Está en la página 1de 14

1

Las hiptesis son dilogos: compartiendo las hiptesis de aquello, que es, por s, ni verdadera ni falsa, es
hiptesis con los clientes.* simplemente ms o menos til (Selvini Palazzoli et. al., 1980, p.
215). Aunque seguimos usando el proceso de hipotetizacin en
Paolo Bertrandoa y Teresa Arcellonia nuestra prctica clnica, el sentido que le damos a las hiptesis, y la
misma manera de formularlas, ha sufrido un cambio. La extensin y
El uso de hiptesis sistmicas en terapia ha sido criticado sobre la los orgenes de este cambio son el tema de este artculo.
base que promueve la posicin de experto del terapeuta y tiende a
minimizar el rol del cliente en el proceso teraputico. En este Ezio, o el compaero hipottico
artculo proponemos ver las hiptesis sistmicas como una accin
colaboradora, implicando el dilogo entre terapeutas y clientes.
Esta hiptesis interactiva es creada por la interaccin misma de
Nuestra manera de hipotetizar cambi por dos razones principales,
todos los participantes en el dilogo teraputico, y como tal, puede una tica y la otra prctica. Nos gustara dar un ejemplo de la
ser considerada un dilogo en s misma. Este artculo articula una primera razn, por medio de un encuentro clnico, que ocurri
manera de hipotetizacin que es consistente tanto con las premisas durante un curso de entrenamiento en terapia sistmica llevado por
sistmicas como con las dialgicas, y presenta algunos ejemplos uno de nosotros.
del proceso en accin.
El encuentro con Ezio surgi por una desercin de una
La hiptesis sistmica es slo un ejemplo de un proceso que es terapia de pareja: su esposa rehus participar, y el resultado fue una
probablemente universal en terapia: el proceso de dar sentido a lo terapia individual centrada en un problema de pareja, aunque de
que sucede tanto en el encuentro teraputico como en las vidas de acuerdo a Ezio: El problema soy yo ... mi difcil disposicin.
los clientes (ver Frank y Frank, 1991). En las pginas que siguen Aparentemente, Ezio est agobiado por tal gran responsabilidad.
trataremos principalmente esta clase de hiptesis teraputica, que Est tenso y agitado, jugando incesamente con su anillo de bodas
muestra numerosos rasgos distintivos. Lo ms importante es que, mientras pide algn consejo sobre lo que debera hacer. Divorcio?
siguiendo el concepto de hiptesis sistmica propuesto por el Reconciliarse? Estar juntos por el bien de su hija? Cohabitar con
Equipo de Miln original, es imposible conocer la realidad de una su esposa como separados en casa? Los terapeutas dos mujeres en
persona o de una familia. Nos podemos hacer solamente una formacin- hacen preguntas hipotticas sobre el futuro, sobre las
caractersticas que debera tener una mujer con la que le gustara
*
compartir su vida. Me gustara que ella... fuera soltera, respondi
Traduccin libre de Ignacio Clry S., Licenciado en Psicologa, Pontificia Ezio, un poco perplejo. Detrs del espejo, la atmsfera est al rojo
Universidad Catlica de Chile (2008). E-mail: icelery@gmail.com
a
Centro Episteme, Turn, Italia. vivo. El equipo teraputico, principalmente constituido por jvenes
Direcciones correspondientes: Paolo Bertrando, MD, Ph. D., Piazza S. Agostino, mujeres en formacin, no puede contener su indignacin hacia este
22, 20123 Miln, Italia. E-mail: gilbert@fastwebnet.it. hombre de 40 aos con tan poca consideracin hacia las mujeres.
2

La idea que surge, sin embargo, es que nuestro cliente est dice: Es como si le hubiramos puesto una emboscada. Esto no es
bloqueado emocionalmente, y que el bloqueo ahora se est justo, l tiene que saber nuestras intenciones! Decidimos que la
extendiendo a los terapeutas. Decidimos que la formadora (segundo formadora volviera con Ezio, junto con las dos terapeutas, para
autor) iba a entrar en la sala de terapia para incorporar1 las decirle abiertamente que, con su presencia, estaba supuesto
emociones. Ella entra y se sienta al lado de un sorprendido Ezio, incorporar las emociones con el fin de traer a la sala las partes de
casi dndole su espalda a las dos colegas. Ezio, desconcertado pero su historia que por alguna razn tenda a omitir. Ezio escucha
interesado, la escucha: Detrs del espejo, dice, nos impactamos atentamente a estas palabras; luego, con algn alivio, dice: Una
por la falta de motivos que usted mencion. Es como si hubieran suerte de terapia de shock, no?
algunos nudos emocionales que usted dej de lado, substituyendo Lo que pas aqu tiende a suceder de manera ms y ms
por ellos algo ms racional. Cmo se siente con estos nudos? frecuente. La idea era que revelar todo el proceso de hipotetizacin a
Sentimos un fuerte sufrimiento del que usted apenas habla ... usted los clientes podra hacer ms tico el equilibrio de poder entre los
dice que se cas con una mujer con la que nunca estuvo tan terapeutas y los clientes, resolviendo, al mismo tiempo, las
involucrado ... quizs su esposa le ayuda a calmar su emocin y situaciones de estancamiento como la que aqu presentamos. El
sufrimiento. Nuestro prejuicio es que un hombre siempre busca algo contexto de formacin fue instrumental al traer a la mano el cambio,
en una mujer, pero quizs para usted es muy doloroso decir lo que porque los aprendices tienden a ser sumamente atentos a la
usted estaba buscando en su esposa? Ezio est cada vez ms revelacin de interacciones entre terapeutas y clientes.
perplejo. Sus ojos van de una mujer a la otra en la sala, como si no Gradualmente, esta manera de trabajar se despliega en
pudiera entender el punto de la supervisora. nuestra prctica cotidiana, porque tambin responde a una necesidad
En la discusin detrs del espejo, sentimos la necesidad de prctica, especialmente para terapia individual. Y este proceso nos
compartir con Ezio el proceso que llev a la intervencin. Sin tal llev a un paso adelante, que es compartir el proceso de
colaboracin2, la terapia aparece incompleta para todos. Un colega hipotetizacin con los clientes en el momento en que sucede. Sin
embargo, para comprender completamente dicha evolucin, nos
1
La expresin original es to embody, se opt por traducirlo por incorporar tenemos que avocar a la relacin entre las hiptesis y el dialogo
teniendo en cuenta la realizacin de una accin, en este caso, el objetivo que teraputico y sus diferentes versiones.
motiv el ingreso de la terapeuta a la sala de terapia, a saber, instalar en el espacio
teraputico la emergencia de una conversacin sobre las emociones. Otra La terapeuta y sus hiptesis
traduccin posible es encarnar o corporeizar, sin embargo, estos trminos
pueden remitir a un uso en el/del lenguaje filosfico actual que podra tomar otra
vertiente de interpretacin, y, se sospecha, no sera la intencin de los autores. [N. Primero que todo, creemos que es imposible no tener hiptesis en un
Del T.] dilogo, especialmente si la conversacin versa sobre un algn
2
En el sentido de compartir con el cliente el proceso de hipotetizacin y las problema. Como establece el semilogo Charles Sanders Peirce
hiptesis resultantes. [N. Del T.]
3

