencia de alcohol en
pero todava aceptable, para los trastornos estudiantes universitarios.18
debidos al consumo de alcohol actuales de la
CIE -10,10,11,12 as como para el riesgo de Se ha demostrado que el AUDIT tiene una
futuros daos.12 No obstante, se han logrado precisin igual o superior cuando se compara
mejoras en la deteccin de algunos casos con otros tests de screening,10,11,25,26 a
mediante el aumento o disminucin del valor travs de una amplia variedad de criterios.
de corte en uno o dos puntos, dependiendo Bohn, et al.27 hallaron alta correlacin entre el
de la poblacin y el objetivo del programa de AUDIT y el MAST (r=.88) tanto para hombres
screening.11,12 como mujeres y correlaciones de .47 y .46
para hombres y mujeres, respectivamente, en
Se han estudiado diversas subpoblaciones un test encubierto de screening del
entre las que se incluyen pacientes de alcoholismo. Tambin se ha visto un alto
atencin primaria,13,14,15 casos de servicios de coeficiente de correlacin (.78) entre el AUDIT y
urgencias,11 consumidores de drogas,16 el CAGE en pacientes ambulatorios.26 Se hall
parados,17 estudiantes universitarios,18 que las puntuaciones del AUDIT
pacientes ancianos ingresados19 y personas correlacionaban bien con medidas de las
con un bajo nivel socioeconmico,20 vindose consecuencias del consumo, actitudes hacia el
que el AUDIT proporciona una buena consumo, vulnerabilidad a la dependencia de
discriminacin. Una revisin sistemtica alcohol, estados de nimo negativos tras el
reciente21 de la literatura ha llegado a la consumo y razones para beber.27 Parece que
conclusin de que el AUDIT es el mejor la puntuacin total del AUDIT refleja la
instrumento de screening para la totalidad de magnitud de la implicacin del alcohol a lo
problemas relacionados con el alcohol en el largo de un amplio continuo de gravedad.
mbito de atencin primaria, en comparacin
con otros cuestionarios como el CAGE y el MAST . Dos estudios han considerado la relacin entre
las puntuaciones del AUDIT y futuros
La adecuacin cultural y la aplicabilidad indicadores de problemas relacionados con el
transnacional fueron consideraciones alcohol, con un funcionamiento general ms
importantes en el desarrollo del AUDIT. 1,2 global. En uno de los estudios,17 la probabilidad
Se han realizado trabajos de investigacin de permanecer desempleado a lo largo de un
en una gran variedad de pases y perodo de dos aos fue 1,6 veces mayor en
culturas,11,12,13,15,22,23,24 que han sugerido individuos con puntuaciones en el AUDIT
que el AUDIT ha cumplido su promesa como iguales o mayores de 8 que para personas con
test de screening internacional. puntuaciones inferiores. En otro estudio,28 las
DESARROLLO Y VALIDACIN DEL AUDIT 13
Normas de administracin
los pacientes responden las preguntas Esta exposicin debera ir seguida de una
honestamente. Incluso cuando los bebedores descripcin de los tipos de bebidas alcohlicas
con consumo excesivo subestiman su tpicamente consumidas en el pas o regin en
consumo, a menudo presentan puntuaciones la que vive el paciente (p.ej. Por bebidas
en el AUDIT que son indicativas de riesgo alcohlicas nos referimos a su consumo de
asociado al alcohol. vino, cerveza, vodka, jerez, etc.). Si es
necesario, incluya una descripcin de bebidas
que podran no considerarse alcohlicas (p.ej.
Introduccin del AUDIT sidra, cerveza sin alcohol o baja en alcohol,
etc.). Con los pacientes para los que el
Tanto si el AUDIT se utiliza como una entrevista consumo de alcohol est prohibido por ley,
oral o como un cuestionario escrito, se cultura o religin (p.ej. adolescentes,
recomienda dar una explicacin a los musulmanes practicantes) el reconocimiento
pacientes sobre el contenido de las preguntas, de tal prohibicin y el estmulo de la
el motivo por el que se realizan stas y la sinceridad pueden ser necesarios. Por ejemplo,
necesidad de responderlas adecuadamente. A entiendo que los dems puedan pensar que
continuacin se muestra una introduccin usted no debera beber nada de alcohol, pero
ilustrativa para el cuestionario oral y el escrito: es importante para evaluar su salud conocer
que es lo que hace en realidad.
