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Tecnicas de Enfermeria
Tecnicas de Enfermeria
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Lavado de manos.
Objetivo.
Principios de asepsia.
Material y equipo.
Jabn
Agua corriente
Toallas de papel
Locin
Barita de naranjo o lima de uas
Receptculos para toallas sucias.
Calzado de guantes
Objetivos.
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Prevenir la transmisin de microorganismos patgenos
mediante el contacto e indirecto. La enfermera se
colocar guante estril.
Antes de realizar un procedimiento estril; como:
insercin de una sonda urinaria, cambio de apsitos de
un catter IV central o colocacin de apsitos estril.
Principios.
Material y equipo
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Retirada de los guantes.
Medidas de seguridad.
BIBLIOGRAFIA
1. Temperatura
2. Respiracin
3. Pulso
4. Tensin arterial
Temperatura.
Objetivos.
Principios.
Material y equipo.
1. Charola
2. Termmetro oral, rectal, axilar
3. 3 frascos con torundas
4. Alcohol
5. Solucin jabonosa
6. Secas
7. Guantes
8. Papel y pluma
9. Bolsa para desperdicio
10. Lubricante
11. Pauelos de papel
12. Toallas
Procedimiento de Enfermera
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Medicin de la temperatura axilar
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Medicin de la temperatura rectal.
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Medidas de control y seguridad.
PULSO.
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Es el resultado de la expansin y retraccin de las paredes de
los vasos arteriales, producidas por el paso de la onda
sangunea, originada por la sstole y la distole cardiaca.
Objetivos.
Principios.
Material y equipo.
Reloj segundero
Papel y lpiz 9
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Medida de Control y Seguridad.
RESPIRACION.
Objetivo.
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Conseguir los datos basales para poder comparar con
futuras mediaciones.
Controlar respiraciones anormales e identificar cambios.
Valorar la respiracin antes de la administracin de
mediaciones tales como la morfina.
Controlar la respiracin despus de la administracin de
anestesia general o cualquier medicacin que con la
respiracin.
Controlar a los pacientes de alteraciones respiratorias.
Colaborar en diagnstico mdico y tratamiento
especfico.
Principios.
Equipo y materiales.
1. Reloj
2. Hoja de registro
3. Bolgrafo
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Medidas de control y seguridad.
PRESION ARTERIAL.
Objetivos.
Principios.
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La presin arterial se eleva proporcionalmente al
aumento del flujo sanguneo y a la resistencia de las
arterias.
La energa del torrente intravascular y deficiente
expansin de las arterias elevan la presin arterial.
El temor, la angustia, el ejercicio, la edad, la perdida de
volumen sanguneo y el estado de cloque modifican la
presin arterial.
Los vasos arteriales por su propiedad de elasticidad se
estrechan y se contraen permitiendo as la circulacin de
la sangre.
Material y equipo.
1. Estetoscopio
2. Esfigmomanmetro aneroide
3. Papel y lpiz
cuadro
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Medidas de control y seguridad.
POSTURA DE BATA
Objetivo.
Principios.
Material y equipo.
cuadro
Objetivo.
Principios.
cuadro
Objetivo
Principios.
Procedimientos.
Fundamentos.
BIBLIOGRAFIA
CAMA ABIERTA
Objetivos.
cuadro
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Preparacin de la enfermera.
Material.
1. Dos sabanas
2. Una colcha
3. Funda de almohada: la cantidad depender del nmero
de almohadas que utilice el paciente.
4. Una travesura o, en su defecto, sustituirlo por una
sabana doblada longitudinalmente.
5. Una toalla
6. Funda de colchn, si se utiliza.
7. Mantas; la cantidad, s como el uso, depender de la
temperatura de la habitacin y/o los hbitos del
paciente.
8. Bolsa de lavandera.
cuadro
Post-Ejecucin.
Material.
Enfermera.
CAMA QUIRURGICA
Objetivos.
Principios.