(1931-1958), tendemos a crear hiptesis cuando estamos frente a segunda, en aos posteriores. De alguna manera, la evolucin de la
algo de difcil comprensin. Cuando algo no calza con nuestro terapia sistmica es una evolucin en el rol de las hiptesis.
marco de referencia, construimos una hiptesis para poder tratar con El terapeuta estratgico tena hiptesis explicativas,
aquello. Peirce llama abduccin a este proceso. Sin embargo, no consideradas como aproximacin a la realidad actual (Haley, 1976;
todas las hiptesis son lo mismo. Primero, podemos distinguir entre Selvini Palazzoli et al., 1978). Aunque la hiptesis del primer grupo
hiptesis ontolgicas y relacionales: las primeras refieren al ser de de Miln (Selvini Palazzoli et al., 1980) era explicativa, era tambin
los individuos; las segundas, a la relacin entre ellos (p.e. una provisional, ni verdadera o falsa, sin ninguna posibilidad de leer la
persona puede ser considerada agresiva, o su comportamiento realidad actual de la familia o del cliente. En la versin de Luigi
agresivo puede ser considerado dentro de su contexto interpersonal). Boscolo y Gianfranco Cecchin sobre la hiptesis de Miln (ver
Nosotros elegimos llamar ideas a las hiptesis ontolgicas, dejando Boscolo et al., 1987), esta se convierte en una hiptesis de proceso,
el trmino hiptesis a las relacionales. Otra distincin es entre derivada de la interaccin del equipo, pero se mantiene secreta: el
hiptesis explicativas y de proceso. Podemos decir que las primeras equipo arma una explicacin que debe permanecer secreta para
refieren a porqu; las segundas, a cmo (ver Rober, 2002). En curar. El terapeuta se presenta a s mismo como una persona que
terapia sistmica, que es el campo de nuestro trabajo clnico, el sabe pero no lo dice. Los clientes reaccionan a una intervencin
terapeuta debera idealmente formular hiptesis relacionales y de basada en una hiptesis, y no directamente a una hiptesis (la cual,
proceso, sin embargo es imposible abstenerse completamente de para ellos, se mantiene desconocida). La hiptesis sistmica
aquellas ontolgicas y explicativas. pertenece exclusivamente al equipo teraputico.
Otra distincin concierne al uso de hiptesis en el dilogo. Tom Andersen (1987), introduciendo su equipo reflexivo,
Todos, en un dilogo, tienen un punto de vista, y tiende a validar ese hace un movimiento crucial en la evolucin del dilogo teraputico.
punto de vista para entrar en el discurso (el mundo) del otro. De este Por primera vez, el equipo teraputico abre a los clientes su sancta
modo, podemos decir que es imposible entrar en dilogo sin ideas o santorum3 dejando el secreto atrs. El dilogo del equipo se vuelve
hiptesis. Incluso en el ms abierto de los dilogos, los hablantes se abierto, mientras el proceso de escucha se coloca al centro. Escuchar
esfuerzan en confirmar sus hiptesis, conscientemente o no. En un a cada uno, a todos los actores en el doble dilogo se torna ms
dilogo teraputico, esta interaccin entre discursos puede tener respetuoso, y abandona la tendencia a la accin inmediata que la
diversas caractersticas. Algunos terapeutas usan sus hiptesis para terapia sistmica hered de sus predecesores estratgicos. En la
dirigir la conversacin, intentando conducirla en una direccin discusin pblica del equipo, el tono de los comentarios cambi. El
predefinida. Otros usan sus hiptesis para abrir la conversacin, terapeuta se vuelve ms respetuoso hacia los clientes, y, al mismo
introduciendo y enfatizando diferencias. La primera posicin era
prevaleciente en los primeros aos de las terapias sistmicas; la 3
En el texto original esta expresin latina no est traducida, sin embargo, una
manera posible de entenderla es pensarla como lo ms santo de lo santo. [N. Del
T.]
4

