VENTILACIN MECNICA EN

PEDIATRA Y NEONATOLOGA
Prof. Joshuan Barboza Meca
 PARTES DE
UN
VENTILADOR
MECNICO
VENTILADORES ACTUALES
 Ventiladores elctricos Toma de corriente estndar
Fuente de
alimentacin
Usan fuentes de gas +
Ventiladores elctricos
vlvulas reductoras internas

El ventilador genera una presin + en la a.w => favorece su

+
apertura
Ventiladores de
presin
Se genera una presin - en la superficie del cuerpo que se
-
transmite al espacio pleural y alvelos

Cairo J.M. Pilbeams: Mechanical Ventilation. 6 Edition. Elsevier. USA.

 SISTEMAS Y CIRCUITOS DE CONTROL
El sistema del VM compara el control ajustado y medido, medido
Circuito cerrado
==> el VM responde a los cambios de la condicin del paciente

El VM no es controlado por microprocesador ==> el VM no

Circuito abierto
responde a situaciones cambiantes

Circuito
Permite la entrada de gas:
neumtico

Gas Ventilador Paciente

Gradiente de
presin
Superficie
Circuito Circuito
exterior del
interno externo
VM

Cairo J.M. Pilbeams: Mechanical Ventilation. 6 Edition. Elsevier. USA.

 CIRCUITOS NEUMTICOS
Circuito neumtico interno Circuito neumtico externo

Cairo J.M. Pilbeams: Mechanical Ventilation. 6 Edition. Elsevier. USA.

 ESTRUCTURA BSICA DEL MECANISMO DE VENTILACIN

Cairo J.M. Pilbeams: Mechanical Ventilation. 6 Edition. Elsevier. USA.

VENTILACIN
MECNICA
BSICA
Variables control aplicadas en
la VM
 CMO SUSTENTO LA RESPIRACIN DESDE LA INTERVENCIN DE LA VENTILACIN MECNICA?
ECUACIN DE LA RESPIRACIN

Presin ( - ) Distensibilidad (C)= V/P

Paciente (Pmus)
Msculos inspiratorios => P = V/C

Presin ( + )
Ventilador (Pvent)
VM

Las P que deben generar para producir un

movimiento dependen de:

Caractersticas Resistencia de la
del Sist. Resp AW

R= P/Flujo

P= Resistencia x Flujo

Pmus + Pvent= P = (V/C) + (RxF)

Cairo J.M. Pilbeams: Mechanical Ventilation. 6 Edition. Elsevier. USA.

 FACTORES CONTROLADOS Y MEDIDOS DURANTE LA INSPIRACIN
El mdico determina la variable que se ajusta para una
inspiracin eficaz

Se mantiene constante a
pesar de los cambios en
Variable control la funcin pulmonar del
paciente

Cairo J.M. Pilbeams: Mechanical Ventilation. 6 Edition. Elsevier. USA.

 VENTILACIN DETERMINADA POR PRESIN
La onda de presin
mantiene un patrn de
onda especfico y
constante.
El VM ejerce una presin
(+) en el alveolo, por lo
que favorece el llenado.

La P (ventilador -
alvolo) disminuye
conforme el llenado del
alveolo llega a su
capacidad inspiratoria

Flujo pico= (Presin generada - PEEP total) /

(Resistencia del VM +Resistencia a.w)

El flujo disminuye
conforme se da la
capacidad inspiratoria Goldsmith J. et al. 2017. Ventilacin neonatal asistida. 6 Edicin. Elsevier.
 VENTILACIN DETERMINADA POR VOLUMEN

La forma de onda del volumen tiene un patrn especfico

y no cambia independientemente de las caractersticas
de la funcin pulmonar del paciente

Goldsmith J. et al. 2017. Ventilacin neonatal asistida. 6 Edicin. Elsevier.

VENTILACIN DETERMINADA POR FLUJO
COMPROBACIN DEL TIPO DE CONTROL