GuiaDescriptivaOrtoprotesisTomo3 PDF

Ordenacin de Prestaciones
GUA DESCRIPTIVA DE ORTOPRTESIS

TOMO III
PRTESIS EXTERNAS DE MIEMBRO
SUPERIOR E INFERIOR
CONSEJO INTERTERRITORIAL
DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO

SECRETARA GENERAL TCNICA
EDITA:
MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO - Centro de Publicaciones
NIPO: 351-03-028-7
ISBN: 84-7670-652-9
Depsito legal: M-53.923-2003
Imprime:
Solana e Hijos, A.G., S.A.
Gua descriptiva de ortoprtesis
Grupo redactor
Antonio Boada Gordn. Consejera de Sanidad. Valencia.

Jos Mara Cams Provensal. Representante del sector ortoprotsico.
Jos Vidal Garca Alonso. CEAPAT-IMSERSO. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales.
Juan Ramn Goig Parra. Servicio de Rehabilitacin. Hospital Valle de Hebrn. Barcelona.
Antonio Hernndez Royo. Sociedad Espaola de Rehabilitacin y Medicina Fsica.
Jess Hernndez Manso. Subdireccin General de Inspeccin. Insalud.
Enrique Robles Gmez. Servicio de Rehabilitacin. Hospital 12 de Octubre. Madrid.
Mercedes Ruiz Uzkiano. Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco. Vitoria.
Raquel Vaquero Rodrigo. Consejera de Sanidad y Servicios Sociales. Santiago de Compostela.
Panel de revisores
Rosa Buil Iceberri. Centro de Rehabilitacin. Hospital Central de Asturias. Oviedo.
Mara Eugenia Carballo Lpez. Divisin de Atencin farmacutica y prestaciones com-
plementarias. Servicio Cataln de la Salud.

Carlos Clavel-Sinz Nolla. Servicio de Traumatologa. Hospital Virgen de la Arrixaca.
Murcia.
Carmen Echeverra Ruiz de Vargas. Servicio de Rehabilitacin. Hospital Virgen del Roco.
Sevilla.
ngel Fernndez Gonzlez. Centro de Rehabilitacin. Hospital Central de Asturias.
Luis Ferrndez Portal. Sociedad Espaola de Ciruga Ortopdica y Traumatologa.
Mara Ros Hernndez Kauffman. Servicio de Rehabilitacin. Hospital Universitario Nues-
tra Seora de la Candelaria. Santa Cruz de Tenerife.

Mara Luisa Jaregui Aberisqueta. Servicio de Rehabilitacin. Unidad de lesionados me-
dulares. Hospital de Cruces. Baracaldo.

Luis Ledesma Romano. Unidad de Lesionados Medulares. Hospital Miguel Servet. Zara-
goza.
Felipe Pascual Gmez. Servicio de Rehabilitacin. Hospital Clnico San Carlos. Madrid.
Jaime Prat Pastor. Mdico traumatlogo del Instituto Biomecnica de Valencia.
Miguel Snchez Martn. Servicio de Traumatologa. Hospital Clnico Universitario de Va-
lladolid.
Vctor Sarmiento Gonzlez-Nieto. Mdico rehabilitador. Servicio Andaluz de Salud.
Salvador Urbano Duce. Departamento de Rehabilitacin. Hospital Miguel Servet. Zaragoza.
Elvira Vicente Hernndez. Servicio de Rehabilitacin. Hospital Clnico de Zaragoza.
Carlos Villarino Daz-Jimnez. Servicio de Rehabilitacin. Complejo hospitalario Juan
Canalejo. La Corua.
Enrique Viosca Herrero. Servicio de Rehabilitacin. Hospital de Sagunto. Valencia.
Comit Espaol de Representantes de Minusvlidos (CERMI).
Coordinacin Tcnica
Luis Fajardo Caldera. Servicio de Rehabilitacin. Hospital Ramn y Cajal. Madrid.
Isabel Garca Gil. Servicio de Rehabilitacin. Hospital Puerta de Hierro. Madrid.
Ilustraciones
Enrique Alcolea Romo. Sector ortoprotsico.
Jos Mara Cams Provensal. Sector ortoprotsico.
Coordinacin
Pilar Daz de Torres
Carmen Prez Mateos
Isabel Prieto Yerro
Unidad de Prestaciones. Direccin General de Planificacin Sanitaria, Sistemas de Informacin y Prestaciones. Ministerio de Sanidad y Consumo.
Secretara del Grupo

Mara Jos Garca Daz
Secrecretara del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.
NDICE
PG
PRTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR

CDIGOS HOMOLOGADOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
11
06 18 03 Prtesis parciales de mano, incluyendo las prtesis de dedo . . . . . . . .
17
06 18 03 000 Prtesis para amputacin parcial de mano, incluido el pulgar . . . .

06 18 03 100 Prtesis para amputacin parcial de mano y de varios dedos
(excluido el pulgar) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
19
06 18 06 Prtesis para desarticulacin de mueca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
23
06 18 06 000 Prtesis pasiva para desarticulacin de mueca con encaje infracondilar de antebrazo y mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 18 06 001 Prtesis pasiva para desarticulacin de mueca con encaje supracondilar de antebrazo y mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 18 06 100 Prtesis funcional para desarticulacin de mueca con encaje infracondilar de antebrazo y terminal a eleccin . . . . . . . . . . . . . . .
06 18 06 101 Prtesis funcional para desarticulacin de mueca con encaje supracondilar de antebrazo y terminal a eleccin . . . . . . . . . . . . . . .
06 18 06 200 Prtesis elctrica para desarticulacin de mueca con encaje infracondilar de antebrazo, mueca y terminal a eleccin . . . . . . . . .
06 18 06 201 Prtesis elctrica para desarticulacin de mueca con encaje supracondilar de antebrazo, mueca y terminal a eleccin . . . . . . . .
06 18 09 Prtesis de antebrazo (por debajo del codo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 18 09 000 Prtesis pasiva de antebrazo con encaje infracondilar, estructura
endoesqueltica, mueca y mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 18 09 001 Prtesis pasiva de antebrazo con encaje supracondilar, estructura
endosqueltica, mueca y mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 18 09 010 Prtesis pasiva de antebrazo con encaje infracondilar, estructura
exoesqueltica, mueca y mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 18 09 011 Prtesis pasiva de antebrazo con encaje supracondilar, estructura
exoesqueltica, mueca y mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 18 09 100 Prtesis funcional de antebrazo con encaje infracondilar, estructura exoesqueltica, mueca y terminal a eleccin . . . . . . . . . . . . .
06 18 09 101 Prtesis funcional de antebrazo con encaje supracondilar, estructura exoesqueltica, mueca y terminal a eleccin . . . . . . . . . . . . .
06 18 09 200 Prtesis elctrica de antebrazo con encaje infracondilar, estructura
exoesqueltica, mueca y terminal a eleccin . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 18 09 201 Prtesis elctrica de antebrazo con encaje supracondilar, estructura exoesqueltica, mueca y terminal a eleccin . . . . . . . . . . . . .
21
25
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06 18 12 Prtesis para desarticulacin de codo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
55
06 18 12 000 Prtesis pasiva para desarticulacin de codo con encaje, estructura endoesqueltica, codo de desarticulacin, mueca y mano . . . .
57
06 18 12 001 Prtesis pasiva para desarticulacin de codo con encaje, estructura exoesqueltica, codo de desarticulacin, mueca y mano . . . .
06 18 12 100 Prtesis funcional para desarticulacin de codo con encaje, estructura exoesqueltica, codo de desarticulacin, mueca y terminal a
eleccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 18 12 200 Prtesis elctrica para desarticulacin de codo con encaje, estructura exoesqueltica, codo de desarticulacin, mueca y terminal a
a eleccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 18 15 Prtesis de brazo (por encima del codo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 18 15 000 Prtesis pasiva de brazo con encaje, estructura endoesqueltica,
suspensin, codo, mueca y mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 18 15 001 Prtesis pasiva de brazo con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, codo, mueca y mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 18 15 100 Prtesis funcional de brazo con encaje, estructura exoesqueltica
ca, suspensin, codo, mueca y terminal a eleccin . . . . . . . . . . . .
06 18 15 200 Prtesis elctrica de brazo con encaje, estructura exoesqueltica,
suspensin, codo, mueca y terminal a eleccin . . . . . . . . . . . . . . .
06 18 18 Prtesis para desarticulacin de hombro (PDH) . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 18 18 000 PDH pasiva con encaje, estructura endoesqueltica, suspensin,
hombro, codo, mueca y mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 18 18 001 PDH pasiva con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 18 18 100 PDH funcional con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin,
hombro, codo, mueca y terminal a eleccin . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 18 18 200 PDH elctrica con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin,
06 18 21 Prtesis para amputados en el cuarto superior (interescapulotorcicas)
(PACS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 18 21 000 PACS pasiva con encaje, estructura endoesqueltica, suspensin,
hombro, codo, mueca y mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 18 21 001 PACS pasiva con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin,
hombro, codo, mueca y mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 18 21 100 PACS funcional con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin,
06 18 21 200 PACS elctrica con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin,
59
61
63
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93
06 18 24 Prtesis de mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
95
06 18 24 000 Prtesis de mano pasiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

06 18 24 100 Prtesis de mano funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 18 24 200 Prtesis de mano elctrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
97
99
101
06 18 27 Pinzas y tiles funcionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
103
06 18 27 000 Pinza funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

06 18 27 100 Pinza elctrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
105
107
06 18 30 Articulaciones de mueca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
109
06 18 30 000 Articulacin de mueca para terminal pasivo . . . . . . . . . . . . . . . . .

06 18 30 100 Articulacin de mueca para terminal funcional . . . . . . . . . . . . . .
06 18 30 200 Articulacin de mueca para terminal elctrico . . . . . . . . . . . . . . .
111
113
115
06 18 33 Articulaciones de codo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
117
06 18 33 000 Articulacin de codo pasiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

06 18 33 100 Articulacin de codo funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 18 33 200 Articulacin de codo elctrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
119
121
123
06 18 36 Articulaciones de hombro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
125
06 18 36 000 Articulacin de hombro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
127
PRTESIS ESTTICAS Y NO FUNCIONALES DEL

MIEMBRO SUPERIOR
06 21 00 Prtesis no funcionales del miembro superior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
129
06 21 00 000 Prtesis no funcional para amputacin de mano . . . . . . . . . . . . . . .
131
06 24 PRTESIS DE MIEMBRO INFERIOR

CDIGOS HOMOLOGADOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
133
06 24 03 Prtesis parciales del pie, incluyendo prtesis de dedos . . . . . . . . . . . .
139
06 24 03 000 Prtesis para amputacin parcial o total de dedos del pie . . . . . . .

06 24 03 100 Prtesis para amputacin transmetatarsiana o para desarticulacin
de Lisfranc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 24 03 200 Prtesis para la amputacin de Chopart . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 24 03 300 Prtesis para la amputacin de Pirogoff . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
141
06 24 06 Prtesis para desarticulacin de tobillo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
149
06 24 06 000 Prtesis para desarticulacin de tobillo tipo Syme . . . . . . . . . . . . .
151
06 24 09 Prtesis transtibiales (por debajo de la rodilla) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
153
06 24 09 000 Prtesis transtibial con encaje PTB, estructura endoesqueltica,

suspensin y pie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 24 09 001 Prtesis transtibial con encaje PTB, estructura exoesqueltica, suspensin y pie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 24 09 100 Prtesis transtibial con encaje PTS, estructura endoesqueltica y pie
06 24 09 101 Prtesis transtibial con encaje PTS, estructura exoesqueltica y pie
06 24 09 200 Prtesis transtibial con encaje KBM, estructura endoesqueltica y pie
06 24 09 201 Prtesis transtibial con encaje KBM, estructura exoesqueltica y pie
06 24 09 300 Prtesis transtibial con encaje 3S, estructura endoesqueltica y pie
06 24 09 301 Prtesis transtibial con encaje 3S, estructura exoesqueltica y pie
143
145
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157
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165
167
169
06 24 12 Prtesis para desarticulacin de rodilla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
171
06 24 12 000 Prtesis para desarticulacin de rodilla con apoyo distal, estructura endoesqueltica, rodilla y pie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
173
06 24 12 001 Prtesis para desarticulacin de rodilla con apoyo distal, estructura exoesqueltica, rodilla y pie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 24 12 100 Prtesis para desarticulacin de rodilla con apoyo isquitico, estructura endoesqueltica, rodilla y pie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 24 12 101 Prtesis para desarticulacin de rodilla con apoyo isquitico, estructura exoesqueltica, rodilla y pie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 24 15 Prtesis transfemorales (por encima de la rodilla) . . . . . . . . . . . . . . . .
06 24 15 000 Prtesis transfemoral con encaje cuadrangular laminado o termoconformado al vaco, estructura endoesqueltica, rodilla y pie . . .
06 24 15 001 Prtesis transfemoral con encaje cuadrangular laminado o termoconformado al vaco, estructura exoesqueltica, rodilla y pie . . . .
06 24 15 100 Prtesis transfemoral con encaje cuadrangular ISNY, estructura
endoesqueltica, rodilla y pie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 24 15 101 Prtesis transfemoral con encaje cuadrangular ISNY, estructura
exoesqueltica, rodilla y pie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 24 15 200 Prtesis transfemoral con encaje CAT-CAM, estructura endoesqueltica, rodilla y pie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 24 15 201 Prtesis transfemoral con encaje CAT-CAM, estructura exoesqueltica, rodilla y pie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 24 15 300 Prtesis transfemoral con encaje de contacto total de silicona, estructura endoesqueltica, rodilla y pie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 24 15 301 Prtesis transfemoral con encaje de contacto total de silicona, estructura exoesqueltica, rodilla y pie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
175
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179
181
183
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189
191
193
195
197
06 24 18 Prtesis para desarticulacin de cadera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
199
06 24 18 000 Prtesis para desarticulacin de cadera con encaje plvico laminanado o termoconformado al vaco, estructura endoesqueltica, cadera, rodilla y pie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
201
06 24 21 Prtesis para hemipelvectoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
203
06 24 21 000 Prtesis para hemipelvectoma con encaje plvico laminado o termoconformado al vaco, estructura endoesqueltica, cadera, rodilla y pie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
205
06 24 27 Pie protsico, excepto pies de gran almacenamiento de energa y

similares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
207
06 24 27 000 Pie no articulado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

06 24 27 100 Pie articulado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
06 24 27 200 Pie dinmico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
209
211
213
06 24 30 Rotadores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
215
06 24 30 000 Rotador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
217
06 24 33 Articulaciones de rodilla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
219
06 24 33 000
06 24 33 100
06 24 33 200
06 24 33 300
221
223
225
227
Articulacin de rodilla monocntrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Articulacin de rodilla policntrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Articulacin de rodilla con control neumtico . . . . . . . . . . . . . . . . .
Articulacin de rodilla con control hidrulico . . . . . . . . . . . . . . . .
06 24 33 400 Articulacin de rodilla por barras externas . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

06 24 33 500 Articulacin de rodilla para desarticulacin . . . . . . . . . . . . . . . . .
229
231
06 24 36 Articulaciones de cadera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
233
06 24 36 000 Articulacin de cadera endoesqueltica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
235
06 24 39 Encajes tibiales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
237
06 24 39 000 Encaje tibial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
239
06 24 42 Encajes femorales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
241
06 24 42 000 Encaje femoral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
243
06 24 48 Prtesis temporales para movilizacin precoz de los amputados de

miembros inferiores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
247
06 24 48 000
06 24 48 100
06 24 48 200
06 24 48 300
06 24 48 400
249
251
253
255
257
Prtesis temporal para desarticulacin de tobillo . . . . . . . . . . . . . .

Prtesis temporal para amputacin de tibia . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prtesis temporal para desarticulacin de rodilla . . . . . . . . . . . . .
Prtesis temporal para amputacin femoral . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prtesis temporal para desarticulacin de cadera . . . . . . . . . . . . .
06 90 ORTOPRTESIS PARA AGENESIAS

06 90 00 Ortoprtesis para agenesias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
259
06 90 00 000 Ortoprtesis para agenesia de miembro superior . . . . . . . . . . . . . .

06 90 00 100 Ortoprtesis para agenesia de miembro inferior . . . . . . . . . . . . . .
261
263
Prtesis de miembro superior
11
CDIGOS HOMOLOGADOS
06 18 PRTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR
06 18 03 Prtesis parciales de mano, incluyendo las prtesis de dedo
06 18 03 0 Prtesis para amputacin parcial de mano, incluido el pulgar
(excluido el pulgar)
06 18 06 Prtesis para desarticulacin de mueca
06 18 06 0 Prtesis pasivas para desarticulacin de mueca
06 18 06 00 Prtesis pasivas para desarticulacin de mueca con encaje de antebrazo y mano
06 18 06 000 Prtesis pasiva para desarticulacin de mueca con encaje
infracondilar de antebrazo y mano
06 18 06 001 Prtesis pasiva para desarticulacin de mueca con encaje
supracondilar de antebrazo y mano
06 18 06 1 Prtesis funcionales para desarticulacin de mueca
06 18 06 10 Prtesis funcionales para desarticulacin de mueca con encaje de
antebrazo y terminal a eleccin
06 18 06 100 Prtesis funcional para desarticulacin de mueca con encaje infracondilar de antebrazo y terminal a eleccin
06 18 06 101 Prtesis funcional para desarticulacin de mueca con encaje supracondilar de antebrazo y terminal a eleccin
06 18 06 2 Prtesis elctricas para desarticulacin de mueca
06 18 06 20 Prtesis elctricas para desarticulacin de mueca con encaje de antebrazo, mueca y terminal a eleccin
06 18 06 200 Prtesis elctrica para desarticulacin de mueca con encaje infracondilar de antebrazo, mueca y terminal a eleccin
06 18 06 201 Prtesis elctrica para desarticulacin de mueca con encaje supracondilar de antebrazo, mueca y terminal a eleccin
06 18 09 Prtesis de antebrazo (por debajo del codo)
06 18 09 0 Prtesis pasivas de antebrazo
06 18 09 00 Prtesis pasivas de antebrazo con encaje, estructura endoesqueltica,
mueca y mano
06 18 09 000 Prtesis pasiva de antebrazo con encaje infracondilar, estructura endoesqueltica, mueca y mano
06 18 09 001 Prtesis pasiva de antebrazo con encaje supracondilar, estructura endosqueltica, mueca y mano
12

06 18 09 01 Prtesis pasivas de antebrazo con encaje, estructura exoesqueltica,
mueca y mano
06 18 09 010 Prtesis pasiva de antebrazo con encaje infracondilar, estructura exoesqueltica, mueca y mano
06 18 09 011 Prtesis pasiva de antebrazo con encaje supracondilar, estructura exoesqueltica, mueca y mano
06 18 09 1 Prtesis funcionales de antebrazo

06 18 09 10 Prtesis funcionales de antebrazo con encaje, estructura exoesqueltica, mueca y terminal a eleccin
06 18 09 100 Prtesis funcional de antebrazo con encaje infracondilar,
estructura exoesqueltica, mueca y terminal a eleccin
06 18 09 101 Prtesis funcional de antebrazo con encaje supracondilar,
06 18 09 2 Prtesis elctricas de antebrazo
06 18 09 20 Prtesis elctricas de antebrazo con encaje, estructura exoesqueltica, mueca y terminal a eleccin
06 18 09 200 Prtesis elctrica de antebrazo con encaje infracondilar, estructura exoesqueltica, mueca y terminal a eleccin.
06 18 09 201 Prtesis elctrica de antebrazo con encaje supracondilar,
06 18 12 Prtesis para desarticulacin de codo
06 18 12 0 Prtesis pasivas para desarticulacin de codo
06 18 12 00 Prtesis pasivas para desarticulacin de codo con encaje, estructura
endo-exoesqueltica, codo de desarticulacin, mueca y mano
06 18 12 000 Prtesis pasiva para desarticulacin de codo con encaje,
estructura endoesqueltica, codo de desarticulacin, mueca y mano
06 18 12 001 Prtesis pasiva para desarticulacin de codo con encaje,
estructura exoesqueltica, codo de desarticulacin, mueca
y mano
06 18 12 1 Prtesis funcionales para desarticulacin de codo
06 18 12 10 Prtesis funcionales para desarticulacin de codo con encaje, estructura exoesqueltica, codo de desarticulacin, mueca y terminal a
eleccin
06 18 12 100 Prtesis funcional para desarticulacin de codo con encaje,
y terminal a eleccin
06 18 12 2 Prtesis elctricas para desarticulacin de codo
06 18 12 20 Prtesis elctricas para desarticulacin de codo con encaje, estructura exoesqueltica, codo de desarticulacin, mueca y terminal a eleccin
06 18 12 200 Prtesis elctrica para desarticulacin de codo con encaje,
13
06 18 15 Prtesis de brazo (por encima del codo)

06 18 15 0 Prtesis pasivas de brazo
06 18 15 00 Prtesis pasivas de brazo con encaje, estructura endo-exoesqueltica,
suspensin, codo, mueca y mano
06 18 15 000 Prtesis pasiva de brazo con encaje, estructura endoesqueltica, suspensin, codo, mueca y mano
06 18 15 001 Prtesis pasiva de brazo con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, codo, mueca y mano
06 18 15 1 Prtesis funcionales de brazo
06 18 15 10 Prtesis funcionales de brazo con encaje, estructura exoesqueltica,
suspensin, codo, mueca y terminal a eleccin
06 18 15 100 Prtesis funcional de brazo con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, codo, mueca y terminal a eleccin
06 18 15 2 Prtesis elctricas de brazo
06 18 15 20 Prtesis elctricas de brazo con encaje, estructura exoesqueltica,
06 18 15 200 Prtesis elctrica de brazo con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, codo, mueca y terminal a eleccin
06 18 18 Prtesis para desarticulacin de hombro (PDH)
06 18 18 0 Prtesis pasivas para desarticulacin de hombro
06 18 18 00 PDH pasivas con encaje, estructura endo-exoesqueltica, suspensin,
hombro, codo, mueca y mano
06 18 18 000 PDH pasiva con encaje, estructura endoesqueltica, suspensin, articulacin hombro, codo, mueca y mano
06 18 18 001 PDH pasiva con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y mano
06 18 18 1 Prtesis funcionales para desarticulacin de hombro
06 18 18 10 PDH funcionales con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin,
hombro, codo, mueca y terminal a eleccin
06 18 18 100 PDH funcional con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y terminal a eleccin
06 18 18 2 Prtesis elctricas para desarticulacin de hombro
06 18 18 20 PDH elctricas con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin,
06 18 18 200 PDH elctrica con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y terminal a eleccin
06 18 21 Prtesis para amputados en el cuarto superior (interescapulotorcicas) (PACS)
06 18 21 0 Prtesis pasivas para amputados en el cuarto superior (interescapulotorcicas)
06 18 21 00 PACS pasivas con encaje, estructura endoesoesqueltica, suspensin,
06 18 21 000 PACS pasiva con encaje, estructura endoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y mano
06 18 21 001 PACS pasiva con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y mano
14
06 18 21 1 Prtesis funcionales para amputados en el cuarto superior (interescapulotorcicas)

06 18 21 10 PACS funcionales con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin,
06 18 21 100 PACS funcional con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y terminal a eleccin
06 18 21 2 Prtesis elctricas para amputados en el cuarto superior (interescapulotorcicas)
06 18 21 20 PACS elctricas con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin,
06 18 21 200 PACS elctrica con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y mano
06 18 24 Prtesis de mano
06 18 24 0 Prtesis de mano pasivas
06 18 24 000 Prtesis de mano pasiva
06 18 24 1 Prtesis de mano funcionales
06 18 24 100 Prtesis de mano funcional
06 18 24 2 Prtesis de mano elctricas
06 18 24 200 Prtesis de mano elctrica
06 18 27 Pinzas y tiles funcionales
06 18 27 0 Pinzas y tiles funcionales
06 18 27 000 Pinza funcional
06 18 27 1 Pinzas y tiles elctricos
06 18 27 100 Pinza elctrica
06 18 30 Articulaciones de mueca
06 18 30 0 Articulaciones de mueca para terminales pasivos
06 18 30 000 Articulacin de mueca para terminal pasivo
06 18 30 1 Articulaciones de mueca para terminales funcionales
06 18 30 100 Articulacin de mueca para terminal funcional
06 18 30 2 Articulaciones de mueca para terminales elctricos
06 18 30 20 Articulaciones de mueca para terminal elctrico
06 18 30 200 Articulacin de mueca para terminal elctrico
15
06 18 33 Articulaciones de codo
06 18 33 0 Articulaciones de codo pasivas
06 18 33 000 Articulacin de codo pasiva
06 18 33 1 Articulaciones de codo funcionales
06 18 33 100 Articulacin de codo funcional
06 18 33 2 Articulaciones de codo elctricas
06 18 33 200 Articulacin de codo elctrica
06 18 36 Articulaciones de hombro
06 18 36 0 Articulaciones de hombro
06 18 36 000 Articulacin de hombro
06 21 PRTESIS ESTTICAS Y NO FUNCIONALES DEL MIEMBRO SUPERIOR
06 21 00 Prtesis estticas y no funcionales del miembro superior
06 21 00 0 Prtesis no funcionales para amputacin de mano
06 21 00 000 Prtesis no funcional para amputacin de mano
16
BLANCA
17
Cdigo del subgrupo