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La limpieza en la cama evitara contraer infecciones pos-
operatorias.
Fomentar una mayor higiene al paciente.
Cuadro
Post-ejecucin.
Material
Enfermera.
- Dolor
- Alteracin de la integridad de la piel.
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Medidas de control y seguridad.
CAMA OCUPADA
Objetivos.
Principios.
Preparacin de la enfermera.
Material.
Posicin.
Entorno:
Cuadro
Cuadro
BAO AL USUARIO
BAO DE ESPONJA.
Principios.
Material
Cuadro
BIBILIOGRAFIA
Objetivos.
Principios.
Material y equipo.
- Rastrillo desechable.
- Toallas de bao
- Toallas para cara
- Espejo
- Jabn o crema de afeitar
- Locin para despus del afeitado (si el usuario lo desea)
- Guantes desechables (opcional)
- Rin.
Procedimiento
Cuadro
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Medidas de control de seguridad.
Objetivos.
Principio.
Material y equipo.
- Toalla de bao
- Manta de bao
- Guantes desechables
- Palangana con agua tibia (42-45C)
- Jabn
- Manoplas
- Torundas de algodn
- Pauelos de papel (papel higinico)
- Compresas (opcional)
- Pomada protectora segn la necesidad (opcional)
- Bolsa impermeable (hule clnico)
Objetivos
Principios
Material y equipo.
Cuadro
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Medidas de control y seguridad
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HIGIENE BUCAL
CEPILLADO DE DIENTES.
Objetivos.
Principios
Material y equipo.
Cuadro
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Medida de control de seguridad
Objetivos.
Principios cientficos.
Material y equipo.
Cuadro
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Medidas de control de seguridad
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CURACION DE HERIDAS Y CATETERES
Curacin de heridas.
Catteres intravenosos.
Objetivo general.
- Promover la tisular
- Prevenir la aparicin de infecciones en la herida
- Promover la comodidad del paciente.
Principios
Material y equipo
Artculos no estriles
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Vendas o rtelas
Tela adhesiva o micropore
Algodn, gasas, isotopos, apsitos
Rin
Cubeta
Toalla
Cerillos
Lmpara de chicote
Principios de asepsia
Cuadro
BIBILIOGRAFIA
Objetivos
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- Contribuir a la cicatrizacin
- Mitigar el dolor o prurito
- Fomentar la relajacin
- Contribuir al bienestar psicolgico al calmar la irritacin.
- Normalizar las funciones corporales como la defecacin o
miccin al producir alivio del dolor o relajacin.
- Preparar para la limpieza
- Facilitar la relajacin local de los msculos
- Estimular la superacin,.
Material y equipo.
Principios
Cuadro
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Medidas de control y seguridad
Principios cientficos.
Material y equipo
- Charola de mayo
- Rastrillo o rasurado elctrica
- Talco
- Guantes
- Pinza Kelly
- Cmodo
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- Hule clnica
- Gasas
- Rin
- Algodn
- Solucin antisptica
- Toallas
- sabanas
Cuadro
Objetivo
Principios.
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La respuesta local al calor y al frio es consecuencia de
los cambios que se producen en el tamao de los vasos
sanguneos; estos cambios afectan al flujo sanguneo que
se desplaza hacia el rea expuesta. Esta respuesta
fisiolgica explica la eficiencia de los tratamientos con
calor y frio.
Proteger las capas de la piel lesionadas. Las capas de
piel expuestas son ms sensibles a las variaciones de
temperatura que las capas cutneas intactas.
Medir cuidadosamente el tiempo de todas las
aplicaciones. Una persona tolera mejor temperaturas
extremas cuando la duracin de la exposicin es breve
(10-20 minutos)
Controlar al paciente durante las aplicaciones de calor y
frio. La condicin de la piel indica si est o no
produciendo una lesin en el tejido.
Conocer el riesgo de lesin que corre al paciente como
consecuencia del calor y frio.
