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Validacin de un
instrumento para medir
la percepcin de la
calidad de los servicios
farmacuticos del Sistema
Pblico de Salud de
Costa Rica
Original
Validation of an
instrument to measure
quality perception
of the pharmaceutical
services in the Costa Rican
Public Health
System
RESUMEN
Objetivo: Elaborar un instrumento vlido y fiable para
evaluar la calidad percibida por los usuarios de los servicios
farmacuticos del Sistema Pblico de Salud costarricense.
Mtodos: Se realiz un instrumento conformado por tres
dimensiones: tcnica, interpersonal y ambiental, con 53
tems en escala Likert. Fue evaluado por cuatro profesionales
en farmacia con amplia experiencia en los mbitos
investigativo, administrativo y clnico. Dicha evaluacin
gener un cuestionario de 49 preguntas, el cual fue aplicado
a 115 usuarios de la Farmacia del Hospital de San Rafael
de Alajuela. Para analizar unidimensionalidad se emple
anlisis factorial, para fiabilidad correlacin tem-total y para
consistencia interna alfa de Cronbach. El paquete estadstico
empleado fue SPSS, versin 17.
Resultados:Elanlisisfactorialdeterminunidimensionalidad
en el instrumento, puesto que el primer factor acumul
un 30,1% de la varianza total y el segundo 8,1%, lo que
significa que el conjunto de tems que componen el indicador
efectivamente est midiendo un slo constructo terico, es
decir conforma una escala. El anlisis de fiabilidad sugiri la
eliminacin de cinco tems. La eliminacin de un tem ms
fue sugerida por aspectos de consistencia interna: un alfa de
Cronbach final de 0,951.
Conclusiones: Este es el primer instrumento vlido y fiable
elaborado para la medicin de la percepcin de la calidad
en las Unidades de farmacia de la Caja Costarricense de
Seguro Social.
Palabras claves: percepcin, servicios farmacuticos,
sistema de salud, Costa Rica (Fuente: DeCS, BIREME).
Rev Costarr Salud Pblica 2011, Vol. 20, N. 2
ABSTRACT
Objective: To develop a valid and reliable instrument to
assess the perceived quality by the users of pharmaceutical
services in the Costa Rican Public Health System.
Methods: It was developed an instrument conformed of three
dimensions: technical, interpersonal, and environmental,
with 53 Likert scale items. It was evaluated by four pharmacy
professionals with extensive experience in investigative,
administrative and clinical areas, from which turned out in
a questionnaire of 49 questions applied to 115 users of the
Pharmacy from the San Rafael de Alajuela Hospital. To
analyze unidimensionality was applied factor analysis, for
reliability the item-total correlation, and for internal consistency
Cronbachs alpha. The statistical package used was SPSS,
version 17.
Results: Factor analysis determined unidimensionality in
the instrument, the first factor accumulated 30,1% of the
total variance and the second 8,1%, which means that all
the items that comprise the actual indicator is measuring a
single construct theoretical, that means that forms a scale.
Reliability analysis suggested the elimination of five items
and another by aspects of internal consistency, for a final
Cronbachs alpha of 0,951.
Conclusions: This is the first valid and reliable instrument
for measuring perceived quality in pharmacy units of Costa
Ricans Social Security.
Keywords: perception, pharmaceutical services, health
care, Costa Rica (source: MeSH, NLM).
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Co-Editor
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Validacin de un instrumento para medir la percepcin de la calidad de los servicios farmacuticos del Sistema Pblico de Salud de Costa Rica
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Interpersonal
Ambiente
Tcnica
Percepcin de
calidad de atencin
de servicios
Fuente: Elaboracin propia, con base en Donabedian, 1988
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DE SALUD PUBLICA
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Validacin de un instrumento para medir la percepcin de la calidad de los servicios farmacuticos del Sistema Pblico de Salud de Costa Rica
segundo un 8,06 %.
La unidimensionalidad se confirma en el Grfico 1,
al observar el codo que se forma despus del primer
factor. El instrumento mide un nico constructo terico
(la calidad percibida del servicio de Farmacia del
HSRA), por lo que el puntaje total de cada dimensin
ser igual a la sumatoria de los temes ponderados
y se representar el nivel del constructo en cada
individuo (18).
Valores propios
20
15
10
0
1
11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47
Factores
Fuente: Tomado de la salida de SPSS versin 17.
Se procedi a realizar el anlisis de factores. En la Tabla 2, se observan cinco tems con carga inferior a 0,3
y tres con cargas menores a 0,9. Por lo que se procedi a eliminarlos y se obtuvo un alfa de Cronbach de
0,950. Posteriormente se elimina la variable Horario de
atencin, porque la correlacin al eliminar los 3 tems
anteriores baj a 0,282, al igual que la Iluminacin del
espacio de entrega de medicamentos a 0,283.
RESULTADOS
Una vez que se obtuvo la base de datos con las
respuestas de los 114 cuestionarios empleados y las
49 respuestas, se realiz un anlisis factorial, con el
que se comprob que hay unidimensionalidad, tal
como se muestra en la Tabla 1. Como se observa, el
primer factor tiene un 30,84 % de la varianza total, y el
Tabla
Varianza
explicada.
Tabla
1.1.
Varianza
totaltotal
explicada
Valores propios
iniciales
Componentes
Carga de extracciones de
las sumas al cuadrado
Total
%
de varianza
%
acumulado
Total
%
de varianza
%
acumulado
Total
15,11
30,84
30,84
15,11
30,84
30,84
9,34
3,95
8,06
38,90
3,95
8,06
38,90
11,64
2,97
6,06
44,97
2,97
6,06
44,97
3,09
2,46
5,022
49,99
2,46
5,02
49,99
6,35
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
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.
0,037
0,076
100
49
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Amada
Carga
factorial
Modelo inicial
I Factor
0,199
31,404
0,193
31,998
0,223
32,593
Horario de atencin
0,292
33,140
33,703
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Escala
todas variables
Escala variables
filtradas
114
114
76,36
75,99
0,86
0,92
77,14
76,98
Desviacin Std.
9,21
9,86
Varianza
8,48
9,73
Asimetra
-0,31
-0,35
0,23
0,23
Curtosis
-0,05
-0,01
Estadsticas
30,838
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Vlidas
Promedio
Error Std. de la media
Mediana
0,45
0,45
Rango
44,08
46,51
Mnimo
54,29
51,63
Mximo
98,37
98,14
Percentil 25
70,92
69,651
77,14
76,98
Percentil 50
82,04
82,44
Percentil 75
Fuente: Elaboracin propia, con base en la salida del programa SPPS, 17
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