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Jeffrey Young

Geometría
algebraica

Young Educación

Beck Análisis
literario

Esquema
Psicología Programació
cognitiva n

Piaget Crisipo

Desarrollo
cognitivo Kant
 Profesor en el departamento de psiquiatría de
la universidad de Columbia
 Fundador y director de los centros de terapia
cognitiva de Nueva York y Connecticut
 Director y fundador del instituto de terapia de
esquema
 Limitaciones de la TCC de Beck
 Desarrollar estrategias de tratamiento
efectivas para trabajar con TtPp y otros Pcs
crónicos/difíciles.
1. Los pacientes llegan a detectar sentimientos
con un breve entrenamiento.
2. Los pacientes pueden llegar a tener acceso a
sus pensamientos e imágenes con un breve
entrenamiento.
3. El paciente tiene sus problemas identificados
en los cuales se puede centrar
4. El paciente está motivado para realizar las
tareas asignadas y aprender estrategias de
autocontrol
5. El paciente puede engancharse en una relación
colaborativa con el terapeuta en pocas sesiones

6. Las dificultades en la relación terapéutica no son


un gran problema a enfrentar.

7. Todas las cogniciones y patrones de


comportamiento pueden ser cambiadas a través
del análisis empírico, el discurso lógico, la
experimentación, pasos graduales y práctica.
 Rigidez: Inflexibilidad adaptativa y círculos
viciosos
 Evitación: emociones evitadas o bloqueadas
por dolorosas
 Dificultades para relacionarse
interpersonalmente a largo plazo
 Aporta nuevas estrategias y orientaciones
metodológicas, tales como:

◦ Un cuidadoso estudio de las primeras experiencias


infantiles.
◦ Análisis causal sobre la génesis de las creencias y
distorsiones cognitivas del paciente (esquemas
desadaptativos tempranos).
◦ Mayor énfasis en la relación terapéutica y en las
técnicas emocionales.
 Los Esquemas Desadaptativos Tempranos(EDT)
suponen una mayor profundización en el análisis
de los fenómenos cognitivos que modulan la
conducta.

 Tras lo que son las distorsiones cognitivas y los


pensamientos automáticos, se encuentran los
EDT, temas estables y sólidos acerca de uno
mismo en relación con la experiencia y que se
han desarrollado desde la infancia y a lo largo de
toda la vida.
 Constituyen la base del procesamiento de la
realidad y a partir de ellos se generan todas
las distorsiones cognitivas, disfunciones
emocionales y/o comportamientos
inadaptados.
 Lábil-no reactivo
 Distímico-Optimista
 Ansioso-Calmado
 Obsesivo-Distraído
 Pasivo-Agresivo
 Irritable-Alegre
 Sociable-Tímido
 Apego seguro con otros
 Autonomía, competencia y sentido de
identidad
 Libertad para expresar necesidades y
emociones válidas
 Espontaneidad y juego
 Límites realistas y autocontrol
 Son verdaderos e incondicionales.
◦ Su validez jamás se cuestiona por el sujeto.
◦ Son persistentes y muy resistentes al cambio.
◦ Constituyen el núcleo cognitivo del individuo y
cualquier amenaza de cambio sería como si se
tambaleasen los cimientos de la personalidad.

 Son disfuncionales y producen un malestar


significativo.
 Distorsionan el procesamiento de la
información para mantenerse válidos e
intactos.
◦ El concepto del sí mismo, así como la interpretación
de los acontecimientos, son procesos que se ven
mediatizados por el esquema para mantener su
validez.

 Se desencadenan por determinados


acontecimientos ambientales cuyo contenido
afecta directamente a un esquema
determinado.
 Sus orígenes se encuentran en necesidades
emocionales básicas que no han sido
satisfechas durante la infancia, y experiencias
tempranas traumáticas o estresantes,
aunque también en muchos casos es el
temperamento emocional de la persona el
que deriva hacia la formación de
determinados EDT.
Leve