tiempo, ms preparado para reconocer los aspectos positivos de las donde el asunto principal son las relaciones. Nuestra hiptesis tiende
situaciones presentadas. Tal prctica, sin embargo, lleva a un eclipse a ser una hiptesis de proceso, relacionada con cmo (en qu clase
de las hiptesis. Sin el equipo reflexivo, los terapeutas hablan, de mundo posible) los temas presentados existen en el dilogo. Las
discuten, pero no intentan construir hiptesis sistmicas. hiptesis de este tipo no cierran el dilogo buscando una causa y una
Principalmente ofrecen opiniones sobre lo que dijeron los clientes, estrategia para la solucin del problema, sino que lo abren, aunque
proponiendo diferentes puntos de vista con el fin de hacerlos sentir con algunos lmites: seleccionan ciertos campos de discurso ms que
entendidos y legitimados. Siguiendo a Andersen: Una manera de otros. Por ejemplo, las hiptesis sistmicas tienden a crear discursos
alcanzar esto era evitar tener ideas de antemano. De ser posible las relacionales, y algunas veces puede ser mejor abandonarlas y usar en
hiptesis eran omitidas (Andersen, 1991, p. 13). cambio hiptesis no-sistmicas.
Los terapeutas conversacionales (Anderson y Goolishian,
1992; Anderson, 1997) son lo ms fieles seguidores del imperativo Hiptesis, equipos, dilogos
posmoderno: otorgar voz a los clientes y disminuir las (jerrquicas)
diferencias entre ellos y el terapeuta. La terapia conversacional Cmo pueden ser articuladas las hiptesis en el dilogo
elimina tanto el proceso de hipotetizacin como la discusin en teraputico? Para entender esto, tenemos que mantener dos
equipo. Esto es una fecunda innovacin4, pero fue algunas veces dimensiones en mente: el setting y el proceso. Desde el punto de
interpretado (incluso contra su intencin originaria) como una vista del setting, la cuestin es la separacin entre el dilogo
exhortacin al terapeuta de abstenerse de cualquier idea o hiptesis teraputico (p. e. terapeuta-cliente) y el dilogo del equipo. Desde el
definitivas. punto de vista del proceso, la cuestin es si usar o no las ideas e
Probablemente la mayora de los equipos reflexivos y los hiptesis (o, mejor, hacerlas explcitas).
terapeutas conversacionales son reacios a las hiptesis porque las En el modelo sistmico clsico, el dilogo entre el terapeuta
consideran como instrumentos estratgicos para conducir al cliente y el cliente es separado del dilogo al interior del equipo teraputico.
en una direccin pre-establecida, y al mismo tiempo una manera de A los terapeutas no slo se les permite hacer hiptesis, son
definir una supuesta realidad objetiva de una vez por todas. advertidos e incluso forzados a hacerlas, pero estrictamente en el
Creemos, en cambio, que una hiptesis puede ser usada en ese dilogo del equipo. A los clientes no se les permite participar en el
sentido, pero que tambin puede ser usada como nosotros la dilogo del equipo o escuchar directamente las hiptesis como tales.
usamos como una manera de crear un campo conversacional, El espejo unidireccional es una barrera que slo el terapeuta activo
puede traspasar, yendo hacia atrs y hacia adelante, actuando como
4
Aunque el lector con mentalidad histrica pudiera encontrar ecos de ello en la intermediario entre el equipo y los clientes. Aqu el espejo es, sobre
antipsiquiatra de Laing (Laing, 1968), la psiquiatra crtica italiana (Basaglia, todo, una metfora lo importante es el espejo interno, al que el
1968), y, en terrenos diferentes, en el acercamiento centrado en el cliente de Carl terapeuta sistmico no puede, o no quiere, renunciar.
Rogers (ver Anderson, 2001).
5

En comparacin, el modelo del equipo reflexivo implica dos especie de espejo interno para no ver las ideas y las hiptesis que
dilogos distintos (uno entre el terapeuta activo y los clientes; otro, est inconscientemente construyendo.
entre los observadores) pero no hay comunicacin directa entre los Nuestra meta es eliminar la separacin de los dilogos (el
dos lados del espejo, ya que el terapeuta activo siempre permanece espejo real y metafrico), pero al mismo tiempo mantener el proceso
en la sala de terapia. Cuando los observadores hablan entre ellos de hipotetizacin. Esto lo intentamos obtener al compartir nuestra
mismos, los clientes y el terapeuta pueden solamente escuchar y, a la hiptesis con los clientes. Lo que emerge en la mente del terapeuta
inversa, cuando dialogan, los observadores permanecen en silencio. es compartido con el cliente en el momento mismo de su aparicin.
Los clientes escuchan las palabras del equipo observante, escuchan, Esto significa que los clientes se vuelven ms activos en la direccin
como en terapia sistmica clsica, la intervencin final del terapeuta. del curso de la terapia. Esto tiene consecuencias radicales en la
La diferencia est en que ellos escuchan una discusin en vez de una relacin entre los terapeutas y los clientes, no slo desde el punto de
intervencin creada detrs del espejo. Despus ellos pueden vista tico, sino tambin del proceso teraputico.
reflexionar sobre las reflexiones del equipo, pero nunca pueden Esto significa, de hecho, que en la conversacin teraputica
participar de ellas en otras palabras, no pueden alterar el curso del una hiptesis emerge, la que yo, como terapeuta, sugiero bajo ciertos
dilogo. Desde el punto de vista del proceso, estos terapeutas hacen elementos provistos por los clientes. Luego yo, junto con los
un esfuerzo considerable para no comenzar desde ideas o hiptesis clientes, la mejoramos, hasta que la hiptesis final (si emerge)
preconcebidas. deviene una suerte de herencia comn para todos nosotros. Lo que
En el modelo conversacional, no hay espejos. Slo hay un emerge en este proceso sigue siendo una hiptesis tanto para los
dilogo entre el/los terapeuta/as y el/los cliente/es donde ninguna clientes como terapeutas, no una verdad. Esta es la diferencia
hiptesis es formulada y el terapeuta slo mantiene abierta la principal de una interpretacin analtica, que se funda en un firme
conversacin (Anderson y Goolishian, 1988). Aparentemente, al principio de autoridad.6
estar en igual posicin con el cliente, el terapeuta no debera tener Al co-evolucionar las hiptesis en este sentido, el cliente
ideas especialmente bajo la forma de hiptesis definitivas que puede aprender (o deutero-aprender, siguiendo a Bateson, 1942) una
pueden influenciar a los clientes o sugestionarlos sobre qu hacer5. manera sistmica de razonar.
Lo que encontramos problemtico en tal posicin es la posibilidad Podemos bien definir este tipo de hiptesis como hiptesis
para el terapeuta de no tener hiptesis en esta instancia de dilogo dialgicas; esto es, una hiptesis que vive y existe como un dilogo.
abierto. Podramos decir que el terapeuta necesita construir una La hiptesis no se sigue del dilogo, es el dilogo (y viceversa). En
terapia individual sistmica (ver Boscolo y Bertrando, 1996), cuando