06 18 03
Denominacin
Prtesis parciales de mano, incluyendo las prtesis de dedo
Generalidades
Son prtesis de pequeo tamao, con un espacio para su colocacin reducido, destinadas
a reemplazar uno o varios dedos amputados. Son muy simples, ya que no pueden tener
dispositivos mecnicos complejos por falta de espacio. Generalmente estn construidas
en una sola pieza.
Las prtesis funcionales tienen poca o ninguna esttica.
Como contrapartida a las ventajas que ofrecen, durante su uso se elimina o dificulta el
tacto del segmento de mano conservado, con lo cual se pierde o se limita una importante funcin de la mano.
Clasificacin
06 18 03 000 Prtesis para amputacin parcial de mano, incluido el
pulgar
06 18 03 100 Prtesis para amputacin parcial de mano y de varios dedos (excluido el pulgar)
18
BLANCA
19
Cdigo homologado
06 18 03 000
Denominacin
Prtesis para amputacin parcial de mano, incluido el pulgar
Descripcin
Prtesis funcional del pulgar, construida en material rgido,
generalmente resina laminada, consta de un pulgar artificial en
discreta flexin y en oposicin al segundo y tercer dedo, con
una base adaptada a eminencia tenar, con una extensin flexible palmar y dorsal, y un cierre. Generalmente es de un color
semejante al de la piel del paciente, reproducindose la morfologa del pulgar, tomando como molde el del pulgar contralateral. Puede colocarse en el pulpejo del pulgar un material antideslizante.
Mecanismo de accin
Mecanismo de accin pasivo, consiguiendo con la prtesis una oposicin al resto de los dedos conservados (ndice, medio, etc.).
Funcin
Reconstruir la funcin de oposicin del pulgar contra el ndice y medio para permitir la prensin de objetos.
Restaurar el segmento amputado.
Indicaciones
Pacientes con amputacin total del pulgar y amputacin del pulgar y de la eminencia tenar.
Precauciones de uso
Recomendaciones de uso
Debe tenerse en cuenta que es difcil lograr una esttica satisfactoria, por lo que los pacientes que den gran importancia a sta, y no precisen realizar oposicin con ambas manos, pueden rechazar la prtesis.
Vida media
Habitualmente al menos dos aos.
20
BLANCA
21
Cdigo homologado
06 18 03 100
Denominacin
Prtesis para amputacin parcial de mano y de varios dedos
(excluido el pulgar)
Descripcin
Se construye en dos versiones: la funcional y
esttica y la puramente funcional.
Prtesis funcional y esttica: Consiste en
una manopla que sustituye a los cuatro ltimos dedos en discreta flexin de metacarpofalngicas e interfalngicas, con recubrimiento de la cara palmar, dorsal y borde
cubital de la mano, y se prolonga hasta la
mueca donde se sita el mecanismo de
cierre. Presenta una ventana para dejar libre
la eminencia tenar y el pulgar. Habitualmente se construye en resina laminada, sobre molde positivo modificado. Imita la
morfologa y color de los dedos amputados.
Prtesis funcional: Consiste en una varilla,
curvada palmarmente, que va desde el borde cubital de la mano hasta la primera comisura, elevndose hasta la altura que tericamente correspondera a los pulpejos de
los dedos, presenta dos barras de sujecin
en las bases para apoyarse en la cara dorsal
y palmar de la mano. Construida habitualmente en una aleacin metlica ligera, generalmente duraluminio, y ocasionalmente
de acero inoxidable, que suele recubrirse
con una envoltura plstica antideslizante.
Puede presentar un ensanchamiento o prolongacin lateral a la altura terica del ndice.
Mecanismo de accin
Realiza una ampliacin de la superficie palmar de la mano, disminuida por la amputacin de
los dedos. Su forma, en flexin palmar, permite realizar actividades pasivas de gancho y garra gruesa, siempre que no se precise una gran potencia de agarre. El pulgar en estos casos
acta activamente como cierre.
Funcin
Permitir efectuar el movimiento de oposicin entre el pulgar y la prtesis, para permitir la
prensin de objetos.
22
Restaurar el aspecto esttico de la mano, en el caso de la funcional y esttica.
Indicaciones
En amputados de los cuatro ltimos dedos, que conserven el pulgar, para recuperar funciones
bsicas de oposicin, garra gruesa y gancho para el trabajo y las actividades de la vida diaria.
Precauciones de uso
No suele emplearse cuando se conservan uno o varios de los cuatro ltimos dedos.
Debe tenerse en cuenta que la prtesis funcional y esttica tiene un escaso componente esttico, por lo que los pacientes que consideran esta cualidad muy importante, pueden rechazarla.
Vida media
Aproximadamente tres aos.
23
Cdigo del subgrupo

06 18 06
Denominacin
Prtesis para desarticulacin de mueca
Generalidades
Son prtesis utilizadas para sustituir una mano amputada a nivel de la articulacin de la
mueca.
El antebrazo con la prtesis es ms largo que el de la extremidad conservada.
La morfologa del mun proporciona un mecanismo de suspensin intrnseco y obliga
a que el encaje tenga zonas depresibles o tenga una ventana para permitir la entrada y retirada del mun. No suelen llevar articulacin de mueca, el terminal se adosa directamente, o mediante un anillo de acoplamiento, al encaje.
Clasificacin
06 18 06 0 Prtesis pasivas para desarticulacin de mueca
06 18 06 00 Prtesis pasivas para desarticulacin de mueca con encaje de antebrazo y mano
06 18 06 000 Prtesis pasiva para desarticulacin de mueca con encaje infracondilar de antebrazo y mano
06 18 06 001 Prtesis pasiva para desarticulacin de mueca con encaje supracondilar de antebrazo y mano
06 18 06 1 Prtesis funcionales para desarticulacin de mueca
06 18 06 10 Prtesis funcionales para desarticulacin de mueca con encaje de
antebrazo y mueca
06 18 06 100 Prtesis funcional para desarticulacin de mueca con
encaje infracondilar de antebrazo y mueca
06 18 06 101 Prtesis funcional para desarticulacin de mueca con
encaje supracondilar de antebrazo y mueca
06 18 06 2 Prtesis elctricas para desarticulacin de mueca
06 18 06 20 Prtesis elctricas para desarticulacin de mueca con encaje de
antebrazo y mueca
06 18 06 200 Prtesis elctrica para desarticulacin de mueca con
encaje infracondilar de antebrazo y mueca
06 18 06 201 Prtesis elctrica para desarticulacin de mueca con
encaje supracondilar de antebrazo y mueca
24
25
Cdigo homologado
06 18 06 000
Denominacin
Prtesis pasiva para desarticulacin de mueca con encaje infracondilar de antebrazo y
mano
Descripcin
Consta de un encaje en resina laminada o termoplstico rgido, moldeado sobre el positivo
del mun modificado, que abarca desde el
extremo distal del mun hasta inmediatamente por debajo de epitrclea y epicndilo.
En el extremo distal, habitualmente presenta
una ventana lateral con cierre de tapa o bien
un encaje interno flexible, con la finalidad de
permitir la introduccin del mun, que es
ms ancho en su extremo distal que en el segmento inmediatamente proximal.
En ocasiones lleva articulacin de mueca,
pero no es necesaria, porque se puede ensamblar la mano al extremo distal del encaje. La
mano est recubierta de un guante esttico.
Generalmente no precisa mecanismo de suspensin externo, pues actan como tal los apoyos sobre las apfisis estiloides.
Funcin
Sustituir estticamente la mano amputada.
Realizar funciones pasivas de la extremidad superior, sirviendo de apoyo a la mano contralateral en las actividades bimanuales.
Conservar todo el arco articular del codo y la pronosupinacin en el mun.
Indicaciones
Amputados de desarticulacin de mueca que por circunstancias personales no requieran
gran actividad de manipulacin y den gran importancia a la restauracin esttica.
Precauciones de uso
Debe tenerse en cuenta que suele producirse un ligero pistonaje entre el mun y el encaje.
Efectos secundarios
Suele existir un pequeo alargamiento del antebrazo protsico con respecto al de la extremidad conservada, poco valorable estticamente.
26
Vida media
Habitualmente, al menos dos aos, salvo modificaciones del volumen del mun. En nios,
debido al crecimiento, puede reducirse a un ao.
27
Cdigo homologado
06 18 06 001
Denominacin
Prtesis pasiva para desarticulacin de mueca con encaje supracondilar de antebrazo y
mano
Descripcin
extremo distal del mun hasta por encima de
epitrclea, epicndilo y olcranon. En su cara
anterior presenta una escotadura en V para
permitir el paso del tendn bicipital. En el extremo distal, habitualmente presenta una ventana lateral con cierre de tapa o bien un encaje interno flexible, con la finalidad de permitir
la introduccin del mun, que es ms ancho
en su extremo distal que en el segmento inmediatamente proximal.
En ocasiones lleva articulacin de mueca,
pero no es necesaria, porque se puede ensamblar la mano al extremo distal del encaje. La
mano est recubierta de un guante esttico.
El segmento proximal del encaje debe ser flexible para permitir la introduccin de la epitrclea, epicndilo y olcranon que actan de mecanismo de suspensin.
Funcin
Sustituir estticamente la mano amputada.
Realizar funciones pasivas de la extremidad superior.
Indicaciones
Amputados de desarticulacin de mueca que por circunstancias personales no precisen manipulacin bimanual activa y den gran importancia al aspecto esttico de la protetizacin.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
El encaje limita la extensin del codo, e impide realizar la pronosupinacin en el mun.
Vida media
Habitualmente, al menos dos aos, salvo modificaciones del volumen del mun. En los nios, debido al crecimiento, puede reducirse a un ao.
28
29
Cdigo homologado
06 18 06 100
Denominacin
Prtesis funcional para desarticulacin de
mueca con encaje infracondilar de antebrazo, mueca y terminal a eleccin
Descripcin
Consta de un encaje de resina laminada o termoplstico rgido, moldeado sobre el positivo
En el extremo distal del encaje se adapta una
articulacin de mueca para poder insertar los
distintos terminales funcionales. Estos terminales son intercambiables.
Debido a la forma del mun, generalmente
no precisa mecanismos de suspensin externos, actuando como tales los apoyos sobre las
apfisis estiloides.
Lleva un sistema de accionamiento que consta de un anillo en el hombro contralateral que
va unido mediante un cable al terminal activo.
Mecanismo de accin
Mediante el cable anclado en el hombro contralateral con sujecin en la prtesis, acciona,
mediante la cinemtica del cuerpo, el terminal activo.
Funcin
Realizar funciones activas de prensin de objetos.
Efectuar, adems, una funcin esttica cuando se emplea el terminal en forma de mano funcional.
Conservar todo el arco articular del codo y la pronosupinacin en el mun.
Indicaciones
Amputados de desarticulacin de mueca que precisen realizar actividades de la vida diaria y trabajo. Cuando es importante la apariencia esttica el terminal ms adecuado es la
mano.
30
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Vida media
31
Cdigo homologado
06 18 06 101
Denominacin
Prtesis funcional para desarticulacin de
mueca con encaje supracondilar de antebrazo, mueca y terminal a eleccin
Descripcin
anterior presenta una escotadura en forma de
V para permitir el paso del tendn bicipital.
En el extremo distal del encaje se adapta una
articulacin de mueca para poder insertar los
distintos terminales funcionales. Estos terminales son intercambiables.
El segmento proximal del encaje debe ser flexible para permitir la introduccin de la epitrclea, epicndilo y olcranon, que actan de
mecanismo de suspensin.
Lleva un sistema de accionamiento que consta de un anillo en el hombro contralateral que
va unido mediante un cable al terminal activo.
Mecanismo de accin
Mediante el cable anclado en el hombro contralateral, con sujecin en la prtesis, acciona,
Funcin
Realizar, adems, funcin esttica cuando se emplea el terminal en forma de mano funcional.
Indicaciones
Amputados de desarticulacin de mueca que precisen realizar actividades de la vida diaria
y trabajo. Cuando es importante la apariencia esttica, el terminal ms adecuado es la mano
funcional.
32
Precauciones de uso
Efectos secundarios
El encaje limita la extensin de codo e impide realizar la pronosupinacin en el mun.
Vida media
33
Cdigo homologado
06 18 06 200
Denominacin
Prtesis elctrica para desarticulacin de mueca con encaje infracondilar de antebrazo,
mueca y terminal a eleccin
Descripcin
Presenta una abertura a nivel de musculatura
epitroclear y otra a nivel de musculatura epicondlea para alojar los electrodos, y una caja
soporte en la pared lateral para colocar la batera.
En el extremo distal del encaje se adapta un
anillo especfico para desarticulacin de mueca, donde se ensambla la mano o pinza elctrica. Estos terminales son intercambiables.
Generalmente no precisa mecanismo de suspensin externo, actuando como tal los apoyos sobre las apfisis estiloides.
Mecanismo de accin
Los electrodos captan la diferencia de potencial producida por la contraccin muscular, la
amplifican y rectifican, y la transmiten como seal de puesta en marcha del motor de apertura o cierre de los dedos de la mano. Este motor est alimentado por una batera recargable.
Funcin
Realizar, adems, funcin esttica cuando se emplea la mano elctrica.
Indicaciones
Amputados de desarticulacin de mueca que precisen realizar actividades y trabajo de tipo
ligero.
En pacientes que no tienen suficiente potencia muscular corporal para accionar una prtesis
funcional.
34
Precauciones de uso
No deben emplearse para realizar actividades con lquidos, en ambientes polvorientos o con
mucha humedad, etc. porque se deteriora la prtesis.
Efectos secundarios
Financiacin
Se financia por el Sistema Nacional de Salud en caso de amputacin bilateral de extremidad
superior.
Vida media
Habitualmente, al menos dos aos.
35
Cdigo homologado
06 18 06 201
Denominacin
Prtesis elctrica para desarticulacin de mueca con encaje supracondilar de antebrazo,
Descripcin
epitroclear y otra a nivel de musculatura epicondlea, para alojar los electrodos, y una caja
soporte en la pared lateral para colocar la batera.
En el extremo distal del encaje se adapta un
anillo especfico para desarticulacin de mueca, donde se ensambla la mano o pinza
elctrica. Estos terminales son intercambiables.
El segmento proximal del encaje debe ser flexible para permitir la introduccin de la epitrclea, epicndilo y olcranon, que actan de mecanismo de suspensin.
Mecanismo de accin
amplifican y rectifican y la transmiten como seal de puesta en marcha del motor de apertura o cierre de los dedos de la mano. Este motor est alimentado por una batera recargable.
Funcin
Indicaciones
Amputados de desarticulacin de mueca que precisen realizar actividades de la vida diaria
y trabajo de tipo ligero, con una apariencia ms esttica.
36
En pacientes que no tienen suficiente potencia muscular corporal para accionar una prtesis
funcional.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
El encaje limita la extensin del codo e impide realizar la pronosupinacin en el mun.
Financiacin
Se financia por el Sistema Nacional de Salud en caso de amputacin bilateral de extremidad
superior.
Vida media
Habitualmente, dos aos.
37
Cdigo del subgrupo

06 18 09
Denominacin
Prtesis de antebrazo (por debajo del codo)
Generalidades
Prtesis utilizadas en amputaciones a nivel de antebrazo.
En general la funcionalidad de la prtesis disminuye en relacin directa a la longitud del
mun, ya que el brazo de palanca para la flexo-extensin del codo depende de su longitud sea.
Debe elegirse el encaje que conserve, en lo posible, la pronosupinacin residual si es
funcional.
Clasificacin
06 18 09 0 Prtesis pasivas de antebrazo
06 18 09 00 Prtesis pasivas de antebrazo con encaje, estructura endoesqueltica, mueca y mano
06 18 09 000 Prtesis pasiva de antebrazo con encaje infracondilar, estructura endoesqueltica, mueca y mano
06 18 09 001 Prtesis pasiva de antebrazo con encaje supracondilar,
estructura endosqueltica, mueca y mano
06 18 09 01 Prtesis pasivas de antebrazo con encaje, estructura exoesqueltica, mueca y mano
06 18 09 010 Prtesis pasiva de antebrazo con encaje infracondilar, estructura exoesqueltica, mueca y mano
06 18 09 011 Prtesis pasiva de antebrazo con encaje supracondilar,
estructura exoesqueltica, mueca y mano
06 18 09 1 Prtesis funcionales de antebrazo
06 18 09 10 Prtesis funcionales de antebrazo con encaje, estructura exoesqueltica, mueca y terminal a eleccin
06 18 09 100 Prtesis funcional de antebrazo con encaje infracondilar,
06 18 09 101 Prtesis funcional de antebrazo con encaje supracondilar, estructura exoesqueltica, mueca y terminal a eleccin
06 18 09 2 Prtesis elctricas de antebrazo
06 18 09 20 Prtesis elctricas de antebrazo con encaje, estructura exoesqueltica, mueca y terminal a eleccin
06 18 09 200 Prtesis elctrica de antebrazo con encaje infracondilar,
06 18 09 201 Prtesis elctrica de antebrazo con encaje supracondilar,
38
39
Cdigo homologado
06 18 09 000
Denominacin
Prtesis pasiva de antebrazo con encaje infracondilar, estructura endoesqueltica, mueca
y mano
Descripcin
Se prolonga con un adaptador situado en la
parte distal del encaje ms un tubo en cuyo
extremo distal se coloca la articulacin de
mueca, a la longitud conveniente, forrado en
gomaespuma y recubierto de tejido tubular.
La mano est recubierta de un guante esttico.
Precisa de un mecanismo de suspensin, que
en muones largos son dos cintas paralelas,
sujetas al extremo distal del encaje, con una
abrazadera que las une por la parte posterior,
y que se prolongan a un brazalete dorsal de
brazo, el cual se suspende por una banda que
se fija a la axila contralateral. En muones
cortos es necesario colocar, en lugar de lo anterior, una articulacin flexible o bien una articulacin mecnica que se fija a un corselete semirrgido de brazo.Tambin puede emplearse, como sistema de suspensin, una vaina de silicona que recubre al mun y se ancla al
encaje duro.
Funcin
Sustituir estticamente el segmento amputado.
Permitir conservar todo el arco articular del codo y la pronosupinacin del mun.
Indicaciones
Amputados de antebrazo que por circunstancias personales no requieran gran actividad de
manipulacin y den gran importancia a la restauracin esttica.
Precauciones de uso
40
Vida media
Habitualmente al menos dos aos, salvo modificaciones del volumen del mun. En nios,
41
Cdigo homologado
06 18 09 001
Denominacin
Prtesis pasiva de antebrazo con encaje supracondilar, estructura endoesqueltica, mueca y mano
Descripcin
V para permitir el paso del tendn bicipital. El
segmento proximal del encaje debe ser flexible para permitir la introduccin de la epitrclea, epicndilo y olcranon, que actan como mecanismo de suspensin.
El encaje se prolonga con un adaptador al que
se une un tubo en cuyo extremo distal se coloca la articulacin de mueca, a la longitud
conveniente, forrado de gomaespuma y recubierto de tejido tubular.
Funcin
Indicaciones
Amputados de antebrazo que por circunstancias personales no precisen manipulacin bimanual activa, y den gran importancia al aspecto esttico de la amputacin.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
El encaje limita la extensin del codo e impide realizar la pronosupinacin en el mun.
Vida media
42
43
Cdigo homologado
06 18 09 010
Denominacin
Prtesis pasiva de antebrazo con encaje infracondilar, estructura exoesqueltica, mueca y
mano
Descripcin
Externamente lleva aadido un tronco de cono rgido, que proporciona la morfologa y
longitud necesaria al antebrazo, en cuyo extremo distal se ensambla la mueca protsica.
sujetas al extremo distal del encaje, con una
abrazadera que las une por la parte posterior,
y que se prolongan a un brazalete dorsal de
brazo, el cual se suspende por una banda que
se fija a la axila contralateral. En muones
cortos es necesario colocar, en lugar de lo anterior una articulacin flexible o bien una articulacin mecnica que se fija a un corselete
semirrgido de brazo. Tambin puede emplearse, como sistema de suspensin, una
vaina de silicona que recubre al mun y se ancla al encaje duro.
Funcin
Permitir conservar todo el arco articular del codo y la pronosupinacin del mun.
Indicaciones
Amputados de antebrazo que por circunstancias personales no requieran gran actividad de
manipulacin y den gran importancia a la restauracin esttica.
Precauciones
44
Vida media
Habitualmente al menos dos aos, salvo modificaciones del volumen del mun. En nios,
45
Cdigo homologado
06 18 09 011
Denominacin
Prtesis pasiva de antebrazo con encaje supracondilar, estructura exoesqueltica, mueca y mano
Descripcin
segmento proximal del encaje debe ser flexible para permitir la introduccin de la epitrclea, epicndilo y olcranon, que actan como mecanismo de suspensin.
Externamente lleva un tronco de cono rgido,
que proporciona la longitud necesaria de antebrazo y su morfologa, en cuyo extremo distal
se ensambla la mueca protsica. La mano est recubierta de un guante esttico.
Funcin
Indicaciones
Amputados de antebrazo que por circunstancias personales no precisen manipulacin bimanual activa, y den gran importancia al aspecto esttico de la amputacin.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
El encaje limita la extensin del codo e impide realizar la pronosupinacin del mun.
Vida media
46
47
Cdigo homologado
06 18 09 100
Denominacin
Prtesis funcional de antebrazo con encaje infracondilar,
Descripcin
extremo distal del mun hasta inmediatamente por debajo de la epitrclea y epicndilo. Externamente lleva un tronco de cono rgido, que proporciona la morfologa y la
longitud necesaria al antebrazo y, en cuyo extremo distal se ensambla la mueca protsica,
para poder insertar los distintos terminales
funcionales. Estos terminales son intercambiables.
que discurren sobre las paredes laterales del
encaje y se sujetan en su extremo distal, con
una abrazadera que las une por la cara posterior del encaje, y que se prolongan en la parte
proximal a un brazalete dorsal de brazo, el
cual va suspendido por la cara anterior a una
banda que se fija en la axila contralateral para
proporcionar la suspensin. En muones cortos es necesario colocar, en lugar de lo anterior, una articulacin flexible o bien una articulacin mecnica que se fija a un corselete
semirrgido de brazo.
Tambin puede emplearse, como sistema de suspensin, una vaina de silicona que recubre al
mun y se ancla al encaje duro.
Lleva un sistema de accionamiento que consta de un anillo en el hombro contralateral que va
unido mediante un cable al terminal activo.
Mecanismo de accin
Mediante el cable anclado en el hombro contralateral, con sujecin en la prtesis, acciona,
Funcin
Realizar funciones de prensin de objetos.
Realizar, adems, funcin esttica cuando se emplea el terminal en forma de mano funcional.
Conservar todo el arco articular del codo y la pronosupinacin residual del mun.
48
Permitir colocar una articulacin multiplicadora, en muones cortos y con poca amplitud articular de codo, que aumenta el arco articular.
Indicaciones
Amputados de antebrazo que precisen realizar actividades de la vida diaria y trabajo. Si el
terminal es una mano funcional, est indicada cuando es importante la apariencia esttica.
Precauciones de uso
Cuando se producen hipersudoraciones, las vainas de silicona no realizan su funcin de suspensin.
Efectos secundarios
En ocasiones se producen irritaciones cutneas en la axila contralateral, especialmente en climas calurosos.
Vida media
49
Cdigo homologado
06 18 09 101
Denominacin
Prtesis funcional de antebrazo con encaje supracondilar, estructura exoesqueltica, mueca y terminal a eleccin.
Descripcin
segmento proximal del encaje debe ser flexible para permitir la introduccin de la epitrclea, epicndilo y olcranon, que actan como mecanismo de suspensin. Externamente
lleva aadido un tronco de cono rgido, que
proporciona la morfologa y la longitud necesaria al antebrazo, en cuyo extremo distal se
ensambla la mueca protsica, para poder insertar los distintos terminales funcionales. Estos terminales son intercambiables.
En muones largos, que conservan movimiento de pronosupinacin, puede seccionarse el encaje, y adaptar en el segmento distal un dispositivo de giro.
Lleva un sistema de accionamiento que consta de un anillo en el hombro contralateral que va
unido mediante un cable al terminal activo.
Mecanismo de accin
Mediante un cable anclado en el hombro contralateral, con sujecin en la prtesis, acciona,
El mecanismo de giro transmite el movimiento a travs de la mueca al terminal permitiendo la rotacin de la mueca.
Funcin
Realizar, adems, una funcin esttica con el empleo de terminal en forma de mano funcional.
Realizar funcin de pronosupinacin, si lleva dispositivo de giro.
Indicaciones
Amputados de antebrazo que precisen realizar actividades de la vida diaria y trabajo. Si el
terminal es una mano funcional, est indicada cuando es importante la apariencia esttica.
50
Precauciones de uso
Efectos secundarios
El encaje limita la extensin del codo e impide realizar la pronosupinacin residual del mun.
Vida media
51
Cdigo homologado
06 18 09 200
Denominacin
Prtesis elctrica de antebrazo con encaje infracondilar, estructura exoesqueltica, mueca y terminal a eleccin
Descripcin
soporte en la pared lateral para colocar la batera. Externamente lleva un tronco de cono
rgido que proporciona la morfologa y la longitud necesaria al antebrazo; en su extremo
distal se adapta una mueca especfica de
acoplamiento rpido para terminales elctricos (pinza o mano) intercambiables, con un
conector coaxial central, que permite la conexin de los cables de electrodos y batera.
Puede colocarse un dispositivo de giro mecnico o elctrico.
Precisa de un mecanismo de suspensin,
que en muones largos son dos cintas paralelas, sujetas al extremo distal del encaje,
con una abrazadera que las une por la parte
posterior, y que se prolongan a un brazalete
dorsal de brazo, el cual se suspende por una
banda que se fija a la axila contralateral. En muones cortos es necesario colocar una articulacin flexible, o bien una articulacin mecnica, que se fija a un corselete semirrgido de brazo.
Actualmente tambin puede emplearse, como sistema de suspensin, una vaina de silicona
que recubre al mun y se ancla al encaje duro.
Mecanismo de accin
amplifican y rectifican, y la transmiten como seal de puesta en marcha del motor de apertura o cierre de los dedos de la mano o pinza elctrica.
El dispositivo de giro mecnico permite el movimiento residual de pronosupinacin del mun.
Si se incorpora un dispositivo de giro elctrico, accionado por un conmutador, situado en
contacto con el distal del mun, se efecta la pronosupinacin del terminal.
52
Funcin
Indicaciones
Amputados de antebrazo que precisen realizar actividades de la vida diaria y trabajo de tipo
ligero.
Si la apariencia esttica es importante, el terminal ms indicado es la mano elctrica.
En pacientes amputados que no tienen suficiente potencia muscular corporal para accionar
una prtesis funcional.
Precauciones de uso
Es importante la eleccin de un sistema de suspensin adecuado para evitar prdida de captacin de seales de los electrodos.
Efectos secundarios
Financiacin
Se financia por el Sistema Nacional de Salud, en caso de amputacin bilateral de extremidad
superior.
Vida media
53
Cdigo homologado
06 18 09 201
Denominacin
Prtesis elctrica de antebrazo con encaje supracondilar, estructura exoesqueltica, mueca y terminal a eleccin
Descripcin
soporte en la pared lateral para colocar la batera. Externamente lleva un tronco de cono
rgido que proporciona la morfologa y la longitud necesaria al antebrazo; en su extremo
distal se adapta una mueca especfica de
acoplamiento rpido para terminales elctricos (pinza o mano) intercambiables, con un
conector coaxial central, que permite la conexin de los cables de electrodos y batera.
El segmento proximal del encaje debe ser flexible para permitir la introduccin de la epitrclea, epicndilo y olcranon, que actan
como mecanismo de suspensin.
Puede colocarse un dispositivo de giro mecnico o elctrico.
Mecanismo de accin
amplifican y rectifican, y la transmiten como seal de puesta en marcha del motor de apertura y cierre de los dedos de la mano o pinza mioelctrica.
El dispositivo de giro mecnico permite el movimiento residual de pronosupinacin del mun.
Si se incorpora el dispositivo de giro elctrico, accionado por un conmutador, situado en contacto del distal del mun, se efecta la pronosupinacin del terminal.
Funcin
54
Indicaciones
Amputados de antebrazo que precisen realizar actividades de la vida diaria y trabajo de tipo
ligero.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
El encaje limita la extensin del codo e impide realizar la pronosupinacin residual del mun.
Financiacin
superior.
Vida media
55
Cdigo del subgrupo

