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Tinturas Madres
Son preparaciones lquidas obtenidas por la accin disolvente de un vehculo
alcohlico sobre drogas de origen vegetal o animal. El procedimiento de obtencin
consiste en la maceracin de la planta fresca con soluciones alcohlicas durante
un tiempo prescrito, seguido de decantacin, colado por expresin, reunin de las
distintas fracciones, reposo y filtrado final. Habitualmente se corresponden con 1/10
del peso de droga deshidratada, con algunas excepciones (a veces correspondientes
a plantas exticas). Estas preparaciones tienen su origen en la homeopata como
materias primas para la realizacin de las diluciones subsiguientes. Desde el punto
de vista fitoteraputico presentan un doble inters:
* Su utilidad en la denominada fitoterapia de drenaje, consistente en liberar
o normalizar la funcin bloqueada de los rganos emuntorios: Rin, piel,
pulmones, estmago - intestino, hgado, vescula y pncreas.
* La gran variedad de plantas utilizables en esta forma galnica y que no se
encuentran disponibles en otras presentaciones (extractos, tinturas y otras).
Alcoholaturos
Consiste en la maceracin de plantas frescas con alcohol de alta graduacin, a partes
iguales de plantas y disolvente. El producto resultante del filtrado y expresin del residuo
es similar a las tinturas 1/5. Son preparados de escaso inters y ya en desuso.
Extractos
Se obtienen al evaporar total o parcialmente el disolvente en los lquidos extractivos
de origen vegetal (en general etanlicos). El procedimiento habitual es la percolacin
de la droga con el disolvente, considerando terminada la operacin cuando a partir
de una parte de la droga se obtienen 4 partes del extracto. Posteriormente se realiza
la reduccin del disolvente por variados procedimientos (vaporizacin en capa fina,
rotativa al vaco, nebulizacin, etc). Dependiendo de la consistencia del producto
final y del mtodo de obtencin, los extractos se clasifican en:
* Extractos fluidos: Preparaciones lquidas de drogas vegetales que contienen
alcohol como disolventes, como preservativos o con ambos fines. Son lquidos
obtenidos por agotamiento de la droga en 2 lixiviaciones sucesivas, y concentrando
la segunda fraccin que se aade a la primera de forma que en el producto final
el peso se corresponda exactamente al peso de droga seca de partida; es decir,
que la relacin droga/extracto sea 1:1. En algunos casos la relacin indicada es
1:2.
* Extractos Blandos: De consistencia semejante a la miel. En general en
desuso.
* Extractos Firmes: Muy viscosos y no vertibles. Su contenido en agua es del
30%. Difciles de conservar. Tampoco son muy usados salvo el extracto de
regaliz.
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Jarabes
Son preparaciones azucaradas que se obtiene por disolucin de azcar en un
vehculo acuoso que puede tener disueltas sustancias medicamentosas. Contienen
alrededor de 2/3 de azcar en peso, lo cual puede ser inconveniente para algunos
pacientes. Se ha propuesto su sustitucin por frmulas a base de sorbitol. Pueden
ser conservados por perodos prolongados de tiempo (aproximadamente hasta 3
meses y en ocasiones hasta 1 ao). La gran concentracin de azcar acta como
agente conservador e impide su descomposicin y fermentacin (el alto contenido
de azcar provoca deshidratacin de las bacterias y muerte por smosis). Su
sabor agradable permite encubrir el gusto amargo de algunas plantas y facilita su
administracin a nios. Son claros, transparentes, densos y viscosos. En ocasiones
se han definido como una solucin concentrada de sacarosa (azcar) en agua en
la que se disuelve un cocimiento o infusin de hierbas. Se hace un jarabe simple,
se retira del fuego, se prepara con cocimiento, infusin o jugo de hierbas y se
agrega al jarabe.
Elixir
Es el resultado de mezclar jarabes y soluciones alcohlicas (preparado hidroalcohlico).
Deben contener una graduacin alcohlica de 20 y un mnimo del 20% en azcar.