Ahora voy a hacerle algunas preguntas sobre
su consumo de bebidas alcohlicas durante el Las instrucciones para el paciente tambin
ltimo ao. Debido a que el consumo de deberan aclarar el significado de una
alcohol puede afectar a muchos aspectos de consumicin (bebida estndar). Las preguntas
su salud (y puede interferir con ciertos 2 y 3 del AUDIT se refieren a las bebidas
medicamentos), es importante que sepamos alcohlicas consumidas. El significado de esta
cunto bebe habitualmente y si ha palabra difiere de una nacin y cultura a otra.
experimentado algn problema con su Es importante por ello citar las bebidas
consumo. Por favor, trate de ser tan honesto y alcohlicas ms habituales que pueden ser
preciso como pueda. consumidas y cuanto de cada una de ellas
constituye una consumicin
Como parte de nuestra atencin sanitaria es (aproximadamente 10 gramos de alcohol
importante examinar aspectos del estilo de puro). Por ejemplo, una botella de cerveza
vida que puedan tener un efecto sobre la (330 ml al 5% de alcohol), un vaso de vino
salud de nuestros pacientes. Esta informacin (140 ml al 12% de alcohol) y una copa de
nos ayudar a darles mejor tratamiento y de destilados (40 ml al 40% de alcohol)
maoyr calidad. Por lo tanto, le pedimos que representan una consumicin de unos 13 g de
complete este cuestionario sobre su consumo alcohol. Debido a que los tipos y cantidades
de bebidas alcohlicas durante el ltimo ao. de bebidas alcohlicas varan segn la cultura
Por favor, responda tan concreta y y las costumbres, el contenido de alcohol de
honestamente como le sea posible. Su una copa tpica de cerveza, vino y destilados
profesional sanitario discutir este punto con deber ser determinado para adaptar el AUDIT
usted. Toda la informacin ser tratada en la a las situaciones particulares. Vase el Anexo C.
ms estricta confidencialidad.
16 AUDIT
Cuadro 3
Cuadro 4
1. Con qu frecuencia consume alguna bebida 6. Con qu frecuencia en el curso del ltimo ao ha
alcohlica? necesitado beber en ayunas para recuperarse
(0) Nunca (Pase a las preguntas 9-10) despus de haber bebido mucho el da anterior?
(1) Una o menos veces al mes (0) Nunca
(2) De 2 a 4 veces al mes (1) Menos de una vez al mes
(3) De 2 a 3 veces a la semana (2) Mensualmente
(4) 4 o ms veces a la semana (3) Semanalmente
(4) A diario o casi a diario
4. Con qu frecuencia en el curso del ltimo ao ha 9. Usted o alguna otra persona ha resultado herido
sido incapaz de parar de beber una vez haba porque usted haba bebido?
empezado? (0) No
(0) Nunca (2) S, pero no en el curso del ultimo ao
(1) Menos de una vez al mes (4) S, el ltimo ao
(2) Mensualmente
(3) Semanalmente
(4) A diario o casi a diario
5. Con qu frecuencia en el curso del ltimo ao no 10. Algn familiar, amigo, mdico o profesional
pudo hacer lo que se esperaba de usted porque sanitario ha mostrado preocupacin por su
haba bebido? consumo de bebidas alcohlicas o le han sugerido
(0) Nunca que deje de beber?
(1) Menos de una vez al mes (0) No
(2) Mensualmente (2) S, pero no en el curso del ultimo ao
(3) Semanalmente (4) S, el ltimo ao.
