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Critica Al DSM KarlTomm PDF
Critica Al DSM KarlTomm PDF
Traduccin : talo Latorre & Carolina Letelier , marzo de 2011 (autorizada por el autor)
Karl Tomm
N. del T. Todos los nmeros de pgina corresponden a las versiones originales en ingls.
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Karl Tomm
Crticas Empricas
1. La naturaleza del trastorno, sus criterios diagnsticos y los lmites de las categoras se
determinan en los comits de la APA, no por los fenmenos descritos.
2. El DSM no ha podido abarcar muchas situaciones clnicas (por ejemplo, los cdigos del
V son insuficientes).
3. No hay ninguna disposicin para diagnsticos interpersonales, familiares, culturales
o institucionales.
Crticas Polticas
1. Fcilmente se puede abusar del poder constitutivo que existe en la definicin de la
naturaleza de las personas.
2. De quin es el inters de las etiquetas (profesionales; pacientes; otras partes como
miembros de la familia, agentes de seguros, Gobierno, etc.)?
3. El DSM promueve el modelo mdico y la supremaca psiquitrica en el campo de la
salud mental.
4. El sesgo de gnero puede ser institucionalizado (por ejemplo, Sndrome PreMenstrual est siendo considerado en el estudio para el DSM-IV), como la
heterosexualidad (por ejemplo, homosexualidad fue incluida en DSM-II) con la
solidificacin de estereotipos tradicionales.
Crticas Humanitarias
1. Las personas son deshumanizadas transformndolos en objetos bajo la mirada
cientfica.
2. Las personas son patologizadas a travs del etiquetado, la totalizacin y segregacin.
3. DSM promueve una orientacin hacia insuficiencias por atender tragedias y fallas
personales en lugar de una orientacin hacia las soluciones con atencin a los
recursos y la competencia.
Crticas Pragmticas
1. Hay un nfasis excesivo en el sndrome general y un anti-nfasis con respecto a las
experiencias especficas y el contexto personal del cliente.
2. El DSM promueve una perspectiva esttica en lugar de una dinmica, haciendo
hincapi en rasgos permanentes en lugar de estados transitorios.
3. El DSM promueve la ceguera con respecto a los factores interpersonales y culturales
que contribuyen a los problemas de salud mental.
4. El DSM rara vez es til en la determinacin de un plan de tratamiento especfico.
Crtica Ontolgica
1. La premisa bsica acerca de la naturaleza de los fenmenos mentales parece
problemtica (es decir, que los trastornos mentales estn dentro de la persona vs
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Karl Tomm es Director del Family Therapy Program de la Universidad de Calgary, 3350
Hospital Drive NW, Calgary, Alberta, Canada T2N 4N1. l y sus colegas en el programa de
terapia familiar estn trabajando actualmente en un enfoque alternativo para la evaluacin,
basado en la distincin entre Patologizar patrones interpersonaless (PIPs) y la interaccin en
relacin con problemas mentales especficos.
Un breve resumen de este artculo fue publicado anteriormente en The Calgary Participator,
Un Boletn de Terapia Familiar A, 1990, p.2-3.