5 6
Rober (2002) hace devolucin de la hiptesis en terapia conversacional, pero Para el concepto de interpretacin psicoanaltica, ver Laplanche y Pontalis
refiere slo al dilogo interno del terapeuta la hiptesis no puede ser un tema (1967). Para su uso en anlisis de transferencia, ver Gill (1982), Bertrando (2002).
de discusin entre los terapeutas y los clientes. Para algunos ejemplos transcritos, ver Gill y Hoffman (1982).
6

construyo mi hiptesis junto con el cliente, estoy haciendo equipo manera transferido a la vida fuera de la sala de terapia. Pero el marco
con l, como si furamos un equipo reflexivo sin otros compaeros teraputico, en cambio, no nace en el vaco. Los actores del dilogo
terapeutas. En otras palabras, paso de un lado del espejo al otro. teraputico, llamados terapeutas y clientes, traen a la conversacin
Aunque al cliente se le pide ser bastante activo en el proceso de sus respectivas maneras de puntuar sus mundos. Por lo tanto, la
hipotetizacin, sigue siendo el terapeuta quien tiene que tener una terapia es un encuentro entre marcos, uno trado por el terapeuta y el
idea sobre cmo manejar el dilogo (tengo que tener alguna idea, en otro trado por el cliente, porque todos los seres humanos viven en
la medida de lo posible, sobre lo que estoy haciendo y hacia dnde un mundo que se hizo predecible por las reglas definidas por el
voy). Podemos resumir el cambio diciendo que al comienzo, marco, pero la creatividad y la novedad pueden emerger solamente
nosotros, como terapeutas sistmicos, tenamos un equipo real con yendo fuera de los marcos conocidos.
nosotros; luego, tuvimos un equipo internalizado (Boscolo et al.,
1995); ahora, formamos equipo con nuestros clientes. La estabilidad cultural se sostiene sobre las reglas y los marcos, y si las
reglas y los marcos son compartidos no habra ningn cambio. Si las
reglas y los marcos no son compartidos, no podra haber comunicacin.
Por otra parte, dos personas no operan in vacuo y es por lo tanto posible
La hiptesis es un dilogo que en el funcionamiento sobre las reglas y los marcos compartidos
alcancen un punto en el cual golpeen sus pies sobre el medio ambiente.
Una hiptesis puede catalizar posibilidades de evolucin cuando el Las reglas y los marcos pueden entonces ser llevados a cuestionamiento.
proceso de hipotetizacin ocurre dentro del marco teraputico. Pero, Ms an, dos personas operando con sistemas de reglas y/o de marcos
discrepantes, pueden estar tan frustradas en sus intentos por comunicar
cmo es definido aquel marco? O, mejor, cul es la diferencia que las reglas de una o de ambas personas son llevadas, en ltima
entre un dilogo teraputico y una frecuente conversacin del da a instancia, a cuestionamiento.
da? Podemos decir que la definicin misma de la relacin (Bateson, 1953)
teraputica es el marco teraputico. Una terapia es una terapia
porque es definida por una relacin donde las reglas de una relacin Sin embargo, la declaracin anterior puede no ser aplicada
cotidiana son suspendidas (Bertrando, 2006). Lo que hace que una necesariamente, ya que diferentes marcos son exitosamente
terapia sea una terapia es exactamente la especificidad de las compartidos. Si no lo estn, construir hiptesis sistmicas reales se
condiciones de un dilogo no cotidiano. vuelve imposible. Resulta ms fcil organizar ideas en hiptesis si
El dilogo teraputico, sin embargo, es tambin un dilogo desarrollamos la habilidad de escuchar lo que nuestros interlocutores
cotidiano. Si no lo fuera, lo que sucede dentro del marco teraputico tienen que decir. En efecto, es imposible organizarlas cuando los
slo sera real dentro del marco, y no sera transferible hacia afuera interlocutores son sordos entre ellos. Frecuentemente vemos este
(en la vida real). Podemos decir que una terapia es exitosa proceso en el equipo de trabajo de aprendices con muy poca
solamente cuando lo que emerge dentro del marco es de alguna experiencia en formacin sistmica. Ms que hiptesis, resulta fcil
7

escuchar rumores o fragmentos de habilidad individual que no son lenguajes (lo que, segn Bakhtin, significa diferentes concepciones y
captados por nadie ms y pueden difcilmente organizarse en una experiencias del mundo). Esto no constituye una unidad, sino que
hiptesis. una polifona de gneros de habla, dnde los gneros de habla
En este sentido, cualquier hiptesis sistmica real es un conciernen a los diferentes grupos sociales, las maneras de hablar y
dilogo. Un terapeuta que construye hiptesis sobre su propia de escribir, los discursos individuales idiosincrticos, que dan
confianza en su dilogo interno (ver Rober, 2002). Pero el dilogo forman al habla compartida (Bakhtin, 1935/1981, pgs. 288-289; ver
interno es en s mismo mondico ms que polifnico. Las diferentes tambin Bakhtin, 1986).
voces del dilogo interno siempre tienden a ser fundidas en una Podemos definir nuestra terapia como dialgica slo si la
nica voz que generar ideas (hiptesis ontolgicas) ms que conversacin teraputica adquiere las caractersticas del dilogo en
hiptesis relacionales. Aqu, compartir y discutir nuestras propias los trminos de Bakhtin (ver tambin Seeikkula, 2003); esto es, una
hiptesis con los clientes mientras se acepta, naturalmente, las cohabitacin polifnica de diferentes discursos y diferentes visiones,
hiptesis de los clientes significa abrir nuestro propio marco, desde la cual una posible nueva visin (un nuevo lenguaje) puede
aceptar que el lenguaje (el mundo) del otro entrar en el nuestro. surgir, pero dnde la diferencia de los discursos es aceptada
Segn Mikhail Bakhtin (1935/1981), el mundo del lenguaje igualmente. El esfuerzo de persuadir al interlocutor para que acepte
(o, mejor, de los lenguajes) est caracterizado por una doble mi punto de vista es substituido por el surgimiento de una
dimensin. En cualquier tiempo y lugar, hay una fuerza centrpeta comprensin activa de su parte, en el sentido que todo lo dicho es
que conduce al lenguaje hacia la unificacin y uniformidad. Sin asimilado por el oyente en un nuevo sistema conceptual.
embargo, al mismo tiempo existe una fuerza centrfuga que lleva a
una condicin que Bakhtin llama heteroglossia7 (raznorecie), es El hablante intenta obtener una lectura en su propia palabra, y en su
decir, la co-presencia de diferentes lenguajes: Una diversidad de propio sistema conceptual que determina su palabra, dentro del sistema
conceptual ajeno del receptor comprensivo: l entra en una relacin
tipos de habla (incluso diversidad de lenguajes algunas veces) y una dialgica con ciertos aspectos de este sistema. El hablante atraviesa el
diversidad de voces individuales ... esta estratificacin interna [est] horizonte conceptual ajeno del oyente, construye sus propias palabras en
presente en cualquier lenguaje en cualquier momento dado de territorio ajeno, en contra del fondo aperceptivo del oyente.
nuestra existencia histrica (Bakhtin, 1935/1981, pgs. 262-263). (Bakhtin, 1935/1981, p. 282)
La heteroglossia garantiza la vitalidad de los lenguajes, que
slo viven en el dilogo, y morira (deviene esttica e infructuosa) en El terapeuta no slo trabaja sobre la relacin en la que el cliente est
la uniformidad. Lo importante es la dialogizacin, que significa, implicado, sino que tambin en su dilogo interno (o su habilidad
ms que un dilogo entre personas, un dilogo entre diferentes para tener un dilogo interno). Para el cliente que est fijado en sus
ideas y explicaciones, la hiptesis organiza tales ideas por medio de
un dilogo con el terapeuta, permitiendo as el desarrollo de su
7
Se mantuvo el trmino original presentado en el artculo. [N. Del T.] propio dilogo interno. Esto significa que compartir las hiptesis con
8