Severidad Moderado

Grave

Dimensión Familia

Casa

Permeabilidad Trabajo

Pareja

Amigos
1. Desconexión y Rechazo(5)
2. Deterioro de la autonomía y
actuación(4)
3. Límites deteriorados(2)
4. Sobrevigilancia inhibición(4)
5. Inclinación por los otros(3)
por dominio
◦ Abandono/Inestabilidad.
◦ Desconfianza/Abuso.
◦ Privación emocional.
◦ Imperfección/Vergüenza.
◦ Distanciamiento/Aislamientos social.
◦ Dependencia/Incompetencia.
◦ Vulnerabilidad al daño o a la enfermedad.
◦ Enredarse/Sin desarrollo propio
◦ Fracaso.
◦ Grandiosidad/Privilegio.
◦ Insuficiente autocontrol/Autodisciplina.
◦ Subyugación.
◦ Autosacrificio.
◦ Búsqueda de aprobación/Reconocimiento.
◦ Negatividad/Pesimismo.
◦ Inhibición emocional.
◦ Incompasivo/Hipercrítica.
◦ Punitivo
◦ Consiste en la expectativa de que uno no
encontrará a nadie que satisfaga sus necesidades
de seguridad, estabilidad, cuidados, empatía,
afecto, aceptación y respeto. Los antecedentes
familiares contienen experiencias de separación o
desarraigo familiar, padres ausentes, rechazo,
castigos, indiferencia, actitudes críticas, etc.
Abandono / Inestabilidad:

◦ Es la sensación de inestabilidad y poca fiabilidad


sobre aquellos que nos pueden proporcionar apoyo
y amistad.

◦ Implica el significado de que los demás no serán


capaces de proporcionarnos apoyo emocional,
comunicación, fuerza o protección por que ellos
son emocionalmente inestables e impredecibles
(explosiones de enfado) poco fiables o su presencia
es desigual; por que ellos morirán en poco tiempo o
nos abandonarán en favor de alguien mejor.
Desconfianza / Abuso:

◦ Idea de que los demás nos dañarán, abusarán de


nosotros, nos humillarán, estafarán, mentirán,
manipularán o se aprovecharán.

◦ Implica que el daño es intencionado o el resultado


de una negligencia injustificada y extrema. Uno
siempre termina por ser engañado por los otros o
al final se llevará una gran decepción.
Privación emocional:

◦ Expectativa de que los demás no nos van a


proporcionar un apoyo emocional normal. Existen
tres formas de privación emocional:

 Privación de cuidados: atención, afectos, calor y


compañía.
 Privación de empatía: comprensión, escucha,
confianza, sentimientos compartidos.
 Privación de protección: ausencia de fuerza, protección
y guía por parte de los otros.
Imperfección / Vergüenza:
◦ Sensación de que uno es defectuoso, malo, no
deseado o poco válido para las cosas importantes;
o que uno va a resultar antipático si se relaciona
con los demás.
◦ Esto puede implicar una hipersensibilidad a la
crítica, rechazo y culpa, baja autoestima, tendencia
a la comparación e inseguridad hacia los otros, así
como vergüenza respecto a los propios defectos
mostrados.
◦ Estos defectos pueden ser internos (antipatía, ira,
orientacionessexuales inaceptables) o externos
(fealdad, torpeza social, etc.).
Distanciamiento / Aislamientos social:

◦ Sentimiento de que uno está aislado de los demás,


es diferente de los otros y/o no forma parte de
ningún grupo o comunidad.
B. Deterioro en la Autonomía y de la Actuación:

◦ Expectativa sobre uno mismo y sobre el ambiente


que interfiere con la propia capacidad para la
supervivencia, para funcionar de forma
independiente o para actuar con éxito.

◦ En el origen familiar se puede observar escasa


confianza en el niño, sobreprotección o fracaso en
reforzar las actuaciones competentes del niño fuera
de su entorno familiar.
Dependencia / Incompetencia:

◦ Es la creencia de que uno es incapaz de manejar


sus responsabilidades diarias, de una manera
competente, sin una considerable ayuda de los
demás (cuidar de uno mismo, resolver problemas
diarios, tener buen juicio, emprender nuevas tareas,
tomar buenas decisiones).

◦ A menudo presentan indefensión.


Vulnerabilidad al daño o a la enfermedad:

◦ Temor exagerado a que pueda ocurrir una


catástrofe y que uno será incapaz de prevenirla.

◦ El temor puede referirse a catástrofes médicas


(sida, infartos, tumores), emocionales (volverse
loco) o externas (ascensores, aviones, terremotos o
atracos).
Enredarse/ Sin desarrollo Propio

◦ Excesiva implicación emocional y compenetración con una


o más personas significativas (a menudo los padres) a
expensas de una plena individualidad o de un normal
desarrollo social.