Su duracin es de 3 meses a 1 ao. Se hace un jarabe disolviendo 6 partes de azcar
en 4 de agua y se calienta a fuego lento hasta que se espese y disuelva bien. Se
prepara un cocimiento o infusin de la planta y se cuela. Se mezclan 7 partes de la
infusin o cocimiento con 1.5 de alcohol puro (90o) y 1.5 de jarabe. Se filtra y se
guarda en recipiente de vidrio oscuro y bien cerrado.
Ampollas Bebibles
Se emplean cuando se pretende administrar un medicamento con una dosificacin
muy precisa o bien para productos inestables.
Infusiones
Generalmente se utilizan las partes blandas de las plantas (flores, hojas etc.) que
son fcilmente penetrables. Se coloca la planta en un recipiente adecuado (no de
aluminio) y se agrega agua hirviendo. Se tapa y se deja reposar 3-5 minutos. Luego
se filtra y se endulza (en ocasiones con miel). Se usa internamente, pero tambin
puede emplearse en baos, compresas, enemas, etc. No debe transcurrir mucho
tiempo entre la preparacin y la utilizacin de la infusin. La droga seca o fresca
difunde en el disolvente en ebullicin, pero sin los efectos directos del calor.
Decoccin
Se utiliza sobre todo con plantas o partes de plantas de carcter coriceo (tallo,
corteza, granos, etc.). Consiste en hervir a fuego lento durante 5-10 minutos la parte
correspondiente de la planta. Luego se filtra y se puede endulzar con miel. Se emplea
interna y externamente. Se usa en enemas, gargarismos o buchadas, inhalaciones,
baos, compresas, etc.
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Macerados
Se usan para vegetales con principios activos termolbiles o cuando la accin del
calor puede arrastrar materias no interesantes (almidones, pectinas). Pueden ser
alcohlicos o acuosos. Se deja reposar por 6-8 horas la planta en agua fra o alcohol y
se filtra. Se usan por va oral y externamente. Las preparaciones acuosas mencionadas
anteriormente (infusiones, decocciones, macerados) pueden edulcorarse con azcar
o miel. Se debe tener la precaucin de hacer mezclas homogneas, evitando
la asociacin de partes de plantas que requieren procedimientos de extraccin
diferentes. Otra regla importante es la de no realizar mezclas demasiado complejas
en cuanto a nmero de componentes, lo cual conllevara una dilucin excesiva de
las acciones individuales.
Suspensiones
Se administran dispersadas en agua. Debe recordarse la necesidad de agitarlas
fuertemente, tanto antes de la preparacin de la mezcla como de su administracin
al paciente. La administracin de las suspensiones de plantas frescas puede hacerse
de forma individual o bien en mezclas de 2 a 4 componentes.
Cpsulas
Las cpsulas de gelatina dura ofrecen varias ventajas para la administracin de las
formas pulverulentas de medicamentos vegetales (polvos micronizados, extractos
secos y nebulizados) y tambin de los aceites esenciales convenientemente absorbidos
a un excipiente adecuado. Entre stas se encuentran: - Su presentacin y comodidad de
empleo. - Su exacta dosificacin. - La posibilidad de convertirlas en gastrorresistentes,
al objeto de liberar su contenido a nivel intestinal. Para su preparacin suelen utilizarse
diversos excipientes con el objeto de completar el volumen necesario de llenado.
En la preparacin de cpsulas a base de polvos micronizados y extractos secos se
utilizan habitualmente la lactosa o el aerosil (slice coloidal con excelente capacidad
absorbente e inercia qumica), siendo ste ltimo el de eleccin para la fabricacin
de cpsulas a base de aceites esenciales. La dosis mxima de aceites esenciales
por cpsula es 0,1g. Se puede dar recubrimiento entrico a dichas cpsulas para
mejorar su tolerancia gstrica. En este caso, se sumerge la cpsula en una mezcla
(acetophtalato de celulosa 10g, cloroformo 23ml, acetona 100ml), se filtra y se
seca. Se repite la operacin de 6 a 8 veces.
