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RESUMEN
INTRODUCCIN ABSTRACT
E
l presente artculo se construy en el
marco de la investigacin sobre los
conocimientos, las representaciones, las The objective of this paper is describe the process of
actitudes y las prcticas que sobre el cuidado de validation of scale type Likert used for measure the
la salud de los colectivos tienen los profesionales knowledge and attitudes that nursing professionals of
de enfermera de Antioquiaf. Dicho proyecto se Antioquia (Colombia) had in the communities health care
plantea teniendo como referente la necesidad de in the 2003.
investigar, sistematizar las experiencias, formular At this meaning an instrument was elaborated using a Likert
nuevas preguntas a partir de prcticas anteriores scale, with closed questions, referred to the areas of
y actuales, y ampliar el campo del conocimiento communities care, health promotion, prevention of disease,
del cuidado de la salud de los colectivos, con human development, social participation and education for
formulaciones tericas y metodolgicas que health, intention of the thought about questions was guided
to value the opinions, enjoyments, the satisfaction and the
permitan avanzar hacia nuevas formas de
knowledge about mentioned areas.
relacin, de vinculacin de la enfermera con las
personas, las familias, los grupos, los colectivos, Their application explored the tendencies and the variances
las instituciones y el Estado. the answers had about attitude toward the health care, either
positive or negative. The more notable result was a positive
El profesional de enfermera, en este direction in attitude (59%) in the Likerts scale at the Nursing
campo, requiere de conocimientos, actitudes y professionals toward their practice in the human
prcticas que le permitan establecer relaciones communities care.
comunicativas comprensivas con los grupos
interdisciplinarios y los diferentes colectivos
humanos con los cuales interacta. Por lo tanto, Key words:
su prctica social debe estar respaldada por Likert scale, health knowledge attitudes and
propuestas que aporten significativamente a la practices, community health nursing, health
transformacin del cuidado y de los servicios de promotion, health collective.
salud y de enfermera.
Pensar en la naturaleza, contenido y enfoque
del cuidado de enfermera en el mbito de la salud
colectiva, genera una serie de preocupaciones e sobre su prctica, su transformacin de acuerdo con los cambios en
interrogantes relacionados con la visin que tiene el contexto socio-poltico, econmico y cultural y con los retos y
el profesional de enfermera del cuidado de la salud desafos que tiene que enfrentar para dimensionar el cuidado en
desde la dimensin cientfico-tcnica, profesional, los nuevos escenarios que debe compartir con otras disciplinas y
humanstica y social. sectores de la sociedad.
Adems, la comprensin del cuidado de Es por ello que busca determinar cules son los
enfermera implica la reflexin del profesional conocimientos que tienen los profesionales de enfermera sobre
f Investigacin realizada por un grupo de enfermeras docentes investigadoras con estudiantes de la Facultad de Enfermera y estudiantes de los ltimos niveles del pregrado
y con docentes de otras disciplinas de la Universidad de Antioquia, Medelln, Colombia, 2003
Tipos de escalas
g Psiclogo ingls (1843-1945). Contribuy a la teora estadstica del anlisis de factores, teoras de la
inteligencia, y teora de prueba mental y proporcion pruebas innovadoras y pioneras en las tres reas.
Influido fuertemente por los trabajos de Francis Galton, realiz contribuciones importantes sobre la medicin
de la inteligencia.
RESULTADOS
Para evaluar la fiabilidad del test de actitudes y de conocimientos mediante la
construccin de una escala ordinal de Likert, se solicit a las enfermeras la
evaluacin de los tems con valores de 1 como totalmente en desacuerdo
(TA), 2 en desacuerdo (ED), 3 ni en desacuerdo ni de acuerdo (NI), 4 de
acuerdo (DA) y 5 como totalmente de acuerdo (TD). Para ello se construyeron
preguntas utilizando la tcnica par-impar aleatorizada, en direccin positiva a
negativa en todos los tems.