06 18 12
Denominacin
Prtesis para desarticulacin de codo
Generalidades
Son prtesis para pacientes que han sufrido desarticulacin del codo. El encaje es muy
estable, ya que la morfologa del mun impide las rotaciones y proporciona un mecanismo de suspensin intrnseco, aunque obliga a que el encaje sea abierto.
Hay una gran prdida de funcionalidad protsica, con respecto a niveles ms distales,
por la ausencia del codo.
Clasificacin
06 18 12 0 Prtesis pasivas para desarticulacin de codo
06 18 12 00 Prtesis pasivas para desarticulacin de codo con encaje, estructura endo-exoesqueltica, codo de desarticulacin, mueca y mano
06 18 12 000 Prtesis pasiva para desarticulacin de codo con encaje, estructura endoesqueltica, codo de desarticulacin, mueca y
mano
06 18 12 001 Prtesis pasiva para desarticulacin de codo con encaje, estructura exoesqueltica, codo de desarticulacin, mueca y
mano
06 18 12 1 Prtesis funcionales para desarticulacin de codo
06 18 12 10 Prtesis funcionales para desarticulacin de codo con encaje, estructura exoesqueltica, codo de desarticulacin, mueca y terminal
a eleccin
06 18 12 100 Prtesis funcional para desarticulacin de codo con encaje,
estructura exoesqueltica, codo de desarticulacin, mueca y
terminal a eleccin
06 18 12 2 Prtesis elctricas para desarticulacin de codo
06 18 12 20 Prtesis elctricas para desarticulacin de codo con encaje, estructura exoesqueltica, codo de desarticulacin, mueca y terminal a
eleccin
06 18 12 200 Prtesis elctrica para desarticulacin de codo con encaje,
estructura exoesqueltica, codo de desarticulacin, mueca y
terminal a eleccin
56
57
Cdigo homologado
06 18 12 000
Denominacin
Prtesis pasiva para desarticulacin de codo
con encaje, estructura endoesqueltica, codo
de desarticulacin, mueca y mano
Descripcin
modificado del mun, que abarca desde el
extremo distal del mun hasta inmediatamente por debajo de la insercin del pectoral
y gran dorsal. Presenta una abertura posterior
en forma de ventana con cierre o, ms frecuentemente, en valva anterior y posterior
con cierre, para permitir el paso de la paleta
humeral, que es ms ancha que el segmento
proximal. En el extremo distal del encaje, lleva adosado directamente o mediante un adaptador, un codo endoesqueltico pasivo, con
cierre dentado y palanca de bloqueo, que se
prolonga con un tubo de antebrazo, hasta una
mueca endoesqueltica para mano pasiva,
forrado y recubierto de tejido tubular.
No precisa suspensin auxiliar, actuando como tal los apoyos en epitrclea y en epicndilo. En el interior del encaje puede llevar unos
regruesamientos blandos laterales para aumentar la suspensin.
Funcin
Sustituir estticamente la extremidad superior amputada.
Indicaciones
Amputados de desarticulacin de codo que, por circunstancias personales, no requieran gran
actividad de manipulacin bilateral y den gran importancia a la restauracin esttica.
Precauciones de uso
Hay que tener en cuenta que este tipo de prtesis pierden su apariencia esttica al flexionar el
codo, quedando un antebrazo muy corto y un brazo demasiado largo, originado por el codo
endoesqueltico.
58
Vida media
59
Cdigo homologado
06 18 12 001
Denominacin
Prtesis pasiva para desarticulacin de codo
con encaje, estructura exoesqueltica, codo de
desarticulacin, mueca y mano
Descripcin
Consta de un encaje en resina laminada o termoplstico rgido, moldeado sobre el positivo modificado del mun, que abarca desde
el extremo distal del mun hasta inmediatamente por debajo de la insercin del pectoral
y gran dorsal. Presenta una abertura posterior
en forma de ventana con cierre o, ms frecuentemente, en valva anterior y posterior
con cierre, para permitir el paso de la paleta
humeral, que es ms ancha que el segmento
proximal. En las paredes laterales del encaje
lleva dos articulaciones paralelas libres (o
bloqueable una) con cierre dentado y palanca, que se prolongan distalmente con pletinas
que se incluyen en un tronco de cono rgido,
que conforma la morfologa y longitud del
antebrazo, en cuyo extremo distal se adosa
una articulacin de mueca para mano pasiva.
No precisa de suspensin auxiliar, actuando como tal los apoyos en epitrclea y epicndilo.
En el interior del encaje, puede llevar unos regruesamientos blandos laterales para aumentar
la suspensin.
Funcin
Sustituir estticamente la extremidad superior.
Indicaciones
Amputados de desarticulacin de codo que, por circunstancias personales, no requieren gran
actividad de manipulacin bilateral, y den gran importancia a la restauracin esttica.
Precauciones de uso
Presenta un abultamiento poco esttico a nivel de codo producido por la suma de encaje ms
articulaciones.
60
Vida media
61
Cdigo homologado
06 18 12 100
Denominacin
Prtesis funcional para desarticulacin de codo con encaje, estructura exoesqueltica, codo de desarticulacin, mueca y terminal a
eleccin
Descripcin
Consta de un encaje en resina laminada o termoplstico rgido, moldeado sobre el positivo modificado del mun, que abarca desde
el extremo distal del mun hasta inmediatamente por debajo de la insercin del pectoral
y gran dorsal. Pueden prolongarse la pared
anterior, lateral y posterior para aumentar la
suspensin, sin limitar la movilidad del hombro. Presenta una abertura posterior en forma
de ventana con cierre o, ms frecuentemente,
en valva anterior y posterior con cierre, para
permitir el paso de la paleta humeral, que es
ms ancha que el segmento proximal. En las
paredes laterales del encaje lleva dos articulaciones paralelas, la medial libre y la lateral
bloqueable de rueda dentada. Las articulaciones se prolongan distalmente con pletinas
que se introducen en un tronco de cono rgido, que conforma la morfologa y longitud
del antebrazo, en cuyo extremo distal se adosa una articulacin de mueca para terminal
funcional.
Lleva un sistema de accionamiento que consta de un anillo en el hombro contralateral, unido mediante un cable al terminal activo, otro cable al codo y, opcionalmente, un tercer cable
al antebrazo protsico.
No precisa de suspensin auxiliar, actuando como tal los apoyos en epitrclea y epicndilo.
En el interior del encaje puede llevar unos regruesamientos blandos laterales para aumentar
la suspensin.
Mecanismo de accin
Existen dos sistemas cinemticos:
Mediante un cable, anclado al hombro contralateral y en el terminal, con sujecin en la
prtesis, se acciona la flexo-extensin del codo. Si el codo est bloqueado, acciona la apertura del terminal. Un segundo cable acciona el bloqueo-desbloqueo del codo.
Mediante un cable, anclado en el hombro contralateral y en el antebrazo protsico, con sujecin en la prtesis, se acciona la flexo-extensin del codo. Un segundo cable acciona la
apertura del terminal, y un tercero acciona el bloqueo-desbloqueo del codo.
62
Funcin
Realizar funciones de flexo-extensin activa de codo, con bloqueo en diversas posiciones, y
de prensin de objetos.
Realizar, adems, una funcin esttica cuando se emplea la mano funcional.
Indicaciones
En amputados de desarticulacin de codo que precisen realizar actividades de la vida diaria
y trabajo.
Precauciones de uso
Debe tenerse en cuenta que la funcionalidad disminuye mucho, con respecto a los protetizados de niveles con conservacin de codo.
Se debe advertir al paciente que el manejo de los cables cinemticos puede ser complejo.
Vida media
63
Cdigo homologado
06 18 12 200
Denominacin
Prtesis elctrica para desarticulacin de codo
con encaje, estructura exoesqueltica, codo de
desarticulacin, mueca y terminal a eleccin
Descripcin
extremo distal del mun hasta inmediatamente por debajo de la insercin del pectoral
y gran dorsal. Pueden prolongarse la pared
anterior, lateral y posterior para aumentar la
suspensin, sin limitar la movilidad del hombro. Presenta una valva posterior con cierre
para permitir el paso de la paleta humeral, que
es ms ancha que el segmento proximal. Existen dos ventanas, una a nivel de bceps y otra
a nivel de trceps, para alojar los electrodos y
una caja soporte para colocar la batera, que
tambin puede situarse a nivel de antebrazo
protsico. En las paredes laterales lleva dos
articulaciones paralelas, la medial libre y la
lateral bloqueable de rueda dentada, accionada con cable de traccin. Las articulaciones se
prolongan con pletinas que se introducen en un tronco de cono rgido, que conforma la morfologa y longitud del antebrazo, en cuyo extremo distal se adapta una mueca especfica de
acoplamiento rpido para terminales elctricos (pinza o mano) intercambiables, con un conector coaxial central para permitir la conexin de los cables de electrodos y batera.
En el antebrazo protsico puede colocarse un dispositivo elctrico de giro.
No precisa suspensin auxiliar, actuando como tal la epitrclea y epicndilo. En el interior
del encaje puede llevar unos regruesamientos blandos laterales para aumentar la suspensin.
Mecanismo de accin
rectifican y la amplifican, y la transmiten como seal de puesta en marcha del motor de apertura o cierre de los dedos de la mano o pinza elctrica. Pueden emplearse unos electrodos de
doble canal que analizan la amplitud y velocidad de la contraccin muscular, comandando
una funcin u otra diferente, segn las caractersticas de la seal recibida.
Si existe dispositivo de giro elctrico, se acciona con pequeos movimientos o contactos del
mun sobre un conmutador situado en contacto con l.
Funcin
64
Realizar funcin activa de pronosupinacin, cuando est provista de dispositivo de giro elctrico.
Indicaciones
En amputados de desarticulacin de codo que precisen efectuar actividades de la vida diaria
y trabajo de tipo ligero.
Precauciones de uso
Financiacin
superior.
Vida media
65
Cdigo del subgrupo

06 18 15
Denominacin
Prtesis de brazo (por encima del codo)
Generalidades
Prtesis utilizadas en casos de amputacin de brazo.
Existe una marcada prdida de la funcionalidad protsica, con respecto a niveles inferiores, por la ausencia del codo.
La funcionalidad de la prtesis disminuye en relacin directa a la longitud del mun, ya
que el brazo de palanca para efectuar la flexo-extensin y abduccin-aduccin de hombro, depende de la longitud sea humeral.
El mun tiende a rotar dentro del encaje, por lo que se debe ampliar ste en su porcin
proximal, lo cual limita los movimientos del hombro.
Clasificacin
06 18 15 0 Prtesis pasivas de brazo
06 18 15 00 Prtesis pasivas de brazo con encaje, estructura endo-exoesqueltica, suspensin, codo, mueca y mano
06 18 15 000 Prtesis pasiva de brazo con encaje, estructura endoesqueltica, suspensin, codo, mueca y mano
06 18 15 001 Prtesis pasiva de brazo con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, codo, mueca y mano
06 18 15 1 Prtesis funcionales de brazo
06 18 15 10 Prtesis funcionales de brazo con encaje, estructura exoesqueltica,
06 18 15 100 Prtesis funcional de brazo con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, codo, mueca y terminal a eleccin
06 18 15 2 Prtesis elctricas de brazo
06 18 15 20 Prtesis elctricas de brazo con encaje, estructura exoesqueltica,
06 18 15 200 Prtesis elctrica de brazo con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, codo, mueca y terminal a eleccin
66
67
Cdigo homologado
06 18 15 000
Denominacin
Prtesis pasiva de brazo con encaje, estructura endoesqueltica, suspensin, codo, mueca
y mano
Descripcin
extremo distal del mun hasta axila en la cara medial, dejando un canal anterior para el
tendn del pectoral mayor, y otro posterior
para el gran dorsal, cubriendo por la cara lateral la articulacin del hombro, dejando o no
libre el acromion, segn la longitud del mun. En las caras anterior y posterior hay unas
ampliaciones para estabilizar el encaje.
En el distal del encaje, se ensambla un codo
endoesqueltico uniaxial, accionado mediante
palanca, que se prolonga con un tubo de antebrazo, hasta una mueca endoesqueltica para
mano pasiva, envuelto en gomaespuma y recubierto de tejido tubular.
Precisa de sistema de suspensin, que consiste en un correaje sujeto en las caras anterior y
posterior del extremo proximal del encaje y anclado en el hombro contralateral.
Actualmente tambin se puede emplear, como sistema de suspensin, una vaina de silicona
Funcin
Sustituir estticamente la extremidad amputada y restaurar la imagen corporal.
Indicaciones
En amputados de brazo que, por circunstancias personales, no requieran gran actividad de
manipulacin bilateral, y den gran importancia a la restauracin esttica.
Mejorar la simetra corporal al equilibrar el peso de ambos hemicuerpos.
Precauciones de uso
68
Efectos secundarios
El encaje puede limitar algo los movimientos del hombro.
El mun tiende a rotar dentro del encaje.
Vida media
Habitualmente al menos dos aos, salvo modificaciones del volumen del mun. En nios
69
Cdigo homologado
06 18 15 001
Denominacin
Prtesis pasiva de brazo con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, codo, mueca
y mano
Descripcin
para el gran dorsal, cubriendo por la cara lateral la articulacin del hombro, dejando libre o
no el acromion, segn la longitud del mun.
En las caras anterior y posterior hay unas ampliaciones para estabilizar el encaje.
El encaje se prolonga mediante un laminado
externo cilndrico, con la longitud necesaria
para ensamblar un codo exoesqueltico pasivo, libre o bloqueable mediante pestillo, que
se une al antebrazo de plstico mediante dos
articulaciones laterales unidas entre s por el
eje de la articulacin. En el extremo distal del antebrazo se coloca una articulacin de mueca para mano esttica. La mano est recubierta de un guante esttico.
Precisa de sistema de suspensin, que consiste en un correaje sujeto en las caras anterior y
posterior del proximal del encaje y anclado en el hombro contralateral.
Funcin
Indicaciones
En amputados de brazo que, por circunstancias personales, no requieran gran actividad de
manipulacin bilateral, y den gran importancia a la restauracin esttica.
Precauciones de uso
70
Efectos secundarios
El encaje puede limitar los movimientos del hombro.
Vida media
71
Cdigo homologado
06 18 15 100
Denominacin
Prtesis funcional de brazo con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, codo,
Descripcin
extremo distal del mun hasta la axila en la
cara medial, dejando un canal anterior para el
para el gran dorsal, cubriendo por la cara lateral la articulacin de hombro, dejando libre o
En la cara anterior y posterior hay unas ampliaciones para estabilizar el encaje.
externo cilndrico, con la longitud necesaria
para ensamblar un codo exoesqueltico funcional, con bloqueo voluntario en diferentes
posiciones. El codo se une al antebrazo de
plstico mediante dos articulaciones laterales
unidas entre s por el eje de la articulacin. En
el extremo distal se coloca una articulacin de
mueca para terminal funcional.
Lleva un sistema de accionamiento que consta de un anillo en el hombro contralateral unido mediante un cable al terminal activo, otro cable al codo y, opcionalmente, un tercer cable
al antebrazo protsico.
Precisa de sistema de suspensin, que consiste en un correaje sujeto en la cara anterior y posterior del extremo proximal del encaje y anclado en el hombro contralateral.
Mecanismo de accin
Mediante un cable, anclado al hombro contralateral en el terminal, con sujecin en la prtesis, se acciona mediante la cinemtica del cuerpo, la flexo-extensin del codo. Si el codo
est bloqueado, acciona la apertura del terminal. Un segundo cable acciona el bloqueodesbloqueo del codo.
Mediante un cable, anclado en el hombro contralateral y en el antebrazo protsico, con sujecin en la prtesis, se acciona mediante la cinemtica del cuerpo, la flexo-extensin del
codo. Un segundo cable acciona la apertura del terminal, y un tercero acciona el bloqueodesbloqueo del codo.
72
Funcin
Realizar adems funcin esttica cuando se emplea la mano funcional.
Indicaciones
Amputados de brazo que precisen realizar actividades de la vida diaria y trabajo.
Precauciones de uso
Se debe advertir al paciente que el manejo de los cables cinemticos puede ser complejo.
Efectos secundarios
Vida media
73
Cdigo homologado
06 18 15 200
Denominacin
Prtesis elctrica de brazo con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, codo, mueca y terminal a eleccin
Descripcin
para el gran dorsal, cubriendo por la cara lateral la articulacin del hombro, dejando libre o
En la cara anterior y posterior hay unas ampliaciones para estabilizar el encaje. Existen
dos ventanas, una a nivel de bceps y otra a nivel de trceps, para alojar los electrodos, y una
caja soporte para colocar la batera, que tambin puede situarse a nivel de antebrazo protsico.
externo cilndrico, con la longitud necesaria para ensamblar un codo exoesqueltico elctrico. Una variante es la colocacin de un codo funcional, es lo que se denomina prtesis de
brazo hbrida. El codo se une al antebrazo de plstico mediante dos articulaciones laterales,
unidas entre s por el eje de la articulacin. En el extremo distal del antebrazo se adapta una
mueca especfica de acoplamiento rpido para terminales elctricos (pinza o mano elctrica) intercambiables, con un conector coaxial central para permitir la transmisin de los cables de electrodos y batera.
Precisa de sistema de suspensin, que consiste en un correaje sujeto en la cara anterior y posterior del proximal del encaje y anclado en el hombro contralateral.
Actualmente tambin puede emplearse, como sistema de suspensin, una vaina de silicona
Mecanismo de accin
rectifican y la amplifican, y la transmiten como seal de puesta en marcha del motor de apertura y cierre de los dedos o de la pinza elctrica.
Pueden emplearse electrodos de doble canal, que analizan la amplitud y velocidad de la seal
muscular emitida; a amplitud y velocidad elevadas comandan una funcin, y a baja amplitud
y velocidad lenta determinan una funcin diferente, por lo que indistintamente pueden comandar el terminal elctrico y el dispositivo de giro para la pronosupinacin elctrica o el codo elctrico.
74
El codo elctrico puede tener un mando mioelctrico, o ms frecuentemente se controla mediante un conmutador, generalmente de traccin.
Funcin
Realizar funcin activa de prensin de objetos.
Realizar funcin activa de pronosupinacin, cuando est provista de dispositivo elctrico de
giro.
Realizar funcin de flexo-extensin activa de codo.
Indicaciones
En amputados de brazo que precisen efectuar actividades de la vida diaria y trabajo de tipo ligero.
Precauciones de uso
mucha humedad, etc., porque se deteriora la prtesis.
Financiacin
superior.
Vida media
75
Cdigo del subgrupo

06 18 18
Denominacin
Prtesis para desarticulacin de hombro (PDH)
Generalidades
Prtesis utilizadas en amputados con desarticulacin de hombro.
La funcionalidad protsica es escasa por ausencia de la articulacin de hombro, lo que limita los movimientos del brazo.
Son prtesis de gran peso, por la cantidad de elementos protsicos de que constan, difciles de manejar, y que dificultan la movilidad del tronco y de la cintura troncozonal de
la extremidad conservada, por lo que es necesario valorar, en el momento de la prescripcin, las ventajas e inconvenientes de la protetizacin.
Clasificacin
06 18 18 0 Prtesis pasivas para desarticulacin de hombro
06 18 18 00 PDH pasivas con encaje, estructura endo-exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y mano
06 18 18 000 PDH pasiva con encaje, estructura endoesqueltica,
suspensin, hombro, codo, mueca y mano
06 18 18 001 PDH pasiva con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y mano
06 18 18 1 Prtesis funcionales para desarticulacin de hombro
06 18 18 10 PDH funcionales con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y terminal a eleccin
06 18 18 100 PDH funcional con encaje, estructura exoesqueltica,
suspensin, hombro, codo, mueca y terminal a eleccin
06 18 18 2 Prtesis elctricas para desarticulacin de hombro
06 18 18 20 PDH elctricas con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin,
06 18 18 200 PDH elctrica con encaje, estructura exoesqueltica,
suspensin hombro, codo, mueca y terminal a eleccin
76
77
Cdigo homologado
06 18 18 000
Denominacin
PDH pasiva con encaje, estructura endoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca
y mano
Descripcin
del mun modificado, que abarca el tercio
superior externo del hemitrax del lado amputado, salvando los resaltes seos de clavcula y escpula, que lleva adosada una articulacin de hombro endoesqueltica, colocada
en el lugar anatmico, prolongada mediante
un adaptador y tubo, o bien mediante pletinas,
con la longitud del brazo, hasta conectarse a
un codo endoesqueltico uniaxial, accionado
mediante palanca, que se prolonga con un tubo de antebrazo hasta una mueca endoesqueltica para mano pasiva. Est envuelto por
una funda de gomaespuma, moldeada con la
morfologa de la extremidad superior y recubierta de tejido tubular. Lleva roscada en la
mueca una mano esttica o pasiva, recubierta por un guante esttico.
Precisa de sistema de suspensin, consistente
en un correaje en Y, sujeto en las caras anterior y posterior del proximal del encaje y anclado
al hombro contralateral.
Funcin
Indicaciones
Amputados de desarticulacin de hombro que, por circunstancias personales, no requieran gran actividad de manipulacin bilateral, y den gran importancia a la restauracin esttica.
Precauciones de uso
El recubrimiento esttico suele deteriorarse con facilidad.
78
Efectos secundarios
Dificulta la movilidad del hombro de la extremidad conservada.
Vida media
79
Cdigo homologado
06 18 18 001
Denominacin
PDH pasiva con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y
mano
Descripcin
del mun modificado, que abarca, aproximadamente, el tercio superior externo del hemitrax del lado amputado, salvando los resaltes
seos de clavcula y escpula, que lleva adosada una articulacin pasiva de hombro, colocada en el lugar anatmico, prolongada mediante pletinas que se ensamblan en un
laminado externo cilndrico, para obtener la
longitud del brazo, y encajado en un codo
exoesqueltico pasivo, libre o bloqueable mediante pestillo, que se une al antebrazo de
plstico mediante dos articulaciones laterales, unidas entre s por el eje de la articulacin. En
el extremo distal del antebrazo se coloca una articulacin de mueca para mano esttica.
Precisa de un sistema de suspensin, consistente en un correaje en Y, sujeto en las caras anterior y posterior del extremo proximal del encaje y anclado al hombro contralateral.
Funcin
Indicaciones
Amputados de desarticulacin de hombro que, por circunstancias personales, no requieran
gran actividad de manipulacin bilateral y den gran importancia a la restauracin esttica.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Vida media
80
81
Cdigo homologado
06 18 18 100
Denominacin
PDH funcional con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca
Descripcin
del mun modificado, que abarca, aproximadamente, el tercio superior externo del hemitrax del lado amputado, salvando los resaltes
seos de clavcula y escpula. Lleva adosada
una articulacin de hombro, colocada en el lugar anatmico, prolongada mediante pletinas
que se ensamblan en un laminado externo cilndrico, con la misma longitud del brazo, en
cuyo extremo distal se ensambla un codo exoesqueltico funcional, con bloqueo voluntario
en diferentes posiciones. El codo se une al antebrazo de plstico mediante dos articulaciones laterales unidas entre s por el eje de la articulacin. En el extremo distal se coloca una
articulacin de mueca para terminal funcional.
Precisa de sistema de suspensin, consistente en un correaje en Y, sujeto en las caras anterior
y posterior del extremo proximal del encaje, y anclado al hombro contralateral.
Lleva un sistema de accionamiento que consta de un anillo en el hombro contralateral unido
mediante un cable al terminal activo, otro cable al codo y, opcionalmente, un tercer cable al
antebrazo protsico.
Mecanismo de accin
Mediante un cable, anclado al hombro contralateral, con sujecin en la prtesis y anclado
en el terminal, acciona mediante la cinemtica del cuerpo, la flexo-extensin del codo. Si
el codo est bloqueado, acciona la apertura del terminal. Un segundo cable acciona el bloqueo-desbloqueo del codo.
Mediante un cable, anclado en el hombro contralateral, con sujecin en la prtesis y anclado en el antebrazo protsico, acciona, mediante la cinemtica del cuerpo, la flexo-extensin del codo. Un segundo cable acciona la apertura del terminal, y un tercero acciona el
bloqueo-desbloqueo del codo.
Funcin
Realizar movimientos pasivos de abduccin-aduccin y flexo-extensin de hombro o movimientos multidireccionales pasivos.
82
Realizar funciones de flexo-extensin activa del codo, con bloqueo en diversas posiciones y
Realizar adems una funcin esttica cuando se emplea la mano funcional.
Indicaciones
En amputados de desarticulacin de hombro que precisen realizar actividades de la vida diaria y trabajo.
Si la apariencia esttica es importante, el terminal ms adecuado es la mano.
Precauciones de uso
Hay que advertir al paciente que la funcionalidad disminuye mucho con respecto a niveles
con conservacin del hombro.
Se debe indicar que el manejo de los cables cinemticos es complejo.
Efectos secundarios
Dificulta la movilidad de hombro de la extremidad conservada.
Vida media
Habitualmente, al menos dos aos, salvo modificaciones del volumen del mun. En nios
83
Cdigo homologado
06 18 18 200
Denominacin
PDH elctrica con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca
Descripcin
del mun modificado que abarca, aproximadamente, el tercio superior externo del hemitrax del lado amputado, salvando los resaltes
seos de clavcula y escpula. Existen dos
ventanas, una a nivel de pectoral y otra a nivel
de gran dorsal para alojar los electrodos. Lleva adosado una articulacin de hombro pasiva, colocada en el lugar anatmico, prolongada mediante unas pletinas que se ensamblan
en un laminado externo cilndrico, con la longitud del brazo, en cuyo extremos distal se coloca un codo exoesqueltico elctrico. Una
variante es la colocacin de un codo funcional, es lo que se denomina prtesis para desarticulacin de hombro hbrida. El codo se une
al antebrazo de plstico mediante dos articulaciones laterales, unidas entre s por el eje de la articulacin. En el extremo distal se adapta
una mueca especfica de acoplamiento rpido para terminales elctricos (pinza o mano
elctrica) intercambiables, con un conector coaxial central para permitir la transmisin de los
cables de electrodos y batera.
La caja de batera puede colocarse en mltiples lugares de la prtesis.
Precisa de sistema de suspensin, consistente en un correaje en Y, sujeto en las caras anterior
y posterior y anclado al hombro contralateral.
Mecanismo de accin
Pueden emplearse electrodos de doble canal que analizan la amplitud y velocidad de la seal
El hombro es mecnico y pasivo.
84
Funcin
Realizar funcin activa de prensin de objetos.
Realizar funcin activa de pronosupinacin, cuando est provista de dispositivo elctrico de
giro.
Realizar funcin de flexo-extensin activa de codo.
Realizar funcin pasiva de hombro en flexo-extensin y abduccin-aduccin o movimientos
multidireccionales pasivos.
Indicaciones
En amputados de desarticulacin de hombro que precisen efectuar actividades de la vida diaria y trabajo de tipo ligero.
Si la apariencia esttica es importante, el terminal ms adecuado es la mano.
Precauciones de uso
No deben emplearse para realizar actividades con lquidos, en ambientes polvorientos, o con
mucha humedad, etc., porque se deteriora la prtesis.
Efectos secundarios
Financiacin
superior.
Vida media
Habitualmente es al menos dos aos.
85
Cdigo del subgrupo