los clientes puede ser necesario en terapia sistmica individual, ya Un caso clnico: Diana
que el cliente es el nico interlocutor posible, y nos puede curar del
solipsismo un malestar profesional que todos los terapeutas pueden Diana, 33 aos, es una arquitecto que trabaja en una agencia pblica.
padecer. Hija nica y soltera, vive con sus padres, 9 y tiene un novio oficial,
Si bien en distintas esferas, Bateson y Bakhtin instalan un Maurizio, aunque tiene ms que frecuentemente romances con otros
problema similar; esto es, cmo podemos evadir la tendencia a la hombres. Ha estado en terapia con el primer autor por casi un ao,
uniformidad y repeticin? Una solucin es el dilogo. Esto es por motivada por lo que ella define como su inhabilidad para sentir
qu las hiptesis, una parte constitutiva del dilogo teraputico, emocin, de estar profundamente movida por algo, de sentir sus
debera entrar explcitamente en la conversacin. Es necesario que propios deseos. Ms de una vez, a la pregunta del terapeuta: Qu
las visiones y experiencias del mundo del terapeuta y del cliente quieres realmente? ella ha contestado: No lo s, si supiera no
puedan encontrarse, quizs incluso discrepar, y traer la emergencia estara ac. Ella es una buena cliente, siempre puntual a su hora,
de novedad no completamente guiada (sometida a una intencin pero cada vez parece estresada, ya que declara no tener
consciente) ni por uno, ni por otro.8 No saber puede convertirse, absolutamente nada que decir. Durante la terapia, el terapeuta abord
por lo tanto, en saber juntos. Evidentemente, el terapeuta debe estar su anestesia emocional, conectndola con su relacin con sus padres,
consciente, dentro de este proceso, de su responsabilidad (Bianciardi una pareja que ella percibe tan fra como inestable, necesitando su
y Bertrando, 32002), de su inevitable posicin en el sistema de poder presencia tranquila, impasible para permanecer juntos.
(Foucault, 2003; White, 1995; ver tambin Guilfoyle (2003) para un Durante un encuentro en una fase avanzada de la terapia,
anlisis del poder en terapia dialgica), de sus prejuicios (Cecchin et Diana puso ciertos temas en la mesa. Tena que decidir si aceptar
al., 1994). Una diferencia aqu sustancial se establece entre terapeuta una posible casa para arrendar o si irse y vivir con Maurizio, que
y cliente, especialmente al comienzo de la terapia. Sin embargo, el parece, como es usual, no estar convencido de su compromiso con
trabajo dialgico en torno de sus hiptesis y aquellas del terapeuta l. Diana insiste en su dificultad general para tomar una opcin. Su
puede hacerlo consciente de prejuicios, posiciones, emociones, que sentimiento de estar en plataformas inestables, junto con sus
no saba de antemano, dio por sentadas, o no comprendi reflexiones sobre su relacin con su novio, y el sentimiento de una
completamente. conexin entre su reaccin hacia la propuesta matrimonial de
Maurizio y su experiencia pasada con sus padres. Esta no es una
hiptesis bien definida, sino ms bien una dbil idea sobre cmo ella

9
Tal condicin es ms que comn en Italia, dnde esta terapia fue realizada, y no
8
Para una crtica de la intencin consciente, ver Bateson (1968a, 1968b), y debe ser considerada una anomala, como probablemente podra serla en la
Harries-Jones (1995). mayora de los pases Anglosajones.
9

se siente. Ahora ofreceremos una transcripcin de una larga parte de perfectamente, que ella poda decidir en tu lugar. Por una parte, cada vez
la sesin, dejando nuestros comentarios para despus. que piensas en eso, te enojas con tu mam, por otra parte ...