Adems, para la validacin de los test, se realiz una prueba piloto a
una muestra aleatoria simple de 10 enfermeras, quienes sirvieron como
evaluadoras. A ellas se les aplic el test de conocimientos y actitudes, cuyos
Es importante realizar resultados permitieron un anlisis descriptivo del puntaje obtenido para
proyectos con colectivos observar tendencias o variaciones de las preguntas.
humanos para enriquecer Cuando en la prueba de actitud se les propuso: el trabajo en el cuidado
mi sensibilidad y mi creati- de la salud en los colectivos propicia el desarrollo de mi autonoma profesional
vidad, se encontr que un pregunta 1, el 90% (9) de ellas respondi estar de acuerdo o completamente
de acuerdo, y slo una, 10%, manifest indecisin. Al proponrseles:
30% (3) estuvo en la Considero que mi trabajo con la comunidad no es lo suficientemente valorado
direccin neutra en des- y respetado en la pregunta 2, hubo una leve inconsistencia cuando se observ
acuerdo, lo que present que un 40% (4) estuvo en desacuerdo y el otro 40% (4) estuvo de acuerdo. En
cierta duda a la direccin el anlisis cualitativo se concluy que en algn sector de la poblacin de
enfermeras, an se espera valoracin y respeto por su prctica en el cuidado
correcta del tem, aunque
a los colectivos humanos (Tabla 1).
es posible que en las
respuestas de las profe- En la pregunta 11 que expresa: Es importante realizar proyectos con
colectivos humanos para enriquecer mi sensibilidad y mi creatividad, se
sionales se expresen sus encontr que un 30% (3) estuvo en la direccin neutra en desacuerdo, lo que
acciones como parte de present cierta duda a la direccin correcta del tem, aunque es posible que en
polticas institucionales, las respuestas de las profesionales se expresen sus acciones como parte de
ms que como de su polticas institucionales, ms que como de su propia iniciativa y creatividad.
propia iniciativa Al indagar por: Mi prctica con el cuidado a colectivos en ocasiones
y creatividad espera de l reconocimiento pregunta 12, sucedi algo similar que en la
anterior, slo que en sta se lleg a la conclusin de que dicha opinin est
an dividida en la poblacin.
A la pregunta 19: Me gustara promover espacios de concertacin y
negociacin en el trabajo con los colectivos, un 30% (3) de las enfermeras
an no tiene una decisin clara, por lo cual se recomend la revisin de la
pregunta.
Las dems preguntas fueron respondidas en una direccin clara y lgica;
sin embargo, al final se analizaron algunas que tenan el conectivo lgico y,
por lo cual se elimin ste para evitar las preguntas dobles (Tabla 1).
Al final, en el anlisis de los totales (Fig. 3) se observ que la actitud
de las enfermeras fue positiva (59%) hacia la prctica en el cuidado con los
colectivos humanos, superando quiz la actitud negativa que reflejara el poco
entendimiento de las preguntas o la duda sobre la prctica de la profesin en
esta rea del conocimiento.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Figura 4. Distribucin de las tendencias de las preguntas ms relevantes 2. Moscovici S. Psicologa social. Espaa: Paids; 1988. p. 302.
para prueba de conocimientos en el cuidado de la salud de los colectivos
humanos de los profesionales de enfermera de Antioquia, 2003 3. Moscovici S. Psicologa social. Espaa: Paids; 1988. p. 302.
4. Munn F. Psicologa social. Espaa: Ceac; 1986. pp. 40-45.
5. Munn F. Psicologa social. Espaa: Ceac; 1986. pp. 40-45.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 6. Muoz-Berrio MB, Restrepo V. Diseo y validacin de una
escala de actitudes hacia el consumo y abuso de alcohol en
En este artculo se muestra la importancia de medir jvenes escolares [Investigacin] Medelln: Universidad de
la actitud hacia un objeto propio de la Enfermera, el Antioquia. Facultad Nacional de Salud Pblica; 1995. pp. 10-15.
cuidado de los colectivos humanos. En l se hace una 7. Muoz L, Cujio ML. Conocimientos y prcticas de las
amplia revisin del uso de las escalas de medicin tipo madres y acciones de promocin y prevencin, desarrolladas
Likert, describiendo su utilizacin. Se recomienda el uso por los agentes de salud, para el manejo de la infeccin
de esta escala por ser una de las ms eficientes para la respiratoria aguda, no neumona, en menores de cinco aos.
medicin de actitudes, teniendo en cuenta el conocimiento [Investigacin] Manizales: Universidad Catlica de Manizales:
previo sobre sus propiedades y funcionalidad. 1999. p. 40.