06 18 21
Denominacin
Prtesis para amputados en el cuarto superior (interescapulotorcica) (PACS)
Generalidades
La prdida del hombro se ve agravada con la prdida de la movilidad troncozonal, por lo
que la protetizacin es muy poco funcional.
La cantidad de elementos protsicos que las componen las convierten en las prtesis ms
pesadas de extremidad superior.
Las prtesis, tanto pasivas como funcionales, dificultan la movilidad de tronco y de la
extremidad superior conservada.
La protetizacin debe ser cuidadosamente evaluada, teniendo en cuenta las ventajas e inconvenientes que origina.
Clasificacin
06 18 21 0 Prtesis pasivas para amputados en el cuarto superior (interescapulotorcicas)
06 18 21 00 PACS pasivas con encaje, estructura endo-exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y mano
06 18 21 000 PACS pasiva con encaje, estructura endoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y mano
06 18 21 001 PACS pasiva con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y mano
06 18 21 1 Prtesis funcionales para amputados en el cuarto superior (interescapulotorcicas)
06 18 21 10 PACS funcionales con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y terminal a eleccin
06 18 21 100 PACS funcional con encaje para desarticulacin interescapulotorcica, estructura exoesqueltica, suspensin,
06 18 21 2 Prtesis elctricas para amputados en el cuarto superior (interescapulotorcicas)
06 18 21 20 PACS elctricas con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin,
06 18 21 200 PACS elctrica con encaje, estructura exoesqueltica,
suspensin, hombro, codo, mueca y terminal a eleccin
86
87
Cdigo homologado
06 18 21 000
Denominacin
PACS pasiva con encaje, estructura endoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca
y mano
Descripcin
Consta de un encaje laminado de resina o termoplstico rgido, moldeado sobre el positivo
del mun modificado y una estructura rgida
que reproducen la morfologa de la cintura
troncozonal extirpada. En esta estructura se
conecta una articulacin de hombro endoesqueltica, coincidiendo con el lugar anatmico, unida a un adaptador y tubo, o bien mediante pletinas, para obtener la longitud del
brazo, hasta conectarse a un codo endoesqueltico uniaxial, accionado mediante palanca,
que se prolonga con un tubo de antebrazo. En
la parte distal se conecta a una mueca endoesqueltica para mano pasiva. Todo el conjunto est envuelto por una funda de gomaespuma,
moldeada segn la morfologa de la extremidad superior y recubierta de tejido tubular. Se inserta a rosca la mano esttica o pasiva, recubierta por un guante esttico.
Precisa de sistema de suspensin, consistente en un doble correaje anclado en el hemitrax
contralateral.
Funcin
Indicaciones
En amputaciones de desarticulacin interescapulotorcica que, por circunstancias personales, no requieran de actividad de manipulacin bilateral y den gran importancia a la restauracin esttica.
Precauciones de uso
El recubrimiento esttico suele deteriorarse con facilidad.
Efectos secundarios
88
Vida media
Habitualmente, al menos dos aos. En nios, debido al crecimiento, puede reducirse a un
ao.
89
Cdigo homologado
06 18 21 001
Denominacin
PACS pasiva con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca y
mano
Descripcin
del mun modificado y una estructura rgida
que reproducen la morfologa de la cintura
troncozonal extirpada. En esta estructura se
conecta una articulacin pasiva de hombro,
coincidiendo con el lugar anatmico, prolongada mediante pletinas que se ensamblan en
un laminado externo cilndrico, para obtener
la longitud del brazo, y encajado en un codo
exoesqueltico pasivo, libre o bloqueable mediante pestillo, que se une al antebrazo de
plstico mediante dos articulaciones laterales, unidas entre s por el eje de la articulacin. En
el extremo distal se coloca una articulacin de mueca para mano esttica. La mano est recubierta de un guante esttico.
Precisa de sistema de suspensin, consistente en un doble correaje anclado en el hemitrax
contralateral.
Funcin
Indicaciones
En amputaciones de desarticulacin interescapulotorcica que, por circunstancias personales, no requieran de actividad de manipulacin bilateral, y den gran importancia a la restauracin esttica.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Vida media
ao.
90
91
Cdigo homologado
06 18 21 100
Denominacin
PACS funcional con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca
Descripcin
del mun modificado, que abarca el hemitrax amputado, y lleva adosado una estructura
rgida que reproduce la morfologa de la cintura troncozonal extirpada, donde se ensambla una articulacin pasiva de hombro, colocada en el lugar anatmico, prolongada
mediante pletinas que se ensamblan en un laminado externo cilndrico, para obtener la
longitud del brazo, y encajado en un codo
exoesqueltico funcional, con bloqueo voluntario en diferentes posiciones mediante cable
de bloqueo. El codo se une al antebrazo de
plstico mediante dos articulaciones laterales
unidas entre s por el eje de la articulacin. En
el extremo distal se coloca una articulacin de
mueca para terminal funcional.
Precisa de sistema de suspensin, consistente en un doble correaje anclado sobre el hemitrax contralateral.
Lleva un sistema de accionamiento que consta de un anillo en el hombro contralateral unido
mediante un cable al terminal activo, otro cable al codo y, opcionalmente, un tercer cable al
antebrazo protsico.
Mecanismo de accin
Mediante un cable, anclado al hombro contralateral y en el terminal y con sujecin en la
prtesis, se acciona la flexo-extensin del codo. Si el codo est bloqueado, se acciona la
apertura del terminal. Un segundo cable acciona el bloqueo-desbloqueo del codo.
Mediante un cable, anclado en el hombro contralateral y en el antebrazo protsico, con sujecin en la prtesis, se acciona la flexo-extensin del codo. Un segundo cable acciona la
apertura del terminal, y un tercero acciona el bloqueo-desbloqueo del codo.
Funcin
Realizar movimientos pasivos de abduccin-aduccin y flexo-extensin o multidireccionales de hombro.
92
Realizar, adems, una funcin esttica cuando se emplea la mano funcional.

Indicaciones
En amputados de desarticulacin interescapulotorcica que precisen realizar actividades de
la vida diaria y trabajo. Cuando la apariencia esttica es importante el terminal ms adecuado es la mano funcional.
Precauciones de uso
Se debe advertir al paciente que el manejo de los cables cinemticos es complejo.
Efectos secundarios
Dificulta la movilidad de hombro de la extremidad conservada.
Vida media
ao.
93
Cdigo homologado
06 18 21 200
Denominacin
PACS elctrica con encaje, estructura exoesqueltica, suspensin, hombro, codo, mueca
Descripcin
del mun modificado, que abarca el hemitrax amputado. Existen dos ventanas, a nivel
de los vientres musculares de la musculatura
respetada, para alojar los electrodos y lleva
adosado una estructura rgida que reproduce
la morfologa de la cintura troncozonal extirpada, donde se ensambla una articulacin pasiva de hombro, colocada en el lugar anatmico, prolongada mediante pletinas que se
ensamblan en un laminado externo cilndrico,
para obtener la longitud del brazo, y encajado
en un codo exoesqueltico elctrico.
Una variante es la colocacin de un codo funcional, es lo que se denomina prtesis para
desarticulacin interescapulotorcica hbrida.
El codo se une al antebrazo de plstico mediante dos articulaciones laterales, unidas entre s por el eje de la articulacin. En el extremo
distal se adapta una mueca especfica de acoplamiento rpido para terminales elctricos
(pinza o mano elctrica) intercambiables, con un conector coaxial central para permitir la
transmisin de los cables de electrodos y batera.
En el antebrazo protsico puede colocarse un dispositivo de giro elctrico.
La caja de batera puede colocarse en mltiples lugares de la prtesis.
Precisa de sistema de suspensin, consistente en un doble correaje anclado sobre el hemitrax contralateral.
Mecanismo de accin
Pueden emplearse electrodos de doble canal que analizan la amplitud y velocidad de la seal
El hombro es mecnico y pasivo.
94
Funcin
Realizar la funcin activa de prensin de objetos.
Realizar funcin de flexo-extensin activa de codo y cuando est provista de dispositivo
elctrico de giro, funcin activa de pronosupinacin.
Realizar funcin pasiva de hombro en flexo-extensin y abduccin-aduccin o movimientos
multidireccionales.
Indicaciones
Amputados de desarticulacin interescapulotorcica que precisen efectuar actividades de la
vida diaria y trabajo de tipo ligero.
Si el terminal es una mano, est indicado cuando es importante la apariencia esttica.
En pacientes amputados que no tengan suficiente potencia muscular corporal para accionar
Precauciones de uso
Financiacin
superior.
Vida media
95
Cdigo del subgrupo

06 18 24
Denominacin
Prtesis de mano
Generalidades
Presentan como caracterstica comn su morfologa que imita la mano humana. En
cuanto a sus funciones son muy variables, pasando desde las puramente estticas, sin
ninguna funcin excepto el apoyo pasivo, a las de movimiento activo en los dedos, generalmente de oposicin entre pulgar contra ndice y medio, hasta las de movimiento activo en todos los dedos.
Habitualmente van recubiertas de un guante esttico flexible, que es el que da la apariencia final de textura, color, arrugas, pliegues y uas, imitando la mano humana.
Clasificacin
06 18 24 000 Prtesis de mano pasiva
06 18 24 100 Prtesis de mano funcional
06 18 24 200 Prtesis de mano elctrica
96
97
Cdigo homologado
06 18 24 000
Denominacin
Prtesis de mano pasiva
Descripcin
Est compuesta por un elemento en forma de
mano con los dedos en posicin de reposo,
pulgar en posicin neutra y flexin de las articulaciones, los cuatro ltimos dedos en discreta flexin. Construida en espuma plstica
inyectada, algunos modelos tienen un refuerzo en el interior de los dedos, en material maleable, que permite modificar la posicin de
stos. Est recubierta por un guante esttico,
que reproduce la textura, el color y los pliegues de la piel y las uas, fabricado en PVC o
silicona. Ambos estn prefabricados y existen
en diferentes tamaos y formas para adaptarse a las diferentes tallas y sexo.
Una variante es la mano de cierre pasivo, que lleva incluida en el interior del pulgar, ndice y
medio, una estructura metlica, articulada a nivel de metacarpofalngicas, con un sistema de
cierre de muelle, que opone el pulgar contra los otros dos dedos. Mediante una traccin manual, se puede separar el pulgar y colocar un objeto entre estos dedos, quedando sujeto por el
muelle de cierre. Se recubre tambin con un guante cosmtico.
Funcin
Realizar fundamentalmente funciones estticas.
Realizar funciones pasivas de la mano.
En el caso de la mano de cierre pasivo, realizar la funcin de sujecin pasiva de objetos, manipulados con la otra extremidad para colocarlos en la posicin adecuada.
Indicaciones
En pacientes amputados a cualquier nivel que tengan una preferencia clara por la sustitucin
esttica, y no tengan necesidades importantes para efectuar actividades bimanuales activas.
Precauciones de uso
Los guantes estticos de PVC, y en menor medida los de silicona, no deben ponerse en contacto con tintas ya que se pueden teir.
Con el uso y por la accin de la luz solar se abrillantan y oscurecen.
Vida media
Habitualmente, dos aos para la prtesis de mano pasiva y un ao para el guante esttico.
98
99
Cdigo homologado
06 18 24 100
Denominacin
Prtesis de mano funcional
Descripcin
Consta de una carcasa metlica interna, generalmente de duraluminio, con una base donde
va colocado el sistema de conexin a mueca,
con paredes laterales, ocupando el espacio
que correspondera a carpo y metacarpianos,
formando una caja, donde se aloja el mecanismo de accionamiento de dedos, y finalizando
en su extremo distal con dos ejes paralelos, situados a la altura terica de las articulaciones
metacarpofalngicas, en uno de los cuales se
ensambla el pulgar en oposicin y discreta
flexin, y el segundo para permitir el giro
conjunto de ndice y medio.
Existen diversas variantes: mano con apertura
exclusiva del pulgar; mano con apertura de
pulgar y de los cuatro ltimos dedos; mano con cierre activo de pulgar en oposicin contra
ndice y medio; mano con apertura y bloqueo de apertura.
Generalmente estn recubiertas externamente con una envoltura, en forma de mano con los
dos ltimos dedos con funcin esttica pura, construida en plstico flexible, habitualmente
PVC. Est recubierta a su vez con un guante cosmtico.
Las manos funcionales son prefabricadas y construidas en varias tallas para adaptarlas al tamao del paciente.
Mecanismo de accin
Mediante un muelle o cinta espiral elstica, que acta sobre los ejes situados a nivel de metacarpofalngicas de pulgar y de ndice y medio, los mantiene cerrados en oposicin. Este
muelle se contrae mediante un cable de traccin, accionado con energa cinemtica, realizando la apertura activa.
En algunos modelos el segundo eje es comn para los cuatro ltimos dedos, que se abren
conjuntamente.
En otro modelo el muelle produce la apertura pasiva de los dedos y es el cable de traccin cinemtica el que acciona el cierre activo.
Otra variante presenta un mecanismo de bloqueo, precisando una traccin para separar los
dedos, y otra para mantenerlos bloqueados en la apertura deseada, realizndose el cierre con
una traccin de desbloqueo.
Funcin
Realizar funcin de oposicin del pulgar contra ndice y medio, lo que permite la prensin de
objetos. Si el pulgar est separado, los cuatro ltimos dedos pueden realizar una funcin de
gancho pasivo.
100
Efectuar una funcin de sustitucin esttica de la mano.
Indicaciones
Amputados que precisen realizar actividades de la vida diaria y trabajo, combinndolas con
una apariencia esttica.
Precauciones de uso
No deben emplearse para realizar actividades con lquidos, en ambientes polvorientos, etc.
porque se deteriora la prtesis.
El aspecto esttico se pierde pronto, por deterioro del guante cosmtico.
La manipulacin de objetos pequeos es muy dificultosa.
Vida media
101
Cdigo homologado
06 18 24 200
Denominacin
Prtesis de mano elctrica
Descripcin
Consta de una estructura metlica interna, generalmente de duraluminio, en cuya base existe el dispositivo de ensamblaje rpido para la
mueca, con conexin mecnica de los cables
de mando y alimentacin. Prolongada por
unas paredes laterales, que ocupan el espacio
terico del carpo y metacarpianos, presenta
dos ejes paralelos, a la altura terica de las articulaciones metacarpofalngicas, en uno de
los cuales est ensamblado el pulgar en discreta flexin, y en oposicin al segundo eje, donde se acoplan ndice y medio en ligera flexin.
Adosado a la estructura existe un motor elctrico, que acciona los ejes de los dedos.
La estructura y el motor estn recubiertos, generalmente, por una envoltura en forma de mano, que tiene los dos ltimos dedos con una funcin puramente esttica. Construida con plstico flexible, habitualmente PVC, est recubierta a su vez con un guante esttico.
Las manos elctricas son prefabricadas y construidas en tallas diferentes para adaptarlas al
tamao del paciente.
Mecanismo de accin
La seal recogida por los electrodos y transmitida por cables a travs de la mueca, pone en
marcha al motor elctrico, alimentado por la batera, que mueve los ejes, situados a nivel de
las articulaciones metacarpofalngicas, de forma simultnea, girndolos en sentido contrario, lo que produce la separacin o aproximacin de los dedos.
Las manos elctricas generalmente estn comandadas por seales recogidas en los electrodos, aunque tambin pueden accionarse mediante conmutadores.
Habitualmente la apertura y cierre de los dedos se efecta a velocidad constante, independientemente de la intensidad de la seal recibida por el motor. Actualmente existen manos de
velocidad variable de apertura y cierre de dedos, dependiendo de la intensidad de la seal recibida. As mismo existen manos dotadas de sensores de presin colocados en el pulpejo de
los dedos, en combinacin con sensor de calibracin de la fuerza generada, que en contacto
con un objeto producen una parada automtica con bloqueo del motor, deteniendo momentneamente el movimiento de los dedos, con el fin de no daar objetos delicados.
Funcin
Realizar funcin de oposicin del pulgar contra ndice y medio lo que permite la prensin de
objetos.
Si el pulgar est separado, los cuatro ltimos dedos pueden realizar una funcin de gancho
pasivo.
102
Efectuar una funcin de sustitucin esttica de la mano.
Indicaciones
Amputados que precisen realizar actividades de la vida diaria y trabajo de tipo ligero, con
una apariencia esttica.
Pacientes amputados que no tienen suficiente potencia muscular corporal para accionar una
mano funcional.
Precauciones de uso
El aspecto esttico se pierde pronto, por deterioro del guante cosmtico.
La manipulacin de objetos pequeos es muy dificultosa.
Financiacin
superior.
Vida media
103
Cdigo del subgrupo

06 18 27
Denominacin
Pinzas y tiles funcionales
Generalidades
Son terminales empleados como elemento funcional de las prtesis de extremidad superior, con la finalidad de prensin y traccin de los objetos. Realizan funciones motoras
pasivas y activas de la mano.
La morfologa de los diferentes modelos es muy variada, y las funciones muy diferentes
entre s, teniendo como caracterstica comn el buscar preferentemente una funcin sin
perseguir ninguna finalidad esttica.
Clasificacin
06 18 27 000 Pinza funcional
06 18 27 100 Pinza elctrica
104
105
Cdigo homologado
06 18 27 000
Denominacin
Pinza funcional
Descripcin
La pinza ms habitual es la formada por dos
ramas que efectan una pinza latero-lateral y
un gancho conjunto. Una de las ramas es fija
y la otra est articulada, accionndose la apertura por traccin cinemtica, y el cierre pasivamente mediante muelles o dispositivos
elsticos.
Otras pinzas menos habituales son: la pinza
trmino-terminal con pequeo gancho lateral
en la rama mvil, la pinza trmino-terminal y
la pinza subtrmino-subterminal con las ramas separadas en forma de crculo.
Generalmente estn construidas en duraluminio que proporciona una suficiente resistencia
y poco peso. En los casos en que se requiere
una gran resistencia por el tipo de trabajo que
se va a efectuar, se realizan en acero inoxidable.
Los extremos distales de las pinzas presentan un ranurado o bandas de neopreno encastradas, o bien estn enfundados con capuchones de silicona, o goma, que facilitan la prensin.
Mecanismo de accin
Constan de una parte fija y una parte mvil que se abre mediante la traccin ejercida por una
fuerza cinemtica corporal, realizndose el cierre pasivo por un mecanismo de muelles o
elstico. En algunos modelos las dos ramas son mviles, siendo excepcional el modelo de
apertura pasiva y cierre activo.
La manera en que efectan las funciones de prensin y traccin difiere con las diversas morfologas de las pinzas y ganchos.
Funcin
Realizar funciones de prensin, liberacin y enganche de objetos.
Indicaciones
Las pinzas estn indicadas en pacientes que han de efectuar trabajo. En general las pinzas
trmino-terminales con pequeos ganchos laterales estn indicadas si los trabajos son delicados y de precisin, y las pinzas latero-laterales con ganchos grandes en trabajos de mayor potencia y ms polivalentes.
106
Precauciones de uso
Las pinzas no aportan ninguna solucin esttica a la ausencia de la mano, por lo que son rechazadas por pacientes para los que el componente esttico es fundamental.
Vida media
Habitualmente, 18 meses.
107
Cdigo homologado
06 18 27 100
Denominacin
Pinza elctrica
Descripcin
Existen variantes bien diferenciadas por su
estructura y funcin:
Las pinzas elctricas que presentan una
morfologa semejante a la de las pinzas funcionales. Constan de una base en la que est
situado el sistema de conexin, en forma de
ranuras de ensamblaje o de cojinete de rodamiento a cilindros, para encastrarse en la
articulacin de la mueca. Adosado un motor elctrico de rotacin en ambos sentidos,
conectado a dos ejes, situados en la base de
las ramas mviles de la pinza. Menos frecuentemente, una rama es fija y otra mvil.
Generalmente son pinzas con contacto de
las puntas en la fase de cierre tipo subtrmino-subterminal, con las ramas separadas en
su base, y con dos ejes de giro independientes uno para cada rama. Las ramas pueden
formar un gancho conjuntamente, o ser rectas terminando las puntas en una angulacin. La base y el motor estn cubiertas por
una carcasa protectora de duraluminio, y las
ramas de las pinzas estn construidas en duraluminio para ser ligeras, u ocasionalmente, para aumentar su resistencia, en acero
inoxidable.
La pinza elctrica multiaxial latero-lateral
de ramas paralelas consta de una base que
lleva incorporado un sistema de conexin
automtico mediante cojinetes de cilindros a la mueca protsica, est conectada
al cuerpo mediante una articulacin intercalada pasiva, que permite realizar desviaciones laterales. El cuerpo aloja un motor elctrico con movimiento de rotacin en ambos sentidos, insertado en un chasis de aluminio, que se articula con los ejes situados en
las bases de las pinzas y con los ejes situados en las bases de las puntas, movindose simultneamente manteniendo las puntas siempre paralelas entre s en los diferentes ngulos de apertura y cierre. Las puntas tienen unas articulaciones pasivas que permiten
angularlas dorsal o palmarmente. Los brazos de la pinza pueden abrirse o cerrarse manualmente mediante una rueda situada en la cara lateral del cuerpo. Exteriormente est
protegido por una carcasa articulada reforzada.
Son elementos prefabricados en diferentes medidas.
108
Mecanismo de accin
La seal recogida por los electrodos y transmitida por cables a travs de la mueca pone en
marcha el motor elctrico, alimentado por la batera, que rota los ejes situados a nivel de las
bases de las ramas mviles de la pinza, que se mueven, por diferencias en los sistemas de
transmisin, a velocidad diferente, o a igual velocidad con diferente arco de movimiento.
La pinza elctrica multiaxial latero-lateral de ramas paralelas abre y cierra simultneamente
el eje de la base y el eje intermedio de las ramas, con el fin de mantener siempre en planos
paralelos las puntas. Existen modelos de velocidad constante mandados por seal digital, velocidad variable dependiente de la amplitud y velocidad de la seal y control de presin con
bloqueo automtico del motor mediante sensores de presin colocados en las puntas.
Las seales de mando pueden ser elctricas por interruptores o mioelctricas por seales
musculares lineales o proporcionales.
La forma en que realizan la prensin y traccin difiere segn sean pinzas-gancho o pinzas:
agarre de objetos con las puntas de la pinza y traccin pasiva con el gancho. Sujecin de objetos con las ramas laterales de la pinza multiaxial.
Funcin
Realizar funciones de prensin, liberacin y enganche de objetos.
Indicaciones
Estn indicadas para pacientes que han de efectuar trabajo y actividades diversas de precisin y mnima o media potencia.
Precauciones de uso
mucha humedad, etc. porque se deterioran las pinzas.
No tienen ninguna apariencia esttica, por lo que pueden ser rechazadas por los pacientes
que dan a este aspecto gran importancia.
Financiacin
superior.
Vida media
Habitualmente al menos dos aos.
109
Cdigo del subgrupo

06 18 30
Denominacin
Articulacin de mueca
Generalidades
Son articulaciones situadas a nivel de la mueca que pueden tener varias misiones:
Conectar el terminal al antebrazo protsico.
Posicionar pasivamente el terminal protsico en la posicin de pronosupinacin deseada.
Transmitir al terminal, si existen, los movimientos activos de giro, originados en el
antebrazo.
Permitir los intercambios de terminales.
Clasificacin
06 18 30 000 Articulacin de mueca para terminal pasivo
06 18 30 100 Articulacin de mueca para terminal funcional
06 18 30 200 Articulacin de mueca para terminal elctrico
110
111
Cdigo homologado
06 18 30 000
Denominacin
Articulacin de mueca para terminal pasivo
Descripcin
Consiste en un disco plano, de forma redonda,
con una rosca en su centro, donde se adapta la
mano esttica o pasiva, y un adaptador para
ensamblarla al antebrazo protsico.
Existen dos variedades:
Mueca pasiva endoesqueltica, con un
cuerpo ms pequeo, con un pivote roscado
distal y un adaptador para el tubo de antebrazo, que puede incorporar un dispositivo
para ajustar pasivamente la flexin de la
mano. Construida en duraluminio.
Mueca pasiva exoesqueltica, con un
cuerpo en forma de disco, con pivote o rosca central distal, para adaptacin de la mano, y un anillo perifrico para ensamblarse
con el laminado del antebrazo protsico.
Puede fabricarse con materiales muy diferentes (plstico inyectado, aluminio, duraluminio, etc.).
Ambas variedades son prefabricadas y existen
en diferentes medidas.
Mecanismo de accin
La rosca o pivote roscado permite atornillar la mano esttica o pasiva.
Funcin
Fijar la mano esttica a la prtesis y permitir la pronosupinacin pasiva de la misma.
Indicaciones
En prtesis estticas para pacientes con niveles de amputacin de antebrazo o ms proximales.
Vida media
Al menos dos aos.
112
113
Cdigo homologado
06 18 30 100
Denominacin
Articulaciones de mueca para terminal funcional
Descripcin
Consta de un disco redondo u ocasionalmente
oval, que en su permetro lleva adaptado un
anillo para ensamblarse en el laminado o termoplstico rgido conformado del extremo
distal del antebrazo protsico. En su centro
presenta un agujero, para ensamblar el terminal, con cierre de sistema de bayoneta y bloqueo de palanca, situada en el anillo externo,
o bien, con sistema de friccin constante y aro
de goma para el bloqueo. Existe un modelo
que presenta una pieza central que tiene accin de balancn y otro con un sistema de semiesfera central donde se adaptan los terminales funcionales.
Habitualmente estn construidas en aluminio o duraluminio, con componentes en acero y goma. Estn prefabricadas y existen en diversas medidas.
Mecanismo de accin
Mediante el giro libre y el bloqueo en posiciones preestablecidas, o en la posicin elegida
permite la rotacin pasiva en los dos sentidos.
Transmite al terminal la rotacin activa, cuando est conectada a un mecanismo de giro mecnico, utilizando la pronosupinacin residual.
En las articulaciones que constan de balancn o semiesfera, realiza flexiones o flexiones y
desviaciones, cuando aqullas se mueven pasivamente.
Funcin
Fijar el terminal funcional a la prtesis de miembro superior.
Permitir la rotacin pasiva o activa del terminal funcional.
En algunos casos permitir las flexiones y lateralizaciones pasivas del terminal funcional (semiesfera y balancn).
Indicaciones
En prtesis funcionales para pacientes con amputacin a nivel de antebrazo o ms proximal.
Vida media
Al menos dos aos.
114
115
Cdigo homologado
06 18 30 200
Denominacin
Articulacin de mueca para terminal elctrico
Descripcin
Consta de un disco central ranurado en su
borde externo, en donde se acopla el sistema
de rodamiento a cilindros de la conexin de la
mano elctrica o pinza elctrica. En el centro
lleva incorporado un conector coaxial, que
lleva conectados los cables de electrodos y
batera, para transmitir la conexin, mediante
contacto, al terminal elctrico. Externamente
lleva un anillo perifrico para ensamblarse
con el antebrazo protsico, que en su cara interna lleva un mecanismo de acoplamiento
para el disco central y el terminal elctrico.
Puede llevar incorporado en la cara proximal un mecanismo de giro mecnico o elctrico,
para efectuar el movimiento de pronosupinacin.
Mecanismo de accin
Mediante el sistema de ranuras de ensamblaje y el acoplador de rodamientos permite ensamblar el terminal elctrico. Transmite el movimiento de rotacin en ambos sentidos al terminal
elctrico, cuando est acoplada a un mecanismo de giro mecnico o elctrico.
Cuando est conectada a un mecanismo de giro mecnico o elctrico transmite la rotacin
activa en ambos sentidos.
Funcin
Fijar el terminal elctrico a la prtesis de miembro superior.
Permitir la rotacin pasiva del terminal elctrico o activa si lleva el mecanismo de giro.
Indicaciones
En prtesis elctricas para pacientes con nivel de amputacin de antebrazo o ms proximal.
Precauciones de uso
No se debe introducir en el agua u otros lquidos porque se deteriora.
Financiacin
superior.
116
Vida media
117
Cdigo del subgrupo

