TOMA MANEJO, ALMACENAMIENTO,

TRANSPORTE Y PROCESAMIENTO DE
MUESTRAS EN MICROBIOLOGA.

Q.F.B. SERAFINA DEL ROSARIO ORTEGA SARMIENTO

Q.F.B. JUAN CARLOS PAAT PUC
RECOLECCION DE MUESTRAS
La correcta recoleccin de una muestra para su cultivo
es posiblemente la etapa mas importante en el
aislamiento de microorganismos responsables de
enfermedades infecciosas. Una muestra
deficientemente recogida puede ser el motivo del
fracaso de aislar el microorganismo causante, y la
recuperacin de contaminantes puede conducir a una
terapia incorrecta o a una perjudicial.
1. La muestra para cultivo debe ser material del verdadero sitio
de infeccin y debe recogerse con un mnimo de
contaminacin de tejido, rganos o secreciones adyacentes
por ejemplo:
La contaminacin de una muestra de endometrio con
secreciones vaginales.
3. Establecer perodos ptimos para la recoleccin de muestras
a fin de tener la mejor oportunidad de aislar los
microorganismos causantes. Ejemplo.
En pacientes con fiebre de tifoidea el microorganismo
causante puede ser aislado ptimamente de la sangre durante
la primera semana de la enfermedad. El cultivo de heces u
orina es usualmente positivo durante la segunda y tercera
semana de la enfermedad.
2. Obtener suficiente cantidad de muestra para llevar acabo las
tcnicas de cultivo solicitada.

Es preciso establecer pautas que indiquen lo que constituye un

volumen suficiente de material para cultivo. En la mayora
de los casos de infeccin bacteriana activa se producen
cantidades suficientes de secrecin purulenta, del modo que
el volumen no es problema. En formas crnicas o ms
benignas de infeccin, puede ser difcil obtener suficiente
material; tales muestras no se deben descartar
categricamente, ms bien se debe de solicitar una segunda
muestra, ya que hay situaciones en que aun una muestra
escasa es mejor que no disponer de ninguna.
1. Utilizar dispositivos de recoleccin, recipientes
para las muestras y medios de cultivos adecuados
para asegurar el ptimo aislamiento.

Se deben emplear recipientes estriles para la

recoleccin de muestras. Es tambin importante que
dichos recipientes estn construidos para facilitar la
recoleccin, particularmente si se requiere que los
pacientes obtengan sus propias muestras. Los
frascos de boca estrecha no son adecuados para la
recoleccin de muestras de esputo u orina. Los
recipientes deben de estar tambin provistos de tapa
de cierre hermtico para evitar derrame o
contaminacin durante el traslado de muestra.
1. Siempre que sea posible, obtener las muestras antes
de la administracin de antibiticos.
Esto es particularmente aconsejable para el aislamiento
de microorganismo como los estreptococos beta
hemolticos de muestras de garganta. Neisseria
gonorrhoeae del tracto genitourinario, o
Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis en
las meningitis.

Sin embargo, la administracin de antibiticos no

necesariamente excluye la recuperacin de otras
especies de microorganismos de muestras clnicas.
La accin de muchos antibiticos puede ser
Bacteriosttica, No Bactericida.
1. El envase recolector de la muestra debe de estar
correctamente rotulado.
A fin de que el Qumico pueda llevar acabo las tcnicas
de cultivo en forma correcta y proveer al mdico
informacin completa y exacta, cada recipiente que
contiene una muestra debe de tener un rtulo legible
con los siguiente datos mnimos:

Nombre:__________.
No. ID:___________.
Tipo de Muestra:___________.
Fecha y hora:______________.
RECOLECCIN DE MUESTRAS DE
DIFERENTES SITIOS
ANATMICOS
 La flora microbiana usual de garganta, faringe y
nariz consiste en Estreptococos Alfa Hemolticos,
especies de Neisseria (que no son Neisseria
gonorrhoeae, Staphylococcus epidermidis, S.
aureus, S. pneumoniae, varias especies de
Haemophilus, Difteroides, y numerosas especies de
bacterias anaerobias.

