APOYO TERAPEUTICO

TERAPIA NUTRICIONAL

GUIA DE PREPAPARACION DE FORMULAS LACTEAS

CODIGO: AT-TN-G001
VERSIN: 02-2011

GUIAS DE PREPARACION DE FORMULAS LACTEAS

OBJETIVO
Garantizar la inocuidad en la manipulacin, preparacin y distribucin de las frmulas lcteas, as
como la correcta preparacin de acuerdo a la dosificacin, tipo de frmula y prescripcin,
conservando su calidad microbiolgica y nutricional.
PERSONAL IMPLICADO
Auxiliar de Enfermera del Lactario
MATERIALES Y EQUIPOS
Biberones
Formulas lcteas
Canastillas con tapa
Bata estril
Cinta de enmascarar para rotular.
Formatos relacionados
RECOMENDACIONES GENERALES
Realice lavado de manos clnico (ver Manual de Bioseguridad) antes de ingresar al rea de
preparacin y antes de preparar las formulas lcteas.
Lvese las manos cada vez que cambie de actividad, antes de ponerse la bata estril, despus de
tocar objetos contaminados y despus de ir al bao.
No tener las uas largas ni con esmalte.
No utilice joyas ni relojes en el rea de preparacin.
Utilice gorro que cubra todo el cabello, tapabocas cubriendo nariz y barbilla, polainas y bata estril
siempre que est en el rea de preparacin.
Calce guantes estriles, tenga en cuenta no tocar con las manos la parte externa de los guantes,
stos se colocan justo antes de preparar las formulas lcteas.
No hablar, toser o estornudar sobre las mezclas que se estn preparando.
No tocarse la cara ni nariz durante la preparacin.
No mezclar elementos limpios y esterilizados con otros sucios o contaminados.

Elabor: Dra. Xenia Astrid

Lozano Rodriguez

Revis: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez

Valid: Dr. Fernando Anibal Pea Diaz

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DESCRIPCIN
6.1. Preparacin y distribucin de formulas lcteas.
Responsable
Auxiliar de Enfermera del Lactario.

Actividad
La preparacin de las formulas lcteas se realiza en
el rea de preparacin utilizando tcnica asptica.
1. Hierva el agua en un recipiente con tapa, deje
hervir 5 minutos despus de la primera ebullicin.
2. Lave y desinfecte las superficies de trabajo,
segn protocolo Limpieza y Desinfeccin de
Superficies.
3. Limpie las tapas y los bordes de las latas con
alcohol al 70% antes de ingresarlas al rea de
preparacin y antes de abrirlas.
4. Rotule los biberones previamente estriles con
nmero de cama, nombre del paciente, tipo de
frmula, fecha y volumen
5. Verifique el tipo de frmula Lctea a preparar y la
dosificacin
6. Coloque el 50% del agua del volumen total a
preparar, aada el nmero de medidas de leche
correspondientes al volumen, de acuerdo al tipo de
frmula, Adicione el agua restante.
7. Mezcle hasta que la preparacin est homognea
y sin grumos.
8. Llene los biberones teniendo en cuenta la
cantidad prescrita para cada uno (tipo de formula
Lctea, nmero de onzas por toma y numero de
biberones al da y en los casos que se requiera,
tenga en cuenta la dilucin de la formula.
9. Coloque a los biberones las roscas con su
respectivo chupo y protector, tenga en cuenta no
tocar la parte interna del chupo ni del bibern.
10. Distribuya los biberones segn horario en el
carro transportador y/o canastillas con tapa.

Elabor: Dra. Xenia Astrid

Lozano Rodriguez

Revis: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez

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CLASIFICACIN DE FORMULAS LACTEAS

Cuando por alguna circunstancia un recin nacido no puede ser alimentado al seno materno, es
necesario usar algn sustituto. Este sustituto se conoce como formula lctea y se utiliza en los
siguientes casos:
*Rechazo absoluto o incapacidad de la madre para lactar.
*Enfermedades sistmicas o infecciosas de la madre que representen riesgo de contagio para el
nio.
*
*Enfermedades del nio que lo llevan a intolerancia a los componentes de la leche materna.

