1.

2.

3.

SOBRE NEUMONA MARQUE LO

INCORRECTO:
A) La gravedad oscila desde cuadros
leves en personas sanas, que
pueden
confundirse
con
resfriados,
bronquitis
o
infecciones no respiratorias.
B) Los criterios diagnsticos estn
constituidos
por
las
manifestaciones
clnicas,
los
hallazgos
auscultatorios
orientadores
y/o
infiltrado
pulmonar nuevo en la radiografa
de pulmones.
C) La
actitud
diagnstica
en
pacientes sin factores de riesgo
es
solicitar
radiografa
de
pulmones postero-anterior como
opcin mxima.
D) En pacientes con factores de
riesgo de opcin mnima es
solicitar radiografa de trax
postero-anterior y lateral adems
de exmenes de laboratorio
bsicos.
E) En pacientes hospitalizados el
anlisis de gases arteriales
y
exmenes serolgicos es una
opcin mxima.
SON MECANISMOS DE DEFENSA
PARA NO HACER NEUMONAS
(Marque lo correcto):
1) Aclaramiento mucociliar.
2) Flora microbiana normal.
3) Opsoninas: IgG, fibronectina
4) Complemento y componentes del
plasma
5) Sulfactante
A) 1,2,4,5
B) 1,2,3,5
C) 1,2,3,4
D) Todas
E) 2,3,4,5
EN
NEUMONA
MARQUE
LO
INCORRECTO:
A) Las vas de acceso de la infeccin
son:
Aspiracin,
contigidad,
hematgena, inhalatoria.
B) Los
patrones
bsicos
son:
Neumnico, de los espacios
areos e intersticial.

C) El
patrn
intersticial
est
relacionado
a
pneumocystis
carinii y virus.
D) El patrn de los espacios areos
est relacionado a bacterias
anaerobias.
4.

SOBRE NEUMONAS SE SOSTIENE

LO SIGUIENTE EXCEPTO:
A) Es posible predecir cual es el
microbio patgeno causal de la
neumona
adquirida
en
la
comunidad
a
partir
de
parmetros
clnicos
y/o
radiolgicos.
B) Los mtodos complementarios
para el diagnstico de la NAC
tienen como fin evaluar el estado
general del paciente.
C) Los mtodos complementarios
para el diagnstico de la NAC
tienen como fin identificar al
agente etiolgico.
D) La biopsia pulmonar es un
mtodo
en
el
diagnstico
etiolgico
de
la
neumona
adquirida en la comunidad.
E) El examen directo del esputo
puede orientar el tratamiento
inicial.

5.

RESPECTO A LAS NEUMONAS

marque lo correcto:
A) El porcentaje de pacientes con
NAC que se identifica un microbio
patgeno causal especfico es
80% a 90%.
B) El porcentaje de pacientes con
NAC que se identifica un microbio
patgeno causal especfico es
15% a 20%.
C) En la mayor parte de los casos en
los que no se consigue un
diagnstico etiolgico la NAC se
debe a S. pneumoniae.
D) El porcentaje de pacientes con
NAC en que se identifica un
microbio
patgeno
causal
especfico es 95% a 100%.
E) En ninguno de los casos se
identifica el agente causal.

6.

La limitacin del flujo areo en

asma no se explica por:
A) Edema de la va rea
B) Remodelacin de la va area
C) Broncoconstriccin
D) Formacin de tapn mucoso
E) Ninguna de las anteriores.

7.

De los siguientes son factores

que pueden desencadenar un
ataque de asma, excepto:
A) Reflujo gastroesofgico
B) Llorar
C) Menstruacin
D) Fenoterol
E) Naproxeno

8.

Respecto a Asma bronquial, cual

de las siguientes aseveraciones
es falsa:
A) Tos que empeora en las noches
puede ser indicador de asma.
B) No siempre la presencia de
sibilantes es diagnstico.
C) La ausencia de signos clnicos
excluye el diagnstico.
D) Los sntomas no correlacionan
con la severidad de la obstruccin
de la va area.
E) El test de provocacin bronquial
se debe realizar en aquellos
pacientes
que
no
tienen
diagnstico de asma.