06 18 33
Denominacin
Articulaciones de codo
Generalidades
Su funcin es la de realizar la flexo-extensin del antebrazo sobre el brazo protsico, sta se puede realizar de forma pasiva o activa, siendo el movimiento libre o pudindose
bloquear en el ngulo deseado, mediante movimientos cinemticos o energa exgena.
Clasificacin
06 18 33 000 Articulacin de codo pasiva
06 18 33 100 Articulacin de codo funcional
06 18 33 200 Articulacin de codo elctrica
118
119
Cdigo homologado
06 18 33 000
Denominacin
Articulacin de codo pasiva
Descripcin
Existen dos variantes:
Codos pasivos endoesquelticos, con articulacin monoaxial, sistema de rueda dentada, bloqueable mediante palanca. Llevan
un sistema de conexin para los tubos endoesquelticos de antebrazo y brazo. Son
de pequeo volumen porque deben colocarse en el interior de la funda blanda esttica.
Codos pasivos exoesquelticos, que constan de una estructura externa rgida con un
chasis interior sobre el que se articula el
eje, unido a dos articulaciones laterales,
que se prolongan distalmente con unas pletinas que se ensamblan con el antebrazo
protsico. Pueden ser libres con limitacin
de la extensin mediante un tirante flexible
que une antebrazo con brazo, o con bloqueo pasivo de rueda dentada mediante
pestillo.
En las prtesis para desarticulacin de codo
se usan habitualmente articulaciones de barra
externas, libres o bloqueables pasivamente con rueda dentada y palanca.
Estn construidas con materiales ligeros, plsticos, duraluminio etc. Son prefabricadas y en
diferentes medidas.
Mecanismo de accin
El eje del codo permite realizar la flexo-extensin pasiva del antebrazo sobre el brazo protsico. La articulacin puede bloquearse en diferentes posiciones.
Funcin
Permitir la flexo-extensin del antebrazo protsico pasivamente, con o sin bloqueo.
Indicaciones
En prtesis pasivas para desarticulacin de codo o niveles ms proximales.
Vida media
Al menos dos aos.
120
121
Cdigo homologado
06 18 33 100
Denominacin
Articulacin de codo funcional
Descripcin
Consta de una estructura externa rgida, con
un chasis interno sobre el que se articula el
eje, unido a dos articulaciones laterales, prolongadas distalmente con unas pletinas que se
ensamblan en el antebrazo protsico. Existen
diferentes sistemas de bloqueo activo:
Sistema de rueda dentada solidaria al eje
con doce espacios interdentarios, el bloqueo-desbloqueo activo se efecta mediante un pestillo accionado por un cable de
traccin cinemtico.
En muones de desarticulacin de codo o
en amputaciones de brazo con mun muy
largo se colocan articulaciones de barras
externas, una de las cuales, generalmente la
externa, presenta un sistema de bloqueodesbloqueo activo, mediante rueda dentada
y cable de traccin cinemtico.
Sistema de friccin sobre el eje, mediante
una cinta que se tensa o destensa sobre el
eje, por medio de un resorte accionado por
un cable de traccin cinemtico.
Sistema de cierre sobre microdientes situados en el eje flexo-extensin del codo. Requiere
un pequeo recorrido del tirante de bloqueo-desbloqueo, para fijar la flexin en el ngulo
deseado a partir de una flexin mxima. Con una traccin mayor se realiza un bloqueodesbloqueo ms permanente. Lleva incorporado un sistema cinemtico de almacenamiento de energa, generada durante el movimiento de extensin del codo, que se aprovecha para facilitar la flexin. Existen dos variantes del modelo bsico: una con conectores
elctricos flexibles colocados en el interior del codo, que transmiten las seales elctricas
en las prtesis hbridas. Otra, que adems, realiza el bloqueo-desbloqueo del codo mediante seales elctricas o miolctricas.
En su parte superior presentan una articulacin de friccin y un disco rotatorio para permitir
rotar pasivamente, codo y antebrazo protsico, en los dos sentidos, y un anillo externo para
ensamblarse con el segmento del brazo protsico.
Estn construidas en materiales ligeros (plsticos y aluminios). Son prefabricadas y existen
en diferentes medidas.
Mecanismo de accin
El cable de antebrazo, o del terminal, realiza la flexo-extensin activa del antebrazo.
El cable de bloqueo-desbloqueo de codo fija la articulacin en la angulacin deseada o la deja libre.
122
La articulacin de friccin y el disco rotatorio permiten rotar pasivamente la articulacin de

codo y el antebrazo solidariamente.
Funcin
Permitir la flexo-extensin del antebrazo protsico activamente, y su fijacin en la posicin
deseada.
Permitir la rotacin pasiva del codo.
Indicaciones
En prtesis funcionales para desarticulacin de codo o niveles ms proximales.
Precauciones de uso
Requiere que el paciente tenga una potencia muscular suficiente para realizar cinemticamente la flexin del antebrazo, y el bloqueo del codo en la angulacin adecuada.
Vida media
Al menos dos aos.
123
Cdigo homologado
06 18 33 200
Denominacin
Articulacin de codo elctrica
Descripcin
Existen mltiples modelos con diferentes caractersticas morfolgicas, de potencia de
flexin y de velocidad del movimiento. Bsicamente constan de una carcasa externa, con
un chasis interior para soporte del eje articular, que va unido a dos articulaciones laterales, prolongadas distalmente con unas pletinas que se ensamblan con el antebrazo
protsico.
Consta de un motor elctrico, colocado en el
interior del chasis, que se articula con el eje
para que realice giros activos en ambos sentidos, con tope en 0 - 15 de extensin y
135 - 150 de flexin, segn modelo. En algn modelo parte del motor se encuentra
alojado en el antebrazo. La batera est colocada en el antebrazo, en el brazo o en el propio codo. En su parte superior presenta una
articulacin de friccin y un disco rotatorio
para permitir rotar pasivamente, codo y antebrazo protsico, en los dos sentidos, y un
anillo externo para ensamblarse con el segmento de brazo.
Est construida en materiales ligeros (plsticos y duraluminio), con componentes en acero y
otros materiales diversos.
Son prefabricadas en diferentes medidas.
Mecanismo de accin
El motor elctrico comandado con seales mioelctricas captadas por electrodos, o seales
elctricas enviadas por conmutadores, realiza un giro del eje articular produciendo flexinextensin activa del antebrazo protsico. La velocidad del movimiento puede ser constante,
o variable proporcional a la intensidad y velocidad de la seal recibida. La potencia de carga
puede ser constante o acomodada a la carga que transporta.
La articulacin de friccin y el disco rotatorio permiten rotar pasivamente la articulacin de
codo y el antebrazo solidariamente.
Funcin
Permitir la flexo-extensin activa del antebrazo protsico y su bloqueo en la posicin deseada.
Permitir la rotacin pasiva del codo.
124
Indicaciones
En prtesis elctricas de brazo o niveles ms proximales.
En pacientes que no tienen potencia muscular suficiente para hacer funcionar un codo funcional.
Precauciones de uso
No permiten realizar trabajos pesados.
Producen ruido al funcionar.
Financiacin
superior.
Vida media
Al menos dos aos.
125
Cdigo del subgrupo

06 18 36
Denominacin
Articulaciones de hombro
Generalidades
Son articulaciones pasivas que se pueden posicionar en flexo-extensin, abduccinaduccin.
Existen, adems, las articulaciones multidireccionales, con los movimientos de las anteriores ms las rotaciones.
En algunas prtesis se suprime esta articulacin prolongando el encaje torcico, sin solucin de continuidad, hasta el segmento del brazo, colocando este ltimo en ligera abduccin para facilitar el vestir. Con esto se logra aligerar de peso la prtesis.
Clasificacin
06 18 36 000 Articulacin de hombro
126
127
Cdigo homologado
06 18 36 000
Denominacin
Articulacin de hombro
Descripcin
Existen diferentes variantes:
Articulacin de doble disco: consta de dos
discos, que al estar situados en planos paralelos, pueden deslizarse entre s, y un eje articular colocado en el disco externo, y prolongado con pletinas para ensamblarse con el
laminado del brazo protsico. El disco interno presenta un anillo externo o una pletina
superior que se incorpora en el laminado del
encaje. Puede estar constituida por una articulacin de doble charnela con dos ejes y pletinas o anillos para solidarizarla con el encaje.
Articulacin de bola insertada en cpula de
retencin que se prolonga con unas pletinas
para ensamblarse con el encaje, y un adaptador roscado a la bola para encastrar el tubo endoesqueltico.
Articulacin de triple eje que se emplea para adaptar a prtesis exoesquelticas. Permite los movimientos en los tres planos del
espacio y se ensambla mediante anillos externos.
Estn construidas generalmente en duraluminio, con algunos componentes en acero. Prefabricadas en diferentes medidas.
Mecanismo de accin
La articulacin de doble disco o de doble charnela realiza movimientos pasivos de flexo-extensin y el eje articular externo efecta movimientos pasivos de abduccin-aduccin.
La articulacin de bola o de triple eje efecta movimientos pasivos multidireccionales.
Funcin
Realizar movimientos pasivos de flexo-extensin y abduccin-aduccin.
Realizar movimientos pasivos multidireccionales del hombro protsico.
Indicaciones
En prtesis para desarticulacin de hombro o interescapulotorcica.
Vida media
Al menos dos aos.
128
129
Cdigo del subgrupo

06 21 00
Denominacin
Prtesis estticas y no funcionales del miembro superior
Generalidades
Son prtesis con finalidad puramente esttica, que nicamente tienen una funcin secundaria de apoyo pasiva.
Los resultados estticos son mejores con las prtesis endoesquelticas que con las exoesquelticas, por el contrario el deterioro de las primeras es ms precoz. Llevan guante
esttico.
Clasificacin
06 21 00 000 Prtesis no funcional para amputacin de mano
130
131
Cdigo homologado
06 21 00 000
Denominacin
Prtesis no funcional para amputacin de mano
Descripcin
Hay varios tipo: de uno o varios dedos, de dedos con metacarpianos, y transversal de mano.
Si la amputacin es de uno o varios dedos con
conservacin de muones puede construirse
la prtesis sobre un contramolde de la mano
no amputada del paciente, con un alma de material maleable y una cobertura de silicona,
con forma, color y textura semejante a los dedos del paciente, adaptada a los muones mediante anillos o pegamento especial.
Si la amputacin es de dedos y parcial de mano, requiere un relleno interno de la parte amputada y un guante externo de PVC o silicona,
con cierre mediante una cremallera palmar.
Funcin
Restaurar la esttica de la mano.
Indicaciones
En pacientes con amputacin parcial de mano como sustitucin esttica.
Precauciones de uso
Las prtesis construidas con cobertura de PVC o silicona no deben ponerse en contacto con
tintas, ya que se pueden teir.
Con el uso y por la accin de la luz solar se abrillantan, oscurecen y agrietan.
El uso debe ser nicamente temporal, ya que no permiten la transpiracin, y el acmulo de
sudor puede producir reacciones cutneas.
Cuando el paciente las est usando pierde, temporalmente, la funcionalidad residual del mun de mano y el tacto.
Vida media
Habitualmente, un ao.
Prtesis de miembro inferior
133
CDIGOS HOMOLOGADOS
06 24 PRTESIS DE MIEMBRO INFERIOR
06 24 03 Prtesis parciales del pie, incluyendo prtesis de dedos
06 24 03 0 Prtesis para amputacin parcial o total de dedos del pie
06 24 03 1 Prtesis para amputacin transmetatarsiana o para desarticulacin de Lisfranc
de Lisfranc
06 24 03 2 Prtesis para la amputacin de Chopart
06 24 03 3 Prtesis para la amputacin de Pirogoff
06 24 06 Prtesis para desarticulacin de tobillo
06 24 06 0 Prtesis para desarticulacin de tobillo tipo Syme
06 24 09 Prtesis transtibiales (por debajo de la rodilla)
06 24 09 0 Prtesis transtibiales con encaje PTB
06 24 09 00 Prtesis transtibiales con encaje PTB, estructura endo-exoesqueltica
y pie
06 24 09 000 Prtesis transtibial con encaje PTB, estructura endoesqueltica, suspensin y pie
06 24 09 001 Prtesis transtibial con encaje PTB, estructura exoesqueltica, suspensin y pie
06 24 09 1 Prtesis transtibiales con encaje PTS
06 24 09 10 Prtesis transtibiales con encaje PTS, estructura endo-exoesqueltica
y pie
06 24 09 2 Prtesis transtibiales con encaje KBM
06 24 09 20 Prtesis transtibiales con encaje KBM, estructura endo-exoesqueltica y pie
134

06 24 09 3 Prtesis transtibiales con encaje 3S

06 24 09 30 Prtesis transtibiales con encaje 3S, estructura endo-exoesqueltica y
pie
06 24 12 Prtesis para desarticulacin de rodilla
06 24 12 0 Prtesis para desarticulacin de rodilla con apoyo distal
06 24 12 00 Prtesis para desarticulacin de rodilla con apoyo distal, estructura
endo-exoesqueltica, rodilla y pie
06 24 12 000 Prtesis para desarticulacin de rodilla con apoyo distal,
estructura endoesqueltica, rodilla y pie
estructura exoesqueltica, rodilla y pie
06 24 12 1 Prtesis para desarticulacin de rodilla con apoyo isquitico
06 24 12 10 Prtesis para desarticulacin de rodilla con apoyo isquitico, estructura endo-exoesqueltica, rodilla y pie
06 24 12 100 Prtesis para desarticulacin de rodilla con apoyo isquitico, estructura endoesqueltica, rodilla y pie
06 24 12 101 Prtesis para desarticulacin de rodilla con apoyo isquitico, estructura exoesqueltica, rodilla y pie
06 24 15 Prtesis transfemorales (por encima de la rodilla)
06 24 15 0 Prtesis transfemorales con encaje cuadrangular laminado o termoconformado
al vaco
06 24 15 00 Prtesis transfemorales con encaje cuadrangular laminado o termoconformado al vaco, estructura endo-exoesqueltica, rodilla y pie
06 24 15 000 Prtesis transfemoral con encaje cuadrangular laminado o
termoconformado al vaco, estructura endoesqueltica, rodilla y pie
06 24 15 001 Prtesis transfemoral con encaje cuadrangular laminado o
termoconformado al vaco, estructura exoesqueltica, rodilla y pie
06 24 15 1 Prtesis transfemorales con encaje cuadrangular ISNY
06 24 15 10 Prtesis transfemorales con encaje cuadrangular ISNY, estructura endo-exoesqueltica, rodilla y pie
06 24 15 100 Prtesis transfemoral con encaje cuadrangular ISNY, estructura endoesqueltica, rodilla y pie
06 24 15 101 Prtesis transfemoral con encaje cuadrangular ISNY, estructura exoesqueltica, rodilla y pie
06 24 15 2 Prtesis transfemorales con encaje CAT-CAM
06 24 15 20 Prtesis transfemorales con encaje CAT-CAM, estructura endo-exoesqueltica, rodilla y pie
135
06 24 15 200 Prtesis transfemoral con encaje CAT-CAM, estructura endoesqueltica, rodilla y pie
06 24 15 201 Prtesis transfemoral con encaje CAT-CAM, estructura
exoesqueltica, rodilla y pie
06 24 15 3 Prtesis transfemorales con encaje de contacto total de silicona
06 24 15 30 Prtesis transfemorales con encaje de contacto total de silicona, estructura endo-exoesqueltica, rodilla y pie
06 24 15 300 Prtesis transfemoral con encaje de contacto total de silicona, estructura endoesqueltica, rodilla y pie
06 24 15 301 Prtesis transfemoral con encaje de contacto total de silicona, estructura exoesqueltica, rodilla y pie
06 24 18 Prtesis para desarticulacin de cadera
06 24 18 0 Prtesis para desarticulacin de cadera con encaje plvico laminado o termoconformado al vaco
06 24 18 00 Prtesis para desarticulacin de cadera con encaje plvico laminado
o termoconformado al vaco, estructura endoesqueltica, cadera, rodilla y pie
06 24 18 000 Prtesis para desarticulacin de cadera con encaje plvico
laminado o termoconformado al vaco, estructura endoesqueltica, cadera, rodilla y pie
06 24 21 Prtesis para hemipelvectoma
06 24 21 0 Prtesis para hemipelvectoma con encaje plvico laminado o termoconformado
al vaco
06 24 21 00 Prtesis para hemipelvectoma con encaje plvico laminado o termoconformado al vaco, estructura endoesqueltica, cadera, rodilla y pie
06 24 27 Pie protsico, excepto pies de gran almacenamiento de energa y similares
06 24 27 0 Pies no articulados
06 24 27 000 Pie no articulado
06 24 27 1 Pies articulados
06 24 27 100 Pie articulado
06 24 27 2 Pies dinmicos
06 24 27 200 Pie dinmico
06 24 30 Rotadores
06 24 30 0 Rotadores
06 24 30 000 Rotador
136
06 24 33 Articulaciones de rodilla
06 24 33 0 Articulaciones de rodilla monocntricas
06 24 33 000 Articulacin de rodilla monocntrica
06 24 33 1 Articulaciones de rodilla policntricas
06 24 33 100 Articulacin de rodilla policntrica
06 24 33 2 Articulaciones de rodilla con control neumtico
06 24 33 200 Articulacin de rodilla con control neumtico
06 24 33 3 Articulaciones de rodilla con control hidrulico
06 24 33 300 Articulacin de rodilla con control hidrulico
06 24 33 4 Articulaciones de rodilla por barras externas
06 24 33 400 Articulacin de rodilla por barras externas
06 24 33 5 Articulaciones de rodilla para desarticulacin
06 24 33 500 Articulacin de rodilla para desarticulacin
06 24 36 Articulaciones de cadera
06 24 36 0 Articulaciones de cadera
06 24 36 00 Articulaciones de cadera endoesquelticas
06 24 36 000 Articulacin de cadera endoesqueltica
06 24 39 Encajes tibiales
06 24 39 0 Encajes tibiales
06 24 39 000 Encaje tibial
06 24 42 Encajes femorales
06 24 42 0 Encajes femorales
06 24 42 000 Encaje femoral
06 24 48 Prtesis temporales para movilizacin precoz de los amputados de miembros inferiores
06 24 48 0 Prtesis temporales para desarticulacin de tobillo
06 24 48 000 Prtesis temporal para desarticulacin de tobillo
06 24 48 1 Prtesis temporales para amputacin de tibia
06 24 48 100 Prtesis temporal para amputacin de tibia

06 24 48 2 Prtesis temporales para desarticulacin de rodilla
06 24 48 200 Prtesis temporal para desarticulacin de rodilla
06 24 48 3 Prtesis temporales para amputacin femoral
06 24 48 300 Prtesis temporal para amputacin femoral
06 24 48 4 Prtesis temporales para desarticulacin de cadera
06 24 48 400 Prtesis temporal para desarticulacin de cadera
06 90 ORTOPRTESIS PARA AGENESIAS

06 90 00 0 Ortoprtesis para agenesias de miembro superior
06 90 00 000 Ortoprtesis para agenesia de miembro superior
06 90 00 1 Ortoprtesis para agenesias de miembro inferior
06 90 00 100 Ortoprtesis para agenesia de miembro inferior
137
138
139
Cdigo del subgrupo

06 24 03
Denominacin
Prtesis parciales del pie, incluyendo prtesis de dedos
Generalidades
Son prtesis utilizadas para reemplazar dedos o segmentos del pie. Fabricadas en material flexible, establecen contacto directo con toda o parte de la superficie del pie amputado.
Mejoran y equilibran el apoyo plantar, compensando la prdida del brazo de palanca del
antepi. Rellenan los espacios amputados mejorando la esttica y evitan las deformaciones secundarias del resto del mun.
Suelen utilizarse con el calzado habitual, al que se le pueden hacer modificaciones. En
aquellas amputaciones de niveles superiores a los dedos, las prtesis pueden sobrepasar
el tobillo, ejerciendo funciones de relleno, suspensin, antiequino y control del mun.
Clasificacin
de Lisfranc
140
141
Cdigo homologado
06 24 03 000
Denominacin
Prtesis para la amputacin parcial o total de dedos del pie
Descripcin
El diseo de esta prtesis puede ser muy variado dependiendo del tipo de amputacin. Es
una prtesis o plantilla protsica realizada con
material elstico y flexible que rellena el espacio amputado que queda en el interior del
zapato, evitando los deslizamientos del mun. Pueden incorporar otros elementos complementarios como cua pronadora de antepi, soporte del arco interno y barra
metatarsal.
Si hay amputacin del primer dedo, puede colocarse un fleje acerado flexible que puede
colocarse directamente en la base de la plantilla o en el interior de la suela del calzado. La
suela del calzado puede ser en balancn.
Mecanismo de accin
Mediante la plantilla protsica se consigue:
Una realineacin de la posicin del resto de los dedos y del pie, evitando deformidades secundarias y logrando una buena estabilizacin del pie amputado en el interior del calzado.
Un reparto de las cargas plantares, transfirindolas desde el antepi (que est sobrecargado) hacia el medio pie donde hay menos apoyo.
Un aumento del brazo de palanca del antepi, lo que consigue compensar la prdida estructural y restablecer el rodillo del antepi, mecanismo fisiolgico que facilita el despegue del mismo.
Funcin
Sustituir el segmento amputado, rellenando el espacio del dedo o dedos para prevenir deformidades secundarias, favoreciendo el apoyo plantar y consiguiendo una buena estabilizacin
dentro del calzado durante la marcha.
Indicaciones
Pacientes con amputacin total o parcial de dedos del pie.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Lesiones cutneas como eritemas, lceras por presin, dermatitis, etc.
142
Reacciones alrgicas a los materiales.
Utilizar siempre el tipo de calzado empleado durante la adaptacin inicial de la prtesis, que
habitualmente es calzado de serie.
Mantener una buena higiene diaria de la piel y vigilar la aparicin de cualquier cambio que
pueda producirse en sta (enrojecimientos, erosiones, rozaduras, etc.).
Mantener una higiene adecuada de la prtesis, limpiando con un pao hmedo y no utilizar
disolventes ni productos agresivos que puedan daar los materiales que la componen.
No acercar la prtesis a fuentes de calor por peligro de deformacin o inflamabilidad.
Vida media
18 meses.
143
Cdigo homologado
06 24 03 100
Denominacin
Prtesis para amputacin transmetatarsiana o
para desarticulacin dede Lisfranc
Descripcin
Se trata de una plantilla semirrgida rellena de
material elstico que sustituye a la parte amputada y que puede llevar aditamentos complementarios como cuas pronadoras, supinadoras o relleno del arco interno y fleje acerado en
la plantilla o en la entresuela del calzado.
En algunos casos la plantilla puede prolongarse con paredes laterales que cubren el resto
del mun.
Mecanismo de accin
Mediante la plantilla protsica se consigue:
Una realineacin de la posicin del pie, evitando deformidades secundarias y logrando
una buena estabilizacin del pie amputado en el interior del calzado.
Un reparto de las cargas plantares.
Un aumento del brazo de palanca del antepi lo que consigue compensar la prdida estructural y restablecer el rodillo del antepi, mecanismo fisiolgico que facilita el despegue del
mismo.
Funcin
Sustituir el segmento amputado y prevenir deformidades secundarias.
Conseguir mayor eficiencia energtica y mejorar el patrn de marcha, sobre todo en la funcin de despegue del pie.
Indicaciones
Pacientes con amputaciones transmetatarsianas o con desarticulacin tarso-metatarsiana
(Lisfranc).
Precauciones de uso
Efectos secundarios
144
Vida media
18 meses.
145
Cdigo homologado
06 24 03 200
Denominacin
Prtesis para la amputacin de Chopart
Descripcin
Botn elaborado a medida bajo molde, adaptado a una plantilla rellena con material elstico, que sustituye a la parte amputada y que
puede llevar aditamentos complementarios
como cuas pronadoras, supinadoras o relleno del arco interno y fleje acerado en la plantilla o balancn en la suela del calzado.
En algunos casos se coloca una frula laminada anterior en la pierna con cierre posterior
que se extiende hasta los cndilos femorales,
con o sin apoyo en tendn rotuliano.
Mecanismo de accin
Realinea el retropi y aumenta el brazo de palanca del antepi, facilitando la fase de despegue del mismo.
Funcin
Sustituir el segmento amputado.
Conseguir mayor eficiencia energtica y mejorar el patrn de marcha, sobre todo en la funcin de despegue del pie.
Tratar de evitar la deformidad en equino-varo.
Indicaciones
Pacientes con amputaciones con desarticulacin mediotarsiana.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
146
Vida media
18 meses.
147
Cdigo homologado
06 24 03 300
Denominacin
Prtesis para la amputacin de Pirogoff
Descripcin
Encaje laminado, elaborado a medida bajo
molde, que se prolonga hasta los cndilos femorales, con o sin apoyo en tendn rotuliano,
que en la parte anterior suele ir reforzado y en
la parte posterior lleva un cierre flexible. Va
adaptado a un antepi elstico.
Mecanismo de accin
Mediante el relleno del espacio que queda por la amputacin, se reparten las cargas plantares, se aumenta el brazo de palanca del antepi y se facilita la fase de despegue.
Funcin
Mejorar la eficiencia y el patrn de marcha, permitiendo el apoyo esttico (en bipedestacin)
y el dinmico (en la marcha), logrando una amortiguacin de los impactos del peso corporal
durante la marcha y consiguiendo un buen anclaje-suspensin de la prtesis durante la oscilacin y una buena estabilizacin durante el apoyo.
Indicaciones
Pacientes con amputaciones de tobillo en las que en el extremo inferior del mun queda
parte del calcneo.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Vida media
18 meses.
148
149
Cdigo del Subgrupo