Comprimidos
Se realizan habitualmente con polvos de plantas y extractos secos. En ocasiones
se gragean y pueden recibir un tratamiento para conseguir gastrorresistencia.
Supositorios
Se preparan por dispersin de los principios activos en un excipiente fundido
y posterior colado de la masa a un molde adecuado para su enfriamiento. Los
excipientes a base de glicridos semisintticos han sustituido a la tradicional manteca
de cacao. Las materias primas utilizadas son extractos de diversas consistencias
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Aerosoles
Forma propia de la aromatoterapia de las infecciones broncopulmonares. Requiere de
un equipo de aerosoles adecuado donde se deposita la preparacin. Habitualmente
estas prescripciones se hacen de forma que los aceites esenciales estn emulsionados
o solubilizados.
Jugos, Zumos
Es el producto lquido que se obtiene despus de machacar la parte fresca de la
planta recomendada, o bien, de exprimir las frutas jugosas. Se cuela y se aplica
por va oral o externamente. Se prepara justo antes de su utilizacin para evitar
su descomposicin. Los principios activos se disuelven directamente en el agua
que forma parte de la planta. Estos jugos extrados mecnicamente de las plantas
medicinales pueden ser acuosos u oleosos, y presentarse en forma fluida o concreta
(solidificacin espontnea de zumos fluidos).
Tinturas
Son soluciones alcohlicas o hidroalcohlicas preparadas con sustancias vegetales. A
diferencia de alcoholes aromticos o espritus, se preparan con cuerpos no voltiles.
Consiste en dejar la planta desmenuzada en alcohol etlico (50%) o aguardiente
por cierto tiempo (generalmente 15 das). Se usan en gotas que eventualmente
se disuelven en agua para la va oral. Tambin se usan externamente pudiendo
diluirse gotas en agua y aplicarse en fricciones. Habitualmente su duracin es de
1 ao. Se recomienda poner en un recipiente que cierre hermticamente la planta
desmenuzada. Se agrega alcohol o aguardiente en relacin de 1 parte de planta
por 9 partes de alcohol. Tapar el recipiente y dejar reposar 15 das agitndolo
diariamente. La mezcla se mantiene a una temperatura de 22 a 25o C sin exponerla
al sol. Luego se exprimen las plantas, se aade el jugo al lquido, se completa el
alcohol evaporado para completar el peso del comienzo y se filtra. Se guardan
en recipientes de vidrio oscuro con tapa hermtica. Se obtienen preparaciones
lquidas no acuosas a travs de maceracin, lixiviacin o disolucin de la droga en
el menstruo o disolvente adecuado (alcohol, agua amoniacal o diferentes mezclas
de alcohol, agua y glicerina). De acuerdo al nmero de drogas que intervengan en
su composicin pueden ser simples o compuestas.
Pomadas, Ungentos
Son preparados semislidos para la aplicacin externa. Su consistencia cremosa
permite untar ms fcilmente la piel en las partes afectadas. Se utiliza como
base vaselina o manteca de cerdo mezclada con extractos o jugos de las plantas.
Para su elaboracin se disuelve la grasa en bao Mara. Aparte en un recipiente,
tambin en bao de Mara, se coloca la planta con un poco de aceite vegetal y se
hace hervir un momento a fuego lento removiendo. Se retira del fuego, se filtra y
aade la vaselina o manteca derretida. Se mezcla bien utilizando una cuchara de
madera hasta lograr un producto semislido que se pone en un recipiente de boca
ancha, tapado y rotulado.
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Aceites Medicinales
Son preparaciones donde los principios activos de una o ms plantas se disuelven
en aceite para facilitar su aplicacin y su absorcin por el organismo. El vehculo es
corrientemente el aceite de oliva, pero pueden prepararse con otros aceites (Eje.
Aceite rectificado 3 veces de eucalipto).
Vinos Medicinales
No se utilizan mucho actualmente. Se basan en extraer los principios activos de la
planta con vino, a travs de un contacto prolongado de ambos. Se acostumbra a
dejar en contacto por dos semanas un litro de vino blanco, jerez u oporto con 100g
de planta en un frasco con tapa. Se cuela y se guarda hermtico. Se le plantea una
duracin aproximada de dos meses.