9.

Mujer de 18 aos, con Dx de

Asma Bronquial sin tratamiento
supervisado,
que
refiere
presentar silbido de pecho todos
los das desde hace 6 meses, y a
veces no le permiten dormir o no
puede ir a la universidad, por lo
que usa a diario su salbutamol.
Su PEF es de 58% de su predicho
para ella. Como clasificara el
asma que la paciente tiene:
A) Asma Leve intermitente
B) Asma Leve persistente
C) Asma Moderada persistente
D) Asma Severa persistente
E) Asma Casi Fatal

10.

En relacin a las caractersticas

de los ruidos cardiacos; marque
lo cierto:
1. El primer ruido es simultneo con
el impulso apical y corresponde
al comienzo de la distole.
2. El segundo ruido ocurre al
terminar la sstole.
3. En taquicardia es ms fcil
diferenciar la sstole de la
distole.
4. El tercer ruido se ausculta mejor
con la campana del estetoscopio.
5. El cuarto ruido aparece en la fase
tarda de la distole.
A) 1,2,3
B) 2,3,5
C)
2,4,5
D) 3,4,5
E) 1,3,4

11.

Respecto al origen de los ruidos

cardiacos, es cierto:
A) El primer ruido es producido solo
por el cierre de las vlvulas
auriculoventriculares.
B) La asincrona de la contraccin
ventricular hace que la vlvula
triscspide se cierre antes que la
mitral.
C) El cierre de la vlvula artica
precede al de la pulmonar y este
tiempo se acorta durante la
espiracin.
D) Todas son falsas.
E) Todas son ciertas.

12.

Marque lo Falso:
1. Cuando el segmento PR es corto
el primer ruido es menos intenso.
2. No est bien establecida la
relacin del intervalo PR con la
intensidad
del
primer
ruido
cardiaco.
3. La
anemia
puede
producir
aumento en la intensidad del
primer ruido cardiaco.
4. El primer ruido suele disminuir en
intensidad cuando disminuye el
gasto cardiaco.
A) 1,2
B) 1,3
C)
1,4
D) 2,3
E) 2,4

13.

Marque lo Cierto:

1. Los soplos sistlicos se dividen en

soplos
de
expulsin
y
holosistlicos.
2. La anemia grave puede producir
un soplo de expulsin.
3. Los soplos de expulsin se
originan en las vas de salida de
los
ventrculos
derecho
e
izquierdo.
4. Los soplos holosistlicos mitrales
tienen tono alto e irradian a la
axila.
5. Los soplos holosistlicos guardan
relacin con defectos septales
ventriculares.
A) 1,3,4
B) 2,3,5
C)
2,4,5
D) 1,2
E) Todas
14.

Respecto a los soplos cardacos,

se afirma:
1. El soplo de la Insuficiencia artica
se escucha mejor en el borde
esternal izquierdo, zona inferior.
2. El soplo de la Insuficiencia mitral
tiene
carcter
soplante,
frecuencia alta y es pandiastlico.
3. El soplo de la Estenosis mitral
tiene
tono
bajo,
carcter
retumbante y es sistlico.
4. El soplo de Austin Flint se
producen
en
casos
de
Insuficiencia artica severa.
5. El soplo de la estenosis artica
tambin se le llama soplo
romboidal.
A) 1,2,3
D) 1,4,5

15.

B) 1,3,4
E) 2,3,5

C)

2,4,5

El mayor impacto de bajar los

niveles de presin arterial a
niveles normales se ven en,
marque lo cierto:
A) Disminucin de la Cardiopata
isqumica.
B) Disminucin de la Enfermedad
vascular cerebral.
C) Disminucin de la Enfermedad
vascular renal.
D) Disminucin de la Insuficiencia
cardiaca.
E) Disminucin de la Retinopata.

16.

Marque lo Cierto:
1. La elevacin circadiana de la P.A.
por la maana es parte de la
fisiopatologa del aumento de la
incidencia
de
Infarto
de
miocardio.
2. La elevacin aguda de la P.A.
puede causar Diseccin de Aorta.
3. La Insuficiencia artica y mitral se
agravan con la elevacin de la
P.A.
4. La hipertensin durante el IMA
puede aumentar la demanda
miocrdica de oxgeno y extender
el tamao del infarto.
5. La HTA es parte del complejo de
hiperinsulinemia.
A) 1,2,3
D) 1,4,5

17.