Material y equipo
- Almohadilla de calor
- Unidad de control elctrico
- Agua destilada (para la almohadilla de acuatermia)
- Toalla de bao o funda de almohada
- Esparadrapo, cintas o vendas de gasa
- Hule clnico
- Sabana
- Toalla de mano
PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA
Procedimientos de enfermera
Aplicaciones fras
Objetivos.
- Esta aplicacin puede lograse mediante el uso de
compresas hmedas fras, almohadillas de flujo de agua
fra e inmersin de una parte del cuerpo en un lquido
fro, constituye la terapia utilizada tras el comienzo
brusco de una inflamacin o hinchazn aguda.
Material y equipo
Cuadro
Medidas de control y seguridad
Objetivo
Material.
Cuadro
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Medidas y control de seguridad
Obtencin de esputo
Principios cientficos
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Las muestras de esputo suelen recogerse por la maana. Tras
despertar, el paciente tose para expulsar las secreciones que
se han acumulado durante la noche. A veces las muestras se
recogen durante el drenaje postural momento en el que los
pacientes pueden producir mayor cantidad de esputo. En
ocasiones el paciente no puede toser, el personal de
enfermera deber recurrir a la aspiracin farngea para
obtener la muestra.
Objetivos.
Material y equipo
Cuadro
Objetivos
Principios
Material
Cuadro
Medidas de seguridad
Objetivos.
Principios cientficos.
Material y equipo
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- Cmodo
- Abate-lenguas
- Etiqueta
- Recipiente para depositar la muestra
- Recipiente
- Cuadro
Medidas de seguridad
Objetivos
Principios
Material
Cuadro
Recomendaciones
Objetivos.
Factores a valorar.
Material.
- Pauelos desechables
- Medicacin correcta
- Cuentagotas
Cuadro
Medidas de seguridad.
Principios.
Objetivos.
Material.
Charola con:
Cuadro
Medidas de control.
Objetivo.
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Demostrar la induccin de tolerancia a un alrgeno
administrado el alrgeno por va sublingual-oral como mtodo
de de sensibilizacin.
Principios.
- Duracin de tratamiento
- Mejora sintomtico
- Duracin de la respuesta obtenida
- Efectos colaterales del procedimiento
- Resultados finales del tratamiento relacionados con las
alergias tratadas
- Recadas pos tratamiento
- Promover el uso de la va sublingual-oral en reemplazo
de la va paren terral para el tratamiento de de
sensibilizacin de pacientes alrgicos.
Material y equipo.
- Frmaco prescrito
- Expedientes clnicos medicacin del paciente.
Cuadro
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Medidas de control
Objetivo
Principios
Material.
- Supositorio correcto
- Guantes
- Lubricante, situado sobre la toalla desechable, en una
cantidad suficiente como para cubrir la punta del
supositorio y el dedo ndice de la enfermera
- Toalla desechable.
Cuadro
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Medidas de seguridad.
Principios.
Material y equipo
Cuadro
Medidas de control y seguridad
Principio.
Objetivos.
Material y equipo
Cuadro 9
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Medidas de seguridad.
VENOCLISIS
Valoracin
Objetivos.
Principios
Material y equipo
- Hoja de enfermera
- Equipo de venoclisis (normo gotero o micro gotero)
- Punto cat (19, 20, 17, 24)
- Tela adhesiva
- Tela micropore
- Solucin indicada
- Jabn de coco
- Torundas alcoholadas
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- Torniquete
- Benju
- Toalla pequea
- Calculadora
- Apsitos (opcionales)
- Gasas pequeas
- Recipientes para RPBI
- Guantes desechables
- Tripie
Cuadro
Valoracin.
ENEMA EVACUANTE
Tipos de enemas.
ENEMA DE LIMPIEZA.
ENEMA DE RETENCION.
ENEMA DE RETENCION.
Objetivos.
Principios cientficos
Material y equipo.