En la mayora de los casos, las muestras de garganta

se realizan a fin de aislar Estreptococos Beta
hemolticos del grupo A, que causan faringitis
 Toma de la muestra.
Se instruye al paciente para que respire profundo y la
lengua se hace descender suavemente con un
abatelengua. El hisopo se desliza entonces entre los
pilares tonsilares y por detrs de la vula, cuidando
de no tocar las paredes laterales de la cavidad bucal.
La emisin de un aah por parte del paciente sirve
para elevar la vula y ayuda a reducir el reflejo de la
nusea. El hisopo se debe pasar rpidamente de un
lado a otro de la faringe posterior a fin de obtener
una muestra adecuada. Una vez recogida la muestra
el hisopo se debe de colocar inmediatamente en un
tubo que contenga un medio de enriquecimiento.
Exudado vaginal
Nombres alternativos
Cultivo
endocervical;

cultivo del tracto

genital femenino;

cultivo vaginal;

cultivo del cuello

uterino
Definicin
Es un examen de
laboratorio que
implica tomar
muestras del
endocrvix y
utilizarlas para aislar
e identificar el (los)
organismo(s)
causantes de una
infeccin en el tracto
genital femenino.
Preparacin para el
examen
La preparacin para un
examen vaginal consiste
en vaciar la vejiga
(tambin es aconsejable
el vaciado intestinal),
desvestirse de la cintura
para abajo,
colocar los pies en los
estribos de la mesa de
examinacin y cubrir la
parte inferior del cuerpo
con una sbana
suministrada por el
mdico o la enfermera.
Lo que se siente durante el
examen
Se siente una presin producida
por el espejo vaginal con el fin de
poder observar el cuello uterino y
recolectar la muestra.
Puede haber una leve sensacin de
clico cuando se toca el cuello
uterino con el aplicador (hisopo).

Ya teniendo la muestra se coloca

en un tubo que contenga un medio
de enriquecimiento (estril). El
cual nos sirve como medio de
transporte.
Forma en que se realiza el
examen
Durante el examen vaginal, se hace un
raspado de moco y clulas del endocrvix
(el orificio del tero).

Se colocan frotis en lminas o en un medio

de cultivo (o en ambos) dependiendo de la
causa posible de la infeccin.

Se obtiene tambin una muestra la cual el

hisopo debe de colocarse en ClNa y
examinar al microscopio en fresco
inmediatamente despus de obtenidas, para
detectar la presencia de Trichomonas
vaginalis o de levaduras de Candida
Albicans.

Se realizan frotis para la tincin de Graam.

Razones por las que se realiza el
examen
El examen se
puede realizar
para determinar
la causa de una
vaginitis, de una
secrecin genital
inusual o de otros
signos y sntomas
de infeccin.
Razones por las que se realiza el
examen
Tambin se usa
para la deteccin
de enfermedades
de transmisin
sexual.
Valores normales

Se presentan los
microorganismos
vaginales
normales en las
cantidades
esperadas.
 Significado de los
resultados anormales
Los resultados anormales indican
la presencia de una infeccin en
el tracto genital femenino.

Mediante un cultivo se pueden

detectar
Gonorrea.
Herpes simple
E. coli,
C. trachomatis,
Estreptococos del grupo B
y otros microorganismos.
 La recuperacin de estos microorganismos no la
podemos realizar pues no contamos con los
medios de transporte y los medios de cultivos
selectivos.
Medios de transportes.
Sistemas Transgrow, Jembec y Gonozyme.
Medios selectivos.
Agar-base Chocolate se conoce ahora Agar de
Thayer-Martin modificado(MTM).
Otro medio selectivo es el Agar de Martin-Lewis
(ML), es semejante a MTM.
Otro medio selectivo es llamado NYC
suplementado con eritrocitos de caballo lisados y
plasma de caballo citratado en lugar de
hemoglobina, lo que produce un medio
translucido en lugar de opaco. (frmulas original
y modificadas se encuentran en los comercios en
placas de petri.
Los cultivos se incuban a 35C en una atmsfera
con 3 a 5% de CO2. Se deben sembrar tambin
en medios no selectivos
Otras indicaciones.
Clamidia
Uretritis crnica
Gonococcemia
diseminada
Enfermedad
Plvica
Inflamatoria.
Cules Son Los
Riesgos?