C)

2,4,5

En los pacientes jvenes con HTA

se
debe
considerar
como
probable causa las siguientes,
marque lo cierto:
1. Enfermedad cardiaca crnica.
2. Estenosis de la arterial renal.
3. Coartacin de la aorta.
4. Tumores cerebrales.
5. Agenesia de la Vlvula tricspide.
A) 1,2
D) 4,5

18.

B) 1,3,4
E) Todas

B) 2,3
E) 3,5

C) 3,4

En relacin a la clasificacin del

VII reporte, marque lo cierto:
1. El estadio 1 se clasifica con
presin sistlica mayor de 150.
2. Un paciente con presin diastlica
de 100 est en el estadio 2.
3. Un
paciente
diabtico
es
hipertenso si su presin sistlica
es de 130.
4. El nivel prehipertensivo indica
poco
riesgo
de
sufrir
enfermedades
cardiovasculares
en relacin a pacientes normales.
5. Para ser considerado hipertenso
tiene
que
haber
elevacin

simultnea de presin sistlica y

diastlica.
A) 1,2
D) 3,5
19.

B) 2,3
E) 4,5

D) La
maniobra
de
Valsalva
disminuye
la
presin
intratorcica;
por
lo
tanto,
aumenta el volumen sistlico y el
trabajo ventricular.
E) El tono venoso est incrementado
en la insuficiencia cardiaca para
mejorar la precarga y, de esta
manera el gasto cardiaco.

C) 3,4

Marque lo falso:
1. Para decidir el tratamiento de la
HTA es importante conocer los
factores de riesgo.
2. Una urgencia hipertensiva se
define cuando existe cifras de P.A.
elevadas y dao de rgano
blanco.
3. En las emergencias hipertensivas
es necesario disminuir la presin
arterial hasta niveles normales.
4. En las emergencias hipertensivas
lo recomendado es disminuir solo
el 25% de la presin arterial
media.
5. Cuando la presin arterial media
est dentro del rango normal se
anula
el
sistema
de
autorregulacin.
A) 1,2,3
B) 1,2,4
C)
3,4,5
D)2,3,5
E) 1,4,5

20.

Seale el valor normal de la

fraccin
de
eyeccin
del
ventrculo izquierdo.
A) 95 3%
B) 67 8%
C) 50 5%
D) 40 2%
E) 25 3%

21.

Marque la afirmacin incorrecta:

A) La precarga ventricular depende
de la longitud telediastlica de las
fibras ventriculares y , por lo
tanto, del volumen diastlico
ventricular.
B) La poscarga depende de la
impedancia
opuesta
del
acortamiento, es decir, de la
fuerza desarrollada en la pared
ventricular durante la eyeccin.
C) Puede
haber
insuficiencia
cardiaca con gasto cardiaco alto,
normal o bajo.

22.

Cul de los siguientes sntomas

y signos son patognomnicos de
insuficiencia cardiaca?
A) Disnea paroxstica nocturna y
edema en miembros inferiores.
B) Ingurgitacin venosa yugular y
tos nocturna.
C) Crepitantes y disnea de esfuerzo.
D) Edema agudo de pulmn y
hepatomegalia.
E) Ninguna de las anteriores.

23.

Cul
de
las
siguientes
afirmaciones no es verdadera?
A) El derrame pleural que puede
presentarse en la insuficiencia
cardiaca es ms frecuente en el
lado izquierdo que en el derecho.
B) La ictericia es un signo tardo de
la insuficiencia cardiaca.
C) Los sntomas y signos de la
insuficiencia cardiaca aparecen
como consecuencia de la puesta
en
marcha
de
mecanismos
compensadores disparados por el
reconocimiento de un gasto
cardiaco bajo.
D) La respiracin de Cheyne Stokes
se produce por una disminucin
de la sensibilidad del centro
respiratorio a la PCO2 arterial.
E) Disfuncin sistlica es sinnimo
de insuficiencia cardiaca sistlica.