◦ Implica la creencia de que no se puede vivir o ser feliz sin el


constante apoyo de los demás. Puede incluir también
sentimientos de estar dominado o fusionado con los otros
o bien tener una identidad individual insuficiente.

◦ A menudo experimentan un sentimiento de vacío o de falta


de dirección o, en casos extremos, pueden cuestionarse el
sentido de su existencia.
Fracaso:

◦ Creencia de que uno ha fracasado o es inferior a


sus semejantes en cuanto a logros (estudios,
profesión, deportes).

◦ La persona se considera estúpida, inepta, tonta,


ignorante, de bajo estatus y con menos éxito que
los demás.
C. Límites Deteriorados:
◦ Deficiencias en los límites internos, en la responsabilidad
hacia los demás o en la orientación hacia metas a largo
plazo.
◦ Conduce a dificultades para respetar los derechos de los
demás, cooperar con ellos, comprometerse o establecer
objetivos personales, realistas.
◦ Los orígenes familiares típicos se caracterizan más por
permisividad , exceso de indulgencia, carencia de
directrices o una sensación de superioridad en vez de un
afrontamiento apropiado, disciplina y establecimiento de
límites, con respecto a asumir responsabilidades, cooperar
de una forma recíproca y establecer objetivos.
◦ En algunos casos el niño puede no haber experimentado
frustraciones o no haber obtenido supervisión, dirección o
guía adecuadas.
Grandiosidad / Privilegio:
◦ Creencia de que uno es superior a los demás, que se tiene
el derecho a privilegios especiales.

◦ No está limitado por las normas de reciprocidad que


regulan las interacciones sociales normales.

◦ Insistencia en que uno puede ser capaz de realizar u


obtener lo que quiera, aunque los demás lo consideren
irracional o sea a costa de ellos; o también la excesiva
tendencia a afirmar el poder de uno, el punto de vista
particular o el control sobre la conducta de los otros
conforme los deseos de uno, sin tener en cuenta las
necesidades propias de los demás y su criterio. Suele
implicar excesivas exigencias y falta de empatía con las
necesidades y sentimientos de los demás.
Insuficiente Autocontrol / Autodisciplina:

◦ Persistente dificultad o rechazo a tener suficiente


autocontrol y tolerancia a la frustración para lograr
objetivos personales o contener la expresión
excesiva de los propios impulsos y emociones.

◦ En su forma más leve, los pacientes pueden dar una


exagerada importancia a la evitación del malestar
intentando evitar el dolor, los conflictos, los
enfrentamientos, las responsabilidades o los
sacrificios a expensas del desarrollo personal.
D. Inclinación hacia los otros:

◦ Se trata de una excesiva atención a los deseos, sentimientos y


respuestas de los demás, a expensas de las propias necesidades,
con el fin de obtener amor y aprobación, mantener la sensación
de vinculación con el otro o bien para evitar represalias.

◦ Frecuentemente implica supresión y falta de conciencia respecto a


la propia ira y a las inclinaciones naturales. El origen familiar
puede ser de aceptación condicional.

◦ El niño debe suprimir importantes aspectos de sí mismo, para así


obtener amor, atención y aprobación. Las necesidades
emocionales y deseos de los padres o bien la aceptación y el
estatus social son más valorados que las necesidades específicas y
los sentimientos de los hijos.
Subyugación:

◦ Excesiva rendición al control de los demás debido a


que el individuo se siente coaccionado – sometido,
con el fin de evitar la ira, las represalias o el
abandono. Existen dos formas de subyugación:

 Subyugación de las necesidades: Supresión de las


propias decisiones, preferencias, deseos.

 Subyugación emocional: Supresión de las propias


emociones, especialmente de la ira.
Autosacrificio:

◦ Excesiva dedicación a satisfacer de forma voluntaria las


necesidades de los demás en situaciones cotidianas a
costa de las propias gratificaciones.

◦ La razón más común es evitar causar dolor a los otros,


evitar la culpa de los sentimientos egoístas o mantener
la vinculación con los que se perciben como necesitados.

