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Paciente Pediatrico-Obstruccion Via Aerea. Mar Navarro Garcia
Paciente Pediatrico-Obstruccion Via Aerea. Mar Navarro Garcia
CASO CLNICO
Nio menor de 1 ao, se ha tragado una bola de una pulsera de plstico de su
hermana, los padres llegan al servicio de urgencias del hospital materno infantil
con el nio en brazos y presentando en una primera valoracin dificultad
respiratoria, cianosis en piel y mucosas y prdida de conciencia.
Se detecta:
-
VALORACIN ENFERMERA
Ante el diagnstico de obstruccin de la va area inferior enfermera deber
tener en cuenta que la situacin deber resolverse mediante la extraccin con
broncoscopio flexible. Por ello, mientras se espera la intervencin, no se
deber realizar fisioterapia respiratoria, por el riesgo de desplazamiento del
objeto, ni maniobra de Heimlich. Es una situacin grave que requiere la
administracin de salbutamol nebulizado, metilprednisona u otros, as como
monitorizacin y oxigenoterapia.
NIC
- 3140- Manejo de la va area: Asegurar la permeabilidad de la
va area.
Abrir la va area, mediante la tcnica de elevacin de
barbilla o pulsin mandibular, segn corresponda.
Colocar al paciente para maximizar el potencial de
ventilacin.
Insertar una va area oral o nasofarngea, segn
corresponda.
Fomentar una respiracin lenta y profunda, giros y tos.
Utilizar tcnicas divertidas para estimular la respiracin
profunda en los nios (hacer pompas de jabn; soplar un
silbato, armnica, globos; hacer un concurso soplando
pelotas de pimpn, plumas, etc.).
Auscultar los sonidos respiratorios, observando las reas
de disminucin o ausencia de ventilacin y la presencia
de sonidos adventicios.
Realizar la aspiracin endotraqueal o nasotraqueal,
segn corresponda.
Administrar broncodilatadores, segn corresponda.
Administrar tratamientos con aerosol, si est indicado.
Administrar tratamientos con nebulizador ultrasnico,
segn corresponda.
Administrar aire u oxgeno humificados, segn
corresponda.
Colocar al paciente en una posicin que alivie la disnea.
Vigilar el estado respiratorio y de oxigenacin, segn
corresponda.