D: Estaba esta foto de las dos en el sof, y todava recuerdo lo nerviosa


Diana [D]: Bueno, estaba pensando en una imagen de mi infancia. Hay que estaba en ese momento, porque no lo quera hacer. A mi mamita, en
escenas que recuerdo junto a mi madre. Mi madre tiene tres hermanas, cambio, le encantaba tomar fotos en la playa, o en las fiestas de
entonces crec con mis primos, sus hermanos. Recuerdo, bueno, que no cumpleaos, etctera. Recuerdo haber hecho un comentario sobre eso
era una cosa de clase, pero cuando haba un cumpleaos, se haca una algunos aos atrs, cuando estbamos viendo estas fotos, tomadas cuando
pequea fiesta, etctera, y mi madre tena esta habilidad de hacerme algo yo tena 6 o 7: Mamita, sabas cuanto odiaba ser fotografiada? Cuando
diferente de ellos, los regalos, la fiesta, y odiaba no ser igual que mis digo este tipo de cosa, ella siempre se desconcierta, porque no entiende.
primos. Algunas veces odiaba su presencia, una real hembra melanclica, No entenda y no vea mi punto de vista, y me pregunto si quizs era yo
aunque cuando pasebamos yo estaba con mis tas, mis primos. Recuerdo la persona incapaz de transmitir mi opinin, mi consejo. Quizs acept
unos pantalones rojos, que mi madre le dijo a una de mis tas que todo eso, permaneca silenciosa, y ella tena buenas razones para creer
comprara para mi cumpleaos, porque a ella le gustaban, y yo me estaba que yo estaba de acuerdo. Esta es la manipulacin, esto es porqu la rabia
preguntando por qu no poda recibir las mismas cosas, los mismos est siempre dirigida hacia ella, porque ella estaba pensando cosas, y
regalos que mis primos. Este sentimiento de ser diferente, porque mi creyendo que conoca mi gusto, o ...y, por otro lado, la rabia hacia m,
madre... porque cuando este tipo de cosa suceda al trabajo, despus me deca a m
misma: Por qu no lo dije, por qu no lo hice, por qu no lo expres?
Terapeuta [T]: Te refieres ...? Las mismas cosas, por ejemplo, cules? Pero s que estoy atascada en esta suerte de bloqueo interno, y no puedo
...
D: Juguetes, nada especial. Pero el hecho es que mi madre me haca sentir
diferente, porque ella deca que tenan que darme esos pantalones rojos T: El factor comn aqu entre lo que dices acerca del pasado y lo que
en vez de ... otras cosas. Estaba enojada. Ahora, estoy empezando a dices sobre el presente es que ests bloqueada. Estn estas cosas y no
pensar en esos aos. Ella estaba convencida que me conoca, no lo s ... hablas por ti misma. En el pasado, no escucho tanto tu voz, escucho la de
tu madre.
T: Siento que no era que tu madre estuviera convencida que te conoca,
sino que estuviera convencida que ella saba mejor que t lo que es bueno D: Claro, y es lo mismo ahora. Mi sentimiento es que, si logro decir algo,
para ti. Este es el factor comn en estos tres episodios que me has generalmente es susurrndolo. Yo no hablo fuerte, pido aprobacin. S,
contado [en sesiones previas]. En todos ellos, era lo mismo: S que es generalmente, es mi manera de acercarme. No puedo discutir, susurro.
mejor para ti no ser una nadadora profesional, s que tienes que estudiar Incluso cuando s que la otra persona del otro lado est equivocada, si
todos los das, y s cual es el color que te gusta para tus pantalones. ella me dice No, es as y as y as, no puedo. No voy a decir no tengo las
fuerzas, pero ... no s qu me falta. Esto genera algunos problemas en el
D: Claro! Es una constante ... [pausa] trabajo, porque despus me dicen: Por qu no le dijiste? Hay cosas que
debera decir, pero ... no salen.
T: Aparentemente, independiente de cmo fue realmente tu madre como
persona, lo que ella dej en tu memoria es esta cosa de no ser capaz de
entenderte. Y estar convencida, en cambio, que poda entenderte
10

T: Por qu no pudiste reaccionar contra tu madre? Siento que no le la tenas que tener, pero la mayora de las personas hace rebeldas en la
temas a tu madre, la cosa es diferente. Me estaba preguntando (hago mis adolescencia. T tenas tus razones para no hacerlo. Tu cediste de nia,
fantasas, y luego me dices si te hacen sentido) ... Estaba intentando como una joven muchacha, a los 15, no pudiste enojarte, porque haba
relacionar esto y lo que me dijiste sobre tu familia al comienzo de tu este otro problema, pienso...
terapia: todo estaba centrado en tu padre, l era la figura perturbante para
ti... Ahora, por qu tu padre hizo cosas difciles, ms a tu mam que a ti? D: S, probablemente, no quise dar ms problemas ...
Mi idea es que, si tenas que proteger a tu mam a toda costa, entonces
posiblemente no podas confrontarla. T: ... o no pudiste. Pienso que no era una decisin de tu parte. Es como si
sentas que no podas hacerlo. Como que desapareci de tu conciencia,
D: Pero eso pas despus! nunca te pas que podas estar enojada hacia tu madre porque ella estaba
tan obligada.
T: Cronolgicamente despus?
D: Podra decir que nunca se me pas por la mente en ese momento. Es
D: S, claro, porque ah ... estamos hablando de primaria, quizs el quinto terrible.
o sexto grado.
T: Quizs no pas por tu mente porque en ese tiempo era tan vital que t
T: En primaria no exista esta cosa con tu padre? y tu mam se aferraran la una a la otra ... Cmo me lo imagino, no eras
slo t la que se aferraba a tu mam, sino que ustedes dos se aferraban
D: No, en ciertas ocasiones mi mam tena algo sobre qu quejarse, pero mutuamente. Me diste la impresin que no viste a tu mam como una
no era nada especial. Luego, desde el noveno grado hasta secundaria, mi roca para agarrar, sino que ustedes dos eran como dos troncos tratando de
pap se volvi una carga. Mis paps me dieron problemas en tiempos estar a flote en un rpido y fluido ro.
diferentes.
D: En un sentido es as. No eleg. Quizs hoy da, despus de todos estos
T: En tiempos diferentes. Pero, siento, sin embargo, que tenas que aos, estos recuerdos reviven y son ms fuertes. Si las cosas hubiesen
soportar a tu mam de alguna manera, pensar que ella estaba en lo cierto. sido diferentes, cuando llegu a la adolescencia hubiera comenzado a
Era una especie de deber absoluto. hacerme valer ... Me dije a m misma: Qu sentido tiene no decir nada?
ya que ella no consigui nada ... entonces acept. Pero ahora empiezo a
D: No. Slo es que mi madre fue siempre ms prctica, entonces cuando recordarlo todo ...
mi padre casi pierde su cabeza, fue ms fcil para m aferrarme a ella,
porque senta que ella poda soportarlo todo junto. Quizs siento que la T: Es como si hoy, luego de hablar bastante sobre eso, te permites
rabia viene ahora que las cosas estn ms tranquilas, por lo que estoy ms recordar cosas que te hacen dao, pero que han sido enterradas por
distante, no la veo ms a ella en este rol. mucho tiempo, esto no cruz inmediatamente por tu mente.