◦ A menudo es el resultado de una aguda sensibilidad


hacia el dolor de los otros. A veces produce la sensación
de cierto resentimiento hacia los demás debido a que las
propias necesidades no han sido satisfechas.
Búsqueda de aprobación / Reconocimiento:

◦ Excesivo énfasis en obtener aprobación,


reconocimiento o atención por parte de los otros, a
expensas del desarrollo de una identidad propia,
segura y real.
◦ Aquí la autoestima de uno, depende de las
reacciones de los otros, más que de las propias
cualidades naturales.
◦ A veces incluye un excesivo énfasis en el estatus, la
apariencia, la aceptación social, el dinero o los
logros, con el fin de obtener aprobación,
admiración o atención.
E) Sobrevigilancia e inhibición:

◦ Se da un excesivo énfasis en controlar los sentimientos, impulsos


y preferencias espontáneos o en satisfacer normas y expectativas
rígidas e interiorizadas sobre la actuación y el comportamiento
ético, a expensas, a menudo, de la felicidad, la expresión de uno
mismo, el estar relajado, las relaciones íntimas o la salud.

◦ Generalmente se trata de familias rígidas, exigentes y a veces,


punitivas: el rendimiento, el perfeccionismo, el seguir las normas
y el ocultar las emociones, predominan sobre el placer, la alegría y
la tranquilidad.

◦ Frecuentemente hay un ambiente de pesimismo y preocupación


de que las cosas podrían ir mal si se baja la guardia y no se tiene
cuidado constantemente.
Negatividad/Pesimismo:

◦ Atención duradera y general sobre los aspectos


negativos de la vida mientras minimiza o se olvida de los
aspectos positivos.

◦ Habitualmente incluye expectativas exageradas de que


las cosas puedan ir mal o de que los aspectos de la
propia vida que parecen ir bien, acaben mal.

◦ Implica un excesivo temor a cometer errores que pueden


ocasionar la ruina económica, pérdidas, humillaciones o
sentirse atrapado en una mala situación.
Inhibición emocional:

◦ Inhibición excesiva de las actuaciones, sentimientos o


comunicaciones espontáneas, habitualmente para evitar la
desaprobación de los otros, los sentimientos de vergüenza
o el perder el control de los propios impulsos. Los aspectos
más comunes de la inhibición se refieren a:

 Inhibición de la ira y la agresividad.


 Inhibición de impulsos positivos (diversión, afecto, sexualidad)
 Excesivo énfasis en la racionalidad a expensas de la
emocionalidad.
 Dificultad en la expresión de la vulnerabilidad o en la
comunicación libre de los propios sentimientos,
necesidades, etc.
Incompasivo/Hipercrítica:

◦ Se refiere a la creencia subyacente de que uno necesita esforzarse


en satisfacer las más altas normas interiorizadas de conducta y
rendimiento para evitar la crítica.

◦ Obviamente se produce un grave perjuicio del placer, la


relajación, la salud, la autoestima, la autorrealización y las
relaciones satisfactorias. Las normas inflexibles suelen
presentarse como:

 Perfeccionismo: Atención excesiva a los detalles y una infravaloración


del propio desempeño con respecto a las normas.
 Reglas y deberes rígidos en muchas áreas de la vida, incluyendo reglas
morales, preceptos éticos y religiosos poco realistas.
 Preocupación con el tiempo y la eficiencia, la necesidad de lograr más.
Punitivo:
◦ La creencia de que se debería castigar a la gente
por cometer errores.
◦ Implica la tendencia a enfadarse, a ser intolerante,
punitivo e impaciente con aquellas personas
(incluido uno mismo) que no satisfacen las
expectativas y las normas.
◦ Frecuentemente esto incluye dificultades para
perdonar los errores de uno mismo y de los demás
debido a que no se tienen en cuenta las
circunstancias difíciles ni se aceptan los defectos
humanos, y tampoco se empatiza con los
sentimientos de los demás.
Incondicionales Condicionales
Abandono/Inestabilidad
Desconfianza/abuso
Privación emocional
Imperfección/Vergüenza
Aislamiento Social Subyugación
Dependencia/incompetencia Autosacrificio
Vulnerabilidad al daño-enfermedad Busqueda de
aprobación/reconocimiento
Enredarse/ sin desarrollo propio Inhibición emocional
Fracaso Estandares inalcanzables/hipercrítico