24.

De las siguientes entidades

nosolgicas, seale aquella que
no es causa (etiologa) de
insuficiencia cardiaca.
A) Tirotoxicosis.
B) Insuficiencia venosa perifrica.
C) Valvulopatas.
D) Cardiopata isqumica

E) Hipertensin arterial.
25.

De las siguientes afirmaciones

respecto a la fisiologa del
lquido pleural:
1) El flujo del lquido pleural es de la
pleura parietal a la visceral.
2) El flujo diario es 1 a 2 lt/da.
3) La cantidad normal es hasta 20
ml.
4) El contenido de sodio potasio y
calcio es menor que el del suero.
5) La concentracin de protenas es
menor que la plasmtica.
Son ciertas:
A) 1,2, y 3 B) 2 y 4
C) 1,3 y 5
D) 3,4 y 5
E) Todas

26.

De las siguientes afirmaciones

respecto a los tipos de derrame
pleural:
1) Se define como hemotrax si Hto
Sanguneo/Hto Lquido Pleural >
0,2
2) Se define como empiema si los
Leucocitos en lquido pleural >
10,000/ml ms uno de los
siguientes: pH < 7,2 Glucosa <
40
mg/dl
o
presencia
de
grmenes patgenos.
3) Se define como quilotrax si los
triglicridos, en ayunas, son
mayor de 220 mg/dl.
4) Se define como quilotrax en
presencia de quilomicrones en el
lquido pleural.
5) Se define como empiema si el
lquido pleural tiene un aspecto
opalescente..
Son ciertas:
A) 1,2 y 3
B) 2 y 4
C) 1,3 y 5
D) 3,4 y 5
E) Todas

27.

De las siguientes afirmaciones

respecto al derrame pleural
exudativo.
1) Implica una afeccin localizada de
la pleura, que no corresponde a
un trastorno sistmico de las
fuerzas de Starling.
2) La presencia de 4,0 gr/dl de
protenas en lquido pleural es

suficiente
para
considerar
exudado.
3) LDH en LP > 200 U/L es suficiente
para considerar exudado, an si
las protenas son cercanas a 2,0
gr/dl.
4) Si no se cumplen los criterios de
las protenas y la DHL an se
considera exudado si el Colesterol
LP > 55 mg/dl.
5) Un derrame pleural exudativo
requiere mayor investigacin para
encontrar su causa.
Son ciertas:
A) 1,2 y 3
B) 2 y 4
C) 1,3 y 5
D) 3, 4 y 5 E) Todas
Estos criterios tiene significancia
diagnstica con una sensibilidad del
98% y especificidad de 77%.

28.

De las siguientes afirmaciones

respecto a las causas de derrame
pleural.
1) La
pleuritis
reumatoide
se
caracteriza por un LP con glucosa
normal.
2) Los derrames paraneumnicos
dan niveles de ADA elevados.
3) En
un
derrame
exudativo
linfoctico una actividad de ADA
elevada,
es
diagnstica
de
tuberculosis,.
4) La biopsia pleural puede ser
diagnstica
en
tuberculosis,
neoplasia,
enfermedad
reumatoide y sarcoidosis.
5) La sensibilidad media de la
citologa
es
80%
para
los
derrames malignos.
Son ciertas:
A) 1,2 y 3
B) 2 y 4
C)
1,3 y 5
D) 3,4 y 5
E) Todas

29.

De las siguientes afirmaciones

respecto a las causas de derrame
pleural.

1) El traumatismo es la causa ms
frecuente de quiltotrax.
2) La neoplasia es la causa ms
frecuente de hemotrax.
3) La tuberculosis es la causa mas
frecuente de exudado linfoctico.
4) El traumatismo es la causa mas
frecuente de exudado eosinoflico.
5) Algunos trastornos crnicos, al
inicio pueden ser causa de
exudado polimorfonuclear.
Son ciertas:
A) 1,2 y 3
B) 2 y 4
C) 1,3 y 5
D) 3,4 y 5
E) Todas
30.

31.

