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17 Test Neuropsicologicos PDF
17 Test Neuropsicologicos PDF
La EvNP permite, a travs del anlisis de los resultados obtenidos por los
pacientes en diferentes tareas, establecer grupos normativos, elaborar perfiles,
escalas e ndices a travs de la agrupacin de puntuaciones. Nos permite
tambin identificar aquellos subtests con mayor peso en una determinada
tarea, lo que ayuda a delimitar el trastorno y/o la localizacin cerebral e
implicacin hemisfrica en el proceso.
Allen y Yen [8] definen la medida como "la asignacin de nmeros a los
individuos de un modo sistemtico, como un medio de representar propiedades
de los individuos" aaden que "los nmeros son asignados a los individuos de
acuerdo a un procedimiento cuidadosamente preescrito y repetible". Sin
embargo, en la medicin de las variables neuropsicolgicas, la precisin y la
exactitud pueden ser inferiores a lo que cabra esperar si se fija uno
literalmente en los nmeros asignados. As, Sechrest [9] afirma que la medida
sera "la asignacin de aseveraciones cuantitativas a los fenmenos de
acuerdo a normas, de tal modo que reflejen con una cierta probabilidad, las
caractersticas de inters".
Por ello, a lo largo de los aos, se han ido desarrollando un gran nmero de
instrumentos que nos permiten medir el dficit cognitivo, contemplando dos
aspectos fundamentales: 1, valoracin de los "rendimientos actuales" a partir
de los datos obtenidos en determinados tests y 2, estimacin de las
capacidades premrbidas a travs del estudio de los resultados obtenidos en
pruebas que valoran la situacin de las capacidades funcionales ms
resistentes al deterioro.
Hemos de tener en cuenta que los tests psicolgicos por s mismos rara vez
son suficientemente discriminativos para poder establecer un diagnstico en
ausencia de otros hallazgos clnicos confirmativos, y que los tests han de ser
un elemento ms para el diagnstico.
Seleccin de tests
Algunos tests han sido diseados para detectar dao cerebral orgnico
general, otros para la investigacin de disfunciones cerebrales particulares. Se
basan en la observacin de las caractersticas cognitivas aberrantes, raras en
sujetos normales.
La presentacin y el formato.
El uso prctico implica elegir el test tras una revisin general de las funciones
cognitivas. Una vez identificado el problema, el examinador dirigir el estudio
hacia el rea o las reas que lo requieran. En este sentido, son de gran utilidad
los tests breves, llamados por algunos autores "de rastreo cognitivo", este
trmino nos indica su adecuacin al conocimiento general de la situacin
cognitiva rpida.
La EvNP utiliza las puntuaciones obtenidas en los tests, las analiza e integra en
un todo que constituye el resultado final del estudio. Este proceso cognitivo que
realiza el explorador est indudablemente basado en su propia experiencia. El
uso de los tests y bateras neuropsicolgicas disminuyen la influencia inevitable
de influencias subjetivas. Los mtodos estadsticos tienen las variables
previamente definidas y son susceptibles de cuantificacin. Pero, as y todo, la
estandarizacin de las puntuaciones en neuropsicologa es, en general, difcil, y
sus resultados deficientes, si se compara con otras pruebas psicomtricas. Es
frecuente encontrar en las bateras ausencia de grupos normativos adecuados.
2 funciones motoras;
3 organizacin acstico-motora;
6 habla afectiva;
8 escritura y lectura;
9 habilidades aritmticas;
10 memoria;
11 procesos intelectuales.
Valora las funciones superiores a travs del anlisis de los siguientes aspectos:
1- observaciones conductuales; 2- nivel de conciencia; 3- atencin-retencin de
dgitos; 4- lenguaje; 5- memoria; 6- praxias constructivas; 7- funciones
cognitivas superiores: clculo; interpretacin de refranes; similitudes; 8-
funciones corticales afines: praxias ideatorias e ideomotoras; orientacin
derecha-izquierda; gnosias digitales; gnosias visuales; orientacin geogrfica;
test del lbulo frontal.
1 Lenguaje espontneo;
3 Prosodia;
4 Orientacin;
5 Dgitos;
8 Repeticin verbal;
10 Denominacin visuoverbal;
11 Denominacin verboverbal;
13 Comprensin verbal;
14 Lectura-verbalizacin;
15 Comprensin lectora;
16 Mecnica de la escritura;
17 Escritura al dictado;
18 Escritura espontnea;
23 Secuencias de posturas;
25 Atencin visuogrfica;
26 Orientacin topogrfica-mapas;
28 Apareamiento de caras;
29 Colores;
30 Analizador tctil;
31 Reconocimiento digital;
32 Orientacin derecha-izquierda;
33 Gnosis auditiva;
36 Memoria visual;
37 Clculo;
38 Problemas aritmticos;
39 Informacin;
40 Abstraccin verbal;
41 Clave de nmeros;
42 Cubos.
Tests especficos
BIBLIOGRAFA
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TablaI
TablaII
METODOLOGA
MINUCIOSA
Mtodo lesional
Mtodo funcional
Mtodo instrumental
Tcnicas neuroanatmicas
Tcnicas electrofisiolgicas
Tcnicas neurofuncionales
Tcnicas neuropsicolgicas
Modelos Cualitativo
Cuantitativo psicomtrico
TablaIII
Observacional
Alteraciones motoras:
- marcha
- movilidad
- tropiezos
- golpes
- temblor
- asimetras en los movimientos
Quejas actuales:
- paciente
- familiares
Antecedentes personales:
- historia prenatal
- historia infantil
- historia ocupacional
- historia mdica
- historia psico-social
Antecedentes familiares
Figura1
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA
Adaptabilidad
Individualizada
Minuciosa
Flexibilidad
Fcil aplicacin
TablaIV
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA
Nivel de alerta NO
adecuado: Valoracin
- Lenguaje subjetiva:
conversacional - Observaciones del
- Orientacin explorador
- Tareas bsicas de - Observaciones del
atencin personal sanitario
- Series de dgitos - Observaciones de
los familiares y/o
cuidadores
Valoracin
objetiva:
cuantitativa y
cualitativa
- Pruebas de
deterioro severo
- Rastreo cognitivo
SI Normal
Test de Rastreo
cognitivo Trastorno Dficit predominante Dficit funcional Valoracin objetiva:
neuropsicolgico sensitivo y/o motor cuantitativa y cualitativ
focal Instrumentos de medidas
adaptados al dficit sensit
o motor.
Afectacin Valoracin
neuropsicolgica objetiva:
difusa. cuantitativa y
cualitativa
- Batera
neuropsicolgica
general adaptada a
TCE.
Figura2
Informacin general
Atencin
Orientacin temporo-espacial
Lenguaje
Memoria de fijacin
Recuerdo
Abstraccin
Clculo
Construccin
Figura3
Nivel de conciencia
Anamnesis
Registro general
Orientacin
Memoria
Razonamiento/Juicio crtico
Praxia
Gnosia
Observaciones conductuales
Lenguaje
Atencin/Concentracin