06 24 06
Denominacin
Prtesis para desarticulacin de tobillo
Generalidades
Son conocidas tambin como prtesis para amputacin tipo Syme. Son prtesis para reemplazar el pie amputado a nivel de la articulacin del tobillo.
Suplen la funcin del tobillo-pie con capacidad de apoyo esttico en bipedestacin, apoyo dinmico durante la marcha, capacidad de amortiguacin durante la fase de apoyo del
taln y capacidad de acoplamiento-suspensin, que evita el pistonaje durante la fase de
oscilacin de la marcha.
La morfologa del mun proporciona un mecanismo de suspensin intrnseco y obliga
a que el encaje tenga zonas depresibles o una ventana para permitir la entrada del mun.
Al encaje se le adapta un pie protsico especfico para este tipo de amputacin.
Clasificacin
150
151
Cdigo homologado
06 24 06 000
Denominacin
Prtesis para desarticulacin de tobillo tipo
Syme
Descripcin
Consta de un encaje en resina laminada o termoplstico rgido moldeado sobre positivo
del mun, que abarcando desde el extremo
distal del mun puede llegar en su parte anterior hasta el tendn rotuliano y en su parte
posterior hasta hueco poplteo, cubriendo lateralmente los cndilos femorales. El apoyo
se realiza en todo el mun, no siendo precisa
en todos los casos la descarga en tendn rotuliano. Debido a la forma bulbosa del mun,
el encaje puede llevar una ventana posterior o medial en la zona ms estrecha para facilitar la
entrada del mun. El extremo distal bulboso del mun est encerrado completamente en la
parte distal del encaje, constituyendo un medio de suspensin sin ayuda adicional. La ventana va cubierta con una tapa de cierre.
Tambin se puede realizar un encaje cerrado con doble pared siendo la parte interna de material flexible con la elasticidad suficiente para adaptarse a la forma del mun y proporcionar suspensin.
La parte terminal de la prtesis es un pie protsico especfico para este tipo de amputacin.
Mecanismo de accin
El encaje soporta la carga y realiza la suspensin. Mediante el pie protsico se logra aumentar el brazo de palanca del pie, facilitando el apoyo y el despegue, lo que mejora el patrn de
marcha.
Funcin
Indicaciones
Pacientes con desarticulacin del tobillo que conservan la piel del taln.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
152
Utilizar siempre un tipo de calzado con la misma altura de tacn para mantener la alineacin
inicial de la prtesis, que habitualmente es calzado de serie.
Vida media
18 meses.
153
Cdigo del subgrupo

06 24 09
Denominacin
Prtesis transtibial (por debajo de la rodilla)
Generalidades
Son prtesis utilizadas para reemplazar el segmento del miembro inferior ausente a nivel
transtibial (por debajo de rodilla).
La prtesis mantiene la misma longitud que la de la pierna conservada.
Estas prtesis constan de tres partes: encaje, segmento intermedio y pie protsico, de las
que pueden escogerse diferentes opciones.
La morfologa del mun determina que en el interior del encaje externo rgido lleve
otro blando.
El segmento intermedio lleva en el caso de las endoesquelticas un tubo, adaptadores y
funda esttica y en las exoesquelticas una estructura externa rgida.
Clasificacin
06 24 09 0 Prtesis transtibiales con encaje PTB
06 24 09 00 Prtesis transtibiales con encaje PTB, estructura endo-exoesqueltica y pie
06 24 09 000 Prtesis transtibial con encaje PTB, estructura endoesqueltica, suspensin y pie
06 24 09 001 Prtesis transtibial con encaje PTB, estructura exoesqueltica, suspensin y pie
06 24 09 1 Prtesis transtibiales con encaje PTS
06 24 09 10 Prtesis transtibiales con encaje PTS, estructura endo-exoesqueltica y pie
154
06 24 09 2 Prtesis transtibiales con encaje KBM

06 24 09 20 Prtesis transtibial con encaje KBM, estructura endo-exoesqueltica y pie
06 24 09 3 Prtesis transtibial con encaje 3S
06 24 09 30 Prtesis transtibial con encaje 3S, estructura endo-exoesqueltica y
pie
155
Cdigo homologado
06 24 09 000
Denominacin
Prtesis transtibial con encaje PTB, estructura
endoesqueltica, suspensin y pie
Descripcin
Consta de un encaje PTB (Patelar Tendon
Bearing), en resina laminada o termoplstico
rgido, moldeado sobre positivo del mun,
que abarca desde el extremo distal del mun
hasta cubrir la mitad inferior de la rtula en su
cara anterior. Los bordes lateral y medial se
extienden proximalmente hasta la mitad de
los cndilos femorales y la parte posterior termina inmediatamente por debajo de la interlnea articular de la rodilla. El apoyo se realiza
sobre el tendn rotuliano. El contraapoyo se
sita en el centro proximal de la pared posterior a nivel de hueco poplteo. En el interior
del encaje duro lleva otro blando de espuma
de polietileno, gel de silicona u otros materiales similares.
El encaje se prolonga con un adaptador en su
extremo distal, ms un tubo en cuyo extremo
se coloca el pie protsico a eleccin. Todo
ello va forrado en gomaespuma y recubierto de tejido tubular.
Precisa de un sistema de suspensin, pudiendo utilizar un correaje supracondleo o un corselete femoral con barras laterales.
Mecanismo de accin
El encaje soporta la carga y permite que los msculos del miembro amputado ejerzan el control de la prtesis tanto en el eje de gravedad (o carga) como en el eje de marcha (o desplazamiento), evitando el pistonaje o prdida de suspensin de la misma.
Funcin
Tiene adems una funcin esttica.
Indicaciones
Amputados transtibiales.
156
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Vida media
Dos aos.
157
Cdigo homologado
06 24 09 001
Denominacin
Prtesis transtibial con encaje PTB, estructura
exoesqueltica, suspensin y pie
Descripcin
Consta de un encaje PTB (Patelar Tendon
Bearing), en resina laminada o termoplstico
rgido, moldeado sobre positivo del mun,
extienden proximalmente hasta la mitad de
los cndilos femorales y la parte posterior termina inmediatamente por debajo de la interlnea articular de la rodilla. El apoyo se realiza
sobre el tendn rotuliano. El contraapoyo se
sita en el centro proximal de la pared posterior a nivel de hueco poplteo. En el interior
del encaje duro lleva otro blando de espuma
de polietileno, gel de silicona u otros materiales similares.
Externamente se prolonga con un tronco de
cono rgido que proporciona la morfologa y
longitud necesaria a la pierna, en cuyo extremo distal se ensambla el pie protsico a eleccin.
Precisa de un sistema de suspensin, pudiendo utilizar un correaje supracondleo o un corselete femoral con barras laterales.
Mecanismo de accin
Funcin
Indicaciones
158
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Vida media
Dos aos.
159
Cdigo homologado
06 24 09 100
Denominacin
Prtesis transtibial con encaje PTS, estructura
endoesqueltica y pie
Descripcin
Consta de un encaje PTS (Prothse Tibiale
Supracondylenne), en resina laminada o termoplstico rgido, moldeado sobre positivo
del mun, que abarca desde el extremo distal
del mun hasta cubrir en su parte anterior totalmente la rtula, modelando el tendn rotuliano y llegando las paredes laterales por encima de los cndilos femorales. El borde
posterior est inmediatamente por debajo de
la interlnea articular posterior de la rodilla y
su contraapoyo se sita en el centro proximal
de la pared posterior a nivel del hueco poplteo. En el interior del encaje duro lleva otro
blando de espuma de polietileno, gel de silicona u otros materiales similares.
No precisa sistema de suspensin adicional ya
que sta se ejerce por el efecto pinza antero-posterior y medio-lateral del encaje que se produce en determinadas zonas de presin. El extremo distal del encaje se prolonga con un
adaptador ms un tubo en cuyo extremo se coloca el pie protsico. Todo ello va forrado en
gomaespuma y recubierto de tejido tubular.
Mecanismo de accin
Al cubrir los cndilos femorales y la rtula previenen el recurvatum durante el apoyo dando
mayor estabilidad medio-lateral.
La presin suprarotuliana junto con la presin ejercida sobre el hueco poplteo en la pared
posterior, constituye una pinza antero-posterior. Los bordes lateral y medial actan tambin
como otra pinza medio-lateral que al presionar por encima de los cndilos femorales, completa la suspensin del encaje.
Funcin
160
Indicaciones
Amputados transtibiales con muones cortos o con mala estabilidad de rodilla.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Limita la flexo-extensin de la rodilla por lo que su indicacin es menos frecuente.
Tener en cuenta que algunos pacientes la rechazan por su falta de esttica especialmente en
sedestacin.
Vida media
Dos aos.
161
Cdigo homologado
06 24 09 101
Denominacin
Prtesis transtibial con encaje PTS, estructura
exoesqueltica y pie
Descripcin
Consta de un encaje PTS (Prothse Tibiale
Supracondylenne), en resina laminada o termoplstico rgido moldeado sobre positivo
del mun, que abarca desde el extremo distal
del mun hasta cubrir en su parte anterior totalmente la rtula, modelando el tendn rotuliano, y las paredes laterales llegan por encima de los cndilos femorales. El borde
posterior est inmediatamente por debajo de
la interlnea articular posterior de la rodilla y
su contraapoyo se sita en el centro proximal
de la pared posterior a nivel del hueco poplteo. En el interior del encaje duro lleva otro
blando de espuma de polietileno, gel de silicona u otros materiales similares.
No precisa sistema de suspensin adicional,
ya que sta se ejerce por el efecto pinza antero-posterior y medio-lateral del encaje que se
produce en determinadas zonas de presin. Externamente se prolonga con un tronco de cono
rgido que proporciona la morfologa y longitud necesaria a la pierna, en cuyo extremo distal
se ensambla el pie protsico a eleccin.
Mecanismo de accin
Al cubrir los cndilos femorales y la rtula previenen el recurvatum durante el apoyo dando
mayor estabilidad medio-lateral.
La presin suprarotuliana junto con la presin ejercida sobre el hueco poplteo en la pared
posterior, constituye una pinza antero-posterior. Los bordes lateral y medial actan tambin
como otra pinza medio-lateral que al presionar por encima de los cndilos femorales, completa la suspensin del encaje.
Funcin
162
Indicaciones
Amputados transtibiales con muones cortos o con mala estabilidad de rodilla.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Limita la flexo-extensin de la rodilla, por lo que su indicacin es menos frecuente.
Tener en cuenta que algunos pacientes la rechazan por su falta de esttica especialmente en
sedestacin.
Vida media
Dos aos.
163
Cdigo homologado
06 24 09 200
Denominacin
Prtesis transtibial con encaje KBM, estructura endoesqueltica y pie
Descripcin
Consta de un encaje KBM (Kondylen Bettung
Munster), en resina laminada o termoplstico
rgido moldeado sobre positivo del mun,
cuya pared anterior llega a nivel de la interlnea articular de la rodilla, dejando completamente libre la rtula con un importante apoyo
sobre el tendn rotuliano. Las paredes lateral
y medial suben en forma de aletas cubriendo
totalmente los cndilos femorales, para asegurar la estabilidad medio-lateral. La pared
medial se curva hacia dentro por encima del
cndilo interno actuando como mecanismo de
suspensin. En el interior del encaje duro
existe otro blando de espuma de polietileno,
gel de silicona u otros materiales similares.
El extremo distal del encaje se prolonga con
un adaptador ms un tubo, en cuyo extremo se
coloca el pie protsico a eleccin. Todo ello va forrado en gomaespuma y recubierto de tejido tubular.
Una variante, que facilita la adaptacin de la prtesis, es el encaje SCG (Supracondilar Grau)
que consiste en un doble encaje laminado independiente. El interno, que tiene la forma supracondilar incorporada, se introduce en el encaje externo.
Mecanismo de accin
Al cubrir los cndilos femorales el encaje, mejora la estabilidad medio-lateral de la rodilla.
El sistema de suspensin del encaje KBM est basado en el efecto pinza medio-lateral creado por las aletas condilares y de cierto efecto de pinza antero-posterior que realiza la presin
sobre el tendn rotuliano y sobre el hueco poplteo.
Funcin
164
Indicaciones
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Vida media
Dos aos.
165
Cdigo homologado
06 24 09 201
Denominacin
Prtesis transtibial con encaje KBM, estructura exoesqueltica y pie
Descripcin
Consta de un encaje KBM (Kondylen Bettung
Munster), en resina laminada o termoplstico
cuya pared anterior llega a nivel de la interlnea articular de la rodilla, dejando completamente libre la rtula con un importante apoyo
sobre el tendn rotuliano. Las paredes lateral
y medial suben en forma de aletas cubriendo
totalmente los cndilos femorales, para asegurar la estabilidad medio-lateral. La pared
medial se curva hacia dentro por encima del
cndilo interno actuando como mecanismo de
suspensin. En el interior del encaje duro
existe otro blando de espuma de polietileno,
gel de silicona u otros materiales similares.
Una variante, que facilita la adaptacin de la prtesis, es el encaje SCG (Supracondilar Grau)
que consiste en un doble encaje laminado independiente. El interno, que tiene la forma supracondilar incorporada, se introduce en el encaje externo.
Mecanismo de accin
Al cubrir los cndilos femorales el encaje, mejora la estabilidad medio-lateral de la rodilla.
El sistema de suspensin del encaje KBM est basado en el efecto pinza medio-lateral creado por las aletas condilares y de cierto efecto de pinza antero-posterior que realiza la presin
sobre el tendn rotuliano y sobre el hueco poplteo.
Funcin
166
Indicaciones
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Vida media
Dos aos.
167
Cdigo homologado
06 24 09 300
Denominacin
Prtesis transtibial con encaje 3S, estructura
endosqueltica y pie
Descripcin
Consta de dos encajes: Un encaje externo en
resina laminada o termoplstico rgido moldeado sobre positivo del mun y un encaje 3S
(Silicone Suspensin Socket) interno en silicona. Distalmente el encaje de silicona lleva
un sistema de fijacin constituido por un vstago que se encaja dentro del anillo situado en
el encaje duro.
El extremo distal del encaje externo se prolonga con un adaptador ms un tubo en cuyo
extremo se coloca el pie a eleccin. Todo ello
va forrado en gomaespuma y recubierto de tejido tubular.
No existen puntos de presin-apoyo especficos porque el apoyo es por contacto total, aunque puede marcarse ligeramente el apoyo rotuliano.
El sistema de suspensin se consigue por la capacidad de adherencia de la silicona al contactar con la piel y por el mecanismo de anclaje que existe en la zona distal de ambos (silicona
y encaje duro).
Otro sistema de suspensin que puede emplearse, se logra mediante una rodillera de gel de
polmero viscoelstico adaptada a la prtesis y al muslo.
Mecanismo de accin
Su mecanismo de accin se basa en la distribucin de cargas de tipo hidrosttico.
Funcin
Indicaciones
Amputados transtibiales con problemas de piel.
168
Precauciones de uso
Contraindicaciones
En pacientes con hiperhidrosis porque se desliza la prtesis.
Efectos secundarios
Vida media
Dos aos.
169
Cdigo homologado
06 24 09 301
Denominacin
Prtesis transtibial con encaje 3S, estructura
exoesqueltica y pie
Descripcin
Consta de dos encajes: Un encaje externo en
resina laminada o termoplstico rgido, moldeado sobre positivo del mun y un encaje
3S (Silicone Suspensin Socket) interno en
silicona. Distalmente el encaje de silicona lleva un sistema de fijacin constituido por un
vstago que se encaja dentro del anillo situado en el encaje duro.
No existen puntos de presin-apoyo especficos porque el apoyo es por contacto total, aunque puede marcarse ligeramente el apoyo rotuliano.
El sistema de suspensin se consigue por la capacidad de adherencia de la silicona al contactar con la piel y por el mecanismo de anclaje que existe en la zona distal de ambos (silicona
y encaje duro).
Otro sistema de suspensin que puede emplearse, se logra mediante una rodillera de gel de
polmero viscoelstico adaptada a la prtesis y al muslo.
Mecanismo de accin
Su mecanismo de accin se basa en la distribucin de cargas de tipo hidrosttico.
Funcin
Indicaciones
Amputados transtibiales con problemas de piel.
170
Precauciones de uso
Contraindicaciones
En pacientes con hiperhidrosis porque se desliza la prtesis.
Efectos secundarios
Vida media
Dos aos.
171
Cdigo del subgrupo

06 24 12
Denominacin
Prtesis para desarticulacin de rodilla
Generalidades
Son prtesis utilizadas en amputaciones con desarticulacin de rodilla, de amplio uso
por sus buenos resultados. La zona distal del mun est adaptada para soportar cargas y
su forma, ensanchada con respecto al segmento medio, permite efectuar la suspensin y
el control rotatorio de la prtesis.
El encaje contacta con toda la superficie del mun.
El segmento intermedio est constituido por la articulacin de rodilla protsica y el segmento de la pierna. La porcin terminal est constituida por el pie protsico. De todos
ellos puede haber diferentes opciones.
Clasificacin
06 24 12 0 Prtesis para desarticulacin de rodilla con apoyo distal
06 24 12 00 Prtesis para desarticulacin de rodilla con apoyo distal, estructura endo-exoesqueltica, rodilla y pie
06 24 12 1 Prtesis para desarticulacin de rodilla con apoyo isquitico
06 24 12 10 Prtesis para desarticulacin de rodilla con apoyo isquitico, estructura endo-exoesqueltica, rodilla y pie
06 24 12 100 Prtesis para desarticulacin de rodilla con apoyo isquitico, estructura endoesqueltica, rodilla y pie
06 24 12 101 Prtesis para desarticulacin de rodilla con apoyo isquitico, estructura exoesqueltica, rodilla y pie
172
173
Cdigo homologado
06 24 12 000
Denominacin
Prtesis para desarticulacin de rodilla con
apoyo distal, estructura endoesqueltica, rodilla y pie.
Descripcin
extremo distal del mun hasta 2,5 cm por debajo del perin. Al ser el extremo distal del
mun voluminoso, presenta una ventana en
la cara medial, por encima de los cndilos,
con tapa y cierre.
El extremo distal del encaje se une a una rodilla protsica, generalmente policntrica con
mecanismo de 4 barras, que mediante un
adaptador se une a un tubo en cuyo extremo
distal se coloca el pie protsico a eleccin.
El revestimiento esttico se realiza con una
funda de poliuretano a la que se da la forma
deseada, cubierta con un tejido tubular elstico.
No suele precisar sistema de suspensin debido a la forma bulbosa del mun.
Mecanismo de accin
Con este tipo de encaje el apoyo se realiza en el extremo distal del mun donde se transmite el peso corporal.
El mecanismo policntrico especfico de la rodilla trata de conseguir un centro instantneo
de rotacin similar al de la rodilla fisiolgica.
Funcin
Indicaciones
Amputados con desarticulacin de rodilla.
174
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Aumento del gasto energtico durante la marcha
Vida media
Dos aos.
175
Cdigo homologado
06 24 12 001
Denominacin
apoyo distal, estructura exoesqueltica, rodilla y pie
Descripcin
extremo distal del mun hasta 2,5 cm por debajo del perin. Al ser el extremo distal del
mun voluminoso, presenta una ventana en
la cara medial, por encima de los cndilos,
con tapa y cierre.
El extremo distal del encaje se une a una rodilla prtesica generalmente policntrica con
mecanismo de 4 barras, un tronco de cono que
proporciona la morfologa y longitud necesaria a la pierna, en cuyo extremo distal se ensambla el pie protsico a eleccin.
No suele precisar sistema de sujecin por la
forma bulbosa del mun.
Mecanismo de accin
Funcin
Indicaciones
Amputados con desarticulacin de rodilla.
176
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Aumento del gasto energtico durante la marcha.
Vida media
Dos aos.
177
Cdigo homologado
06 24 12 100
Denominacin
apoyo isquitico, estructura endoesqueltica,
rodilla y pie
Descripcin
Consta de un encaje cuadrangular en su extremo proximal de contorno irregular, realizado
sobre positivo del mun en resina laminada
o en termoplstico rgido, que reproduce en su
interior el relieve del mun y que consta de:
Una pared medial vertical, ms estrecha
que la lateral, cuyo nivel superior se sita
un centmetro por debajo de la tuberosidad
isquitica y en cuyo ngulo antero-interno
se encuentra un canal para alojar la musculatura adductora.
Una pared anterior, ms alta que la posterior, para impedir el desplazamiento del
mun, que se extiende hasta el pliegue inguinal. Ejerce presin sobre el tringulo de
Scarpa.
Una pared lateral que se contina con la pared anterior y cuyo borde superior es siempre ms alto que el isquion.
Una pared posterior que se sita a nivel del pliegue glteo y cuyo extremo superior es el
que va a soportar el peso del cuerpo. En su parte interna se encuentra el apoyo isquitico
que es horizontal y cuyo ngulo interno es ligeramente redondeado, con un canal exterior
para el glteo mayor y un canal interno para alojar a los msculos isquio-tibiales.
El extremo distal tiene forma redondeada, pudiendo ser de contacto total y se une a una rodilla protsica, generalmente con mecanismo de cuatro barras, que mediante un adaptador se
une a un tubo en cuyo extremo distal se coloca la articulacin de tobillo y el pie protsico a
eleccin.
El revestimiento se realiza con una funda de poliuretano a la que se da la forma deseada, cubierta con un tejido tubular elstico.
El sistema de suspensin se basa en la forma distal bulbosa del mun y en el diseo especial del encaje. En los casos de extremo distal muy voluminoso se realiza una ventana en el
encaje por encima de los cndilos, que debe ubicarse siempre en la cara medial.
Mecanismo de accin
Con este tipo de encaje el apoyo se realiza en el extremo distal del mun y en el isquion
donde se transmite el peso corporal.
178

Funcin
Indicaciones
Amputados con desarticulacin de rodilla en los que el apoyo distal es insuficiente.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Vida media
Dos aos.
179
Cdigo homologado
06 24 12 101
Denominacin
apoyo isquitico, estructura exoesqueltica,
rodilla y pie
Descripcin
Una pared anterior, ms alta que la posterior, para impedir el desplazamiento del mun, que se extiende hasta el pliegue inguinal.
Ejerce presin sobre el tringulo de Scarpa.
Una pared lateral que se contina con la pared anterior y cuyo borde superior es siempre
ms alto que el isquion.
para el glteo mayor y un canal interno para alojar a los msculos isquiotibiales.
El extremo distal tiene forma redondeada, pudiendo ser de contacto total, y se une a una rodilla prtesica, generalmente con mecanismo de cuatro barras, que se une a un tronco de cono que proporciona la morfologa y longitud necesaria a la pierna, en cuyo extremo distal se
ensambla el pie protsico a eleccin.
Mecanismo de accin
Con este tipo de encaje el apoyo se realiza en el extremo distal del mun y en el isquion
donde se transmite el peso corporal.
Funcin
180
Indicaciones
Amputados con desarticulacin de rodilla en los que el apoyo distal es insuficiente.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Vida media
Dos aos.
181
Cdigo del subgrupo

06 24 15
Denominacin
Prtesis transfemorales (por encima de la rodilla)
Generalidades
Prtesis que reemplazan la ausencia del miembro inferior a nivel del muslo, proporcionando funcionalidad, estabilidad, confort y cosmtica.
Habitualmente estn constituidas por un encaje cuadrangular con apoyo isquitico, ya
que el extremo distal del mun no es apto para soportar la carga. El segmento intermedio est compuesto por la articulacin de rodilla y el segmento de la pierna. La porcin
terminal est constituida por el pie protsico. De todos ellos se puede elegir entre diferentes opciones.
Debido a que el uso de estas prtesis supone un mayor gasto energtico, a la hora de indicarlas hay que tener en cuenta las caractersticas del mun, edad, peso, estado del sistema cardiorrespiratorio y la actividad que desarrolle el paciente.
Clasificacin
06 24 15 0 Prtesis transfemorales con encaje cuadrangular laminado o termoconformado al vaco
06 24 15 00 Prtesis transfemorales con encaje cuadrangular laminado o termoconformado al vaco, estructura endo-exoesqueltica, rodilla y
pie
06 24 15 000 Prtesis transfemoral con encaje cuadrangular laminado
o termoconformado al vaco, estructura endoesqueltica,
rodilla y pie
06 24 15 001 Prtesis transfemoral con encaje cuadrangular laminado
o termoconformado al vaco, estructura exoesqueltica,
rodilla y pie
182
06 24 15 1 Prtesis transfemorales con encaje cuadrangular ISNY

06 24 15 10 Prtesis transfemorales con encaje cuadrangular ISNY, estructura
endo-exoesqueltica, rodilla y pie
06 24 15 100 Prtesis transfemoral con encaje cuadrangular ISNY, estructura endoesqueltica, rodilla y pie
06 24 15 101 Prtesis transfemoral con encaje cuadrangular ISNY, estructura exoesqueltica, rodilla y pie
06 24 15 2 Prtesis transfemorales con encaje CAT-CAM
06 24 15 20 Prtesis transfemorales con encaje CAT-CAM, estructura endoexoesqueltica, rodilla y pie
endoesqueltica, rodilla y pie
exoesqueltica, rodilla y pie
06 24 15 3 Prtesis transfemorales con encaje de contacto total de silicona
06 24 15 30 Prtesis transfemorales con encaje de contacto total de silicona, estructura endo-exoesqueltica, rodilla y pie
06 24 15 300 Prtesis transfemoral con encaje de contacto total de silicona, estructura endoesqueltica, rodilla y pie
06 24 15 301 Prtesis transfemoral con encaje de contacto total de silicona, estructura exoesqueltica, rodilla y pie
183
Cdigo homologado
06 24 15 000
Denominacin
Prtesis transfemoral con encaje cuadrangular
laminado o termoconformado al vaco, estructura endoesqueltica, rodilla y pie
Descripcin
mun, que se extiende hasta el pliegue inguinal. Ejerce presin sobre el tringulo de Scarpa.
ms alto que el isquion. En caso de muones cortos puede prolongarse por encima del trocnter mayor.
El extremo distal tiene forma redondeada, pudiendo ser de contacto total, cmara de aire o
succin. Se une a un adaptador con un tubo metlico, rodilla protsica a eleccin, adaptador,
tubo de pierna y pie a eleccin. Todo ello va forrado en gomaespuma y recubierto de tejido
tubular.
Los sistemas de suspensin pueden ser variados, como el de succin controlado por vlvula,
el tipo bandolera, el cinturn silesiano, el cinturn plvico con articulacin de cadera metlica o plstica, el cinturn suspensor de neopreno, etc.
Mecanismo de accin
Debido a la configuracin especial del encaje (cuadrangular), el apoyo se realiza en el isquin y en el resto del encaje y permite que los msculos del miembro amputado ejerzan el
control de la prtesis tanto en el eje de gravedad (o carga) como en el eje de marcha (o desplazamiento), limitando el pistonaje o prdida de suspensin de la misma.
Funcin
184

Indicaciones
Amputados transfemorales.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Vida media
Dos aos.
185
Cdigo homologado
06 24 15 001
Denominacin
laminado o termoconformado al vaco, estructura exoesqueltica, rodilla y pie
Descripcin
mun, que se extiende hasta el pliegue inguinal. Ejerce presin sobre el tringulo de Scarpa.
para el glteo mayor y un canal interno para alojar a los msculos isquiotibiales.
El extremo distal tiene forma redondeada, pudiendo ser de contacto total, cmara de aire o
succin. A travs de una estructura intermedia de material rgido se une a una rodilla protsica. sta se prolonga con un tronco de cono que proporciona la morfologa y longitud necesaria a la pierna, en cuyo extremo distal se ensambla el pie protsico a eleccin.
Mecanismo de accin
Debido a la configuracin especial del encaje (cuadrangular), el apoyo se efecta en el isquion y en el resto del encaje y permite que los msculos del miembro amputado ejerzan el
Funcin
186

