Hipertiroidismo

Definicin
Es un desequilibrio en el metabolismo causado por la sobreproduccin de la
hormona tiroidea.
Causas, incidencia y factores de riesgo
El hipertiroidismo o tirotoxicosis se produce cuando la tiroides libera cantidades
excesivas de la hormona tiroidea en un perodo de tiempo corto (aguda) o largo
(crnica).
Este problema puede ser ocasionado por muchas enfermedades y condiciones.
entre las cuales estn:

Enfermedad de Graves
Tumores no cancerosos de la glndula tiroidea o de la glndula pituitaria
Tumores de los testculos o de los ovarios
Inflamacin (irritacin e hinchazn) de la tiroides por una infeccin viral u
otras causas
Ingesta de cantidades excesivas de la hormona tiroidea
Ingesta excesiva de yodo

La enfermedad de Graves es responsable del 85% de todos los casos de

hipertiroidismo.
Temas relacionados:

Tiroiditis indolora (silenciosa)

Hipertiroidismo provocado
Hipotiroidismo
Enfermedad de Graves

Sntomas
Prdida de peso

Aumento del apetito

Nerviosismo
Inquietud
Intolerancia al calor
Aumento de la sudoracin
Fatiga
Evacuaciones intestinales frecuentes
Irregularidades en la menstruacin

Se puede presentar bocio (tiroides visiblemente agrandada)

Los sntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad son:

Debilidad
Dificultad para dormir
Piel pegajosa
Piel caliente y enrojecida
Pulso saltn
Nuseas y vmitos
Ausencia de menstruacin
Prurito generalizado
Sensacin de latidos cardacos
Temblor en la mano
Prdida del cabello
Diarrea
Desarrollo de mamas en los hombres
Presin sangunea alta
Ojos protruyentes (exoftalmos)

Signos y exmenes
Los signos vitales (temperatura, pulso, frecuencia respiratoria, presin sangunea)
muestran aumento de la frecuencia cardaca. La presin sangunea sistlica
puede presentarse elevada. Un examen fsico puede revelar el agrandamiento de
la tiroides o la presencia de bocio.
Los exmenes de laboratorio que evalan la funcin de la tiroides son:

TSH srico que se encuentra usualmente disminuido

T3 y T4 libre que usualmente estn elevados

Esta enfermedad tambin puede alterar los resultados de los siguientes

exmenes:

Vitamina B-12
Inmunoglobulina estimulante de la tiroides (TSI)
Triglicridos
Captacin de la resina de la triyodotironina (RT3U)
Captacin de yodo radiactivo
Examen de glucosa
Examen de colesterol
Anticuerpos antitiroglobulina

Tratamiento

El tratamiento vara dependiendo de la causa de la condicin y la gravedad de los

sntomas. El hipertiroidismo usualmente se trata con medicamentos antitiroideos,
yodo radiactivo (que destruye la tiroides y detiene de esta manera la
sobreproduccin de hormonas) o ciruga para extirpar la tiroides.
En caso de que se deba extirpar la tiroides con radiacin o ciruga, es necesario
someterse a una terapia de reemplazo de hormona tiroidea por el resto de la vida.
Los betabloqueadores, como el Propranolol, se utilizan para tratar algunos de los
sntomas como frecuencia cardaca rpida, sudoracin y ansiedad, hasta que se
pueda controlar el hipertiroidismo.
Complicaciones

La crisis tiroidea o "tormenta tiroidea" es un empeoramiento agudo de los

sntomas del hipertiroidismo que se puede presentar con infeccin o estrs.
Se puede presentar fiebre, disminucin de la agudeza mental y dolor
abdominal, lo cual requiere hospitalizacin inmediata.
El hipertiroidismo aumenta el riesgo de osteoporosis.
Pueden presentarse complicaciones relacionadas con la ciruga, incluyendo
cicatrizacin visible del cuello, ronquera debido al dao a un nervio de la
laringe y un nivel bajo de calcio debido al dao a las glndulas paratiroides.
Las complicaciones pueden estar relacionadas con el reemplazo de la
hormona tiroidea: si se administra muy poca hormona, se pueden presentar
sntomas de insuficiencia tiroidea como fatiga, aumento de los niveles de
colesterol, aumento de peso leve, depresin y disminucin de la actividad
fsica y mental