FORMULAS PARA PREMATUROS Son formulas diseadas para nios pre trmino o de bajo
peso al nacer CARACTERISTICAS
- casena 60-40
- animales
- glucosa - Malto dextrinas.
io, fsforo sodio, potasio y cloro
INDICACIN. Indicacin (menor de 2500 gramos)

FORMULAS DE INICIO O MATERNIZADAS O FORMULA 1 Son frmulas derivadas de la leche

de vaca, las cuales han sido modificadas en cantidad, calidad y tipo de nutrientes, con el fin de que
sean cualitativa y cuantitativamente semejantes a la leche materna y/o adaptarlas a las
condiciones especiales de inmadurez fisiolgica tanto renal como digestiva del recin nacido para
mejorar su digestibilidad y tolerancia as como para mejorar la carga renal de solutos.
CARACTERISTICAS
*Derivadas leche de vaca
- casena 60-40
sa al 100%

INDICACIN:
De 0 a 6 meses de edad.

Elabor: Dra. Xenia Astrid

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FORMULAS DE CONTINUACIN O FORMULA 2

Son formulas derivadas de la leche de vaca con modificaciones en sus componentes adaptadas a
las necesidades de nio a partir del sexto mes de vida. CARACTERISTICAS
*Protenas: Cualitativamente similares a la leche de vaca.
*
- casena 48-52
*
*
tales
*
INDICACIN.
De 6 a 12 meses
FORMULAS MODIFICADAS PARA NIOS DE 1-3 AOS O DE SEGUIMIENTO (FORMULA 3)
Son frmulas enriquecidas con vitaminas y minerales CARACTERISTICAS
*
*
- casena 48-5
*
*
*
-sacarosa 20%
*
vitaminas y minerales segn recomendacin de la RDA
INDICACIN.
Nios de 1 a 3 aos
FORMULAS TERAPEUTICAS
Son formulas que presentan caractersticas particulares para patologas especiales en los
lactantes. Estas pueden ser:
LIBRES DE LACTOSA
Estn diseadas para los lactantes que por algn motivo presentan intolerancia a la lactosa; la
causa de la intolerancia se debe a la incapacidad de producir cantidades significativas de lactasa
para dirigir la lactosa, el componente proteico de algunas formulas es la protena de la leche
aislada y protena de suero para mejorar la disponibilidad y calidad de las mismas aumentando su
valor biolgico. Los carbohidratos son a base de jarabe de maz y la grasa es vegetal.
INDICACIN: Alimentacin en casos de mal absorcin de lactosa y sacarosa, realimentacin
despus de diarreas agudas prolongadas severas o crnicas.
FRMULAS ANTIRREFLUJO
Estas formulas se encuentran espesadas con almidn de maz o amilo pectina que ofrece alta
viscosidad para la alimentacin del lactante durante el primer ao de vida INDICACIN:
alimentacin de Lactantes de 0 a 1 ao con reflujo gastroesofgico con el propsito de disminuir
regurgitaciones y vmitos
FORMULAS DE SOYA
Son formulas especiales a base de aislado de soya, sin lactosa y sin sacarosa adecuada para
lactantes que deben restringir el consumo de leche de vaca, lactosa o sacarosa
CARACTERSTICAS.
*Protenas aislado de soya, adiccin de taurina, metionina, carnitina.
*
*

Elabor: Dra. Xenia Astrid

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INDICACIONES. Alergia a la protena de leche de vaca, Mal absorcin de lactosa y sacarosa,

nios con alimentacin vegetariana y en galactosemia. CONTRAINDICACIONES Prematuros
interferencia absorcin de Ca.
FORMULAS HIDROLIZADAS: Son frmulas en las cuales los nutrientes se encuentran
hidrolizados para mejorar su absorcin, en hipersensibilidad a las protenas, mal absorcin de
grasas y carbohidratos. En las frmulas tambin se encuentran frmulas parcialmente hidrolizadas,
conocidas como hipoalergnicas
CARACTERISTICAS
*PROTEINAS: HIDROLIZADOS DE CASEINA
*
50 % de Triglicridos de cadena media
*CARBOHIDRATOS: 100 % polmeros de glucosa, no contienen lactosa ni sacarosa
INDICACIONES
Sndrome de mal absorcin de grasas, esteatorrea, sndrome de intestino corto, diarrea persistente
e inmadurez gastrointestinal, fibrosis qustica, alergia a la protena, colstasis alergia a la protena
de leche de vaca o soya y desnutricin proteico calrica.
ESTANDARIZACIN PARA PREPARACIN DE FRMULAS LCTEAS DE 1 MEDIDA POR 1
ONZA

VOLUMEN DE AGUA (ML)

Nmero de Medidas

30
60
90
120
150
180
210
240
270
300
600
900
1200
1500
1800
2100
2400
2700
3000
3300