No hay riesgos.
EXUDADO URETRAL
 Nombres alternativos
Cultivo del tracto genital masculino.
Cultivo uretral
DEFINICION
Es un examen de laboratorio en el que es
necesario tomar una muestra de la
uretra, y procesarla para aislar e
identificar el (los) organismo(s)
causantes de una infeccin en el tracto
genital masculino
 FORMA EN QUE SE REALIZA EL
EXAMEN
En el exmen el paciente debe presentarse sin asearse y se
hace una toma del orificio de la uretra ya que el paciente se
presenta con una uretritis supurativa aguda en la cual es
posible identificar diplococos gramnegativos intracelulares.
Se colocan frotis en laminas para la realizacin de la tincin de
gram y medio de transporte y cultivos selectivos y tambin
deben inocularse y sembrarse en medios no selectivos.
Cuando la secrecin es escasa y no se observan diplococos
intracelulares en una muestra al azar, puede ser til recoger la
primera muestra matinal previa a la miccin. Puede obtenerse
exudado del orificio uretral ordeando suavemente el pene;
s no se obtiene, puede insertarse la punta de un hisopo de
algodn, rayn o dacrn de pequeo dimetro con un soporte
de plstico o aluminio de 3 a 4 cm. En la uretra anterior. El
hisopo debe dejarse unos pocos segundos para que las fibras
se saturen con el exudado.
Para el aislamiento se requiere los mismos medios selectivos
de exudado vaginal
 LIQUIDO
CEFALORRAQUIDEO
 La puncin espinal lumbar es el
procedimiento utilizado por los
mdicos a fin de obtener LCR para
cultivo y otros estudios de
laboratorio.
 TOMA DE LA MUESTRA
Luego de desinfectar convenientemente la piel de la zona lumbar, se pide al
paciente que se recueste sobre un costado con el torso doblado hacia adelante
para separar las apfisis espinosas de las vrtebras lumbares.
Bajo anestesia local, se introduce una larga aguja en el conducto espinal, entre
la tercera y cuarta vrtebras lumbares. El LCR no necesita ser aspirado ya que
fluye de la boca de la aguja a una presin de aproximadamente 90 a 150 mm
de LCR en individuos normales.
El liquido se recoge comnmente en tres tubos:
tubo No.1 para recuento de clulas y tinciones diferenciales, tubo No. 2 para
tincin de gram y cultivo y tubo No. 3 para estudio de protenas y glucosa o
estudios especiales.
Las dos especies bacterianas mas comunes causantes de meningitis: Neisseria
meningitidis y Haemophylus influenzae.
El aislamiento de H. influenzae por lo comn se logran por estos
procedimientos:
-Agar-chocolate
-Tcnica de la estra estafiloccica
-Agar para aislamiento de Haemophilus
-Agar de enriquecimiento de Fildes
-Agar-sangre de caballo de CASMAN
-Incubacin en un medio hmedo con CO2 aumentado (3 a 5 % )
En el aislamiento de Neisseria Meningitidis se utilizan los mismos medios que
Neisseria Gonorrhoeae.
UROCULTIVO
INSTRUCCIONES PARA OBTENER MUESTRAS
DE ORINA CON LA TCNICA DE
RECOLECCIN LIMPIA (MUJERES)
2. Quitarse totalmente la ropa interior y
sentarse cmodamente en el inodoro,
llevando una rodilla hacia el costado lo mas
lejos posible.
3. Abrase la zona genital con una mano y
contine as mientras se limpia y recoge la
muestra.
4. Lavado. Asegrese de lavarse y enjuagarse
muy bien antes de recoger la muestra de
orina. Usando compresas estriles de 4 x 4
empapadas en jabn verde al 10%, lmpiese
de adelante hacia atrs; repita esto 4 veces,
cada vez con una nueva compresa. Lave
entre los pliegues de la piel en la forma mas
cudadosa que pueda.
1. Enjuague. Una vez que se a lavado con cada
compresa con jabn, enjuguese con una
compresa hmeda con el mismo movimiento
de adelante hacia atrs. No use ninguna
compresa mas de una vez.
2. Mantenga la zona genital abierta y deje caer
las primeras gotas de orina en el inodoro.
Mantenga el envase en posicin y deje salir
el resto de la orina en l.
3. Coloque la tapa del envase.