(4) A diario o casi a diario
ejemplo, Usted dice que bebe varias veces a pacientes son capaces de completar el proceso
la semana. Esto es slo los fines de semana o por s solos. Se deben tener en cuenta formas
bebe ms o menos cada da?). de acortar el proceso de screening,
considerando el escaso tiempo que tienen
Si las respuestas son ambiguas o evasivas, tanto los profesionales sanitarios como los
intente aclararlo repitiendo la pregunta y las pacientes.
opciones de respuesta, pidiendo al paciente
que elija la mejor de ellas. A veces las
respuestas son difciles de registrar ya que el Acortamiento del proceso
paciente puede que no beba de forma de screening
habitual. Por ejemplo, si el paciente estuvo
bebiendo excesivamente durante el mes Bien administrado mediante entrevista o
previo a un accidente, pero no antes de ese cuestionario, el AUDIT puede completarse en
momento, entonces ser difcil caracterizar un unos 2 a 4 minutos y ser puntuado en unos
da tpico de consumo tal como se plantea pocos segundos. Sin embargo, para muchos
en la pregunta. En estos casos lo mejor es pacientes es innecesario aplicar el AUDIT por
registrar la cantidad de consumo y los completo porque beben infrecuentemente,
sntomas relacionados durante el perodo de moderadamente o se abstienen por completo
mayor consumo en el ltimo ao, anotando de beber alcohol. La versin de entrevista del
que esto puede ser atpico o transitorio para AUDIT (Cuadro 4) proporciona dos formas de
ese individuo. omitir preguntas para estos pacientes. Si la
respuesta del paciente en la pregunta 1 es
Registre las respuestas cuidadosamente, que no ha bebido durante el ltimo ao, el
tomando nota de cualquier circunstancia entrevistador puede saltar a las preguntas 9-
especial, informacin adicional y 10, cuyas respuestas pueden indicar
observaciones clnicas. A menudo los problemas anteriores con el alcohol. Se
pacientes le proporcionarn al entrevistador aconseja que esta recomendacin de omitir
comentarios sobre su consumo que pueden preguntas slo se utilice con la entrevista o
ser relevantes en la interpretacin de la con los formatos mediante ordenador del
puntuacin total del AUDIT . AUDIT .
Puntuacin e interpretacin
Cuadro 6
* El valor de corte de la puntuacin del AUDIT puede variar ligeramente dependiendo de los patrones de
consumo del pas, el contenido de alcohol de las bebidas habituales, y el tipo de programa de screening. El
juicio clnico debe ejercitarse en los casos en los que la puntuacin del paciente no sea consistente con
otras evidencias, o si el paciente tiene antecedentes de dependencia de alcohol. Tambin puede ser
conveniente revisar las respuestas del paciente a las preguntas individuales relacionadas con sntomas de
dependencia (preguntas 4, 5 y 6) y problemas relacionados con el alcohol (preguntas 9 y 10). Proporcione
el nivel mximo de intervencin a los pacientes que puntan 2 o ms en las preguntas 4, 5 y 6, o 4 en las
preguntas 9 y 10.
Cuadro 8
Disminucin de la capacidad para controlar el consumo de alcohol, unas veces para controlar
el inicio del consumo y otras para poder terminarlo o para controlar la cantidad consumida.
Tolerancia, de tal manera que se requiere un aumento progresivo de la dosis de alcohol para
conseguir los mismos efectos que originalmente producan dosis ms bajas;
domiciliaria puede ser llevada a cabo con xito Debido a que el diagnstico y tratamiento de
en la mayora de los casos menos graves. la dependencia de alcohol se ha desarrollado
como una especialidad mdica, en la mayora
El abordaje o tratamiento mdico de la de pases los facultativos de atencin primaria
dependencia de alcohol ha sido descrito en no estn formados o no tienen experiencia en
publicaciones previas OMS .41 Se han su diagnstico o tratamiento. En tales casos
desarrollado diversos tratamientos para la los programas de screening de atencin
dependencia de alcohol que se han mostrado primaria deben establecer los protocolos para
efectivos.42 Se han hecho avances derivar los pacientes que se sospecha que son
significativos en la farmacoterapia, terapia de dependientes de alcohol, que necesitan un
apoyo social y familiar, prevencin de recadas ulterior diagnstico y tratamiento.
e intervenciones de entrenamiento en
habilidades de orientacin conductual.