Indicaciones
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Vida media
Dos aos.
187
Cdigo homologado
06 24 15 100
Denominacin
ISNY, estructura endoesqueltica, rodilla y
pie
Descripcin
El encaje ISNY (Islandia, Suecia, Nueva
York) es cuadrilateral de contacto total con
vlvula y consta de un encaje de plstico flexible dentro de una estructura rgida de plstico o resina laminada, que acta como soporte.
El encaje es en su extremo proximal de contorno irregular, realizado sobre positivo del
mun en termoplstico flexible, que reproduce en su interior el relieve del mun y
consta de:
isquitica y en cuyo ngulo antero-interno se encuentra un canal para alojar la musculatura adductora.
Una pared anterior, ms alta que la posterior, para impedir el desplazamiento del mun,
que se extiende hasta el pliegue inguinal. Ejerce presin sobre el tringulo de Scarpa.
El extremo distal tiene forma redondeada y es de contacto total. Este encaje flexible va alojado en una horquilla rgida con un cono inferior, una barra interna y prolongaciones superiores, anteriores y posteriores, que actan como soporte. En la parte distal se une a un adaptador con un tubo metlico, rodilla protsica a eleccin, adaptador, tubo de pierna y pie a
eleccin. Todo ello va forrado en gomaespuma y recubierto de tejido tubular.
Mecanismo de accin
188
Funcin
Indicaciones
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Vida media
Dos aos.
189
Cdigo homologado
06 24 15 101
Denominacin
ISNY, estructura exoesqueltica, rodilla y pie
Descripcin
El encaje ISNY (Islandia, Suecia, Nueva
York) es cuadrilateral de contacto total con
vlvula y consta de un encaje de plstico flexible dentro de una estructura rgida de plstico o resina laminada, que acta como soporte.
El encaje es en su extremo proximal de contorno irregular, realizado sobre positivo del
mun en termoplstico flexible, que reproduce en su interior el relieve del mun y
consta de:
Una pared anterior, ms alta que la posterior, para impedir el desplazamiento del mun, que se extiende hasta el pliegue inguinal.
Ejerce presin sobre el tringulo de Scarpa.
El extremo distal tiene forma redondeada, y es de contacto total. Este encaje flexible va alojado en una horquilla rgida con un cono inferior, una barra interna y prolongaciones superiores, anteriores y posteriores, que acta como soporte.
La parte distal del encaje, a travs de una estructura intermedia de material rgido, se une a
una rodilla protsica. sta se prolonga con un tronco de cono que proporciona la morfologa
y longitud necesaria a la pierna, en cuyo extremo distal se ensambla el pie protsico a eleccin.
Mecanismo de accin
190
Funcin
Indicaciones
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Vida media
Dos aos.
191
Cdigo homologado
06 24 15 200
Denominacin
Prtesis transfemoral con encaje CAT-CAM,
Descripcin
Consta de un encaje CAT-CAM (Contoured
Adducted Trochanteric Controlled Alignement Method) o de contencin isquitica, diseado para conseguir mayor estabilizacin
medio-lateral. Est fabricado con un material
de plstico rgido laminado, pudiendo llevar
en su interior un encaje flexible.
Tiene forma ovoidea visto desde el plano
transversal, siendo el dimetro antero-posterior ms largo. Esto se consigue por una depresin de la pared lateral del encaje a nivel
de difisis femoral, justo por debajo del trocnter mayor. El isquion est contenido dentro del encaje.
Los bordes del encaje tienen diferentes alturas. La pared medial se eleva hacia arriba y
adentro unindose a la pared posterior hasta englobar el isquion y presionar sobre la rama isquitica.
La pared lateral es ms alta, asciende hasta englobar el trocnter mayor y desciende en aduccin por debajo del mismo, evitando as que el fmur se desplace en abduccin. El borde superior de la pared anterior se sita por debajo del pliegue inguinal, para unirse a la pared medial a la misma altura de aqul. As se consigue un anclaje o cerradura sea.
En la parte distal se une a un adaptador con un tubo metlico, rodilla protsica a eleccin,
adaptador, tubo de pierna y pie a eleccin. Todo ello va forrado en gomaespuma y recubierto
de tejido tubular.
Mecanismo de accin
El apoyo se hace en toda la superficie de contacto del mun a travs del principio de distribucin de cargas de tipo hidrosttico.
El diseo del encaje proporciona una mayor estabilidad mecnica en los tres planos del espacio, particularmente en el plano frontal, estabilizando la pelvis y el fmur en dicho plano y
disminuyendo el desplazamiento lateral.
La forma ovoidea permite un buen anclaje de la prtesis.
Funcin
192

Indicaciones
Amputados transfemorales con muones medio-cortos.
Precauciones de uso
Contraindicaciones
No utilizar en nios en edad de crecimiento.
Efectos secundarios
Vida media
Dos aos.
193
Cdigo homologado
06 24 15 201
Denominacin
Prtesis transfemoral con encaje CAT-CAM,
Descripcin
Consta de un encaje CAT-CAM (Contoured
Adducted Trochanteric Controlled Alignement Method) o de contencin isquitica, diseado para conseguir mayor estabilizacin
medio-lateral. Est fabricado con un material
de plstico rgido laminado, pudiendo llevar
en su interior un encaje flexible.
Tiene forma ovoidea visto desde el plano
transversal, siendo el dimetro antero-posterior ms largo. Esto se consigue por una depresin de la pared lateral del encaje a nivel
de difisis femoral, justo por encima del trocnter mayor. El isquion est contenido dentro del encaje.
Los bordes del encaje tienen diferentes alturas. La pared medial se eleva hacia arriba y adentro unindose a la pared posterior hasta englobar el isquion y presionar sobre la rama isquitica.
La parte distal del encaje, a travs de una estructura intermedia de material rgido, se une a una
rodilla protsica. sta se prolonga con un tronco de cono que proporciona la morfologa y longitud necesaria a la pierna, en cuyo extremo distal se ensambla el pie protsico a eleccin.
Los sistemas de suspensin pueden ser variados como el de succin controlado por vlvula,
Mecanismo de accin
El diseo del encaje proporciona una mayor estabilidad mecnica en los tres planos del espacio, particularmente en el plano frontal, estabilizando la pelvis y el fmur en dicho plano y
disminuyendo el desplazamiento lateral.
La forma ovoidea de cerradura sea permite una buena suspensin-anclaje de la prtesis
durante la fase de oscilacin.
Funcin
194

Indicaciones
Amputados transfemorales con muones medio-cortos.
Precauciones de uso
Contraindicaciones
No utilizar en nios en edad de crecimiento.
Efectos secundarios
Vida media
Dos aos.
195
Cdigo homologado
06 24 15 300
Denominacin
Prtesis transfemoral con encaje de contacto
total de silicona, estructura endoesqueltica,
rodilla y pie
Descripcin
Consta de un encaje rgido externo en resina
laminada o de termoplstico rgido hecho a
medida, y de un encaje interno de silicona con
succin, directamente en contacto con la piel.
Distalmente en el encaje interno de silicona
existe un sistema de acoplamiento constituido
por un vstago (esprrago) que se introduce
dentro de un anillo de fijacin situado en el
encaje externo.
En la parte distal se une a un adaptador con un
tubo metlico, rodilla protsica a eleccin,
adaptador, tubo de pierna y pie protsico a
eleccin. Todo ello va forrado en gomaespuma y recubierto de tejido tubular.
Mecanismo de accin
Por las caractersticas del material mejora la suspensin protsica proporcionando mayor estabilidad y protege de friccin a la piel.
Funcin
Indicaciones
Amputados transfemorales, especialmente con problemas de piel (quemaduras, cicatrices, etc.).
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Pacientes con hiperhidrosis porque se desliza la prtesis.
196
Efectos secundarios
Vida media
Dos aos.
197
Cdigo homologado
06 24 15 301
Denominacin
Prtesis transfemoral con encaje de contacto
total de silicona, estructura exoesqueltica,
rodilla y pie
Descripcin
Consta de un encaje rgido externo en resina
laminada o de termoplstico rgido hecho a
medida, y de un encaje interno de silicona con
succin, directamente en contacto con la piel.
Distalmente en el encaje interno de silicona
existe un sistema de acoplamiento constituido
por un vstago (esprrago) que se introduce
dentro de un anillo de fijacin situado en el
encaje externo.
La parte distal del encaje, a travs de una estructura intermedia de material rgido, se une
a una rodilla protsica. sta se prolonga con
un tronco de cono que proporciona la morfologa y longitud necesaria a la pierna, en cuyo extremo distal se ensambla el pie protsico a
eleccin.
Mecanismo de accin
El apoyo se hace en toda la superficie de contacto del mun a travs del principio de carga
de tipo hidrosttico.
Por las caractersticas del material mejora la suspensin protsica proporcionando mayor estabilidad y protege de friccin a la piel.
Funcin
Indicaciones
Amputados transfemorales, especialmente con problemas de piel (quemaduras, cicatrices, etc).
Precauciones de uso
Contraindicaciones
Pacientes con hiperhidrosis porque se desliza la prtesis.
198
Efectos secundarios
Vida media
Dos aos.
199
Cdigo del subgrupo

06 24 18
Denominacin
Prtesis para desarticulacin de cadera
Generalidades
Son prtesis que suplen todo el miembro inferior. Generalmente son de difcil manejo
por la gran cantidad de elementos de que disponen, suponiendo un mayor gasto energtico durante la marcha.
Constan de un encaje proximal o cesta plvica, un segmento intermedio constituido por
las articulaciones de cadera y rodilla y los segmentos femoral y tibial. La porcin terminal es el pie protsico. De todos ellos existen diferentes opciones.
La marcha generalmente se realiza en dos tiempos porque, dada la falta de mun, el impulso se realiza con la pelvis. Dificultan la sedestacin.
Clasificacin
06 24 18 0 Prtesis para desarticulacin de cadera con encaje plvico laminado o termoconformado al vaco
06 24 18 00 Prtesis para desarticulacin de cadera con encaje plvico laminado o termoconformado al vaco, estructura endoesqueltica, cadera, rodilla y pie
06 24 18 000 Prtesis para desarticulacin de cadera con encaje plvico laminado o termoconformado al vaco, estructura endoesqueltica, cadera, rodilla y pie
200
201
Cdigo homologado
06 24 18 000
Denominacin
Prtesis para desarticulacin de cadera con
encaje plvico laminado o termoconformado
al vaco, estructura endoesqueltica, cadera,
rodilla y pie
Descripcin
El encaje generalmente utilizado es una cesta
plvica con sistema de alineacin canadiense.
Es un encaje en resina laminada o termoplstico rgido conformado sobre positivo del mun modificado, que cubre la hemipelvis del
lado amputado y se extiende a la hemipelvis
del lado opuesto. El borde superior bordea las
crestas ilacas y se sita a 2-3 cm, moldendose para anclarse en ellas. Tiene una pared anterior abierta para colocar y retirar la prtesis
y se cierra por medio de dos o tres cinchas.
En la zona antero-inferior del encaje se sita
la cadera protsica a la que se adapta un segmento intermedio femoral, una rodilla protsica, un segmento tibial y el pie protsico a
eleccin.
Son de tipo modular y el aspecto natural de la
prtesis se consigue mediante una funda esttica, adaptada individualmente a la forma de la pierna.
Mecanismo de accin
El sistema de suspensin se consigue por el contacto total con el mun y por el anclaje sobre las crestas ilacas.
La estabilidad para la bipedestacin se consigue por el juego de hiperextensin de la cadera
y el recurvatum de rodilla.
Por impulso de la pelvis al resto de los elementos protsicos, se consigue la marcha.
Funcin
Indicaciones
Amputados desarticulados de cadera.
202
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Marcha limitada y de pasos lentos.
Vida media
Dos aos.
203
Cdigo del subgrupo

06 24 21
Denominacin
Prtesis para hemipelvectoma
Generalidades
Son prtesis para amputados de hemipelvis sea.
Al faltar la hemipelvis el encaje hay que adaptarlo sobre la pared muscular del paciente,
por lo que producen una presin indeseable sobre el perin.
Generalmente son de difcil manejo por la gran cantidad de elementos de que disponen,
suponiendo un enorme gasto energtico. El tipo de prtesis depende de la edad, peso, estado del sistema cardiorrespiratorio y de la actividad que desarrolle el paciente.
Clasificacin
06 24 21 0 Prtesis para hemipelvectoma con encaje plvico laminado o termoconformado al vaco
06 24 21 00 Prtesis para hemipelvectoma con encaje plvico laminado o termoconformado al vaco, estructura endoesqueltica; cadera, rodilla
y pie
204
205
Cdigo homologado
06 24 21 000
Denominacin
Prtesis para hemipelvectoma con encaje
plvico laminado o termoconformado al vaco, estructura endoesqueltica, cadera, rodilla y pie
Descripcin
El encaje es una cesta plvica asimtrica en
resina laminada o termoplstico rgido conformado al vaco que apoya sobre toda la pared muscular abdominal del paciente del lado
amputado y se extiende a la hemipelvis
opuesta. El borde superior del encaje debe llegar aproximadamente a la altura de la dcima
costilla o incluso ms arriba. La pared lateral
del encaje tiene una inclinacin de unos 45
respecto a la vertical, comprimiendo oblicuamente el contenido abdominal. Tiene una pared anterior abierta para colocar y retirar la
prtesis y se cierra por medio de dos o tres
cinchas.
En la zona antero-inferior del encaje se sita
la cadera protsica a la que se adapta un segmento intermedio femoral, una rodilla protsica, un segmento tibial y el pie protsico a
eleccin.
Son de tipo modular y el aspecto cosmtico
de la prtesis se consigue mediante una funda esttica, adaptada individualmente a la forma
de la pierna.
Mecanismo de accin
El sistema de suspensin se consigue por contacto total con la pared muscular y la cresta ilaca del miembro sano.
Funcin
206
Indicaciones
Amputados de hemipelvectoma.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Dolor a nivel perineal por apoyo de la prtesis.
Compresin de la vejiga urinaria.
Marcha lenta en dos tiempos y mala estabilidad medio-lateral.
Hay que seleccionar bien al paciente, porque algunos la rechazan por su poca funcionalidad.
Vida media
Dos aos.
207
Cdigo del subgrupo

06 24 27
Denominacin
Pies protsicos
Generalidades
Son la parte terminal de la prtesis que constituye la interfase entre sta y el suelo.
Su misin es amortiguar y absorber el golpe de la prtesis contra el suelo y adaptarse a
las irregularidades del terreno. Otras funciones son: actuar como base de soporte estable
para el apoyo del peso corporal sobre el miembro artificial y ofrecer cierta compensacin esttica.
No se incluyen en la financiacin del Sistema Nacional de Salud los pies almacenadores
de energa.
Clasificacin
06 24 27 000 Pie no articulado
06 24 27 100 Pie articulado
06 24 27 200 Pie dinmico
208
209
Cdigo homologado
06 24 27 000
Denominacin
Pie no articulado
Descripcin
Es un pie sin articulacin, de tobillo slido y
taln almohadillado (SACH: Solid Ankle
Cushion Heel), compuesto por una quilla rgida de diversos materiales que constituye el tobillo y el empeine, una cua de material viscoelstico que puede tener diferentes densidades
en el taln y un antepi elstico moldeado con
la forma del pie. Todo el conjunto est recubierto por una funda elstica.
Atravesando la quilla va un tornillo de sujecin del pie a la prtesis.
En los casos de amputaciones tipo Syme se
usa un pie SACH modificado para albergar la
parte distal del mun no precisando tornillo de sujecin.
Mecanismo de accin
La elasticidad del taln depende de las diferentes durezas de la cua. Debido a la deformacin del material elstico amortigua el impacto y disipa la energa del choque simulando
cierta flexin plantar del tobillo en el apoyo del taln. Durante la fase de despegue, la flexibilidad del antepi protsico permite una adaptacin al terreno ayudando al impulso del pie
protsico. En la fase de apoyo simula un cierto grado de flexin plantar, produciendo una absorcin de la energa del impacto que queda disipada. Durante la ltima fase del apoyo la flexibilidad de la punta del pie permite una adaptacin de la misma a la carga.
Funcin
Sustituir el pie humano, transmitiendo la carga del mun-prtesis al suelo durante la fase de
apoyo.
Proporcionar estabilidad sagital por la reduccin del momento flexor de la rodilla en el ciclo
de la marcha.
Indicaciones
Pacientes amputados de miembro inferior.
Precauciones de uso
No acercarlo a fuente de calor por peligro de deformidad e inflamabilidad.
210
No permite la dorsiflexin y aumenta la carga en el lado sano.

No se adapta bien en terrenos irregulares.
Vida media
Al menos dos aos.
211
Cdigo homologado
06 24 27 100
Denominacin
Pie articulado
Descripcin
Consta de una quilla rgida de diferentes materiales. Lleva una articulacin de un eje a nivel de la articulacin anatmica del tobillo,
cuya movilidad es controlada por uno o dos
topes de goma de distinta densidad. Todo va
recubierto de una capa de tejido elstico moldeado con la forma del pie.
Precisa de un sistema de adaptacin que se
une al resto de la prtesis.
Mecanismo de accin
En funcin de la velocidad de la marcha y del peso corporal, los topes cambian la flexin
plantar o dorsal del tobillo protsico para proporcionar el soporte adecuado.
Si adems lleva topes de goma laterales, permite cierto grado de inversin y eversin para
adaptarse mejor a las irregularidades del terreno.
Funcin
apoyo.
Adaptarse al terreno irregular siendo capaz de absorber las cargas rotacionales y disminuir
las fuerzas aplicadas al miembro contralateral.
Indicaciones
Pacientes amputados de miembro inferior que precisen deambular por terrenos irregulares.
Precauciones de uso
En el caso de que los adaptadores sean modulares, se debe prestar especial atencin vigilando los movimientos multidireccionales de la articulacin.
Revisar los topes de goma pues al ser de diferentes durezas pueden diferir en el tiempo de
duracin.
No acercar a fuentes de calor por peligro de deformidad e inflamabilidad.
Vida media
Al menos dos aos.
212
213
Cdigo homologado
06 24 27 200
Denominacin
Pie dinmico
Descripcin
Se trata de un pie no articulado construido
con materiales de diferente densidad y reproduciendo la anatoma normal del pi, incluso
los dedos. Estos materiales son ms blandos a
nivel del taln, variando su rigidez segn las
zonas, y estn cubiertos de plstico flexible y
resiste.
Mecanismo de accin
Debido a la deformacin de los materiales elsticos, amortigua el impacto y proporciona una
dorsiflexin y pronosupinacin de antepi que permite adaptarse en cada momento a los requerimientos de la marcha.
Funcin
apoyo.
Adaptarse al terreno irregular siendo capaz de absorber las cargas rotacionales y disminuir
las fuerzas aplicadas al miembro contralateral.
Indicaciones
Amputados de miembro inferior con actividad media y alta.
Precauciones de uso
No acercarlo a una fuente de calor por peligro de deformidad e inflamabilidad.
Vida media
Al menos dos aos.
214
215
Cdigo del subgrupo

06 24 30
Denominacin
Rotadores
Generalidades
Son dispositivos de conexin y complemento que permiten ampliar la funcionalidad de
la prtesis.
Clasificacin
06 24 30 000 Rotador
216
217
Cdigo homologado
06 24 30 000
Denominacin
Rotador
Descripcin
Es un dispositivo metlico, disponible en diferentes versiones, que sirve como un elemento de unin entre los segmentos protsicos de una prtesis modular endoesqueltica.
Existen dos tipos de rotadores:
El rotador de bloqueo que consiste en una
bisagra con pestillo que desbloquea el encaje del resto de la prtesis y se coloca entre
la rodilla protsica y el encaje.
El rotador de torsin que consiste en un disco de acoplamiento entre los segmentos intermedios con un dispositivo elstico que
permite torsiones.
Mecanismo de accin
El rotador de bloqueo libera el resto de la prtesis del encaje, permitiendo la sedestacin.
El rotador de torsin amortigua o absorbe el movimiento fisiolgico de giro de la extremidad
inferior sobre el eje longitudinal.
Funcin
Permitir al paciente, en el caso del rotador de bloqueo, una mejor sedestacin al facilitarle
sentarse con la pierna ortopdica cruzada sobre la pierna sana.
Minimizar, en el caso del rotador de torsin, el deslizamiento rotacional entre el encaje y el
mun, evitando las molestias y roces provocados por ello.
Indicaciones
Es un componente de las prtesis de miembro inferior.
Pacientes con prtesis modulares.
Precauciones de uso
Los mecanismos adaptadores modulares, anclaje modulares y rotadores son elementos de
una misma prtesis, lo cual requiere de precisin en los ajustes que deben ser revisados peridicamente y sometidos a diversas pruebas hasta conseguir una adaptacin confortable para el paciente.
Vida media
Dos aos.
218
219
Cdigo del subgrupo

06 24 33
Denominacin
Articulaciones de rodilla
Generalidades
Existen gran variedad de articulaciones de rodilla (monocntricas, policntricas, etc.).
Tienen dos misiones fundamentales: ofrecer una estabilidad en la fase de apoyo y lograr
un movimiento de flexo-extensin similar al fisiolgico, durante la fase de oscilacin.
Clasificacin
06 24 33 000 Articulacin de rodilla monocntrica
06 24 33 100 Articulacin de rodilla policntrica
06 24 33 200 Articulacin de rodilla con control neumtico
06 24 33 300 Articulacin de rodilla con control hidrulico
06 24 33 400 Articulacin de rodilla por barras externas
06 24 33 500 Articulacin de rodilla para desarticulacin
220
221
Cdigo homologado
06 24 33 000
Denominacin
Articulacin de rodilla monocntrica
Descripcin
Es una articulacin con un solo eje de giro.
Para conseguir que la marcha se asemeje lo
ms posible a lo normal lleva una serie de mecanismos intrnsecos: Superficies de friccin,
mordazas de friccin, cilindros hidrulicos o
frenos de banda, etc. En algunos tipos llevan
un sistema de bloqueo-desbloqueo voluntario
mediante un cable con tiro.
Mecanismo de accin
Mediante el eje se consigue la flexo-extensin de la rodilla durante la marcha.
Los mecanismos intrnsecos permiten llevar a cabo el control de frenado durante la fase de
apoyo y el control de la fase de balanceo.
Las que llevan sistema de bloqueo incorporado actan fijando en extensin en las diferentes
fases de la marcha, desbloquendolo por medio de un cable con tiro durante la sedestacin.
Funcin
Suplir el movimiento de flexo-extensin de la rodilla.
Indicaciones
Es un componente de las prtesis de miembro inferior.
Las de bloqueo incorporado son aconsejables para pacientes con poca actividad con necesidad de gran seguridad.
Precauciones de uso
Dado que requieren poco mantenimiento, son adecuadas para personas que viven alejadas de
una ortopedia.
Vida media
24-30 meses.
222
223
Cdigo homologado
06 24 33 100
Denominacin
Articulacin de rodilla policntrica
Descripcin
Es un mecanismo de varios ejes interconectados, cuyo centro instantneo de rotacin cambia de posicin cuando el ngulo de flexin
de la rodilla aumenta o disminuye.
Existe gran variedad de sistemas y disposiciones cinemticas.
Puede llevar incorporado un sistema de ayuda
a la extensin o de control de la oscilacin,
cuya fuerza y friccin pueden ser ajustadas de
manera independiente.
Mecanismo de accin
Mediante el sistema de ejes interconectados se consigue asemejar al centro instantneo de la
flexo-extensin de la rodilla anatmica.
Funcin
Suplir el movimiento de flexo-extensin de la rodilla adaptndose automticamente a diferentes velocidades de marcha.
Proporcionar una mejora de la estabilidad dinmica de la rodilla durante la fase de apoyo y
facilitar la flexin durante la fase de oscilacin.
Indicaciones
Es un componente de prtesis de miembro inferior que se utiliza en amputados jvenes activos a nivel femoral o en desarticulaciones de rodilla.
Precauciones de uso
Adaptacin progresiva y reentrenamiento de la marcha por terrenos de diferentes caractersticas.
Vida media
24-30 meses.
224
225
Cdigo homologado
06 24 33 200
Denominacin
Articulacin de rodilla con control neumtico
Descripcin
Se trata de una rodilla protsica monocntrica
o policntrica, que lleva asociado un dispositivo de control de la flexo-extensin durante
la fase de oscilacin. Puede haber diferentes
diseos.
Mecanismo de accin
Mediante un dispositivo especial que combina los efectos de la compresin del aire y de un
ndice de fuga controlado, se consigue modificar el momento de flexin o extensin de la rodilla protsica, segn sea el ngulo de flexin de la misma.
Funcin
Controlar el movimiento de flexo-extensin de la rodilla adaptndose automticamente a diferentes velocidades de marcha.
Conseguir un mayor control de la oscilacin del paso en los amputados de miembro inferior
cuando aumenta la velocidad de marcha.
Indicaciones
Es un componente de las prtesis de miembro inferior que se utiliza en pacientes amputados
por encima de la rodilla con mediana y alta actividad.
Precauciones de uso
Adaptacin progresiva y reentrenamiento a los diferentes terrenos.
Vida media
12-18 meses.
226
227
Cdigo homologado
06 24 33 300
Denominacin
Articulacin de rodilla con control hidrulico
Descripcin
Se trata de una rodilla protsica monocntrica
o policntrica, que lleva asociado un dispositivo hidrulico de frenado durante la fase de
apoyo o de control de la flexo-extensin durante la fase de oscilacin. Este dispositivo
consta de un cilindro con mltiples orificios
en su pared, por dentro del cual desliza un pistn que va modificando el rea de flujo del lquido y creando una resistencia no lineal.
Puede haber diferentes diseos.
Mecanismo de accin
El dispositivo hidrulico produce una adaptacin automtica a las distintas velocidades de la
marcha. Los ajustes del control de la oscilacin y del apoyo son independientes, con lo que
se consigue una marcha ms armnica, controlando la extensin de la rodilla y facilitando la
oscilacin.
Funcin
Controlar el movimiento de flexo-extensin de la rodilla adaptndose automticamente a diferentes velocidades de marcha.
Conseguir un mayor control de la oscilacin del paso en los amputados de miembro inferior
cuando aumenta la velocidad de marcha.
Conseguir ocasionalmente el frenado en la fase de apoyo.
Indicaciones
Es un componente de las prtesis de miembro inferior que se utiliza en pacientes amputados
por encima de la rodilla con mediana y alta actividad.
Precauciones de uso
Vida media
12-18 meses.
228
229
Cdigo homologado
06 24 33 400
Denominacin
Articulacin de rodilla por barras externas
Descripcin
Articulacin mecnica de rodilla externa, monocntrica, con limitacin de movimiento para prtesis tibiales o de desarticulacin de rodilla. Est formada por dos barras o pletinas
unidas mediante una articulacin de eje simple. Su parte inferior se incorpora al encaje de
la prtesis transtibial y su parte superior a un
corselete femoral.
Mecanismo de accin
La rotacin de las barras sobre el eje permite la flexo-extensin de la rodilla.
Funcin
Permitir la flexo-extensin de la rodilla.
Dar ms estabilidad lateral a la rodilla proporcionando una mayor seguridad durante la marcha.
Indicaciones
Es un componente las prtesis de miembro inferior que se utiliza en pacientes amputados
transtibiales con muones muy cortos o que presentan inestabilidad medio-lateral.
Pacientes habituados a este tipo de prtesis.
Precauciones de uso
Mantener la articulacin limpia y engrasada.
Las articulaciones con bloqueo incorporado son aconsejables en pacientes gran seguridad y
tienen poca actividad.
Vida media
24-30 meses.
230
231
Cdigo homologado
06 24 33 500
Denominacin
Articulacin de rodilla para desarticulacin
Descripcin
Es una rodilla policntrica de cuatro barras
adaptada inmediatamente por debajo del encaje, pudiendo llevar incorporado un dispositivo mecnico o hidrulico que facilite la extensin de la rodilla al inicio de la fase de
oscilacin. La lnea del centro de carga se sita anterior al eje de rotacin de la rodilla
protsica para proporcionar una mayor estabilidad.
Algunos modelos llevan un sistema de bloqueo voluntario mediante un cable con pestillo.
Mecanismo de accin
Mediante el sistema de ejes interconectados se consigue asemejar al centro instantneo de
rotacin al de la rodilla anatmica.
Funcin
Suplir el movimiento de flexo-extensin de la rodilla adaptndose automticamente a diferentes velocidades de marcha.
Proporcionar una mejora de la estabilidad dinmica de la rodilla, durante la fase de apoyo y
facilitar la flexin durante la fase de oscilacin.
Indicaciones
Es un componente de las prtesis de miembro inferior utilizado en amputados jvenes activos a nivel femoral muy largo o en desarticulados de rodilla.
Precauciones de uso
Las articulaciones con bloqueo incorporado son aconsejables en pacientes con poca actividad que precisan gran seguridad.
Vida media
24-30 meses.
232
233
Cdigo del subgrupo