En hombres, habitualmente el agua jabonosa

no es necesaria; por lo general, la simple
limpieza del meato uretral inmediatamente
antes de la miccin y la recoleccin de la
parte media del chorro son suficientes
 En pacientes sin infecciones del tracto urinario, el
recuento es nulo o a lo sumo de muy pocas colonias; en
los que tienen infeccin, el recuento es comnmente
mayor de 100,000 UFC/ml. El aislamiento de tres o mas
especies bacterianas tambin indica generalmente que
la muestra sea contaminado por recoleccin incorrecta
o demora en el transporte.
Se pueden emplear para cultivo muestras de orina
obtenidas por cateterismos. Se debe obtener el flujo
libre de la boca del catter. La orina recogida en bolsas
con catter es generalmente inadecuada para cultivo,
excepto en bebes, tomando precauciones especiales.
Las muestras de orina recogidas con puntas de catter
de foley no son apropiadas para cultivo, debido a que
las puntas de catter estn invariablemente
contaminadas con organismos uretrales.
En ocasiones puede ser necesario obtener una muestra
valida de orina para cultivo directamente de la vejiga
por aspiracin suprapbica, en particular tratndose de
nios pequeos.
HERIDAS Y ABSCESOS
 Las infecciones de las cuales se obtienen muestras de heridas y
abscesos pueden ser exgenos o endgenas.
Las infecciones exgenos incluyen las asociadas con heridas
traumticas, heridas o lceras por decbito, mordeduras de animales
o humanos, quemaduras o cuerpos extraos en la piel o mucosa.
Estas lesiones con frecuencia son colonizadas por bacterias
ambientales y los hisopados a menudo no reflejan la verdadera causa
del proceso infeccioso.

FORMA EN QUE SE REALIZA LA TOMA

El mtodo mas aconsejable para recolectar muestras consiste en aspirar

el liquido o pus de la profundidad de la herida con una aguja y jeringa
estriles.
Primero debe descontaminarse el sitio con jabn quirrgico y alcohol
etlico o isopropilico al 70%.
La misma jeringa puede usarse como medio de transporte; pero si se
demora mas de 30 minutos para llevarla al laboratorio debe
transferirse a un tubo estril.
Si no se puede obtener material con aguja y jeringa y debe usarse un
hisopo, se deben separar suavemente los bordes de la herida con el
pulgar e ndice de una mano (usando un guante estril), introduciendo
la punta del hisopo en la profundidad de la herida con la otra mano,
cuidando de no tocar los bordes cutneos adyacentes. El hisopo debe
colocarse en un medio de transporte adecuado.
Las heridas y abscesos endgenos pueden asociarse con apendicitis,
colecistitis, celulitis o muchas otras infecciones internas.
COPROCULTIVO
 TOMA DE LA MUESTRA

Las muestras obtenidas directamente en

recipientes estriles de boca ancha se
deben cubrir con tapas hermticas.
Pueden ser necesario el hisopado rectal
para el aislamiento de especies de
SHIGELLA o NEISSERIA gonorrhoeae. En
el caso de este ultimo organismos, el
hisopo se debe introducir justo pasando
el esfnter anal, evitando la
contaminacin con materia fecal dentro
del recto.
Las muestras de heces se deben
examinar y cultivar tan pronto como
sea posible despus de la recoleccin.
HEMOCULTIVO
 TOMA DE LA MUESTRA

Los hemocultivos se pueden obtener ya sea utilizando aguja y jeringa, o

bien por el llamado SISTEMA CERRADO, empleando un frasco al
vaci y un tubo de recoleccin con doble aguja, nunca debe
extraerse sangre para cultivos de un catter intravenoso o
intraarterial in situ.
En ambos casos el sitio de venopunsion debe descontaminarse
convenientemente.
Una optima preparacin de la piel para evitar contaminacin comprende:
1.- lavar con jabn verde
2.- enjuagar con agua destilada
3.- aplicar tintura de yodo yodopovidona 1-2 % y dejar secar durante 1 a
2 minutos y
4.- eliminar el yodo con alcohol al 70%.