IMPLEMENTACIN DEL PROGRAMA 25
Cuadro 9
supervisada del AUDIT y de cualquier otro abstinencia total es el nico recurso. Algunas
elemento del plan programado (p.ej., personas que mantienen estas creencias
intervenciones breves, derivaciones, etc.). pueden encontrar infructuoso o intrusivo un
programa de screening y la intervencin
En algunos pases mucha gente, incluso el breve. Es esencial prestar particular atencin a
personal mdico, est acostumbrada a pensar estas cuestiones y abordarlas de modo franco,
nicamente en la dependencia de alcohol abierto y atendiendo a la mejor evidencia
cuando tambin se presentan otros aspectos cientfica. Mediante una buena explicacin y
relacionadas con el alcohol. No es extrao que paciencia, la mayora del personal mdico
los profesionales sanitarios crean que las puede o bien entender la validez del screening
personas con problemas de alcohol no pueden o esperar a manifestar su opinin cuando la
ser ayudadas a menos que toquen fondo y experiencia permita determinar su valor.
busquen tratamiento, as como que la
IMPLEMENTACIN DEL PROGRAMA 27
Anexo A
Normas de investigacin sobre el AUDIT
Puede el AUDIT puntuarse para permitir Cul es la validez concurrente de los items
evaluaciones separadas del consumo de del AUDIT y de las puntuaciones totales
riesgo, el consumo perjudicial, y la cuando se compara con diferentes
dependencia de alcohol? Si el screening indicadores objetivos de problemas
puede diferenciarse en estos dominios relacionados con el alcohol, tales como los
separados, podra resultar til para la niveles de alcohol en sangre, marcadores
evaluacin de los diversos abordajes bioqumicos de consumo elevado,
educacionales y de tratamiento dirigidos a antecedentes pblicos de problemas
la prevencin secundaria. Alternativamente, relacionados con el alcohol y datos
la puntuacin total del AUDIT proporciona observacionales obtenidos de personas
una medida general de gravedad que puede conocedoras de la conducta de consumo de
ser til para la asignacin de tratamiento y alcohol del paciente? En la medida que los
los abordajes por etapas del manejo clnico procedimientos de informacin verbal
(esto es, proporcionar el nivel ms bajo de pueden tener limitaciones intrnsecas, sera
intervencin que aborde las necesidades til evaluar bajo qu circunstancias los
inmediatas del paciente). Si el paciente no resultados del AUDIT estn sesgados o sern
responde, se recurre al siguiente escaln o invlidos. Los procedimientos para
etapa. Aunque puntuaciones del AUDIT en el incrementar la precisin del AUDIT tambin
rango de 8 a 19 parecen apropiadas para deberan investigarse.
las intervenciones breves, se necesitan ms
Cun aceptable es el AUDIT para los
trabajos de investigacin para determinar
trabajadores de atencin primaria? Cmo
los puntos de corte ms ptimos para el
pueden ensearse mejor los procedimientos
consejo simple, la terapia breve, y
de screening en el contexto de formacin
tratamientos ms intensivos.
para los profesionales de la salud? Cmo
Cmo puede utilizarse el AUDIT en la se generaliza la aplicacin de los
investigacin epidemiolgica? El AUDIT procedimientos de screening mediante el
puede tener aplicaciones como herramienta AUDIT una vez se ha formado a los
epidemiolgica en estudios de clnicas de estudiantes o a los profesionales sanitarios?
atencin sanitaria, sistemas de servicios
sanitarios y de poblacin general. Aunque el
AUDIT fue desarrollado como un instrumento
internacional tambin se puede utilizar para
comparar muestras de diferentes grupos
nacionales y culturales, con respecto a la
prevalencia y naturaleza del consumo de
riesgo, consumo perjudicial y la
dependencia de alcohol. Antes de esto,
seria til desarrollar normas para diferentes
niveles de riesgo, de modo que las
puntuaciones individuales y de grupo
puedan ser comparadas con la distribucin
de las puntuaciones dentro de la poblacin
general.
30 AUDIT
Anexo B
Formato sugerido para el AUDIT de auto-pase
n algunos mbitos puede ser ventajoso llevadas a cabo por el personal sanitario que
E administrar el AUDIT como un cuestionario
a ser cumplimentado por el paciente, en lugar
administra el AUDIT o que lleva a cabo la
intervencin breve. Sin embargo, dicho
de como una entrevista oral. Esta eleccin a material deber estar suficientemente
menudo ahorra tiempo, dinero y puede dar codificado para no comprometer la
lugar a respuestas ms precisas por parte del honestidad de los pacientes a la hora de
paciente. Estas ventajas pueden resultar responder las preguntas del AUDIT
tambin de la administracin va ordenador. El
formato de cuestionario del AUDIT presentado
en el Cuadro 10 puede resultar til para tales
fines.