T: Quizs esta cosa, de tener que mostrar tu solidaridad a tu mam, por la D: No, mi padre era el problema ms inmediato, ms obvio. Mi mam,
desorientacin de tu padre, te previno de rebelarte posteriormente contra para mejor o peor, ha sido siempre un punto de referencia ms fuerte que
ella. Nunca mostraste rebelin en la adolescencia. No estoy diciendo que
11

mi padre, por lo tanto, no obstante lo que acaba de decir, ella siempre ha En este dilogo, el terapeuta tiene que reorganizar sus
sido de una seguridad mayor. hiptesis. Al comienzo, luego del primero de los dos intercambios,
T: S, pero, de lo que ests diciendo, despus de un tiempo ella se
intenta organizar los datos que recolect en las sesiones previas, con
convirti en una seguridad muy fuerte, en un punto de referencia muy el fin de darles a ambos algn sentido sobre el comportamiento de la
fuerte. Es como si estuvieras diciendo, Ella era una seguridad demasiado madre. Las respuestas de Diana, y sus sentimientos presentes. Ya
fuerte, y esto de alguna manera me condujo a perder mis relaciones que las respuestas de Diana son confirmadoras, el terapeuta coopera
personales. Ya no s dnde estn mis puntos de referencia. con ella para mejorar las hiptesis. La idea es que la voz de la madre
D: Claro.
se volvi tan fuerte que sofoc a Diana, promoviendo de esta manera
su incertidumbre bsica sobre sus propios sentimientos. El terapeuta
T: Eso es probable. Creo que para ti el asunto es hacer las paces con la es bastante sincero al proponer sus hiptesis (En el pasado, no
madre que llevas dentro de ti. La madre actual que tienes ahora no es tan escucho tanto tu voz, escucho la de tu madre). Diana no slo lo
parecida a la madre del pasado ... y quizs la madre que llevas dentro de acepta, sino que prosigue y las enriquece. Luego, el terapeuta
ti nunca fue tan parecida a la madre que tenas en realidad. Pero tienes
que ajustar cuentas con ella, con la que tienes adentro.
propone (aunque en una manera tentativa: Hago mis fantasas,
luego me dices si tienen sentido) una nueva hiptesis, para explicar
D: Cmo lo puedo hacer? porqu el objetivo de la rabia de Diana, en toda la primera parte de la
terapia, haba sido su padre. Esta vez, Diana contradice la hiptesis.
T: Ya lo ests haciendo. Creo que es un proceso lento, no puedes pensar El tringulo hipotetizado por el terapeuta (Diana que confront a su
que algn da recordars algunas cosas, y que esas cosas se destruirn, y
habrs cambiado. No es as. Ahora, puedes ver cmo gradualmente
padre para ganar apoyo y amor por su extremadamente demandante
descubres o redescubres cosas que no eran obvias en absoluto. Te tom madre) no la persuadi. El terapeuta, ahora, debe encontrar algo
un tiempo sacarlas fuera. diferente, algunos nuevos elementos para ayudar a Diana a construir
una hiptesis que pueda hacerle sentido. En este punto, terapeuta y
D: Algunos recuerdos, algunas veces. Pero no es una carga, quizs ... cliente comienzan a trabajar juntos, cada uno de ellos aportando con
T: Quizs no podas ver que aquellos recuerdos tenan una fuerte relacin
trozos de ideas. Al final, estn de acuerdo en una nueva hiptesis
con lo que te est pasando ahora. No son slo recuerdos, son recuerdos relacional. Luego, el terapeuta la modifica ligeramente para darle
que te muestran algunas facetas de ti que estn todava ah. Ms que retrospectivamente a Diana un rol ms activo y competente hacia
recuerdos, son maneras de ser con las otras personas que todava tienes una madre menos poderosa y terrible. Ahora Diana puede elegir qu
que superar, y que no son fcil de superar. Quizs algn da sers incluso decidir, si hablar o quedar en silencio, si optar por la paz o no. Y el
capaz de discutir esto con tu madre.
terapeuta sugiere que ella ya ha empezado a decidir redescubrir sus
recuerdos y darles nuevos significados.
12

Conclusiones de cualquier omnipotencia teraputica. Si los clientes son los


expertos de sus propias historias (Anderson y Goolishian, 1992),
En la conversacin con Diana, el terapeuta es cooperador y sincero. entonces son tambin los interlocutores privilegiados para construir
Hace hartas preguntas, propone ciertos reencuadres, pero sin hiptesis en esas historias.
convertirse abiertamente directivo. Este no es necesariamente El ltimo punto crucial es que, en esta perspectiva, el
siempre el estilo del terapeuta. Con otros clientes puede ser ms terapeuta debe estar conciente de su propia responsabilidad
pasivo y atento, o ms activo y estructurado. En una terapia (Bianciardi y Bertrando, 2002). Esto significa que el terapeuta es
dialgica no es el estilo del terapeuta el que dictamina lo que sucede ticamente responsable de todo lo que trae al dilogo, y que el hecho
en el dilogo sino que lo contrario: esto es, el dilogo dictamina el de participar en un dilogo en idnticos trminos no elimina su
estilo del terapeuta en el dilogo. Si la terapeuta participa realmente responsabilidad. Por el contrario, la incrementa, porque el terapeuta
en el dilogo, y no lo establece como monlogo dnde ella misma es responsable por la realidad misma que intenta construir en el
intenta imponerse al cliente, o como un monlogo del cliente, dnde dilogo, y por el rol que tiene en l. Quizs la responsabilidad del
ella slo escucha con escasos comentarios lo que el cliente tiene que terapeuta en el proceso dialgico es mantener abiertas varias
decir, entonces el dilogo se vuelve un ambiente dnde el terapeuta hiptesis diferentes para evitar simples explicaciones lineales, para
puede dejar salir a superficie un estilo dentro de un nmero de introducir la idea de que existen varias posibilidades en la narracin
estilos posibles. El discurso del terapeuta puede combinarse de una historia, y para estar abiertos a discutir y aceptar las
suavemente con el del cliente, como en este caso, o puede respuestas del cliente para este propsito.
contrastarlo. Pero est siempre en una relacin dialgica con el
discurso del cliente, aceptndolo, as como su especificidad. En este
proceso, un terapeuta respetuoso no debera tener miedo de sus ideas Referencias
y creencias. Creemos que es indispensable para el terapeuta traer l
mismo lo que piensa y sus hiptesis en el dilogo, enfrentando Andersen, T. (1987) The reflecting team. Dialogue and meta-
dialgicamente el discurso del cliente. dialogue in clinical work. Family Process, 26: 415428.
Hasta ahora hemos largamente discutido la terapia Andersen, T. (1991) The Reflecting Team. Dialogues and Dialogues
individual, y claramente el contexto de un solo terapeuta vis--vis a about Dialogues. New York: Norton.
un solo cliente favorece las hiptesis dialgicas. Pero creemos que Anderson, H. (1997) Conversation, Language and Possibilities.
tambin en el contexto ms complejo de terapia familiar, dnde un New York: Basic Books.
equipo enfrenta una familia, las hiptesis pueden entrar en el Anderson, H. (2001) Postmodern collaborative and person-centred
dilogo. Esto implica un proceso polifnico, y demanda al equipo therapies: what would Carl Rogers say? Journal of Family
(no slo al terapeuta activo) algo de humildad y el rechazo definitivo Therapy, 23: 339360.
13

