1.

Posturologa clnica:
1.2 Simetra
1.2.1 Test vertical de Barr
Es un examen de pie, en los planos frontal, sagital y horizontal, para ver las
rotaciones del cuerpo. Se debe realizar en el estado en que llega el paciente,
es decir, con todas las prtesis (gafas, lentillas, plantillas, prtesis dentales,
auditivas, etc.). Propone valorar la desviacin lateral de la plomada de la parte
alta del cuerpo, por lo cual se debe observar atentamente la mandbula,
cabeza y cervicales.

1.3 Asimetra y su origen (plantar, visual, laberntica, mandibular,

visceral o cicatricial)
1.3.1 Romberg postural
Valora de una forma sencilla el reflejo culo-postural. El paciente se sita
de pie con los brazos extendidos delante de l, cierra los ojos por 20
segundos y observamos la rotacin que el eje del cuerpo puede
presentar en referencia a la vertical (de tronco, cabeza y brazos).

Al cerrar los ojos, una persona cambia su esttica postural y el

romberg postural permite observar este cambio. Pone atencin
en el sistema vestibular y ocular postural.
Es fisiolgico que gire segn la lnea bipupilar, donde los brazos giran
en sentido contrario al ojo alto, tambin se observa la pierna que recibe
el peso y la oscilacin anterior o posterior, lo que determina el tono
predominante.
Ojo postural: le pediremos al sujeto el mismo test pero cerrando
alternativamente uno y otro ojo, observando con cual se equilibra mejor,
siendo ese su ojo postural.
Sndrome armnico-disarmnico: la determinacin del pie de apoyo,
el ojo postural y la rotacin de tronco y brazos nos revelar la forma de
equilibrarse del individuo. Si el paciente gira los brazos en sentido
contrario al ojo postural y este es opuesto al pie de apoyo decimos que
presenta un sndrome postural armnico, el cual nos muestra
generalmente un esquema ascendente; si el ojo y el pie de apoyo son
homolaterales tendramos un esquema descendente correspondiendo al
sndrome disarmnico.

1.3.2 Test de fukuda Untenberg

Consiste en marchar 50 pasos en el lugar, con los brazos extendidos y
los ojos cerrados, elevando las rodillas como subiendo un peldao.
Mediremos los grados que el sujeto gira a derecha o izquierda, sabiendo
que hasta 30 es fisiolgico. Permite probar el tono en forma dinmica
conforme vara de acuerdo con los reflejos posturales del cuello.

evidencia el tono a travs de la actividad motora, movimiento.

Para hacer ms rigurosa la prueba haremos uso del reflejo postural del
cuello realizando la misma prueba con la cabeza rotada a la derecha y a
la izquierda. En estos casos se considera fisiolgico el giro del cuerpo
hacia el lado contrario a donde gir la cabeza hasta 30-, ya que la
rotacin de la cabeza hacia un lado aumenta el tono de ese lado del
cuerpo, al aumentar el tono extensor de la pierna correspondiente esta
har de pivote y el sujeto girar sobre ella.
Medicin: se anotarn los 3 ngulos de giro, colocando el signo + si es
a la derecha y si es a la izquierda, luego se calculan las diferencias
entre los valores con cabeza rotada y los de cabeza neutra, sealando
con signo + cuando este giro es fisiolgico si es no fisiolgica o hacia
el mismo lado en que gir la cabeza; por ltimo se calcula la
predominancia que es el resultado final y que consiste en calcular la
diferencia absoluta existente entre estas 2 cifras.
Variantes: luego tomaremos el mismo test pero manipulando o
cerrando la entrada podal colocando un colchoneta de gomaespuma- y
la A.T.M. relacionada con la entrada vestibular colocando unas placas
separadoras entre las muelas del individuo-.

1.3.3 Test de los pulgares

El paciente est de pie erguido, con los pies separados entre s por una
distancia equivalente a la anchura de la pelvis. El tratante, desde atrs
pone sus pulgares suavemente sobre la piel a nivel de la espina iliaca
postero-superior. Se le solicita al paciente que se incline lentamente
hacia adelante, es decir, que comience a bajar completamente la
cabeza, despus deje caer los hombres y por ltimo el tronco, sin doblar
las rodillas.
Mientras el paciente desciende, el tratante debe observar si los pulgares
son arrastrados simtricamente o uno es arrastrado ms arriba que el
otro. La prueba se repite con los pulgares en varios niveles de la
columna vertebral.

1.3.4 Test de convergencia ocular

Reflejo oculo vestbular
Barany
Algo as
Marcha en tndem creo
Maniobra del empujn