Es importante que cuando se vaya a utilizar una 8. Lock CA. A qualitative study of nurse attitudes and practices
regarding brief alcohol intervention in primary health care. J
escala de Likert, se tenga conocimiento sobre el objeto
Adv Nurs 2002; 39(4): 333-342.
de medicin y sobre la eficacia de esta metodologa en la
medicin de las actitudes. Cualquier otra utilizacin en 9. Payne F, Kate F, Jessopp L, Plummer S, Tylee S, Gournay
este tipo de escala no permite el anlisis como tal. Una K. Knowledge, confidence and attitudes towards mental health
vez se ha construido la escala es importante pensar en su of nurse working in NHS direct and the effects of training. J
Adv Nurs 2002; 40(5): 549-559.
validacin, pues sta depende de un instrumento que
puede llegar a ser subjetivo y alejarse de la medicin de 10. Batista E. Escalas de actitudes para la investigacin
la realidad de la actitud. sociolgica, psicolgica y pedaggica. Medelln: Copiyepes;
1982. pp. 40-60
Los instrumentos que aqu se muestran han sido
11. Likert R. A technique for measurement attitudes. Am J Soc
construidos mediante la metodologa de las escalas de
1932; 140: 55-65.
Likert, gozan de la rigurosidad de la estadstica y ya han
sido validados (resultados en proceso de publicacin), 12. Thurstone LL. Attitudes can be measured. Am J Soc 1928; 33:
por tal razn son recomendados para captar de algn 529-554.
modo las actitudes hacia el cuidado en la enfermera y un 13. Sandoval JJ. Notas de clase para un curso de bioestadstica.
perfil psicolgico hacia el conocimiento y la prctica del Medelln: Universidad de Antioquia; 2003. p. 3-6 (Sin
cuidado de la salud. publicar).
Se concluye que los profesionales de enfermera 14. Spearman C. Inteligencia general determinada y medida
de Antioquia incluidos en el estudio, tienen una actitud objetivamente. Am J Psich 1904; 5: 201-293.
positiva hacia el cuidado de la salud de los colectivos 15. Spearman C. Prueba y medicin de asociacin entre dos cosas.
humanos, lo que muestra su inclinacin hacia la prctica Am J Psich 1904; 5: 72-101.
ANEXO 1
5 4 3 2 1
Totalmente Ni de acuerdo Totalmente en
De acuerdo En desacuerdo
de acuerdo ni en desacuerdo desacuerdo
Alternativas
Afirmaciones de respuesta
1 2 3 4 5
ANEXO 2
5 4 3 2 1
Totalmente Ni de acuerdo Totalmente en
De acuerdo En desacuerdo
de acuerdo ni en desacuerdo desacuerdo
Alternativas
Afirmaciones de respuesta
1 2 3 4 5
1 Considero que una persona alcanza su desarrollo humano cuando suple sus necesidades de vivienda,
educacin, empleo y salud.
2 Considero que el desarrollo humano es un proceso de construccin de sujetos individuales y colectivos,
en unas condiciones histricas y culturales especficas.
3 No creo que la mejor manera de entender el desarrollo humano se d cuando se resuelven las necesidades
econmicas de todos los habitantes de un pas o de una regin.
4 La promocin de la salud se debe entender como una labor de los servicios de salud que permite controlar
los factores de riesgo de las enfermedades.
5 Considero que la promocin de la salud es un conjunto de acciones del Estado para mejorar el uso de los
recursos del sector salud.