Cuadro 10
Preguntas 0 1 2 3 4
Anexo C
Traduccin y adaptacin a idiomas, culturas
y situaciones especficas
n algunos ambientes culturales y grupos con el fin de adecuar los volmenes ms
E lingsticos, las preguntas del AUDIT no se
pueden traducir literalmente. Hay una serie de
habituales de las consumiciones y los grados
de alcohol en su pas.
factores socioculturales que deben ser tomados
en cuenta junto con el significado semntico. El nivel de consumo de bajo riesgo
Por ejemplo, las costumbres del consumo y las recomendado, tal como se establece en el
preferencias de bebidas de ciertos pases manual de intervencin breve y utilizado en el
pueden requerir la adaptacin de las preguntas estudio de la OMS sobre intervenciones breves,
para ajustarse a las condiciones locales. es hasta 20 gramos de alcohol por da 5 das
a la semana (recomendando 2 das sin beber).
Con respecto a la traduccin a otros idiomas,
debe sealarse que las preguntas del AUDIT Cmo calcular el contenido
han sido traducidas al espaol, eslavo, noruego, de alcohol en una bebida?
francs, alemn, ruso, japons, suahili, entre
otros. Estas traducciones pueden solicitarse El contenido de alcohol de una bebida depende
por escrito al Departamento de Salud Mental de los grados de sta y del volumen del envase.
y Dependencia de Sustancias, Organizacin Existen amplias variaciones en la graduacin
Mundial de la Salud, 1211 Gnova 27, Suiza. de las bebidas alcohlicas y del tamao de las
Antes de intentar traducir el AUDIT a otros consumiciones ms frecuentes en los
idiomas, los individuos interesados deben diferentes pases. Un estudio de la OMS 45
consultar con la Sede de OMS acerca de los indic que la cerveza contena un volumen de
procedimientos que deben seguirse y la entre un 2% y 5% de alcohol puro, los vinos
disponibilidad de otras traducciones. contenan de un 10,5% a 18,9%, los
destilados variaban desde un 24,3 % hasta un
Qu es una consumicin 90% y la sidra desde un 1,1% hasta un 17%.
o bebida estndar? Por lo tanto, es necesario adaptar los tamaos
de las bebidas a lo que es ms habitual a nivel
En diferentes pases los educadores para la local y para conocer a grandes rasgos la
salud e investigadores emplean diferentes cantidad de alcohol puro que una persona
definiciones de lo que es una unidad o consumo consume en una ocasin y por trmino medio.
estndar debido a las diferencias del volumen
de las consumiciones en cada pas. Por ejemplo, Otra consideracin en la medicin de la
cantidad de alcohol en una unidad de bebida
1 unidad de bebida estndar en Canad: 13,6 estndar es el factor de conversin del
gr de alcohol puro alcohol. Esto le permite convertir cualquier
1 unidad de bebida estndar en el Reino volumen de alcohol a gramos. Por cada
Unido: 8 gr mililitro de alcohol, hay 0,79 gramos de
1 unidad de bebida estndar en EEUU: 14 gr alcohol puro. Por ejemplo,
1 unidad de bebida estndar en Australia o 1 lata de cerveza (330 ml) al 5%
Nueva Zelanda: 10 gr (concentracin) x 0,79 (factor de conversin) =
1 unidad de bebida estndar en Japn: 19,75 gr 13 gramos de alcohol
En el AUDIT , las preguntas 2 y 3 asumen que 1 vaso de vino (140 ml) al 12% x 0,79 = 13,3
una bebida estndar equivale a 10 gramos de gramos de alcohol
alcohol. Puede necesitar ajustar el numero de 1 vaso de destilados (40 ml) al 40% x 0.79 =
bebidas en las respuestas para estas preguntas 12,6 gramos de alcohol.
ANEXO D 33
Anexo D
Procedimientos de screening clnico
Anexo E
Material de formacin para el AUDIT
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