El sitio de venopunsion no se debe palpar luego de este tratamiento,

salvo que se utilice un guante estril.
Si se utiliza yodopividona, debe omitirse el paso cuarto.

Los hemocultivos se realizan en medios anaerobios, pero tambin se

aconseja obtener frascos aerobios.
Los frascos aerobios deben ser ventilados con aire ambiental mediante
una aguja tapada con algodn, una vez inyectada la muestra de
sangre.
ESPERMOCULTIVO
PREPARACION PARA EL EXAMEN

Abstinencia sexual de 3-5 dias.

Asearse con agua y jabn -manos y pene-.
Secarse con ropa limpia.
Masturbacin y recoleccin de la muestra en un recipiente estril de
boca ancha y cierre hermtico.

Recolectada la muestra, llevarla inmediatamente al laboratorio para su

procesamiento
Anotarle: Nombre
Hora de recoleccin
Hora de recepcin
Numero de identificacin

Sembrar en sus respectivos medios de cultivo.

RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN:

Cuando se sospecha de enfermedad Prosttica o de las Vesculas

seminales, y que pudiera ser factor de infertilidad que junto con la
espermatobioscopia, dnde podemos observar presencia de
leucocitos, eritrocitos y levaduras se complementa el diagnostico.
TRANSPORTE DE MUESTRAS
 EN UN MEDIO HOSPITALARIO SE
RECOMIENDA UN LIMITE DE 2
HORAS ENTRE LA RECOLECCION
DE LAS MUESTRAS Y SU ENVIO AL
LABORATORIO PARA
PROCESARLAS
PROCEDIMIENTOS DE LOS
SIGUIENTES MEDIOS QUE
UTILIZAMOS EN EL
LABORATORIO
 DIAGRAMA DE FLUJO 1
MAC CONKEY: ENTEROBACTERIAS

MUESTRA

SEMBRAR LA COLONIA EN REALIZAR ANTIBIOGRAMA EN

TUBOS PARA PRUEBAS DE MEDIO DE MUELLER-HINTON
BIOQUMICA (TSI, LIA, C.S, UTILIZANDO MULTIDISCOS
UREA DECHRISTENSEN, MIO) PARA GRAM (-)

INCUBAR 24 HORAS A 37C

INTERPRETAR PRUEBAS DE LEER ANTIBIOGRAMA

BIOQUIMICA

RESULTADOS
 DIAGRAMA DE FLUJO 2

SAL Y MANITOL : STAPHYLOCOCCUS

MUESTRA

PRUEBA DE LA COAGULASA REALIZAR ANTIBIOGRAMA EN REALIZAR TAPETES EN A.

MUELLER-HINTON CON SANGRE DEPOSITAR UNIDISCOS
MULTIDISCOS GRAM (+) DE NEOMICIMA Y NOVOBIOCINA
INCUBAR 24 HRS A 37C
INCUBAR 24 HRS A 37C INCUBAR 24 HRS A 37C
(OBSERVAR A INTERVALOS DE
30 MIN. DURANTE LAS
PRIMERAS 4 HRS. YA QUE HAY
BACTERIAS FUERTEMENTE
COAGULASA (+) QUE PUEDEN
PRODUCIR COAGULOS EN 1-4
HRS. ALG. S. aureus QUE
FORMAN FUERTES
FIBRINOLISINAS QUE
DISUELVEN EL COAGULO
RECIEN FORMADO ).

NEGATIVA LEER SENSIBILIDAD O

POSITIVA
RESISTENCIA EN LOS
UNIDISCOS Y
S. Aureus S. epidermidis
CLASIFICAR LA
ESPECIE DE
O
STAPHYLOCOCCUS
S. saprophyticus LEER ANTIBIOGRAMA