- Hule clnico
- Toalla de bao
- Cmodo
- Unidad de enema desechable con instrucciones de uso
- Equipo de enema con:
* Contenedor para sostener la solucin
* Pinzas
* Sondas rectas de tamao apropiado
- Lubricante
- Termmetro para medir la temperatura de la solucin
- Jarra y la solucin prescrita
- Guante desechables
- Papel higinico
- Gasas chicas
- Tripie
- Sbana
Cuadro
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INSTALACION DE SONDA URINARIA
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Se utilizan tanto en el hombre como en mujeres. Se utilizan
sobre todo para realizar lavados con irrigaciones o drenar la
orina.
Objetivos.
Principios.
Material
Set estril.
Cuadro
Consideraciones especiales.
A. ESTEVE REIG, JULIA ENFERMERIA TECNICA CLINICAS EDITORIAL. MC. GRW HILL
INTERAMERICANA. CAPITULO 62
B. PERRY POTTER. ENFERMERIA CLINICAS. TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS. CUARTA EDICION.
CAPITULO 25. ELIMINACION URINARIA.
C. DE INTERNE: http://es.wikipedia.org/wiki/Uretra
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D. http:///wwww.bolonco.com/boletin-12/Enfermera-oncologia-sondaje-vesical.html#tipos.
AUTORAS: MARIA JESUS CASTELLOTE GARCIA Y TERESA PARICIO MATEO. S.U.E. DEL
HOSPITAL OBISPO POLANCO DE TERUEL
VENDAJES
Objetivos.
Principios bsicos.
Tipos de vendas.
1. VENDAS DE GASA.
Rollo de algodn suave, poroso y ligero que se amolda
fcilmente a cualquier contorno.
2. VENDAS ELASTICAS ADHESIVAS POROSAS.
Proporciona un soporte firme y una comprensin en el
tratamiento de torceduras, sujecin de vendajes y otras
lesiones. El adhesivo permite que la piel respire y que el
exudado y el sudor salgan aun cuando las capas se
superpongan. El riesgo de maceracin es mnimo. Es fcil
excederse en la presin por lo que las primeras horas
deben extremarse la vigilancia.
3. VENDAS ELASTICAS DE ALGODN CREPE COLOR CARNE.
Se utiliza cuando se necesita una compresin suave en el
vendaje.
4. VENDAS DE PAPEL. Se utiliza encima del algodn para
evitar que se endurezca o se pegue al yeso.
5. VENDA TUBULAR DE ALGODN EXTENSIBLE.
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Se aplica a la piel antes de colocar un enyesado. Evitar
roces, escoceduras, irritaciones, etc. Evita que el vello se
adhiera al yeso impidiendo as molestias y picadores.
6. VENDA DE YESO.
Es una venda del algodn impregnado en yeso.
Insustituible para la inmovilizacin.
7. GASA.
Tejido de algodn ligero, suave y relativamente fresco
8. MUSELINA.
Material de algodn, mas firme que la gasa.
9. MANTA.
Tejido de algodn ligero, suave y relativamente fresco.
10. HUATA.
Algodn no absorbente, cortado en tiras de diferentes
largo y ancho.
11. TARLATANA CON YESO.
Es una malla recubierta con yeso de diferentes tamaos.
12. TELA ADHESIVA.
Elaborada con material de algodn y aplicacin de oxido
de zinc en una de sus caras.
13. VENDA SMALL.
Elaborada con goma delgada.
Material.
CUADRO
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MODELOS BASICOS DE VENDAJE
Procedimiento
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Esto proporciona un soporte homogneo a la zona.
CUIDADOS POSTMORTEM
Material y equipos.
Principios.
CUADRO
Precauciones.
PROCEDIMEINTOS DE ENFERMERIA
KLUSEK, HAMILTON; BOWN MINIE
1 EDICION 1986. EDITORIAL INTERAMERICANA
MEXICO D. F. P.P. 70 72
http://es.wikipedia.org/wiki/uretra
http://www.boloncol.com/boletin-12/enfermeria-oncologia-sondaje-
vesical.html#tipos
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