Cul de las siguientes no es una

caracterstica de la evaluacin
Nutricional:
A) Requiere
entrenamiento
y
capacitacin
para
poder
ejecutarse.
B) Es aplicable a nivel poblacional.
C) Determina el estado nutricional y
lo clasifica.
D) Utiliza datos de la historia clnica,
antropometra y laboratorio.
E) Se recomienda sea realizada
solamente en pacientes en riesgo
nutricional.
Un paciente varn de 65 aos,
Diabtico hace 30 aos, en
tratamiento
irregular,
con
secuela de EVC que le permite
deambular
con
limitacin,
presenta una quemadura del
40% del rea de superficie
corporal y en su historia clnica
se registran los siguientes datos:
Peso referido por el familiar del
paciente 90 Kg (hace 6 m), talla:
1.65 y al ingreso al hospital se
registra: 65 Kg de peso, edema
+/+++
Cual es el estado nutricional y
metablico
del
paciente
al
ingresar al hospital?
A) Eutrfico con riesgo nutricional
incrementado.
B) Desnutricin
aguda severa en
fase FLOW anablica.

C) Eutrfico con desnutricin aguda

en fase hipercatablica.
D) Desnutricin crnica agudizada
en fase FLOW catablica
E) Desnutricin
crnica
hipometablica
con
hipoalbuminemia.

32.

De
acuerdo
a
la
anterior
pregunta cual de los siguientes
indicadores
utilizara
para
establecer
el
diagnstico
nutricional en este paciente?
A) IMC y albmina
B) Valoracin Global subjetiva y
variacin de peso
C) IMC y pliegues cutneos
D) Relacin peso/talla y porcentaje
de adecuacin
E) IMC, Albmina y glicemia srica

33.

De los siguientes factores, cual

no constituye un factor de riesgo
nutricional:
A) Prdida de peso > al 5% en el
mes previo
B) Enfermedad
crnica
concomitante.
C) IMC > de 30
D) Recuento de Linfocitos > de 1500
E) Albmina srica > de 3.5 g/dl

34.

Cual de las siguientes no es una

consecuencia de la desnutricin
hospitalaria:
A) Cicatrizacin
alterada
y
deshiscencias ms frecuentes
B) Mayor morbi mortalidad post
operatoria.
C) Incremento
de
la
estancia
hospitalaria en un 60 a 100%
D) Fracaso teraputico
E) Reduccin de costos directos e
indirectos en la atencin de
salud.

35.

Qu exmenes de laboratorio
solicitara
a
un
varn
homosexual de 37 aos de edad,

con historia de mltiples parejas,

que actualmente es mongamo,
se siente bien y desea descartar
si est contagiado de VIH?
A) VIH Elisa y CD4
B) VIH Elisa, seguido de Western
Blot
C) VIH Elisa, y carga viral
D) VIH Elisa, carga viral y antgeno
P24
E) Carga viral y CD4
36.

37.

Marque el test diagnstico ms

sensible
para
identificar
infeccin viral aguda por VIH.
A) Western Blot
B) CD4
C) Carga viral
D) VIH Elisa
E) Ninguno de los anteriores
Son enfermedades marcadoras
de SIDA, excepto.
A) Candidiasis esofgica
B) Ca de crvix invasivo
C) Retinitis por CMV
D) TBC pulmonar
E) Leucoplasia vellosa

38.

El sndrome retroviral agudo se

caracteriza por la presencia de:
A) Fiebre
B) Exantema
C) Linfadenopata
D) Slo A y B
E) Todas las anteriores

39.

Persona que vive con VIH, CD4 <

100 cel/mm3, se presenta con
cefalea intensa, sin signos de
focalizacin; se debe sospechar
en:
A) Toxoplasmosis
B) Meningitis criptococcica
C) Neurosfilis
D) Linfoma primario del SNC
E) Todas las anteriores

40.

El
factor ms importante de
riesgo de hemorragia ulcerosa
pptica. Marque la correcta:
A) Hipersecrecin de cido gstrico

B) Abuso
de
condimentados.
C) Tabaquismo
D) Uso de AINES
E) Consumo de Alcohol.

L.C.U.

alimentos