RESULTADOS
 DIAGRAMA DE FLUJO 3

SABOURAUD : HONGOS

MUESTRA

REALIZAR PRUEBA DE KOH EN UN PORTAOBJETOS. SE COLOCA UN CUBREOBJETOS Y

SE OBSERVA AL MICROSCOPIO CON OBJETIVO DE 40X

APARICIN DE LEVADURAS

REALIZAR LA PRUEBA DEL TUBO GERMINAL

INCUBAR 3 HRS. A 37C

OBSERVAR AL MICROSCOPIO CON OBJETIVO DE 40X UNA GOTA DE LA

SUSPENSIN DEL TUBO GREMINAL

LEVADURAS SOLAS PRESENCIA DE TUBOS GERMINALES

LEVADURAS DIFERENTES CANDIDA ALBICANS

A CANDIDA ALBICANS
 DIAGRAMA DE FLUJO 4

AGAR SANGRE: STREPTOCOCCUS

MUESTRA

CATALASA Y OXIDASA

TINCION DE GRAM

HEMOLITICO HEMOLITICO

REALIZAR TAPETES EN A. SANGRE Y DEPOSITAR UNIDISCO REALIZAR TAPETES EN A. SANGRE

DE BACITRACINA (O.O4 U.) Y DEPOSITAR UNIDISCO DE
OPTOQUINA

REALIZAR LA PRUEBA DE CAMP

INCUBAR 24 HRS. A 37 C.

INCUBAR 24 HRS. A 37C

REALIZAR LECTURA SEGN LEER ZONAS DE HEMOLISIS EN CABEZA
SENSIBILIDAD O RESISTENCIA DE FLECHA EN LAS INTERSECCIONES
DEL UNIDISCO DE BACITRACINA DE LA INOCULACION

REALIZAR LECTURA SEGN

SENSIBILIDAD O RESISTENCIA
POSITIVO : DEL UNIDISCO
NEGATIVO
S. BETA POSITIVO NEGATIVO
HEMOLITICO NO GPO. A
CONFIRMAN QUE EL No. GRUPO
DEL GPO. S. EN ESTUDIO B
A PERTENECE AL GPO.
B DE LANCE FIELD POSITIVO NEGATIVO
S. PNEUMONIAE S. ALFA HEMOLITICO
 PRUEBA DE CAMP
La siembra diagonal a travs de la placa es un Staphylococcus beta
hemoltico; la siembra perpendicular es de un cultivo puro de
Streptococcus a ser identificado.
Las zonas de hemlisis en cabeza de flecha en las intersecciones de la
inoculacin confirman que el S. en estudio pertenece al grupo B de
lancefield.

PRUEBAS DE SUSCEPTIBILIDAD A ANTIBIOTICOS

Debe tomarse una decisin en cuanto a la realizacin de pruebas de

susceptibilidad a antibiticos para los microorganismos recuperados de
muestras clnicas. No todos los aislamientos deben estudiarse, aun
cuando el medico haya efectuado la solicitud usual de cultivo y
antibiograma. No deben estudiarse aquellos microorganismos cuyo
antibiograma se conoce, como Streptococcus alfa y beta hemolticos,
incluyendo S. pneumoniae (pocas cepas son resistentes a anlogos de
la penicilina). No deben efectuarse pruebas de susceptibilidad para
microorganismos que se consideran contaminantes o cuando se
recuperan tres especies o mas.
 PRUEBA DE LA BACITRACINA
Para diferenciar los Streptococcus del Gpo. A y B de otros
grupos beta hemolticos con los que pueden ser confundidos,
es til colocar un disco de susceptibilidad SXT a lado del disco
de bacitracina.
La mayor parte de los Streptococcus del Gpo. A y B son
resistentes a SXT. Los Streptococcus beta hemolticos
resistente a SXT pero susceptibles a la bacitracina (o.o4U)
pueden ser identificados presuntivamente como pertenecientes
al grupo A ; si son resistentes a ambos discos lo mas
probable es que sean del Gpo. B.
Los microorganismos beta hemolticos que son resistentes a la
bacitracina pero sensibles a SXT no pertenecen al Gpo. A ni
al B.
LOS PROCEDIMIENTOS QUE SE
REALIZAN CUANDO UNA
MUESTRA LLEGA AL
LABORATORIO
 PROCEDIMIENTO: CULTIVO DE EXUDADO FARINGEO

MUESTRA :EXUDADO FARINGEO

COLOCAR UN FROTIS EN UN PORTAOBJETOS

INCUBAR EN CALDO DE
ENRIQUECIMIENTO I.C.C. 2 HRS A 37C

SEMBRAR EN LOS AGARES

MAC CONKEY SAL Y MANITOL SABOURAUD A. SANGRE

INCUBAR 24 HRS. A 37C

DESARROLLO BACTERIANO

REALIZAR EL PROCEDIMIENTO SEGN DESARROLLO DE FLUJOS

(1,2,3,4.)