Cataplasmas
Se aplica la planta machacada directamente sobre la zona afectada cubrindola
con un pao. Son preparaciones para uso tpico que se confeccionan con agua
caliente y harina u otras sustancias cohesivas. Su consistencia es blanda, se aplican
como estimulantes de la superficie del cuerpo, retienen gran cantidad de calor y
humedad.
Compresas
Se aplica la infusin o decoccin de la planta en la zona afectada. Se aplican fras
o calientes en dependencia del efecto deseado. Se sumerge un pao limpio en
el cocimiento y se coloca en la zona afectada. Se usan para madurar abscesos,
curar infecciones externas, descongestionar inflamaciones y aliviar problemas de
la piel.
Baos
Se basan en la sumersin total o parcial del cuerpo en agua conteniendo infusin o
decoccin de la planta. Se administran tibios generalmente y se usan para relajar
el organismo y para diversas afecciones. As pueden aplicarse baos de asiento,
de lavado vaginal, etc.
Gargarismos, Buchadas
Se emplean para lograr accin local en boca o garganta. No es bebida. Se prepara
una decoccin o infusin, se deja reposar, y cuando est tibia se cuela. Se introduce
una pequea cantidad de lquido en la boca de modo que se ponga en contacto con
la parte afectada sin tragarla, luego se expulsa. Se realiza varias veces al da.
Tnicos
Las plantas frescas extradas en tnicos sirven como tales y tambin como remedios
curativos. Se sumerge una cantidad determinada de plantas frescas o secas en
mosto de uva de buena calidad, se cuela y se embotella. Se toma un vaso pequeo
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tres veces al da media hora antes de las comidas. En otros casos pueden utilizarse
otros vehculos extractivos (agua, otros jugos, etc.).
Melitos
Son preparaciones lquidas, espesas y dulces. Se preparan con miel de abejas.
Extractos
Son preparados lquidos no acuosos obtenidos por maceracin, lixiviacin, o
repercolacin, que contienen como menstruo alcohol a diferentes concetraciones
y glicerina o cido actico. Pueden ser fluidos, blandos, secos, etc. de acuerdo a
las proporciones del menstruo, droga y grado de consistencia alcanzado.
Emplastos
Son preparaciones tpicas con sustancias de consistencia tal que permiten su
adhesin a la piel, a la cual quedan fijados por una tela (se fabrican en forma de
parches o esparadrapos). Su finalidad es la de proporcionar proteccin y apoyo
mecnico, producir un efecto adhesivo y macerante y propiciar el contacto de las
sustancias medicinales con la superficie del cuerpo.
Sinapismos
Son formas de administracin para uso tpico y de accin repulsiva, se administran
en ocasiones por medio de rectngulos de papel, al que se adhiere polvo de mostaza
desengrasado mediante un previo barnizado con material adherente.
Espritus o Alcoholatos
Son soluciones alcohlicas o hidroalcohlicas de sustancias voltiles. Se pueden
obtener por solucin simple, solucin con maceracin o destilacin. Generalmente
se administran como inhalaciones, aunque tambin pueden ser por va oral, muchas
veces como correctores de sabor.
Linimentos o embrocaciones
Son soluciones o mezclas de varias sustancias en aceites, soluciones alcohlicas de
jabn o emulsiones. Se aplican en la piel generalmente por friccin o masaje. Se
usan por sus efectos rubefacientes, ligeramente astrin-gentes y penetrantes.
Droga Seca
La planta ha experimentado el proceso de secado. Con ella se elaboran decocciones.
Droga Fresca
Es la droga vegetal recin colectada. Con ella se elaboran infusiones y decocciones.