Anderson, H. and Goolishian, H. (1988) Human systems as Bertrando, P. (2006) Cornici che collassano, Umorismo,
linguistic systems: preliminary and evolving ideas about the psicoterapia. In P. A. Rovatti and D. Zoletto (eds)
implications for clinical theory. Family Process, 27: 371 Lumorismo nella comunicazione umana. Milan: Raffaelo
393. Cortina Editore.
Anderson, H. and Goolishian, H. (1992) The client is the expert: a Bianciardi, M. and Bertrando, P. (2002) Terapia etica. Una proposta
not-knowing approach to therapy. In S. McNamee and K. J. per lepoca postmoderna. Terapia Familiare, 69: 526.
Gergen (eds) Therapy as Social Construction. London: Sage, Boscolo, L. and Bertrando, P. (1996) Systemic Therapy with
pp. 2539. Individuals. London: Karmac.
Bakhtin, M.M. (19351981) Discourse in the novel. In M. Holquist Boscolo, L., Cecchin, G. and Bertrando, P. (1995) Centro Milanese
(ed.) The Dialogic Imagination. Austin: Texas University di Terapia della Famiglia. In A.S. Gurman and D.P.
Press, pp. 259422. Kniskern (eds) Manuale di terapia della famiglia (Italian edn
Bakhtin, M. (1986) The problem of speech genres. In V. W. McGee edited by Paolo Bertrando). Torino: Bollati Boringhieri, pp.
(ed.) Speech Genres and Other Late Essays. Austin: 755760.
University of Texas Press, pp. 60102. Boscolo, L., Cecchin, G., Hoffman, L. and Penn, P. (1987) Milan
Basaglia, F. (ed.) (1968) Listituzione negata. Torino: Einaudi. Systemic Family Therapy. Conversations in Theory and
Bateson, G. (1942) Social planning and the concept of deutero- Practice. New York: Basic Books.
learning. In Bateson (1972), pp. 159176. Cecchin, G., Lane, G. and Ray, W.L. (1994) The Cybernetics of
Bateson, G. (1953) Rules/frame. Unpublished manuscript, Gregory Prejudices in the Practice of Psychotherapy. London:
Batesons Papers. Archives of the University of California, Karnac.
Santa Cruz. Foucault, M. (2003) Le pouvoir psichiatrique. Course au College
Bateson, G. (1968a) Conscious purpose vs. nature. In Bateson de France 19731974. Paris: Gallimard.
(1972), pp. 426439. Frank, J.D. and Frank, J.B. (1991) Persuasion and Healing. A
Bateson, G. (1968b) Effects of conscious purpose on human Comparative Study of Psychotherapy. Baltimore, MD: Johns
adaptation. In Bateson (1972), pp. 440447. Hopkins University Press.
Bateson, G. (1972) Steps to an Ecology of Mind. San Francisco, CA: Gill, M.M. (1982) Analysis of Transference. New York:
Chandler Publishing. International Universities Press.
Bertrando, P. (2002) The presence of the third party. Systemic Gill, M.M. and Hoffman, I.Z. (1982) Analysis of Transference,
therapy and transference analysis. Journal of Family Volume II. New York: International Universities Press.
Therapy, 24: 351368. Guilfoyle, M. (2003) Dialogue and power: a critical analysis of
power in dialogical therapy. Family Process, 42: 331344.
14

Haley, J. (1976) Problem-solving Therapy. San Francisco, CA: ideas of knowing and not knowing in the family therapy
Jossey-Bass. session. Journal of Marital and Family Therapy, 28: 467
Harries-Jones, P. (1995) A Recursive Vision. Ecological 478.
Understanding and Gregory Bateson. Toronto: The Seeikkula, J. (2003) Dialogue is the change: understanding
University of Toronto Press. psychotherapy as a semiotic process of Bakhtin, Voloshinov,
Laing, R.D. (1968) The Politics of Experience. New York: and Vygotsky. Human Systems, 14: 8394.
Ballantine Books. Selvini Palazzoli, M., Boscolo, L., Cecchin, G. and Prata, G. (1978)
Laplanche, J. and Pontalis, J.B. (1967) Vocabulaire de la Paradox and Counterparadox. New York: Jason Aaronson.
Psychanalyse. Paris: Presses Universitaires de France. Selvini Palazzoli, M., Boscolo, L., Cecchin, G. and Prata, G. (1980)
Peirce, C.S. (19311958) C. Hartshorne, P. Weiss and A. Burks Hypothesizing-circularity-neutrality. Three guidelines for the
(eds) Collected Papers. Cambridge, MA: Harvard University conductor of the session. Family Process, 19: 7385.
Press. White, M. (1995) Re-authoring Lives: Interviews and Essays.
Rober, P. (2002) Constructive hypothesizing, dialogic Adelaide: Dulwich Centre Publications.
understanding, and the therapists inner conversation: some

También podría gustarte