INCUBAR 24 HRS. A 37C

LEER - RESULTADOS
 PROCEDIMIENTO: CULTIVO DE EXUDADO VAGINAL

MUESTRA: EXUDADO VAGINAL

INCUBAR EN CALDO DE COLOCAR FROTIS EN

COLOCAR UN HISOPO EN SOLUCION SALINA
ENRIQUECIMIENTO I.C.C. 2HRS. A PORTAOBJETO
37C

CENTRIFUGAR A 3,500 r.p.m. 5 minutos

SEMBRAR EN LOS AGARES
REALIZAR TINCION DE
GRAM
MAC C. SYM SABOURAUD A. SANGRE
COLOCAR EL PRECIPITADO EN UN
PORTAOBJETO
INCUBAR 24HRS A 37C

POSIBLE IDENTIFICACION
DE DIPLOCOCOS GRAM (-)
OBSERVAR AL MICROSCOPIO CON
INTRACELULARES
OBJETIVO DE 40 x
DESARROLLO BACTERIANO

DETECTAR PRESENCIA DE LEVADURAS O

REALIZAR EL PROCEDIMIENTO SEGN DE TRICHOMONAS VAGINALIS
DESARROLLO DE FLUJOS (1,2,3,4)

REALIZAR ANTIBIOGRAMA

INCUBAR 24HRS A 37C

LEER Y RESULTADOS
 PROCEDIMIENTO: CULTIVO DE EXUDADO URETRAL

MUESTRA: EXUDADO URETRAL

INCUBAR EN CALDO DE COLOCAR FROTIS EN

ENRIQUECIMIENTO I.C.C. 2HRS. A PORTAOBJETO
37C

SEMBRAR EN LOS AGARES

REALIZAR TINCION DE
GRAM
MAC C. SYM SABOURAUD A. SANGRE

INCUBAR 24HRS A 37C

POSIBLE IDENTIFICACION
DE DIPLOCOCOS GRAM (-)
INTRACELULARES
DESARROLLO BACTERIANO

REALIZAR EL PROCEDIMIENTO SEGN

DESARROLLO DE FLUJOS (1,2,3,4)

REALIZAR ANTIBIOGRAMA

INCUBAR 24HRS A 37C

LEER Y RESULTADOS
 MUESTRAS QUE TIENEN EL MISMO PROCEDIMIENTO: CULTIVOS DE
L.C.R, LIQUIDO DE ASCITIS, LIQUIDO PLEURAL, ESPERMOCULTIVO

MUESTRA

SEMBRAR EN AGARES

MAC CONKEY SAL Y MANITOL SABOURAUD A. SANGRE

INCUBAR 24HRS A 37C

DESARROLLO BACTERIANO
SIN DESARROLLO BACTERIANO

REALIZAR EL PROCEDIMIENTO SEGN

REPORTAR NO SE OBSERVO DESARROLLO DE FLUJOS (1,2,3,4)
DESARROLLO BACTERIANO
DESPUES DE 48HRS DE
INCUBACION
REALIZAR ANTIBIOGRAMA

INCUBAR 24HRS A 37C

LEER RESULTADOS
 PROCEDIMIENTO : UROCULTIVO

MUESTRA: ORINA ESTERIL

TOMAR MUESTRA CON ASA CALIBRADA

SEMBRAR EN CAJAS DE PETRI SIN DIVICIONES EN LOS AGARES:

MAC CONKEY SAL Y MANITOL SABOURAUD A. SANGRE

INCUBAR 24HRS A 37C

DESARROLLO BACTERIANO
SIN DESARROLLO BACTERIANO

CONTAR EL NUMERO DE COLONIAS Y REALIZAR EL

PROCEDIMIENTO SEGUN DESARROLLO DE FLUJOS (1,2,3,4)
REPORTAR NO SE OBSERVO
DESARROLLO BACTERIANO
DESPUES DE 48HRS DE
INCUBACION REALIZAR ANTIBIOGRAMA