6 La integracin de las acciones que realizan el Estado, los sectores sociales y la comunidad para mejorar
las condiciones de salud de un colectivo humano, se debe denominar promocin de la salud.
7 Se debe denominar prevencin de la enfermedad al conjunto de actividades orientadas a evitar la ocurren-
cia de enfermedades especficas en grupos de alto riesgo.
8 La prevencin de la enfermedad no se debe brindar slo a travs de las acciones que se realizan en las
Instituciones Prestadoras de los Servicios de Salud.
9 Las actividades orientadas a identificar e intervenir los factores de riesgo y los procesos deteriorantes de
la salud, no son el camino para prevenir la enfermedad.
10 Pienso que la mejor definicin de lo que es educacin para la salud sera: proceso comunicativo bidireccional
que tiene como objetivo identificar necesidades, intereses y problemas de las personas.
11 Considero que la educacin para la salud se refiere a un conjunto de actividades que realizan los funcio-
narios de salud para controlar nicamente factores de riesgo.
12 Creo que el intercambio de ideas sobre salud entre expertos y no expertos en el tema, no sera la mejor
definicin de educacin para la salud.
13 Uno de los mecanismos de participacin social consiste en aportar ideas relacionadas con el desarrollo
social para los ms capacitados en la comunidad.
14 El Estado, mediante sus proyectos y programas, utiliza mecanismos de participacin social cuando
cuenta con la colaboracin de lderes y grupos comunitarios.
15 Entiendo que hay poca participacin social cuando se realiza un proceso de concertacin y negociacin
de ideales entre grupos humanos.
16 No creo que mi esfuerzo por llevar la salud y la vida humana a un plano de dignidad consolide mi
profesin
17 Considero que el cuidado de la salud a los colectivos depende nicamente del profesional de enfermera.
18 Considero que el cuidado a los colectivos humanos debe ser objeto de accin investigativa constante del
profesional de enfermera, lo cual fortalece su creatividad y sensibilidad.
ANEXO 3
Pregunta PA1 PA2 PA3 PA4 PA5 PA6 PA7 PA8 PA9 PA10 PA11 PA12
ESCALA ni ni ni ni ni ni ni ni ni ni ni ni
TD 0 1 0 0 5 0 2 0 0 0 0 0
DA 0 4 0 0 4 0 5 1 1 2 2 2
NI 1 0 0 0 1 1 2 2 1 2 1 4
DA 4 4 7 2 0 5 1 5 4 6 4 4
TA 5 1 3 8 0 4 0 2 4 0 3 0
Total 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10
Pregunta PA13 PA14 PA15 PA16 PA17 PA18 PA19 PA20 PA21 PA22
ESCALA ni ni ni ni ni ni ni ni ni ni total
TD 5 0 4 0 0 0 0 7 0 7 31
DA 2 0 4 0 1 0 0 1 0 2 31
NI 3 1 2 1 1 2 2 2 0 0 29
DA 0 3 0 4 7 4 5 0 3 0 72
TA 0 6 0 5 1 4 3 0 7 1 57
10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 220
Tabla 1. Distribucin de frecuencias mltiples para las preguntas de la prueba de actitud hacia el conocimiento en el cuidado
de la salud de los colectivos humanos de los profesionales de enfermera de Antioquia.
Pregunta PC1 PC2 PC3 PC4 PC5 PC6 PC7 PC8 PC9 PC10
escala n n n n n n n n n n
TD 0 0 0 2 3 0 0 0 5 1
DA 4 0 3 2 2 0 2 0 4 2
NI 0 2 1 1 2 1 0 1 0 0
DA 5 6 3 3 1 3 5 2 1 4
TA 1 2 3 2 1 6 3 7 0 3
Total 10 10 10 10 9 10 10 10 10 10
Tabla 2. Distribucin de frecuencias mltiples para las preguntas de la prueba de conocimientos en el cuidado
de la salud de los colectivos humanos de los profesionales de enfermera de Antioquia