06 24 36
Denominacin
Articulaciones de cadera
Generalidades
Son dispositivos mecnicos que se colocan entre la cesta plvica y el resto de la prtesis.
Deben asegurar la estabilidad en extensin durante la bipedestacin y la fase de apoyo
de la marcha, permitir la flexin durante la fase de oscilacin y durante la sedestacin.
Deben tener un ajuste de posicin entre la cesta plvica y la parte distal de la prtesis,
con una placa laminada.
Clasificacin
06 24 36 0 Articulaciones de cadera
06 24 36 00 Articulaciones de cadera endoesquelticas
06 24 36 000 Articulacin de cadera endoesqueltica
234
235
Cdigo homologado
06 24 36 000
Denominacin
Articulacin de cadera endoesqueltica
Descripcin
Suele ser una articulacin modular con ajuste
de posicin entre la cesta plvica y la parte
distal de la prtesis. Siempre se sita en la zona antero-inferior del encaje, por delante de la
lnea de carga.
Pueden ser monocntricas, policntricas, libres, con bloqueo en el apoyo o con impulsor
incorporado. El impulsor se sita en la parte
inferior de la articulacin, limitando el movimiento articular durante la marcha.
Mecanismo de accin
Al estar situada por delante de la lnea de carga facilita la extensin de la cadera y mantiene
estable dicha articulacin en la fase de apoyo.
Las que llevan impulsor incorporado regulan la flexo-extensin.
Funcin
Suplir el movimiento de flexo-extensin de la cadera.
Indicaciones
Es un componente de la prtesis para pacientes desarticulados de cadera, con hemipelvectoma o con amputacin intertrocantrea (femoral muy corto).
Vida media
18-24 meses.
236
237
Cdigo del subgrupo

06 24 39
Denominacin
Encajes tibiales
Generalidades
Es la primera interfase entre el mun del paciente y la prtesis en amputados tibiales.
Tienen una doble funcin: apoyo del peso del cuerpo y suspensin de la prtesis al paciente.
Existen diferentes tipos de encaje. En su seccin transversal son de forma triangular. En
general deben estar construidos liberando las regiones en las que la presin no se tolera
(como son la espina tibial, la cabeza del peron y el extremo distal de la tibia) y presionando aquellas reas anatmicas que mejor la toleran (musculatura del compartimento
posterior y el rea del tendn patelar).
Clasificacin
06 24 39 000 Encaje tibial
238
239
Cdigo homologado
06 24 39 000
Denominacin
Encaje tibial
Descripcin
Es el componente proximal de la prtesis tibial y est en ntimo contacto con el paciente.
Sirve para alojar interiormente al mun. Su
elaboracin es a medida. En el interior del encaje duro puede existir otro blando que puede
ser de espuma de polietileno, silicona u otros
materiales similares. Hay diferentes tipos:
El encaje PTB (Patelar Tendon Bearing) est
fabricado en resina laminada o termoplstico
extienden proximalmente hasta la mitad inferior de los cndilos femorales y la parte posterior termina a nivel de la lnea interarticular
de la rodilla. El apoyo se realiza en la zona subrotuliana, sobre el tendn rotuliano. El contraapoyo se sita en el centro proximal de la pared posterior a nivel de hueco poplteo. Llevan una cincha supracondlea y en algunos casos, en su lugar, un corselete femoral.
El encaje PTS (Prothse Tibiale Supracondylenne) es una variante del PTB, en el que la diferencia se encuentra en que la parte anterior cubre toda la rtula y las paredes laterales llegan por encima de los cndilos femorales. El borde posterior est a nivel de la lnea interarticular posterior de la rodilla y su contraapoyo se sita en el centro proximal de la pared
posterior, que corresponde al hueco poplteo.
El encaje KBM (Kondylen Bettung Munster) es otra variante del PTB, cuya pared anterior
llega a nivel de la interlnea articular de la rodilla, dejando completamente libre la rtula con
un importante apoyo sobre el tendn rotuliano. Las paredes lateral y medial suben en forma
de aletas cubriendo totalmente los cndilos femorales, para asegurar la estabilidad medio-lateral. En la pared medial tienen forma de coma hacia dentro, por encima del cndilo interno,
actuando como mecanismo de suspensin.
El encaje 3S (Silicone Suction Suspension) o encaje de silicona, utiliza un forro de silicona
en contacto directo con la piel. Es elstico en direccin axial y radial, excepto en la parte distal que se refuerza para evitar la succin excesiva. Se utiliza con encaje duro laminado o termoplstico, segn las necesidades. La unin entre ambos es mediante un dispositivo acoplador o vstago, que se introduce en un disco anillo del encaje duro.
Mecanismo de accin
Los cuatro encajes son de contacto total.
En el encaje PTB el sistema de reparto de cargas est basado en el apoyo en el tendn rotuliano y en el contraapoyo en el hueco poplteo. Adems hay que considerar el efecto de reparto de cargas generalizado gracias al contacto total.
240
En el encaje PTS al sistema de suspensin descrito en el prrafo anterior se une otro con
efecto pinza medio-lateral formado al presionar los bordes lateral y medial por encima de
los cndilos femorales y por el apoyo suprarrotuliano.
En el encaje KBM, el sistema de suspensin est basado en el efecto pinza medio-lateral
creado por las aletas condilares. Este efecto puede favorecerse colocando una cua medial
entre el encaje duro y el mun una vez colocada la prtesis. Tambin se establece un efecto
pinza antero-posterior por la presin sobre el tendn rotuliano y el hueco poplteo.
En el encaje 3S no existen puntos de presin-apoyo especficos. Se basa en el principio hidrosttico de transferencia de cargas. La suspensin se consigue por la capacidad de adherencia de la silicona y el mecanismo de anclaje en la zona distal del encaje.
Funcin
Proporcionar la sujecin de la prtesis al mun y, con el resto de los componentes de la prtesis, distribuir la carga permitiendo el apoyo esttico en bipedestacin y el apoyo dinmico
durante la marcha.
Indicaciones
Es un componente de la prtesis utilizado en las amputaciones transtibiales de cualquier etiologa.
Precauciones de uso
Se utiliza cuando ha cicatrizado la herida quirrgica y se endurece la piel, reduciendo el volumen del mun con vendajes compresivos.
Es aconsejable quitrsela en algn momento del da para ayudar a la transpiracin fisiolgica e inspeccionar la piel.
Vida media
12-18 meses.
241
Cdigo del subgrupo

06 24 42
Denominacin
Encajes femorales
Generalidades
Es la interfase entre el mun y la prtesis en amputados femorales.
Habitualmente tienen forma cuadrilateral realizando la mayor parte del apoyo a nivel isquitico. Otras veces, la seccin transversal del encaje es ovoidea, englobando todas las
prominencias seas como el isquion y el trocnter mayor.
Clasificacin
06 24 42 000 Encaje femoral
242
243
Cdigo homologado
06 24 42 000
Denominacin
Encaje femoral
Descripcin
El encaje es el componente proximal de la
prtesis ms cercano y en ntimo contacto con
el mun; es donde se establece la conexin
entre el sujeto y la prtesis. Los materiales
suelen ser de resina laminada con refuerzos
de fibra de carbono, fibra de vidrio o polipropileno. Hay diferentes tipos:
El encaje cuadrangular, en su extremo proximal, es cuadrilateral y de contorno irregular,
realizado sobre positivo del mun en resina
laminada o en termoplstico rgido, que reproduce en su interior el relieve del mun y
que consta de:
Una pared medial vertical, menos ancha que la lateral, cuyo nivel superior se sita un centmetro por debajo de la tuberosidad isquitica y en cuyo ngulo antero-interno se encuentra un canal para alojar la musculatura adductora.
Una pared anterior, ms alta que la posterior para impedir el desplazamiento del mun y
que se extiende hasta el pliegue inguinal que ejerce presin sobre el tringulo de Scarpa.
ms alto que el isquion y que en caso de muones cortos puede prolongarse por encima del
trocnter.
que es horizontal y cuyo ngulo anterior es ligeramente redondeado, un saliente exterior
para el glteo mayor y un saliente interno para alojar a los msculos extensores.
El extremo distal tiene forma redondeada pudiendo ser de contacto total, cmara de aire o
succin.
El encaje ISNY (Islandia, Suecia, Nueva York) es cuadrilateral de contacto total con vlvula
y consta de un encaje de plstico flexible dentro de una estructura rgida de plstico o resina
laminada, que acta como soporte.
El encaje es en su extremo proximal de contorno irregular, realizado sobre positivo del mun en termoplstico flexible, que reproduce en su interior el relieve del mun y consta de:
Una pared medial vertical, ms estrecha que la lateral, cuyo nivel superior se sita un centmetro por debajo de la tuberosidad isquitica y en cuyo ngulo antero-interno se encuentra un canal para alojar la musculatura adductora.
Una pared anterior, ms alta que la posterior, para impedir el desplazamiento del mun,
que se extiende hasta el pliegue inguinal. Ejerce presin sobre el tringulo de Scarpa.
244
El extremo distal tiene forma redondeada y es de contacto total. Este encaje flexible va alojado en una horquilla rgida con un cono inferior, una barra interna y prolongaciones superiores, anteriores y posteriores, que actan como soporte.
El encaje CAT-CAM (Contoured Adducted Trochanteric Controlled Alignement Method),
consigue mayor estabilizacin medio-lateral. El material puede ser de plstico rgido laminado o de un material ms flexible.
Tiene forma ovoidea visto desde el plano transversal, siendo el dimetro antero-posterior
ms largo. Esto se consigue por el hundimiento del borde medial y lateral del encaje justo por
debajo del trocnter mayor. No existe soporte isquitico, pero el isquion est contenido dentro del encaje. El contorno del encaje vara, dependiendo de la musculatura, de los tejidos
blandos y de la estructura esqueltica del amputado.
Los bordes del encaje tienen diferentes alturas. La pared medial se eleva hacia arriba y adentro unindose a la pared posterior hasta englobar el isquion y presionar sobre la rama isquitica.
El encaje de contacto total de silicona consta de un encaje rgido externo en resina laminada
o de termoplstico rgido hecho a medida, y de un encaje interno de silicona con succin, directamente en contacto con la piel. Distalmente en el encaje interno de silicona existe un sistema de acoplamiento constituido por un vstago (esprrago) que se introduce dentro de un
anillo de fijacin situado en el encaje externo.
Mecanismo de accin
El apoyo del encaje cuadrangular es sobre la tuberosidad isquitica y la pared posterior,
donde descansa la musculatura gltea. Los sistemas de suspensin son el de ventosa o succin; el tipo bandolera que pasa por encima del hombro; el cinturn silesiano que rodea la
pelvis y se sujeta a la pared anterior del encaje; el cinturn de suspensin elstico total (TES)
de neopreno elstico forrado con nylon o el cinturn plvico con articulacin en la cadera
metlica o plstica.
En el encaje ISNY el apoyo se efecta en el isquion y en el resto del encaje y permite que los
msculos del miembro amputado ejerzan el control de la prtesis tanto en el eje de gravedad
(o carga) como en el eje de marcha (o desplazamiento), limitando el pistonaje o prdida de
suspensin de la misma.
El apoyo del CAT-CAM se hace a travs de toda la superficie del mun. El sistema de suspensin es tipo ventosa o succin que se realiza mediante una vlvula que extrae el aire residual. Juega un papel importante la musculatura del amputado.
El apoyo del encaje de contacto total de silicona se hace en toda la superficie de contacto del
mun a travs del principio de distribucin de cargas de tipo hidrosttico.
Funcin
Proporcionar la sujecin de la prtesis al mun y con el resto de los componentes de la prtesis distribuir la carga permitiendo el apoyo esttico en bipedestacin y el apoyo dinmico
durante la marcha.
245
Indicaciones
Es un componente de las prtesis, utilizado en amputaciones a nivel de muslo de cualquier
etiologa.
Precauciones de uso
Mantener una higiene diaria adecuada.
Es aconsejable quitrsela en algn momento del da para ayudar a la transpiracin fisiolgica e inspeccionar la piel.
Vida media
12-18 meses.
246
247
Cdigo del subgrupo

06 24 48
Denominacin
Prtesis temporales para la movilizacin precoz de los amputados de miembros inferiores
Generalidades
Son prtesis de uso precoz en pacientes recin amputados, utilizadas hasta lograr la estabilizacin del mun. Se usan con el fin de que el paciente comience una deambulacin precoz, conserve la propioceptividad de la bipedestacin y marcha y disminuya la
sensacin de miembro fantasma, evitando mun doloroso y edemas.
Las prtesis inmediatas son un tipo concreto de prtesis temporales (o provisionales)
que se adaptan en el acto quirrgico y cuyo encaje es de escayola.
Clasificacin
06 24 48 000 Prtesis temporal para desarticulacin de tobillo
06 24 48 100 Prtesis temporal para amputacin de tibia
06 24 48 200 Prtesis temporal para desarticulacin de rodilla
06 24 48 300 Prtesis temporal para amputacin femoral
06 24 48 400 Prtesis temporal para desarticulacin de cadera
248
249
Cdigo homologado
06 24 48 000
Denominacin
Prtesis temporal para desarticulacin de tobillo
Descripcin
Consta de un encaje de termoplstico rgido
abierto, en el que se introduce el mun, que
se cierra mediante tiras de cinta autoadhesiva
cuya presin se va aumentando a medida que
el mun va reduciendo de volumen. Sobre la
parte distal de la valva anterior se adapta el
pie protsico.
Mecanismo de accin
El encaje soporta la carga y realiza la suspensin. Mediante el pie protsico se logra aumentar el brazo de palanca del pie, facilitando el apoyo y el despegue, lo que mejora el patrn de
marcha.
Funcin
Sustituir el segmento amputado, facilitando la reeducacin precoz de la marcha y la remodelacin progresiva del mun hasta la protetizacin definitiva.
Indicaciones
Como primera prtesis despus de la amputacin de desarticulacin de tobillo y previa a la
protetizacin definitiva.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
250
Vida media
Hasta la estabilizacin del mun para la prtesis definitiva.
251
Cdigo homologado
06 24 48 100
Denominacin
Prtesis temporal para amputacin de tibia
Descripcin
Consta de un encaje abierto o de material termoconformado, que logra una gran superficie
de contacto en todo el mun, estando su extremo proximal adaptado a cndilos femorales y con ligero apoyo en tendn rotuliano.
El segmento intermedio suele ser tubular,
apoyado en una pletina alineadora en contacto
con el encaje y en su extremo distal unido a
un mecanismo adaptador al pie protsico,
aprovechable para la prtesis definitiva.
Mecanismo de accin
Funcin
Indicaciones
Como primera prtesis despus de la amputacin transtibial y previa a la protetizacin definitiva.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
252
Vida media
253
Cdigo homologado
06 24 48 200
Denominacin
Prtesis temporal para desarticulacin de rodilla
Descripcin
El encaje puede ser abierto o de material termoconformado que llega hasta tercio superior del
muslo; se le puede dar una forma cuadrangular.
No requiere sistemas adicionales de suspensin del mun por ser ms ancho en la parte
inferior. El moldeado de la rtula evita la rotacin de la prtesis.
La rodilla suele ser modular policntrica, que
se une a un tubo en cuyo segmento distal se
inserta el pie protsico. Tanto la rodilla como
el pie se pueden aprovechar para la prtesis
definitiva.
Mecanismo de accin
Funcin
Indicaciones
En pacientes desarticulados de rodilla previo a la protetizacin definitiva.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
254
Vida media
255
Cdigo homologado
06 24 48 300
Denominacin
Prtesis temporal para amputacin femoral
Descripcin
Consta de un encaje femoral abierto o termoconformado de forma cuadrilateral para el
asiento del isquion que se une mediante un
adaptador a una rodilla protsica. sta se contina con un tubo que, mediante un adaptador,
se une a un pie protsico que se puede aprovechar, al igual que la rodilla, para la prtesis
definitiva.
Mecanismo de accin
Debido a la configuracin especial del encaje
(cuadrangular), el apoyo se efecta en el isquion y en el resto del encaje y permite que
los msculos del miembro amputado ejerzan
el control de la prtesis tanto en el eje de gravedad (o carga) como en el eje de marcha (o
desplazamiento), limitando el pistonaje o prdida de suspensin de la misma.
Funcin
Sustituir el miembro amputado, facilitando la reeducacin precoz de la marcha y la remodelacin progresiva del mun hasta la protetizacin definitiva.
Indicaciones
Como primera prtesis despus de la amputacin transfemoral y previa a la protetizacin definitiva.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
256
Vida media
257
Cdigo homologado
06 24 48 400
Denominacin
Prtesis temporal para desarticulacin de cadera
Descripcin
Hay dos niveles de amputacin a los que se
adaptan prtesis similares: Muones muy cortos de amputados femorales y en la desarticulacin de la cadera.
El encaje generalmente utilizado es una cesta
plvica con sistema de alineacin canadiense.
Es un encaje en resina laminada o termoplstico rgido conformado sobre positivo del mun modificado, que cubre la hemipelvis del
lado amputado y se extiende a la hemipelvis
del lado opuesto. El borde superior bordea las
crestas ilacas y se sita a 2-3 cm, moldendose para anclarse en ellas. Tiene una pared anterior abierta para colocar y retirar la prtesis
y se cierra por medio de dos o tres cinchas.
En la zona antero-inferior del encaje se sita la cadera protsica a la que se adapta un segmento intermedio femoral, una rodilla protsica, un segmento tibial y el pie protsico a eleccin.
Son de tipo modular.
El pie, la rodilla y la cadera se pueden aprovechar para la prtesis definitiva.
Mecanismo de accin
El sistema de suspensin se consigue por el contacto total con el mun y por el anclaje sobre las crestas ilacas.
Funcin
Sustituir el miembro amputado, facilitando la reeducacin precoz de la marcha y la remodelacin progresiva del mun hasta la protetizacin definitiva.
Indicaciones
Como primera prtesis despus de la amputacin de desarticulacin de cadera y previa a la
protetizacin definitiva.
258
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Marcha limitada y de pasos lentos.
Vida media
Ortoprtesis para agenesias
259
Cdigo del subgrupo

06 90 00
Denominacin
Generalidades
Son prtesis adaptadas sobre pacientes afectados de agenesias en los que hay una ausencia congnita de uno o varios segmentos. En realidad puede tratarse de un dispositivo
combinado entre una ortesis y una prtesis. Aprovecha los restos que permanecen del
miembro deficiente (a modo de mun de amputacin) para adaptarles un encaje. El resto de la ortoprtesis se construye como una prtesis o una ortesis, segn el tipo de deficiencia y segn se trate de la extremidad inferior o superior.
Clasificacin
06 90 00 000 Ortoprtesis para agenesia de miembro superior
06 90 00 100 Ortoprtesis para agenesia de miembro inferior
260
261
Cdigo homologado
06 90 00 000
Denominacin
Ortoprtesis para agenesia de miembro superior
Descripcin
En las agenesias transversales se utilizan prtesis similares a las que se emplean en las amputaciones adquiridas del mismo nivel.
En las agenesias longitudinales de nivel distal puede o bien no emplearse prtesis, o bien
usarse prtesis simples para suplir una funcin o estabilizar una articulacin. Los niveles
ms proximales requieren prtesis especficas para cada deformidad.
Mecanismo de accin
En las prtesis para las agenesias transversales es el mismo que el de las prtesis para amputados del mismo nivel.
En las prtesis para agenesias longitudinales es muy variado: desde simples estructuras para
ampliar superficies de manipulacin, hasta prtesis muy sofisticadas de manejo mediante seales mioelctricas, dependiendo del segmento ausente.
Funcin
Restablecer la imagen y el equilibrio funcional del miembro superior.
Intentar suplir funciones ausentes, funcionales, estticas o ambas de la extremidad superior.
Indicaciones
Pacientes con agenesias transversales o longitudinales de miembro superior que precisen suplencias.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Mantener una higiene adecuada de la ortoprtesis, limpiando con un pao hmedo y no utilizar disolventes ni productos agresivos que puedan daar los materiales que la componen.
No acercar la ortoprtesis a fuentes de calor por peligro de deformacin o inflamabilidad.
Los encajes deben ser ajustados y progresivos con revisiones al menos cada 6 meses.
Colocarla tan pronto como el nio sea capaz de asumir la aplicacin de la ortoprtesis.
Vida media
6-12 meses.
262
263
Cdigo homologado
06 90 00 100
Denominacin
Ortoprtesis para agenesias de miembro inferior
Descripcin
Las deficiencias transversales se tratan de forma similar a las amputaciones adquiridas del
mismo nivel. En el caso de deficiencias longitudinales distales se utilizar una ortoprtesis
en la que a la parte ortsica, donde se va a realizar el apoyo, se le incorpora una porcin protsica distal para equilibrar la longitud de los miembros inferiores efectuando a la vez una
funcin esttica.
En las deficiencias longitudinales proximales se les aadirn los elementos protsicos necesarios (rodilla, pie, etc.). El encaje se adaptar al segmento conservado sirviendo de apoyo y
suspensin. El conjunto debe conseguir la longitud adecuada.
Mecanismo de accin
La parte superior, al estar en ntimo contacto con el miembro afectado, es la que soporta el
peso del cuerpo. El segmento intermedio proporciona la longitud adecuada y el extremo final
permite la fase de apoyo.
Funcin
Igualar la longitud de los miembros, mejorar la marcha y la esttica.
Indicaciones
Pacientes con agenesias de tipo longitudinal o transversal de miembros inferiores, variando
la prtesis segn la deficiencia.
Precauciones de uso
Efectos secundarios
Mantener una higiene adecuada de la ortoprtesis, limpiando con un pao hmedo y no utilizar disolventes ni productos agresivos que puedan daar los materiales que la componen.
No acercar la ortoprtesis a fuentes de calor por peligro de deformacin o inflamabilidad.
Los encajes deben ser ajustados y progresivos con revisiones al menos cada 6 meses.
Vida media
6-12 meses.

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Ordenacin de Prestaciones

GUA DESCRIPTIVA DE ORTOPRTESIS

MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO

Gua descriptiva de ortoprtesis

Antonio Boada Gordn. Consejera de Sanidad. Valencia.

plementarias. Servicio Cataln de la Salud.

tra Seora de la Candelaria. Santa Cruz de Tenerife.

dulares. Hospital de Cruces. Baracaldo.

Gua descriptiva de ortoprtesis

Jos Mara Cams Provensal. Sector ortoprotsico.

Secretara del Grupo

Secrecretara del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

PRTESIS DE MIEMBRO SUPERIOR

06 18 03 Prtesis parciales de mano, incluyendo las prtesis de dedo . . . . . . . .

06 18 03 000 Prtesis para amputacin parcial de mano, incluido el pulgar . . . .

06 18 06 Prtesis para desarticulacin de mueca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

06 18 12 Prtesis para desarticulacin de codo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Gua descriptiva de ortoprtesis

06 18 24 000 Prtesis de mano pasiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

06 18 27 Pinzas y tiles funcionales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

06 18 27 000 Pinza funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Gua descriptiva de ortoprtesis

06 18 30 000 Articulacin de mueca para terminal pasivo . . . . . . . . . . . . . . . . .

06 18 33 000 Articulacin de codo pasiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

06 18 36 000 Articulacin de hombro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

PRTESIS ESTTICAS Y NO FUNCIONALES DEL

06 21 00 000 Prtesis no funcional para amputacin de mano . . . . . . . . . . . . . . .

06 24 PRTESIS DE MIEMBRO INFERIOR

06 24 03 Prtesis parciales del pie, incluyendo prtesis de dedos . . . . . . . . . . . .

06 24 03 000 Prtesis para amputacin parcial o total de dedos del pie . . . . . . .

06 24 06 Prtesis para desarticulacin de tobillo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

06 24 06 000 Prtesis para desarticulacin de tobillo tipo Syme . . . . . . . . . . . . .

06 24 09 Prtesis transtibiales (por debajo de la rodilla) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

06 24 09 000 Prtesis transtibial con encaje PTB, estructura endoesqueltica,

06 24 12 Prtesis para desarticulacin de rodilla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Gua descriptiva de ortoprtesis

06 24 18 Prtesis para desarticulacin de cadera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

06 24 21 Prtesis para hemipelvectoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

06 24 27 Pie protsico, excepto pies de gran almacenamiento de energa y

06 24 27 000 Pie no articulado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Articulacin de rodilla monocntrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Gua descriptiva de ortoprtesis

06 24 33 400 Articulacin de rodilla por barras externas . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

06 24 36 000 Articulacin de cadera endoesqueltica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

06 24 39 000 Encaje tibial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

06 24 42 000 Encaje femoral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

06 24 48 Prtesis temporales para movilizacin precoz de los amputados de

Prtesis temporal para desarticulacin de tobillo . . . . . . . . . . . . . .

06 90 ORTOPRTESIS PARA AGENESIAS

06 90 00 000 Ortoprtesis para agenesia de miembro superior . . . . . . . . . . . . . .

Prtesis de miembro superior

Gua descriptiva de ortoprtesis

06 18 09 1 Prtesis funcionales de antebrazo

Prtesis de miembro superior

06 18 15 Prtesis de brazo (por encima del codo)

Gua descriptiva de ortoprtesis

06 18 21 1 Prtesis funcionales para amputados en el cuarto superior (interescapulotorcicas)

Prtesis de miembro superior

Gua descriptiva de ortoprtesis

Prtesis de miembro superior

Cdigo del subgrupo

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