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Caso de Ansiedad PDF
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INSOMNIO
PRIMARIO
INDICE
CASO CLINICO
SINTOMATOLOGA
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
DIAGNSTICO
DISEO DE LA INTERVENCIN.
-
Fase pedaggica
Tcnicas empleadas.
Finalizacin de la terapia
BIBLIOGRAFIA
SINTOMATOLOGA
DIAGNSTICO:
Segn los criterios del DSM IV, la paciente sufre una disomnia. Se trata de un
trastorno del inicio o el mantenimiento del sueo, que se caracteriza por una
alteracin en la cantidad, la calidad y el horario del sueo. En concreto, esta
paciente manifiesta insomnio primario caracterizado por la dificultad para iniciar o
mantener el sueo, o la sensacin de no haber tenido un sueo reparador durante al
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menos un mes (en este caso la paciente lleva 4 aos con esta sintomatologa). Esta
alteracin le provoca malestar clnicamente significativo y deterioro en el
rendimiento de sus estudios, que junto con las preocupaciones constantes
preexistentes sobre su capacidad para afrontar situaciones estresantes (periodo de
exmenes), agravan dicho rendimiento.
DISEO DE LA INTERVENCIN.
a) Fase pedaggica.
b) Tcnicas empleadas.
D. Inspirar y espirar en ciclos de seis segundos (tres para la inspiracin y tres para
la espiracin), dicindose a s misma la palabra tranquilo, cada vez que espira.
Habr, por tanto, 10 ciclos de respiracin por minuto.
E. Al final de cada minuto (despus de 10 ciclos de respiracin), retener de nuevo la
respiracin de nuevo durante 10 segundos. A continuacin, reanudar los ciclos de
respiracin de seis segundos.
F. Continuar respirando de este modo hasta que hayan desaparecido todos los
sntomas de la hiperventilacin involuntario.
2. Tcnicas de relajacin.
Este mtodo se compone de una serie de elementos cognitivos (autoinstrucciones y focalizacin de la atencin) y otros elementos motores (ejercicios de
tensin-distensin), que permiten obtener informacin acerca del mayor o menor
grado de tensin que experimente la paciente. Esta deber abandonarse sin temor,
dejando que surjan las sensaciones particulares que, son seales positivas que
reflejan que se est produciendo la relajacin.
Las condiciones externas favorables para emplear esta tcnica deben ser:
-
Limitacin de ruidos
Iluminacin tenue
Temperatura agradable
Estar tumbado,
etc.
Deber elegir
comienza angustiarse.
Algunas
personas
pueden
llegar
relajarse
fsicamente,
pero
no
1. Escriba una lista de lugares o situaciones que le resulten relajantes. Por ejemplo:
tomar un bao en la playa, escuchar una msica grata, pasear por el campo, tomar
algo en una terraza acompaado de un grupo de amigos, etc.
2. Al relajarse muscularmente despus de hacer los ejercicios, imagine de la forma
ms realista posible que est en una de esas situaciones apacibles.
3. No se preocupe si no puede concentrarse durante mucho tiempo en una imagen.
Si tiene varias, puede imaginarlas una detrs de otra. Se trata de apartar de la
mente los pensamientos preocupantes durante periodos cada vez ms largos.
4. Si no puede pensar en una imagen relajante, concntrese en algo interesante o
divertido.
C. Control de estmulos.
1. No utilizar la cama ni el dormitorio para otra actividad que no sea dormir o el
sexo. No es aconsejable leer, ver la televisin, hablar por telfono, discutir con
su pareja, o comer en la cama.
D. Intencin paradjica.
Instrucciones:
Acustese en posicin cmoda y apague la luz. El ambiente de la habitacin
debe ser tranquilo.
Mantenga los ojos abiertos conscientemente. Note la agradable sensacin de
estar tumbado en la cama por la noche sin hacer otra cosa.
Si tiene pensamientos preocupantes del tipo: no voy a poder dormir si sigo
con los ojos abiertos Recuerde que es eso precisamente lo que pretende.
Otro da es posible que quiera dormir, pero esta noche no tiene inters en ello.
No pasa nada por pasar una noche en vela o por dormir poco. Eso se recupera
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E. Parada de pensamiento
F. Reestructuracin cognitiva
Atribuciones
errneas
sobre-dimensionadas
acerca
de
las
Por este motivo se facilitarn unas pautas para cambiar estas creencias y
actitudes acerca de la Falta de Sueo (miedo a no dormir):
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G. Autoestima.
c) Finalizacin de la terapia:
Para finalizar el tratamiento se dedicarn las ltimas sesiones a la prevencin de
recadas:
-
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BIBLIOGRAFIA
DSM IV
Morin CM. Insomnio: asistencia y tratamiento psicolgico. Barcelona: Ariel
Psicologa, 1998.
Vzquez C. Tcnicas cognitivas de intervencin clnica. Madrid: Sntesis
Guas Tcnicas, 2003.
Mir et al. Gua de tratamientos psicolgicos eficaces en los trastornos del
sueo. En Prez-lvarez et al. Gua de tratamientos psicolgicos eficaces II.
Madrid: Pirmides, 2003.
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