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110

Elabor: Dra. Xenia Astrid

Lozano Rodriguez

Revis: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez

CANTIDAD EN POLVO
Gramos de leche
4.5
9
13.5
18
22.5
27
31.5
36
40.5
45
90
135
180
255
270
315
360
405
450
495

Valid: Dr. Fernando Anibal Pea Diaz

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VOLUMEN DE AGUA (ML)

Nmero de Medidas

3600
3900
4200
4500
4800
5100

120
130
140
150
160
170

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VERSIN: 02-2011

CANTIDAD EN POLVO
Gramos de leche
540
585
630
675
720
765

ESTANDARIZACIN PARA PREPARACIN DE FRMULAS LCTEAS DE 1 MEDIDA POR 2

ONZAS
DESCRIPCIN DE LAS FRMULAS MS UTILIZADAS EN LA INSTITUCIN
NAN 1
Indicaciones:

Nutrientes

Cantidad 1 oz.

Desde el nacimiento hasta el 6 mes.

Baja en fosfatos. ptima relacin calcio / fsforo, favorece el
desarrollo de una flora bfida, protenas de fcil asimilacin,
adicin de nucletidos, grasas modificadas de buena digestin y
absorcin, lactosa como nico carbohidratos, promueve
absorcin de calcio, vitaminas y minerales adicionados de
acuerdo con recomendaciones y enriquecida con hierro.
Presentacin:
Polvo 450 g, 1100g.
Medida: 4.3 g
Medidas / Tarro: 104.6 /450g, 256/llOOg.
Dosificacin: Una medida rasa por onza de agua hervida.

Caloras
Protenas
Carbohidratos g
Grasas g
Vot. A UI
Va. D mcg
Calcio mg
Fsforo mg
Hierro mg

20
0.45
2.29
1.02
72
0.3
12.6
6.3
0.2

NAN II
Indicaciones:

Nutrientes

A partir del 6 mes. Adicin de probiticos: Bifdobacterium

Lactis (BL) y Streptococcus Thermophilus protectores de la flora
intestinal. Protena en cantidad adecuada para cubrir
necesidades nutricionales del lactante a partir del 6 mes, aporte
adecuado de cidos grasos omega 3 y 6. Enriquecida con hierro
y calcio de acuerdo a las
Presentacin:
Polvo
450
g
Medida: 4.63 g
Medidas / Tarro: 97/450g.
Dosificacin: Una medida rasa por onza de agua hervida.

Elabor: Dra. Xenia Astrid

Lozano Rodriguez

Revis: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez

Cantidad 1 oz.

Calorias
20
Protenas
0.66
Carbohidratos g
2.37
Grasas g
0.88
Vit A FR
24
Vit. O mcg
0.45
necesidades.22.82
Mezcla de lactosa y maltodextri
Calcio mg
Fsforo mg
16.51

Valid: Dr. Fernando Anibal Pea Diaz

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PRE NAN
Indicaciones:

Nutrientes

Para nios de bajo peso al nacer o prematuros.

Aporte de cidos grasos poliinsaturados de cadena larga (LCPUFA): importantes para el desarrollo cerebral y visual del
prematuro. Relacin lactalbmina/casena ideal: 78/22.
Protenas parcialmente hidrolizadas que mejoran el
vaciamiento gstrico. Mayor densidad energtica: 24 cal.
Vitaminas y minerales acorde con las recomendaciones
internacionales.
Presentacin:
Polvo 400 g
Medida: 5.33 g
Medidas / Tarro: 75 /400g.
Dosificacin: Una medida rasa por onza de agua hervida
NAN SIN LACTOSA
Indicaciones:

Caloras
Protenas
Carbohidratos g
Grasas g
Vit A LII
Vit. O LII
Calcio mg
Fsforo mg
Hierro mg

Nutrientes

Para lactantes, nios y adultos que presentan intolerancia a

la lactosa. Para recuperacin despus de episodios de
diarrea. Frmula elaborada a partir de leche de vaca. Exenta
de lactosa y sacarosa. Maltodextrina como nico hidrato de
carbono. Baja osmolaridad. Fcil digestin y absorcin,
agradable sabor. Vitaminas y minerales acorde con las
recomendaciones internacionales.
Presentacin: Polvo 400 g
Medida:
4.43
g
Medidas
/
Tarro:
90.2
/400g.
Dosificacin: Una medida rasa por onza de agua hervida.

