CLINICA

Presentacin clnica variable.

Puede comenzar a cualquier edad desde la infancia

hasta la senilidad.

Dolor de inicio insidioso, tipo opresivo, de intensidad

leve o moderada, bilateral (90%), localizado en
regin frontoparietal, del vrtix u occipito-cervical.
 Cefalea cotidiana durante periodos de semanas,
meses o aos.
Suele empeorar a lo largo del da, con la falta de
sueo y el estrs emocional o fsico.
Mejora con el descanso, la tranquilidad y
transitoriamente con los analgsicos o el alcohol.
No se modifican a lo largo de su evolucin, ni con la
maniobra de Valsalva, ni se acompaa de sntomas
neurolgicos.
 Suele asociarse a insomnio, depresin, ansiedad y
sensacin inespecfica de mareo.
Suele haber sensaciones extraas en la superficie
craneal como electricidad u hormiguillos, o como se le
tirara o electrizara el pelo.
La exploracin neurolgica es siempre normal.
Los msculos de la nuca, especialmente sus inserciones
en el occipital, suelen ser dolorosos al tacto y la
presin.
CRITERIOS DIAGNSTICOS DE LA CEFALEA TIPO TENSIONAL Y
PRINCIPALES DIAGNSTICOS DIFERENCIALES
FISIOPATOLOGIA
SENSIBILIZACION CENTRAL
 Los tratamientos que se aplican para el alivio
de la cefalea tensional comprenden tanto las
medidas no farmacolgicas como las tcnicas
de relajacin, el control del estrs, la terapia
cognitivoconductual y la farmacologa, tanto
para el tratamiento del dolor como su
prevencin.
Tratamiento farmacolgico

En la terapia abortiva aguda se usan los analgsicos

simples y los atiinflamatorios no esteroideos (AINES).
No existe un tratamiento especfico selectivo.
Se pueden utilizar: analgsicos simples: aspirina,
acetaminofn, AINES; antipirticos: dipirona; y
analgsicos combinados.
Tratamiento no farmacolgico
Dieta adecuada
Implementacin de actividad fsica regular
Eliminacin de hbitos como consumo de
cigarrillo y licor.
Establecimiento de lmites mximos para el
consumo de analgsicos.
Educacin respecto a cul medicamento se
debe escoger para el dolor, y cmo y cundo
tomarlo.
La terapia no farmacolgica se puede subdividir
en tres grupos:
Acupuntura
relajacin muscular progresiva con
entrenamiento autognico o relajacin pasiva
y meditacin
biofeedback o retroalimentacin, a travs de
las cuales se evocan respuestas de relajacin,
pueden ser tiles para reducir la actividad
muscular pericraneal, lo que produce una
disminucin de la cefalea
 modificacin comportamental y el manejo del
estrs.
entrenamiento postural y ergonmico,
tcnicas calricas (calor/fro)
uso de estimuladores elctricos
transcutneos (TENS).