INCUBAR 24HRS A 37C

LEER Y REPORTAR : >100,000 U.F.C./ml o < 100,000

U.F.C./ml.
 MUESTRAS QUE TIENEN EL MISMO PROCEDIMIENTO: CULTIVO DE
SECRECION Y PUNTA DE CATETER
MUESTRA

INCUBAR EN CALDO DE ENRIQUECIMIENTO I.C.C. 2 HRS A 37C

SEMBRAR EN AGARES

MAC CONKEY SAL Y MANITOL SABOURAUD A. SANGRE

INCUBAR 24HRS A 37C

DESARROLLO BACTERIANO
SIN DESARROLLO BACTERIANO

REALIZAR EL PROCEDIMIENTO
SEGN DESARROLLO DE FLUJOS
REPORTAR NO SE OBSERVO (1,2,3,4)
DESARROLLO BACTERIANO
DESPUES DE 48HRS DE
INCUBACION
REALIZAR ANTIBIOGRAMA

INCUBAR 24HRS A 37C

LEER Y RESULTADOS
 PROCEDIMIENTO: COPROCULTIVO

MUESTRA:

ENRIQUECER LA MUESTRA INOCULANDO EN

SEMBRAR DIRECTAMENTE EN AGAR FORMA RELATIVAMENTE ABUNDANTE EN CALDO
MAC CONKEY Y SALMONELLA- DE TETRATIONATO, AGREGAR 4 GOTAS DE YODO.
SHIGELLA

INCUBAR DURANTE 6 12 HRS

INCUBAR 24HRS A 37C A 37C

SUBCULTIVAR EN S.S. Y
SULFITO DE BISMUTO
(SELECTIVO PARA S. TYPHI)
DESARROLLO BACTERIANO
INCUBAR DE 12 24
HRS A 37C

REALIZAR EL PROCEDIMIENTO SEGN DESARROLLO

FLUJO (1) BACTERIANO

REALIZAR EL
PROCEDIMIENTO
REALIZAR ANTIBIOGRAMA
SEGN FLUJO (1)

LEER RESULTADOS REALIZAR

ANTIBIOGRAMA

INCUBAR 24 HRS A
37C

LEER Y RESULTADOS
 PROCEDIMIENTO : HEMOCULTIVO
MUESTRA : HEMOCULTIVO

INCUBAR 24 HRS A 37C (FRASCO EN

POSICION HORIZONTALN )

MEZCLAR LA SANGRE: CON JERINGA Y AGUJA ESTERIL, ASPIRAR UN ml DE SANGRE, DESECHAR DE 2-3 GOTAS Y DEPOSITAR 2 GOTAS
EN CADA UNO DE LOS SIGUIENTES AGARES.

MAC CONKEY SAL Y MANITOL SABOURAUD A. SANGRE

INCUBAR 24HRS A 37C

SIN DESARROLLO BACTERIANO

DESARROLLO BACTERIANO
REALIZAR LA 2da RESIEMBRA: A LAS 48 HRS DEL FRASCO DE
HEMOCULTIVO UTILIZANDO EL MISMO PROCEDIMIENTO ANTERIOR
REALIZAR EL PROCEDIMIENTO SEGN DESARROLLO DE
FLUJOS (1,2,3,4)
INCUBAR 24 HRS A 37C

SIN DESARROLLO BACTERIANO REALIZAR ANTIBIOGRAMA

REPORTAR: NO SE OBSERVO DESARROLLO BACTERIANO DESPUES INCUBAR 24HRS A 37C

DE 72 HRS DE INCUBACION

LEER Y REPORTAR

CHECAR DIARIO PARA OBSERVAR SI EXISTE SI EXISTE TURBIDEZ O CRECIMIENTO

INCUBAR FRASCO DE HEMOCULTIVO POR 21 DIAS A 37C BACTERIANO REALIZAR RESIEMBRA
TUBIDEZ O CRECIMIENTO BACTERIANO