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Formas Sublinguales
La administracin sublingual de medicamentos basada en la alta capacidad de
absorcin de los principios activos por la mucosa inferior de la lengua y en el
hecho de que se evite el primer paso heptico, ha sido ampliamente utilizada
en la administracin de muchos medicamentos, incluidos los homeopticos y la
oligoterapia. No tienen gran importancia en Fitoterapia. No obstante existe la
posibilidad, por ejemplo, de administrar aceites esenciales absorbidos a un terrn
de azcar depositado sublingualmente hasta su absorcin. El uso de estas formas
puede resultar incmodo y provocar irritacin de la mucosa. Adems, se elaboran
otras formas farmacuticas a partir de plantas medicinales como por ejemplo:
* Jaleas: Preparaciones semislidas transparentes, de consistencia uniforme y
que se preparan por hidratacin de goma en agua.
* Sellos: Estn constituidos por dos cpsulas de pan zimo destinadas a recibir
los medicamentos secos, pulverulentos. Se introduce el medicamento bajo la
forma de polvo homognico en una de las cpsulas que se cierra con la otra
por encolado y encajamiento. Los contenidos varan desde 0,25 hasta 3 gr de
polvo. En desuso.
* Sacarulos: En desuso. La sustancia medicamentosa y el azcar estn aglutinados.
* Soluciones: Preparaciones lquidas que contiene 1 o varias sustancias disueltas
en agua u otro solvente.
* Emulsiones: Sistema heterogneo en el que estn presentes 2 fases lquidas,
que por accin mecnica se dispersa una en el seno de la otra (espontneamente
son inmiscibles).
* Cremas: Emulsiones de aceite y agua de consistencia semislida o lquida muy
espesa.
* Pastas: Semejantes a pomadas o ungentos pero menos grasosas o untuosas.
Contienen mayor cantidad de sustancia slida. Absorben las secreciones cutneas
y maceran menos que las pomadas.
* Geles hidroalcohlicos: Ya explicado.
* Cigarrillos: Ya explicado.
* Colirios: Solucin acuosa para ser destilada en el ojo, estril.
* Polvos vegetales: Ya explicados.
* Jabones medicinales: Ya explicado.
* Shampoo medicinal: Ya explicado.
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Contraindicaciones.
Indicaciones para su uso.
Como todo producto, los fitofrmacos deben conservar sus propiedades durante el
tiempo de vida til, por lo que estn sujetos a estudios de conservacin que permitan
definir las condiciones en que deben estar almacenados y/o conservados. Estos estudios
se logran mediante el registro riguroso de las fechas de elaboracin, condiciones
de almacenamiento y la estandarizacin del elemento bioactivo de la droga en el
fitofrmaco. La eleccin del tipo de envase y las condiciones de almacenamiento son de
gran importancia. Con el envase se protege el medicamento durante la transportacin,
el perodo de almacenamiento y uso, evitando las alteraciones de sus cualidades como
resultado de la accin de agentes externos tales como la luz, el calor, la humedad,
los microorganismos y otros
FORMAS FARMACUTICAS EN MICRODOSIS DE PLANTAS MEDICINALES
Se elaboran a partir de tinturas madres al 70%. Estas tinturas madres se preparan a
partir de plantas frescas para evitar la prdida en el secado de las sustancias voltiles,
colocndolas en maceracin en solucin alcohlica como se comenta en el epgrafe
correspondiente a materias primas utilizadas en Fitoterapia. Se mantienen cerradas
hermticamente en lugar oscuro durante un mes, luego se filtran y se mantienen
tapadas en lugar fresco y seco. Pueden ser usadas por varios aos. Las microdosis
son preparados lquidos compuestos por 10ml de un solvente o vehculo (mezcla de
agua y alcohol) y un nmero determinado de gotas de la tintura madre que vara de
acuerdo a la planta en cuestin. Estos preparados se envasan en pequeos frascos goteros que facilitan la dosificacin del frmaco y su administracin en la base de la
lengua. Se recomienda agitar el frasco antes de administrar las gotas.
Extrado de:
Dra. Migdalia Rodriguez Rivas. Introduccin a la Fitoterapia y la Medicina Tradicional. Mxico, Editorial
Herbal, 1998. pp. 48-66.
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