Caloras
Protenas
Carbohidratos g
Grasas g
Vit A FR
Vit. o uL
Calcio mg
Fsforo mg
Hierro mg

NAN SOYA (Nestl)

Indicaciones:

Nutrientes

Alergia a la protena de leche de vaca. Malabsorcin de lactosa

y sacarosa. Galactosemia. Alimentacin vegetariana. Aislado de
soya como fuente proteica con adicin de L-metionina.
Garantizando aporte adecuado de aminocidos esenciales.
Mnima cantidad de carbohidratos provenientes de La soya.
Maltodextrina como fuente principal de carbohidratos. Mezcla de
grasa vegetal, asegurando aporte de cidos grasos esenciales.
Vitaminas y minerales acorde con las recomendaciones
internacionales.
Presentacin:
Polvo 450 g

Elabor: Dra. Xenia Astrid

Lozano Rodriguez

Revis: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez

Caloras
Protenas
Carbohidratos g
Grasas g
Vit A UI
Vit. D UI
Calcio mg
Fsforo mg
Hierro mg

Valid: Dr. Fernando Anibal Pea Diaz

Cantidad
1 oz.
24
0.69
2.58
1.26
34
24
29.7
16.2
0.36

Cantidad
1 oz.
20
0.5
2.28
0.99
21
12
16.8
9.9
0.12

Cantidad
1 oz.
20
0.57
2.22
0.99
69
12
18
12.9
0.24

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CODIGO: AT-TN-G001
VERSIN: 02-2011

Medida: 4.43 g
Medidas / Tarro: 101.5 /450g.
Dosificacin:
Una medida rasa por onza de agua hervida

ALFARE
Indicaciones:

Nutrientes

Sndrome de malaabsorcin y diarrea crnica

Presentacin:
Polvo 400 g
Medida: 5 g
Medidas / Tarro: 101.5 /450g.
Dosificacin:
Una medida rasa por onza de agua hervida

ALTHERA
Indicaciones:

Caloras
Protenas
Carbohidratos g
Grasas g
Vit A UI
Vit. D UI
Calcio mg
Fsforo mg
Hierro mg

Nutrientes

Alergia a la protena de leche de vaca. Alergia a la protena de Caloras

Protenas
soya y dermatitis atpica.
Carbohidratos g
Presentacin:
Grasas g
Polvo 450 g
Vit A UI
Medida: 4.4 g
Vit. D UI
Medidas / Tarro: 101.5 /450g.
Calcio mg
Dosificacin:
Fsforo mg
Una medida rasa por onza de agua hervida
Hierro mg
FORMULA KLIM
Indicaciones:

Nutrientes

Alimento complementario de la leche materna para nios de Caloras

Protenas
mayores de 1 ao.
Carbohidratos g
Presentacin:
Grasas g
Polvo 2000 grs
Vit A UI
Medida: 4.5 g
Vit. D UI
Medidas / Tarro:444/2000 g
Calcio mg
Dosificacin:
Fsforo mg
Una medida rasa por onza de agua hervida
Hierro mg

Elabor: Dra. Xenia Astrid

Lozano Rodriguez

Revis: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez

Valid: Dr. Fernando Anibal Pea Diaz

Cantidad
1 oz.
21
0.62
2.28
1.05
66
13
18
11.4
0.26

Cantidad
1 oz.
20
0.51
2.5
1.1
79.2
12.5
14.2
7.9
0.24

Cantidad
1 oz.
20
1.08
1.4
0.97
78
13.6
29.6
12.9
0.24

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TERAPIA NUTRICIONAL

BIBLIOGRAFIA
VERA CHAMORRO, Jose Fernando. Guas Gastrohepatologa y Nutricin Peditrica basadas en
la Evidencia. Editorial Medica Distribuna, 1ra edicin. Bogot 2006.
VELASCO, Carlos A. Temas Selectos en Nutricin infantil. Editorial Medica Distribuna 1ra
edicin.Bogota 2005.
ROJAS MONTENEGRO, Clara. Nutricin Normal en el nio, Generalidades y conceptos. Editorial
Medica Panamericana 1ra edicin 1999.
Consumer.es, Preparacin de
biberones-de-la-leche-materna

Elabor: Dra. Xenia Astrid

Lozano Rodriguez

biberones.

http://bebe.consumer.es/la-lactancia/extraccion-y-

Revis: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez

Valid: Dr. Fernando Anibal Pea Diaz