Negatividad/ pesimismo
Punitivo
Grandiosidad/privilegio
Insuficiente autocontrol/autodisciplina
1. Distorsiones cognitivas
2. Patrones de vida autoderrotistas
3. Estilos de afrontamiento de los esquemas
 Rendición (mantenimiento)
 Evitación
 Compensación
 Procesos por los cuales los EDT se refuerzan
 Incluyen: distorsiones cognitivas y patrones
de conducta autoderrotistas
 DCs comúnes: magnificación, minimización,
abstracc. selectiva y sobregeneralización
 Se refiere al desarrollo de procesos
automáticos y volitivos para no activar la
experiencia afectiva del esquema
 Cuando se activa el EDT, el individuo
experimenta altos niveles de ira ansiedad
tristeza o culpa.
 Procesos: evitación cognitiva; evitación
afectiva, evitación conductual
 Procesos que sobrecompensan los EDTs
 Adopción de estilos cognitivos o
conductuales que parecen opuestos al EDT
EDT RENDICIÓN COMPENSACION EVITACIÓN ADAPTATIVO
Realiza el ensayo in
Depende totalmente Pospone la Realiza el ensayo
Dependencia ninguna ayuda,
de otros para escribir realización del con algo de ayuda
Incompetencia aunque sea
un ensayo ensayo si es necesario
apropiado solicitarla
Tiene una relación
Escoge a una pareja Es extremadamente Evita
Privación cercana con
que no está demandante de la completamente
Emocional igualdad en el dar
disponible pareja la intimidad
y recibir
Encuentra un
Ve por satisfacer las
No hará nada de lo equilibrio entre las
necesidades de los Pospone la
Subyugación que los demás necesidades
demás antes que las acción
quieran propias y las
propias
ajenas

Realiza un proyecto No admite errores Pospone o Realiza un buen


Fracaso sin entusiasmo, lo cuando se los rechaza el proyecto y acepta
echa a perder señalan proyecto consejos válidos

Tiene Relaciones
Demanda constante cercanas donde
Imperfección Escoge a una pareja Evita relaciones
de admiración y ambas partes
Vergüenza muy crítica cercanas
aprobación expresan fuerza y
vulnerabilidades
Se une a
Aislamiento Acude a actividades Ataca a miembros Evita a los
actividades
social/ en grupo pero se de grupos por sus grupos
grupales de
Distanciamiento queda en la periferia valores completamente
manera sincera
Modos de los esquemas
Infantil Modo de Padre Adulto Sano
afrontamiento disfuncional • Padre Sano
• Niño vulnerable
disfuncional • Padre Punitivo
• Niño enojado
• Sumiso • Padre demandante
• Niño
Complaciente
impulsivo/indisci
• Protector
plinado
desapegado
• Niño feliz • Sobrecompensador
Disociado Integrado
 Desconocido Conocido
 Desadaptativo Adaptativo
 Extremo Suave
 Rígido Flexible
 Puro Diluido
 Implica disminuir la intensidad de las
memorias conectadas al esquema, su carga
emocional, la carga de sensaciones físicas y
las cogniciones desadaptativas
 Cambio de conducta con patrones de
comportamiento adaptativos
 Cuando se va sanando el esquema es mas
difícil activarse ante la experiencia, esta es
menos abrumadora
1. Identificar síntomas y problemas presentes en la
evaluación inicial
2. Aplicación del inventario multimodal de historia de
vida y el cuestionario de esquemas de Young
3. Explicar al paciente los esquemas y discutir el YSQ
4. Detonar esquemas dentro y fuera de sesión a través
de imaginería, discutir eventos perturbadores
presentes y pasados, examinar la relación
terapéutica, recomendar lecturas películas, revisar
sueños y asignar tareas
5. Confrontar la evitación, en caso necesario
6. Identificar los procesos de mantenimiento evitación y
compensación
7. Conceptualizar al paciente en términos de esquemas
8. Distinguir entre esquemas primarios y secundarios,
seleccionar uno o dos esquemas para el proceso de
cambio
 Sesión de evaluación
 Generar conexiones entre emociones,
síntomas, problemas de vida y esquemas
específicos
 Se desarrollan hipótesis sobre posibles temas
en la indagación de la historia de vida y
síntomas
 Se exploran los dominios en la historia de
vida del paciente para ver en cuál de ellos se
presentan problemas significativos

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